Чем отличается рабдомиома матки от других?

Содержание

Рабдомиома: что это, формы, причины, симптомы, лечение

Чем отличается рабдомиома матки от других?

Миома – неонкологическая доброкачественная опухоль, которая часто формируется в матке. Может отличаться по размерам, составу, локализации. На основании такой классификации выделяется несколько типов узлов. Один из них – рабдомиома, о которой и будет рассказано в материале ниже.

Определение

Рабдомиома – доброкачественное новообразование, которое может встречаться не только в репродуктивной системе. У женщин чаще всего формируется в матке. Характерная тем, что возникает в более молодом возрасте, чем все остальные типы доброкачественных опухолей.

Представляет собой узел, чаще всего, на широком основании. Он может быть крупным или мелким, всегда полноэластичный. Довольно подвижный и четко очерченный. Во всех случаях четко видна капсула. Кроме узла, иногда может иметь форму инфильтрата.

По тканевому составу является полностью мышечным новообразованием. При гистологическом исследовании выделяются мышечные волокна разных типов – овальные, продольные, лентовидные, полосовидные.

Наиболее типичными местами локализации являются влагалище, вульва, шейка матки. Благодаря такой локализации, в общем случае, диагностируется раньше других типов. Потому лечение начинается своевременно, и прогноз бывает благоприятным.

Отличия

Рабдомиома выделяется в отдельную группу в связи с тем, что это новообразование имеет множество особенностей. Они значительно отличают его от других миом. Важно учитывать эти отличия как при диагностике, так и при назначении лечения препаратами или хирургического. Речь идет о следующих особенностях:

  1. Протекает всегда доброкачественно, никогда не происходит перерождения в злокачественную опухоль;
  2. Всегда формируется исключительно в поперечной мышечной ткани (не бывает подслизистых или субсерозных рабдомиом);
  3. Диагностируется в более молодом возрасте, чем другие типы миом;
  4. В отличие от других типов мышечных миом, у этого сложно диагностируется поперечная исчерченность (она почти незаметна);
  5. Такой тип новообразования почти никогда не обнаруживается в полости матки – места его локализации более «доступные» — вульва, влагалище, шейка матки.

Понять точнее, чем рабдомиома шейки матки отличается от фибромиомы можно из статьи «Фибромиома матки».

Лечение

Рабдомиома миомы матки вылечивается с помощью двух подходов.

  • Консервативное лечение предполагает использование гормонотерапии. В результате нее наблюдается временная менопауза. Образование прекращает расти, а затем начинает разрушаться (в отсутствии эстрогена). Показан такой метод при средних и крупных новообразованиях. Репродуктивная функция не страдает;
  • Хирургическое лечение предполагает удаление узла. Репродуктивная функция при этом сохраняется. За исключением крайне редких случаев, когда приходится удалять всю матку. Это делается при множественных узлах, их сложном расположении или по иным причинам. Вмешательство назначается при крупных опухолях и при сильной симптоматике.

Эмболизация маточных артерий почти никогда не используется. В силу того, что данный тип новообразования обычно не имеет активного питания.

ФУЗ-абляция – метод с недоказанной эффективностью, но иногда назначается и такое воздействие. Мелкие миомы и вовсе оставляют без лечения (при отсутствии симптоматики).

Достаточно лишь выровнять гормональный баланс и убедиться, что новообразование не растет. Но чаще всего встречаются узлы 10-15 см в диаметре.

Подробнее о подходах к лечению и их особенностях можно узнать из материала «Лечение миомы матки».

Виды рабдомиомы

В зависимости от степени созревания опухоли выделяют следующие типы рабдомиомы:

  • фетальная миксоидная – представляет собой дольчатое новообразование, характеризующееся значительным миксоматозом ткани;
  • фетальная клеточная – отличается беспорядочным расположением пучков веретеновидных клеток с высокой степенью дифференцировки;
  • взрослые – структурное строение таких новообразований напоминает обычную ткань поперечно-полосатых мышц.

По локализации выделяют такие виды рабдомиомы:

  • кардиальные – происходят из поперечно-полосатых волокон миокарда;
  • экстракардиальные – развиваются из поперечно-полосатой ткани другой локализации.

↑  | Обращение на лечение ↓

Причины развития рабдомиомы

Этиологические факторы развития рабдомиомы не изучены. Предполагается, что злокачественная трансформация клеток поперечно-полосатой мускулатуры может происходить под влиянием неблагоприятных этиологических факторов, а также гормонального дисбаланса. Важную роль в развитии опухоли играют генетические нарушения и спонтанные мутации.

