Бывает ли токсикоз при внематочной беременности: как распознать патологию?

Содержание

Внематочная беременность: признаки в первые дни, возможные последствия

Бывает ли токсикоз при внематочной беременности: как распознать патологию?

Как беременность оказывается за пределами матки, и чем это грозит? Как ее распознать и что делать, если патология обнаружена? Как она скажется на детородной функции в будущем? Статья ниже поможет ответить на подобные вопросы, но полную информацию предоставит только гинеколог.

Внематочная или эктопическая беременность – это опасная патология, которая угрожает жизни матери. О спасении жизни будущего малыша речи, к сожалению, не идет, поскольку полноценный рост, формирование и развитие плода в неподходящих условиях невозможен.

Что такое внематочная беременность (МКБ 10)

Как легко понять из названия, таким термином называют прикрепление (имплантацию) плодного яйца в любом месте, кроме матки: правая или левая маточная труба, фолликул яичника, реже – шейка матки, петли кишечника, брюшина.

В отличие от матки, все эти органы не имеют эндометрия – внутренней оболочки, которая обеспечивает развитие плаценты. Кроме того, их стенки не способны растягиваться вслед за растущим эмбрионом, что грозит разрывами. В международной классификации болезней внематочная беременность обозначается кодом О00 с уточнениями для различных локализаций плодного яйца.

Когда дает о себе знать

На ранних сроках отличить внематочную беременность от нормальной практически невозможно. В организме женщины наступают гормональные, физиологические и эмоциональные изменения, а размеры будущего малыша пока еще недостаточно велики, чтобы привести к опасным последствиям.

На каком сроке выявляется патология

Это зависит от того, где именно находится оплодотворенное яйцо. Наиболее частый вариант – трубное прикрепление. Оно проявляет себя в промежутке между 6 и 9 акушерской неделей. Шеечная беременность может проявиться несколько позже, яичниковая или брюшная – чуть раньше.

Наиболее точный метод диагностики – УЗИ, на таком раннем сроке его делают только при наличии жалоб. Повышение ХГЧ (гормона, вырабатываемого детской частью плаценты) недостаточно точно – этот показатель не позволяет отличить норму от патологии.

Когда появляются признаки

Первые признаки совершенно такие же, как и у здоровых будущих мам – возникает задержка месячных, нагрубают молочные железы, появляется тошнота. Они возникают примерно через 2–3 недели после зачатия (4–5 акушерская неделя). Определить патологию по субъективным ощущениям невозможно.

Тем не менее, нормальные признаки беременности очень быстро (через 2–5 недель) сменяются симптомами «острого живота» – сильной болью, резким ухудшением самочувствия, тошнотой и рвотой. Без УЗИ такую патологию часто принимают за аппендицит, кишечную непроходимость или апоплексию яичника.

Жалобы

Субъективных ощущений, характерных именно для этой патологии, не возникает. Женщина испытывает те же ощущения, что и здоровая будущая мама, при разрыве трубы – симптомы «острого живота».

Самостоятельно определить у себя данную патологию практически невозможно. Даже специалист может поставить диагноз, только имея результаты УЗИ – единственного точного и быстрого метода диагностики.

Первые признаки

Самый первый достоверный признак наступившей беременности – задержка менструации. Она происходит независимо от того, какую область «выбрал» для прикрепления будущий малыш. Задержка означает, что зачатие произошло примерно 2 недели назад, но поскольку длина цикла у всех женщин разная, срок считают с первого дня последних перед зачатием месячных (акушерский срок).

Тесты на беременность, которые определяют в моче специфический гормон – хорионический гонадотропин человека, покажут две полоски при любом прикреплении плодного яйца. Таким образом, первые признаки позволяют определить наступление зачатия, но не отличить нормальное прикрепление от эктопического.

Симптомы в первые дни

В самые ранние дни после зачатия (до задержки) женщина чаще всего не знает о наступившей беременности. Тесты, даже рассчитанные на раннюю диагностику, могут дать неверный результат. Тем не менее, есть несколько косвенных признаков, которые указывают на то, что недавно произошло зачатие:

  • нагрубание молочных желез;
  • мажущие выделения из половых органов, возникающие до предполагаемого начала менструации;
  • тянущие боли в паху (несильные);
  • некоторое ухудшение самочувствия, тошнота.

Токсикоз

Токсикоз – нормальное состояние в первом триместре. Если плодное яйцо прикрепилось вне матки, полноценный токсикоз развиться не успевает – гораздо раньше проявляют себя признаки разрыва органов.

Раннее начало токсикоза не является признаком внематочной беременности, оно может быть вызвано рядом причин. Без УЗИ диагноз эктопического прикрепления плодного яйца недостоверен.

Кровотечения

Кровотечение возникает при разрыве органа, в котором возникла беременность, или плодного яйца. Такая ситуация требует немедленного хирургического вмешательства. Интенсивность зависит от многих факторов, но всегда связана с угрозой для здоровья матери.

