Что делать если есть миома матки

Содержание

Что делать если миома матки больших размеров

Что делать если есть миома матки

Миома матки является одним из самых часто встречающихся заболеваний половой сферы у женщин. Миома матки представляет собой разрастание ткани в мышечном слое, которое носит преимущественно доброкачественный характер.

Миома матки может иметь разные размеры: от объёма горошины до больших образований. Особую опасность представляет новообразование больших размеров. Миоматозные узлы больших размеров способны оказывать отрицательное влияние на соседние органы, нарушая их функционирование.

Миому матки принято измерять в неделях как при беременности. Образование считается больших размеров, если его объём превышает 14 недель.

Разновидности и стадии миомы матки

Миома матки представлена разными формами и промежуточными вариантами.

Во время своего развития миоматозные узлы проходят несколько стадий:

  1. Происходит образование зоны роста. Как правило, это участки, где расположены не слишком большие по размеру сосуды. Довольно небольшие сосуды имеют повышенные проницаемость и уровень обменных процессов, что может делать рост опухоли быстрым.
  2. Образование микроскопического по размерам узелка.
  3. Наличие сформировавшегося миоматозного узла, который характеризуется сравнительно большим размером.

Различают миому матки:

  • единичную;
  • множественную.

Большинство миом являются множественными.

Выделяют следующие разновидности миомы матки в зависимости от её расположения.

  • Межмышечная. Такой узел по-другому называется интерстициальным или интрамуральным и локализуется в толще миометрия.
  • Субмукозная. Другое название этого узла – подслизистый. Миома находится под слизистой оболочкой матки.
  • Субсерозная. Такая разновидность называется также подбрюшинной и локализуется под наружной оболочкой органа или брюшиной.
  • Забрюшинная. Опухоль растёт из шейки или тела матки.
  • Интралигаментарная. Это межсвязочная миома, которая расположена между листками широкой связки мышечного органа.

Различают миомы:

  • на ножке, на широком основании;
  • тела матки, перешейка, шейки матки.

Кроме того, миома бывает.

  • Простой. Эта форма характеризуется доброкачественностью и отсутствием деления клеток.
  • Пролиферирующей. Отмечается большее количество клеток мышечного слоя.
  • Предсаркома. Можно обнаружить множественные опухоли с атипичными клетками и ядрами больших размеров.

Миома матки является серьёзной патологией. Врачи считают, что опухоль больших размеров свыше 14 недель может представлять угрозу для здоровья женщины.

Многие пациентки хотели бы узнать, что следует делать при обнаружении миомы матки. Если речь идёт об опухоли, которая имеет объём 14 недель беременности, такая миома считается большой и подлежит обязательному наблюдению и лечению.

Признаки и симптомы миомы больших размеров

На ранней стадии возникновения патологии клиническая картина отсутствует. По мере роста образования и достижения размеров 12-14 недель присоединяются характерные симптомы и признаки.

Симптомы и признаки при миоме матки больших размеров свыше 14 недель:

  • боли разной степени интенсивности и локализации, возникающие преимущественно внизу живота и пояснице;
  • нарушения процессов дефекации и мочеиспускания;
  • обильные выделения при месячных;
  • прорывные кровотечения;
  • укорочение или удлинение цикла;
  • гидронефроз;
  • неприятные ощущения при половых контактах;
  • слизистые выделения с неприятным запахом из половых путей;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • анемия

В результате хронической потери крови может возникнуть анемия. Симптомами этого состояния являются слабость, утомляемость, головокружение, одышка, тахикардия, чрезмерная потливость. При обнаружении таких проявлений, первое, что следует сделать – обратиться к врачу.

Следует помнить, что миома больших размеров, которая соответствует объёму 14 недель и более, сказывается на работе всего организма и может стать причиной серьёзных осложнений.

Причины возникновения миомы матки

Механизм появления патологии до конца неизвестен. Поэтому сложно сделать окончательный вывод о том, какие факторы вызывают разрастание миометрия.

Современная гинекология выделяет несколько основных причин образования опухоли:

  • роль наследственности;
  • неблагоприятное влияние экологии;
  • хроническое стрессовое состояние;
  • различные эндокринные нарушения;
  • хронические инфекции мочеполовой системы;
  • сахарный диабет;
  • хронический тонзиллит;
  • нарушение обмена веществ и ожирение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • механические травмы полости матки в процессе хирургических вмешательств;
  • длительное применение комбинированных оральных контрацептивов;
  • влияние ультрафиолетовых лучей;
  • нарушение продукции некоторых половых гормонов.

При отсутствии адекватного лечения миоматозные узлы могут достигать больших размеров от 14 недель и выше.

