Аденокарцинома яичника: выживаемость на разных стадиях

Содержание

Аденокарцинома яичника: виды, симптомы, стадии, лечение, прогноз

Аденокарцинома яичника: выживаемость на разных стадиях

Рак яичников — это распространенное онкологическое заболевание в гинекологии. Каждый год неутешительный диагноз слышат более 220 тыс. женщин, при этом большая часть случаев оканчивается летальным исходом.

Карцинома обычно обнаруживается очень поздно, потому что специфические симптомы отсутствуют, а метастазы появляются довольно рано.

Именно по этой причине важную роль играет осведомленность о болезни и регулярные обследования.

Особенности опухоли

Более 70 % опухолей яичников представляют доброкачественные новообразования, которые долгие годы могут оставаться незамеченными и практически не несут опасности для здоровья пациентки. Но иногда доброкачественные образования могут переродиться в злокачественные. Отличие такой опухоли в том, что она распространяется по организму и приводит к смерти.

Важно знать, что аденокарцинома — это одна из наиболее распространенных опухолей женских половых желез злокачественного характера. Развивается она из клеток железистого эпителия, может затрагивать оба яичника или только один.

Опухоль представляет собой многокамерный узел с перегородками. Она может разорвать капсулу яичника, когда достигает значительных размеров, и соседние органы.

Этот вид рака диагностируется в любом возрасте, но чаще появляется у женщин старше сорока лет.

Аденокарцинома яичника отличается быстрым ростом. Может переходить на соседние ткани и склонна к раннему метастазированию. Опухоль выделяет токсины, которые ухудшают состояние пациентки и подавляют иммунную защиту. С помощью особого механизма злокачественная опухоль может скрываться от иммунологического контроля организма.

Также следует упомянуть, что аденокарцинома — это онкологическое заболевание, которое тяжело распознается из-за сложного строения органов половой системы.

Осложняет диагностику то, что на ранних стадиях симптомы рака могут вовсе отсутствовать. Заболевание начинает развиваться рано, но распространяется на органы брюшной полости и лимфатические узлы довольно быстро.

Прогноз при аденокарциноме яичников зависит от своевременности лечения.

Причины развития

Современной медицине неизвестны точные причины развития онкологической болезни, но медики выделяют несколько факторов, влияющих на развитие патологии. Важную роль играет неблагоприятная наследственность и генетическая предрасположенность.

Не пойдет на пользу употребление большого количества жиров, нерациональное питание, плохая экологическая обстановка, воздействие различного вида излучения, наличие лишнего веса, слабый иммунитет, употребление алкоголя и курение.

Если яичники значительно увеличены, это может говорить о развитии опухоли или являться предрасполагающим фактором.

Причины увеличенных яичников у женщин обычно следующие:

  • прием гормональных препаратов (оральных контрацептивов);
  • нарушение гормонального фона;
  • период лактации (вследствие естественного увеличения концентрации пролактина);
  • длительный стресс или депрессия;
  • резкое изменение массы тела;
  • болезни эндокринной системы;
  • новообразования злокачественного или доброкачественного характера.

Увеличение яичников возможно у девочек в 12-13 лет — это нормальное явление, которое не требует лечения. Причинами увеличения яичников у женщин являются патогенная микрофлора, эрозия шейки матки или воспаление аппендикса.

Провоцировать развитие аденокарциномы могут:

  • миома матки;
  • бесплодие или частые беременности и роды;
  • дисфункция яичников;
  • заболевания эндокринной системы и гормональные нарушения;
  • маточные кровотечения;
  • нарушения менструального цикла;
  • аборты и операции на половых органах;
  • наступление менопаузы слишком рано или слишком поздно.

Риск появления опухолей увеличивается с возрастом. Есть мнение, что онкологическим болезням более подвержены девушки, которые не рожали. А некоторые и вовсе считают, что причины рака яичников заключаются в применении косметических средств на основе талька.

Классификация болезни

Различные виды опухолей классифицируют в зависимости от гистотипа. Самой распространенной формой рака является серозная аденокарцинома яичников, которую диагностируют в 80 % случаев.

Это агрессивный тип онкологии. Опухоль достигает больших размеров и часто поражает оба яичника. Метастазы в органах брюшной полости наблюдаются уже на ранних стадиях.

Серозная аденокарцинома имеет большой показатель смертности.

Приблизительно в 10 % случаев диагностируется эндометриоидная аденокарцинома. Течение болезни медленное, патология относительно хорошо поддается лечению. Такая же распространенность отмечается и в случае с муцинозной аденокарциномой. Опухоль характеризуется большими размерами и стремительным ростом. Затрагивает обычно только один из яичников.

Редко встречается светлоклеточная аденокарцинома (диагностируется в менее, чем 1 % случаев). Это высокозлокачественная опухоль, которая достигает больших размеров и склонна к раннему метастазированию.

Такой тип новообразования тяжело диагностировать. Чаще всего светлоклеточная опухоль поражает только один яичник. Также встречается смешанный тип, при котором сочетаются несколько видов образования.

Выделяют недефференцированную аденокарциному.