Опухолевый узел рабдомиомы обнаруживается в толще мышечной ткани и подкожной жировой клетчатки. Как правило, опухоль окружена капсулой, подвижна и на разрезе имеет коричневатый оттенок. Новообразования миокарда чаще состоят из нескольких опухолевых узлов, располагающихся под тканями эндокарда.

↑  | Обращение на лечение ↓

Симптомы рабдомиомы

Клиническая картина рабдомиомы долгие годы может оставаться скрытой. Новообразования различной локализации имеют следующие характеристики:

  • размеры от 1-2 до 10 см;
  • подвижная опухоль;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • плотно-эластическая консистенция образования.

Увеличение рабдомиомы сердца до внушительных размеров может оказывать влияние на его работу, приводя к развитию аритмий и сердечной недостаточности. По мере роста рабдомиома может приводить к сдавлению мягких тканей и появлению болезненных ощущений, нарушений чувствительности и работы органов.

↑  | Обращение на лечение ↓

Диагностика рабдомиомы в Израиле

Диагностика рабдомиомы складывается из данных физикального обследования и некоторых других диагностических методик:

  • УЗИ – направлено на визуализацию новообразования, уточнения характера его строению и расположения относительно других органов и тканей. в зависимости от локализации рабдомиомы проводится ЭхоКГ сердца или ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • ЭКГ – позволяет определить степень нарушения функциональной активности сердечной мышцы;
  • биопсия – получение образцов опухолей ткани может осуществляться в результате простого оперативного вмешательства при расположении опухоли в мягких тканях. Исследование новообразований сердца возможно при проведении катетеризации сердца или во время операции.

↑  | Обращение на лечение ↓

Лечение рабдомиомы в Израиле

Основным методом лечения рабдомиомы является хирургическое вмешательство. При локализации новообразований в мягких тканях. Иссечение опухолевого узла проводится в результате простого оперативного вмешательства.

Обычно такие операции не требуют подготовки и выполняются под местным обезболиванием. После иссечения опухоли тканевой материал направляется на гистологическое исследование.

После подтверждения доброкачественного характера новообразования определяется тактика дальнейшего ведении пациента.

При локализации рабдомиомы требуется помощь кардиохирурга. Для удаления таких новообразований проводятся современные кардиохирургические вмешательства.

В некоторых случаях возможно удаление рабдомиомы во время рентгенваскулярной операции.

Использование современных технологий хирургического лечения в сочетании с качественным послеоперационным уходом и поддерживающей терапией дает возможность сделать лечение легким и комфортным для большинства пациентов.

Своевременное лечение рабдомиомы способно значительно повысить качество жизни и предупредить развитие опасных осложнений.

Рабдомиома — редкая зрелая доброкачественная опухоль, копирующая в своем строении поперечно исчерченную мышечную ткань.

Одни авторы под рабдомиомой понимают опухоль из миобластов, идентифицируя ее с мнобластомой (опухоль Абрикосова), другие описывают рабдомиому, построенную из атипичных поперечно исчерченных мышечных волокон; третьи указывают, что такие опухолевые элементы не образуют самостоятельных опухолей, а только входят в состав тератом или формируют гамартин в сердце.

Принято различать рабдомиомы сердца и экстракардиальные, т. е. рабдомиомы мягких тканей.

Макроскопически экстракардиальная рабдомиома имеет вид мягкого или умеренно плотного, четко очерченного или инкапсллированного узла коричневато серого или коричневато-розового цвета на разрезе размером 0,5-6 см в поперечнике.

Фетальные рабдомиомы могут быть полиповидными (в гортани, влагалище, шейке матки). Метастазов рабдомиомы не описано. Рецидивы крайне редки и описаны только при взрослом типе опухоли.

Последние разделяют в зависимости от различной степени дифференцировки клеток составляющих опухоль. Их происхождение до сих пор дискутируется. Одни авторы придерживаются представления о том, что эта группа опухолей возникает в результате нарушения миоцитов, другие думают, что в основе процесса лежит нарушение их созревания.

Исходя из этих представлений, опухоли различной структуры, возможно, представляют собой различные степени созревания рабдомиобластов — от эмбриональных до относительно зрелых.

Различают 3 субтипа доброкачественной рабдомиомы мягких тканей фетальный миксоидный, фетальный клеточный и взрослый; выделяют также рабдомиому женских гениталий.

