Центрипетальный рост миомы матки

Содержание

Центрипетальный рост миомы матки и миоматозного узла: лечение, что это такое

Центрипетальный рост миомы матки

Сейчас с диагнозом «миома матки» живут многие женщины. Так называют доброкачественное новообразование, которое возникает в детородном органе и имеет зависимость от гормонов. В некоторых случаях у женщин наблюдается центрипетальный рост маточной миомы. Что же это такое?

Что это за патология?

Суть центрипетального роста миомы матки состоит в том, что происходит разрастание опухоли, направленное внутрь полости детородного органа. Это вызывает существенные нарушения репродуктивной функции, в результате чего родить ребенка пациентке не удается. В большинстве случаев у женщин при такой патологии затрагивается зона, окружающая внутренний зев.

Центрипетальный рост миомы матки отличается достаточно медленным развитием. Только в редких случаях у пациентов наблюдается быстрое разрастание новообразования, в результате которого опухоль достигает параметров самой матки, соответствующих 20 недели срока беременности.

Что вызывает такой рост опухоли?

Главной причиной развития миома матки является гормональный баланс в организме. Когда у женщины вырабатывается больше эстрогенов, эндометрий детородного органа начинает активно расти, образуя опухоль.

Помимо гормональных нарушений еще существует ряд факторов, способных привести к развитию новообразования. Это:

  • Ослабленная иммунная система из-за патологий, стрессовых ситуаций, переутомляемости.
  • Инфекционные болезни, которые развиваются в маточной полости.
  • Повреждения детородного органа, которые нарушают его целостность. Они могут появиться во время абортов, установки противозачаточных спирали, операций, выскабливания.

Чаще всего миома матки появляется у пациенток 30-40 лет. Она поражает как рожавших, так и нерожавших женщин.

Клиника патологии

Миома с центрипетальным ростом может беспокоить женщин следующими симптомами:

  1. Нарушения менструального цикла. Они могут проявляться у больных по-разному. У одних месячные становятся продолжительнее и обильнее, у других, наоборот, короче и скуднее. Также во время кровотечения у пациентки может возникнуть болевой синдром в нижней области живота.
  2. Маточные кровотечения. Они идут независимо от месячных, отличаются интенсивностью, что аж организм страдает от нехватки железа в организме. Гемоглобин сильно падает из-за потери крови. Останавливать кровотечение необходимо в стационарных условиях.
  3. Болезненность в нижней части живота. Она становится сильнее, если женщина физически нагружается или занимается сексом. Болевой синдром может также отдавать в поясничный, крестцовый отдел и нижние конечности.
  4. Нарушение работы пищеварительной и мочевыделительной системы. Это проявляется в проблемах со стулом, учащенном мочеиспускании, болях при опорожнении мочевого пузыря. Это возможно, если новообразование обладает же довольно крупным размером.
  5. Кровяные примеси в выделениях после полового контакта.
  6. Ухудшение общего состояния пациентки, проявляющееся в постоянной усталости, слабости, плохом настроении, желании больше спать, повышении температуры тела.

Так как большинство миом матки с центрипетальным ростом развивается очень медленно, то при увеличении узла за год до параметров матки, не превышающих 6 недели беременности, можно точно утверждать, что опухоль растет по центрипетальному виду.

Как узнать диагноз?

Диагностические мероприятия назначаются для того, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз врача. Еще при гинекологическом осмотре доктор может распознать болезнь на ощупь, если размер узла большой.

Для получения наибольшей информации о состоянии матки и течения миомы женщине необходимо пройти следующие способы обследования:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. Этот метод помогает определить, где располагается новообразование, сколько опухолей развивается в матке, насколько сильно она проросла в маточную полость.
  • Эндоскопическое исследование. При этом диагностику проводят с применением специальных инструментов, посредством которых врач проникает в детородный орган. Благодаря этой методике удается поучить больше информации о состоянии матки, а также взять пораженные клетки для дальнейшего исследования в лаборатории.
  • Лабораторные анализы крови, мочи, мазка. Мазок требуется для того, чтобы выявить тип возбудителя, который привел к развитию патологии матки.

На основании результатов проведенного обследования лечащий врач определиться с диагнозом и назначит правильное лечение.

Безоперационная терапия

План лечения миоматозного узла матки с центрипетальным ростом должен назначаться с учетом степени развития новообразования, возраста женщины, желания пациентки родить в будущем. Если патология протекает на ранней стадии, то можно обойтись без оперативного вмешательства.

При этом необходимо хорошо понимать, что медикаментозным методом невозможно устранить миому матки в полной мере. Можно только воспрепятствовать ее росту и даже уменьшить параметры.

При медикаментозном лечении применяют следующие гормональные средства:

  1. Антипрогестагены. Он нужны для подавления разрастания миомы матки у женщин. Терапия таким средством может продолжаться до 6 месяцев. Из таких медикаментов наиболее эффективным является «Мифепристон».
  2. Агонисты. С их помощью удается снизить деятельность яичников, которые производят слишком много эстрогенов. Благодаря этому опухоль детородного органа уменьшается, кровотечение исчезает. Продолжительность такого лечения может также занимать до полугода. Для терапии можно применять такие медикаменты как «Лейпрорелин», «Гозерелин».
  3. Антигонадотропины. Они необходимы для подавления производства половых гормонов, что приводит к предотвращению овуляции и остановке разрастания новообразования. Лечение проводится до 6 месяцев препаратами «Гестринон» или «Даназол».