В зависимости от сложности течения заболевания выделяют низкодифференцированную аденокарциному. При этом выявляется большое количество раковых клеток, которые сильно отличаются от здоровых.

Это неблагоприятный фактор развития болезни. При высокодифференцированной аденокарциноме яичников раковые клетки практически не отличаются от нормальных.

Также различают умеренно дифференцированную опухоль.

По степени дифференцирования бывают злокачественные карциномы, аденокарцинома пограничная, саркома яичников и мезодермальные опухоли.

Стадии аденокарциномы

Стадия онкологической болезни определяется при проведении диагностики и операции. Всего различают четыре стадии:

  1. Первая предполагает начало развития опухоли. В этом случае поражены только яичники, скопления жидкости нет. На начальной стадии болезнь диагностируют у 23 % больных.
  2. Вторая стадия характеризуется метастазами рака яичника в органы малого таза и накопление жидкости. Обнаруживается болезнь у 13 % больных.
  3. На третьей стадии диагностируются метастазы диаметром до двух сантиметров в брюшной полости, также отмечается поражение лимфатических узлов. Чаще всего аденокарциному яичников диагностируют как раз на третьей стадии (в 47 % случаев).
  4. Четвертая стадия характеризуется метастазами по всему организму. Обнаруживается в 17 % случаев.

Если болезнь диагностирована на первой стадии, выживаемость достигает 85-90 %, на второй — 70-73 %, третьей — приблизительно 20-30 %. На последней стадии выживаемость достигает только 1-5 %. Чаще пациентки умирают из-за метастазов в мозг, легкие, кости и печень.

На начальной стадии симптомы даже при низкодифференцированной аденокарциноме могут отсутствовать. Признаки онкологии ошибочно принимают за другие расстройства, так что медики ставят неправильный диагноз.

Основными симптомами опухоли половых желез являются:

  • сильные кровотечения во время менструации и болезненность;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • болезненные ощущения внизу живота, которые усиливаются по мере разрастания опухоли;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боль после секса;
  • быстрая утомляемость и общее чувство слабости.

При значительных размерах опухоли может увеличиваться живот. Некоторые симптомы схожи с началом климакса, поэтому женщины ошибочно списывают их на менопаузу, упуская ценное время, когда лечение наиболее эффективно.

Методы диагностики

Диагностика начинается с гинекологического осмотра. Гинеколог может визуально определить состояние органов репродуктивной системы, ощупать их на предмет наличия увеличений. При подозрении на рак направят на консультацию к онкогинекологу.

Для уточнения диагноза показана ультразвуковая диагностика, которая выполняется с помощью специального датчика через влагалище. Метод позволит определить размер и характер опухоли, но не подтвердит ее злокачественность.

Заподозрить болезнь можно при увеличенных яичниках. Это может подтвердить УЗИ. Расшифровать данные исследования пациентка может самостоятельно. Размеры яичников у женщин в норме следующие:

  • глубина — от 1,6 до 2,2 см;
  • длина — от 2 до 3,7 см;
  • объем — от 4 до 10 кубических сантиметров;
  • высота — от 1,8 до 3 см.

Размеры могут изменяться в зависимости от фазы цикла и состояния организма в целом. Отклонение от нормы по размерам яичников у женщин не всегда прямо указывает на онкологию.

МРТ и КТ проводятся с целью получения снимков, чтобы определить метастазы в других органах. Под контролем КТ проводится биопсия. Недостаток методов заключается в необходимости введения контраста, который может вызвать неблагоприятные эффекты.

Также показаны в диагностических целях гистология, лапароскопия, биопсия тканей и пункция жидкости из брюшной полости. Врач назначит общий анализ крови и исследование на онкомаркеры.

Биопсия поможет точно определить характер новообразования. Во время процедуры проводится забор образца, который затем исследуют под микроскопом.

Лапароскопия предусматривает осмотр брюшины через специальный прибор, который вводится через разрез на животе. Изображение передается на монитор. Метод позволяет оценить распространенность опухоли, стадию, ситуацию в целом.

Продолжительность жизни

При раннем обнаружении аденокарциномы яичника прогноз может быть благоприятным. На ранних стадиях показано удаление опухоли, пока она еще не дала метастазы. Проводится удаление яичников у женщин, чтобы болезнь не распространялась.

На второй стадии ожидаемая продолжительность жизни значительно сокращается. После появления метастаз в течение пяти лет выживают только 10 % больных, а те больные, в отношении которых решено отказаться от операции, живут от года до трех.

Лечение аденокарциномы

Терапия в основном показана операционным путем. Во время вмешательства проводится удаление яичников у женщин. Могут вырезать матку и придатки, если они тоже поражены.

Но обычно хирурги стараются удалить только новообразование, чтобы женщина могла в дальнейшем иметь детей. Перед вмешательством назначают курс химиотерапии, чтобы опухоль уменьшилась.

Тот же метод используются после хирургического лечения, если остались раковые клетки.

Суть метода заключается в применении токсинов и ядов, которые губительно действуют на злокачественные клетки. Конечно, вместе с образованием страдает весь организм.

Хирургическое вмешательство может быть противопоказано. В таком случае химиотерапия используется как основная. В отдельных случаях процедуры не нужны, а помогают только при назначении операции.

