Большая эрозия шейки матки: симптомы, диагностика, подходящие методы лечения

Содержание

Эрозия шейки матки: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Большая эрозия шейки матки: симптомы, диагностика, подходящие методы лечения

Эрозия шейки матки – это патология шейки, обусловленная активным воспалительным процессом. Эрозивный участок внешне представлен дефектом стенки слизистой оболочки маточной шейки в месте её перехода во влагалище.

Данный дефект можно характеризовать как раневую поверхность лишённую эпителиальных клеток.

Эрозия может стать входными воротами инфекции к выше находящимся репродуктивным органам и вызвать развитие инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.

О том, что такое эрозия шейки матки, как эта патология проявляет себя, и как с ней бороться – более углублено будет рассмотрено далее.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки достаточно разнообразны. На первый план выходят такие, как:

  • острые и хронические инфекционные заболевания органов репродуктивной системы. В роли возбудителей этих болезней могут выступать: стафилококки, энтерококки, стрептококки, уреаплазма, кишечная палочка, гарднерелла, микоплазма, хламидия. Грибковые инфекции (кандидоз), особенно в хронической форме также могут вызвать развитие эрозивного процесса;
  • предшествующее воздействие некоторых химических веществ: средства интимной гигиены, лубриканты;
  • травматическое повреждение маточной шейки при:
    • выполнении гинекологических диагностических, лечебных и других манипуляций – выскабливания, аборты, роды;
    • агрессивном половом акте.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

В роли факторов, которые не являются прямыми этиологическими причинами, но значительно увеличивают риск развития патологии, выступают:

  • ранняя интимная близость, когда не произошло полноценное формирование всех клеточных структур (неполное созревание слизистой оболочки), и не установился гормональный баланс;
  • первичные и вторичные иммунодефициты;
  • заболевания, сопровождающиеся дисбалансом гормонов;
  • ненадлежащая гигиена половых органов.

Эрозия шейки матки, причины возникновения которой могут быть как внешние (травмы), так и внутренние (инфекции) наиболее часто встречается у тех женщин, которые наиболее подвержены воздействию выше указанных предрасполагающих факторов.

Симптомы эрозии шейки матки

На этом фото можно увидеть, как выглядит эрозия

Признаки эрозии шейки матки могут иметь различную степень выраженности. Некоторые женщины вне зависимости от возраста даже не подозревают, что у них имеется данная патология, так как клиническая симптоматика отсутствует или совсем скудна. Другие же выделяют яркие симптомы, характерные для болезней репродуктивной системы.

В основе клинической симптоматики заболевания лежат такие явления, как:

  • выделения из половых путей с примесями характерного бурого или же желтоватого оттенков, не связанные с определённой фазой цикла (см. фото выше);
  • дискомфорт, различной степени интенсивности зуд, жжение, сопровождающие процесс мочеиспускания;
  • сухость влагалища;
  • болезненные ощущения и дискомфорт при половом акте;
  • жидкостные, достаточно обильные выделения зелёного, жёлтого цвета с резким довольно неприятным запахом, а также боли над лоном тянущего характера появляются тогда, когда причиной эрозии служит острый воспалительный процесс;
  • мажущие коричневые выделения вне самой менструации, которых ранее не было – наблюдаются при распространении воспаления в область маточной стенки и придатков.

Даже, если симптомы эрозии шейки матки у пациентки отсутствуют, но врач при осмотре обнаруживает окрашенное в яркий цвет пятно, которое в значительной степени выделяется от окружающих тканей, то необходимость в проведении детального обследования значительно возрастает.

Классификация

Имея представление о том, что такое эрозивное поражение, следует уделить внимание и типам патологического процесса.

Так, в зависимости от причин появления и характера все повреждения слизистой маточной шейки можно разделить на 2 большие группы:

  • истинные эрозии – нарушение целостности нормального эпителия;
  • псевдоэрозии или эктопии – характеризуются аномальным (не обязательно патологическим) развитием эпителия слизистой. То есть имеется некоторый сдвиг в пограничной зоне между клетками эпителия, выстилающего маточный канал (здесь он однослойный), и эпителия, который находится на поверхности влагалищной части шейки (многослойный). Во многих случаях эктопия не представляет собой опасность, а является нормальным физиологическим состоянием женщин в разные возрастные периоды жизни.

Источник: https://tvojajbolit.ru/ginekologiya/eroziya-sheyki-matki-chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-diagnostika-lechenie-i-profilaktika/

Чем опасна большая эрозия шейки матки: причины возникновения и методы лечения

Большая эрозия шейки матки: симптомы, диагностика, подходящие методы лечения

Эрозия шейки матки – это распространенный гинекологический недуг, который встречается у каждой второй женщины.

