Ампутация шейки матки при 3 степени дисплазии

Содержание

Дисплазия в шейке матки тяжелой (3-й) степени

Ампутация шейки матки при 3 степени дисплазии

Дисплазия шейки матки 3 степени – серьезное прогрессирование заболевания, которое характеризуется появлением в эпителии атипичных изменений.

Данное состояние считается предраковым, поэтому крайне опасно для здоровья или даже жизни женщины.

Патология нередко протекает бессимптомно, а без адекватного лечения ткани перерождаются в злокачественное образование. Диагноз cin 3 обычно вызван ВПЧ, а точнее 16 и 18 штаммом.

Чаще всего перерождение происходит в местах, где плоский эпителиальный слой соединяется с цилиндрическим.

Болезнь имеет три стадии развития – на 1-й поражено 30% здорового эпителия, на 2-й около 70%, а на 3-й нормальный эпителий полностью замещается патологическим. Как лечить дисплазию, должен определять лишь медик.

Что это такое, предпосылки к возникновению патологии и как она проявляется, вы узнаете ниже в статье.

Характеристика заболевания

Перед тем, как проанализировать тяжелую форму заболевания, нужно знать, что такое дисплазия.

Дисплазия — это негативный процесс, приводящий к нарушениям структуры тканей, вследствие чего поражается внешняя часть шейки, выходящая во влагалище. Область хорошо защищена плоскими эпителиальными клетками.

При воздействии неблагоприятных факторов, влияющих на развитие и формирование слоев, в них появляются дефектные изменения.

Как следствие, эпителий повреждается и возникает дисплазия. Для легкой формы характерно поражение базальной оболочки, которая отделяет мышцы от слизистой.

При 2 степени происходит поражение 2/3 слоев, а когда развивается тяжелая дисплазия, болезнь затрагивает все ткани. 3 степень хорошо заметна при осмотре на кресле.

Обычно патология возникает на фоне сопутствующих заболеваний, вызывающих неприятные ощущения.

опасность заключается в том, что отсутствие терапии приводит к перерождению атипичных клеток в онкологические.

Сами по себе атипичные клетки не опасные, они могут много лет «жить» в эпителии шейки и цервикального канала, не оказывая влияния на развитие других клеток. Дисплазия развивается как у молодых женщин, так и у пожилых.

Последняя стадия редко диагностируется при беременности, так как будущая мама регулярно посещает гинекологический кабинет.

Легкая форма может проходить самостоятельно, средняя и тяжелая требует адекватной терапии.

При 3 стадии раковые клетки, если таковые обнаружены, быстро размножаются, проникают в соседние органы и ткани, нарушая процесс жизнеобеспечения.

Наиболее запущенный случай, когда большая часть эпителия подверглась атипичным изменениям, называется неинвазивный рак. При его диагностике показано полное удаление органа.

От чего возникает дисплазия

В основном, 3 степень дисплазии шейки матки возникает по причине наличия в организме ВПЧ. Он может длительное время не выражать себя, но затем активизируется и забирает у эпителия белок, что инициирует неправильное формирование клеток. Повреждение, воспаление тканей, снижение иммунных сил, нарушение обмена белками – основные условия, провоцирующие активацию ВПЧ.

Иногда дисплазия появляется на фоне генетической склонности, когда в роду были женщины, болеющие раком матки. Еще одним предрасполагающим фактором является дисбаланс гормонального фона.

К другим причинам развития дисплазии третей степени относят:

  1. Негативное воздействие загрязненной экологии, когда в организм попадают радиоактивные вещества, яды и канцерогены.
  2. Неправильное развитие слизистой шейки и половых органов вследствие ранних родов и начала сексуальной жизни.
  3. Инфекционные, воспалительные патологии, в частности цервицит, вагинит и т.д.
  4. Повреждения при абортах, выскабливаниях, родах и сексе.

Курящие женщины больше повреждены развитию гинекологических патологий, поэтому важно регулярно посещать врача и следить за своим состоянием. Ослабленный иммунитет, авитаминоз и прочие негативные факторы также провоцируют дисплазию.

Диагностика

На осмотре гинеколог может визуально квалифицировать наличие атипичных изменений. Клетки разрастаются, наблюдается ороговение, пятна и изменения цвета слизистой. При подозрениях на патологию врач назначает дополнительное обследование, которое включает в себя:

  • Анализы на определение ВПЧ и штамма;
  • Кольпоскопия – экспериментальное изучение для выявления области локализации атипичных участков и подтверждения диагноза;
  • Цитология мазка – проводится для обнаружения клеток-маркеров и атипичных клеток;
  • Биопсия – берутся куски тканей, необходимые для гистологического исследования и уточнения тяжести патологии;
  • ПЦР-диагностика – устанавливает штаммы вируса и его количества в организме девушки.

Доктор берет анализ крови, способами ИФА и ПРЦ, определяется ВПЧ. С помощью биопсии можно на 100% подтвердить или опровергнуть онкологический процесс. Дисплазия 3 степени хорошо видна при осмотре на кресле, но, чтобы точно определить диагноз и выявить причину нужно полностью пройти все исследования, после чего назначается адекватное лечение.

Симптомы и признаки

Патология, особенно на ранних стадиях протекает почти бессимптомно. Однако характерные признаки дисплазии все же существуют. Поверхность слизистой травмируется, поэтому появляются кровянистые выделения после спринцевания или полового акта. В некоторых случаях пациентка жалуется на тянущую боль в лобке или внизу живота.