Симптомы в зависимости от места локализации

Особенности симптоматики при внематочной беременности зависят от места прикрепления плодного яйца. Чаще наблюдается трубная беременность, но другие локализации являются более опасными, а диагностировать их сложнее.

Трубная

Трубная беременность – частая разновидность внематочного расположения плодного яйца. Именно в маточной трубе происходит оплодотворение яйцеклетки – этим объясняется частота возникновения патологии.

Первые недели трубная беременность не отличается от нормальной, но из-за небольшого диаметра органа рост плодного яйца быстро приводит к разрыву стенки трубы. Признаки разрыва:

  • Сильная боль в паху на стороне повреждения (чаще поражается правая труба);
  • Кровянистые выделения из влагалища;
  • Резкое ухудшение самочувствия;
  • Бледность, снижение артериального давления;
  • Тошнота, рвота, реже – запор или понос;
  • Острая задержка мочи.

Яичниковая

Возникновение плодного яйца в яичнике связано с тем, что созревшая яйцеклетка не покинула фолликул, и оплодотворение произошло именно там. Симптоматика яичниковой беременности близка к проявлениям трубной, но имеет особенности:

  • Боль возникает не только в паху, но и отдает по всей половине живота;
  • Выделения выражены слабо или их нет;
  • Есть признаки внутреннего кровотечения;
  • Часто предшествует ранний токсикоз.

Шеечная

Это редкий вид аномального прикрепления эмбриона. Он возникает в том случае, если имеются анатомические аномалии, не позволяющие яйцу закрепиться в матке. В группе риска женщины старше 35 лет, уже имевшие несколько беременностей (независимо от их исхода).

Особенности шеечной беременности:

  • Сильные тянущие боли внизу живота;
  • Обильные выделения;
  • Медленное ухудшение самочувствия;
  • Относительно позднее развитие признаков патологии (10–11 акушерская неделя).

Брюшная

Маточные трубы сообщаются непосредственно с полостью брюшины – этим объясняется возможность попадания плодного яйца в брюшную полость. Оно прикрепляется к петлям кишечника или мезотелию брюшины, реже – к другим внутренним органам. Это редкий и опасный тип внематочной беременности.

Особенности:

  • Боли в животе имеют различную локализацию.
  • Выделений из влагалища может не быть.
  • Наблюдаются признаки внутреннего кровотечения.
  • Состояние женщины ухудшается стремительно.

При таком расположении сложнее всего обнаружить плодное яйцо.

Признаки внематочной беременности со спиралью

Внутриматочная спираль считается фактором риска внематочной беременности. Она препятствует прикреплению плодного яйца в матке, но не всегда предотвращает зачатие. Особенно это касается случаев, когда контрацептив не был вовремя заменен.

Во время процедуры ЭКО женщине имплантируют несколько эмбрионов, чтобы увеличить шансы на успех. При этом они могут оказаться вне полости матки.

Часто внематочная беременность после ЭКО сочетается с маточной, а симптомы ее наступления неспецифичны. Проявления разрыва трубы те же, что и при беременности, наступившей естественным путем. Выходом в такой ситуации является частичный аборт – удаляются аномально расположенные эмбрионы, а находящиеся в матке сохраняются.

Растет ли живот

Классический признак наступившей беременности – растущий живот – при аномальном расположении плодного яйца не наблюдается. Внематочная беременность приводит к самопроизвольному выкидышу слишком рано, чтобы произошли внешние изменения.

Увеличивается ли матка

Увеличения размеров матки не происходит, поскольку плодное яйцо развивается не в ней. Рост плодного яйца вне матки приводит к растяжению стенок органа, где произошло прикрепление, и последующему разрыву.

Симптомы, требующие незамедлительного обращения к врачу

Опасность внематочной беременности в стремительном развитии осложнений, поэтому нужно обратиться к врачу как можно раньше. Обращаться за медицинской помощью нужно если:

  • Внезапно возникла боль в животе.
  • Появились или усилились выделения.
  • Резко ухудшилось самочувствие, появились признаки внутреннего кровотечения.

Самостоятельное излечение такой патологии невозможно, спасти жизнь и здоровье может только своевременная медицинская помощь.

Симптомы замершей внематочной беременности

Замершая беременность – это прекращение развития плода и его внутриутробная гибель. При этом еще около двух недель никаких заметных изменений в состоянии женщины не происходит (это справедливо только для ранних сроков). Исход – самопроизвольное прерывание с кровотечением и большим риском заражения.

Проявления замершей внематочной беременности:

  • Постепенное ухудшение самочувствия, нарастающие симптомы общей интоксикации;
  • Повышение температуры;
  • Кровотечение или кровянистые выделения;
  • Сильная боль в животе;
  • Возможна потеря сознания.

Выкидыш происходит на 8–11 неделе, сопровождается большим риском некроза стенки матки или инфицирования половых путей.

Последствия

Среди возможных осложнений – воспалительные заболевания половых органов, кровотечения, некроз. В этих случаях хирург может принять решение об удалении матки или яичника ради спасения жизни пациентки. При наличии показаний проводится стерилизация.