Начальная стадия заболевания не сопровождается яркими признаками, поэтому легкая степень эрозии выявляется или случайно при плановом осмотре, или же женщина приходит к врачу уже с запущенной стадией эрозии, когда лечить ее сложнее.

Выявлять эрозию нужно как можно раньше, поскольку при прогрессировании заболевания возрастает риск ее перерождения в злокачественный процесс.

Кроме того, эрозия часто бывает причиной бесплодия или проблем с вынашиванием ребенка.

Что такое эрозия?

Эрозия шейки – дефект слизистой. Патологические процессы провоцируют замещение бархатистого эпителия на цилиндрический. Практически всегда это доброкачественный процесс, однако, сбрасывать со счетов возможность трансформации в онкологию не стоит.

Что такое эрозия, читайте также здесь.

Эрозия классифицируется следующим образом:

  1. Врожденная. Такое образование является единственной эрозией, которая может самозаживляться, а также она никогда не провоцирует развитие онкологического процесса. Врожденная эрозия чаще всего диагностируется в подростковом возрасте, поскольку после 20 лет в большинстве случаев от нее не остается и следа.
  2. Истинная эрозия. Подобная патология и является по сути дефектом слизистой, который возникает под влиянием различных факторов. Истинная эрозия существует примерно две недели, после чего, если соответствующего лечения не оказывается, она переходи в следующую стадию – псевдоэрозию (фоновая эрозия или эктопия). Именно такую патологию чаще всего и диагностируют гинекологи. На данном этапе риск онкологии уже имеется, но достаточно низкий.
  3. Эктопия. В этом случае плоский эпителий окончательно замещается на цилиндрический. В таком состоянии недуг может существовать месяцы и годы. Самостоятельно такая эрозия пройти не может, поэтому если женщина откладывает визит к врачу, заболевание прогрессирует. Если атипичные клетки в образовании отсутствуют, то перерождение процесса маловероятно. Но женщины, которые имеют в крови папилломавирус, особенно онкогенных штаммов, должны обязательно наблюдаться у врача, поскольку у них риск злокачественной патологии существенно возрастает.

Истинную эрозию возможно вылечить при помощи средств народной медицины или медикаментозно.

Симптомы большого образования

Любая эрозия чаще всего протекает при отсутствии выраженных признаков. Самостоятельно диагностировать данное заболевание невозможно, это может сделать только квалифицированный специалист.

Настораживающие симптомы могут появиться в том случае, если начинается инфекционный или воспалительный процесс.

Тогда могут появляться следующие признаки:

  • зуд и жжение во влагалищной области;
  • покраснение половых губ;
  • межменструальные кровянистые выделения, которые при сильном инфицировании могут иметь неприятный запах;
  • болевые ощущения в нижней части живота.

Если никаких осложнений эрозии не имеется, то подобные признаки не присутствуют, однако, некоторые женщины могут замечать болевые или дискомфортные ощущения во время интимной близости, а также кровянистые выделения при механическом контакте – половой акт, гинекологический осмотр.

Причины возникновения

Большая эрозия может появляться по разным причинам:

  1. Инфекционные заболевания – герпес, сифилис, другие заболевания, передающиеся половым путем, кроме того, ее может спровоцировать вирус папилломы. Поэтому в группу риска входят женщины, которые часто меняют сексуальных партнеров и ведут неразборчивую интимную жизнь.
  2. Частые и невылеченные до конца воспалительные процессы половых органов.
  3. Механические повреждения – непрофессиональный гинекологический осмотр, аборты, сложные роды, грубый половой контакт.
  4. Ранее начало половой жизни, прерванная беременность в раннем возрасте.
  5. Нарушения гормонального фона, которое связано с неконтролируемым приемом противозачаточных средств.
  6. Наличие спирали.

В некоторых случаях большая эрозия развивает по причине нарушения в кровотоке. Однако, чаще всего причиной развития патологии все же является воспалительный процесс в шейке.

Размеры: какая считается большой

Понятно, что эрозия не сразу поражает большую часть органа, сначала она выглядит как небольшая ранка, а размеры ее увеличиваются в том случае если лечение не оказывается или оказывается неправильно.

Очень большой эрозией считают образование, которое поражает более 60% органа. При этом большая эрозия – это не просто крупное поражение, но и обширное проникновение в глубокие слои эпителиальной ткани.

Начальной стадией недуга считают 15% поражения, средней степенью – 45% поражения.

Большая эрозия лечится теми же способами, что и небольшие патологии. В этом случае можно применять как консервативное лечение, так и хирургическое. Бытует мнение, что большая эрозия с большей вероятностью может [link_webnavoz]трансформироваться в онкологию[/link_webnavoz], чем маленькая. Это в корне неверно.

