Белара: отзывы и инструкция

Противозачаточные таблетки

Белара: отзывы и инструкция

Эффективен ли медикамент «Белара»? Отзывы врачей (плюсы, минусы) будут представлены чуть ниже. Также вы узнаете о том, в каком виде изготовляется этот препарат, какие компоненты он содержит, есть ли у него противопоказания к применению и побочные эффекты.

Описание, состав, форма, упаковка

Препарат «Белара» поступает в продажу в виде круглых двояковыпуклых светло-розовых таблеток с белым ядром. В его состав входят такие активные компоненты, как ацетат хлормадинона и этинилэстрадиол. Также он содержит в себе дополнительные ингредиенты в виде моногидрата лактозы, повидона, кукурузного крахмала и стеарата магния.

Что касается розовой пленочной оболочки, то она состоит из диоксида титана, талька, гипромеллозы, моногидрата лактозы, макрогола 6000, пропиленгликоля и красителя красного оксида железа.

В продажу рассматриваемое средство поступает в блистерах, которые содержатся в коробке из картона.

Фармакодинамика

Что представляет собой медикамент «Белара»? Отзывы врачей (плюсы, минусы препарата будут представлены далее) гласят, что это комбинированное средство контрацепции, предназначенное для приема внутрь.

Продолжительное использование таблеток снижает секрецию лютенизирующего и фолликулостимулирующего гормонов и, как следствие, подавляет процесс овуляции. Также этот препарат способствует пролиферации и секреторной трансформации эндометрия. Такое воздействие препятствует закреплению оплодотворенной яйцеклетки.

При приеме рассматриваемого медикамента повышается вязкость слизистых выделений из шейки матки. Благодаря этому мужские половые клетки с затруднением проходят через женские половые органы.

Входящий в данный препарат ацетат хлормадинона представляет собой гестаген, который обладает противоандрогенными свойствами. Он способен конкурировать с андрогенами в специфических рецепторах и тем самым ослаблять их эффект.

Вероятное наступление беременности за год варьируется в пределах 0.29-0.69%, и зависит от строго соблюдения режима дозирования и приема лекарства.

Фармакокинетика

Таблетки «Белара» содержат в себе два активных вещества. Их кинетические показатели заметно различаются:

  • Хлормадинона ацетат довольно быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Его наибольшая концентрация в крови наблюдается через полтора часа. Около 95% вещества связывается с белками плазмы (в основном с альбумином).

При трансформации компонента образуется несколько метаболитов (3-альфа- и 3-бета-гидрокси-хлормадинона ацетат).

Период полувыведения этого элемента составляет 33 часа. Ацетат хлормадинона, а также его метаболиты выводятся в равных количествах вместе с мочой и калом.

  • Этинилэстрадиол также быстро и полностью абсорбируется из кишечника. Его наибольшая концентрация в плазме достигается через 90 минут. Абсолютная биологическая доступность данного вещества составляет 40%.

Примерно 98% этинилэстрадиола связывается с протеинами крови. Он трансформируется при помощи гидроксилирования ароматического кольца. Основным производным этого вещества выступает 2-гидрокси-этинилэстрадиол.

Период полувыведения рассматриваемого компонента составляет 13 часов. Выводится он с фекалиями и посредством почек в соотношении 3:2.

Чтобы полностью блокировать овуляцию, хлормадинона ацетат необходимо принимать в количестве 1,7 мг каждый день. Дозировка на полный цикл составляет около 25 мг.

Показания к применению

Таблетки «Белара» предназначены только для представительниц слабого пола. Они необходимы для пероральной контрацепции.