Своевременная медицинская помощь крайне важна, чтобы сохранить жизнь женщины, а по возможности и репродуктивную функцию. Женщине, планирующей зачатие, стоит помнить и о таком риске, и вовремя вставать на учет в женскую консультацию.

Источник: https://formama.online/vnematochnaya-beremennost/vnematochnaya-beremennost-priznaki-posledstviya/

Как диагностировать внематочную беременность на ранних сроках: признаки, бывает ли боль в животе, температура и как избежать повторения

Бывает ли токсикоз при внематочной беременности: как распознать патологию?

Внематочная беременность является опасной патологией, угрожающей жизни женщины. На ее долю приходится примерно 2% от общего количества беременностей. При несвоевременно поставленном диагнозе женщина рискует умереть от болевого шока и кровопотери.

Внематочная беременность: признаки

Если зигота (оплодотворенная клетка) столкнется с гормональными проблемами в организме, процедура оплодотворения будет нарушена. И велика вероятность развития патологии, включая внематочную беременность.

Что такое внематочная беременность, чем отличается от обычной

Существует две стадии патологии: прогрессирующая и прервавшееся. Оплодотворенная яйцеклетка при патологической беременности направляется в маточную трубу. Там она прикрепляется.

У женщины на раннем сроке происходят все те же изменения, которые свойственны обычной беременности. Поэтому распознать патологию на раннем сроке трудно. Но плодное яйцо растет. Маточная труба растягивается до определенного момента и лопается.

В этой ситуации женщину нужно спасать от кровотечения.

Как часто встречается

Внематочная беременность встречается нечасто. Примерно в 2% случаев от общего числа беременностей.

Как определяют: диагностика

Прежде всего, женщина обращает пристальное внимание на симптомы. При наличии положительного ответа теста:

  • болевые ощущения внизу живота (перерастающие в острые);
  • вероятно распространение болевых ощущений по всему животу в случае прорыва фаллопиевой трубы;
  • кровяные выделения;
  • боль при мочеиспускании;
  • головокружение;
  • потерясознания.

Тесты набеременность показывают ее наличие. И это не зависит о местонахождения плодного яйца. Но при патологии содержание ХГЧ ниже.

Исходя из этого, тесты не могут дать стопроцентно положительный результат на беременность.

Уровень ХГЧ является достоверным способом установления беременности. Диагностировать внематочное течение со стопроцентной вероятностью можно по разрыву трубы.

Это случается из-за того, что эмбрион начинает подрастать, а труба в объеме небольшая для него. Она растягивается до определенного момента, после которого лопается. Часто сопровождается потерей сознание.

В этом состоянии женщине показана срочная госпитализация.

Видно ли на УЗИ на ранних сроках, как визуализируется

При помощи УЗИ исследования патология обнаруживается по признакам:

  • внутри полости матки плодного яйца нет;
  • матка не увеличена;
  • на одном из придатков наблюдается образование;
  • жидкость позади матки (при разрыве трубы).

Бывает ли токсикоз

На раннемэтапе патологического состояния женщины, оно ничем не отличается от обычной беременности. Женщина может ощущать признаки токсикоза.

Значение ХГЧ, динамика

Когда яйцеклетка крепится к стенкам матки, уровень ХГЧ повышается каждые 2 суток. При росте плодного яйца вне матки такой динамики наблюдать нельзя. Если врачи подозревают наличие патологии, они неоднократно берут анализ на ХГЧ.

Может ли гинеколог определить при осмотре

При получении положительных результатов теста большинство женщин направляется к гинекологу. Врач должен определить признаки наступившей беременности:

  1. Отечность половых губ.
  2. Изменение цвета влагалища.
  3. Увеличение матки.

Матка увеличивается при беременности. Врачу несложно установить это. Форма матки также изменяется: при пальпации это видно с помощью двуручного обследования пациентки. Придатки могут быть увеличены, как и яичники. При любом обнаружении отклонения от нормы врач немедленно назначает УЗИ.

Можно ли тестом определить

Существует специальный тест-кассета, который очень чувствителен. Исследование способно показать в организме женщины наличие патологической беременности, но не дает стопроцентной гарантии. Приобрести можно в аптеках,

Как узнать в домашних условиях

В домашних условиях, чаще всего, женщины определяют беременность по задержке месячных, положительному результату теста. Определить на раннем сроке патологию нельзя. Внематочная беременность – серьезный диагноз, требующий вмешательства специалиста. Его ставят только в больницах.

На каком сроке проявляются признаки

Первый месяц патологическая беременность имеет сходство с обычной. У женщины отсутствует менструация, наблюдается токсикоз, яйцеклетка растет. По мере ее развития, она увеличивается в размерах. Первые признаки патологии наблюдаются на сроке от 5 до 8 недель, все зависит от того, в какое место прикрепилось плодное яйцо:

  1. Оно находится в широкой части маточной трубы — признаки патологии ощутимы только на 8-10 неделе.
  2. Если плодное яйцо располагается в перешейке, то признаки недомогания женщина должна ощутить уже на 5-6 недели после зачатия.

