Белые пятна на шейке матки: причины возникновения, диагностика и лечение

Содержание

Лейкоплакия шейки матки

Белые пятна на шейке матки: причины возникновения, диагностика и лечение

Лейкоплакия шейки матки – поражение плоского слизистого эпителия. Лейкоплакия проявляется в очаговом ороговении данного слоя. Поэтому часто медики добавляют к этому термину определение «очаговая».

Рак вследствие лейкоплакии развивается у 5-15 % пациенток. Если у женщины наблюдается простая лейкоплакия, ее не беспокоят острые симптомы. Бородавчатая лейкоплакия, напротив, может вызывать чувство жжения и доставляет определенный дискомфорт. Кроме того, на эпителии часто образовываются атипичные клетки, что может спровоцировать рак шейки матки.

Причины

Причины, по которым возникает лейкоплакия шейки матки, еще недостаточно изучены. Изредка белые пятна бывают врожденным признаком. Очень редко данное нарушение могут сопровождать дисплазия, рак шейки матки.

Факторы, провоцирующие лейкоплакию, разделяют на эндогенные (расстройства иммунной, гормональной регуляции) и экзогенные (травматические, инфекционные, химические). Первые обусловлены состоянием организма, вторые – внешним воздействием.

Зачастую развитию лейкоплакии предшествуют механические повреждения: царапины, раны после родов, аборта и других внутриматочных вмешательств.

Также часто пятна появляются на фоне инфекционных заболеваний половой системы: микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза, трихомониаза, гонореи, бактериального вагиноза, папилломавирусной инфекции.

Нередко лейкоплакия шейки матки является следствием аднекситов, эндометритов, нарушений менструального цикла на фоне гормонального дисбаланса (аменорея, олигоменорея).

К развитию процесса может привести нерациональное лечение патологий шейки матки.

Симптомы

В большинстве случаев при лейкоплакии отсутствуют клинические признаки, нет жалоб пациенток на ухудшение самочувствия. У некоторых пациенток могут присутствовать обильные бели, имеющие неприятный запах и доставляющие дискомфорт. Также иногда отмечаются кровянистые выделения, возникающие после полового акта.

Чаще всего лейкоплакия обнаруживается при осмотре гинеколога. На шейке матки могут наблюдаться единичные или множественные очаги лейкоплакии. Симптомы, обнаруживаемые при обследовании, зависят от вида заболевания. Чтобы исключить рак шейки матки, выскабливают образец ткани цервикального канала для исследования.

Своевременная диагностика, лечение лейкоплакии позволять предотвратить рак шейки матки. На период лечения исключается половая жизнь и, соответственно, использование средств контрацепции.

Виды

Различают 3 вида лейкоплакии шейки матки: простая (плоская), чешуйчатая (бородавчатая) и эрозивная. В первом случае появляется тонкая сероватая пленка, не выступающая над слоем покровного эпителия. На ощупь эта пленка сухая и несколько шероховатая.

При чешуйчатой форме пораженный эпителий возвышается над слизистой оболочкой влагалища, шейки матки. Данный покров утолщается, часто приобретает бугристую структуру, поскольку пораженные участки наслаиваются друг на друга. При гинекологическом осмотре видны пятна серого белого цвета. Чешуйчатая лейкоплакия чаще всего перерождается в рак.

При эрозивной лейкоплакии белые пятна углубляются в эпителий слизистой, образуя эрозии разной степени выраженности. При этом нередко формируются трещины. Для эрозийной лейкоплакии характерны выделения сукровицы. Особенно ярко этот симптом выражен после полового акта.

Две последние формы болезни расцениваются как пролиферативные, то есть они приводят к новообразованию клеток.

Лечение

Лейкоплакия шейки матки требует комплексного лечения. При наличии инфекции применяют антибактериальные препараты. Также назначают иммуностимулирующие, гормональные препараты.

Для лечения лейкоплакии используют методы крио-, электро- и лазерной хирургии. Диатермическое прижигание (электрохирургическая операция) является высокоэффективным, но риск осложнений также велик (кровотечения, нарушения репродуктивной функции при стенозе шеечного канала, эндометриоз, синдром коагулированной шейки матки).

Лазерная коагуляция – очень простой и наиболее эффективный метод. Прижигание лазером не вызывает образования струпа, кровотечения, повреждения здоровых тканей.

Процедуру проводят в женской консультации, предварительное обезболивание не требуется. Благоприятное время – первая половина менструального цикла. Срок заживления зависит от обширности поражения шейки матки.

Основной недостаток прижигания лазером – высокая стоимость процедуры.

Местное лечение иногда проводят с помощью препарата Солковагин. Этим раствором прижигают доброкачественные новообразования шейки матки. Эффективность его применения у молодых нерожавших пациенток достигает 96 %.

Лечение народными средствами

При лейкоплакии лечение народными методами не рекомендуется. Обычно лейкоплакия не представляет большой опасности, а попытки самолечения могут лишь навредить.

Рецепты народной медицины не предлагают проверенного средства, которое бы эффективно восстанавливало поврежденные участки тканей и предупреждало рак шейки матки. Такие процедуры, как введение пропитанных настоями трав тампонов, спринцевание, могут только усугубить состояние здоровья, вызвать осложнения.

Перед тем, как начинать лечить лейкоплакию подручными методами, следует обсудить целесообразность этого шага с врачом. Чтобы такое лечение было безопасным, в дальнейшем также необходим тщательный контроль со стороны врача.