Противопоказания

При каких состояниях нельзя принимать медикамент «Белара»? Отзывы врачей (плюсы, минусы этого средства должны учитывать все женщины) сообщают, что данный препарат нельзя использовать при:

  • тромбозах и тромбоэмболии (эмболии легочной артерии, инфаркте миокарда, тромбозах вен, цереброваскулярных изменениях);
  • планируемом оперативном вмешательстве (за месяц до него), а также в период иммобилизации;
  • неконтролируемой артериальной гипертонии;
  • начальных признаках тромбоза или тромбофлебита, а также при симптомах эмболии (в том числе при временных ишемических атаках);
  • острых или хронических тяжелых поражениях печени;
  • неконтролируемом сахарном диабете;
  • зуде всего тела, холестазе;
  • предрасположенности к появлению артериальных и венозных тромбозов;
  • сильной боли в эпигастрии, гепатомегалии или признаках внутрибрюшного кровотечения;
  • опухоли печени;
  • приступах мигрени;
  • синдроме Ротора или Дубина-Джонсона, а также замедлении оттока желчи;
  • двигательных нарушениях;
  • сенсорных нарушениях острого характера;
  • порфирии;
  • гормонозависимых злокачественных опухолях или подозрении на них;
  • тяжелой депрессии;
  • панкреатите;
  • криптогенной аменорее;
  • выраженных изменениях метаболизма липидов;
  • в период лактации;
  • увеличении частоты приступов эпилепсии;
  • беременности;
  • осложненном течении отосклероза, в том числе в период предыдущих беременностей;
  • пристрастии к курению (пациентам от 35 лет);
  • гиперплазии эндометрия;
  • непереносимости лактозы, дефиците лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • влагалищном кровотечении неясного происхождения;
  • присутствии множества факторов риска развития венозного или артериального тромбоза;
  • сенсибилизации к веществам медикамента.

Как пить противозачаточные таблетки «Белара»?

Согласно инструкции, противозачаточные таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Как следует вести прием? «Белара» необходимо принимать ежедневно в одно и то же время (вечером).

Продолжительность приема препарата составляет 21 день. Далее его необходимо прервать на неделю. Примерно через 2-4 дня после последней таблетки наблюдается менструальное кровотечение.

По прошествии семи суток требуется приступить к приему препарата из другой пачки, независимо от того, остановилось кровотечение или нет.

Первую таблетку следует использовать в 1-й день физиологического цикла (то есть в первый день следующей менструации). Лишь в этом случае контрацепция начинает свое действие и длится даже в течение недельного перерыва.

Однако первая таблетка может быть принята и на 2-5 сутки менструального цикла. В этом случае в течение первых 7 дней следует использовать и барьерные способы контрацепции.

Если менструация началась более чем 5 суток назад, то необходимо ждать начала следующей, и только потом приступить к циклу приема таблеток.

Побочные действия

Теперь вы знаете, как пить противозачаточные таблетки. Следует также учитывать, что прием этого препарата может вызвать следующие побочные реакции:

  • нервозность, раздражительность, подавленное настроение, ослабление либидо;
  • повышение аппетита, изменения жирового состава крови;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • непереносимость контактных линз, расстройства зрения, конъюнктивит, шум в ушах, потеря слуха;
  • головокружение, мигренозные боли;
  • тромбоз вен, повышение давления, коллапс, артериальная гипотензия, варикозная болезнь, артериальная гипертензия;
  • метеоризм, абдоминальные боли, тошнота, диарея, рвота;
  • гипергидроз, угри, эритема, хлоазма, крапивница, выпадение волос, нарушения пигментации, экзема;
  • люмбалгия, чувство тяжести, мышечные расстройства;
  • вагинальный кандидоз, дисменорея, вульвовагинит, усиление выделений из влагалища, предменструальный синдром, аменорея, фиброаденома молочной железы, боли внизу живота.

Лекарственное взаимодействие

Можно ли сочетать с другими препаратами противозачаточное средство «Белара»? Применение этих таблеток с другими может ослабить их эффект. К таким подавляющим препаратам относят:

  • вещества, активирующие микросомальные печеночные ферменты;
  • средства, усиливающие моторику кишечника;
  • некоторые антибиотики.

После «Белары» и приема перечисленных средств следует использовать дополнительные способы контрацепции.

Цена и аналоги

Аналогами рассматриваемого препарата выступают следующие: «Видора», «Дайла», «Джес», «Дифенда», «Жанин», «Линдинет 20», «Логест», «Мерсилон», «Миланда», «Моделль Тин», «Новинет», «Силест», «Фемоден», «Ярина Плюс».