При высокодифференцированной аденоме, например, выживаемость после вмешательства составляет 95 %. Тактика лечения зависит от многих факторов: текущего состояния пациентки и возраста, стадии и размера опухоли, наличия метастаз. После операции нужно постоянное наблюдение.

Для предупреждения рецидивов регулярно проводят УЗИ и анализы крови на маркеры онкологических заболеваний.

Дополнительно врач дает пациентке рекомендации по образу жизни. Следует отказаться от вредных привычек и тщательнее следить за своим здоровьем, потому что организм сильно ослаблен. Важно своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний. Питание при аденокарциноме яичников должно быть полноценным. Женщине рекомендуется преимущественно вегетарианское меню.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев опухоль обнаруживается тогда, когда она уже успевает разрастись. В таком случае показано удаление яичников, возможно, вместе с маткой и придатками. Иногда удаляется только часть опухоли, чтобы уменьшить ее объем.

Если после вмешательства остается не более 1 см новообразования, то вмешательство называют оптимальным. Иногда онкология поражает соседние органы, например, желчный пузырь, часть желудка или печени.

В таком случае эти органы тоже подлежат удалению.

После удаления внутренних половых органов женщина в будущем больше не сможет иметь детей. При одностороннем поражении, выявленном на ранних стадиях, удается сохранить детородную функцию. Малотравматична лапароскопическая операция.

Во время такого вмешательства кровопотеря минимальная, реабилитационный период после достаточно короткий, а на теле не останется большого рубца. Но такой метод применяют только в том случае, если опухоль обнаружена на начальных стадиях развития.

В противном случае необходимо обширное хирургическое вмешательство.

Правильное питание при онкологии

Чтобы уменьшить неблагоприятное влияние терапии рака на организм, пациентка должна полноценно питаться. Для восстановления сил можно ввести в рацион мед (если нет аллергии на продукты пчеловодства), орехи, принимать витаминные комплексы.

Исключить из меню необходимо слишком жирную и мясную пищу, копчености, пряности и маринады, рафинированные масла. Употребление сахара и соли должно быть ограниченным.

Полезны свежие фрукты и овощи, зерновые, нежирное мясо, бобовые, блюда из рыбы. Не менее важно нормализовать вес, отказаться от вредных привычек, обеспечить отсутствие стрессовых факторов и полноценный отдых, соблюдать режим.

Профилактика болезни

Профилактика любого вида рака предусматривает исключение влияния факторов, которые могут повлиять на развитие заболевания. Нужно нормализовать вес, отказаться от всех вредных привычек, избегать стрессов и правильно питаться. По возможности, следует избегать облучения.

Важно следить за здоровьем и своевременно лечить все патологии.

При наличии каких-либо тревожных симптомов (нужно помнить, что ранние признаки рака очень схожи на начало менопаузы) следует сразу же обращаться к врачу, не откладывая визит на потом.

Не меньшую роль играет выбор специалиста, у которого уже есть успешный опыт работы с подобными диагнозами. Важно, чтобы врач мог провести операцию с положительным результатом.

Источник: http://fb.ru/article/412614/adenokartsinoma-yaichnika-vidyi-simptomyi-stadii-lechenie-prognoz

Серозная аденокарцинома яичников прогноз

Аденокарцинома яичника: выживаемость на разных стадиях

Аденокарцинома яичника – онкологическое заболевание, для которого характерно появление и развитие злокачественной опухоли на основе эпителиальных и железистых тканей женской половой железы.

Именно поэтому данный недуг получил второе название, и многим известен как железистый рак. Особенность и опасность заболевания заключается в том, что оно довольно легко поддается лечению при своевременной диагностике.

Обнаруженная на ранней стадии развития опухоль после эффективной и грамотной терапии исчезает бесследно, но в случае позднего обнаружения болезни вероятен летальный исход.

Это связано со стремительным ростом опухоли и быстрым метастазированием.

Внедряясь в органы, расположенные по соседству, злокачественное новообразование поражает их, становясь причиной нарушения их функциональности, и зачастую приводит к смерти пациента.

Особенности и виды опухоли

Аденокарцинома яичника является одним из самых распространенных заболеваний женских половых желез. Ее главная отличительная черта – стремительный рост и способность проникать в соседние органы.

Кроме того, на ранней стадии начинается образование метастаз, что делает недуг особенно опасным.

Своевременно обнаружить опухоль удается не всегда, и соответственно возрастает риск того, что прогноз будет неблагоприятным.

Не менее важно и то, что выделяемые карциномой токсины разрушают иммунную систему женского организма, способствуют ухудшению общего состояния и не поддаются иммунологическому контролю.

Особое строение яичников является причиной того, что обнаружить опухоль на ранней стадии практически невозможно, симптомы развития недуга зачастую отсутствуют, а образование метастаз начинается очень рано и развивается быстро, распространяясь на органы брюшной полости и поражая лимфатические узлы.

Все это делает прогноз неутешительным и говорит о том, что продолжительность жизни больной напрямую зависит от правильного диагноза и эффективного своевременного лечения.