Лечение лейкоплакии народными средствами может быть дополнительной мерой к основному курсу медикаментозной терапии. Такое лечение предполагает использование вагинальных тампонов, спринцеваний.

Лечение народными средствами дает определенный эффект лишь на начальном этапе развития лейкоплакии. Когда лейкоплакия становится обширной (2 степень), лечить процесс таким образом становится бессмысленно.

Связь с беременностью

Лейкоплакия шейки матки не является прямым противопоказанием для беременности. Если женщина планирует проходить процедуру ЭКО, ей необходимо пролечить фоновое заболевание, которое спровоцировало появление лейкоплакии.

Если диагноз лейкоплакия поставлен беременной женщине, не следует сильно переживать, поскольку такая патология не влияет на процесс вынашивания. При этом, изменение гормонального фона, роды могут обусловить прогрессирование заболевания. Но выполнение рекомендаций врача позволит минимизировать последствия.

Таким образом, лейкоплакия не наносит вреда плоду, но если патология была обнаружена до зачатия, от нее обязательно нужно избавиться. Для укрепления иммунитета беременным женщинам рекомендуется принимать биологически активные добавки, богатые витаминами и минералами.

При лечении женщин с простой лейкоплакией, которые планируют беременность, стараются использовать щадящие методы – радиохирургический, криодеструкцию, лазерную вапоризацию (коагуляцию), химическую коагуляцию. Такая терапия позволяет избежать рубцовой деформации органа.

Прогноз и профилактика

  1. При условии отсутствия атипичных клеток, папилломавирусной инфекции, устранении фоновых причин прогноз излечения благоприятен. В противном случае возможно обострение и перерождение в цервикальный рак.
  2. При выраженной деформации, гипертрофии приходится прибегать к ампутации шейки матки с последующей реконструктивно-пластической операцией.
  3. Для профилактики лейкоплакии нужно регулярное посещать гинеколога, принимать витамины, чаще гулять на свежем воздухе, минимизировать стрессовые факторы, соблюдать правила гигиены, носить натуральное белье.

Источник: https://ekoaist.ru/spravochnaya-informaciya/enciklopediya-zabolevanij/l/lejkoplakiya-shejki-matki.html

Если врач нашел «эрозию»: часть 2

Белые пятна на шейке матки: причины возникновения, диагностика и лечение

К сожалению, несмотря на мое негодование, большинство акушеров-гинекологов в повседневной практике продолжает использовать определение «эрозия шейки матки».

Это не значит, что они плохо учились или чего-то не знают, но проблема в том, что такой диагноз порой вводит пациенток в заблуждение, а объяснять зачастую некогда.

Так что же делать, если сакраментальные слова в ходе осмотра все-таки прозвучали?

— Не могли бы вы посмотреть, нет ли у меня эрозии? — Конечно. Нам понадобится мазок «на раковые клетки» и кольпоскопия.

— А что, просто посмотреть, как другие врачи смотрят, и просто сказать, есть эрозия или нет, вы не можете?

Не могу. Дело тут не в перфекционизме и не в том, что меня корежит от термина «эрозия». Дело в том, что любое «непонятное красное пятно» на шейке матки требует обязательного проведения цитологии и кольпоскопии.

Потому что я точно знаю: самая розовая и гладкая шейка может оказаться больной.

Цитологию необходимо брать у всех сексуально активных женщин, достигших 20-летнего возраста (при ранних половых дебютах — раньше), вне зависимости от того, привиделась доктору «эрозия» или нет.

Впрочем, если во время осмотра доктор безапеляционно заявляет: «У вас на шейке эрозия!», это не значит, что пора бежать без оглядки. Скорее всего, доктору просто лень или некогда углубляться. Не важно, что он говорит. Гораздо важнее, что он будет делать дальше.

Шаг 1. Врач возьмет «мазок на раковые клетки» — цитологическое исследование

Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки и цервикального канала позволяет находить раковые и предраковые изменения на шейке матки задолго до того, как они станут видны невооруженным глазом. Греческий ученый, Георгиос Папаниколау (1883–1963) разработал революционную методику ранней диагностики патологии шейки матки, которую мы используем и по сей день.

Еще в 1928 году он опубликовал первые результаты цитологического изучения мазков с шейки матки, которые были приняты весьма скептически. Однако ученый был упорен. В 1943 году он изложил свои наблюдения в монументальном труде «Диагноз рака матки при помощи мазков» (Diagnosis of Uterine Cancer by the Vaginal Smear) и стал родоначальником нового направления медицинской науки.

Недорогое и несложное цитологическое изучение мазков позволило проводить масштабные скрининговые исследования. По какому бы поводу ни пришла женщина к гинекологу, она всегда пришла за цитологическим мазком. Именно ради цитологического мазка «загоняются на кресло» женщины на профосмотрах.

По мнению ВОЗ, массовое проведение цитологического скрининга в масштабах национальных программ среди женщин в возрасте 25–64 лет с интервалом в 5 лет позволяет снизить смертность от рака шейки матки на 84 %.

Шаг 2. Врач выполнит кольпоскопию

Автором метода прижизненной микроскопической диагностики состояния шейки матки считается Ганс Гинзельман. Он изобрел первый кольпоскоп в 1925 году и посвятил всю свою жизнь совершенствованию методики.

«Тот, кто привык изучать шейку матки при 10-кратном увеличении, никогда более не удовлетворится обычным осмотром»
Ганс Гинзельман

В большинстве случаев у молодых женщин красное пятно на шейке окажется эктопией цилиндрического эпителия.