Остальные симптомы при дисплазии шейки матки 3 степени включают в себя:

  1. Ноющая боль при месячных.
  2. Жжение и зуд внешних половых органов.
  3. Зловонная секреция с примесями крови.
  4. При сексе ощущается дискомфорт.
  5. Нарушение цикла.
  6. Образование кондилом в области заднего прохода и влагалища.

Часто женщины не обращают внимания на первые симптомы, поэтому болезнь запускается, достигая последней, третей степени. Спустя некоторое время развивается рак, возникают характерные для него симптомы, сильная боль и ухудшение общего самочувствия.

Терапия дисплазии третьей степени

Лекарствами вылечить дисплазию невозможно, патогенные участки удаляются хирургическим путем.

Если назначена операция при дисплазии, пациентка должна пройти терапию противогрибковыми и противовирусными препаратами, а также антибиотиками для устранения инфекционных патологий.

Чтобы укрепить организм к приему показаны витамины группы В, А, Е, С и иммуномодуляторы, например Интерферон и прочие.

Хирургические методы лечения дисплазии подбираются в зависимости от степени повреждения и величины пораженного участка. В некоторых случаях показано полное или неполное удаление шейки матки.

Такое лечение проводится, если поражена большая площадь слизистой или обнаружено раковое перерождение эпителиальных клеток.

Важную роль при выборе метода терапии играет возраст пациентки и ее желание иметь в будущем ребенка.

Хирургическое лечение дисплазии шейки матки 3 степени производится несколькими способами:

  • Лазеротерапия – вапоризация ведется лазерным лучом разнообразной интенсивности действия. Этот метод известный, так как имеет много преимуществ. Под воздействием лазера патогенные клетки отмирают, а на их месте формируются новые, здоровые ткани. После сеанса практически не остается рубцов, поэтому репродуктивность пациентки сохраняется. Во время лечения нет боли, а после не возникает рецидивов;
  • Диатермокоагуляция – известный метод рекомендован при тяжелой форме дисплазии. На патологическую область воздействуют электрическим током, при этом пораженные участки удаляются. Восстановление длится до трех месяцев и сопровождается выделениями с кровянистыми примесями. Во время прижигания теряется эластичность слизистой, появляются рубцы. После процедуры иногда возникают осложнения, поэтому проводить ее рекомендуется рожавшим женщинам;
  • Электроконизация шейки матки – много лет эта процедура была единственной терапией тяжелой степени дисплазии. Процесс представляет собой удаление конусовидной части с применением местной анестезии. Атипичные клетки удаляются по всей толщине слизистой. Конизация шейки матки довольно травматичная, после проведения появляется обильная кровянистая секреция и сильные боли внизу живота;
  • Ампутация шейки матки – радикальная процедура, которая используется при тяжелых формах и разрастании новообразований. Даже после такого хирургического вмешательства женщина может забеременеть и родить здорового ребенка. После лечения возникают не обильные выделения и тянущие боли внизу живота;
  • Радиоволновое лечение – малотравматичная коагуляция, которую проделывают волнами высокой частоты. Метод еще называют петлевым, используется современный аппарат, который состоит из электрогенератора. Во время процедуры появляется неприятный запах, иногда наблюдается не сильная боль внизу живота или пощипывание;
  • Криодеструкция – процедура подразумевает использование жидкого азота. Метод щадящий, безболезненный и безопасный. При лечении патогенные клетки замораживаются и разрушаются, оставляя после себя ранку, где вскоре разрастается здоровая ткань. Заживление длится 8-10 недель, рубцы не остаются, как и шрамы. В будущем женщина может забеременеть, выносить и родить малыша.

После любого вида операций в течение 2 месяцев нельзя спринцеваться, жить половой жизнью, пользоваться тампонами. В период восстановления запрещено посещать сауны, бассейны, бани и поднимать тяжести.

Полностью вылечить дисплазию шейки матки можно только при своевременном обращении и следовании всем рекомендациям врача. Современная терапия позволяет сохранить репродуктивность пациентки, благодаря чему спустя полгода можно планировать беременность.

Если лечение правильное, прогноз благополучный.

Прогноз

Дисплазия – не приговор, даже если случай запущен. Медицина достигла высоких стандартов, благодаря чему можно быстро и эффективно остановить патологические изменения, чтобы избежать развития рака. Несмотря на возможности терапии, никакой метод не может гарантировать отсутствие рецидивов и осложнений.

Некоторые женщины, услышав диагноз, впадают в панику, считая, что дисплазия шейки матки – это рак.

Патология считается предраковым состоянием (другие предраковые заболевания шейки матки), но адекватная терапия исключает возникновение злокачественных опухолей и лечение в онкологии не потребуется.

Поэтому прогноз при дисплазии шейки матки 3 степени благоприятный, даже если болезнь сильно запущена.

К чему приводит

Важно понимать, к чему может привести патология, и какие последствия возникают, если игнорировать болезнь.

