Что называют раком шейки матки

Содержание

Что такое рак шейки матки

Что называют раком шейки матки

Под раком шейки матки подразумевается образование опухоли злокачественного характера в её слизистом слое. Опухоль локализуется преимущественно в зоне трансформации, которая является переходом одного вида эпителия в другой.

Рак шейки матки представляет собой часто встречающееся заболевание, которые обычно выявляется на запущенной стадии. Связано это с недостаточной диагностикой у большинства представительниц и стремительным прогрессированием недуга.

Причины образования

В формировании злокачественной опухоли можно выделить сочетание нескольких неблагоприятных факторов. Наиболее часто рак выявляется у женщин среднего возраста с множественными родами в анамнезе.

Существует несколько факторов, которые могут оказывать влияние на развитие рака шейки матки.

  • Ранний старт интимной жизни. До достижения возраста восемнадцати лет шеечный эпителий у девушек является недостаточно зрелым. Этот факт обуславливает его подверженность травматизации и развитию гинекологических патологий.
  • Отсутствие моногамии в половых отношениях. Доказано, что постоянная смена партнёров увеличивает возможность заболеть раком шейки матки в несколько раз.
  • Курение. В группу риска попадают женщины, выкуривающие пять и более сигарет в сутки.
  • Отказ от использования барьерных методов контрацепции. Применение других вариантов предохранения от нежелательной беременности сопровождается риском инфицирования патогенной микрофлорой. Особую роль в образовании онкологической опухоли играют такие вирусы, как ВПЧ, ЦМВ и герпес.
  • Нехватка некоторых витаминов и микроэлементов. Например, отрицательно на организм воздействует недостаток витаминов А, С.

В процессе многочисленных исследований было выявлено влияние вируса папилломы человека на развитие рака шеечной части матки. Большинство раковых клеток включают в себя ВПЧ.

Когда вирус проникает в клеточный элемент, он встраивается в ДНК ядра. Таким образом, создаются новые частицы вируса, которые поражают остальные клетки. Отмечено, что ВПЧ может оказывать продуктивное воздействие. В таком случае появляются кондиломы или папилломы на коже и слизистой половых органов. При трансформирующем влиянии происходит клеточная мутация и перерождение в онкологию.

ВПЧ характеризуется несколькими вариантами своего существования в женском организме.

  • Бессимптомный. Эта форма часто не диагностируется и при хорошей работе иммунитета самопроизвольно покидает организм.
  • Субклинический. Патология выявляется в процессе кольпоскопии.
  • Выражен клинически. Во время гинекологического осмотра визуализируются кондиломы, а также папилломы в области интимной зоны.

Современной науке известно более сотни видов ВПЧ, но только некоторые из них способны вызывать онкологию. На развитие рака шейки матки активно влияют 16 и 18 разновидности вируса.

Они вызывают клеточную мутацию, что приводит к появлению признаков клеточной атипии. Поражённые клетки становятся нетипичными, обуславливая возникновение дисплазии.

При прогрессировании патологического процесса атипичные клетки приобретают злокачественный характер.

Разновидности и стадии

В современной гинекологии существует несколько классификаций онкологического процесса.

В зависимости от вида поражённого эпителия выделяют следующие виды злокачественной опухоли:

  • плоскоклеточный рак;
  • аденокарциному.

По статистике, большинство диагностируемых случаев рака шейки матки приходится на плоскоклеточную разновидность.

По характеру злокачественной опухоли и интенсивности её роста выделяют несколько видов рака шейки матки.

  • Преинвазивный. Такой рак имеет нулевую стадию, так как развивается только внутри эпителия.
  • Неинвазивный. Злокачественное образование называется первой степенью и характеризуется медленным прогрессированием и отсутствием распространённости раковых клеточных элементов.
  • Микроинвазивный. Злокачественные клетки прорастают на глубину не более полсантиметра. Метастазы, как правило, не выявляются.
  • Экзофитный. Новообразование имеет вид  цветной капусты. Такая опухоль является самой часто встречающейся, а также легко выявляется даже на начальном этапе.
  • Эндофитный. Для этой формы присущ рост внутри канала шейки матки. Эндофитное образование по своему внешнему виду напоминает кровоточащую язву, прорастающую в матку.