Все указанные выше медицинские средства способствуют восстановлению гормонального баланса в организме, что в свою очередь останавливает рост миомы матки. Это хорошо помогает увеличить отсрочку до оперативного вмешательства.

Кроме гормональных препаратов лечащий врач может назначить противофибротические лекарства, которые позволяют избежать разрастание соединительных тканей. Наиболее популярным из них считается «Пирфенидон».

Для женщин, у которых маточной миоме сопутствует анемия, назначают прием препаратов железа. Также выписывают противовоспалительные нестероидные средства, к примеру, «Ибупрофен», а в случае кровотечений рекомендуют принимать такой медикамент как «Дицинон».

Оперативное вмешательство

Миома матки с центрипетальным ростом развивается очень медленно, но если опухоль достигла крупного размера и вызывает различные осложнения, то врач будет настаивать на проведении операции. Также оперативное вмешательство применяется, если гормональная терапия не помогла уменьшить размер опухоли.

Существует несколько разновидностей хирургической помощи, используемой при устранении миоматозных узлов центрипетальным ростом. К ним относят:

  1. Лапароскопию. Эта процедура безопасна для здоровья женщины, не повреждает детородный орган. При ее выполнении врач делает несколько маленьких разрезов, которые необходимы для введения внутрь полости матки инструментов.
  2. Гистероскопия. Эта операция также является безобидной. Проводится она посредством введения оптического приспособления через влагалище. На конце прибора находится камера, которая и помогает детально разглядеть полость органа.
  3. Лапаротомия. При такой операции врач производит разрез брюшины, через который вводят инструменты. Данное вмешательство устраняет сам миому, сохранив репродуктивную функцию женщины.
  4. Удаление всей матки. Если миома сильно разрослась, и удалить ее индивидуально не представляется возможным, то можно произвести удаление опухоли вместе с детородным органом.

Есть еще такая новая методика как эмболизация маточных артерий. При ней не удаляют новообразование, а просто перекрывают кровеносные сосуды, которые обеспечивают питание маточной миомы. Конечно же, недостаток такой терапии заключается в том, что новообразование остается в полости матки, что может помешать женщине зачать ребенка и благополучно его выносить.

Также начинается некроз тканей, который вызывает ухудшение общего состояния больной, болезненность внизу живота, поражение органа. Даже после проведения оперативного вмешательства женщинам необходимо некоторое время наблюдаться у гинеколога. Это нужно для того, чтобы удостовериться в эффективности операции и отсутствии осложнений.

Источник: https://womanhealth.guru/mioma/vidy/tsentripetalnyj-rost-miomy-matki-i-miomatoznogo-uzla.html

Чем характеризуется миома матки с центрипетальным ростом?

Центрипетальный рост миомы матки

Миома матка является одной из самых распространенных гинекологических болезней. Она имеет свои разновидности, каждая из которых отличается от других особенностями строения, локализации и проявления.

Центрипетальный рост миомы матки – довольно редкий диагноз, но, тем не менее, пациентки, которые с ним столкнулись, хотят знать, что он означает, чем опасен, и как излечиться от такой патологии. Рассмотрим эти вопросы детальнее, поскольку миоматоз – отнюдь не безобидное заболевание!

Центрипетальный рост миоматозного узла – что это?

Центрипетальным ростом узла миомы матки называется патологический процесс, при котором опухолевидное новообразование разрастается внутрь полости детородного органа. При таких обстоятельствах нарушается функционирование репродуктивной системы, из-за чего зачатие и вынашивание ребенка практически невозможно.

Центрипетальный рост миомы матки отличается медленным течением. Только в 20% случаев узел стремительно увеличивается в размерах, поражая при этом, в основном, зону, которая окружает внутренний зев детородного органа.

О причинах увеличения миомы в размерах >>

Причины центрипетального роста миомы

Миома матки – гормонозависимое заболевание, поэтому все разновидности узлов развиваются на фоне гормонального дисбаланса в организме женщины. К другим провоцирующим факторам, способным вызвать центрипетальный рост новообразования, также относят:

  • стрессовые ситуации;
  • иммунную супрессию;
  • переутомление;
  • инфекционные патологии матки;
  • воспалительные процессы в области половых органов;
  • аборты;
  • выкидыши;
  • оперативные вмешательства в область матки;
  • диагностическое или лечебное выскабливание и др.

Самостоятельно заподозрить, что имеет место именно центрипетальный рост миомы, невозможно. Это может сделать только специалист, основываясь на данных, полученных во время обследования.

Но есть некоторые признаки, по которым можно заподозрить наличие миомы, разрастающейся в полость матки. Об этом необходимо знать, чтобы своевременно обратиться за помощью к гинекологу.

Основные симптомы миомы матки с центрипетальным ростом

О том, что миома растет в полость матки, могут свидетельствовать следующие отклонения:

  • медленное увеличение детородного органа (в отдельных случаях узел растет довольно быстро, вследствие чего матка становится крупной, а ее размеры соответствуют таковым на 5 неделе беременности);
  • запоры (из-за давления увеличенного детородного органа на кишечник);
  • межменструальные кровотечения;
  • интенсивные схваткообразные боли внизу живота;
  • проблемы с мочеиспусканием, возникающие по причине давления узла на мочевой пузырь.