Какие признаки внематочной беременности могут быть на ранних сроках

Признаком выступает острая, односторонняя боль, локализующаяся в нижней части живота. Нечасто наблюдается повышение температуры.

Боль нарастает, из влагалища наблюдаются кровяные выделения. Они могут приостановиться на время, но потом снова возобновиться.

Боль в груди

При внематочной беременности ощущения в груди аналогичны обычной. Грудь набухает, иногда женщина чувствует дискомфорт.

Идут ли месячные

При этой патологии месячные идти не могут. Женщина ошибочно может за них принять кровянистые выделения, которые возникают из-за патологии.

Когда появляются кровотечения

Они могут появляться на 5, 8 неделе. Существует несколько причин кровотечения при внематочной патологии. Оно ошибочно принимается за месячные:

  1. Плодное яйцо отторгается самостоятельно. Процесс характеризуется тянущими болями внизу живота и небольшим кровотечением. Этот вариант один из самых удачных в развитии этой патологии. Боль может отдавать в прямую кишку.
  2. Оплодотворенная яйцеклетка оседает в шеечном отделе матки. Эта часть матки пронизана большим количеством сосудов. Они повреждаются в процессе закрепления плодного яйца, в результате чего и начинается обильное кровотечение, представляющее угрозу для женщины. Объем вытыкаемой крови велик.
  3. Разрыв трубы – это явление возникает к концу первого триместра. Если женщина до этого времени не знала о патологии и ей не было оказана врачебная помощь, это произойдет в любом случае. Разрыв сопровождается резкой болью, сильными выделениями. Женщине необходима экстренная помощь медиков.
  4. Растягивание трубы, разрыв ее тканей. Выделения не обильные, примерно, как при нормальных месячных. Следует насторожиться, если выделения коричневого цвета и нетипичны по консистенции.
  5. Разрыв стенки плодного яйца, выход плодного яйца. По аналогии с первым примером, это наиболее благополучный исход патологии. Характеризуется выделениями темно-красного цвета, женщина испытывает болевые ощущения тянущего характера внизу живота. Чтобы избежать последствий в виде воспалительного процесса, нужно выскабливание в больнице.

Какие боли при разрыве трубы

Женщина ощущает сильнейшую боль одностороннего характера внизу живота. Постепенно она распространяется на всю его нижнюю часть.

Может ли протекать без симптомов

Только на срок до 5 недель. Потом женщина начнет ощущать на себе признаки патологии беременности: боли, выделения, повышение температуры.

Опасные моменты и осложнения

Разрыв трубы может привести к обширной кровопотере, как следствие, смерти женщины. Поэтому важна своевременно оказанная помощь. Если плодное яйцо вышло само, необходимо выскабливание в условиях больницы.

Эта процедура иногда приводит к возникновению воспалительного процесса в органах малого таза. Если воспаление не вылечить, то образуются спайки на трубах, которые в дальнейшем могут препятствовать беременности.

Как лечится внематочная беременность

Несколькими способами:

  1. Медикаментозное.
  2. Хирургическое: лапароскопия.

Медикаментозное прерывание

Медикаментозный способ практикуется врачами не часто. Его суть заключается в введении в организм специального препарата под названием Метотрескат. Он убивает зародыш, способствует его выводу из организма.

Хирургическое лечение

Чаще всего лечение проводится методом лапароскопии. Это малотравматичный для женщины метод, операция проходит под общим наркозом. Женщина не испытывает неприятных ощущений, специалист вводит в брюшную полость специальный инструмент под контролем УЗИ. Потом извлекает плодное яйцо из просвета матки.

Также проводится лапаротомическая операция. Она осуществляется реже по сравнению с первой. К ее проведению есть одно показание – кровопотеря, угрожающая женщине. Операция несет в себе высокий риск бесплодия, трудная для врача.

Можно ли выносить ребенка

Ребенка выносит при внематочной патологии нельзя. Ходят слухи о том, что родился здоровый ребенок, который находился в брюшной полости женщины, но достоверности эти домыслы так и не получили.

До каких сроков вынашивается внематочная беременность

Примерно до 8 недель в среднем. Все очень индивидуально.

Может ли быть повторно

Никто не застрахован от повторной патологии. Врачи говорят, что воспаления органов малого таза, а также предрасположенность могут стать основными причинами повторения внематочной беременности у женщины.

Как предотвратить

Необходима восстановление после операции по удалению плодного яйца. А также если яйцо выходит само, после выскабливания. Нельзя беременеть в течение 6 месяцев после операции.

Перспективы для естественной беременности

Следует пройти полное обследование у врача. Обследование проводится с целью устранения всех факторов, которые привели к внематочной беременности.

Через сколько можно беременеть

Планировать следующую беременность можно через 6 месяцев.

Чтобы не допускать разрыва маточной трубы, необходимо при первых признаках беременности незамедлительно идти к врачу. Нужно установить наличие беременности, а также отсутствие патологии.