Известные сегодня железистые опухоли отличаются по:

  • гистологическому строению;
  • активности роста и развития;
  • структуре.

В зависимости от особенностей новообразования различают аденокарценому:

  • высоко, умеренно и низкодифференцированную;
  • папиллярную;
  • муцинозную;
  • серозную;
  • светлоклеточную;
  • эндоетриоидную.

По мнению специалистов, самая опасная – серозная аденокарцинома яичников. Она отличается стремительным развитием, осложненной диагностикой, ранним появлением метастаз. Она мгновенно проникает в сальник, становится причиной развития асцита, нарушения кровообращения и функциональности органов пищеварения.

Низкодифференцированная отличается замедленным ростом и не столь активным появлением метастаз. Врачи считают такую опухоль наименее опасной для пациенток, так как она практически не проникает в соседние органы, легче диагностируется и поддается терапии благодаря возможности в нужное время назначить терапевтические мероприятия и приступить к их проведению.

Папиллярная отличается наличием капсулы, внутри которой находится сосочковая эпителиальная прослойка. Это наиболее часто встречающийся тип аденокарциномы. Он наблюдается более чем в 75% случаев диагностированного заболевания. особенность в том, что сосочковидный эпителий делает сложным процесс диагностики и требует обследования, в ходе которого будет определена структура опухоли.

Эндометриоидная цистаденокарцинома левого яичника встречается довольно редко и в большинстве случаев у не рожавших женщин. Цистаденокарцинома яичника может быть обнаружена у пациенток, страдающих нарушением обмена веществ.

Опасность такой опухоли заключается в том, что протекает она практически бессимптомно и благоприятный исход возможен только при ранней диагностике. Это образование, напоминающее кисту, округлой формы, наполненное серозным содержимым коричневого цвета. Полноценная опухоль достигает значительных размеров и имеет ножку.

Развитие такой опухоли ведет к появлению злокачественного новообразования тела матки. Появление данного типа опухоли возможно у женщин в возрасте старше 35 лет.

Симптоматика и диагностика

особенность аденокарциномы яичников заключается в том из развитие на ранних стадиях протекает без каких-либо выраженных симптомов. Причиной обращения к гинекологу зачастую становится нарушение менструального цикла. Это выражается в полном отсутствии менструаций, появлении скудных или наоборот слишком обильных кровянистых выделений.

Кроме того, одним из признаков, существующих нарушений является появление болей неясной этиологии, локализованных внизу живота и иррадиирующих в правый или в левый бок.

В ходе обследования в некоторых случаях врачи обнаруживают патологическое новообразование, являющееся ничем иным как начальной формой злокачественной опухоли.

Проявление болезни зависят от стадий и этапов, на которых находится опухоль. Новообразование может:

  • оказывать давление на расположенные по соседству органы;
  • вызывать чувство дискомфорта;
  • сопровождаться усиленным метеоризмом или вздутием живота;
  • давит на внутренние органы так, что мешает пациентке нормально дышать.

Достигнув значительных размеров, новообразование становится причиной нарушения проходимости кишечника, вызывает запоры.

Женщины говорят врачу о появлении болезненности во время полового акта, жалуются на чувство дискомфорта внизу живота.

Достигнув определенной степени развития и соответствующих размеров, аденокарцинома может быть обнаружена при пальпации во время ручного осмотра в кабинете гинеколога.

Подтвердить предварительный диагноз можно только после полноценного обследования. Методы современно диагностики включают в себя:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • биопсия и гистологическое исследование тканей;
  • МРТ и компьютерная томография.

Еще один способ подтвердить или отменить предварительный диагноз – онкомаркеры. Однако большинство специалистов доверяют результатам биопсии.

Течение заболевания

Существует несколько этапов развития данной патологии, в ходе которых опухоль яичника увеличивается в размерах, начинается процесс метастазирования, клетки злокачественного новообразования проникают в ткани соседних органов.

Распознать недуг вовремя — значит спасти пациентку или увеличить продолжительность жизни женщины.

Однако зачастую женщины обращаются к врачу в тот момент, когда аденокарцинома достигает значительных размеров, а метастазы находятся не только в брюшной полости, но и по всему организму.

На первой стадии болезни опухоль локализована исключительно в яичниках и не выходит за их пределы. В это время обнаружить ее можно только случайно, так как болезнь еще не доставляет беспокойства женщине.

Вторая стадия – период, когда аденокарценома прорастает в брюшную полость. На данном этапе возможно образования первых метастаз, но опухоль не затрагивает органы и ткани, расположенные по соседству.

Третью стадию может охарактеризовать проникновение опухолевых клеток в соседние органы, расположенные в брюшной полости. Метастазы затрагивают не только печень, селезенку и другие органы, но распространяются на лимфатические узлы в области паха.

3 стадия заболевания опасна тем, что для эффективного лечения уже недостаточно удаления опухоли или самого яичника. Большое количество метастаз заставляет врачей прибегать к назначению химиотерапии.

Выживаемость на данном этапе составляет не более 18% обратившихся за помощью пациенток.