Злокачественные процессы совершенно не зависят от размеров проблемы, они развиваются в том случае, если в месте поражения имеются атипичные клетки. Но при этом, лечение большой эрозии обязательно должно проводиться после того, как врач выяснит причину недуга и проведет анализ на наличие злокачественных клеток.

Методы диагностики

Диагностика большой эрозии ничем не отличается от выявления небольших патологий.

Первоначально проводится осмотр в гинекологическом кресле, после чего врач, как правило, направляет пациентку на дополнительную диагностику, которая поможет выяснить причину образования, а также определить наличие или отсутствие инфекционного и злокачественного процесса.

Дополнительные методы диагностики:

  • ПЦР-анализ;
  • анализ микрофлоры влагалища;
  • бактериальный посев;
  • ПАП-тест или онкоцитология;
  • кровь на ЦМВ и другие инфекции;
  • кольпоскопия — это исследование позволяет определить степень деформации шейки, обнаружить гипертрофированные ткани, взять материал для проведения биопсии;
  • биопсия.

Объем исследований определяет врач, отталкиваясь от клинической картины.

Можно ли забеременеть и родить?

Данное заболевание может быть причиной бесплодия не во всех случаях. Чаще всего сложности с зачатием возникают тогда, когда на шейке имеется спаечный процесс.

Наличие спаек не дает возможности семенной жидкости нормально проникать в канал, но даже в этом случае теоретически зачатие остается вероятным.

Что касается вынашивания беременности – в первом триместре может иметься риск прерывания беременности, поскольку функциональные особенности шейки могут под влиянием патологии изменяться.

Кроме того, осложнения,которые может провоцировать эрозия – воспалительные и инфекционные процессы – могут отрицательно влиять на развитие плода. Естественные роды при эрозии вполне возможны, но опять же, если имеется спаечный процесс, могут возникнуть сложности, в этом случае врачи проводят кесарево.

Итак, беременеть и рожать с эрозией вполне можно.

Методы лечения

Эрозию лечат при помощи следующих методов:

  1. Криодеструкция – пораженный участок обрабатывается жидким азотом, что приводит к вымораживанию патологических тканей.
  2. Лазеродеструкция – пораженный участок иссекается при помощи лазерного луча. Процедура бескровная и проводится под местным наркозом.
  3. Диатермокоагуляция. Проблемные участки расплавляются под воздействием тока высокой частоты.
  4. Радиоволновое лечение – эрозия прижигается радиоволнами, при этом здоровые ткани остаются неповрежденными. Безболезненная и достаточно щадящая методика.
  5. Прижигание при помощи электрического тока – самый травматичный метод лечения эрозии, после которого могут оставаться рубцы. Не рекомендуется женщинам, которые планируют в будущем иметь детей.

Самолечение эрозии категорически запрещено. Любое средство должно применяться только после консультации с врачом.

Это касается не только медикаментозного лечения, но и использования средств народной медицины.

Как правило, большие эрозии тампонами и спринцеваниями не лечатся, но данные методы можно использовать в качестве дополнительной или симптоматической терапии:

  1. Тампоны с маслом облепихи или пропитанные Левомеколем.
  2. Спринцевание с раствором медного купороса или прополиса. Данные средства снимают воспаление, ликвидируют инфекционных возбудителей и способствуют быстрому заживлению эпителиальной ткани.

Свечи при эрозии на поврежденный участок воздействуют мягко, поэтому их рекомендуют использовать не только в качестве лечебной процедуры, но и в качестве профилактики и скорейшего заживления тканей после прижигания:

  • Фиторовые свечи;
  • Гексикон;
  • Депантол;
  • Супорон.

Важно помнить, что все медикаментозные средства имеют ряд противопоказаний, поэтому консультация врача обязательна.

Что касается народных способов лечения, они в запущенных процессах самостоятельно справиться с недугом не могут. Поэтому при больших размерах эрозии не стоит тратить время на попытки излечиться народными способами.

Тем не менее, в качестве дополнительной терапии при консервативном или хирургическом лечении крупной эрозии, врач может рекомендовать некоторые нетрадиционные средства.

Как правило, это настои и отвары трав, которые оказывают антисептическое, противовоспалительное и ранозаживляющее действие:

  • зверобой;
  • подмаренник;
  • крапива;
  • душица;
  • ромашка;
  • бадан;
  • марьин корень;
  • полынь;
  • календула;
  • зеленый чай;
  • ромашка и многие другие.

Кроме того, после лечения эрозии необходимо регулярно проходить профилактические осмотры, потому что это заболевание склонно к рецидивам.

Безусловно, эрозия – это не приговор, и даже большие размеры поражения не должны вызывать у женщины панику. Эрозия – заболевание, с лечением которого гинекологи сталкиваются практически каждый день.