Дисплазия вызывает такие осложнения:

  1. Раковая опухоль – главная опасность, которая подстерегает женщину с этим диагнозом. Атипичные клетки при неблагоприятных условиях приобретают опухолевидную структуру, вызывая онкологический процесс.
  2. Сильнейшая интоксикация, возникающая на фоне регулярного отравления организма продуктами жизнедеятельности онкологических клеток.
  3. Голодание здоровых клеток – патогенные клетки имеют высокую скорость обменного процесса, вследствие чего все питательные вещества поглощаются атипичными или раковыми.
  4. Затрагивание здорового эпителия – без адекватного лечения нехарактерные эпителиальные клетки продвигаются дальше, затрагивая огромное количество здоровых.

Осложнения патологии печальные, через время развивается РШМ. После операции возможны рецидивы и атипичные клетки вновь появляются и распространяются на близкорасположенные органы. На фоне таких процессов сильно ослабевают защитные силы, от чего обычная простуда вызывает уйму осложнений.

Стоимость лечения

Женщина, узнавшая о своем диагнозе, сразу же задается вопросом, сколько стоит лечение. Цена зависит от многих факторов – степень разрастания, стадия болезни, желание рожать в будущем, выбранный метод терапии и сопутствующие болезни. В любом случае, цена будет не ниже 2000 рублей, этот факт нужно учитывать при обращении в клинику.

Отзывы

Светлана, 35 лет

Доброго времени суток, хочу поделиться своей историей излечения от такой неприятной болезни, как дисплазия шейки матки. Мне 35 лет, обнаружили 3 предраковую стадию. 6 дней назад провели операцию под общим наркозом, сама попросила.

Прижигали электрическим током, было немного больно, но терпеть можно. Очень боялась процедуры, но сейчас бегаю, как и не было ничего. Лечащий врач обещает, что смогу родить, рубец небольшой остался. Подожду месяц, и будем планировать зачатие.

Всем женщинам хочу сказать, не бойтесь идти к доктору, здоровье важнее всех денег, страха и стеснения.

Вера, 37 лет

Мне повезло больше, вылечили дисплазию третьей степени без хирургического вмешательства. Назначили фотодинамическую терапию. Как мне сказали, этот метод самый прогрессивный. Сейчас этап восстановления, надеюсь, рецидивов не будет.

Ирина, 40 лет

У меня была лейкаплакия вульвы и дисплазия 3 степени. Лечили антибиотиками сначала, потом витамины пропила и сделали прижигание лазером, а потом назначили фотодинамику. Прошло 2 месяца, жду результатов. После лечения были кровянистые выделения около недели, сейчас все прошло, и цикл восстановился. Дети есть, рожать уже поздно, переживаю только о том, чтобы осложнений не было.

Источник: https://MatkaMed.ru/drugie-zabolevaniya/displaziya-shejki-matki-3-stepeni

Дисплазия шейки матки

Ампутация шейки матки при 3 степени дисплазии

Дисплазия шейки матки представляет собой заболевание, выраженное в изменении структурного строения эпителия. 

Является предраковым заболеванием, при отсутствии лечения имеющим способность переходить спустя годы в онкологический процесс. Однако на ранних стадиях данная патология носит обратимый характер, поддающийся консервативной терапии, чем объясняется особенная важность ранней диагностики.

Строение шейки матки

Шейкой матки называется нижний отдел матки конусовидной или цилиндрической формы, часть которого (влагалищная) находится во влагалище, а брюшная часть – в брюшной полости. С полостью матки шейка соединяется цервикальным каналом, открывающимся с одной стороны во внутренний зев матки, с другой в её наружный зев.

На выстланных слоем цилиндрического эпителия ярко-красного цвета стенках цервикального канала находятся железы, которые продуцируют слизь, препятствующую попаданию в полость матки содержимого влагалища. Эпителий в стенках влагалища и во влагалищной части шейки матки является многослойным, плоским и не содержит желез.

Гистологической границей перехода цилиндрического эпителия в многослойный является наружный зев матки. Как понятно из названия, многослойный плоский эпителий составляют несколько слоев. Глубже всего в эпителии располагается базальный слой.

Следующий слой называется промежуточным, над которым располагается поверхностный слой, состоящий из базальных клеток плоской формы с маленьким ядром. В норме многослойный эпителий должен быть гладким и иметь окраску бледно-розового цвета.

Виды дисплазии

Дисплазия шейки матки проявляется в нарушении структуры многослойного плоского эпителия, выраженного появлением в его атипичных клетках множественных ядер, изменении формы клеток и исчезновением многослойности.

Существует несколько вид дисплазий, отличающихся локализацией патологии в том или ином слое эпителия:

  • дисплазия І, CIN (слабо выраженная) – в случае, если патологические изменения расположены в нижней третьей части слизистой оболочки;
  • дисплазия ІІ, CIN II (умеренно выраженная) – когда изменения касаются части эпителия, составляющей менее 2/3, но более 1/3 его объема;
  • дисплазия ІІІ, CIN II (тяжелая, или неинвазивный рак) – если патологический процесс происходит во всех эпителиальных слоях, не проникая при этом глубже базальной мембраны.

Причины развития дисплазии шейки матки

Основной причиной возникновения данного патологического процесса является наличие высокоонкогенных штаммов (штамм 16 и штамм 18) ВПЧ (вируса папилломы человека), являющихся катализаторами прогресса дисплазии шейки матки, одновременно отягощенные следующими факторами:

  • снижение защитной функции организма (иммунодефицит), обусловленное хроническими заболеваниями организма, приемом препаратов, негативно действующих на иммунитет, стрессами и несбалансированным рационом питания;
  • воспалительные заболевания органов женской половой системы, вызванные инфекционными возбудителями;
  • вредные привычки, а именно – курение, увеличивающее вероятность развития данной патологии почти в четыре раза.