Не стоит пытаться справиться с этими симптомами самостоятельно! Народные средства помогут лишь временно снять тревожные симптомы, а вот необдуманное применение лекарственных препаратов может причинить серьезный вред здоровью пациентки!

Особенности диагностики

Огромное значение при подозрении на центрипетальный рост миомы матки играют применяемые методы диагностики. Чтобы поставить правильный диагноз, врач сначала проведет гинекологический осмотр, при котором отмечается увеличение детородного органа в размерах.

Помимо этого, выполняется мануальный осмотр, при котором гинеколог ощупывает живот пациентки. Это необходимо для обнаружения места расположения миомы и определения ее приблизительных размеров.

Не менее важными являются и инструментальные методы исследования:

  1. УЗИ. При миоме ультразвуковая диагностика играет огромную роль, поскольку она помогает понять, действительно ли имеет место центрипетальный рост доброкачественного узла.
  2. Чтобы получить максимально достоверные данные о состоянии опухолевидного образования в полости матки, проводят допплерографию. Она направлена на оценку состояния сосудов, питающих миому, ткани которой склонны к некрозу.
  3. Эндоскопическое исследование, во время которого происходит проникновение специального прибора с небольшой камерой в полость детородного органа. Во время проведения процедуры происходит забор тканей, которые затем подвергаются лабораторному исследованию. Эндоскопические методы диагностики весьма болезненны, но при этом, они являются самыми эффективными.

Для прохождения лечения пациентке, у которой была обнаружена миома с центрипетальным ростом, также необходимо сдать:

  • анализы венозной крови на содержание гормонов;
  • мазки из влагалища для выявления патогенной микрофлоры, которая могла спровоцировать гинекологические патологии, повлекшие за собой развитие миомы.

Только после комплексного обследования врач сможет назначить терапию, которая поможет избавиться от опасной патологии и предотвратить неблагоприятные осложнения, к которым она способна привести.

Как лечить миому матки с центрипетальным ростом?

Лечение заболевания зависит от того, каких размеров достиг миоматозный узел. Так, если он относительно небольшой, то успешно применяются гормональные препараты, которые замедляют его рост, либо приводят к регрессии патологического процесса.

Гормонотерапия

При центрипетальном разрастании миомного новообразования могут применяться гормональные препараты из разряда:

  1. Антипрогестагенов, необходимых для подавления роста узла у пациенток с миоматозом. Курс терапии может длиться до полугода. Чаще всего используется препарат Мифепристон.
  2. Агонистов. Эти препараты снижают выработку эстрогена, что приводит к снижению интенсивности роста миомы. Такое лечение способствует купированию межменструальных маточных кровотечений. Продолжительность терапии тоже составляет около полугода. Зачастую пациенткам назначают такие препараты, как Гозерелин или Лейпрорелин.
  3. Антигонадотропинов, подавляющих продуцирование половых гормонов. Происходит угнетение процесса овуляции и остановка разрастания узла. Лечение длится до 6 месяцев с использованием Гестринона или Даназола.

Но поскольку многие пациентки обращаются за врачебной помощью уже тогда, когда миома уже разрослась и достигает 4-6 см в диаметре, лечение проводится инструментальными или хирургическими методами.

Инструментальное и хирургическое лечение

Среди самых распространенных процедур по удалению доброкачественного опухолевидного новообразования необходимо отметить:

  1. Лапароскопию, являющейся лечебно-диагностической манипуляцией. Во время ее проведения делаются небольшие надрезы на коже и в области детородного органа, через которые врач иссекает узел и извлекает его наружу.
  2. Гистероскопическую миомэктомию. Эта методика, как и предыдущая, может проводиться с целью диагностики или лечения миоматоза с разными типами узлов. Суть процедуры заключается в интравагинальном введении специального оптического инструмента, с помощью которого можно обнаружить опухолевидный нарост на стенках матки и аккуратно его иссечь.
  3. Лапаротомию. При проведении манипуляции врач делает надрез на матке через брюшную полость, сквозь который извлекается новообразование (полностью или по частям). При этом репродуктивная функция женщины не страдает, поэтому после лечения она сможет зачать и родить ребенка.
  4. Ультразвуковое удаление. Эта неинвазивная методика лечения миоматоза, сопровождающегося центрипетальным разрастанием патологического узла, применяется при небольших размерах опухоли. Суть метода заключается в том, что с помощью ультразвука новообразование дробится на небольшие части, которые впоследствии выходят из организма пациентки естественным путем.
  5. Гистерэктомию (ампутация матки). Операция подразумевает полное удаление детородного органа с потерей репродуктивной функции. Это радикальное хирургическое вмешательство практикуют у женщин в постменопаузе, а также у пациенток с высоким риском развития тяжелых осложнений миоматоза.

Об осложнения после операции по удалению миомы >>

В отдельных случаях врачи прибегают к проведению пангистерэктомии – удалению матки вместе с придатками.

Возможные осложнения

Миоматозный узел, растущий внутрь матки, может привести к весьма неблагоприятным осложнениям. К их числу можно отнести:

  • развитие эндометриоза;
  • некроз тканей патологического узла;
  • аденомиоз.

Избежать таких опасных последствий можно только при условии отказа от самолечения и своевременного обращения к гинекологу за дальнейшими рекомендациями.

Миоматоз успешно лечится, причем врач обязательно учитывает планы пациентки относительно беременности.