Рак шейки матки характеризуется несколькими стадиями прогрессирования.

Нулевая. Такой этап называется рак ин ситу и отличается высоким процентом выживаемости при условии адекватной терапии.

Первая стадия. Этот этап подразделяется на подтипы:

  • А — образование прорастает на глубину не более пяти миллиметров;
  • В — размер опухоли не превышает четырёх сантиметров.

Вторая стадия. Новообразование прорастает в маточную стенку, однако, при этом не поражается малый таз и верхние ткани влагалища.

Третья стадия. Рак распространяется на влагалище и тазовые стенки.

Четвёртая стадия. Диагностируются метастазы в соседние органы малого таза и грудную клетку.

Метастазами называется процесс попадания злокачественных клеточных элементов, которые были частью большой опухоли, в другие органы. Метастазирование связано с недостатком питания опухолевых клеток и ростом самого образования.

Со временем они проникают в общий кровоток и распространяются по организму, оседая в печени, мозге, лёгких и костях.

Иногда метастазы имеют большие размеры и вызывают гибель пациенток в результате отравления продуктами опухолевой жизнедеятельности.

В случае единичных метастазов существует возможность их полного удаления. При множественном варианте метастазирования, возможно проводить лишь поддерживающую терапию.

При полноценной терапии на первой или второй стадии, которая включает сочетание различных методик, возможен хороший прогноз на излечение.

При последних стадиях онкологического процесса выживаемость составляет менее пятидесяти процентов.

Клинические проявления

Начальная стадия недуга отличается бессимптомным течением. При достижении значительных размеров опухоли присоединяются симптомы, которые могут быть:

Среди общих проявлений можно выделить:

  • постоянную слабость и головокружения;
  • уменьшение массы тела;
  • отсутствие аппетита;
  • чрезмерную потливость;
  • субфебрильную температуру;
  • бледность.

К специфическим признакам можно отнести:

  • межменструальные кровянистые выделения;
  • кровотечения;
  • контактные выделения с примесью крови;
  • бели с неприятным запахом;
  • болезненность в области малого таза;
  • отёки, наблюдаемые в конечностях и половых органах в результате возникновения метастазов;
  • нарушение работы внутренних органов, например, кишечника, мочевого пузыря при их компрессии опухолью;
  • появление свищей;
  • присоединение гнойной инфекции;
  • примесь крови в моче;
  • сдавливание сосудов в малом тазу.

Возникновение признаков зависит от стадии патологического процесса. На интенсивность проявлений также влияет возраст пациентки и расположение онкологического образования. Как правило, на далеко зашедших стадиях наблюдаются множественные симптомы рака шейки матки.

Методы определения

Своевременная диагностика заболевания имеет большое значение, так как она может спасти жизнь пациентки.

Для выявления рака шейки матки необходимо пройти обследование, которое включает несколько методов исследования.

  • Гинекологический осмотр. Диагностика выполняется при помощи вагинального зеркала. Врач определяет изменение окраски слизистой и наличие образований и разрастаний. При последних стадиях патологии диагноз можно установить по визуальным признакам.
  • Кольпоскопию. Этот вид исследования имеет существенную диагностическую ценность. Процедура выполняется специальным гинекологическим прибором с увеличительной и осветительной системой. При помощи расширенной кольпоскопии используются специальные растворы, которые помогают визуализировать клиническую картину рака шейки матки.
  • Биопсию. Манипуляция позволяет произвести забор образца ткани скальпелем, а также электроножом для лабораторного исследования под микроскопом.
  • Диагностическое выскабливание цервикального канала. Это дополнительный метод обследования, который применяется при наличии противоречивых результатов других исследований.
  • Мазок на онкоцитологию. Вид обследования является одним из самых простых и достоверных. В связи с этим взятие мазка на наличие атипичных клеток должно проводиться регулярно и не реже одного раза в полугодие.
  • Ультразвуковое исследование органов в малом тазу. Диагностика выполняется при помощи вагинального датчика, который позволяет зафиксировать изменения ткани шейки матки, происходящие во время прогрессирования онкологической опухоли. УЗИ незаменимо в качестве обследования перед хирургическим вмешательством.
  • КТ. Такой метод, как компьютерная томография применяется для выявления метастазов в соседних органах.
  • Внутривенную урографию. Исследование проводится при компрессии мочевого пузыря и сопутствующем нарушении его функций.
  • Цистоскопия, ректоскопия. Метод подразумевает применение рентгеновских лучей для выявления метастазов в кишечнике и мочевом пузыре.
  • Рентгенография области грудной клетки, УЗИ брюшной полости. Это обязательные исследования при запущенной стадии рака шейки матки, применяемые для диагностики отдалённого метастазирования.