«Эктопия» переводится как «расположенный снаружи». Это то самое нормальное состояние, присущее юношескому типу развития шейки матки. Цилиндрический эпителий расположен на эктоцервиксе и может быть окружен нормальной зоной трансформации.

Эктопия — это не болезнь и даже не фактор риска развития болезни. Никакое лечение простой эктопии цилиндрического эпителия не требуется.

Исключением будет только очень большой размер эктопии с переходом на своды влагалища и сопутствующий хронический воспалительный процесс, не поддающийся правильному и упорному консервативному лечению.

К моему глубочайшему сожалению, бессмысленный диагноз «эрозия шейки матки» трансформировался в еще более нелепый — «эктопия шейки матки».

Шейка матки никуда не торчит и не «расположена снаружи», это — неудачная калька с cervical ectopia (к счастью, большинство думающих клиницистов уже перестраивается и произносит верное «цервикальная эктопия»).

И уж совсем невообразимо, когда заключение «эктопия шейки матки» выставляется вообще без кольпоскопического исследования, просто на глаз.

Непонятные красные пятна» на шейке матки невозможно как-то интерпретировать, не используя кольпоскопию. Это не просто рассматривание шейки под 8-, 16-, 25-,32–кратным увеличением. Это проведение специальных сосудистых проб с раствором уксусной кислоты и раствором Люголя.

Под действием нехитрых растворов шейка преображается. И вот уже непонятное красное пятно приобретает четкость и зернистость цилиндрического эпителия или появляются белесые участки, напоминающие булыжную мостовую.

В патологических зонах врач исследует аномальные сосуды причудливой формы или эпителиальные железы с бугристыми ороговевающим валиком.

Кольпоскопическое заключение — важнейшая составляющая диагностики. Если кольпоскопист описывает нормальную картину, в большинстве случаев никакой активности не требуется. Аномальные кольпоскопические картины — прямое подозрение на предстадии рака. Здесь требуется внимание и уточняющие действия.

Шаг 3. Врач возьмет биопсию с подозрительных участков

«Самый точный диагноз ставит патологоанатом»

Биопсию шейки матки следует брать со всех подозрительных участков, найденных при кольпоскопии. Кусочек тканей можно отщипнуть с помощью биопсийных щипцов или отсечь петелькой радиоволнового аппарата. Материал отправляют на гистологическое исследование.

Кусочки ткани поступают в патологоанатомическую лабораторию, где их обрабатывают, заливают парафином, нарезают на тончайшие полоски и фиксируют на предметных стеклах.

Врач-патологоанатом (да, именно тот, который вскрывает трупы) будет внимательно рассматривать стекла под микроскопом, думать, сравнивать, ругать плохо взятый материал, но все-таки даст подробное описание. Именно патологоанатом формулирует окончательное заключение о том, что же такое мы видели в кольпоскоп.

Биопсия шейки матки вполне могла бы стать золотым стандартом диагностики, если бы не пресловутый человеческий фактор. Во-первых, врач может промахнуться, даже если биопсия выполняется под контролем кольпоскопа. Во-вторых, материал может быть взят недостаточно глубоко или с поврежденными краями. В этом случае рассчитывать на точное заключение не приходится, патологоанатом — не волшебник.

Цитология в порядке, заключение кольпоскопии — «эктопия цилиндрического эпителия», биопсия хорошая — можем прижигать!

Увы, подобные истории нередки. Конечно, хочется задать вопрос, откуда брали биопсию, если кольпоскопист не видел подозрительных участков.

И что конкретно собрались лечить «прижиганием», если цитология, кольпоскопия и биопсия не нашли патологических изменений.

Беспощадная борьба с цервикальными эктопиями под знаменем профилактики рака шейки матки идет в нашей стране более сорока лет. Выросло уже несколько поколений врачей-«прижигателей», уверенных в том, что они делают благое дело.

Медленно и со скрипом приходит осознание — долгие годы мы безжалостно лечили совершенно здоровых женщин. Это было бы не так ужасно, если бы мы при этом не умудрялись пропускать тех, кому действительно требовалась помощь. До сих пор существует заблуждение, что мазки на онкоцитологию следует брать только у тех, у кого есть «эрозия».

К сожалению, безобидно выглядящие розовенькие шейки бывают очень коварными. Не так давно, я делала кольпоскопию 26-летней девушке и пришла к заключению H-SIL (выраженное кольпоскопическое поражение, вероятнее всего это CIN II-III — дисплазия тяжелая или средней тяжести).

— Почему мне об этом раньше никто не говорил? Почему этого никто раньше не видел?

— Вероятно, потому, что вам никто не делал кольпоскопию. Абсолютно любой акушер-гинеколог может это повторить и при последовательной обработке растворами уксусной кислоты и йода увидеть грубый белесый эпителий, мозаику и непрокрашенные йодом участки.

Шаг 4. Врач увидит нестыковки

Бывает так, что результаты обследования не складываются в единую картину. Цитология хорошая, кольпоскопия невнятно-подозрительная, биопсия неинформативная.

Тогда для принятия решения потребуется еще один «кирпичик» — результаты ВПЧ-тестирования. Если тест выявит высокоонкогенные ВПЧ (особенно агрессивны ВПЧ-16 и ВПЧ-18), специалист выберет более агрессивную тактику ведения.

Если ВПЧ не найден, более верным будет просто продолжать наблюдение.

Шаг 5. Врач поставит диагноз

Используя полный арсенал диагностических возможностей, врач, уверенно разбирающийся в патологии шейки матки, легко перейдет от невнятной «эрозии» к абсолютно конкретному заключению.