Современные терапевтические методики буквально творят чудеса, поэтому не стоит бояться диагноза «миома матки», но и не нужно им пренебрегать, ведь здоровье – это самое ценное, чем наградила женщину природа!

Поделитесь статьёй в соц. сетях:

Источник: https://matkahelp.ru/centripetalnyj-rost-miomy-matki.html

Миома матки с центрипетальным ростом узла – что это

Центрипетальный рост миомы матки
31 июль 2018 1472 0

Миома матки с центрипетальным ростом – заболевание, которое чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста. Новообразование растёт в сторону просвета матки.

В большинстве случаев гинекологи рекомендуют удалить или опухоль, или полностью женский детородный орган. Это известие вводит женщину в состояние шока или депрессии, ведь она понимает, что больше не сможет родить ребёнка.

Мы рекомендуем спокойно отнестись к информации о наличии миомы.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Звоните. Наши специалисты запишут вас на приём и организуют лечение в лучших клиниках лечения миомы. Мы будем на связи с вами постоянно.

Получить консультацию эксперта вы можете по e-mail Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, проводят лечение миомы матки с помощью инновационной процедуры – эмболизации маточных артерий.

После лечения у пациенток сохраняется детородный орган, исчезают признаки миомы, восстанавливается фертильность, улучшается качество половой жизни.

1

Причины миомы матки центрипетальным ростом

Много лет гинекологи считали, что миома матки – это доброкачественная моноклональная опухоль из гладкомышечных клеток миометрия.

Эта патология занимает второе место в структуре гинекологических заболеваний после воспалительных процессов женских репродуктивных органов.

Считается, что причиной миомы матки является гормональный дисбаланс в организме в сторону преобладания эстрогенов над прогестероном. Нарушение гормонального равновесия происходит в следующих случаях:

  • Раннее менархе – повышается число клеточных делений, что увеличивает риск мутации в генах, которые управляют пролиферацией миометрия.
  • Ановуляция – при бесплодии эстрогены беспрерывно воздействуют на миометрий, в то время как беременность уменьшает время свободного воздействия эстрогенов на мышечный слой матки;
  • Ожирение – возникает инсулинорезистентность клеток организма, увеличивается фракция свободных эстрогенов, одновременно в жировой ткани повышается преобразование андрогенов в эстрогены.

Рост миоматозных узлов стимулируется инсоляцией, физиотерапевтическими процедурами в области малого таза, массажем. Определённую роль в развитии миомы играет наследственная предрасположенность.

Быстрый рост миом наблюдается при выраженных иммунных нарушениях, которые способствуют усиление клеточного роста, ангиогенез (образование новых сосудов) и воспаление.

Провоцирующими факторами роста миомы с центрипетальным ростом является повреждение структуры матки при выскабливании, частых абортах, оказании травматических пособий в родах.

Специалисты наших клиник считают, что миома – это реакция матки на воздействие повреждающих факторов, основным из которых являются месячные. Она похожа на опухоль, но не является ею и крайне редко перерождается в злокачественное новообразование.

Вначале миома формируется в виде крошечных зачатков. Они располагаются в мышечном слое матки и являются обычными клетками миометрия, но соответствуют по характеристикам клеткам, развивающимся во время беременности.

Когда во время многократно повторяющихся менструальных циклов в женском организме происходит колебание уровня гормонов, зачатки узлов миомы начинают расти: одни медленно, другие стремительно, а третьи и вовсе исчезают.

При росте в сторону просвета матки гинекологи говорят о миоме с центрипетальным ростом.

Поскольку миома матки не является опухолью, риск озлокачествления невысок. Гинекологи наших клиник изменили отношение к тактике лечения образования в матке. Мы считаем, что высокая онкологическая настороженность в отношении миомы завышена. Наши врачи не делают при миоме операций, после которых женщина становится инвалидом. Эндоваскулярные хирурги выполняют эмболизацию маточных артерий.

2

Симптомы миомы матки с центрипетальным ростом

При наличии миомы пациентки предъявляют следующие жалобы:

  • Боль внизу живота и пояснице, которая носит разный характер, зависящий от расположения и размеров узла – схваткообразная, ноющая, периодическая;
  • Нарушение менструального цикла: обильные, длительные, со сгустками крови, болезненные менструации;
  • Отсутствие или невынашивание беременности;
  • Нарушение функции тазовых органов при крупных узлах, растущих в просвет брюшной полости – частое мочеиспускание, запоры.

В случае перекрута ножки субсерозного узла, некрозе узла развивается картина «острого живота». Пациенток беспокоит резкая боль, тошнота, рвота.

Повышается температуры тела, возникает лейкоцитоз, нарушается функция мочевого пузыря и прямой кишки.

При миоме матки с центрипетальным ростом пациентки испытывают боль и дискомфорт во время полового акта, не могут выносить беременность, у них возникают частые обильные маточные кровотечения, развивается анемия (малокровие).

3

Виды миомы матки

Различают несколько видов миом матки в зависимости от отношения к мышечному слою матки:

  • Субсерозная – миоматозный узел располагается ближе к внешней поверхности стенки матки;
  • Интрамуральная (интерстициальная) – большая часть новообразования находится в толще стенки матки;
  • Субмукозная – узел локализуется ближе к внутреннему слою матки и деформирует полость матки.