Осложнения при миоме матки больших размеров свыше 14 недель

Многих женщин интересует ответ на вопрос, что следует делать при обнаружении опухоли сравнительно больших размеров. Нередко в таких случаях образование достигает объёма 14 недель и больше, вызывая потенциальную опасность для внутренних органов женщины.

Для роста новообразования необходимо его интенсивное питание, которое осуществляется благодаря другим системам организма.

Миома матки провоцирует следующие осложнения:

  • патологии поджелудочной железы, а также печени и почек;
  • сдавливание мочевого пузыря и кишечника, что проявляется учащённым мочеиспусканием и запорами;
  • возникновение эндокринных нарушений, сахарного диабета, ожирения;
  • развитие бесплодия, невынашивания беременности.

Миома матки объёмом свыше 14 недель, которая относится к образованию больших размеров, нередко становится причиной самопроизвольного прерывания беременности.

  • перерождение новообразования в злокачественную опухоль, что вызывает необходимость удаления матки;
  • анемия, связанная с регулярной потерей крови при миоме больших размеров;
  • перекрут ножки узла.

Это одно из самых опасных осложнений, приводящее к некрозу образования. При таком осложнении необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Диагностика миомы матки больших размеров и методы её лечения

Определение новообразования объёмом 14 недель может осуществляться при помощи следующих методов обследования.

  • Гинекологический осмотр на кресле. Врач пальпаторно может диагностировать увеличенную до больших размеров матку, прощупать миоматозные узлы и определить соответствие объёма неделе беременности. А также при прогрессировании недуга матка изменяет своё положение.
  • Изучение и анализ анамнеза. Гинеколог внимательно оценивает жалобы и симптомы пациентки. Особое значение имеют механические травмы матки, отсутствие беременностей, отягощённый семейный анамнез.
  • Ультразвуковое исследование области малого таза;
  • Гистероскопия. Это малоинвазивная методика, выполняемая при помощи гистероскопа. В процессе исследования можно диагностировать патологию и делать некоторые хирургические вмешательства.
  • Лапароскопия. Этот метод диагностики самый точный и информативный. В процессе исследования можно одновременно проводить оперативное лечение.

Миому матки больших размеров от 14 недель можно лечить только хирургическим способом.

Выбор метода оперативного вмешательства зависит от анамнеза пациентки, её репродуктивных планов, локализации и размера опухоли.

В современной гинекологии используются следующие виды вмешательства:

  • гистерэктомия;
  • миомэктомия.

Гистерэктомия подразумевает тотальную ампутацию матки. Это радикальная операция, которую можно производить пациенткам после 45 лет при наличии серьёзных осложнений.

Врачи стараются делать органосохраняющие операции, так как удаление мышечного органа вызывает серьёзный гормональный дисбаланс в организме женщины.

Под миомэктомией подразумевается удаление непосредственно миоматозного узла, которое может проводиться методами:

  • гистероскопии;
  • лапаротомии;
  • лапароскопии.

В современной гинекологии чаще всего применяются щадящие лапароскопические операции.

Если у женщины была диагностирована миома больших размеров свыше 14 недель беременности, первое, что необходимо сделать – обратиться к врачу. Самолечение недопустимо, так как недуг может стать причиной серьёзных осложнений.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/chto-delat-esli-est-mioma-matki.html

Противопоказания при миоме матки и что нельзя делать женщинам после удаления детородного органа из-за опухоли в нем

Что делать если есть миома матки

Согласно статистическим данным, подавляющее большинство женщин после 30 лет сталкиваются с миоматзными процессами, происходящими в матке.

Очень многие из них даже не подозревают об этих патологических процессах, так как заболевание может протекать в срытой форме. Это становится причиной обращения к врачу в запущенных стадиях болезни, а это негативно сказывается не только на терапии заболевания, но и на прогнозах.

Каждая женщина должна знать о том, что миоматозное образование в матке имеет большое количество противопоказаний, которые касаются как образа жизни, так и питания.

Что такое миома

Миоматозное образование в матке – это опухоль доброкачественного порядка, которое может развиваться как в самой матке, так и в ее шейке. Образования могут быть единичные или множественные, больших или малых размеров, бессимптомные или сопровождающиеся яркими проявлениями.

Для удобства оценки размера миоматозного узла гинекологи пользуются или математическими обозначениями (миллиметры и сантиметры) или используют градацию в акушерских неделях.

Причины появления миомы до конца еще не изучены, известно только, что на ее возникновение оказывают гормональные сбои в организме. Этим обусловлено частое самостоятельное рассасывание миоматозного узла в климактерический период.

Дело в том, что в это время у женщины снижается уровень эстрогенов, благодаря чему опухоль перестает расти и деградирует.