Что касается цены, то она напрямую зависит от количества таблеток в упаковке. Средняя стоимость препарата «Белара» составляет 490-530 рублей (21 шт.).

«Белара»: отзывы врачей (плюсы, минусы)

Согласно специалистам, препарат «Белара» зарекомендовал себя как очень надежное средство контрацепции. При его правильном приеме нежелательная беременность исключается. Однако у этого препарата есть и отрицательные отзывы.

Врачи сообщают, что он способен вызвать большое количество побочных эффектов. Данный медикамент способствует набору лишнего веса, а также очень вреден для кожи. Более того, у него имеется внушительный перечень противопоказаний.

Источник: http://fb.ru/article/215531/protivozachatochnyie-tabletki-belara-otzyivyi-vrachey-plyusyi-minusyi-protivopokazaniya-rekomendatsii-doktora

Инструкция по применению препарата Белара, отзывы женщин и врачей

Белара: отзывы и инструкция

Белара является смешанным оральным противозачаточным средством. У лекарственного препарата Белара инструкция по применению довольно понятная и простая, о ней речь пойдет ниже.

Форма выпуска и состав

Таблетки, которые обработаны пленочным слоем бледно-розовой расцветки, округлой формы; внутри таблетка имеет белый либо практически белый цвет.

1 таблетка Белары содержит в себе следующие действующие компоненты:

  1. Этинилэстрадиол — 30 мкг;
  2. Хлормадинона ацетат — 2 мг.

Дополнительные компоненты:

  • Повидон К30 — 4.5 мг;
  • Крахмал кукурузный — 9 мг;
  • Лактозы моногидрат — 68.97 мг;
  • Магния стеарат — 0.5 мг.

Из чего состоит пленочный слой, покрывающий таблетку:

  • Гипромеллоза 6 мПа·с — 1.115 мг,
  • Лактозы моногидрат — 0.575 мг,
  • Макрогол 6000 — 0.279 мг,
  • Пропиленгликоль — 0.093 мг,
  • Тальк — 0.371 мг,
  • Титана диоксид — 0.557 мг,
  • Краситель железа оксид красный — 0.01 мг.

Выпуск производится в картонных пачках, внутри содержится один блистер, в котором находится 21 таблетка.

Действие

Составное противозачаточное средство. Продолжительное (свыше 3-х недель) использование данного лекарственного средства ведет к угнетению овуляции. В это же время происходит изменение качества цервикальной слизи, что сопутствует осложнению проникновения спермы через цервикальный канал и вызывает патологию их движения.

Дозировка хлормадинона для угнетения овуляции должна составлять 1.7 мг в сутки. Требуемая доза на весь цикл составляет 25 мг. Этинилэстрадиол существенно повышает глобулин, который уменьшает число тестостерона в крови. Порождает пролиферацию эндометрия.

Кроме действующего контрацептивного влияния, позитивное воздействие средства Белара выражается в улучшении менструального цикла, уменьшении болевых ощущений вовремя ПМС, функциональных кистозных образований на яичниках, онкологических опухолей эндометрия и яичников, заболеваний систем половых органов.

Инструкция по применению

Осуществление приема Белары нужно проводить внутрь (желательно в одинаковый период). Требуется начать пить лекарство в 1-й день месячных, в дальнейшем пить одну таблетку ежедневно на протяжении трех недель.

Спустя 21 день нужно совершить недельную паузу. В этот промежуток должны прийти критические дни. Когда они пройдут, стоит приступить к принятию таблеток из последующей пачки, даже если месячные еще не прошли.

Таблетку надо не разжевывая глотать, выпивая незначительное количество воды. Блистер промаркирован стрелками и днями недели, поэтому запутаться будет просто невозможно.

Начало приема препарата

Если противозачаточные препараты не использовались на протяжении предыдущих критических дней, осуществлять прием Белары требуется с первых дней цикла. Если месячные наступили раньше положенного времени (больше 5 суток), необходимо перенести начало приема таблеток до последующего месячного цикла.