Четвертая, заключительная, стадия – это в первую очередь процесс метастазирования в такие органы как легкие, костные ткани или головной и спинной мозг. Процент выживаемости мал, но врачи используют химиотерапию, чтобы продлить жизнь своей пациентке.

Продолжительность жизни пациенток

При самом раннем обнаружении аденокарценомы яичника прогноз о продолжительности жизни больной может быть благоприятным. На ранних стадиях недуга удаляют опухоль, которая еще не дала метастаз, а при необходимости избавляются от пораженного болезнью органа.

Продолжительность жизни пациенток, у которых диагностирована вторая стадия аденокарценомы яичника заметно сокращается, а выживаемость составляет уже не более 60%.

Говоря о низкой продолжительности жизни женщин, у которых диагностирован железистый рак яичника, можно твердо сказать, что выживают после появления метастазов только 10% больных, а те пациенты, в отношении которых принято решение об отказе от операции и назначена химиотерапия способны прожить с таким заболеванием от года до трех лет.

Стремясь защитить себя от возможного возникновения и развития столь опасного недуга нужно отказаться от вредных привычек, следить за своим весом, уделить внимание рациону питания, но в первую очередь важно не отказываться от профилактических осмотров в женской консультации.

Характеристика лечения 3-й стадии рака яичников

Что еще почитать?

Источник: http://pipdecor.ru/seroznaja-adenokarcinoma-jaichnikov-prognoz/

Аденокарцинома яичника: виды, симптомы, стадии, лечение и выживаемость

Аденокарцинома яичника: выживаемость на разных стадиях

В яичниках образуются опухоли различного характера, как злокачественного, так и доброкачественного. Среди злокачественных образований нередко встречается железистый рак или аденокарцинома.

Эта опухоль представляет собой аномальные злокачественные железистоклеточные разрастания яичниковых тканей. Обнаруживаются такие образования сравнительно редко, однако, при ранней диагностике они довольно-таки неплохо поддаются лечению.

Причины и факторы риска

Существует немало противоречий относительно причин, провоцирующих возникновение яичникового железистого рака, однако, онкологи выделяют некоторые факторы, которые особенно сильно влияют на формирование подобных образований.

  1. Бесконтрольное или длительное употребление оральной контрацепции.
  2. Наличие лишнего веса, ожирение.
  3. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  4. Облучение.
  5. Длительный прием некоторых медикаментов вроде препаратов от бесплодия;
  6. Наследственно-генетическая предрасположенность;
  7. Ранние месячные и позднее наступление климактерического периода;
  8. Злоупотребление пудрой, тальком, румянами и прочими сыпучими средствами косметического предназначения;
  9. Перевязка маточных труб, удаление яичника;
  10. Нездоровое питание;
  11. Облучение.

Поэтому таким женщинам особенно важно раз в полгода проходить профилактическое гинекологическое обследование.

Симптомы аденокарциномы яичников

Начальные этапы развития аденокарциномы протекают для пациенток скрыто, а когда признаки все же проявляются, то заподозрить по ним онкологию довольно-таки сложно.

  • Одним из первых проявлений железистого рака яичников являются менструальные нарушения, которые заключаются в нерегулярности цикла, но поскольку яичниковая аденокарцинома чаще возникает у дам в предклимактерическом возрасте, то подобная нерегулярность зачастую списывается на наступающую менопаузу.
  • Также женщины отмечают невыраженную болезненность и дискомфортные ощущения в нижней области брюшины.
  • Нередко железистый рак сопровождается нарушениями кишечной деятельности вроде метеоризма или вздутия, преждевременного насыщения и чувства переполненности желудка, функциональных пищеварительных расстройств.
  • Когда опухоль достигает значительных размеров, то ее можно обнаружить методом пальпации.
  • При крупных размерах образования происходит давление на внутриорганические структуры, что вызывает трудности при дыхании и кишечную непроходимость.
  • Некоторые пациентки отмечают возникновение боли при сексуальном контакте.

Когда болезнь достигает пика развития, то у женщины изменяется форма живота, часто мучает одышка, и заметно увеличиваются лимфоузлы. Аденокарцинома часто метастазирует лимфогенно, распространяясь по отдаленным органам.

Классификация видов

Яичниковые аденокарциномы классифицируются в соответствии с гистологическими особенностями на серозную и низкодифференцированную, папиллярную и муцинозную, эндометриоидную и светлоклеточную опухоль.

Каждая из этих разновидностей отличается индивидуальными особенностями, поэтому стоит рассматривать их отдельно.

Серозная

Подобная форма железистого яичникового рака специалистами рассматривается как самая агрессивная разновидность яичниковой онкологии. Она обычно развивается на обоих яичниках.

Аномально злокачественные клеточные структуры способны вырабатывать серозный секрет, который по составу идентичен жидкости, вырабатываемой эпителиальным слоем фаллопиевых труб. По структуре опухоль отличается содержанием многокамерных кистозных образований.