Симптомы дисплазии

Данное заболевание отличается отсутствием каких-либо характерных симптомов.

Жалобы пациенток на зуд, жжение, появление белей нетипичного цвета и консистенции, кровотечения при половом акте и использовании тампонов, называемые контактными обусловлены в основном воспалениями в органах женской половой системы, которые сопутствуют дисплазии. Болевые ощущения и чувство дискомфорта при данном заболевании отсутствует, его развитие может проходить без клинических проявлений.

Методы диагностики

Диагностика дисплазии шейки матки проводится с помощью осмотра на кресле с использованием гинекологического инструментария, ряда клинических исследований и лабораторных анализов. Существуют следующие методы:

  • осмотр шейки матки гинекологическими зеркалами, позволяющий выявить видимые глазу проявления дисплазии в виде изменения цвета, пятен на эпителии, его разрастание;
  • кольпоскопия;
  • ПАП мазок (цитологическое исследование мазка), которое проводится с помощью микроскопа на предмет выявления атипичных клеток и клеток-койлоцитов, являющихся маркерами ВПЧ.
  • гистологическое исследование, анализ фрагмента шейки матки, иссеченного из подозрительной зоны;
  • ПЦР диагностика, позволяющая выявить возбудителей инфекции, их концентрацию и определить вид штаммов ВПЧ.

Методы терапии

Лечение дисплазии шейки матки может проводиться как неинвазивным, так и хирургическим способами.

Нехирургическое лечение, назначаемое при  рецидивах заболевания, состоит в приеме иммуномодулирующих препаратов, интерферонов.

Хирургическая терапия состоит из таких методов, как:

  • деструкция патологического участка эпителия с помощью электрокоагуляции;
  • лечение жидким азотом (криотерапия);
  • лазерная терапия;
  • радиоволновая терапия;
  • конизация, ампутация шейки матки.

Любой из хирургических методов способен снизить степень поражения шейки матки до минимума и даже привести к полному регрессу патологии.

Реабилитация после хирургического лечения

После проведения хирургической терапии в течение первых 3-5 дней у женщины наблюдаются боли в области нижней части живота ноющего характера, интенсивность которых постепенно снижается. Выделения из влагалища в течение нескольких первых дней после лечения могут иметь неприятный запах или быть без него.

Опасными симптомами, требующими обращения к врачу, являются:

  • гипертермия;
  • кровотечения большого объема;
  • длительные, не исчезающие боли внизу живота.

Мерами для ускорения регенерации и профилактики осложнений являются: половой покой, отказ от спринцеваний, использования вагинальных свечей и т.д.

Профилактика дисплазии шейки матки

Повторный цитологический анализ необходимо провести спустя три месяца после лечения.

Во избежание возникновения рецидивов заболевания необходимо придерживаться следующих правил:

  • следить за своим питанием, рацион должен быть сбалансированным, включать в себя комплекс витаминов и макроэлементов, в особенности продукты, содержащие  витамины группы А и В и селен;
  • отказаться от курения;
  • при половых актах, особенно с частой сменой партнеров, использовать барьерные контрацептивы;
  • не запускать лечение заболеваний;
  • не реже, чем один раз в год обязательно посещать гинеколога для проведения цитологического соскоба шейки матки.

Ампутация шейки матки при дисплазии

Крайней радикальной мерой лечения при дисплазии является ампутация шейки матки. Её проводят при тяжелых степенях поражения эпителия и при обнаружении онкологии в этой зоне.

Зачастую данную операцию приходится производить  ввиду некорректной диагностики или неграмотной тактики лечения, ранее назначенной гинекологом, следствием чего стал переход заболевания из предраковой формы в раковую.  К сожалению, это случается нередко.

В результате ампутации шейки матки, притом, что женщина не страдает от дисплазии, у нее существенно  уменьшается вероятность наступления беременности, а если это и произошло (например, с помощью ЭКО), то повышается риск преждевременных родов, выкидышей.

  Надежным способом стать матерью в этом случае является суррогатное материнство, при котором эмбрион, полученный путем оплодотворения яйцеклетки жены сперматозоидом мужа, имплантируется в полость матки здоровой женщины.

Если утрата вашей детородной функции произошла по вине гинеколога, мы готовы оказать поддержку. Станьте участником программы суррогатного материнства, для чего нужно заполнить форму заявки на нашем сайте.

Вам будет предоставлена возможность воспользоваться услугой суррогатной матери. С помощью наших юристов вы сможете добиться справедливости в суде, доказав, что стали жертвой халатности и некомпетентности врача.

Источник: https://www.sweetchild.ru/patologiya-matki/arhive/displaziya-sheyki-matki

Дисплазия шейки матки 3 степени

Ампутация шейки матки при 3 степени дисплазии

Появление атипических изменений эпителия шейки матки вызвано опасным заболеванием – дисплазией. Данная патология имеет три стадии развития – легкую, умеренную и тяжелую. Последняя форма заболевания поражает больше 2/3 толщи всех эпителиальных слоев органа.

Большую опасность представляет дисплазия 3 степени, которая диагностируется как предраковое состояние. Атипичные клетки еще носят доброкачественный характер, но при отсутствии лечения в течение нескольких лет могут стать злокачественными.