Источник: https://bestmama.guru/patologii-beremennosti/kak-diagnostirovat-vnematochnuyu-beremennost-na-rannih-srokah-priznaki-byvaet-li-bol-v-zhivote-temperatura-i-kak-izbezhat-povtoreniya.html

Токсикоз при внематочной беременности — норма или нет

Бывает ли токсикоз при внематочной беременности: как распознать патологию?

Число осложнений во время вынашивания ребенка растет. Один из самых опасных вариантов – внематочная беременность, которая практически не имеет характерных признаков. Распространено мнение, что токсикоз при внематочной беременности – явление обычное, и что стоит начинать волноваться, если он появился. Так ли это?

Что такое токсикоз

Токсикоз при беременности – это состояние женщины,  которое приводит к нарушению обмена веществ и оказывает негативное влияние на организм матери и плода. В 50-60 % случаев он является нормой, а в 8-10 % – осложнением.

Токсикоз при внематочной беременности, как и при обычной, сопровождается следующими симптомами:

  • повышенным слюнотечением;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • высоким пульсом;
  • бледностью кожи.

Токсикоз чаще возникает на 5-6 неделе и полностью исчезает на 12-13 неделе или при прерывании беременности. При заболеваниях матки и яичников во время развития плода в мозг поступает неадекватный сигнал, и организм воспринимает это, как отравление. Нарушается взаимосвязь организма матери и ребенка, вследствие чего возникает тошнота.

Симптомы беспокоят не только по утрам, а в течение всего дня. Тошнота и рвота могут иметь разную степень выраженности: от незначительного недомогания до потери веса, чего во время беременности быть не должно.

Токсикоз чаще встречается у эмоциональных женщин, у которых процессы возбуждения в мозге преобладают над процессами торможения, или у женщин с какими-либо общими заболеваниями организма.

Внематочная беременность и токсикоз

Ранний токсикоз проявляется по-разному, но у всех без исключения будет тошнота. Рвота бывает не всегда, это зависит от особенностей организма.

В некоторых случаях, кроме тошноты, женщину ничего не беспокоит: тест отрицательный, задержки нет. Такое состояние бывает на маленьких сроках гестации. Женщина еще не знает, что ее яйцеклетка оплодотворилась, и через 9 месяцев она станет мамой. Могут быть лишь подозрения в виде тошноты и извращения вкуса.

Если же говорить о внематочной беременности, то по симптомам и по проявлениям токсикоза такая беременность ничем не отличается от нормальной. Эмбрион проходит те же стадии развития, что и при обычной локализации в полости матки, растет до тех пор, пока получает питание. Плодное яйцо с каждым днем глубже проникает в стенку маточной трубы, расщепляя ее специальными ферментами, выделяя ХГЧ.

На раннем этапе внематочного развития эмбриона токсикоз скорее всего будет выражен в легкой степени, потому что при внематочном развитии плодного яйца концентрация ХГЧ в крови ниже, чем при нормальной беременности. Но проявления интоксикации зависят и от общего состояния организма матери, поэтому тошнота и рвота будут у каждой женщины индивидуальны.

Токсикоз не гарантирует наличие эмбриона именно в трубе. Внематочная беременность может вообще никак не проявляться до момента разрыва трубы. Поэтому женщинам, живущим половой жизнью, рекомендуется вести календарь менструального цикла, чтобы всегда быть начеку и не пропустить важный момент в своей жизни. При первых признаках внематочной беременности нужно срочно обратиться к врачу:

Профилактика раннего токсикоза

Чтобы по максимуму избежать различных осложнений беременности, в том числе и токсикоза, нужно серьезно отнестись к принятию решения зачать ребенка и вместе с супругом заранее начать готовиться: встать на учет, сдать анализы, пролечиться и пропить курс витаминов. Организм женщины должен быть подготовлен к вынашиванию, а мужчина иметь здоровый генетический материал. Тогда можно будет избежать многих нежелательных последствий незапланированной беременности.

При токсикозе желательно уйти на больничный, чтобы находиться в спокойной домашней обстановке, поэтому не стесняйтесь попросить его у врача. Помогут и следующие простые правила:

  • принимать правильное питание при токсикозе: небольшими порциями 5-6 раз в день;
  • пить воду комнатной температуры небольшими глотками. Хорошим решением будут минеральные воды типа «Ессентуки» или «Боржоми» (гидрокарбонатные воды, богатые сероводородом, солями и магнезией);
  • принимать охлажденные отвары имбиря или мелиссы, а также прочие народные средства от токсикоза;
  • избегать запахов, вызывающих тошноту;
  • совершать прогулки на свежем воздухе;
  • высыпаться.

Лечение

Лечение токсикоза при внематочной локализации эмбриона медикаментозными средствами нецелесообразно, потому что нужно провести операцию по удалению трубы, чтобы прервать беременность. В противном случае жизнь матери находится в опасности.

Источник: https://TopGinekolog.ru/beremennost/toksikoz-pri-vnematochnoj-beremennosti

Как вовремя распознать внематочную беременность

Бывает ли токсикоз при внематочной беременности: как распознать патологию?