  • При переключении на иное противозачаточное средство гормонального характера, которое включает в себя 21 таблетку, требуется завершить прием оставшихся таблеток от прошлой упаковки и сразу же приступить к приему таблеток от нового средства. Прерывания применения таблеток быть не должно.
  • Переход с таблеток, которые включают в своей упаковке 28 таблеток, следует осуществлять так же, как и при упаковке в 21 таблетку. Прием ведется сразу на следующий день.
  • Осуществления перехода с противозачаточных средств, которые состоят лишь из гестагена (мини-пили), пациентка способна приступить к приему Белары в любое время (без паузы); при осуществлении перехода с имплантата, переход на препарат осуществляется в тот день, когда его удалили; при осуществлении перехода с инъекционной формы контрацептивов переход на Белару ведется с того дня, как ведется последний укол. Все эти переходы следует сопровождать вспомогательными методами защиты половых актов на протяжении первой недели приема Белары.
  • После проведения прерывания беременности на начальных сроках (аборт), необходимо приступить к приему лекарственного средства мгновенно после его проведения. Вспомогательные способы защиты полового контакта можно не проводить.
  • После более позднего аборта либо после родов, тем женщинам, которые уже не кормят ребенка грудью, разрешается осуществить прием средства спустя месяц от родов. В данном варианте вспомогательных методов защиты полового контакта не нужно проводить. Если сексуальный акт был осуществлен после родов, но до принятия противозачаточного препарата, следует дождаться месячных для исключения возможной беременности, а затем применять препарат, защищая свои контакты еще на протяжении недели дополнительными мерами.

Побочные эффекты

Могут отслеживаться второстепенные результаты со стороны таких систем органов, как:

  1. Иммунная система: редкое проявление высокой восприимчивости к действующим веществам данного средства, в том числе и аллергические реакции кожных покровов.
  2. Обмен веществ: редко проявляются перемены липидного состава крови, еще одно редкое проявление — повышенное чувство голода.
  3. Психическое составляющее организма: зачастую проявляется угнетенное душевное состояние, раздражительность; редкие проявления понижения полового влечения.
  4. Нервная система: зачастую возможны проявления головокружения, головных болей.
  5. Органы зрения: зачастую возможно возникновение нарушения зрения; редкие проявления конъюнктивита.Органы слуха: редко возможно неожиданная утрата возможности слышать.
  6. Сердечно-сосудистая система: редкие проявления артериальной гипертензии, варикозное расширение вен, тромбофлебит.
  7. Желудочно-кишечный тракт: очень частые проявления тошноты; зачастую может появиться рвота; нечастые проявления болевых ощущений в области живота, вздутие, расстройство стула.
  8. Кожные покровы: частыми проявлениями могут быть угревые высыпания на лице; редко могут быть следующие признаки: опадение волос, чрезмерная потливость, крапивница, раздражение кожных покровов, при наличии псориаза — усиление течения болезни.
  9. Половая система: практически всегда происходит увеличение вагинальных выделений, значительная задержка менструации; зачастую возникают болевые ощущения внизу живота.Общие расстройства: часто проявляется общее утомление, отечность, набор веса.

Средняя цена

Средняя стоимость Белары в фармацевтических пунктах России (21 таблетка в упаковке) составляет 510 рублей с количеством таблеток в пачке — 21 шт. Стоимость препарата с количеством таблеток 63 шт. составляет в среднем 750 рублей.

Аналоги

Подобных препаратов, которые имеют в своем составе такие же активные компоненты, как и в препарате Белара, нет. Состав является полностью уникальным. Однако можно найти препараты, которые схожи гормональным составляющим:

  1. Антеовин;
  2. Гинодиан Депо;
  3. Демулен;
  4. Евра;
  5. Климен.