Причины дисплазии 3 степени

Главной причиной возникновения заболевания является онкогенный вирус папилломы человека (в частности, штаммы 16 и 18). На фоне дисплазии в организме пациентки всегда обнаруживается ВПЧ. Длительное присутствие папилломовирусной инфекции вызывает атипические изменения структуры клеток шейки матки.

Дисплазия 3 степени может быть диагностирована в любом возрасте. Возникновению данного патологического процесса способствуют следующие факторы:

  1. Иммунодефицит, который может быть вызван:
  • приемом химиотерапевтических препаратов и стероидных гормонов;
  • частым обострением хронических заболеваний;
  • постоянными стрессами;
  • несбалансированным питанием;
  • низким социальным уровнем жизни.
  1. Беспорядочная половая жизнь, а именно:
  • наличие нескольких сексуальных партнеров одновременно;
  • незащищенные половые сношения;
  • ранняя половая жизнь (до 14 лет);
  • наличие рака половых органов у сексуального партнера.
  1. Воспалительные процессы половых органов.
  2. Механическое повреждение шейки матки.
  3. Инфицирование ВИЧ.

По статистике, риск развития дисплазии на фоне провоцирующих факторов у курящих женщин увеличивается в 2 раза.

Симптомы дисплазии шейки матки 3 степени

Дисплазия шейки матки протекает без каких-либо клинических проявлений. Патология 3 степени также характеризуется бессимптомным течением. Диагностировать заболевание можно во время профилактического осмотра у гинеколога.

В ряде случаев пациентки жалуются на появление кровянистых выделений, не связанных с менструацией, которые особенно усиливаются после полового сношения.

Диагностика дисплазии

На гинекологическом осмотре врач может диагностировать видимые признаки дисплазии 3 степени – разрастание эпителиальных клеток и их ороговение, наличие пятен и изменения цвета эпителия. При подозрении на дисплазию гинеколог назначает дополнительное развернутое обследование:

  1. Анализы на выявление ВПЧ:
  • цитология мазка – обнаружение атипичных клеток и клеток-маркеров инфекции папилломы;
  • ПЦР-диагностика – установление штаммов вируса и его концентрации в организме пациентки.
  1. Биопсия – гистологическое исследование фрагмента ткани органа, с помощью которого можно точно установить степень развития дисплазии.
  2. Кольпоскопия – выявление зон локализации атипичных участков и подтверждение диагноза.

Лечение дисплазии шейки матки 3 степени

Как правило, лечением тяжелой формы заболевания занимается гинеколог-онколог.

В зависимости от возраста пациентки, площади поражения, сопутствующих заболеваний, а также планированием беременности в будущем врач подбирает соответствующие методы лечения.

Иммуностимулирующая терапия

С первых дней лечения пациентке назначается терапия для укрепления иммунитета. При обширных поражениях дисплазии тяжелой степени показан прием иммуномодуляторов и интерферонов.

Методы хирургического лечения

Хирургическое вмешательство показано при подтверждении дисплазии 3 степени. Операция проводится на 6-10 день менструального цикла (в первую фазу) и только при отсутствии воспалительных процессов органов малого таза и беременности. Перед процедурой всегда назначается противовоспалительная терапия местно (для санации очага поражения).

Данный метод применяется при выраженных повреждениях шейки матки дисплазией 3 степени. В ходе процедуры врач иссекает патологически измененный участок органа.

Для манипуляции используются:

  • скальпель (ножевой метод);
  • специальная петля с электротоком (электроконизация);
  • лазер (лазерная технология) – воздействие на атипичную зону эпителия лазерного луча низкой интенсивности. Патологически измененные участки постепенно нагреваются и разрушаются, после чего на месте манипуляции остается некроз.

Независимо от выбранного метода конизацию шейки матки проводят в условиях стационара под общим наркозом (также может быть использована эпидуральная или спинальная анестезия).

Конизация шейки матки – травматичная манипуляция, после которой появляются:

  • обильные кровянистые выделения (около 7 дней);
  • мажущие выделения сменяют обильные (сохраняются на протяжении 1 месяца);
  • сильные боли внизу живота;
  1. Ампутация (оперативное удаление патологически измененных участков или всего органа)

Данный метод используется при тяжелой форме протекания дисплазии III стадии, большой площади поражения органа и при озлокачествлении процесса. Операция проводится под общим наркозом.

После хирургической ампутации появляются:

  • не обильные мажущие выделения (продолжительностью не менее месяца);
  • тянущие боли внизу живота (при усилении болей рекомендуется принимать обезболивающие препараты).

Пациентка должна немедленно обратиться к врачу, если:

  • появилось кровотечение;
  • повысилась температура тела;
  • появились выделения с неприятным запахом.

Преимущество – даже после хирургического вмешательства на шейке матки способность забеременеть и выносить ребенка сохраняется.

Во время восстановительного периода после хирургических методов лечения дисплазии пациентка должна соблюдать строгие рекомендации гинеколога-онколога:

  • нельзя использовать тампоны в течение 1-2 месяцев (только гигиенические прокладки);
  • нельзя делать спринцевания;
  • прекратить половые сношения на период 1-1,5 месяцев;
  • не поднимать тяжести в период восстановления после операции;
  • нельзя ходить в сауну и бассейн.

Для уменьшения болей внизу живота можно использовать обезболивающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен.