Кроме того, имеются и другие причины, которые могут дать толчок к развитию доброкачественного образования в матке:

  • частые искусственные прерывания беременности;
  • отсутствие оргазмов;
  • лишний вес и неактивный образ жизни;
  • длительные стрессы и депрессии, которые отрицательно влияют на работу надпочечников, щитовидки и яичников;
  • воспалительные процессы в репродуктивных органах;
  • недуги, связанные со сбоем обменных процессов;
  • аденомиоз;
  • генетическая предрасположенность;
  • поздние роды или их полное отсутствие;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нерегулярная половая жизнь и еще многое другое.

Миоматозное образование развивается при снижении уровня прогестерона и при повышении эстрогенов.

Некоторые ученые уверены, что причиной миомы является не просто повышение эстрогенов, а именно прогестерон-эстрогенный дисбаланс, а также наличие в женском организме большого количества ксеноэстрогенов, которые тоже оказывают воздействие на матку и эндометрий.

Симптоматика миомы различается в соответствии с типом образования, которые будут рассмотрены ниже.

Начальные стадии никаких неприятных ощущений женщине не доставляют, но с ростом образования начинают сдавливаться маточные ткани, поэтому появляются боли.

О том, какие размеры миомы являются показаниями к операции, читайте здесь.

Если опухоль давит на кишечник, появляются запоры, а если на мочевой пузырь – проблемы с мочеиспусканием.

Для миомы характерны кровотечения, которые наблюдаются между менструациями. Ежемесячный цикл тоже может изменяться – укорачиваться или удлиняться.

Типы новообразований

Согласно расположению миомы, она классифицируется на:

  • субсерозную – образуется на внешней оболочке матки. В этом случае образование растет в брюшную полость и не сразу проявляется яркой клиникой;
  • интрамуральную – располагается в среднем маточном слое, и как правило, сопровождается яркими симптомами. У женщины может увеличиваться объем живота, сбивается менструальный цикл, появляется боль и чувство давления;
  • субмукозную – образование локализовано в подслизистом слое, что провоцирует обильные менструации и межменструальные кровотечения. Миомы, расположенные в мышечном слое, способствуют увеличению матки в размере, а также сопровождаются обильными кровотечениями, которые могут стать причинами анемии;
  • межмышечную – миома расположена в толще мышечного слоя;
  • шеечную – редкий тип заболевания, который сопровождается стертой клинической картиной. Провоцирует стойкое бесплодие и невынашивание беременности.

По количеству узлов миома делится на одиночную или множественную.

В отдельную группу выделяют миомы, имеющие ножку. Ножка может быть как широкой и короткой, так и длинной и тонкой.

Миома, которая не имеет ножку называется диффузной.

Противопоказания при заболевании

Что нельзя и что можно делать при миоме матки?

Противопоказания следующие:

  • нельзя принимать лекарственные препараты, в основе которых имеется прогестерон. Исследования показали, что такие медикаментозные средства могут провоцировать активный рост опухоли. Есть специалисты, которые считают, что прогестероновые препараты при миоме принимать не запрещается, но только в определенных случаях. Так как споры медиков по этому поводу до сих пор продолжаются и точных данных, как именно этот гормон может влиять на миоматозный узел нет, лучше не принимать подобные средства во избежание возможных негативных последствий;
  • следует отказаться от медикаментозной терапии или самостоятельного лечения. Если женщина, зная о своем диагнозе, не консультируясь с врачом, продолжает жить привычной жизнью и принимает различные типы контрацептивов без консультации с врачом, ситуация может усугубиться и последствия этого могут быть необратимыми;
  • нельзя вступать в интимную близость без мер предохранения. Зачать ребенка при миоме достаточно сложно, но, если это происходит, сохранить беременность, как правило, не удается;
  • не стоит принимать препараты для лечения других недугов, не посоветовавшись с гинекологом. Лучше исключить все возможные риски, так как неизвестно, как медикаментозные средства будут влиять на рост миоматозного узла;
  • необходимо избегать процедур, которые разогревают тело и усиливают кровообращение в области матки, то есть избегать таких процедур, как массаж, горячие ванны, сауны и бани, компрессы, СПА процедуры, обертывания, лазерная эпиляция, дарсонваль и так далее. Также нельзя загорать — ходить в солярий и длительное время пребывать на солнце;
  • миоматозные узлы очень остро реагируют на эмоциональное состояние женщины. Кроме того, что очень важно исключить различные стрессовые ситуации, необходимо стараться не посещать места большого скопления людей – митинги, концерты и так далее. Любые переживания – это снижение работы иммунной системы, что дает опухоли возможность роста;
  • не следует переедать;
  • необходимо отказаться от вредных привычек;
  • очень важно следить за количеством употребляемой жидкости. В сутки нужно выпивать не менее 1,5 литров минеральной воды без газа. А вот за 3 часа до сна от жидкости стоит отказаться, поскольку это может вызвать отечность матки, что будет провоцировать развитие недуга;
  • рекомендуется отказаться от калорийных и жирных продуктов питания, кондитерских изделий, пряностей, крепкого кофе, чая. Давно известно о способности продуктов питания влиять на гормональный фон. Некоторые продуты могут увеличить концентрацию эстрогенов, что будет провоцировать рост опухоли и развитие патологического процесса. Овощи, фрукты, свежая зелень, бобовые, нежирные сорта мяса и рыбы – вот что должно быть в рационе женщины, у которой диагностировали миому;
  • женщинам, которые до диагностирования миомы активно занимались спортом, рекомендуется снизить физические нагрузки. А вот тем, кто вел малоактивный образ жизни, необходимо начать заниматься спокойными и посильными физическими упражнениями. Это может быть йога, пилатес, лечебная гимнастика. Что касается тренажеров, штанги, скакалки, бега, накачивания мышечной массы – это все под строгим запретом;
  • поднимать вес более 3 кг.