Применение лечебных тактик

Разработка эффективных методов лечения рака шейки матки представляет собой приоритетную задачу в современной гинекологии. Как и при любых других патологиях, существует благоприятный прогноз на начальных стадиях онкологии. Это касается рака первой стадии, а также вида ин ситу.

Молодым женщинам, планирующим осуществить детородную функцию в некоторых случаях показано органосохраняющее лечение.

  • Конизация шейки матки. Хирургическая манипуляция предполагает иссечение патологических тканей скальпелем в виде конуса.
  • Лазерная вапоризация. Тактика подразумевает использование дозированного лазерного луча.
  • Криодеструкция. Такое лечение основано на применении жидкого азота.
  • Ультразвуковое удаление шеечной части матки.

Органосохраняющие методики позволяют пациентке в будущем осуществить репродуктивную функцию при условии полного излечения. Тем не менее после применения таких хирургических тактик существует большой риск преждевременных родов.

При раке ин ситу удаление шейки матки не рекомендуется. Во всех остальных случаях пациентке проводится экстирпация или ампутация матки:

  • без придатков, если женщина находится в репродуктивном возрасте;
  • с придатками и лимфоузлами, когда возраст пациентки приближен к менопаузе.

Хирургическое лечение обязательно дополняется облучением или так называемой лучевой терапией. Если рак шейки матки диагностируется на первом или втором этапе, может проводиться только лучевая терапия.

Выбор тактики лечения обусловлен особенностями анамнеза пациентки, разновидностью, размером, локализацией и стадией раковой опухоли.

При значительных образованиях, которые невозможно оперировать, проводится облучение. Если опухоль сокращается в объёме, существует возможность применения хирургического вмешательства. Атакже при больших опухолях выполняют операции с целью облегчения проявлений рака шейки матки.

Химиотерапия осуществляется как дополнение к хирургическому лечению или отдельный вариант терапии при наличии метастазов отдалённого характера.

После проведённого лечения пациентка пожизненно наблюдается у врача и проходит необходимое обследование, включающее выполнение мазка на онкоцитологию и проведение кольпоскопии.

Профилактика

Такое серьёзное заболевание, как рак шейки матки гораздо легче предупредить, чем потом лечить. В качестве способов профилактики можно выделить:

  • стремление к моногамии в интимной жизни;
  • использование барьерных методов контрацепции вместо оральных контрацептивов;
  • отказ от курения, абортов;
  • систематическое посещение гинеколога и выполнение мазка на наличие атипичных клеток и ВПЧ.

Одним из самых эффективных профилактических методов является вакцинация против высокоонкогенных видов ВПЧ.

Вакцинация проводится трёхкратно в возрасте от девяти до сорока пяти лет. Для этого используют препараты церварикс и гардасил. Исследования показывают, что эти вакцины эффективно предупреждают рак шейки матки, который вызывается некоторыми разновидностями вируса папилломы человека.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/rak/chto-nazyvayut-rakom-shejki-matki.html

Рак шейки матки

Что называют раком шейки матки

Симптомы

  • Боль внизу живота у женщины

Рак шейки матки – это злокачественное новообразование, которое берет свое начало из эпителиальных (покровных) клеток шейки матки.