Отзывы врачей гинекологов

Кравченко Елена Сергеевна, акушер-гинеколог

Белара является неплохим контрацептивом. Можно выделить только то, что препарат имеет большой список побочных эффектов, однако они проходят, когда организм привыкает к наличию активных компонентов препарата. Это необходимо только перетерпеть. Если использовать лекарство, как указано в инструкции, то нежелательная беременность не наступит. При халатном отношении к этому, ждите беременность.

Моисеева Галина Николаевна, врач-гинеколог

Этот препарат, как и многие гормональные противозачаточные средства, при систематичном использовании прекрасно защищают половой акт. Очень важно употреблять их ежедневно и желательно в одинаковые промежутки времени. Я своим пациенткам советую применять по возможности в утреннее период.

Да, безусловно, Белара имеет большое количество противопоказаний и второстепенных результатов. При неприятии организмом данного медикамента, обязательно нужно обратиться к лечащему доктору, чтобы он вам назначил иной способ защиты от нежелательной беременности.

Не стоит насиловать организм, если от препарата вы чувствуете себя плохо.

Особенности менструального цикла после приема и отмены

Кроме позитивных отзывов о качестве препарата, возможно столкнуться и с такими откликами, как: «использую препарат Белару, менструация не завершается».

Также, отмечаются ситуации, когда во время приема Белары, не происходит наступления критических дней, что считается довольно распространенной ситуацией.

Врачи убеждают, что при начале употребления Белары, когда еще не миновало и 6 месяцев (6 менструальных циклов), вероятны различные перебои в менструальном цикле. При этом вагинальные выделения только самая малость из возможных проявлений.

Начало осуществления приема препарата способно спровоцировать, помимо нарушений в цикле, кожное раздражение, высокий аппетит. Все подобные признаки, как правило, уходят на протяжении нескольких месяцев. Все придет в норму, когда организм свыкнется с дозировкой получаемых гормонов.

Мнение врачей: плюсы и минусы

В соответствии с мнениями врачей-гинекологов, «Белара» показала себя с лучшей стороны — она является качественным противозачаточным методом. При его грамотном приеме незапланированная беременность не произойдет, что является самым главным плюсом данного препарата.

Однако у данного средство существуют и минусы. Мнение врачей сходится на том, что Белара может спровоцировать огромное число побочных результатов. Одним из минусов является набор излишней массы тела, а, кроме того, еще один минус — препарат оказывает вредное воздействие на кожу. Помимо этого, препарат обладает большим списком противопоказаний.

Интересное видео:

Источник: http://moimesyachnye.ru/belara.html

БЕЛАРА

Белара: отзывы и инструкция

Монофазный пероральный контрацептив с антиандрогенными свойствами

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые; цвет ядра – белый или почти белый.

1 таб.
этинилэстрадиол30 мкг
хлормадинона ацетат2 мг

Вспомогательные вещества: повидон К30 – 4.5 мг, крахмал кукурузный – 9 мг, лактозы моногидрат – 68.97 мг, магния стеарат – 0.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 6 мПа·с – 1.115 мг, лактозы моногидрат – 0.575 мг, макрогол 6000 – 0.279 мг, пропиленгликоль – 0.093 мг, тальк – 0.371 мг, титана диоксид – 0.557 мг, краситель железа оксид красный – 0.01 мг.

21 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
21 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Длительное применение препарата Белара приводит к уменьшению секреции ФСГ и ЛГ и, следовательно, к подавлению овуляции.

Одновременно происходит пролиферация эндометрия и его секреторная трансформация, препятствующие имплантации оплодотворенной яйцеклетки, повышается вязкость слизистого секрета шейки матки, что сопровождается затруднением прохождения сперматозоидов через цервикальный канал и нарушением их подвижности.

Входящий в состав препарата хлормадинона ацетат – гестаген, обладающий антиандрогенными свойствами. Его действие основано на способности замещать андрогены на специфических рецепторах, исключая и ослабляя эффект эндогенных и экзогенных андрогенов. Индекс Перля равен 0.291-0.698, в зависимости от того, насколько тщательно женщина соблюдает режим приема препарата.

Для полного подавления овуляции требуется 1.7 мг хлормадинона ацетата ежедневно. Необходимая доза на цикл – 25 мг.