Методов для устранения патологии много, поэтому для каждой пациентки можно подобрать индивидуальный, безопасный и максимально эффективный. Важно своевременное обращение к специалисту и строгое выполнение всех его рекомендаций.

Из данного видео вы узнаете, чем опасна эрозия шейки матки у женщин:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehroziya/simptomy-ehr-shejki/bolshaya.html

Эрозия шейки матки — причины, симптомы и лечение

Большая эрозия шейки матки: симптомы, диагностика, подходящие методы лечения

Эрозия шейки матки – повреждения эпителиального покрова, либо нарушение целостности влагалищной области шейки матки.

Эрозия определяется с помощью специальных зеркал и представляет собой ярко-красные участки, находящиеся в основном в области наружного зева шейки матки.

Это один из наиболее частых диагнозов, который ставится сегодня представительницам слабого пола. Согласно медицинской статистике с этой патологией сталкивается 50% женщин в мире. Но зачастую догадаться о ее развитии без гинекологического осмотра бывает невозможно.

Что такое истинная и ложная эрозия?

Почему возникает эрозии шейки матки, и что это такое? Специалисты-гинекологи выделяют истинную и ложную эрозию.

  1. Истинная эрозия. Это патология, которая приобретается в результате воздействия каких-либо неблагоприятных факторов. Причиной становятся различные повреждающие факторы (повреждение пулевыми щипцами, воспалительный экссудат). В результате происходит слущивание эпителия влагалищной области шейки матки, а на месте повреждения начинается воспаление. Истинная эрозия часто возникает на нижней губе шейки матки. При заболевании она принимает неправильную форму и имеет ярко-красное окрашивание. Также для эрозии характерно кровотечение из эрозированного участка.
  2. Ложная эрозия. Происходит замещение клеток эпителия на цилиндрический эпителий. Точнее было бы сказать, что при псевдоэрозии матки границы цилиндрического эпителия (то есть клеток, выстилающих внутренний канал шейки матки) смещаются за пределы наружного зева. Псевдоэрозию выявляют в те или иные периоды жизни у 35-40% девушек. Женщину, как правило, ничего не беспокоит. При присоединении инфекции могут появиться жалобы на бели из половых путей, боль внизу живота, появление контактных кровянистых выделений после полового акта.
    Врожденная. Образование врожденных эрозий шейки матки происходит в результате смещения границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, за его пределы. Смещение (эктопия) эпителия происходит еще во внутриутробном периоде развития плода, поэтому такие эрозии считаются врожденными.

Причины эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки, а также причины ее появления обсуждаются врачами уже довольно длительное время. В настоящее время получило распространение несколько теорий:

  1. На первом месте стоит теория воспаления женских половых органов, особенно эндоцервицита, который сопровождается усиленной секрецией желез шеечного эпителия.
  2. Механические травмы. Подобные травмы могут появиться вследствие грубых половых актов или же при родах. Воспаление развивается на месте сильного физического воздействия на многослойный плоский эпителий.
  3. ИППП: кандиды, вирус папилломы, хламидии, герпес генитальный, трихомонады, гонококки.
  4. Раннее начало половой жизни. Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, псевдоэрозии не миновать.
  5. Нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне.

Возможно возникновение эрозии и другой патологии шейки матки и при снижении защитных функций иммунитета.

Провокатор рака

Что такое эрозия шейки матки и вследствие чего при ней практически отсутствуют симптомы? Гинекологи наградили это заболевание термином «провокатор рака». Причина заключается в том, что шейка матки лишена нервных окончаний.

В силу этого такие патологические процессы, как эрозия, дисплазия, а зачастую и рак, могут на протяжении длительного времени не давать ничего знать о себе, и зачастую только профилактические осмотры гинеколога способствуют их случайному обнаружению. Иногда заподозрить неладное можно по кровянистым выделениям или кровотечению, спровоцированному половым актом.

Другие фоновые заболевания шейки матки

  1. Полипы представляют собой выросты слизистой оболочки. Они могут располагаться как на наружной поверхности шейки матки, так и внутри шеечного канала. Возникновение полипов чаще всего связано с хроническим воспалением или вирусной инфекцией (папиломовирусная инфекция, герпес, ЦМВИ). Они подлежат обязательному удалению.

  2. Лейкоплакия представляет собой участок ороговения. В результате вирусного поражения (вирус простого герпеса, ВПЧ) или хронического воспаления клетки начинают интенсивно делиться, на поверхности слизистой оболочки возникает «корочка».
  3. Эктропион очень похож на эрозию, однако имеет несколько иную причину возникновения.

    Он появляется вследствие выворачивания шейки матки в просвет влагалища, чаще после родов.

Эрозия шейки матки: фото

Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото.