О беременности, как правило, женщина узнает на сроке 2-3 недель, а в некоторых случаях позже. Признаки внематочной беременности на ранних сроках не отличаются от нормальной. Но примерно после 5-й недели начинают проявляться различия.

Понятие и основные причины развития внематочной беременности

Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне тела матки называют внематочной или эктопией плодного яйца. Это довольно серьезная патология, грозящая женщине развитием тяжелых осложнений и лишь в исключительных, уникальных случаях заканчивающаяся родами. Как правило, диагностика внематочной беременности — веская причина для ее прерывания.

В основном, это патологическое состояние возникает из-за причин, нарушающих проходимость фаллопиевых труб.

К ним относятся:

  • острые и хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов женщины, приводящие к появлению спаек и закупорок труб;
  • генитальные инфекции;
  • переохлаждение и перенесенные воспаления органов мочевыводящей системы;
  • анатомические особенности и аномалии развития яйцепроводящих каналов – удлиненные, изогнутые, извилистые;
  • гормональный дисбаланс;
  • внутриматочная спираль или постоянный прием оральных контрацептивов;
  • перенесенные ранее операции, спровоцировавшие образование спаек;
  • патологии и аномалии плодного яйца.

Помимо этого, дислокация яйцеклетки довольно часто наступает после ЭКО, но в этом случае диагностика внематочной беременности своевременна.

Как классифицируют дислокацию плодного яйца

Распознать внематочную беременность на ранних сроках бывает непросто, так как в зависимости от того, где именно произошла имплантация, разливают эктопию 4-х видов:

  1. Трубная – встречается наиболее часто, требует немедленной госпитализации и хирургического лечения. При таком виде эктопии оплодотворенная яйцеклетка задерживается в фаллопиевом канале и прикрепляется к его стенкам. Если трубная беременность не была вовремя диагностирована, активный рост эмбриона грозит разрывом маточной трубы, болевым шоком и большой кровопотерей.
  2. Яичниковая – появляется при наличии пороков развития матки. Встречается реже, так как женщины обычно знают о своих аномалиях и при первых признаках возможной беременности их направляют на ультразвуковое обследование, позволяющее сразу определить место имплантации. Эмбрион может развиваться непосредственно внутри фолликула или снаружи на яичниковой капсуле.
  3.  Гетеротопическая – зачастую приводит к диагностическим ошибкам, так как при таком состоянии одновременно начинают развиваться две и более оплодотворенные яйцеклетки. Одна из них имплантируется в маточный эндометрий, другая – внематочно. При УЗ-обследовании, определив находящийся в метке эмбрион, врач может пропустить факт эктопии и не установить диагноз многоплодной беременности.
  4. Брюшная – редчайший вид плодной дислокации, при котором эмбрион растет в брюшной полости. Если появляется кровотечение, оно сразу становится массивным, угрожающим жизни женщины. В единичных случаях, при достаточном кровоснабжении, есть шанс доносить малыша до жизнеспособного срока.

Брюшную беременность можно разделить на два подвида:

  • первичную – оплодотворение и прикрепление яйцеклетки в брюшной полости;
  • вторичную – зачатие произошло в трубе, но по какой-то причине, яйцеклетка попала не в матку, а в брюшную полость.

Существует еще один вид эктопии, не попадающий под классификацию. Это имплантация эмбриона в рудиментарном маточном роге. В таком случае самопроизвольный аборт происходит позднее, на сроке от 10 до 16 недель.

Перед тем, как определить внематочную беременность, анализируют уровень ХГЧ, но в большинстве случаях на ранних сроках он не отличается от физиологической нормы.

В течении первых недель натолкнуть на мысль о патологии и помочь определить внематочную беременность в домашних условиях, может скудная менструация или «мазня» на фоне положительного теста.

Симптомы внематочной беременности

Эктопическое развитие эмбриона поначалу не отличается от нормального вынашивания. Появляется ряд общих симптомов: недомогание, сонливость, слабость, утренняя тошнота, набухание грудных желез, а главное —  задержка месячных.

К сомнительным симптомам, помогающим распознать внематочную беременность на раннем сроке можно отнести повышенную базальную и общую температуру, болезненные и частые позывы к мочеиспусканию, пониженное артериальное давление.

Наиболее характерный признак – боль. При внематочной беременности на раннем сроке болевые ощущения появляются с той стороны, где поражена маточная труба. Они имеют тянущий характер и усиливаются при изменении позы или ходьбе. В случае брюшной беременности живот болит посредине или ниже пупка.

Задержка менструации — один из основных признаков наступления беременности, однако, как при внематочной, так и при физиологической, незначительные месячные могут появиться. Вместе с более интенсивной чем обычно болью, кровянистые выделения наталкивают на мысль о возможной патологии.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Наиболее важным показателем нормального развития эмбриона и благополучной беременности является хорионический гонадотропин – ХГЧ. Это, продуцируемый хорионической тканью гормон, т.е. появляется он только тогда, когда начинает формироваться, а затем функционировать плацента. У небеременнных женщин хорионический гонадотропин отсутствует.