Современные исследования подтверждают связь ведения активной половой жизни (а точнее частой сменой партнеров) и вероятности возникновения заболевания.

Эта патология наиболее часто встречается у женщин средних лет (35 – 50 лет), у молодых обнаруживается значительно реже.

Анатомия шейки матки

Шейка матки – это переходное образование между влагалищем и полостью самой матки. Она представляет собой небольших размеров мышечную трубку, которая выступает в просвет влагалища подобно полусфере. Внутренний ход шейки носит название цервикального канала.

Причины рака шейки матки

Точной причины возникновения злокачественного перерождения на данный момент не установлено, однако определены ряд факторов риска, которые в той или иной степени повышают вероятность возникновения этого заболевания.

Факторы риска:

  • Раннее начало половой жизни девушками до 15 – 16 лет;
  • Смена половых партнеров (более двух – трех в течение года);
  • Вредные привычки (в частности курение);
  • Папилломавирусная инфекция.

В большинстве случаев заболевания, причиной инфекции становится вирус папилломы человека. Он ответственен примерно за 70 % случаев возникновения рака шейки матки.

Заражение происходит главным образом при половых контактах. Барьерные средства контрацепции (в том числе презерватив) обладают недостаточной эффективностью для защиты от микроорганизма.

Это связано с тем, что размеры вирусной частицы значительно меньше пор латексной стенки.

Однако, не смотря на то, что инфицирование при сексуальных отношениях с носителем возбудителя достигает 75 %, заболевание развивается не всегда благодаря уничтожению возбудителя клетками иммунной системы. Если же вирусу удается преодолеть защитный барьер, происходит персистирующее (непрерывное, постоянное) течение болезни, которая сопровождается изменением клеточной структуры шейки матки.

Следует акцентировать особое внимание на том, что у женщин, которые имели более десяти половых партнеров, риск развития рака этой области в три раза выше, чем в общей популяции.

Степени развития рака шейки матки

В течении заболевания выделяют следующие стадии:

  1. Стадия 0, или рак in situ. Он характеризуется вовлечением в патологический процесс только слизистой оболочки стенки матки, при этом глублежащие структуры остаются интактными (не задетым опухолевым ростом).
  1. Стадия I . На этой стадии процесса раковые клетки расположены в соединительной строме шейки, не выходя за ее пределы.
  1. Стадия II. Для нее характерны три варианта распространения патологического процесса: параметральный (то есть прорастание окружающей матку жировой клетчатки), влагалищный (инфильтрация верхней и средней трети влагалища), маточный (переход рака на стенки матки).
  1. Стадия III. Этот этап прогрессирования может проходить тремя путями: параметральный вариант (вовлечение в патологический процесс жировой клетчатки вплоть до стенок таза), влагалищный вариант (инфильтрация, в том числе и нижней трети влагалища), метастатический вариант (наличие плотных узлов в области таза, при сохранении свободного пространства между ними и стенками матки).
  1. Стадия IV. Для этой стадии характерно прорастание в полость мочевого пузыря или прямой кишки, а также наличие отдаленных метастазов вне пределов органов малого таза.

По локализации различают следующие виды рака шейки матки:

  • Рак влагалищной части шейки матки;
  • Рак области цервикального канала.

Рак влагалищной части шейки матки растет внутрь в полость влагалища, то есть экзофитно, поэтому рано изъязвляется и травмируется. Рак шеечного канала растет, наоборот, эндофитно, поражая стенки шейки, окружающей клетчатки, мочевой пузырь и прямую кишку.