Показания

— пероральная контрацепция.

Белара

Белара: отзывы и инструкция

Применение препарата Белара® при беременности противопоказано. Перед тем, как начать применение препарата Белара®, необходимо исключить наличие беременности. При наступлении беременности в период применения Белары, прием препарата следует немедленно прекратить.

Существующие эпидемиологические данные не содержат сведений о развитии тератогенного или эмбриотоксического действия у женщин, которые случайно принимали при беременности препараты, содержащие эстрогены и гестагены в такой же комбинации, как и в препарате Белара®.

Применение препарата Белара® в период грудного вскармливания противопоказано, поскольку препарат уменьшает количество вырабатываемого молока и изменяет его состав. Небольшие количества входящих в состав контрацептива гормонов и/или их метаболиты выделяются с грудным молоком и могут воздействовать на ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Применение препарата противопоказано при острых или хронических заболеваниях печени тяжелой степени (до нормализации показателей функции печени), при наличии опухолей печени в настоящее время или в анамнезе.

С осторожностью следует применять препарат при острых и хронических заболеваниях печени легкой и средней степени тяжести (при нормальных показателях функциональных проб печени).

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат Белара® при почечной недостаточности.

Особые указания

Курение повышает риск развития тяжелых нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы при применении КПК. Риск повышается с возрастом и зависит от количества выкуриваемых сигарет. Риск более выражен у женщин в возрасте старше 35 лет. Курящим женщинам в возрасте старше 35 лет следует использовать другие методы контрацепции.

При применении КПК увеличивается риск развития серьезных заболеваний: инфаркта миокарда, тромбоэмболии, инсульта и новообразований печени. Другие факторы риска, такие как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, ожирение и сахарный диабет отчетливо увеличивают риск заболеваемости и смертности.

При наличии одного из вышеперечисленных заболеваний/факторов риска необходимо взвесить возможную пользу от назначения препарата Белара® против рисков, и это следует обсудить с женщиной перед началом приема ею препарата. Если эти заболевания или факторы риска начнут проявляться или прогрессировать во время приема препарата, необходимо обратиться к врачу. Врач должен принять решение о том, следует ли отменить прием данного препарата.

Тромбоэмболии и другие сосудистые заболевания

Результаты эпидемиологических исследований показывают, что существует взаимосвязь между приемом КПК и повышенным риском возникновения заболеваний, вызванных венозными или артериальными тромбоэмболиями, например, инфаркта миокарда, инсульта головного мозга, тромбоза глубоких вен или эмболии легочной артерии. Эти осложнения встречаются редко.

Прием КПК приводит к повышению риска возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Риск ВТЭ наибольший в течение первого года приема.

Степень такого риска меньше, чем при беременности, когда частота ВТЭ составляет 60 случаев на 100 000 беременностей. ВТЭ приводит к смертельному исходу в 1-2% случаев.

Нет данных об оценке развития риска ВТЭ при приеме препарата Белара® в сравнении с другими КПК.

Риск развития венозных тромбоэмболических осложнений при приеме КПК увеличивается:

  • с возрастом;
  • при наличии тромбоэмболии у родственников (например, венозные тромбоэмболии у родных братьев, сестер или родителей в относительно молодом возрасте). Если предполагается наличие наследственной предрасположенности, рекомендуется направить женщину на консультацию к специалисту до назначения препарата Белара®;
  • при длительной иммобилизации;
  • при ожирении (ИМТ>30 кг/м2).

Риск развития артериальных тромбоэмболических осложнений при приеме КПК увеличивается:

  • с возрастом;
  • у курящих;
  • при дислипопротеинемии;
  • при ожирении (ИМТ>30 кг/м2);
  • при артериальной гипертензии;
  • при пороках сердца;
  • при фибрилляции предсердий;
  • при наличии тромбоэмболии у родственников (артериальные тромбоэмболии у родных братьев, сестер или родителей в относительно молодом возрасте). Если предполагается наличие наследственной предрасположенности, рекомендуется направить женщину на консультацию к специалисту до назначения препарата Белара®.