Фетальный миксоидный тип чаше поражает мальчиков, в возрасте 3 лет и позже (средний возраст 15 лет). Локализуется на голове (некоторые авторы указывают на преимущественное расположение в позадиушной области), шее, грудной стенке, стенке живота, бедрах. Выделен в самостоятельный подтип.

Опухоль нечетко отграничена от окружающих тканей, имеет дольчатую структуру из-за наличия многочисленных соединительнотканных перегородок. Умеренно клеточная, с выраженным миксоматозом промежуточной ткани.

Клетки то мелкие овальные, то веретенообразные со скудной или неразличимой цитоплазмой (типа мезенхимальных) и различной степенью дифференцировки мышечных элементов (лентовидные, полосовидные и т. п. ). Митотические фигуры отсутствуют.

Фетальный клеточный тип характеризуется высокой степенью клеточности с преобладанием тонких вытянутых веретенообразных клеток, формирующих беспорядочно переплетающиеся пучки. На этом фоне отмечают лентовидные, полосовидные или крупные округлые клетки, т. е имеются признаки дифференцировки в скелетно-мышечные волокна. Иногда отмечают гиперхроматоз и полиморфизм ядер.

Взрослый тип рабдомиомы представляет собой хорошо отграниченный узел с четкой капсулой, коричневатого цвета. Микроскопически сходен с нормальными поперечно исчерченными мышцами. Локализуется большей частью на голове, шее, гортани, встречаются и висцеральные формы в средостении, желудке.

Характеризуется компактно расположенными крупными мономорфными округлыми или полигональными клетками с обильной эозинофильной цитоплазмой. Ядра крупные, мономорфные, пузырьковидные, часто с четкими нуклеолами. Иногда клетки содержат 2 -3 ядра.

Местами к этим крупным клеткам прилежат более мелкие с овальными или веретенообразными ядрами и скудной цитоплазмой; встречаются тонкие фиброзные перегородки. В цитоплазме клеток обнаруживают гликоген. Поперечная исчерченность выявляется с трудом, в основном в вытянутых лентовидных клетках.

Фигуры митоза отсутствуют Признаков инвазивного роста не обнаруживается

Рабдомиома женских гениталий встречается чаше у взрослых, средний возраст 36 лет. Локализуется во влагалище, вульве, шейке матки. Микроскопически характеризуется сходством с фетальной рабдомиомой, но в отличие от нее в клетках часто можно видеть поперечную исчерченность. Ее важно отличать от ботроидной рабдомиосаркомы.

Источник: https://aibolit.biz/bolezni/drugie/rabdomioma-13-07-2018.html

Что такое миома? Виды и способы лечения

Чем отличается рабдомиома матки от других?

Что такое миома? Миома возникает вследствие нарушения гормонального фона девушки или женщина, сама по себе является доброкачественной опухолью, которая со временем может перерасти в злокачественную (рак). Есть множество видов и типов этого заболевания, в этой статье мы рассмотрим большинство из них.

Рабдомиома

Рабдомиома встречается довольно редко, развивается она из поперечнополосатой мышечной ткани. Чаще всего встречается в сердце, глотке, губах, мягких тканях, женских гениталиях. Может развиваться как у молодого населения, так и у пожилых людей.

При обнаружении возникновении рабдомиомы у новорождённого есть риск развития других отклонений. Размеры опухоли, как правило, не превышаю десяти сантиметров.

Как не печально, но первопричины такого заболевания, как рабдомиома до сих пор не установлены, учёные предполагают, что причинами является:

  1. загрязнённая окружающая среда;
  2. гормональные нарушения.

Рабдомиома по месту расположения подразделяется на два типа, кардиальные – те, которые находятся в миокарде, и экстракардиальные, которые возникли в любому другом месте организма.

Прогноз при возникновении у вас данного вида доброкачественной опухоли довольно оптимистичный. Маленькая рабдомимома не доставляет пациентам никакого беспокойства.

Хоть и редко, но бывали случаи, когда возникали множественные рабдомиомы.

Рабдомиома имеет один вид лечения – хирургическое удаление. Данная опухоль характеризуется очень медленным ростом, в очень редких случаях случались рецидивы, вероятность перерастания патологии в злокачественную опухоль минимальны. Самые неблагоприятные варианты возникновения данной болезни является миокарда и язык, поскольку при данном расположении наибольшая смертность.

Для диагностирования данного заболевания медицинскому специалисту поможет следующее.