Когда нельзя заниматься консервативным лечением

Консервативное лечение недопустимо в следующих случаях:

  • опухоль перерождается в злокачественное образование;
  • миоматозный узел сочетается с онкологическими процессами в матке, шейке или яичниках;
  • размеры миомы более 12 недель;
  • опухоль растет очень быстро – за полгода 3 недели;
  • происходит деформация маточной полости;
  • анемия на фоне меноррагии;
  • подслизистая форма миомы;
  • перекрут ножки.

Что запрещено после удаления матки

После удаления матки нельзя:

  • вести очень активный образ жизни. На какое-то время необходимо исключить авиаперелеты, переезды и прочее;
  • поднимать тяжести более 2 кг;
  • от 2 месяцев до полугода вступать в интимную близость. Точный срок определяет врач;
  • 2 месяца после операции плавать – поскольку имеется риск занести инфекцию;
  • употреблять соленую и острую пищу, а также продукты, которые усиливают газообразование;
  • допускать обезвоживание организма. Эти и возможно другие ограничения, и запреты озвучивает лечащий врач. В среднем такие противопоказания устанавливаются сроком на 2-6 месяцев после операции;
  • впадать в уныние. Матку не удаляют без веских на то оснований. Если врачи решили, что удаление детородного органа – это единственно возможный путь решения проблемы, значит так оно и есть. Не стоит бояться снижения либидо, раннего климакса и прочих моментов. После удаления матки женщине назначается гормональная терапия, которая будет сглаживать и устранять эти неприятные ситуации.

Заключение

Миома матки – распространенный недуг, течение которого одних женщин приводит на операционный стол, а других — нет. Во многом это зависит от того, насколько вовремя была диагностирована патология и насколько опасна форма недуга.

Не малую роль в этом вопросе играет дисциплинированность женщины, ее готовность в точности соблюдать рекомендации и запреты врачей. Поэтому так важно знать о наличии противопоказаний при миоме, и сделать из всего вышесказанного правильные выводы.

В видео рассказывается, что нельзя делать при миоме:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/mioma-matki/lechenie-m/chto-nelzya.html

Противопоказания при миоме матки

Что делать если есть миома матки

Обновление: Октябрь 2018

Проведенные в России специальные исследования показали, что еще несколько десятков лет назад среди женщин старше 35 лет только у 30% развивалась миома матки. На сегодняшний день это заболевание встречается у 80% женщин после 30 лет. И зачастую у большинства женщин миома матки протекает бессимптомно.

Если женщине озвучивают такой диагноз, для многих из них он словно гром среди ясного неба. И зачастую неверное представление об этом заболевании обрекает пациентку на неоправданные хирургические вмешательства и тяжелые переживания. Женщина с таким диагнозом должна знать, что нельзя делать, если есть миома и какие существуют противопоказания при миоме матки у женщин.

Лечение миомы матки прогестероном должно быть не во всех случаях

Эффективность использования прогестерона и его аналогов при миоме не доказана, и многими гинекологами не рекомендуется, кроме случаев комбинации миомы с гиперплазией эндометрия. Существует 2 противоположных мнения: одни врачи считают, что Дюфастон и его аналоги, принимать при миоме нельзя, другие — что можно.

С одной стороны, утверждают, что низкий уровень прогестерона являются причиной роста опухоли, с другой стороны, что во время беременности, при высоком уровне прогестерона происходит интенсивный рост и миомы.