  • Серозный железистый рак отличается крупными размерами новообразований, вплоть до гигантских.
  • Опухоль характеризуется ранним метастазированием и интенсивным ростом, проникает в другие органы, особенно быстро поражает сальник (ткани в брюшине), который сильно связан с пищеварением и кровеносной системой. Поэтому у женщин при подобной форме яичникового рака наблюдаются сопутствующие нарушения пищеварительной и кровеносной деятельности, осложняющие и без того тяжелое состояние больной.
  • Также характерным осложнением является асцит.
  • Возникает серозный железистый рак яичника преимущественно у пациенток среднего возраста.

Низкодифференцированная

Подобный тип яичниковой онкологии характеризуется низкой дифференциацией клеточных структур, что выражается отсутствием выраженной характеристики опухоли. Низкодифференцированной опухоли яичника свойственна нетипичность клеточных структур, их медленное развитие и рост.

Подобная характеристика более приемлема к пограничным опухолевым образованиям, которые отличаются низкой степенью злокачественности и отсутствием склонности к прорастанию в близлежащие ткани. Поэтому такая форма железистого яичникового рака считается наименее опасной среди всех типов подобной онкологии.

Примерно в 80% случает яичниковой аденокарциномы приходится на папиллярный тип образований.

Такая опухоль отличается особенной структурой внутреннего строения, которая заключается в наличии капсулы, внутри выстланной сосочковидным эпителиальным слоем и содержащей жидкость.

Подобное строение зачастую вызывает путаницу в определении типа опухоли и осложняет диагностику.

Поэтому при выявлении подобной аденокарциномы необходимо тщательно исследовать структуру образования и характер его содержимого, степень дифференциации и поражения. Такой диагностический подход поможет отличить яичниковый железистый рак от прочих образований.

Муцинозная

Муцинозная яичниковая аденокарцинома характеризуется наличием в структуре опухоли кистозных образований, которые заполнены слизеподобным содержимым. Клетки могут прорастать в брюшную полость, тогда метастазы, сформировавшиеся в ней, начинают активно выделять большое количество слизистого секрета.

Отличается такая опухоль тем, что внутри нее присутствует множество перегородок, формирующих т. н. камеры, что и позволяет идентифицировать данную разновидность яичниковой аденокарциномы. Наиболее распространена муцинозная форма опухоли у женщин после 30, причем чаще всего она имеет двухсторонний характер поражения.

Светлоклеточная

Подобный тип аденокарциномы встречается достаточно редко, на их счет приходится всего 3% от общего числа яичниковых эпителиальных опухолей.

Характерной особенностью данных опухолей является разнообразие видов клеточных структур вроде гвоздиковых и прозрачных гликогеновых клеток. Подобный тип яичниковой аденокарциномы на сегодня считается наименее изученным, хотя известно, что подвержены ему преимущественно 50-летние пациентки и старше.

Светлоклеточный тип рака относится к высокозлокачественным онкологиям, поражает он преимущественно один яичник, формируясь в крупное тазовое образование.

Диагностировать светлоклеточную аденокарциному довольно сложно, поскольку ее часто путают с другими новообразованиями.

Эндометриоидная

Подобная опухоль имеет сходную с карциномой структуру, отличается преимущественно кистозным строением и заполнена густой коричневой субстанцией.

Подобные образования имеют округлую форму и ножку, представляют собой солидные опухоли и содержат плоскоклеточные эпителиальные очаги.

Эндометриоидные аденокарциномы яичника встречаются у пациенток старше 30 и в 15% сопровождаются злокачественной онкологией маточного тела.

Развивается такой яичниковый рак достаточно медленно и бессимптомно, но при раннем выявлении имеет благоприятные прогнозы.

Стадии развития

Развитие яичниковых аденокарцином проходит в несколько этапов:

  • На первой стадии поражение локализуется исключительно в яичниковых тканях и не выходит за их пределы;
  • На втором этапе опухолевого процесса аденокарцинома яичника прорастает в брюшную полость, ограничиваясь малотазовой областью;
  • На третьей стадии железистый рак яичника метастазирует в печеночные ткани и прочие органические структуры брюшной локализации, а также на паховые лимфоузлы;
  • Четвертая стадия аденокарциномы диагностируется в случаях, когда имеет место удаленное метастазирование в головномозговые, легочные или костные ткани.

Довольно часто на фоне онкопроцесса в яичнике развивается воспалительный процесс, тогда у женщины появляется характерная тянущая болезненность, которую сложно отнести к раку.

Именно поэтому яичниковая аденокарцинома чаще всего выявляется тогда, когда метастазы проникают в печеночные ткани, что сопровождается обильными скоплениями жидкости в полости живота и характерным выпячиванием живота.

Диагностика опухоли

Диагностические исследования имеют наиважнейшее значение в выявлении опасной патологии. Правильный подход позволяет точно определить тип онкологии и подобрать максимально эффективный метод терапии, что существенно повышает выживаемость пациенток.

Любая диагностика начинается с врачебного осмотра и сбора анамнеза. Затем при подозрении на онкологию гинеколог направляет женщину на дополнительные исследования вроде:

  • Ультразвукового исследования малотазовых органов;
  • Магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
  • Биопсии опухолевых тканей и пр.

Немаловажное значение отводится выявлению онкомаркеров, хотя их специфичность не отличается высокими показателями, поэтому максимально информативной на сегодня считается анализ исследований материалов, полученных посредством биопсии.