Диагностика

Для раннего выявления и своевременного лечения эрозии даже здоровая женщина должна посещать гинеколога как минимум два раза в год. Если врач увидит, что на шейке матки есть какие-либо дефекты, обязательно проведение кольпоскопии — осмотра при помощи специального прибора с оптической системой. Эта процедура безболезненна и не требует особой подготовки.

Если во время осмотра гинеколог увидит участок, который требует более внимательного изучения, он возьмет из него специальными щипчиками маленький кусочек. Это называется биопсия. Она необходима, чтобы потом детально рассмотреть клетки шейки матки под микроскопом.

Как лечить эрозию шейки матки?

Лечебный подход, прежде всего, определяется видом, размерами эктопии, возрастом пациента, наличием или отсутствием сопутствующих заболеваний. То есть, лечение эрозии шейки матки индивидуальное для каждого отдельно взятого пациента.

Прежде всего перед началом основного лечения — точная своевременная диагностика и рациональное лечение ИППП (в случае выявления), иначе все усилия могут быть напрасны.

Кроме этого необходимо обязательное клинико-лабораторное обследование полового партнера. Первоначально необходимо устранить воспалительный процесс в шейке матки и влагалище.

При нарушении функции яичников необходимо также провести соответствующее лечение.

В лечении эрозий шейки матки практическая гинекология придерживается следующих правил:
  1. Истинные эрозии и псевдоэрозии лечатся одновременно с фоновыми заболеваниями, вызвавшими или поддерживающими их.
  2. Наблюдение за врожденными эрозиями, отсутствие необходимости их лечения.
  3. Эрозию в активной стадии воспаления лечат щадящими способами (влагалищные тампоны с облепиховым маслом, рыбьим жиром, солкосериловой мазью, синтомициновой эмульсией, аэрозолями с содержанием антибиотиков — левовинизоль, олазоль и др.).
  4. При наличии признаков воспаления проводимая терапия должна быть направлена на возбудителей инфекции (трихоионады, хламидии, гонококки и др.).

Современные подходы к лечению эрозии шейки матки основываются на использовании механизма разрушения клеток цилиндрического эпителия, их отторжения и последующего восстановления плоского эпителия на поверхности псевдоэрозии. С этой целью применяются методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации, криодеструкции, радиоволновой метод — мы рассмотрим их чуть ниже. 

Прижигание эрозии шейки матки

Для того чтобы удалить пораженную ткань, то есть обновить клетки шейки матки, врачи советуют проводить такую процедуру, как прижигание.

Согласно отзывам женщин, самыми эффективными методами лечения сегодня признаны:

  1. Криодеструкция — участок эрозии обрабатывают жидким азотом (сверхнизкая температура), тонким и очень холодным манипулятором поврежденный участок «вымораживается» до здоровой ткани.
  2. Лазерокоагуляция — участок эрозии подвергается воздействию прицельно действующего хирургического лазерного луча (мощный пучок света). Положительным моментом является возможность изменять глубину воздействия, что позволяет лечить и поверхностные и глубокие эрозии.
  3. Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон» признается большинством гинекологов как «золотой стандарт лечения». Такая процедура не требует сложной подготовки женщины, проводится за несколько минут, и процесс заживления минимально короткий – до 14 дней.
  4. Химическая коагуляция. Данный метод удаления эктопии шейки заключается в обработке патологического участка химическими растворами, например, препаратом Солковагин. Его составляющие компоненты — это органические кислоты (щавелевая и уксусная) и нитрат цинка с азотной кислотой. Применяется химическая деструкция только при обработке небольших участков эктопии.

Выбор метода прижигания эрозии должен осуществляться исключительно специалистом, который учитывает не только эффективность метода, но и состояние здоровья пациентки с возможными противопоказаниями.

Эрозия шейки матки после прижигания

После завершения процедуры женщины могут испытывать боли, кровотечения и выделения. В том случае если после прижигания появилось обильное кровотечение, то это говорить о том, что был задет крупный сосуд. В этой ситуации нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Только он сможет остановить это опасное кровотечение.

С помощью спазмолитиков, вроде но-шпы и спазмалгона, можно снять слабые тянущие боли внизу живота. Без разрешения врача их лучше не применять.

Влияние на беременность

Наличие эрозии не означает, что женщина не станет матерью. Естественно, что как и любое повреждение органов, входящих в мочеполовую систему, эрозия – это объект пристального наблюдения врача-гинеколога. В зависимости от типа эрозии, ее размера и расположения лечение может быть назначено как до, так и после беременности.

Доктора предупреждают, что запланированная беременность с предварительным обследованием на наличие всех видов проблем и их вылечивание до зачатия увеличивает вероятность благополучного течения беременности и рождения здорового малыша.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/eroziya-shejki-matki/

Причины эрозии шейки матки больших размеров и ее лечение

Большая эрозия шейки матки: симптомы, диагностика, подходящие методы лечения

Патологические изменения в области шейки матки чаще всего возникают при микробном инфицировании. Большая по размерам эрозия на шеечной поверхности в большинстве случаев – это псевдоэрозия, которая является одним из этапов развития эрозии, обычно образуется при воспалительном процессе и распространяется по влагалищной части шейки матки.