Поэтому не ясно, можно принимать препараты с прогестероном при миоме или нет. Ведь причина развития миомы кроется в общем гормональном дисбалансе, и роль прогестерона в этом вопросе остается до конца не изученной.

Сторонники отказа от использования Дюфастона при миоме утверждают следующее — прогестерон, по их мнению, является одним из главных факторов роста миомы (были исследования более 10 лет назад).

Простое доказательство противопоказания Дюфастона при миоме матки — это то, что такое «антипрогестероновое средство» как Мифепристон является одним из эффективных препаратов при лечении миомы — это блокатор рецепторов прогестерона, при применении которого уже через 3 месяца размер миомы существенно уменьшается.

И до сих пор повсеместно продолжают использовать прогестерон при лечении пациенток с миомой. По сути, прогестерон выращивает миомы, и после такого лечения женщину отправляют на операцию по удалению матки.

Поскольку этот вопрос на сегодняшний день остается спорным, принимать Дюфастон или нет, это должно решаться лечащим врачом в каждом конкретном случае индивидуально, с учетом гормонального фона у женщины и пр.

Категорически недопустимо начинать консервативное лечение, если:

  • Есть подозрения, что это саркоматозное перерождение опухоли
  • Сочетание миомы с раком матки, опухолью яичников, раком шейки матки
  • Если миома имеет большие размеры (12 недель и более) и рост ее прогрессирует
  • Если миома резко деформирует полость матки
  • Быстрый рост (на 3-4 недели за 6 месяцев)
  • Меноррагии, которые вызывают анемию
  • При подслизистой миоме — только операция
  • При подозрении на перекруг и некроз ножки подбрюшинного узла — наблюдение или операция, как правило сразу операция для перестраховки

Также есть еще общие противопоказания к консервативной терапии: тромбофлебиты и тромбоэмболия в анамнезе, варикоз вен нижних конечностей, артериальная гипертензия, рак (любой) и операции по этому поводу в анамнезе.

Нельзя использовать агонисты ГнРГ перед операцией по поводу удаления миоматозных узлов

Препараты этой группы уменьшают миоматозные узлы, и как бы вводят пациентку в искусственную менопаузу. Применение этих средств целесообразно только при маленьких узлах 3-5 см. курсом  3-7 месяцев.

А вот назначение агонистов ГнРГ на крупные узлы совершенно нерационально, самым негативным последствием их использования перед операцией является то, что миоматозные узлы после такого лечения уменьшаются и обнаружить их при операции не удается. В дальнейшем это чревато рецидивами, так как из мелких узлов в последующем разрастаются новые узлы, и болезнь обостряется.

Использование Агонистов ГнРГ целесообразно лишь при маленьких узлах, а также после удаления крупных миоматозных узлов, это позволит подавить оставшиеся зачатки узлов и поможет матке полностью восстановиться.

Очень опасно и совершенно недопустимо женщине наблюдать за тем, как миома увеличивается

Очень часто женщины годами не посещают гинеколога, видят, как у них растет живот и обращаются за помощью только тогда, когда болезнь находится в такой стадии, что никакая органосохраняющая терапия уже не поможет. Женщины зачастую избегают обращения к гинекологам, поскольку изначально напуганы тем, что некоторые врачи сразу рекомендуют удаление матки.

Но прогресс не стоит на месте, и на сегодняшний день есть альтернативные методы борьбы с миомой, например, эмболизация маточных артерий – уникальный современный метод терапии миомы.

Это закупоривание кровеносных сосудов, при котором прекращается кровоток в маточных артериях, приводящий к усыханию миомы.

При этом здоровые ткани матки никак не страдают, поскольку в матке очень сильная кровеносная сеть, которая будет питать здоровые ткани за счет яичниковых и других мелких артерий.

Однако, этот метод не подходит для женщин, желающих забеременеть. Учитывая высокую распространенность этого заболевания всем женщинам следует один раз в год делать УЗИ женских половых органов и посещать гинеколога. В случае обнаружения узлов, не ждать их разрастания, а сразу же предпринимать меры.

Можно ли делать массаж при миоме?

При таком заболевании нельзя допускать прогрева области малого таза любыми манипуляциями, кремами, гелями.

Массаж относится к процедуре, которая оказывает разогревающий эффект, стимулирующей кровообращение в области ее проведения. Проведение массажа любой части тела возможен, кроме поясницы, бедер, ягодиц, низа живота.

В этих областях массаж при миоме матки категорически недопустим. Также противопоказано при миоме матки проведение гинекологического массажа.

Можно ли загорать при миоме матки, посещать баню, солярий?

Тепловой перегрев организма внизу живота недопустим. Это касается и посещение саун, бань, даже горячие ванны могут быть не безопасными. А также это касается принятия солнечных ванн при миоме, нельзя загорать ни под солнцем, ни в солярии. Также по этой причине нельзя проводить тепловые физиотерапевтические процедуры.