Терапия патологии

Терапевтический подход основывается на различных нюансах вроде стадии опухолевого процесса, его типа и общего состояния больной. Чаще всего применяются методики химиотерапии и оперативного вмешательства.

При выявлении на ранних этапах лечение обычно основывается на локальном удалении первичного опухолевого очага, хотя чаще опухоль все же удаляют вместе с пораженным яичником.

От степени распространения опухолевого зависит объем операции. Иногда эктомии подвергают не только яичник, но и маточное тело, и даже брюшной сальник. К сожалению, далеко не всегда подобное удаление гарантирует отсутствие опухолевых клеток, поэтому пациенткам дополнительно назначается химиотерапия.

В некоторых случаях подобная методика используется в качестве основного лечения (например, когда операция противопоказана). Обычно химиотерапия основывается на использовании цитостатических медикаментов, обладающих противоопухолевой активностью.

По окончании лечения пациентка находится под постоянным наблюдением онколога, чтобы своевременно предотвратить рецидив и пройти дополнительное лечение.

Прогноз выживаемости

Вероятность выживаемости при аденокарциноме яичника снижается при увеличении стадии опухолевого процесса.

Благоприятного исхода можно ожидать только тогда, когда терапия была проведена правильно и на первой стадии опухолевого процесса. При выявлении:

  • На начальном этапе шансы на выживаемость составляют порядка 90%;
  • На второй стадии – около 60%;
  • При наличии метастазов выживают лишь 10-16% женщин.

Для работоспособности прогнозы преимущественно благоприятные, потому как отсутствие органов репродуктивной системы никак не отражается на способности к физическому труду.

Избежать яичниковой аденокарциномы можно:

  • Отказавшись от нездоровых привычек и потребления продуктов с консервантами и канцерогенными добавками;
  • Контролируя вес;
  • Проживая в экологически благоприятной зоне.

Кроме того, необходимо любые «женские» патологии лечить квалифицированно, выполняя врачебные назначения, а не залечивать их домашними методами, подвергая себя неоправданному риску.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/adenokartsinoma-yaichnika.html

Аденокарцинома яичников или железистый рак

Аденокарцинома яичника: выживаемость на разных стадиях

Рак яичников — один из наиболее распространенных видов злокачественных опухолей в гинекологии. Аденокарционома яичника занимает второе место по частоте заболеваемости среди онкологии половых органов. Каждый год этот диагноз слышат более 220000 женщин, причем большая часть случаев заканчивается летальным исходом.

Обнаруживается аденокарцинома слишком поздно, происходит это по причине отсутствия специфических симптомов, а метастазирует она довольно рано.

Поэтому важную роль играет осведомленность об этой болезни и качественное, регулярное обследование.

Возможные симптомы аденокарциномы яичников, факторы риска и причины ее образования, а также методы лечения и диагностики можно узнать из данной статьи.

Железистый рак яичников

Что такое аденокарцинома яичников?

Опухоль яичника бывает доброкачественной и злокачественной. Чаще всего встречаются доброкачественные образования (более 70%).

Сами по себе они не представляют опасности для жизни человека и могут многие годы оставаться незамеченными.

Но существует мнение, что доброкачественная опухоль (например, тератома яичников) может перерасти в злокачественную. Отличие ее в том, что она распространяется по всему организму и приводит к смерти.

Один из наиболее распространенных видов злокачественных новообразований половых органов у женщин – аденокарцинома яичников или железистый рак яичников.

Это эпителиальная опухоль, которая развивается из клеток железистого эпителия и может затрагивать один или оба яичника. Структура карциномы – это многокамерный узел с перегородками.

Достигая больших размеров, он может разорвать капсулу яичника и поразить соседние органы. Хотя этот вид рака может появиться в любом возрасте, чаще всего его диагностируют у женщин после 40.

Что характерно для данного заболевания?

  1. Во-первых, карцинома быстро растет, она склонна к раннему метастазированию и может инвазировать (переходить) на соседние ткани.
  2. Во-вторых, она выделяет токсины, которые подавляют иммунитет и ухудшают общее состояние человека. А с помощью особого механизма, злокачественная опухоль может ускользать от иммунологического контроля нашего организма.
  3. Онкология яичников тяжело распознается вследствие особого строения этих органов.
  4. На ранних стадиях симптомы рака яичников могут отсутствовать.

Все эти факторы делают рак яичников очень опасным заболеванием. По каким причинам он может возникнуть?

Причины развития аденокарциномы яичников

Онкология не знает точные причины рака яичников у женщин, но ученные выделяют несколько факторов, влияющих на его развитие:

  • наследственность;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание, употребление большого количества жиров;
  • ослабленный иммунитет;
  • плохая экология;
  • воздействие различных видов излучений;
  • лишний вес, ожирение;
  • курение и употребление алкоголя.

Причины возникновения злокачественной аденокарциномы в яичниках:

  • гормональные нарушения в организме женщины;
  • заболевания эндокринной системы;
  • бесплодие или наоборот частые беременности и роды;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • миома матки;
  • дисфункция яичников;
  • ранняя или поздняя менопауза;
  • нарушения менструального цикла, маточные кровотечения;
  • длительный и бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • опухоли молочных желез;
  • операции на половых органах и аборты.