  • гистологическое исследование удаляемой опухоли;
  • ЭхоКГ или УЗИ, которые помогут установить размеры и локализацию рабдомиомы;
  • данное заболевание имеет характерный внешний вид (узел, располагающийся в мышце, покрывается капсулой, при разрезе имеет коричневый цвет).

Субмукозная миома

Миомы матки представляют собой доброкачественную опухоль. В зависимости от локализации их подразделяют на типы:

  1. интерсциальные, растущие внутри мышц;
  2. субмукозные, которые растут в область брюшной полости;
  3. субсерозные;
  4. подслизистые, которые растут в область шейки матки;
  5. интрамуральная, образования обнаруживается в мышечном слое.

Очень часто субмукозная миома проявляется путём маточных кровотечений, которые возникают как во время менструации, которая становятся более длительной и обильной, так и в период между менструациями.  Также можно отметить такой симптом, как схваточные боли в области живота во время месячных. Хоть и очень редко, но всё же есть случаи, когда субмукозная миома проходила без симптомов.

Рекомендуем прочитать:  Леймиома матки и её лечение

Стоит отметить, что обилие и длительность маточных кровотечений не зависят от размеров узла, который появился.

Обычно маточные кровотечения приводят к анемии, что и вызывает потребность оперативного лечения, так как медикаментозные препараты в данном случае ничем не помогут.

Если у вас есть проявления этих симптомов, настоятельно рекомендуем незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту для получения консультации.

Окончательный диагноз такого заболевания, как субмукозная миома ставится только после проведения гистероскопии и УЗИ.

В настоящее время прогноз  на лечение этой патологии очень оптимистичен, если раньше после операции вы не смогли бы иметь детей, то сейчас, даже в том случае, если у вас была обнаружена миома при беременности, благодаря возможностям гистерорезектоскопа можно определить локацию и размеры самого узла и резецидировать его!

Теперь вам не нужно бояться, что после операции вы никогда не сможете иметь детей, данный прибор даёт надежду каждой пациентке.

Продолжительность операции, как правило, занимает не более одного часа, сама операция осуществляется путём открытия доступа к узлу через матку или цервикального канал, который расширяют и затем туда вводят гистерорезектоскоп и удаляют само воспаление по слоям.

Проводится операция под наркозом, так что сам процесс лечения для пациентки пройдёт безболезненно. Миоматозный узел удаляется без каких-либо последствий для организма.

Осложнения

При данном виде миомы возможны и некоторые осложнения в лечении, не всегда будет целесообразным проводить операцию. Если воспаление больше пяти и миоматозный узел в диаметре больше пятнадцати сантиметров, то больному вначале выписывают препараты, которые позволяют нормализовать гормональный фон и уменьшить размеры опухоли. А после уже пользуются гистерорезктоскопом.

Также девушкам не рекомендуется длительное время пользоваться внутриматочными контрацептивами, иначе у них может возникнуть пролиферирующая лейомиома.

Важно знать! К сожалению, рецидив данного заболевания вполне возможен. Поэтому настоятельно рекомендуем вам следовать всем указаниям врача и после операции, дабы уменьшить риск повторного возникновения патологии. Чем раньше будет замечен миоматозный узел, тем больше шансов у больной сохранить матку и возможность забеременеть.

Лейомиома желудка

Лейомиома желудка, как правило, появляется на стенках желудка, но также может встретиться и в тех органах, в которых имеет место данная разновидность мышц.

Поэтому лейомимома желудка может появиться как и в матке, так и в пищеводе. Лейомиома пищевода  составляет основную часть заболеваний от данного вида миом.

В свою очередь, лейомимома желудка составляет всего лишь два процента от всех воспалений в области живота.

В настоящее время причины, приводящее к данному виду патологий до сих пор не выявлены. Но учёные отмечают, что такие воспаления появляются не за один и не за два дня.

На их развитие уходит от шести до восьми месяцев, что позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии и сразу же приступить к лечению, не дожидаясь каких-либо осложнений.

Прогрессирующее движение опухоли может быть обусловлено некоторыми факторами.

  • различные травмы и длительное воздействие температур;
  • нарушение гормонального цикла;
  • радиация и ультрафиолетовое излучение;
  • загрязнённая окружающая среда;
  • низкая защита иммунитета организма.