По истечению 3 месяцев пациентка должна повторно сдать мазки на цитологию и пройти процедуру кольпоскопии. При нормальных показаниях женщина будет снята с диспансеризации. Рецидив данной патологии возникает в редких случаях.

Прогноз при дисплазии шейки матки 3 степени

Полное выздоровление после хирургического лечения составляет 85-95%. Рецидивы возможны в случае неполного иссечения патологически измененных участков (в 5-10% случаев).

При своевременно начатом лечении дисплазии шейки матки 3 степени – прогноз благоприятный. При отсутствии лечения около 50% случаев дисплазия тяжелой формы приобретает злокачественный характер.

Источник: https://2ginekologa.ru/ginekologicheskie-zabolevaniya/displaziya-shejki-matki-3-stepeni

3 техники ампутации шейки матки с элонгацией при дисплазии 3 степени

Ампутация шейки матки при 3 степени дисплазии

Женщине в любом возрасте необходимо следить за своим здоровьем, ведь любая инфекция половой системы и игнорирование неприятных симптомов обязательно приведут к негативным последствиям.

За последние десятилетия процент женщин с неизлечимыми болезнями значительно возрос, и, как не печально, самым популярным хирургическим вмешательством в области гинекологии стала ампутация матки и шейки матки.

Ампутация

После операций на придатках, ампутация матки на сегодняшний день занимает второе место по частоте проведения хирургических вмешательств. В случае если идет речь о жизни и здоровье пациентки такие методы неизбежны. Чаще всего удаление проводят в таких случаях:

  • Первые стадии рака;
  • Гипертрофия;
  • Наличие рубцов или аномалий шейки матки;
  • Неизлечимые стадии эрозий;
  • Эктропион (разрыв матки);
  • Хронический эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки шейки матки.

Благодаря современным методам в области гинекологии, ампутировать орган можно весьма щадящими способами. Каждый из них имеет свои показания, особенности проведения и курс реабилитации. Существуют несколько видов процедур, в зависимости от объема удаляемой части матки:

Субтотальная гистерэктомия – это самый надежный способ сохранения шейки, так как в процессе операции удаляется только ее тело. Наиболее подходящий вариант проведения вмешательства – лапароскопия. Риск повреждения яичников в таком случае минимальный, органы по-прежнему будут работать в том же ритме, вырабатывая гормоны.

Зачастую при экстрипации удаляют не только матку и шейку, но и фаллопиевы трубы. Последствия такой операции могут иметь травматические последствия, репродуктивная функция женщины после такого вмешательства не сохраняется.

В случае предраковых состояний данная операция поможет сохранить жизнь пациентки, что важнее детородной функции. Экстрипация имеет несколько методик, процедура проводится лапароскопически и вагинально.

Удаление матки может проводиться совместно с иссечением шейки, придатков, клетчатки и лимфоузлов.

Ампутация проводится при помощи любого из трех способов:

  • Трансвагинальный (через влагалище);
  • Лапаротомический (через небольшие разрезы в области живота);
  • Лапароскопический (без разреза).

Трансвагинальная ампутация

Трансвагинальный способ предполагает удаление органа через влагалищный вход. Процедура проводится у рожавших женщин, так как после родов влагалищные мышцы способны растянуться для выхода матки.

Преимуществом такого способа является быстрое восстановление и отсутствие шрамов. Период реабилитации длится не более 10 дней, а срок пребывания под присмотром врачей – около 2 дней. Однако удалить яичники таким способом невозможно.

Если матка пациентки больших размеров, либо влагалище узкое – врач также может отказаться от данного вида ампутации.

Лапаротомия

В ходе операции врач в области живота делает небольшой надрез – около 10 см. После чего матка фиксируется и производится ее удаление. Недостаток лапаротомии в том, что период восстановления требует больше времени, кроме того у пациенток наблюдаются сильные боли и требуется наблюдение врачей в условиях стационара.

Лапароскопия

Лапароскопический метод становится популярнее, современные технологии дают возможность провести операционное вмешательство без разрезов.

В процессе данной процедуры, в пупочную область пациентки вводят троакар диаметром всего в несколько сантиметров. Перед началом удаления осматривают все органы брюшной полости для выявления других нарушений, осмотр производится через маленькую камеру.

Для извлечения матки большой разрез не требуется, но зачастую перед удалением ее делят на несколько частей.

Ампутация шейки матки при дисплазии 3 степени

Периодически осмотр гинеколога позволит выявить третью стадию на ранних этапах ее развития. В таком случае есть возможность избежать ампутации. Используются такие методы лечения:

  • Лазерная конизация. В ходе процедуры пораженные участки прижигают лазером. Применение лазера позволяет избежать ошибок и более точно обработать участки с атипичными клетками. Кроме того, лазер имеет стерилизирующее действие и исключает попадание бактерий, которые могли бы привести к воспалительным процессам;
  • Криодеструкция – разрушение клеток жидким азотом. Такой способ проведения операции недорогой относительно других, однако в нашей стране он применяется крайне редко. Специалисты утверждают, что правильно рассчитать мощность прибора для заморозки сложно. При этом велик риск повреждений тканей во время вмешательства;
  • Диатермокоагуляция – прижигание клеток методом воздействия электрического тока. Недостатком такого метода является наличие рубцов на тканях, после его проведения. В нашей стране для такого метода используют аппарат «Сургитрон». Безопасность метода в том, что риск кровотечений минимален, а ожоги здоровых тканей получить крайне сложно, так как температура воздействия аппарата не выше 45 градусов;
  • Разрушение клеток радиоволнами;
  • Конизация скальпелем – удаление пораженных участков с помощью хирургического вмешательства.