После того, как эмбрион имплантировался в эндометрий, что происходит на 7-8 сутки после оплодотворения, в крови и моче женщины можно обнаружить соответствующий уровень ХГЧ.

Его показатели в случае эктопии плода отличаются, поэтому раннее определение уровня ХГЧ крайне важно. При дислокации эмбриона ХГЧ повышен, но не так как при нормальной беременности из-за чего тест-полоска будет окрашена слабее обычного.

Определить необходимый уровень гормона, соответствующий сроку, поможет следующая таблица:

В данной таблице приведены примерные значения, поскольку различные лаборатории имеют собственную шкалу градации, соответственно с используемыми реактивами.

На первых неделях выработка ХГЧ достаточно интенсивна, а примерно с середины срока его уровень начинает постепенно снижаться.

Если анализы отображают соответствующий сроку уровень гормона, волноваться нечего. Если же показатели выходят за установленные рамки и имеются косвенные симптомы внематочной беременности – необходимо срочно пройти ультразвуковое обследование.

Покажет ли Pregnant-test внематочную беременность

Первое, что делает женщина, у которой наступила задержка месячных – идет покупать тест на беременность. Принцип действия любого экспресс-теста основан на определении наличия хорионического гонадотропина в моче.

Современные тесты настолько чувствительны, что их проведение не зависит от времени суток. Они удобны и предназначены для использования как в амбулаторных, так и домашних условиях. Однако, для наиболее достоверного результата рекомендуется тестировать утреннюю порцию мочи.

Так как определение качественное, а не количественное, для получения точных данных следует обратиться в лабораторию.

Поводом заподозрить внематочную беременности при диагностике экспресс-тестом, является отрицательный результат после положительного.

Существует такое понятие, как ложноотрицательный результат. Он появляется либо при внематочной беременности, либо если тест проведен слишком рано. Поэтому целесообразно делать 2-3 тестирования с интервалом в несколько дней.

Базальная температура при внематочной беременности

Базальная температура – показатель наличия изменений гормонального фона женщины. Ее измеряют в прямой кишке, а иногда во влагалище, не вставая с постели, сразу после утреннего пробуждения. Чередование фаз месячного цикла обуславливает изменения температуры. В норме значения варьируются от 37 до 37,3оС. Любые сдвиги свидетельствуют о возможной патологии.

При внематочной беременности базальная температура, как правило, повышена. Помимо этого, женщину беспокоит выраженная общая слабость и субфебрилитет, а также тянущие боли внизу живота, отдающие в промежность.

Снижение базальной температуры свидетельствует о падении уровня прогестерона и замирании плода.

Как диагностируют эктопию эмбриона медики

Если женщина не находилась в группе риска, гинекологический анамнез ее не был отягощен и предпосылок для развития патологического течения беременности не было, даже опытный врач может пропустить внематочную беременность.

Второй шаг после положительного теста у каждой будущей мамы – посещение врача. Во время гинекологического осмотра определяется незначительная синюшность и размягчение шейки матки, что, собственно, подтверждает факт беременности. Натолкнуть на мысль об эктопии может недостаточный размер матки в соответствии с предполагаемым сроком.

Самым точным, на 100% достоверным методом остается УЗИ-диагностика, которую проводят с 8-го дня задержки.

При помощи ультразвука определяется локализация плода, его размеры и примерный гестационный возраст, состояние окружающих тканей.

Отбиваясь от стенок внутренних органов, ультразвук позволяет визуализировать на мониторе компьютера структуру яичников, состояние полости матки и фаллопиевых труб.

При обычной, маточной локализации эмбриона, четко видно его прикрепление к стенке матки. В случае трубной беременности плодное яйцо обнаруживается в просвете канала, при яичниковой или брюшной – определяется только локальное воспаление органа, в котором произошла имплантация.

В зависимости от полученных при УЗИ-обследовании результатов, врач назначает необходимый объем лечебных мероприятий.

И что в итоге?

Подтвержденный диагноз внематочной беременности – прямое показание к ее прерыванию. Если на раннем сроке не произошел самопроизвольный аборт, начиная с 6-й недели трубная эктопия грозит разрывом органа и массивной, опасной для жизни кровопотерей.

Малейшие отклонения от нормы и непонятные симптомы, боли, изменения базальной температуры, должны насторожить женщину и стать поводом обращения за медицинской помощью.

Запомните: внематочная беременность – патология и шансов выносить ребенка, к сожалению, нет.

Следите за состоянием своего здоровья, вовремя обследуйтесь, избегайте провоцирующих факторов, придерживайтесь рекомендаций лечащего врача, и здоровый счастливый малыш обязательно вам улыбнется.

Источник: https://DaZachatie.ru/nachalo_beremennosti/priznaki-vnematochnoj-beremennosti

Внематочная беременность: симптомы и признаки

Бывает ли токсикоз при внематочной беременности: как распознать патологию?