Другими заболеваниями, влияющими на циркуляцию крови, являются: сахарный диабет, СКВ, гемолитико-уремический синдром, хронические воспаления кишечника (болезнь Крона и язвенный колит), серповидно-клеточная анемия.

При оценке риск/польза следует помнить, что адекватное лечение вышеперечисленных заболеваний может снизить риск тромбоза.

Необходимо принимать во внимание повышенный риск развития тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде.

Нет единого мнения о том, существует ли взаимосвязь между тромбофлебитом поверхностных вен и/или варикозным расширением вен и этиологией венозных тромбоэмболии. При развитии венозного или артериального тромбоза могут возникнуть следующие симптомы:

  • боль в нижних конечностях и/или отек;
  • внезапная сильная боль в грудной клетке, с иррадиацией или без иррадиации в левую руку;
  • внезапная одышка, кашель без видимой причины;
  • неожиданная сильная продолжительная головная боль;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • диплопия/нарушения речи или афазия;
  • головокружение, обморок, в некоторых случаях сопровождающиеся фокальным эпилептическим приступом;
  • внезапная слабость или дизестезия (нарушение чувствительности) с одной стороны или в одной части тела;
  • двигательные нарушения;
  • острая боль в животе.

Женщины, принимающие препарат Белара®, должны быть информированы о том, что при появлении симптомов, напоминающих симптомы тромбоза, необходимо обратиться к лечащему врачу. Препарат Белара® должен быть отменен при подозрении или подтверждении диагноза тромбоза.

Учащение или нарастание тяжести приступов мигрени во время приема препарата Белара® (которая может указывать на продромальную фазу нарушения кровоснабжения головного мозга) является показанием для немедленной отмены препарата Белара®.

Опухоли

Некоторые эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что длительное применение КПК является фактором риска развития рака шейки матки у женщин, инфицированных вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Однако пока остается спорным вопрос о степени влияния на результаты этого наблюдения других сопутствующих факторов (например, числа сексуальных партнеров или использования барьерных методов контрацепции).

Относительный риск (RR=1.24) развития рака молочной железы у женщин, которые принимают КПК, незначительно выше. В течение 10 лет после прекращения приема КПК уровень риска постепенно снижается и возвращается к возрастному.

Вместе с тем, не установлено причинно-следственной связи между заболеванием и приемом препарата.

Наблюдаемый повышенный риск может объясняться тем, что у женщин, принимающих КПК, рак молочной железы диагностируется на более ранней стадии, чем у тех, кто их не применяет, а также биологическим действием КПК или комбинацией обоих факторов.

В редких случаях после приема КПК регистрировались случаи возникновения доброкачественных опухолей печени, еще реже регистрировались злокачественные опухоли.

В отдельных случаях эти опухоли являются причинами развития угрожающих жизни внутрибрюшных кровотечений.

В случае появления сильной боли в животе, которая не проходит самостоятельно, гепатомегалии или признаков внутрибрюшного кровотечения, необходимо принять во внимание возможность опухоли печени, и отменить препарат Белара®.

Другие заболевания

У многих женщин, принимающих пероральные контрацептивы, появляется незначительное повышение АД; однако клинически значимое повышение встречается редко.

Взаимосвязь между назначением пероральных контрацептивов и клинической манифестацией гипертензии до настоящего времени не подтверждена.

Если во время приема препарата Белара® появляется клинически значимое повышение АД, то препарат следует отменить и провести лечение гипертензии. Как только показатели АД возвратятся к норме на фоне гипотензивной терапии, прием препарата Белара® можно продолжить.

У женщин с герпесом беременных в анамнезе на фоне приема КПК может быть рецидив заболевания. У женщин с гипертриглицеридемией в анамнезе или таковом семейном анамнезе возрастает риск развития панкреатита во время приема препарата Белара®.

Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены препарата Белара® до нормализации показателей функции печени.

Рецидив холестатической желтухи, которая впервые возникла во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует отмены препарата Белара®.