Субсерозный и субмукозный узлы могут располагаться на ножке. Различают смешанные формы миомы матки – субмукозно-интрамуральную, интрамурально-субсерозную.

По расположению узла выделяют следующие типы миомы:

Корпоральная – в теле матки;

  • Шеечная – в шейке органа;
  • Истмическая – на перешейке (суженном участке матки между телом и шейкой).

По количеству узлов различают единичную и множественную миому матки (при наличии двух и больше узлов). В зависимости от темпа роста миома бывает медленно растущая (около одного сантиметра в год), быстрорастущая (более 1 см/год) и без роста.

Гинекологи придерживаются гистероскопической классификации субмукозных узлов:

  • 0 тип – субмукозные узлы на ножке без интрамурального компонента;
  • 1 тип – узлы на широком основании с интрамуральным компонентом менее 50%;
  • 2 тип – узлы с интрамуральным компонентом 50% и более (центрипетальный рост).

В зависимости от гистологического строения тканей, из которых образована миома, различают обычную лейомиому, клеточную лейомиому, причудливую лейомиому, лейомиобластому, пролиферирующую лейомиому, лейомиому с явлениями предсаркомы – малигнизирующуюся.

4

Диагностика миомы матки с центрипетальным ростом

Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, проводят раннее выявление и установление диагноза, составляют прогноз и план лечения, проводят контроль эффективности эмболизации маточных артерий. Диагноз предполагается на основании:

  • Жалоб пациентки;
  • Данных анамнеза;
  • Уточнения факторов наследственности;
  • Гинекологического осмотра.

Диагноз уточняется при дополнительном инструментальном исследовании. Золотым стандартом диагностики миомы матки является ультразвуковое исследование малого таза в сочетании с допплерометрией (позволяет определить простую и пролиферирующую миому). Врачи наших клиник используют дополнительные методы диагностики:

  • Гистероскопию;
  • Гистерографию;
  • Лапароскопию;
  • Магнитно-резонансную томографию;
  • Компьютерную томографию.

Среди методов инструментальной диагностики миомы матки с центрипетальным ростом широко используются рентгенотелевизионная гистеросальпингография и трансвагинальное ультразвуковое сканирование. Ультразвуковая диагностика межмышечной миомы матки с центрипетальным ростом основывается на выявлении деформированного маточного эха.

При подозрении на миому матки особое внимание уделяют изучению срединной маточной структуры. Точность обнаружения межмышечной миомы матки с центрипетальным ростом повышается при сканировании на фоне маточного кровотечения.

В этих случаях кровь, скопившаяся в полости матки, которая определяется на сканограммах в виде эхонегативной зоны, выполняет роль своеобразного контраста. Он позволяет идентифицировать новообразование от стенок полости матки.

При небольших размерах единичной подслизистой опухоли (до 30 мм) деформация внешних контуров полости матки в большинстве случаев не наблюдается.

Сомнологи отмечают лишь увеличение переднезаднего размера М-эха. При центрипетальном росте миомы матки (независимо от размеров новообразования) наблюдается деформация М-эха.

Патологическое образование идентифицируется на значительном протяжении мышечного слоя матки.

5

Традиционные методы лечения миомы матки

В настоящее время гинекологи применяют следующие методы лечения миомы матки:

  • Консервативное;
  • Хирургическое;
  • ФУЗ-аблацию миоматозных узлов под контролем магнитно-резонансной томографии.

Оперативные вмешательства выполняют при наличии следующих показаний:

  • Обильных длительных менструаций, которые приводят к анемии;
  • Большого размера новообразования (более 12 недель);
  • Нарушения функций смежных органов;
  • Хронической тазовой боли;
  • Быстрого роста опухоли (более чем на 4 недели в течение одного года);
  • Роста опухоли в постменопаузе;
  • Субмукозной миомы матки;
  • Субсерозного узла на ножке с угрозой перекрута;
  • Некроза узла;
  • Атипичного расположения миоматозных узлов;
  • Нарушения репродуктивной функции;
  • Бесплодия при отсутствии других причин.

Объём хирургического лечения хирурги определяют индивидуально. Радикальным методом лечения большинством гинекологов считается гистерэктомия – удаление матки. Операцию выполняют с влагалищного, лапароскопического или лапаротомического доступа. Консервативную миомэктомию предлагают женщинам репродуктивного возраста.

Во время операции удаляют миоматозный узел с сохранением матки. Применяют лапароскопию, лапаротомию, влагалищный доступ, гистерорезектоскопию или сочетанное вмешательство (лапароскопию с гистерорезектоскопией).

Гистерорезектоскопию проводят, если величина матки не превышает десяти недель беременности, диаметр субмукозных узлов от 6 до7 см.

6

Лечение миомы с помощью эмболизации маточных артерий

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничает, предпочитают выполнять при миоме матки с центрипетальным ростом эмболизацию маточных артерий (ЭМА). Процедуру выполняют эндоваскулярные хирурги. Это связано с тем, что методика ЭМА требует квалификации в области радиологии и сосудистой хирургии. Процедура непривычна для оперирующих гинекологов.

Эмболизация – это безболезненная процедура. Её выполняют под местной анестезией. Врач выполняет пункцию правой общей бедренной артерии после предварительной местной анестезии раствором новокаина или лидокаина. Через небольшой прокол кожи в артерию бедра вводит тонкий катетер и проводит его под контролем рентгенотелевидения непосредственно в маточные артерии.