Симптомы рака шейки матки

На ранних стадиях клинические проявления заболевания могут отсутствовать, либо отмечается неопределенный дискомфорт внизу живота либо пояснице. По мере прогрессирования процесса и увеличения в размерах опухолевого очага, возникают следующие клинические симптомы:

  • Патологические выделения из влагалища, главным образом кровянистого характера или обильные вагинальные кровотечения;
  • Выделение крови после полового акта, осмотра гинекологом в зеркалах либо спринцевания;
  • Изменения продолжительности и характера менструального кровотечения.
  • Появление отделяемого из влагалища с примесью крови после наступления периода менопаузы;
  • Неопределенная боль в области органов малого таза;
  • Возникновение болевых ощущений и дискомфорта в процессе полового сношения.

Все вышеперечисленные симптомы не специфичны для рака шейки матки, так как могут сопровождать и большинство других патологий женской репродуктивной системы.

Для онкологического процесса свойственны и общие симптомы, такие как быстрое немотивированное снижение массы тела, общая слабость, быстрая утомляемость.

В общем анализе крови имеет место анемия (снижение показателей красной крови) и повышения СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Температура тела обычно повышается, достигая субфебрильных значений (37, 0 -37, 9).

Отсутствие симптомов, а соответственно и жалоб в самом дебюте заболевания приводит к позднему обращению за медицинской помощью и несвоевременной диагностике, что значительно ухудшает прогноз состояния пациентов с раком шейки матки.

Диагностика рака шейки матки

Для диагностирования заболевания необходимо проходить регулярные медицинские осмотры у гинеколога. Частота посещения женского доктора должна быть не реже одного – двух раз в год.

На приеме у врача проводится исследование шейки в зеркалах, однако оно не позволяет с высокой долей точности оценить наличие и объем происходящих в ней изменений. Это обусловлено тем, что серьезная клеточная перестройка происходит значительно раньше, чем обнаруживаются ее проявления визуально.

Поэтому для точной диагностики необходимо взятие мазка на онкоцитологию с поверхности стенок шейки матки. При необходимости проводят биопсию тканей с последующим гистологическим (под микроскопом) исследованием.

К современным методам исследования относят кольпоскопию. Эта процедура основана на введении оптических приборов в область шейки матки для детального изучения ее структуры. Выделяют также расширенную кольпоскопию, которая заключается в использовании раствора уксусной кислоты.

Его наносят на слизистую оболочку шейки матки, при этом происходит спазм сосудов и набухание (отек) эпителия, что способствует улучшению обзора. Возможно также и применения раствора Люголя (йода). Его действие основано на окрашивании молекул гликогена в коричневый цвет.

Клетки злокачественной природы лишены этого вещества, что позволяет четко определить границы поражения.

Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки комплексное и включает в себя как оперативное вмешательство, так и лучевую и химиотерапию.

Хирургическое лечение показано при всех распространенных формах рака, а также при наличии метастатических очагов. Основной операцией, применяемой для удаления опухоли, которая образуется при раке шейки матки.

При оперативном вмешательстве применяется расширенная гистерэктомия.

Она заключается в иссечении опухолевого очага, шейки, матки с придатками, а также окружающей эти органы жировой клетчатки, в которой расположены лимфатические узлы и сосуды с предполагаемыми или явными метастазами. В комплексе удаляется третья часть влагалища.

Лучевая терапия является основным методом лечения запущенных случаев рака шейки матки (третья и четвертая стадия), то есть в той ситуации, когда осуществить хирургическое вмешательство не представляется возможным. Применяется как дистанционная терапия гамма лучами, так и местное внутриполостное воздействие на анатомические образования изнутри.

Химиотерапия. Она проводится несколькими препаратами в сочетании с лучевой терапией. Химиолечение позволяет увеличить эффект от гамма-излучения и добиться снижения дозы последнего, что уменьшает вероятность возникновения радиоиндуцированных опухолей. Однако такая комбинация очень плохо переносится пациентами и способствует увеличению побочных эффектов.

Иммунотерапия. Этому направлению лечения последнее время уделяется все больше внимания. Оно основано на возможности организма задействовать свои защитные механизмы, и заключается главным образом на введении интерферонов (основных защитников организма от вирусного заражения).

Метастазирование рака шейки матки

В первую очередь развиваются метастазы лимфогенного типа. Они распространяются параметрально, то есть по ходу клетчатки, окружающей матку.