Лейомиома пищевода развивается медленно, не распространяется на соседние органы, не сдавливает близлежащие ткани. Но все же отсутствие лечения может привести к перерастанию опухоли в злокачественную, чтобы исключить возможность развития у вас раковой опухоли необходимо хотя бы раз в полгода проходить медицинский осмотр.

Чаще всего данным заболеванием страдают люди пожилого возраста, у детей обнаруживают патологию крайне редко. Сама опухоль имеет ровную округлую форму, гладкую поверхность. Произрастает обычно внутрь стенок, очень редко наружу.

Как правило, данное заболевание проходит без симптомов, и обнаруживают его случайно.

  Лишь в десяти – пятнадцати процентах у больных наблюдается проявление таких симптомов, как тошнота, рвота «кофейной гущей», хроническая усталость, бледный оттенок кожи и другие.

Даже опытному медицинскому специалисту обнаружить данную патологию на ощупь крайне трудно. Для точного диагностирования болезни используют ультразвуковую эхолокацию, затем для уточнения диагноза может потребоваться сделать рентген желудка.

Лечение воспаления зависит от размеров , локализации и формы опухоли. В случае, когда воспаление не превышает два – три сантиметра – операцию не делают, а обходятся гастроэндоскопией с помощи низких температур.  Если воспаление превышает вышеуказанный диапазон, но не задевает жизненно важные органы, проводят иссечение.  Обычно, после проведения операции рецидивов не наблюдается.

В случае если была обнаружена злокачественная опухоль, больного отправляют к медицинскому специалисту онкологу, который, в свою очередь, подбирает пациенту индивидуализированный курс лечения.

Многие больные запускают своё заболевание и доводят его до злокачественной опухоли. Чтобы этого не случилось, необходимо заниматься профилактикой подобных заболеваний. Отказаться от таких вредных привычек, как курение табака, злоупотребление алкоголем. Настоятельно рекомендуем вести здоровый образ жизни  и проходить медицинский осмотр хотя бы раз в полгода.
Лейомиома кожи

Рекомендуем прочитать:  Миома матки: симптомы и признаки

Представляет собой не что иное, как доброкачественную опухоль гладких мышц. В зависимости от место появления разделяется на три типа. Наиболее часто данное заболевание встречается у мужчин. Поражается, как правило плотный узелок овальной или круглой формы, величиной он сам приблизительно с чечевицу, но бывают и случаи, когда размером воспаление с булавочную головку.

Цвет преобладает синевато-красноватый, коричневый. Отличием от других заболеваний того же типа можно отметить болезненность из-за механического раздражения. Прикосновение, почёсывание, трение одеждой и другое.

Из симптомов также можно отметить бледную кожу, расширение зрачков и снижение артериального давления. Как правило, возникает сразу несколько воспалений по всему телу. Сама она лейомиома эпителиоидная.

Лейомиома почки

Довольно редкое заболевание почки. Как правило, имеет небольшие размеры. Подобное заболевание почки подразделяется на два вида. Мелкие – диаметром не больше двух сантиметров и крупные – все остальные. Диагноз подтверждается при гистологическом исследовании почки.

В заключение

Подводя итоги, хочется сказать, что всегда стоит следить за своим здоровьем и при проявлении каких-либо симптомов необходимо сразу же обратиться к медицинскому специалисту.

Врач –ваш друг, который заинтересован в вашем скорейшем выздоровлении не меньше вас, поэтому нет смысла упорствовать и, тем более, спорить с ним. Подобными поступками вы только оттягиваете своё выздоровление.

Не забывайте проходить медицинский осмотр раз в полгода.

Лучше начать лечение доброкачественной опухоли, нежели уже бороться с раковыми заболеваниями.

Источник: https://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/lejomioma/chto-takoe-mioma.html

Рабдомиома – Лечение рака в Израиле | Израильский Онкологический Центр №1

Чем отличается рабдомиома матки от других?

Рабдомиома представляет собой доброкачественное новообразование, берущее свое начало из клеток поперечно-полосатых мышц.

  Новообразования такого типа наиболее часто поражают сердце, а так же развиваются в миокарде, языке, мягких тканях конечностей, гортани, половых органах, глотке.

Это заболевание молодого возраста с одинаковой частотой встречающееся как у мужчин, таки у женщин.

Доктора отделения лечения рабдомиомы

Источник: https://www.cancertreatments.ru/vidy-raka/rabdomioma/

Диагностика и лечение объёмных образований матки

Чем отличается рабдомиома матки от других?