«Эрозия» может оказаться рубцовой деформацией после родов, эктропионом (послеродовым выворотом), эндометриозом, полипом, кондиломой, лейкоплакией. Для каждого случая существует конкретный алгоритм действий.

Как только врач выяснит, с какой «эрозией» он столкнулся на этот раз, он получит ясный и однозначный ответ на вопрос «Что же делать?».

Оксана Богдашевская

Фото 1- thinkstockphotos.com, 2 – teslasociety.com, 3 – 4 – предоставлены автором, 5 – shroudstory.com

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/esli-vrach-nashel-eroziyu-chast-2/

Лейкоплакия шейки матки: первые симптомы и признаки, лечение и профилактика

Белые пятна на шейке матки: причины возникновения, диагностика и лечение

Лейкоплакия шейки матки – утолщение эпителия матки во влагалищной части, сопровождаемое появлением белого налета. Причину изменения шейки матки определяют с помощью гинекологического осмотра.

Вернуться

Причины лейкоплакии

Иногда белые пятна являются врожденной особенностью женщины и нормальным окрасом для шейки матки. В редких случаях лейкоплакия образовывается на фоне рака шейки или дисплазии матки.

Наиболее распространенные причины развития заболевания:

  • незажившие раны;
  • царапины на шейке матки;
  • гормональные нарушения;
  • ослабленный иммунитет;
  • инфекции (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз, молочница, микоплазмоз, бактериальный вагиноз);
  • беспорядочная половая жизнь.

Вернуться

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Только осмотр гинеколога поможет выявить патологию. Но если лейкоплакия шейки матки возникает на фоне других инфекционных заболеваний, пациентка отмечает:

  • Боли во время или после полового акта.
  • Выделения из влагалища (неприятный запах, зуд в области половых органов).

Виды лейкоплакии

Очаги ороговевших клеток эпителия могут быть единичными и множественными, а заболевание классифицируют на:

  • простое, протекающие только в поверхностном слое эпителия;
  • пролиферативное, сопровождающееся появление атипичных клеток во всех слоях эпителия.

По степени выраженности:

  • гиперкератоз;
  • паракератоз;
  • акантоз.

По внешним проявлениям лейкоплакия бывает:

  • плоская – возвышающиеся над поверхностью шейки матки белые бляшки;
  • чешуйчатая или бородавчатая – бугристая поверхность эпителия в очагах заболевания;
  • эрозивная – участки с трещинами или эрозивными тканями.

Диагностика лейкоплакии

Для выявления патологии гинеколог проводит:

  • Осмотр пациентки на кресле с помощью зеркал.
  • Цитологическое исследование соскоба шейки матки.
  • Прицельную биопсию.
  • Гистологическое исследование.
  • Расширенную кольпоскопию.

Вернуться

Лечение лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакия может быть лишь признаком другого заболевания. Поэтому лечение подбирается в индивидуальном порядке, после обследования у врача и постановки точного диагноза (после биопсии тканей шейки матки).

Пациентке может быть назначена антибактериальная, противовирусная, противовоспалительная терапия.

Если биопсия покажет, что лейкоплакия возникла на фоне рака или дисплазии шейки матки, гинеколог пропишет лечение. Если биопсия не обнаружит изменений, потребуется повторный осмотр через несколько месяцев.

Основные методы лечения лейкоплакии:

  • Криодеструкция – воздействие на атипичные клетки жидким азотом.
  • Лазеротерапия – бесконтактный и безболезненный метод воздействия на патологические клетки пучком лазера.
  • Термокоагуляция – разрушение пораженного эпителия электрическим током.
  • Радиоволновая терапия.
  • Химическая коагуляция – обработка Солковагином.

При выборе метода терапии учитывается вид лейкоплакии, размер поражения и возраст пациентки. У молодых женщин простая лейкоплакия лечится с помощью радиохирургического лечения, лазерной вапоризации. У зрелых женщин лечение проходит с помощью диатермоэлектроконизации и радиохирургической конизации.

Вернуться

Лечение лейкоплакии народными средствами

Применение народных средств не рекомендуется по следующим причинам:

  • Не существует проверенного средства, которое поможет восстановить ткани шейки матки и предотвратить развитие рака.
  • Чтобы лечение было безопасным, нужно проводить его под присмотром врача.
  • В большинстве случаев лейкоплакия не представляет угрозы здоровью, поэтому попытки самолечения бессмысленны и могут только навредить.
  • Народные средства подразумевают под собой введение во влагалище тампонов (смоченных в настоях) и спринцевание. Такие процедуры без консультации врача могут только усугубить ситуацию и привести к непредвиденным осложнениям.

Вернуться

Лейкоплакия шейки матки и беременность

Лейкоплакия не влияет на вынашивание плода, однако выступает провокатором образования более серьезных патологических изменений.

При выявлении лейкоплакии шейки матки в процессе зачатия, нужно незамедлительно избавиться от нее, это поможет в дальнейшем предотвратить осложнения (удалить ее можно прижиганием, как и эрозию шейки матки). Чтобы избежать рубцовую деформацию шейки матки, лечение проводят щадящими методиками:

  • лазерная вапоризация;
  • криодеструкция;
  • химическая коагуляция;
  • радиохирургическое лечение.

Длительное отсутствие лечения может привести к развитию опухоли. Для укрепления организма малыша и иммунной системы беременным рекомендуется употреблять биологически активные добавки (в них много витаминов и минералов).

Следите за своим здоровьем и не стесняйтесь обратиться к врачу.