При осмотре врач увидит множество внешних проявлений шеечной патологии, сопровождающих псевдоэрозию. Диагностика включает полное обследование на хронические инфекции и кольпоскопический контроль. Обязательным является исключение онкологических процессов.

Комплексное лечение позволяет удалить патологию, вне зависимости от размеров эрозированной поверхности: даже очень большая псевдоэрозия при правильно выбранной тактике терапии может быть удалена.

Причины патологии

Псевдоэрозия больших размеров, образующаяся на шейке матки, никогда не возникает неожиданно. На первом этапе появляется истинная эрозия, как реакция эндоцервикса на воспаление или травму. Но очень быстро патологические изменения распространяются на всю шеечную поверхность. В зависимости от повреждающего фактора бывает:

  • воспалительная эрозия на шейке матки (при попадании инфекции в цервикальный канал и во влагалище);
  • посттравматическая (при травмировании тканей во время родов, абортов или инструментальных обследований);
  • предраковую (на фоне прогрессирования онкологического процесса).

Значительно реже эрозия больших размеров на шейке матки является следствием следующих факторов:

  • нарушение кровотока (трофическая язва);
  • химический или физический ожог, как следствие неправильно используемых методов прижигания шейки.

Воспалительная псевдоэрозия является самым частым вариантом шеечной патологии больших размеров. Если цервицит и маленькая эрозия шейки матки не требуют серьезных методов терапии, то псевдоэрозия крайне редко исчезнет без применения хирургического вмешательства.

Внешние изменения на шейке

При гинекологическом осмотре врач увидит типичные признаки псевдоэрозии больших размеров:

  • поражение практически всей поверхности шейки матки;
  • наличие мелких кисточек (наботовы кисты);
  • неровность шеечной поверхности за счет крупных и мелких разрастаний ткани;
  • наличие воспалительных признаков (отек, краснота, обильные бели);
  • увеличение размеров шейки (гипертрофия).

Возможно обнаружение осложняющих заболевание проблем в репродуктивных органах:

  • кольпит;
  • эндоцервицит;
  • хронический эндометрит;
  • вульвит;
  • остроконечные кондиломы;
  • полип цервикального канала.

Предположительный диагноз, поставленный при осмотре врачом-гинекологом, необходимо подтвердить с помощью современных методов обследования.

Симптомы патологии

Женщина может почувствовать следующие проявления, возникающие на фоне прогрессирования заболевания:

  • увеличение количества вагинальных белей, которые могут быть слизистыми или молочными;
  • постоянные тянущие боли в промежности или нижней части живота;
  • неприятные ощущения при половом акте;
  • крововыделение при интимной близости или физической нагрузке.

Иногда первыми признаками увеличения размеров эрозии на фоне обострения хронического воспаления будут симптомы острого кольпита (гнойные вагинальные выделения, неприятный запах, зуд в промежности).

Любые нетипичные и неприятные проблемы – это повод обратиться к доктору для обследования, особенно если раньше были выявлена шеечная или цервикальная патология, а комплексное лечение не проводилось.

Обязательные методы исследования

Помимо стандартного осмотра на зеркалах врач назначит следующее обследование:

  • мазки на банальные инфекции;
  • цитологическое исследование с шеечной поверхности для обнаружения предраковых клеток;
  • бактериальный посев на инфекции;
  • обследование на специфические микробы (гонококк, трихомонаду, хламидии, микоплазмы);
  • вирусное обследование (ПЦР на папилломавирус, генитальный герпес);
  • расширенная кольпоскопия.

При осмотре шеечной поверхности под микроскопом основная задача врача – заметить предпосылки для злокачественного перерождения. К основным признакам этой патологии относятся:

  • грубая деформация шейки матки с образованием язв на поверхности эрозии;
  • выраженная гипертрофия тканей;
  • патология очень больших размеров;
  • сосудистые изменения;
  • положительные пробы с уксусом и йодом.

При минимальных подозрениях на предраковые изменения необходимо сделать специальный анализ (жидкостная онкоцитология), который с высокой степенью вероятности поможет выявить опасную патологию. Отзывы врачей на эту методику оптимистичны: зачастую первые признаки шеечной онкопатологии с высокой точностью можно выявить без биопсии.

Обязательным методом диагностики перед любым вариантом хирургического лечения эрозии является биопсия шейки матки.

Однако это исследование проводится только после проведения курса противовоспалительной терапии, когда в мазках нет воспаления.