Фибромиома и миома – в чём разница? У обоих заболеваний есть много общего. Прежде всего, они относятся к доброкачественным опухолям. А, во-вторых, это объёмные образования. Отличаются они гистологической структурой. Если в строении узла присутствует больше мышечных волокон, то говорят о миоме, а если соединительных – фибромиоме.

Миома матки – общее понятие о заболевании

Миома матки встречается у двадцати процентов пациенток, страдающих заболеваниями репродуктивных органов. Она развивается из миометрия. Причиной миомы считается гормональный дисбаланс в организме женщины. Опухоль состоит из нескольких узлов.

Они в девяноста пяти процентах случаев располагаются в теле матки и в пяти процентах – в шейке органа. Различают подбрюшинные, междмышечные и подслизистые миоматозные узлы. Они могут расти либо в сторону брюшной полости, либо в полость матки.

Наиболее быстрый рост характерен для межмышечных и подслизистых узлов. По имеющимся морфологическим признакам различают такие виды миомы:

  • простую миому матки, которая развивается по типу мышечных доброкачественных гиперплазий;
  • истинную доброкачественную миому;
  • пролиферативную миому матки.

Часто параллельно с миомой матки у женщин находят кистозные изменения яичников и гиперпластические изменения в эндометрии. В начальных стадиях развития новообразования появляются продолжительные и обильные менструации. У женщин старшего возраста имеют место ациклические кровотечения. Постоянные кровопотери приводят к развитию железодефицитной анемии.

Характерным симптомом миомы матки, как и фибромиомы, являются боли. Они могут возникать в нижних отделах живота и пояснице. Часто бывают схваткообразные боли в животе во время месячных. Иногда нарушается функция мочевого пузыря.

Диагноз миома и фибромиома матки ставится во время гинекологического обследования. Если узел рождается или родился, то его можно увидеть в гинекологическом зеркале. В диагностике миомы матки помогают следующие методы исследования:

  • зондирование;
  • выскабливание слизистой оболочки матки;
  • ультразвуковое исследование;
  • гистерография или гистероскопия;
  • компьютерная томография.

Для лечения пациенток, страдающих миомой матки, применяют консервативные и оперативные методы исследования. Для медикаментозного лечения назначают гормональные препараты и витамины. При миоме в зависимости от клинической ситуации выбирают ту или иную операцию. К ним относятся такие методы оперативного лечения миомы матки:

  • лапароскопическая миомэктомия;
  • гистероскопическая миомэктомия;
  • эмболизация маточной артерии;
  • ФУЗ-абляция миомы матки.

Фибромиома матки

Фибромиома, как и миома матки, относится к доброкачественным гормонозависимым новообразованиям. Она состоит из соединительнотканных и мышечных элементов, причём первых должно быть больше. Фибромиомой матки страдает тридцать процентов пациенток, у которых выявлена гинекологическая патология.

Фибромиома матки развивается под воздействием таких факторов риска:

  • нарушение количества и функционирования прогестерончувствительных и эстрогенчувствительных рецепторов клеток мышечного слоя матки;
  • нарушение продукции гормонов яичников;
  • воспалительные процессы внутренних гениталий;
  • нарушение кровообращения органов малого таза;
  • наличие бесплодия, развившегося на почве ановуляции;
  • воздержание от половой жизни;
  • дисметаболические процессы;
  • инфантилизм половых органов;
  • вегетососудистая недостаточность, обусловленная конституцией женщины;
  • неврологические расстройства;
  • вегетососудистые пароксизмы;
  • микроочаговая стволовая симптоматика;
  • наследственный фактор;
  • новообразования в анамнезе.

Фибромиома матки развивается при нарушении баланса половых гормонов в случае повышения концентрации ЛГ и ФСГ на протяжении всего цикла, отсутствия овуляторного пика, увеличения концентрации эстрогенов, снижения содержания прогестерона. Также имеют значение изменения состояния рецепторного аппарата клеток миометрия. Происходят некоторые изменения в сосудах матки: повышается их тонус, снижается приток крови, а также затрудняется венозный отток. Происходит расширение и деформация лимфатических капилляров по причине сдавления их миоматозными узлами.

Также нарушается созревание фолликулов и яйцеклетки. Изменяется сосудистая система придатков матки, в результате чего дегенерирует ткань яичников. В организме женщины увеличивается количество эстрогенов и развивается гормональный дисбаланс. Существует ещё несколько теорий образования фибромиомы матки: экстрамединовая, теория миогенной гиперплазии.