В дельнейшем опухолевые клетки прорастают органы малого таза, в том случае, если не было начато лечение.

Гематогенные метастазы (разносящиеся с током крови по сосудистому руслу) появляются лишь на третьей стадии, однако они отличаются более агрессивным ростом.

Дочерние очаги могут образоваться в матке либо влагалище. Метастазы рака шейки матки поражают стенки мочевого пузыря и кишечник.

Причем последний может быть вовлечен в патологический процесс в двух отделах.

Если злокачественный рост развивается в сторону тела матки, то поражается толстый кишечник, если же опухоль имеет нисходящий характер по направлению влагалища, то метастазы образуются в тонкой кишке.

Метастазировать рак шейки матки может в костный мозг и позвоночник (поясничный отдел). Также на четвертой стадии в опухолевый рост вовлекаются легкие и печень, что является прогностически неблагоприятным признаком.

Профилактика рака шейки матки

Профилактика рака шейки матки основана на исключении максимального количества факторов риска. Необходимо также регулярное посещение гинеколога с обязательным осмотрам шейки в зеркалах и проведением гистологического исследования.

Обязателен отказ от курения. Доказано что риск возникновения злокачественных опухолей женской репродуктивной системы значительно уменьшается при отсутствии этой вредной привычки.

Современная фармацевтическая промышленность разработала специальную противовирусную вакцину против рака шейки матки, направленную против основных групп вируса папилломы человека. Вакцинация проводится на протяжении шести месяцев три раза и показана девочкам, начиная с возраста 11 – 12 лет.

Для профилактики передачи вируса папилломы, а также ряда других инфекций половой сферы, необходимо тщательно подходить к выбору партнера. Самым лучшим вариантом является секс с одним мужчиной. Не рекомендуется вступать в половые контакты во время терапии ИППП (инфекций передающихся половым путем), а также в случае наличия признаков заболевания у партнера.

Источник: https://ztema.ru/illness/onkologiya/rak-sheyki-matki

Рак шейки матки – классификация по стадиям

Что называют раком шейки матки

Про раковые заболевания говорят много. Одним из видов этого смертельного диагноза от которого умирает большое количество женщин, является рак шейки матки. Как же определить эту болезнь? Что делать, чтобы обезопасить себя?

Что это за недуг и какие виды он имеет?

Рак – злокачественное заболевание. В начальных стадиях он поражает только шейку матки, а вот на поздних этапах может «убить» почки, мочевыводящую систему, распространиться на весь организм.

Классификация рака шейки матки довольно сложная. Женщине, особенно далекой от медицины, непросто в этом разобраться.

Поэтому, когда доктор начинает говорить о каких-то буквах, цифрах, писать устрашающие знаки и палочки, больная просто впадает в истерику. Но не нужно бояться и паниковать раньше времени. Этот вид рака излечить можно, главное вовремя обратиться к врачу.

Существуют следующие виды рака шейки матки:

  • аденокарцинома;
  • плоскоклеточный рак.

Если говорить о классификации стадий, их выделяют несколько и в каждой есть своя подстадия. Рак может начаться с безобидной эрозии — дисплазии. Такие заболевания у женщин встречаются часто. Но не все они перерастают в рак.

Некоторые из видов этих заболеваний, вообще, неспособны стать злокачественными, другие — легко поддаются лечению.

И если женщина вовремя вылечит такого типа проблему, скорее всего все у неё будет хорошо. Но иногда такие заболевания могут предрасполагать к раку.

Если есть небольшая эрозия или дисплазия первой степени (всего их 3), то это не значит, что дама больна или заболеет раком. Вовсе нет, но если запустить болезнь, то это может в некоторых случаях поспособствовать развитию онкологии. Отсюда следует логичный вывод: регулярное посещение гинеколога и сдача анализов — защитит вас от болезни.

Классификация

Если с так называемыми предраковыми состояниями, все более-менее понятно, то с самим раком сложнее. У рака шейки матки классификация трудна для понимания. Сгруппируем её, чтобы было понятнее и доступнее.