Эмболизирующий препарат вводят поочерёдно в правую и в левую маточные артерии. Затем микрочастицы попадают в сосуды, питающие миому, и перекрывают их. Процедура продолжается не дольше 20 минут.

В процессе выполнения процедуры у пациенток иногда появляется чувства тепла, легкого жжения в нижних отделах живота и пояснице.

Так действует контрастное вещество, которое хирург вводит для визуализации сосудов.

Используемый нашими врачами эмболизационный препарат абсолютно безопасен. Он биологически инертен и не вызывает аллергических реакций. Для ЭМА применяют мизерное количество препарата – не более 500 мг.

Непосредственно после эмболизации маточных артерий нормализуются менструальные кровотечения, уменьшается их продолжительность и объём. Спустя несколько недель или месяцев уменьшаются и исчезают симптомы сдавления органов, расположенных вблизи матки.

В течение 4-6 месяцев уменьшаются растущие центрипетально узлы миомы. К году их объём уменьшается в 4 раза. Небольшие центрипетальные миомы исчезают полностью. Они замещаются соединительной тканью. Эти рубцовые узлы не способны вызывать симптомы миомы или расти снова.

После эмболизации маточных артерий заболевание не рецидивирует.

В отличие от традиционных методов лечения миомы, эмболизация маточных артерий обладает следующими преимуществами:

  • Процедура не требует общего обезболивания, совершенно безопасна;
  • Вмешательство высокоэффективно в 98,5% случаев;
  • После процедуры немедленно уменьшается симптоматика миомы матки с центрипетальным ростом;
  • Миомы не возникают повторно (в отличие от консервативной миомэктомии, при которой в 30-40% случаях возникает рецидив;
  • Пациентки пребывают в стационаре не больше одного дня;
  • Во время процедуры сохраняется матка;
  • Пациентки имеют возможность забеременеть и родить ребёнка.

В отличие от оперативных вмешательств, после эмболизации маточных артерий послеоперационный период протекает гладко. Спустя 1-2 часа после процедуры могут возникнуть довольно сильные тянущие боли в нижних отделах живота.

Эти ощущения являются следствием ишемии клеток миоматозного узла и отражают результативность вмешательства. Они купируются терапевтическими дозами обезболивающих препаратов.

При повышении температуры тела можно принять таблетку амидопирина.

Источник: http://www.mioma.ru/mioma-matki-s-tsentripetalnym-rostom.html

Центрипетальный рост миомы матки

Центрипетальный рост миомы матки

Диагнозом миома матки мало кого удивишь в наше время. Этот вид новообразований обнаруживается у многих женщин. Чаще всего рост миом в матке связывают с нарушением гормонального баланса.

Рост миомы может осуществляться как в мышечные ткани матки, так и в полость матки. Что это такое миома матки с центрипетальным ростом узла? Центрипетальная миома обычно растёт очень медленно.

Только у некоторых пациенток подобные миомы растут с очень большой скоростью.

В итоге через относительно небольшой промежуток времени размеры опухоли могут соответствовать двадцатинедельной беременности.

Центрипетальный рост миомы матки наблюдается у многих женщин. Рост миомы провоцируется повышенным уровнем эстрогенов в организме. Эндометрий под действием данного гормона начинает активно разрастаться, в итоге из тканей эндометрия может образоваться миома.

Рост опухоли может быть вызван не только изменением гормонального фона. Медики отмечают ещё несколько факторов, способных повлиять на рост эндометрия и следовательно, стать причиной роста миомы. Снижение иммунитета способно привести к образованию доброкачественной опухоли в матке. Инфекционные процессы, идущие в полости матки, так же являются механизмом запускающим рост миомы.

Травмы матки, полученные во время проведения абортов, тоже становятся причиной образования миом. В некоторых случаях миомы образовывались из-за неправильно установленных спиралей.

Такая медицинская процедура как выскабливание может то же привести к образованию миомы. Самым разгар роста миом приходится на возраст от тридцати до сорока лет.

При этом не имеет значения, рожала женщина ребенка или нет.

  • 1 Симптомы
  • 2 Диагностика
  • 3 Лечение

Симптомы

Рост центрипетальной миомы может проявляться по-разному. В первую очередь миома начинает влиять на менструальный цикл. Причем характер месячных изменяется у каждой женщины по-своему. У кого-то продолжительность месячных сильно увеличивается, и они становятся более обильными. У кого-то время, отведённое на менструацию, значительно сокращается, а выделения становятся крайне скудными.

Женщины, у которых месячные никогда не сопровождались болями, начинают испытывать боль внизу живота. Рост любой миомы в матке сопровождается кровотечениями разной интенсивности. В итоге у женщины может развиться железодефицитная анемия.

Уровень гемоглобина может снизиться в некоторых случаях до критических значений. В этом случае придется женщине назначать курс препаратов, содержащих железо. Останавливают кровотечения, возникшие по вине миом, только в условиях стационара.

Физические нагрузки могут дополнительно усиливать неприятные ощущения внизу живота. То же самое можно сказать и о сексе. Боль может передаваться по нервным окончаниям в поясницу и нижние конечности. Рост миомы может повлиять на работу органов малого таза.

Нарушается нормальное функционирование кишечника. У женщины начинаются проблемы с выведением мочи из мочевого пузыря. Пищеварительная и мочевыводящие системы страдают в том случае, если миома выросла до огромных размеров.