Виды фибромиомы матки

В зависимости от соотношения форменных элементов опухоли различают фибромиому и миому (лейомиому и рабдомиому) матки.

В зависимости от морфологического типа и активности пролиферативных процессов различают три вида миом матки:

  • простая миома матки, которая развивается развивающаяся по типу доброкачественной мышечной гиперплазии и обладает медленным ростом;
  • пролиферирующая миома, которая имеет морфогенетические критерии истинной доброкачественной опухоли (повышенную митотическую активность и быстрый рост, а также не имеет в своей структуре атипических клеток мышечной оболочки;
  • предсаркома имеет множественные элементы с явлениями атипии, неоднородную структуру ядер клеток, в которых находятся крупные гиперхромные ядра.

В зависимости от характера роста и локализации узлов различают фибромиомы матки с диффузным и узловатым ростом. Узлы могут располагаться интрамурально (в толще мышечного слоя), субсерозно (подбрюшинно), субмукозно (узел увеличивается в сторону брюшной полости матки) и интралигаментарон (между обоими листками широкой связки матки).

Фибромиома, как и миома матки, проявляется такими симптомами:

  • боль в животе или поясничной области;
  • маточные кровотечения;
  • признаки хронической анемии.

Для субмукозной фибромиомы характерными являются меноррагии и метроррагии, а также выраженный болевой синдром и нарушение репродуктивной функции.

Во время «рождения» миоматозных узлов раскрывается цервикальный канал, возникают резко болезненные сокращения матки, может начаться кровотечение и произойти инфицирование.

Быстро растут межмышечные миомы и фибромиомы матки. Обычно опухоль больших размеров, она имеет шаровидную форму и ассиметрична.

Для этого вида фибромиом матки характерны обильные менструальные кровотечения и ноющие боли внизу живота, а также в поясничной области.

Исходом является дегенерация опухоли (отек, инфаркт или асептический некроз), которая наступает довольно часто во время беременности или же в послеродовом периоде.

При наличии субсерозной миомы и фибромиомы матки происходит перекрут узла новообразования. Он сопровождается клинической картиной острой хирургической патологии брюшной полости.

При наличии шеечной фибромиомы и миомы нарушается функция смежных органов, появляются дизурические явления, запоры. Для этого вида опухоли характерно нарушение менструальной функции и болевой синдром.

Образования не меняют размеров по фазам менструального цикла. Менопауза наступает значительно позже.

Фибромиома и миома матки. Методы диагностики

Диагноз ставится на основании жалоб пациентки, анамнеза болезни и жизни, а также данных объективного обследования. Бимануальное гинекологическое исследование проводится для того чтобы определить размеры опухоли, её локализацию, направленность роста, очаговый или диффузный характер.

Для полной оценки интенсивности роста фибромиомы необходимо проводить обследование в одни и те же дни менструального цикла. В зависимости от того, насколько увеличились размеры миомы и фибромиомы за один год, оценивают интенсивность роста опухоли.

Если её размеры увеличились на такую величину, как беременная матки до четырёх недель, говорят о медленном росте, а при больших размерах – о быстром.

К тому же, необходимо выполнить такие обследования:

  • мазки на флору и онкологическую цитологию;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на группу и резус принадлежность;
  • RW, ВИЧ, HbsAg;
  • коагулограмму;
  • биохимические анализы крови;
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • общий анализ мочи;
  • функциональные тесты, характеризующие работу яичников;
  • определение уровня хорионического гормона человека и тест на беременность;
  • кольпоскопию;
  • определение онкологических маркеров.

Незаменимым в диагностике миомы и фибромиомы матки является ультразвуковое исследование. Эхоскопия позволяет определить размеры, форму, локализацию узлов, и структуру фибромиомы и миомы матки. Фибромиома на фото выглядит таким образом, как показано ниже.

Эхоскопическими критериями миомы и фибромиомы матки, обладающей диффузным ростом или же интрамуральным расположением узлов, является увеличение размеров органа, деформация его контуров и появление в стенках структур округлой или овальной формы с меньшей акустической плотностью, нежели у неизменённого эндометрия.

Подбрюшинная фибромиома матки представляет собой образование округлой конфигурации, которое плотно спаяно с маткой и имеет повышенную звукопроницаемость. Отсутствует эффект «врастания» узла в миометрий, что более характерно для опухолей «на ножке». Миоматозные узлы в этом случае обладают повышенной смещаемостью при выполнении тракционных движений трансвагинальным датчиком.