Несмотря на то, что 3 степень дисплазии является самой опасной, ампутация может быть показана в крайних случаях и является радикальным вмешательством.

Техника ампутации шейки матки

Существует несколько техник ампутации шейки матки. Выбор врача зависит от зоны поражения атипичными клетками, их характера:

  • Глубокая ампутация;
  • Высокая ампутация;
  • Клиновидная ампутация.

Глубокая ампутация шейки матки

В наше время при дисплазии 3 степени широко распространена глубокая ампутация шейки матки.

Во время процедуры удаляется часть эпителия в форме конуса, глубина которого напрямую зависит от степени поражения. Свое широкое распространение операция получила из-за маленького риска рецидивов.

В большинстве случаев удаляются все пораженные клетки, так как задействованы глубокие участки органа.

Часто используют ампутацию по Штурмдорфу. При этом налаживают швы по все длине разреза, задействовав все слои матки.

Высокая ампутация шейки матки при дисплазии 3 степени

Данный способ ампутации считается самым тяжелым и имеет самую сложную технику выполнения. Для того, чтобы правильно выполнить операцию необходимо иметь большой опыт. Для удаления шейки делают разрез во влагалище, сложность процедуры заключается в большом риске повреждения мочевого пузыря.

Высокая ампутация помогает сохранить женщине репродуктивную функцию, несмотря на глубину вмешательства. Помимо доступа через влагалище врач может использовать лапароскопический способ, что значительно уменьшит риск ошибок. Во время процедуры используют лазерный, хирургический либо электрический скальпель.

Использование не травматического метода рассечения и разреза дает минимальное повреждение тканей без риска развития патологии. Кроме того, уменьшается риск кровотечений, отеков и воспаления.

В случае, если женщина планирует в будущем иметь детей, то такой способ поспособствует этому, сохраняя целостность и анатомию цервикального канала.

Клиновидная ампутация шейки матки

Особенности строения шейки матки обуславливаются наличием у органа двух губ. Клиновидная ампутация заключается в удалении клеток внутри них в форме клина, при иссечении передней губы, после сшивания губы становятся короче. Чисто технически операция по Шредеру довольно проста и практически не несет в себе риски.

Ампутация шейки матки при элонгации

Элонгация – удлинение и увеличение шейки матки, данное заболевание развивается при врожденных аномалиях развития половой системы, сложных родах и больших физических нагрузках. Еще одна причина такого диагноза – возраст.

Диагностика проводится при осмотре гинеколога, при нормальном результате анализа.

Элонгация не поддается терапевтическому лечению. Хирургическое вмешательство становится единственным способом сохранить здоровье пациентки и возможностью уберечь ее остальные органы от смещения в брюшной полости.

Сложность и вид ампутации зависит от степени опущения шейки матки. При сильном увеличении и удлинении шейки, возрастает необходимость полной ампутации. При деформации средней степени и наличии рубцов на ткани шейки назначают частичную ампутацию.

Есть возможность исключить удаление, к примеру, если происходит сильное выпадение матки, в этом случае ее пришивают к брюшной сетке, но в данной ситуации, вероятны трудности при вынашивании ребенка.

Шиповник при ампутации шейки матки

Рациональное питание и отвары различных трав – не действенный метод лечения, это лишь полезное дополнение, которое поможет организму быстрее восстановиться, окажет благоприятное влияние на иммунитет и общее состояние организма.

Ягоды шиповника содержат в себе большое количество витамина группы С, отвар из них относится к самым популярным лечебным средствам, используемым в народной медицине.

Укрепление иммунитета помогает организму быстрее восстановиться, регулярный прием отвара положительно влияет на кроветворные органы, что оказывает местное заживляющее действие.

Микроэлементы, которые содержит ягода, так же имеют противовоспалительное действие и показаны после операционного вмешательства, так как в этот период возрастает риск инфицирования и воспаления. Уместным будет прием шиповника не только в виде отваров, но также можно использовать эту ягоду в виде масел, настоек, сиропов и порошков.

В сборнике народных методов лечения упоминается масло шиповника в лечении гинекологических заболеваний. Автор рекомендует стакан сушеных ягод шиповника измельчить и залить 0,5 литра подсолнечного масла.

Настаивать полученную смесь необходимо три недели. Тампон, пропитанный полученным маслом, необходимо ввести во влагалище и держать до 3 часов. Общее количество процедур – 8.

Для безопасности такого метода лечения следует убедиться в качестве используемых продуктов.

ВАЖНО! Перед проведением таких манипуляций следует получить консультацию врача-специалиста.

: влагалищная гистерэктомия

Источник: https://sheika-matka.ru/displaziya/amputaciya-matki-i-shejki-matki-pri-displazii-shejki-matki-3-stepeni/

Методы лечения дисплазии шейки матки 3 степени

Ампутация шейки матки при 3 степени дисплазии

Дисплазия шейки матки 3 степени — патологическое изменение клеток эпителия. Такое заболевание относится к предраковым состояниям. Чаще всего возникает у женщин 25-35 лет.