Чего нельзя при миоме, чего следует избегать?

Женщина с миомой матки должна знать все о своем заболевании (см. миома матки- симптомы, лечение), в том числе и о противопоказаниях при миоме матки. Как должна себя оберегать женщина с таким диагнозом, чего следует избегать.

  • Избегать поднятия более 3 кг., тяжелой физической работы, переутомления
  • Избегать гормональных всплесков, которые чаще всего вызываются стрессом, переживаниями.
  • Избегать нежелательной беременности, поскольку аборт (последствия) служит причиной роста миомы из-за резкого гормонального нарушения, кроме того, прерывание беременности может спровоцировать прочие гинекологические воспалительные процессы.
  • Избегать употребления большого количества жидкости на ночь, поскольку это провоцирует отек матки.
  • Не целесообразно с таким диагнозом самостоятельно подбирать методы контрацепции, кроме презервативов.
  • С осторожностью подходить к любым оздоровительным процедурам, перед этим следует сообщать о вашем диагнозе врачам, предлагающим эти процедуры.

Можно ли забеременеть при миоме матки?

Конечно, женщина с миомой матки может зачать и выносить ребенка, и таких случаев очень много, при этом все зависит от места расположения миоматозных узлов, их количества, от характера образований. Однако, следует знать, что появление миомы снижает вероятность зачатия и зачастую сочетается с бесплодием (см. причины и лечение бесплодия).

Основная причина трудности с зачатием связана не столько в механическом препятствии, которое создается опухолью, а с гормональными нарушениями, приводящими к миоме.

Не последнюю роль также играют и различные воспалительные процессы женской репродуктивной системы, приводящие и к миоме, и к бесплодию (см.

хламидиоз у женщин: симптомы, лечение; воспаление придатков: симптомы, лечение; непроходимость маточных труб; полипы в матке: лечение, симптомы и пр.)

При достаточно большой миоме в случае беременности увеличивается риск осложнений, таких как выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды на поздних сроках. Многочисленные исследования влияния миомы матки на внутриутробное развитие малыша показывают, что эта доброкачественная опухоль чаще всего не мешает нормальному развитию ребенка и женщина может родить самостоятельно.

Но во время беременности миома может расти, а может и нет.

Мнение многих гинекологов – рост миомы происходит не сколько за счет гормональных всплесков, а сколько за счет улучшения кровоснабжения матки,  поэтому часто при беременности наблюдается и рост миомы.

В некоторых случаях это приводит к удалению матки во время кесарево сечения. А также часто приходится прибегать к кесарево сечению, в случаях наличия даже небольших узелков.

Подавляющее большинство женщин с миомой матки, благополучно беременеют и рожают здоровых детей. Зачастую во время беременности миомы рассасываются или удаляются во время кесарево сечения и женщина после родов забывает о ее существовании.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/protivopokazaniya-pri-miome-matki/

Миома матки: что делать если обнаружили миому матки, выбор методики лечения, консультации ведущих специалистов в Москве

Что делать если есть миома матки
09 февраль 2018 1689 0

Развитие миоматозных узлов в матке является частой патологией женской репродуктивной системы. Это заболевание чаще встречается у женщин репродуктивного возраста.

Но и женщины в период менопаузы также не застрахованы от данной патологии. Миома матки доставляет массу неприятностей. Она хорошо подается лечению, и может быть устранена малоинвазивными методами.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Современные методы лечения позволяют удалить миому матки быстро и качественно. При этом на органы оказывается минимальное воздействие.

В современной гинекологии широко применяется метод эмболизации маточных артерий (ЭМА), который позволяет устранить все новообразования и сохранить репродуктивную функцию матки.

Если у женщины обнаружили миому матки, на нашем сайте она может получить консультациею по e-mail и задать любые вопросы относительно своего состояния. Также можно записаться на приём гинеколога и получить консультацию на приеме.

1

У меня обнаружили миому! опасно ли это?

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль в ее мышечном слое. Миома матки – это узел из переплетающихся гладкомышечных волокон. Опухоли могут быть единичными и множественными, иметь различный диаметр и расположение.

Миомы принято классифицировать по месту локализации. Выделяют следующие типы миом:

  • Субмукозная (располагается в полости матки);
  • Субсерозная (располагается на внешней стороне матки, растет в сторону брюшной полости);
  • Интрамуральная (находится в толще мышечного слоя);
  • Шеечная (локализуется в области шейки матки).

Несколько десятилетий назад было предположение, что миома способна переродиться в рак. Поэтому, если обнаруживали миому, применяли удаление новообразований и матки одновременно. Матку удаляли на всякий случай, для исключения злокачественного процесса.