Наследственность играет первоочередную роль в онкологии. Также риск заболеть аденокарциномой увеличивается с возрастом. Поэтому особое внимание к своему здоровью необходимо обратить женщинам пенсионного возраста и тем, у кого есть родственники с похожим заболеванием.

Некоторые считают, что причины рака яичников кроются в применении различных косметических средств на основе талька. Существует мнение, что не рожавшие девушки более подвержены различным болезням половых органов.

Симптомы и признаки железистого рака яичников

На начальной стадии аденокарциномы яичников симптомы могут отсутствовать. Признаки рака похожи на другие расстройства, поэтому часто врачи ставят ошибочный диагноз.

Основные симптомы опухоли яичников:

Боль в низу живота

  • болезненные ощущения внизу живота, увеличивающиеся по мере роста опухоли;
  • нарушение менструального цикла;
  • сильные боли или кровотечения во время менструации;
  • нарушения работы кишечника, вздутия и метеоризм;
  • запоры;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • боль после полового акта;
  • увеличение живота (при больших размерах новообразования);
  • общая слабость, быстрая утомляемость.

Онкология яичников схожа по симптомам с началом климакса, поэтому женщины не придают им значения и списывают на менопаузу.

Стадии аденокарциномы и продолжительность жизни

Стадия рака определяется во время диагностики и проведения операции. Всего их 4:

  1. 1 стадия – начало развития опухоли, поражены только яичники, асциса (скопления жидкости) нет. Диагностируют начальную стадию у 23% больных.
  2. 2 стадия – метастазирование на органы малого таза, развитие асциса. Обнаруживают у 13%.
  3. 3 стадия – появление метастаз диаметром до 2 см в брюшной полости, поражение лимфатических узлов. Эту стадию рака диагностируют чаще всего – в 47% случаев.
  4. 4 стадия – метастазы по всему организму. Обнаруживают в у 16%.

Примерные показатели пятилетней выживаемости: на первой стадии – 85-90%, на второй – 70-73%, третьей – 15-30%, а на последней – лишь 1-5%. Причем чаще люди умирают из-за развития метастаз в легкие, мозг, кости и печень, а также обширного асциса.

Прогноз зависит не только от стадии рака, но и от опытности врача и возможности провести операцию. Если опухоль яичника была удалена полностью, то человек сможет прожить в 2 раза дольше, чем при наличии остаточных раковых клеток.

Также, играет роль тип аденокарциномы и степень дифференциации. Наиболее низкая выживаемость у пациентов с серозным и светлоклеточных видом рака (например, если это серозная аденокарцинома яичника высокой степени злокачественности), а вот показатели для высокодифференцированной эндометриоидной аденокарциномы значительно выше.

Важно вовремя пройти обследование, чтобы обнаружить рак как можно раньше.

Диагностика аденокарциномы яичников

Диагностика рака яичников начинается с осмотра в гинекологическом кресле. Врач сможет визуально определить состояние этих органов и прощупать их на наличие увеличений. На начальном этапе необходим точный сбор анамнеза у пациента. При подозрении на рак, необходима консультация онкогинеколога.

Для уточнения диагноза применяют следующие методы:

  • ультразвуковое исследование. Выполняется с помощью специального датчика, который вводят во влагалище или прилаживают к брюшине. УЗИ помогает определить размер и характер опухоли, но не может подтвердить ее злокачественность;
  • МРТ и КТ. Это более точные методы, по сравнению с УЗИ. Компьютерная томография позволяет получить снимки тканей в поперечном срезе. Такой метод позволяет увидеть наличие метастаз в других органах, причем изображение поступает на монитор за считанные секунды, поэтому процедура проводится очень быстро. Часто биопсия аденокарциномы проводится под контролем КТ. Недостатком этих методов заключается в необходимости инъекции контрастного вещества в кровь, которое может вызвать разные побочные эффекты (например, аллергию). Но контраст используют не во всех случаях;
  • гистологическое исследование;
  • лапароскопию. Подразумевает осмотр яичников и органов брюшины через специальный прибор, который вводится в небольшой разрез на животе и посылает изображение на монитор. Этот метод очень эффективный, с его помощью врач может оценить ситуацию в целом, увидеть распространенность опухоли и стадию. В некоторых случаях во время лапароскопии, проводится биопсия аденокарциномы яичника;
  • биопсию тканей. Единственный способ, который помогает точно определить злокачественность новообразования. Производят забор образца поврежденных тканей, который потом изучают под микроскопом. Биопсия аденокарциномы часто проводится при хирургическом удалении опухоли;
  • пункцию жидкости из брюшной полости. Применяют при наличии асциса. Пункция проводится с помощью иглы, которая вводится через брюшную стенку.

Также врач назначает общий анализ крови и анализ на онкомаркеры.

Правильно проведенная диагностика позволяет определить наиболее подходящий тип лечения и продлить жизнь пациенту. Прогноз жизни со злокачественным образованием зависит от результатов лечения и от стадии заболевания.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.