Подслизистая миома и фибромиома матки имеет такие эхоскопические признаки:

  • образование округлой или овальной формы, расположенное внутри расширенной полости матки;
  • опухоль имеет ровные контуры;
  • она обладает средней эхогенностью, а также высоким уровнем звукопроводимости.

Ещё одним высокоинформативным методом диагностики фибромиомы и миомы матки является цветовое допплеровское картирование и эхоскопия. Его используют для того чтобы провести дифференциальную диагностику простой и пролиферирующей миомы матки.

Это исследование проводят в первую фазу, если имеется неизменённый менструальный цикл. Для процедуры используют трансабдоминальный конвексный датчик, имеющий частоту 3,5 МГц. Также применяют трансцервикальный доступ. В этом случае используется конвексный датчик 6,5 МГц и 7 МГц.

При исследовании с использованием серой шкалы оценивают размеры матки, величину, форму, структуру, количество и локализацию узлов.

Цветовое допплеровское картирование проводят сосудистых пучков матки. Оценку проводят с обеих сторон. Обращают внимание на наличие, локализацию и количество цветовых сигналов, которые идут от внутриопухолевых кровеносных сосудов.

При простой миоме на эхографии отмечается гиперэхогенное изображение опухоли, которое имеет эффект поглощения звука. Вокруг него видно периферического уплотнения, напоминающее капсулу. Это свидетельствует о том, что в структуре узла преобладают процессы обызвествления и фиброза.

При проведении цветового допплеровского картирования простой миомы в миоматозном узле регистрируют невыраженный внутриопухолевый кровоток, имеющий единичные цветовые сигналы по периферии, то есть, по ходу огибающих сосудов, у которого средний уровень сосудистого сопротивления. Отмечается также пониженная скорость кровотока в как в миометрии, так и в миоматозных узлах.

При проведении эхографии в случае пролиферирующей фибромиомы отмечается неоднородная «пятнистая» структура узлов, а также наличие гиперэхогенных образований. Они дают дистальный эффект ослабления звука. Также имеются анэхогенные участки различной величины и уплотнение периферической зоны узлов.

На цветовом допплеровском картировании пролиферирующей миомы по ходу сосудистого пучка матки регистрируют рассыпной тип кровоснабжения, а в миоматозных узлах и миометрии он становится интенсивным высокоскоростным.

Внутриопухолевый кровоток характеризуется наличием множества сигналов, идущих от сосудов по периферии, а также в центре миоматозного узла. Цветовые сигналы от капилляров имеют высокую плотность.

Также отмечается хаотичное направление сосудов.

Для исключения рака эндометрия проводится диагностическое фракционное выскабливание матки и цервикального канала.

Для оценки состояния эндометрия, а также определения наличия субмукозных узлов, их расположения, структурных характеристик узлов, размеров полости матки, наличия её деформации выполняют метросальпингографию.

Биконтрастная пельвиография проводится для того чтобы одновременно контрастировать полость матки, а также наружные контуры матки и яичников.

Для осмотра слизистой оболочки полости матки применяют гистероскопию. Она помогает выявить более подозрительные участки эндометрия и провести биопсию с дальнейшим патогистологическим исследованием.

Для дифференциальной диагностики опухолей яичника и субсерозной фибромиомы выполняют лапароскопию. Во время внутриматочной флебографии производят заполнение рентгеноконтрастным веществом вен миоматозной матки.

По особенностям и характеру венозной сети можно судить о расположении миоматозных узлов.

Фибромиома матки. Лечение

Для лечения фибромиомы матки применяются консервативные и оперативные методы лечения. В плане консервативной терапии используют общее неспецифическое лечение и гормонотерапию. Применяют такие методы оперативного лечения фибромиомы матки, как полостные брюшно-стеночные операции (могут быть радикальными, полурадикальными и паллиативными).

При наличии субсерозно расположенных миоматозных узлов и деструкции миомы матки выполняют лапароскопию. Трансцервикальную миомэктомию проводят при наличии подслизистого фиброматозного узла. Также проводится электрохирургическая трансцервикалъная миомэктомия, чрезкожная эмболизация маточных артерий через катетеры.

Таким образом, миома и фибромиома – это похожие заболевания. Подходы к их диагностике и лечению одинаковые. При наличии симптомов фибромиомы и миомы матки необходимо обследование специалиста.

Начните свой путь к счастью – прямо сейчас!

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/7911-diagnostika-i-lechenie-ob-jomnykh-obrazovanij-matki

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.