Профилактика лейкоплакии

Чтобы не допустить развитие лейкоплакии, необходимо:

  • Своевременно лечить эрозии шейки матки.
  • Избегать абортов.
  • Использовать барьерные контрацептивы для профилактики заражения ЗПП.
  • Вакцинироваться против ВПЧ.
  • Регулярно наблюдаться у гинеколога, проводить кольпоскопию, сдавать мазок на онкоцитологию.

Прогноз при заболевании

При полном устранении источника заболевания прогноз для пациентки благоприятный. В случае длительного воздействия первопричины, патология может малигнизироваться.

Источник: http://VashaGinekologiya.ru/ginekologicheskie-zabolevanija/matka/lejkoplakiya-shejki-matki-prichiny-simptomy-lechenie-foto.html

Белое пятно на шейке матки

Белые пятна на шейке матки: причины возникновения, диагностика и лечение

При осмотре здоровых женщин с помощью зеркала гинеколог обычно видит однородную розовую слизистую шейки матки. Если же наблюдается какой-то патологических процесс, то картина будет совершенно иной. Иногда специалист обнаруживает белое пятно на шейке матки, что это может быть — мы расскажем в этой статье.

При наличии инфекции или воспалительного процесса, слизистая значительно гиперемирована. Помимо белых пятен могут появится еще и красные. Конечно, по одному симптому очень сложно говорить о диагнозе. Только гинеколог при помощи кольпоскопа, анализов, УЗИ сможет определить вид заболевания.

Лейкоплакия

Обнаруженные белесые участки врачи называют лейкоплакия. Это не отдельное заболевание, а лишь симптом какой-то болезни, при котором некоторые участки эпителия ороговели. Сами по себе пятна не причиняют дискомфорт, чего не скажешь о патологиях, которые их вызывают.

Пятно на матке таит в себе серьезную опасность — есть риск развития онкологического заболевания под названием плоскоклеточный рак.

Виды лейкоплакии:

Плоская.Для такой лейкоплакии характерны плоские пятна сероватых оттенков. Их размер относительно небольшой. Узнать о них можно только на осмотре. Если ничего не делать, то постепенно лейкоплакия может усугубляться, пока не обнаружится заболевание, вызывающее ее.

Бородавчатая. В данном случае нарушается однородность слизистой, появляются бугры. При этом белое пятно на шейке матки начинает возвышаться над здоровыми участками эпителия.

Как мы уже говорили, нормальное состояние слизистой не подразумевает наличия белых ороговевших участков. Очень сложно достоверно определить причины лейкоплакии. Зачастую речь идет о гормональном дисбалансе, когда уровень эстрогена падает.

Простая лейкоплакия не опасна — такое пятно на шейке матки не может переродиться в онкологическую патологию. Зачастую его появлению предшествует оперативное вмешательство. И на месте деструкция остается ороговевший участок из-за неправильного сращения тканей.

Виновником бородавчатой лейкоплакии выступает вирус папилломы человека (ВПЧ), который в некоторых случаях может привести к возникновению злокачественных новообразований.

Белые пятна на матке могут появляться по самым разным общим причинам.

Вот самые распространенные из них:

  • нарушения иммунитета;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • инфекционные гинекологические заболевания;
  • травмы слизистой.

Выбор терапии зависит от степени лейкоплакии, а также от возраста женщины. Перед тем как предложить лечение, гинеколог проводит тщательное обследование.

Оно включает в себя:

Как только будет обнаружена причина, из-за которой появилось белое пятно на шейке матки, сразу же начнется лечение. Избавиться от бляшек можно только хирургическим методом.

Их несколько:

  • радиоволновая коагуляция;
  • лазерная терапия;
  • криодеструкция;
  • конизация.

Иногда возможно прижигание химическими препаратами.

Во время беременности любое вмешательство запрещено. Лечение других пациенток начинают через 5 дней после окончания менструальных выделений.

Цервицит

Если вам поставлен диагноз цервицит и при обследовании обнаружены белые пятна на матке, что это — объяснит доктор. Данная патология означает, что по причине половой инфекции воспалился канал шейки матки.

Симптомы цервицита таковы:

Пятно на шейке матки будет говорить о том, что участок инфицирования неправильно зарубцевался. Очень важно вовремя начать терапию, используя антибиотики и другие препараты, назначенные врачом. При этом важно, чтобы лечились сразу оба партнера.

Киста

В цервикальном канале или в той области влагалища, которая находится ближе к шейке матки, может образоваться киста. Визуально она похожа на выступающие белые пятна на матке, поскольку состоит из клеток железистого эпителия, наполненных жидким содержимым. Кист может быть сразу несколько.

Если размер новообразования превышает 2 сантиметра, то симптомы будут выражены довольно ярко. К счастью, такое бывает очень редко. И все же давайте с ними ознакомимся:

  • выделения разного типа коричневые, сукровичные, кровянистые;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • неприятный дискомфорт при половых актах.

Кисту легко обнаружить на осмотре у гинеколога, проводимого на кресле, а также более детально изучить особенности новообразования позволяет метод ультразвуковой диагностики.

Тщательно прицельно рассмотреть белые пятна на матке — что это и как их лечить, помогает еще и кольпоскоп. Так, лейкоплакия при взаимодействии с йодом не меняет свой цвет.

Эпителий, окружающий кисты, становится коричневым.

Папилломатоз

Папилломы — это опухоли доброкачественного характера, образованные из измененного эпителия по причине заражения ВПЧ. Вирус передается при половых контактах, во время медицинских вмешательств нестерильными инструментами, а также от матери к младенцу во время родоразрешения.