Ещё одним признаком наличия центрипетальной миомы в матке является появление кровавых выделений после окончания полового акта. Рост миомы влияет и на общее состояние организма. Женщина испытывает постоянную усталость, слабость. В некоторых случаях при наличии миомы в матке может повышаться температура тела. Женщина в таком состоянии больше времени спит.

При относительно небольшой скорости роста центрипетальной миомы, за год новообразование может достичь размеров соответствующих шести неделям беременности. При подобном увеличении врачи сразу понимают, что опухоль растёт по центрипетальному типу.

Диагностика

Окончательный диагноз выставляется только после проведения всех необходимых обследований. К ним относят ультразвуковое обследование органов малого таза. УЗИ позволяет точно определить место локализации опухоли. Не всегда в матке образуется одиночная миома.

В некоторых случаях наблюдается рост целой группы миом. Данное обследование позволяет определить, какую часть полости матки занимает миома. Эндоскопический способ обследования позволяет более детально изучить миому. Благодаря специальному оборудованию удается получить образцы тканей составляющих миому.

После обследования на гистологию удаётся точно определить с каким типом опухоли, имеют дело врачи. Общие анализы мочи и крови позволяют оценить состояние организма в целом. По анализу крови определяют уровень гемоглобина в крови.

По уровню лейкоцитов судят о наличии воспалительных процессов в организме. Анализ мочи даёт представление о том, насколько вовлечена в происходящие процессы мочевыделительная система. Мазок может дать информацию о наличии патологических микроорганизмов во влагалище, которые могли попасть в матку и привести к росту миомы.

Лечение

Если миома растет в полость матки, что делать? Подход к лечению миомы во многом зависит от её размеров и от общего состояния здоровья женщины.

Если размер миомы незначителен, и она находится на начальном этапе своего развития, то врачи могут попытаться исправить положение без хирургического вмешательства. Однако медикаментозное лечение чаще всего не может полностью устранить миому.

Гормональные препараты могут уменьшить её размеры, а так же значительно замедлить её рост.

Из препаратов для лечения центрипетальной миомы широко используются антипрогестагены. Данные вещества назначаются пациентке для остановки разрастания миомы. Прием препаратов в этом случае будет длительным и составит около шести месяцев. Наиболее востребованным препаратом, относящимся к этой группе, является «Мифепристон».

Следующие препараты важные для лечения — препараты агонисты. Лекарственные препараты из этой группы необходимы для подавления активности яичников. Таким простым способом происходит снижение уровня эстрогенов в крови.

Без подпитки гормонами этого вида опухоль начинает уменьшаться в размерах, а также прекращаются кровотечения, сопровождающие рост миомы. Прием этих препаратов так же рассчитан на шесть месяцев. Среди этой группы препаратов врачи чаще всего выбирают «Лейпрорелин».

Антигонадотропины необходимы для подавления синтеза половых гормонов. В этом случае притормаживается процесс овуляции и останавливается разрастание миомы. Прием этих препаратов так же является длительным, не менее шести месяцев. Чаще всего из всех антигонадотропинов выбирают «Гестринон». Этот препарат считается наиболее эффективным.

Все препараты, участвующие в лечении миомы, одновременно с этим способствуют нормализации гормонального баланса. Эти положительные изменения также ограничивают рост миомы. Но прием препаратов лишь даёт временную отсрочку по проведению хирургического вмешательства.

Помимо основного связанного непосредственно с миомой лечения, проводят дополнительное симптоматическое лечение. В первую очередь оно подразумевает назначение препаратов, повышающих уровень гемоглобина в крови. Для купирования воспалительных процессов женщине назначают противовоспалительные, такие как «Ибупрофен».

Операция по удалению миомы показана в том случае, если опухоль достигла больших размеров и её дальнейший рост сопровождается различными осложнениями. Операция так же показана в том случае, если лечение гормонами не дало положительного эффекта, а размер опухоли не только не уменьшился, а наоборот увеличился.

Источник: https://uterus2.ru/other/otvet/tsentripetalnyj-rost-miomy-matki.html

Миома матки с центрипетальным ростом узла: симптомы, лечение

Центрипетальный рост миомы матки

Среди такого распространенного явления, как образование и развитие узла в одном из слоев главного детородного органа женщины, выделяют особый вид — миома матки с центрипетальным ростом доброкачественного узла. Она растет именно в полость матки. Лечение зависит от желания иметь детей и стадии.

О заболевании

Миома матки диагностируется у 25% пациенток, имеющих аномальные разрастания тканей. С центрипетальным ростом узла недуг встречается не так часто, как остальные разновидности доброкачественных опухолей.

Виды миомы

Миомы делят на виды, в зависимости от места их локации:

  1. Мышечная, когда новообразование размещено между волокнами мышечной ткани (миометрия).
  2. Подбрюшинная. Такая опухоль распространяется от репродуктивного органа, в сторону брюшной полости. Может существенно влиять на рядом расположенные системы, нарушая их работу.
  3. Подслизистая миома, или субмукозная, меняет свой размер, охватывая средний слой детородного органа. Если она увеличивает свой рост в сторону полости (внутрь), то ее называют центрипетальной (растущей к центру).