Это необходимо для профилактики осложнений: любое травмирование шеечных тканей при наличии инфекции может привести к нагноению и попаданию микробов в кровь.

Лечение

Терапия эрозии шейки матки средних и больших размеров требует комплексного воздействия. Даже если шеечная проблема образовалась после травмы, почти всегда к патологическому процессу очень быстро присоединяется воспаление. Поэтому лечение разделяется на 2 этапа.

Противовоспалительное воздействие

В зависимости от выявленных микробов врач назначит антибактериальную или противовирусную терапию. Это могут быть уколы, таблетки или вагинальные свечи. Помимо противомикробного действия, лекарственные препараты обеспечивают:

  • повышение иммунной защиты;
  • лечение кольпита и цервицита;
  • удаление неприятных симптомов (бели, запах, зуд).

Необходимо точно и аккуратно выполнить лечебные рекомендации специалиста, не пытаясь использовать другие лекарства и не снижая дозировку препаратов. Длительность терапии может составлять 10-14 дней. В некоторых случаях приходится проводить повторные курсы лечения с использованием других лекарственных препаратов.

Удаление эрозии

Выбор метода прижигания эрозии на шейке зависит от множества факторов, но при больших размерах патологических изменений желательно не применять лазеротерапию. Отзывы женщин, сделавших лазерное прижигание, указывают на возможный риск рецидива, потому что метод неэффективен при шеечной патологии большой величины. Оптимально удалить проблему следующими методами:

  • диатермокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • радиоволновое воздействие.

Показаниями для хирургической операции по частичному удалению шейки матки (конизация) является обнаружение злокачественных клеток при жидкостной онкоцитологии и биопсии. Своевременно выполненная операция поможет предотвратить возникновение рака в области цервикального канала и шейки матки.

Патология, покрывающая всю шеечную поверхность, всегда подозрительна на онкопатологию, поэтому врач при обнаружении эрозии большой величины в первую очередь должен исключить злокачественную опухоль или наличие типичных предраковых изменений. Только исключив рак, можно использовать обычные методы лечения. При выявлении дисплазии на фоне тотального поражения шейки эрозией потребуется хирургическая операция.

Источник: http://GynecologyHelp.ru/eroziya-shejki-matki/bolshaya.html

Диагностика эрозии шейки матки: кольпоскопия, УЗИ, биопсия, другие анализы и обследования

Большая эрозия шейки матки: симптомы, диагностика, подходящие методы лечения

Бытует мнение, что для диагностики эрозии шейки матки достаточно стандартного врачебного осмотра на гинекологическом кресле. А еще ряда жалоб пациентки на странные выделения, дискомфорт во время полового акта и сбой менструального цикла.

Да, чаще всего патологию выявляют действительно во время профилактического обращения к специалисту.

Однако более точный диагноз, тип пострадавших клеток и наличие сопутствующих недугов может показать лишь полное поэтапное обследование женской мочеполовой системы.

Уточним, как распознать эрозию шейки матки: какие анализы перед лечением нужно сдать, показывает ли патологию УЗИ, можно ли определить заболевание с помощью кольпоскопии?

Как обнаружить патологию: основные методы

Эрозия шейки матки – это поврежденный участок слизистой оболочки маточного зева, что выглядит как кровоточащая ранка и доставляет определенный дискомфорт.

Клиническая картина может и отсутствовать, но диагностика эрозии шейки матки возможна и нужна при первых «звоночках».

Помогут в этом:

Осмотр на гинекологическом креслеПатология отлично просматривается с помощью специальных зеркал, используемых при стандартном обследовании. Однако поставить точный диагноз специалист не может, так как для этого необходимо знать причину недуга/его степень развития, а также владеть результатами лабораторных анализов.
Цитологическое исследованиеЧасто процедуру называют обычным «мазком». Она абсолютно безболезненна, проводится быстро с помощью специального шпателя, но информативность ее действительно себя оправдывает. Ведь только так можно в короткие сроки изучить природу клеток поврежденного плоского эпителия, а также исследовать их на онкогенность.
Бактериологическое исследованиеИз влагалищной части маточного зева берется «мазок на микрофлору». Его задача – показать уровень лейкоцитов, обнаружить патогенные микроорганизмы, сопутствующие инфекционные заболевания.
БиопсияСуть биопсии в исследовании тканей детородного органа на патогенные процессы. Проводится сбор анализа с помощью скальпеля, поэтому после процедуры могут появиться скудные кровянистые выделения.

Многое также значит клиническая картина со слов самой пациентки, если она внимательно следила за своим здоровьем и пришла к доктору при первых симптомах недуга.

Как делается кольпоскопия

Кольпоскопия – это, в какой-то мере, тот же осмотр пациентки на гинекологическом кресле.