Участок поражения при данной патологии не относят к лейкоплакии, хотя верхушки новообразований имеют белый цвет, вот они и похожи на белое пятно на матке. ВПЧ не сразу начинает атаку, а лишь тогда, когда иммунная защита ослабевает.

Папилломы могут иметь острые концы, а могут быть плоскими. В случае последних новообразований при нарушении биоценоза влагалища и угнетении работы иммунной системы возможно злокачественное перерождение.

Развиваясь папилломы иногда образуют нарост, представляющий собою белое пятно на шейке матки.

Папилломатоз имеет ряд симптомов:

  • неприятный запах влагалищных выделений;
  • болевые ощущения при сексуальных контактах;
  • зуд и жжение вагинальной зоны;
  • кровянистые контактные выделения;
  • дискомфорт в нижней части живота.

Если вы заметили у себя эти симптомы, обратитесь к гинекологу.

Если на осмотре он увидит белые пятна на матке, то дальнейшее обследование позволит дифференцировать лейкоплакию и папилломатоз. Когда диагноз определен в пользу ВПЧ, то лечение выбирается на основе нижеперечисленных факторов:

  • возраст женщины;
  • вид ВПЧ;
  • результаты цитологического обследования;
  • внешний вид папиллом;
  • состояние иммунной системы.

В случае необходимости новообразования удаляют. Для угнетения ВПЧ используют специальные препараты с противовирусной активностью. Дополнительно пациентке назначают прием поливитаминного комплекса. Избавиться от ВПЧ очень сложно, порой и невозможно, но взять вирус под контроль — реально.

Дисплазия

Для дисплазии характерны изменения эпителия — избыточный рост его тканей. Болезнь относят к предраковому состоянию. На начальном этапе патологию можно легко ликвидировать. При осмотре доктор обнаружит плоские белые пятна на матке — ее шейке, а также слизистая будет состоять из покрасневших участков.

Дисплазия себя никак не проявляет. Иногда могут появляться кровянистые выделения и неприятные ощущения во время секса. Вот поэтому своевременно обнаружить дисплазию очень сложно.

Если женщина регулярно посещает гинеколога, то тогда у нее есть все шансы не запустить патологию. Обычно дисплазия поражает женщин детородного возраста, даже во время беременности. Чтобы измененный эпителий и белое пятно на шейке матки не превратилось в страшный диагноз, необходимо вовремя начать терапию.

Эритроплакия

Помимо белой пигментации встречается еще и красное пятно на шейке матки. Данная патология носит название эритроплакия. Заболевание характеризуется атрофией и утолщением внешнего слоя плоского эпителия, а также исчезновения промежуточных клеток из-за слишком сильного истончения.

Процесс локальный, поэтому окружающие участки слизистой остаются здоровыми. При осмотре гинеколог видит гиперемию некоторых областей, поскольку сквозь тонкий эпителий просвечиваются кровеносные сосуды.

Эритроплакия — редкая болезнь. Достоверные причины ее возникновения неизвестны.

Обнаружив красное пятно на шейке матки, что это и как его лечить, гинеколог знает, несмотря на то, что этиология неизвестна. Чаще всего пораженные участки удаляются при помощи криодеструкции, конизации или другими известными методами в гинекологической и хирургической практике.

В статье мы рассмотрели патологии шейки матки, при которых гинеколог фиксирует появление белых или красных пятен. Как и при других серьезных заболеваниях благоприятный прогноз ожидает пациентку при своевременном обращении к гинекологу для проведения профилактического осмотра.

Источник: https://uterus2.ru/disease/beloe-pyatno-na-shejke-matki-chto-eto.html

Лейкоплакия шейки матки: что это такое, ее признаки, лечение и последствия

Белые пятна на шейке матки: причины возникновения, диагностика и лечение

Лейкоплакия шейки матки — это состояние, при котором ее эпителий приобретает нехарактерное для этого места свойство — ороговевание. У здоровой женщины такому процессу в норме подвержены только клетки кожи — она слущивается и так обновляется.

Аномальное свойство может появляться не только в клетках плоского эпителия шейки матки, но и влагалища, промежности, а также ротовой полости. Опасность лейкоплакии заключается в том, что ее наличие в несколько раз повышает вероятность развития в этом месте рака.

Как вовремя выявить недуг и не допустить злокачественного перерождения? Дарья Широчина 07 октября 2017

Синонимом лейкоплакии является «дискератоз», его часто устанавливают только после гистологического исследования материала.

По классификации МКБ-10 патология входит в рубрику «Другие не воспалительные заболевания шейки матки» под кодом N88. Достоверные причины развития лейкоплакии не установлены, поэтому делать прогноз в отношении заболевания часто сложно.

Что провоцирует патологию

Лейкоплакия шейки матки — это не рак, нет точных данных или исследований, подтверждающих это. Но патология включена в категорию факультативных предраков — заболеваний, которые необязательно, но все-таки могут перерождаться в злокачественные.

Статистические данные указывают, что в 30% случаев рака шейки матки обнаруживается сопутствующая лейкоплакия.

Несмотря на то что достоверные причины возникновения лейкоплакии шейки матки до сих пор не установлены, выделяется категория женщин, которые наиболее подвержены подобным изменениям на шейке матки.