Сама миома – это неконтролируемое деление клеток маточных тканей (мышечного – миометрия, слизистого – эндометрия).
Такой рост происходит по причине различных предпосылок, влияющих на гормональную функцию организма (гормоны вырабатывают гипофиз и гипоталамус, высшие отделы нервной системы):

  • Иммунитет ослаблен вследствие заболеваний, стрессов, утомляемости.
  • Инфекции, поражающие полость матки (воспалительные процессы, венерические болезни).
  • Травмы матки и действия, нарушающие ее целостность (абортивная деятельность, внутриматочные спирали, оперативное вмешательство с наложением швов).
  • Вынашивание ребенка также может влиять на рост фибромы (лейкомы).

Миома матки часто развивается у женщин после 30 лет (до 20% пациенток), около 40 лет (больше 30%).

Но у нерожавших девушек также могут обнаружить данную патологию, когда они обращаются в женскую консультацию по поводу ежегодного осмотра или чтобы получить лечение от иных заболеваний.

Вовремя распознать!

Острые приступы боли, которые ощущает женщина в области малого таза, могут говорить о прекращении кровоснабжения фибромы. Кажущееся приближение выздоровления омрачается острыми спазмами и болями. Это объясняется тем, что рост миомы прекращается, замедляется ее развитие, но может произойти некроз с последующим воспалением.

Симптомы роста опухоли в полость матки

Специфическими признаками, указывающими на увеличивающийся рост фибромы в полость, могут быть:

  1. Медленное увеличение полого органа (или быстрое, когда за годовой промежуток времени главный детородный орган женщины начинает соответствовать матке на 5 неделе интересного положения).
  2. Увеличение размеров репродуктивного органа негативно сказывается на соседних системах, поскольку он занимает больше места и нарушает нормальное функционирование кишечника (образуются запоры), мочевого пузыря (кажется, что он до конца не опорожняется).
  3. Возможное сопутствие новообразований других маточных слоев (аденомиоз и эндометриоз).

Диагностика, вслед за которой сразу же проводится лечение, возможна при мануальном осмотре, когда рост фибромы возможно прощупать, установить ее размеры и расположение.

Среди более качественных способов распознавания недуга выделяют такие:

  • Исследования при помощи УЗИ, рентгенологическое. Позволяют установить плотность образования, его степень проникновения в полость, количество (единичные или множественные фибромиомы).
  • Эндоскопические методы. Они основываются на инструментальном проникновении в сам репродуктивный орган, его шейку. Во время процедуры берутся клетки пораженного участка, в котором наблюдается рост аномального деления, для дальнейшего изучения в лабораторных условиях. Такие методы болезненны, но наиболее эффективны.

При таком проникновении иногда проводят терапевтические процедуры. Лечение проводится в комплексе с гормональной терапией.

Для этого необходимо сдать все анализы и пройти небольшой подготовительный этап.

  • Сдать анализы на содержание половых гормонов.
  • Мазки берут с целью обнаружения патогенных микроорганизмов, развивающих вагинальные и маточные заболевания.
  • УЗИ рекомендуют проводить в одинаковые дни менструального цикла, чтобы более точно следить за ростом центрипетального новообразования.

В зависимости от того, планирует ли женщина становиться мамой, ее возраста, степени развития фибромиомы проводится лечение.

За ростом фибромы необходимо вести наблюдения, чтобы понять, насколько активный рост и нуждается в щадящих или радикальных терапевтических способах устранения.

Распространяться внутрь полого органа может фиброма любого из маточных слоев. Иногда опухоли имеют основание, иногда – ножку. Прогрессирующую фибромиому следует уменьшить или приостановить гормонально (если размеры не велики).

При крупном узле следует подумать о других способах устранения пораженного очага:

  1. Лапароскопическая миомэктомия. Лечение подразумевает проникновение через несколько разрезов (в 3-4 мм), необходимых для внедрения инструментария.
  2. Гистероскопическая миомэктомия. Метод заключается во введении через внешние половые органы удлиненного инструмента с оптическим прибором на конце. Он может удалить фиброму и провести диагностику.
  3. Лапаротомия. Лечение проводится через разрезание матки сквозь брюшную полость. Удаляется исключительно фиброма, не страдает детородная функция пациентки.
  4. Удаление без операции. При помощи ультразвука дробят только аномальное разрастание, которое затем выходит естественным путем.
  5. Удаление всего органа.

Не более 30 лет в гинекологии применяется такой метод, как эмболизация маточных артерий (ЭМА). По сути, это не совсем лечение. Суть его заключается в обесточивании кровеносных каналов, питающих фиброму. У данной методики свои минусы.

Опухоль остается на месте, усложняя процесс прикрепления эмбриона и, следовательно, снижает возможность благополучной беременности.

Некроз тканей негативно сказывается на общем состоянии пациентки (болезненность) и репродуктивной функции (поражаются ткани матки).

Гормонозависимое заболевание требует и дальнейшего наблюдения после того, как успешно осуществилось оперативное лечение.

Кроме того, немедленное лечение может спасти жизнь и здоровье пациентки, поскольку обильные кровотечения приводят к анемии, падению гемоглобина и потери крови.

Избавиться от такого разрастания, как распространяющийся внутрь полости узел, необходимо, чтобы он не развился в более крупное образование. Тогда усложняется процесс иссечения опухоли, происходит более длительный послеоперационный период. И теряется драгоценное время, которое можно было потратить на планирование самого долгожданного события в своей жизни.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://matka03.ru/opuxolevye/mioma-matki/s-centripetalnym-rostom.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.