Несколько лет назад диагноз «внематочная беременность» пугал всех женщин. Сейчас же эту патологию можно вылечить без дальнейших последствий.

Внематочная беременность — это патологическая беременность, при которой плод находится не в матке, а, например, в маточной трубе.

Говоря простым языком, яйцеклетка оплодотворяется, но не попадает в матку, а остается в другом органе.

Чем опасна внематочная беременность?

Для вынашивания беременности предназначена только матка, ведь она растягивается по мере того, как растет эмбрион.

А, например, маточные трубы не имеют такой способности, поэтому, если плод не замирает, а растет, происходит разрыв трубы, а это уже серьезно.

Кровь попадет в брюшную полость и в скором времени может развиться перитонит. А это очень серьезное заболевание. Таких пациентов лечат только в реанимации под постоянным наблюдением врачей.

Причины внематочной беременности

Внематочная беременность может развиваться у любой женщины.

Любая инфекция в органах малого таза может стать причиной патологии беременности, поэтому необходимо предохраняться, чтобы защитить себя от возможных последствий.

То есть, инфекция приводит к тому, что повреждаются маточные трубы, тем самым создавая спайки на них, что является причиной задержки оплодотворенной яйцеклетки в трубе.

Если женщина использует внутриматочную спираль, тогда риск возникновения внематочной беременности повышается в разы, потому что спираль стоит на «входе» в матку и перекрывает путь яйцеклетке, следовательно, она остается в маточной трубе, прикрепляется к ней и развивается уже в трубе.

При аборте у женщины повреждается внутренний слой матки, тем самым создавая препятствия к закреплению яйцеклетки.

Очень часто повреждается ткань шейки матки и яйцеклетка «проваливается» в поврежденный участок.

Если женщина перенесла операцию на маточных трубах, тогда можно говорить об этом, как о причине внематочной беременности.

Статистика показывает, что внематочная беременность возникает в большинстве своем у курящих женщин

При использовании искусственных средств оплодотворения, таких как ЭКО, патология беременности развивается очень часто.

Диагностика внематочной беременности

Так как определить внематочную беременность вовремя очень важно, независимо от того, женщина попадает на прием к врачу с жалобами и подозрением внематочной беременности или ее доставила скорая помощь в приемное отделение, врач назначит полное обследование, которое будет заключаться в следующем:

  • анализ мочи для проведения теста на беременность;
  • осмотр врача;
  • анализ крови на определение уровня гормона ХГЧ;
  • для того чтобы проверить, есть ли внутреннее кровотечение, врач может взять пункцию из маточного углубления;
  • УЗИ. Обычно на начальных сроках такое исследование проводится изнутри.

Если врач сомневается в какой-либо патологии или результаты исследования противоречат друг другу, тогда проводится лапароскопия. С помощью этой процедуры врач визуально осматривает брюшную полость.

Лечение внематочной беременности

Лечение такого вида беременности зависит от сроков беременности, расположения плода, а также от состояния здоровья женщины.

При маленьком сроке беременности может быть применен препарат Метотрексат, который убивает клетки плаценты, получается выкидыш. Использование этого препарата похоже на процедуру химиотерапии.

Но иногда бывает, что женщина не реагирует на этот препарат, тогда не остается другого выхода, кроме как оперативного вмешательства.

Если же срок внематочной беременности более 14 недель, тогда потребуется операция. Это операция, при которой делается небольшой надрез внизу живота, через которые хирург вставляет инструменты для удаления эмбриона.

Если у женщины повреждены внутренние органы, например, из-за разрыва, и не имеется возможность их восстановить, тогда хирург удаляет и эти органы.

После операции пациентку еще некоторое время необходимо будет сдавать анализы крови на подтверждение того, что уровень ХГЧ стал 0.

Если этого не происходит, значит, при операции не вся внематочная ткань была удалена и потребуется дополнительная операция.

Последствия после внематочной беременности

Внематочная беременность — это не приговор. Многие женщины после такого заболевания в будущем имели нормальную беременность, при условии, если врачам удалось сохранить половые органы женщины, участвующие в процесс вынашивания беременности.

Бывают такие случаи, когда у женщины удалена одна труба, а другая абсолютно здорова, тогда нет никаких преград к наступлению беременности.

После одной внематочной беременности вероятность возникновения следующей повышается на 15 процентов.

Профилактика внематочной беременности

  • Женщине необходимо предохраняться от венерических заболеваний, потому что они приводят к повреждению маточных труб.
  • Своевременное лечение таких заболеваний.
  • Профилактика и лечение заболеваний половых органов женщины.

  • Планирование беременности.
  • При наступлении внематочной беременности необходимо срочное лечение.

Важно помнить, что при внематочной беременности, как и при любом другом заболевании, важно не упустить время и при первых симптомах обратиться к врачу.

Тогда лечение этой патологии пройдет без осложнений, и женщина сможет забеременеть снова.

Источник: http://tinymini.ru/poleznie-statii/beremennost-i-rody/vnematochnaya-beremennost-simptomy-i-priznaki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.