  • Неправильная гигиена. Несоблюдение элементарных гигиенических мероприятий или, наоборот, чрезмерное их выполнение, приводит к изменениям функций половых желез и покровного эпителия. Это является фактором риска для развития лейкоплакии. Рекомендуется подмываться один-два раза в сутки, не используя при этом интимных масел и кремов, влажных салфеток. Спринцевания не должны быть «нормой», выполнять их следует только по назначению врача.
  • Половые инфекции. Особая роль в развитии лейкоплакии отводится вирусным поражениям шейки матки и влагалища. В частности, различным штаммам ВПЧ (вируса папилломы человека), а также ЦМВ (цитомегаловирусу) и хламидиям. Обусловлено это тем, что данные патогены встраиваются в геном клеток, изменяя их метаболизм и реакции, после чего они приобретают новые свойства, в частности, ороговение. Другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), если они переводятся в хронические формы, также играют значимую роль в развитии лейкоплакии.
  • Эндокринные заболевания. Такие патологии, как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников влияют не только на отдельные органы, но и функционирование организма в целом. Изменяется соотношение половых гормонов, способность клеток к обновлению. Повышается риск мутаций, и, как итог, клетки эпителия начинают несвойственно им слущиваться. Во многих ситуациях лечение будет неэффективным без надлежащей диеты.
  • Хронические иммунодефициты. Заболевания, которые приводят к снижению иммунитета (наследственные, приобретенные — ВИЧ, патология крови), стимулируют неадекватный ответ клеток организма на внешние воздействия и внутренние изменения. Сбои приводят к различным болезням, в том числе лейкоплакии.
  • Травмы шейки матки. Большое количество родов с разрывами шейки матки, частые выскабливания (в том числе при абортах), прижигание, травматизация посторонними предметами приводит к тому, что клетки вынуждены обновляться чаще обычного. Это повышает вероятность мутаций, сбоев в делении.

Болезнь затрагивает женщин всех возрастов, в том числе тех, кто находится в репродуктивном периоде. Поэтому так важна своевременная диагностика и последующее грамотное лечение.

Как проявляется

Признаки лейкоплакии шейки матки в большинстве случаев скудные, женщины редко уделяют им должного внимания. Поэтому часто болезнь долгое время остается незамеченной. К основным можно отнести следующие:

  • нехарактерное для женщины увеличение белей;
  • бели с неприятным запахом;
  • небольшое выделение крови после секса;
  • постоянный зуд в области промежности и половых органов;
  • при вовлечении в процесс наружных половых органов на них появляются белые пятна.

Боль не сопутствует лейкоплакии. Ее появление ассоциируется с появлением осложнений или других заболеваний.

Какая бывает

В зависимости от клинического течения, принято выделять следующие варианты лейкоплакии.

  • Простая или плоская. Одна из распространенных форм. При этом очаги лейкоплакии выглядят как обычные белые пятна на шейке матки и влагалища. Они часто заметны даже без кольпоскопии. При тщательном осмотре заметно, что, помимо цвета, ткани ничем не отличаются от смежных — по эластичности, рельефу, «налет» не снимается легко при дотрагивании инструментом (в отличие, например, от кандидозного), а только при усилии, но с появлением кровянистых выделений в этом месте.
  • Бородавчатая или веррукозная. Образующиеся наросты похожи на обычные бородавки. Они появляются вследствие того, что ороговеваюшие клетки эпителия активно размножаются, но не слущиваются, а нарастают «как рог». При этом они легко снимаются инструментом, оставляя после себя след на шейке в виде розоватого пятна. Отличать приходится от обычных папилломатозных разрастаний.
  • Язвенно-некротическая. Характеризуется тем, что ороговевающие клетки со временем отторгаются с образованием язв. Дифференцировать необходимо с обычными эрозиями, часто разобраться в диагнозе можно только с помощью биопсии и последующего исследования тканей.

По результатам гистологии материала устанавливается типичная или атипичная лейкоплакия. В последнем случаев выявляются участки с аномальными клетками, что повышает риск дальнейшего злокачественного перерождения.

Как выявить и подтвердить недуг

Лейкоплакия, как и многие другие заболевания шейки матки, протекает малосимптомно. Поэтому обнаруживаются случайно — при профилактических осмотрах, при постановке на учет по беременности. Иногда лейкоплакия становится «находкой» даже для врача при выполнении расширенного обследования женщины. Следующие методы помогают выявить недуг.

  • Общий осмотр в зеркалах. Гинеколог даже невооруженным глазом может увидеть белые пятна на слизистой.
  • Цитология. Забор мазков из шейки матки (жидкостная или обычная цитология) с помощью шпателя Эйра или цитощетки может с последующим цитологическим (клеточным) исследованием помогает выявить аномальные для этой области ткани.
  • Соскоб из цервикального канала. Может проводиться в амбулаторных или стационарных условия. Часто сопровождается раздельным диагностическим выскабливанием полости матки (РДВ). Материал направляется на гистологическое исследование, где специалисты обнаруживают признаки лейкоплакии.
  • Биопсия. Забор материала может проводиться обычным скальпелем (ножевая биопсия), петлей или специальными кусачками. Проводится без обезболивания или под местной анестезией — зависит от способа и обширности очагов. Врач-гистолог делает подходящий срез и изучает ткани под увеличением. Это один из достоверных методов для обнаружения лейкоплакии.
  • Кольпоскопия. Достаточно информативна для выявления лейкоплакии. Для более точного диагноза проводится не только простая кольпоскопия (без воздействия на шейку матки красителями), но и расширенная. В последнем случае поверхность обрабатывается йодным раствором (ороговевающий эпителий плохо его впитывает). При осмотре участки лейкоплакии отчетливо светлые по сравнению со смежными тканями. После обнаружения атипичных зон именно отсюда следует проводить прицельную биопсию. Так вероятность пропустить патологию наименьшая.