Современные исследования неоднократно доказали, что вероятность перерождения миомы в злокачественную опухоль незначительна. Она сравнима с риском развития онкологии и без присутствия миомы. В связи с этим радикальное лечение миомы ушло в прошлое.

На смену пришли малоинвазивные методы терапии, которые позволяют устранить патологию и сохранить орган в целости.

2

Симптомы миомы

Развитие миоматозных узлов может причинять множество неприятностей, особенно молодым женщинам, планирующим беременность. Увеличиваясь, узлы причиняют боль и дискомфорт. К классическим проявлениям патологии относятся:

  • Обильные менструальные выделения;
  • Наличие сгустков в менструальных выделениях;
  • Межменструальные выделения;
  • Боли при менструации;
  • Боли внизу живота вне зависимости от дня цикла;
  • Боли в пояснице;
  • Частое мочеиспускание и проблемы с дефекацией (в связи с давлением миомы на органы мочевыделительной системы и прямую кишку).

Наличие миомы является фактором вторичного бесплодия. Достаточно часто у женщин с миомой наблюдаются проблемы при беременности:

  • Женщина не может забеременеть;
  • Наблюдается привычная невынашиваемость беременности (происходят выкидыши);
  • Появляются патологии развития вследствие механического сдавливания плода;
  • Увеличивается вероятность внематочной беременности.

Патология требует лечения и при отсутствии беспокойств. Рост миоматозных узлов очень трудно предсказать. Изменение каких-либо условий жизни может спровоцировать активный рост новообразований. А процесс лечения любого заболевания значительно проще и результативнее на ранних стадиях.

3

Как можно обнаружить миому

Обнаружить миому может гинеколог во время планового осмотра. Можно обнаружить новообразования в матке на ранней стадии, когда они еще не проявляются симптоматически. Поэтому очень важны регулярные посещения гинеколога для контроля состояния здоровья.

При наличии длительных менструаций, появлении сгустков в выделениях, кровотечений в межменструальный период следует срочно обратиться к врачу. Чтобы обнаружить патологию, гинеколог назначает дополнительные обследования. Информативным методом диагностики является УЗИ. С его помощью можно обнаруживать узлы в матке, определять их количество, размер и локализацию.

Дополнительно могут быть назначены лабораторные анализы. Оценивается уровень половых гомонов. Также в некоторых случаях исследуют выделения и кровь на инфекции (анализы назначают, если удалось обнаружить характерные симптомы). Лабораторные исследования необходимы для уточнения диагноза и выбора тактики лечения.

4

Можно ли беременеть, если обнаружили миому

Статистически чаще миомы встречаются у женщин детородного возраста. В некоторых случаях наличие новообразования приводит к невозможности иметь детей.

Это связано с тем, что узлы в матке мешают движению половых клеток и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Шеечная миома создает препятствие для нормального прохождения сперматозоидов по цервикальному каналу, а также может причинять болевые ощущения и дискомфорт при половом акте.

Интрамуральные и субмукозные узлы деформируют полость матки, что создает проблемы при вынашивании ребенка. Новообразования больших размеров мешают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки и продолжать свое развитие. Узлы способны перекрывать вход в фаллопиевы трубы, в результате чего яйцеклетка не может выйти в полость матки.

Беременная женщина с миомой входит в группу риска развития патологических процессов. Вследствие изменения гормонального фона новообразования меняют свой размер в сторону увеличения или уменьшения. Нередко возникают дополнительные узлы. Увеличивается риск преждевременных родов.

Метод родоразрешения будет определяться в индивидуальном порядке. Женщины с миомами могут рожать самостоятельно. Если миома небольшого размера, она не мешает ребенку, не создает препятствий для родов, показаны естественные роды. Но при большой вероятности возникновения кровотечения или травмирования ребенка при прохождении через родовые пути назначают кесарево сечение.

Поэтому, если миому обнаружили до беременности, ее следует сначала пролечить, а уже после планировать зачатие. Если миому удалось обнаружить во время беременности, женщине необходимо будет регулярно посещать гинеколога для контроля состояния.

5

Если обнаружили миому, нужно ли делать гистерэктомию

Еще 20-30 лет назад самым надежным методом устранения миомы была гистерэктомия. Новообразования удалялись вместе с маткой, тем самым устраняя возможность рецидива заболевания. Также считалось, что миоматозные узлы способны перерождаться в рак.

Современные исследования доказали обратное, поэтому такое радикальное лечение применяется все реже.

До сих пор еще остались приверженцы гистерэктомии, но это чаще связано с очень серьезными осложнениями патологии или незнанием врача о новых методах лечения заболевания.