КПК могут оказывать действие на резистентность периферических тканей к инсулину или толерантность к глюкозе. Поэтому пациентки с сахарным диабетом во время приема препарата Белара® должны находиться под постоянным наблюдением.

В редких случаях может развиться хлоазма, прежде всего у женщин, перенесших хлоазму беременных. Женщинам с риском развития хлоазмы следует избегать пребывания на солнце и ультрафиолетового излучения во время приема препарата Белара®.

Пациенткам с редкой врожденной патологией – непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы — применение препарата Белара® противопоказано.

Медицинское обследование

Перед назначением препарата Белара® необходимо провести медицинское обследование и собрать полные данные о здоровье женщины и ее родственников, чтобы выявить противопоказания и факторы риска. Медицинское обследование должно проводиться 1 раз в 6 месяцев во время приема препарата Белара®.

Регулярное медицинское обследование также необходимо в связи с тем, что заболевания, являющиеся противопоказаниями (например, транзиторные ишемические атаки) или факторами риска (например, тромбоз вен или артерий в личном или семейном анамнезе), могут впервые произойти на фоне приема препарата Белара®.

Медицинское обследование должно включать в себя измерение АД, обследование молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, включая цитологическое обследование эпителия шейки матки и проведение соответствующих лабораторных тестов.

Женщина должна быть предупреждена о том, что применение пероральных контрацептивов, в т.ч. и препарата Белара®, не защищает ее от инфицирования ВИЧ-инфекцией (СПИД) или других заболеваний, передающихся половым путем.

Лабораторные показатели

Во время приема препарата Белара® могут произойти изменения некоторых лабораторных показателей, в т.ч.

функциональной активности печени, щитовидной железы, надпочечников, концентрации связанных белков в плазме (например, глобулина, связывающего половые гормоны, липопротеинов), показателей углеводного обмена, коагуляции и фибринолиза. Характер и степень изменений частично определяются характером и дозой принимаемых гормонов.

Недостаточная эффективность

Пропуск приема таблетки, рвота и диарея, длительный одновременный прием определенных лекарственных препаратов или, в очень редких случаях, метаболические нарушения могут снизить эффективность контрацепции.

Влияние на менструальный цикл

Кровотечения “прорыва” или ациклические кровянистые выделения

Все пероральные контрацептивы могут вызывать нерегулярные вагинальные кровотечения (кровотечения “прорыва” или ациклические кровянистые выделения), особенно в течение первых нескольких циклов на фоне приема препарата.

Поэтому проведение медицинского обследования по поводу нерегулярных циклов должно проводиться только после периода адаптации, который продолжается обычно в течение 3 циклов.

Если во время приема препарата Белара® появление внеочередных кровотечений продолжается или появилось впервые у женщины с регулярным циклом, необходимо провести обследование для исключения беременности или органической патологии. После исключения беременности и органической патологии прием препарата Белара® можно продолжить или перейти на прием другого препарата.

Ациклические кровотечения могут быть признаком недостаточной контрацептивной эффективности.

Отсутствие кровотечения “отмены”

Через 21 день после приема препарата обычно возникает кровотечение “отмены”. Иногда, особенно в первые несколько месяцев приема препарата, кровотечения “отмены” могут отсутствовать. Однако это не является свидетельством недостаточного контрацептивного эффекта.

Если кровотечение не наступает после приема препарата в течение одного цикла, при условии что не был пропущен ни один прием препарата Белара®, период после завершения приема препарата не превышал 7 дней, не было рвоты или диареи, беременность маловероятна.

После исключения беременности и органической патологии прием препарата Белара® может быть продолжен.

Если при приеме препарата Белара® инструкции не выполнялись перед первым отсутствием кровотечения “отмены”, или кровотечение “отмены” отсутствовало в течение двух последовательных циклов, необходимо исключить наличие беременности для решения вопроса о продолжении приема препарата.

Одновременно с приемом препарата Белара® не следует принимать растительные лекарственные средства, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Источник: https://ProTabletky.ru/belara/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.