Почти все исследования могут быть выполнены амбулаторно, иногда на это требуется несколько приемов.

Лейкоплакия шейки матки и беременность

Лейкоплакия может быть впервые выявлена во время беременности. Иногда женщина знает о своей болезни, но не проходит лечение. Лейкоплакия не является показанием для прерывания, хотя в редких случаях она является поводом для выполнения кесарева сечения.

Шансы забеременеть при лейкоплакии шейки матки у женщин такие же, как у здоровых. Измененный эпителий не влияет на рост и развитие малыша. Но изменяющийся гормональный фон и иммунодефицит во время вынашивания может способствовать прогрессированию недуга. Именно поэтому рекомендуется пройти лечение, а затем планировать зачатие.

Как справиться с болезнью

Лечение лейкоплакии шейки матки включает консервативные методы и хирургические. Обычно они комбинируются. Схемы индивидуальны и во многом зависят от возраста женщины, степени выраженности изменений, наличия сопутствующей дисплазии.

Медикаментозная терапия

Применяются следующие медикаментозные средства.

  • Антибиотики. Назначаются при сопутствующих половых инфекциях, наличии воспаления, например, в местах расчесов. Если таких признаков нет, антибактериальные препараты не используются.
  • Противовирусные. При обнаружении сопутствующего поражения ВПЧ или ВПГ (вируса простого герпеса).
  • Иммуномодулирующие. Часто включаются в схемы для повышения резистентности организма. Это биологические добавки, препараты из группы интерферонов в виде свечей.
  • «Солковагин». Это раствор, состоящий из смеси кислот. Используется для обработки шейки матки в местах поражения, после чего в этих зонах формируется местный небольшой ожог тканей с их последующим восстановлением. Обычно требуется две-три процедуры обработки с интервалом в семь-десять дней. Но лечение «Солковагином» нельзя проводить при подозрении или наличии дисплазии или воспаления.

Из народных средств популярны ванночки, спринцевания с растворами боровой матки, зверобоя, ромашки, календулы и подобных трав. Методы легко выполняются в домашних условиях. Но только такое лечение вряд ли поможет быстро избавиться от недуга, лучше сочетать его с основными схемами и оперативными методами.

Хирургическое лечение

Удаление лейкоплакии шейки матки хирургическим путем является оптимальным методом лечения во многих ситуациях. Выбор способа осуществляется лечащим врачом и зависит от возраста, количества родов в прошлом, степени поражения и результатов обследования.

  • Воздействие электрическим током. По-другому называется ДЭК. Самый дешевый способ, но имеет ряд недостатков. Например, после такого лечения формируется грубый рубец, а на заживление необходимо больше месяца, причем все это время женщину будут беспокоить обильные неприятные выделения.
  • Воздействие холодом. Криодеструкция идеально подходит для небольших очагов без признаков атипии по результатам обследования. Манипуляция безболезненная, после нее формируется почти незаметный рубец, заживление не сопровождается обильными выделениями.
  • Воздействие лазером. Подходит для лейкоплакии, схожа по своим положительным сторонам с криодеструкцией жидким азотом.
  • Конизация шейки матки. Может выполняться радиоволнами или с помощью хирургического скальпеля. Предпочтение этому методу отдается при наличии атипии в клетках, при сочетании лейкоплакии и дисплазии. Метод имеет большое преимущество в том, что удаляемый материал посылается на гистологическое исследование. После этого можно сделать вывод, насколько радикально было проведено лечение.
  • Ампутация шейки матки. Это операция подразумевает укорочение шейки, она наиболее обширная из всех представленных. При сочетании гинекологических проблем может стать вопрос об удалении матки целиком (экстирпации).

В каждом случае необходимо взвесить все «за» и «против» лечения. Особое внимание следует уделять женщинам, планирующим беременность или вообще еще не рожавшим. Применяемые оперативные технологии по отношению к ним должны подразумевать минимально возможное удаление тканей, иначе в будущем последствия такого лечения лейкоплакии шейки матки могут привести к проблемам с вынашиванием.

Какие признаки должны насторожить

Лейкоплакия опасна тем, что может переходить в рак шейки матки. При осмотре следующие признаки являются настораживающими:

  • внезапное увеличение зоны поражения;
  • появление различных уплотнений в области лейкоплакии;
  • изъязвление участков;
  • формирование различных разрастаний на местах плоской лейкоплакии.

Профилактика

К основам профилактики лейкоплакии относится следующее:

  • лечение хронических заболеваний;
  • регулярное посещение гинеколога;
  • минимальное количество половых партнеров;
  • половое воздержание до 18-20 лет;
  • правильная гигиена.

Прогноз

При грамотном лечении и выполнении всех рекомендаций врача лейкоплакия не представляет опасности для женщины, несмотря на то, что это предраковое состояние.

Но для профилактики рецидивов важно предположить провоцирующие недуг факторы и минимизировать их воздействие. Это не всегда легко выполнить.
Многих интересует вопрос, может ли лейкоплакия пройти сама.

Да, действительно, небольшие очаги могут регрессировать без лечения при условии оздоровления в целом.

Лейкоплакия — предраковое заболевание. Однако своевременное выявление и лечение позволит избежать столь плачевных последствий. Отзывы женщин, перенесших этот недуг, подтверждают это. В каждом конкретном случае терапия подбирается индивидуально. Кому-то подойдет прижигание лейкоплакии шейки матки, другим же — лучше лазер или жидкий азот.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Источник: http://woman365.ru/lejkoplakiya-shejki-matki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.