Необходимость сохранить матку важна не только для женщин, планирующих беременность. В любом возрасте этот орган остается значимым.

Отсутствие матки у женщин репродуктивного возраста провоцирует раннее старение. Симптомы климакса начинают проявляться задолго до наступления природного процесса увядания репродуктивной системы.

Логично, что после удаления детородного органа беременность больше наступить не может.

Кроме изменений в репродуктивной системе, у женщин любого возраста происходит нарушение работы щитовидной железы, что приводит к гормональным сдвигам. Увеличивается риск появления сердечно-сосудистой патологии. Повышается вероятность развития онкологического процесса в молочных железах.

Удаление матки должно иметь веские основания. Процедура может выполняться в том случае, если заболевание угрожает жизни и является единственным решением проблемы. Гистерэктомия проводится строго по показаниям. Это крупномасштабная операция, требующая подготовки и длительного периода восстановления.

6

Нужно ли делать операцию, если обнаружили миому

Когда обнаруживают миому, лечение будет зависеть от множества факторов:

  • Размер узлов;
  • Их количество;
  • Локализация;
  • Выраженность симптоматики;
  • Сопутствующие патологии.

При миоме малых размеров показано медикаментозное лечение. Используют гормональные препараты, способные замедлить или остановить рост новообразования. Женщине необходимо регулярно посещать врача для контроля состояния.

Медикаментозный метод не является эффективным решением проблемы. Он только тормозит прогрессирование патологии.

В будущем женщине может потребоваться хирургическое вмешательство, если при осмотре врач обнаружит, что опухоль растет.

Для удаления миом применяют миомэктомию. Это операция по удалению новообразований. Она чаще выполняется лапароскопическим методом, который является малоинвазивным хирургическим вмешательством.

Во время операции на передней брюшной стенке делают небольшие разрезы, через которые вводят инструменты. Лапароскопия позволяет удалить все новообразования, которые визуализируются в поле деятельности хирурга.

Операция не занимает много времени, и предпочтительней лапаротомической операции.

Недостатком миомэктомии является то, что в дальнейшем возможно повторение заболевания. Миомэктомия не позволяет удалять мелкие зарождающиеся миомы матки, поскольку их сложно обнаружить даже на УЗИ. Рецидив требует повторной операции. Также после миомэктомии повреждаются ткани матки, может развиться спаечный процесс. Большие рубцы и спайки становятся препятствием для беременности.

Наиболее щадящим и эффективным методом терапии миом является эмболизация маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, которая позволяет устранить патологию полностью и навсегда.

7

Что нужно делать, если обнаружили миому

При обнаружении миомы необходимо обратиться к квалифицированному гинекологу, который назначит все необходимые обследования для уточнения ситуации. Выбор метода устранения патологии будет зависеть от индивидуальных обстоятельств.

Экспертный совет нашего сайта рекомендует использовать в лечении миомы эмболизацию маточных артерий как максимально безопасный и результативный способ.

Его можно применять у женщин, планирующих беременность, поскольку он не нарушает целостность и структуру тканей матки.

Эмболизация маточных артерий позволяет сохранить все функции репродуктивных органов, не оставляя после себя рубцов или спаек.

ЭМА эффективна при единичных и множественных узлах различных размеров. С ее помощью можно устранить все узлы за одну процедуру. Также эмболизация маточных артерий влияет на зарождающиеся новообразования, которые находятся глубоко в миометрии. Это позволяет исключить рецидив заболевания в будущем.

ЭМА не требует длительной госпитализации, а продолжительность процедуры составляет около получаса. Для эмболизации маточных артерий под местной анестезией делают небольшой разрез (3-4 мм) в области бедренной артерии. Через него вводят катетер, который подводят к маточной артерии.

С помощью катетера в организм поступает препарат со специальными частицами – эмболами. Они проникают в сосуды, питающие опухоли, и перекрывают кровоснабжение. Миоматозные узлы, лишенные питания, начинают погибать. При этом ткани матки не страдают. Эмболизация маточных артерий охватывает все сосуды, которые питают опухоли.

Поэтому процедура является наиболее эффективной в лечении данной патологии.

Если у женщины обнаружили заболевание, следует обратиться в специализированные клиники лечения миомы. Они оснащены всем необходимым для качественного устранения проблемы.

Лечением патологии занимаются эндоваскулярный хирург Б. Ю. Бобров и врач акушер-гинеколог Д. М. Лубнин.

Врачи имеют большой опыт работы в этой области и специализируются на малоинвазивных органосохраняющих операциях, которые показывают наилучший результат.

Источник: http://www.mioma.ru/chto-delat-esli-obnaruzhili-miomu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.