Отличие состоит лишь в том, что врач использует специальный оптический прибор (кольпоскоп) для увеличения изображения, а также его частичной подсветки.

Только так доктор может тщательно рассмотреть структуру эпителиального покрова, выстилающего влагалищную часть маточного зева, ее возможные дефекты. А так же провести точную диагностику эрозивного изъявления/эктопии шейки матки.

Показаний для проведения процедуры не так уж много, но все они довольно распространены:

  • болезненные ощущения внизу живота, жжение/дискомфорт во время интимных отношений;
  • выделения, не связанные с менструальным циклом;
  • воспаление в мочеполовой системе;
  • неутешительные результаты лабораторных исследований;
  • новообразования на гениталиях, во влагалище;
  • эрозия шейки матки.

За несколько дней до исследования стоит воздержаться от интимных отношений, спринцевания, использования гигиенических тампонов/вагинальных лекарственных препаратов и других подобных манипуляций.

Во время менструации процедуру проводить запрещено (оптимальное время: 10-15 день цикла).

Осмотр проводится на гинекологическом кресле. Для этого используются специальные зеркала, которые передадут изображение на кольпоскоп/видеокольпоскоп.

В некоторых случаях требуется расширенная кольпоскопия с применением антисептических средств. При их нанесении на пораженный участок эпителия, наблюдается спазм сосудов, что ведет к контрасту тканей, их дальнейшей четкой диагностики.

Процедура в принципе безболезненная и длится недолго. Результаты исследования сохраняются для дальнейшего исследования, пациентка может идти домой (следующие несколько дней действуют те же ограничения, что имели место перед процедурой).

Кольпоскопия – важнейший метод выявления эрозий шейки матки на ранних стадиях:

Видно ли ЭШМ на УЗИ

Можно ли увидеть на УЗИ эрозию шейки матки? Ультразвуковое исследование назначается при заболеваниях мочеполовой системы, патологиях детородного органа, подозрении на развитие новообразований доброкачественного или онкогенного характера.

Данный метод обследования поможет специалисту оценить строение женских органов, их размеры, структуру тканей и слизистой оболочки. Любые отклонения от нормы фиксируются и расшифровываются специалистами.

Только если к данной патологии присоединится воспалительный процесс, инфекционное заболевание, вирус папилломы человека с последующими новообразованиями, указанные изменения зафиксирует ультразвуковой датчик.

Но ситуация может быть уже слишком запущенной.

Какие анализы нужно сдавать

Какие анализы сдаются при эрозии шейки матки? Для полноценного обследования патологии потребуется не только осмотр доктора, но и целый ряд лабораторных исследований:

  • мазок/посев на состав микрофлоры. Нередко эрозивное изъявление развивается вследствие активного размножения патогенных микроорганизмов;
  • анализ крови. Имеется в виду как ОАК, так и лабораторные исследования, направленные на диагностику венерических заболеваний, гепатит (С, В), вирус иммунодефицита человека, патогенные инфекции;
  • соскоб для цитологии. Направлен на исследование структуры шейки матки (на клеточном уровне), ее слизистой оболочки;
  • биопсия. Требуется лишь при неутешительных результатах всех ранее упомянутых исследований;
  • направление на гистологию. Следует за проведенной биопсией, состоит в микроскопическом изучении взятых образцов тканей.

Биопсия шейки матки – это взятие и дальнейшее исследование подозрительных тканей из пораженного участка маточного зева.

С другой стороны, это оперативное вмешательство, поэтому требует соблюдения определенных правил:

  • биопсия назначается после врачебного осмотра, кольпоскопии, ряда лабораторных исследований, если хоть один из этих пунктов покажет плохие результаты;
  • процедура допустима только при отсутствии инфекционных заболеваний, а также после прекращения менструальных выделений.

И главное: при эрозии шейки матки, в первую очередь, назначается кольпоскопия и мазок/анализ крови на патогенные инфекции.

И если последняя покажет серьезную патологию, биопсия пораженных тканей берется сразу же, с помощью кольпоскопа, специальных щипцов/скальпеля, раствора Люголя.

Что такое и как проводится биопсия шейки матки при эрозии:

Что еще требуется для полноценного обследования

Для качественного/информативного обследования эрозии шейки матки, в большинстве случаев, достаточно ряда манипуляций:

  • врачебный осмотр;
  • кольпоскопия;
  • лабораторные анализы крови/мазок/соскоб из слизистой оболочки влагалищной части маточного зева;
  • биопсия при необходимости с дальнейшей гистологией;
  • УЗИ для исключения других патогенных процессов в мочеполовой системе.

Важную роль играет также понимание пациенткой всей важности происходящего, ее полное содействие врачебным манипуляциям, готовность соблюдать алгоритм лечения.

Источник: https://beautyladi.ru/diagnostika-erozii-shejki-matki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.