Причины возникновения заболевания

Главной причиной патологии является вирус папилломы человека 16 и 18 типа, который внедряется в организм женщины при половом контакте. Патоген провоцирует изменения в строении эпителиальных клеток, в результате чего возникает дисплазия.

Провоцирующим фактором 3 стадии заболевания является ухудшение работы иммунитета, что происходит при неправильном питании, большом количестве стрессов и нервных перегрузок. Способствовать патологии может курение. Затяжное течение воспалительных процессов в органах репродукции также является провоцирующим фактором.

Причинами возникновения дисплазии могут быть травмы шейки матки, раннее начало половой жизни, роды в подростковом возрасте и нарушения гормонального фона. Спровоцировать патологические изменения могут венерические заболевания. Предрасполагающими факторами являются беременность, менопауза и длительный прием гормональных препаратов.

Характерные признаки

При наличии дисплазии 3 степени симптомы могут отсутствовать. Так как при подобной патологии часто присутствуют инфекционные и воспалительные процессы, то у женщины появляются обильные выделения с неприятным запахом. После полового акта может возникать незначительное кровотечение. Это же происходит и после гинекологического осмотра.

Заболевание часто сопровождается остроконечными кондиломами, которые формируются на шейке матки, влагалищных стенках и возле заднего прохода. Болевые ощущения при наличии дисплазии часто отсутствуют.

Патологии сопутствуют воспалительные процессы во влагалище и шейке матки.

Дисплазия характеризуется стремительным прогрессом и при отсутствии лечения может спровоцировать появление раковой опухоли.

Способы лечения

При наличии патологического процесса 3 стадии показано лечение в онкологии. Терапия заключается в применении медикаментов и хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Для лечения данного онкологического заболевания применяют:

  1. Иммуностимуляторы. Чаще всего назначают производные интерферона. Они ускоряют выздоровление и повышают вероятность благоприятного исхода.
  2. Противовоспалительные препараты. Назначают для устранения инфекционного очага. Для этого применяют антисептические и противовоспалительные суппозитории для вагинального использования, в состав которых входят противомикробные лекарственные вещества.
  3. Антибиотики. Назначают при наличии сопутствующих венерических заболеваний: гонореи, хламидиоза, микоплазмоза и др.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение при тяжелой степени патологического процесса заключается в конизации. Такая процедура характеризуется удалением измененных тканей. Чаще всего осуществляется методом лазерной вапоризации или электрокоагуляции, а также с применением скальпеля. Последний способ используют редко.

Лазерная вапоризация является самым эффективным методом. Такая процедура основана на мягком выпаривании патологически измененных участков.

Лазер не затрагивает здоровые ткани и способствует быстрому восстановлению нормального эпителиального слоя.

Электрокоагуляция — более радикальный способ и имеет массу последствий. Может спровоцировать возникновение эндометриоза и проблем при родах. Шейка матки при этом не раскрывается или повреждается во время прохождения плода, так как после воздействия электрического тока стенки органа становятся менее эластичными.

Реабилитация после лазерной вапоризации протекает легко, а после электрокоагуляции высок риск возникновения кровотечения и лихорадки. При запущенном процессе производят ампутацию (удаление шейки матки). Резекция дает благоприятный прогноз и осуществляется часто под общим наркозом. При этом высок риск осложнений, но при соблюдении всех правил организм восстанавливается без последствий.

После хирургического вмешательства запрещается подъем тяжестей, физические нагрузки, спринцевания и использование тампонов. Рецидивы после операции возникают нечасто, если патологический очаг удален полностью.

При наличии данного заболевания важно соблюдать диету. Питание должно быть дробным. Важно, чтобы в организм поступало как можно больше витаминов и микроэлементов.

В рацион следует включить свежие овощи и фрукты, молочную продукцию, рыбу, морсы и соки, орехи и др. Рекомендуется отказаться от жирных и жареных блюд, газировки, шоколада и алкоголя.

Важно избегать стрессов и эмоциональных перегрузок.

Если высок риск злокачественного перерождения, то желательно полностью отказаться от курения. Необходимо придерживаться правильного режима дня: чередовать работу и отдых, обязательно спать не менее 8 часов в сутки. На время лечения необходимо воздержаться от половых контактов.

Возможные осложнения

Последствия запущенной дисплазии опасны для жизни. Чаще всего патологически измененные участки перерождаются в инвазивный рак, который дает метастазы в другие органы. Еще одним распространенным последствием является кровотечение, которое может спровоцировать летальный исход. Оно возникает нередко после резекции. Осложнением патологии может стать бесплодие.

Профилактика

Главной мерой профилактики является отказ от полового акта с малоизвестным партнером. Важно всегда пользоваться барьерными методами контрацепции, которые предохранят от передачи инфекции.

Необходимо соблюдать режим дня, не злоупотреблять спринцеваниями и отказаться от курения и алкоголя. Следует укреплять иммунитет.

Для этого рекомендуется правильно питаться, употреблять больше жидкости, закаляться и высыпаться.

Чтобы обнаружить заболевание на начальной стадии, важно проходить комплексное гинекологическое обследование не менее 1 раза в год. Следует вовремя лечить венерические заболевания, обращаясь к врачу. Не рекомендуется пытаться устранить воспалительные процессы самостоятельно с помощью народных средств — таким образом можно только запустить патологию.

Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/displaziya-shejki-matki-3-stepeni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.