  1. Стадия Тх. Обычно это только подозрение на рак. Но опухоли или точной информации об этом нет. Нужно наблюдаться, проводить дальнейшие исследования.
  2. Стадия Т0. Опухоли пока нет, но могут быть найдены раковые клетки.
  3. Стадия Tis. Так называемая нулевая стадия рака. Это только начало, опухоли еще нет, как таковой, но раковые клетки есть. Вылечиться можно практически в 100% случаях.
  4. Стадия Т1. Опухоль есть, но она маленькая и находится только на шейке матки. Само тело матки не страдает. Эту стадию можно поделить на 2 этапа: 1а и 1b. В 1a выделяют две стадии 1 и 2 — ю. Опухоль можно определить, только если посмотреть в микроскоп. Она маленькая от 3 до 7 мм. В 1b также две стадии. Здесь более четко уже видны контуры опухоли и она может достигать 4 см.
  5. Стадия Т2. Опухоль более обширная, может поражать стенки матки и даже пространство за её пределами. Но пока она локализуется в репродуктивной системе. Здесь также есть 2 стадии: а и b.
  6. Стадия Т3. Опухоль уже вышла за пределы матки, может поражать таз, почки, влагалище. Также 2 стадии, в стадии b этого периода рака очень страдают почки, здесь возможен даже отказ почек.
  7. Стадия Т4. Рак поразил все органы малого таза и «пошел» дальше.
  8. Стадия M1. Это последняя стадия 4-го этапа. Здесь метастазы есть по всему телу. Такую болезнь вылечить практически нереально.

Как узнать о том, что болен?

Рак шейки матки – та болезнь, которую реально победить. Особенно, учитывая то, что она неплохо поддается лечению на первых стадиях. Но проблемой является то, что некоторое время она протекает без каких-либо симптомов.

И только врач, взяв анализы может понять, что есть болезнь. Именно ту первую стадию и предраковые процессы, которые можно вылечить и жить нормально, женщина часто упускает и тем самым теряет драгоценное время.

Самая лучшая профилактика – раз в полгода ходить к врачу. Ведь специфических признаков на первых стадиях практически нет. А когда они появляются бывает уже слишком поздно. Итак, что должно насторожить:

  • Маточные кровотечения, частые, между менструациями, после секса или поднятия тяжестей.
  • Боль при интимных отношениях, при мочеиспускании.
  • Непонятные боли в районе малого таза. Когда что-то болит, а не понятно где.
  • Кровянистые выделения, когда уже наступила менопауза.
  • Усталость. Потеря аппетита и веса.
  • Плохие анализы крови, низкий гемоглобин, постоянный воспалительный процесс.
  • Частое повышение температуры.

Коварность болезни в том, что такие симптомы могут быть у множества женщин и при разных болезнях.

Как врач узнает о заболевании?

Многие женщины, впервые услышавшие такой диагноз, не хотят верить врачу. И это в некоторой мере правильно, можно пойти еще к нескольким врачам и подтвердить диагноз.

Но делать вид, что ничего не происходит нельзя. Да, если врач только осмотрев женщину, вынес такой диагноз, то стоит усомниться – диагнозы в одну секунду не ставятся.

Доктор возьмет анализы на цитологию, проведёт биопсию, пошлет на УЗД и только все проверив, иногда по нескольку раз, выставит диагноз. Проводится осмотр кольпоскопом, но чаще всего с таким диагнозом отправляют в онкодиспансер.

Здесь ставят на учет и начинают лечение. Если ходить по народным целителям, пить травки или упрямо не лечится – будет только хуже. Обычно, этим занимается онкогинеколог.

Как лечить?

Разновидность рака большая, а лечение почти всегда одинаковое. Сейчас используют комплексный подход: оперативное вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия.

При начальных стадиях можно обойтись операцией. А вот если проблема серьезная, нужно проводить лучевую терапию и химиотерапию. Все проводится в онкодиспансерах. После лечения женщину могут направить в обычную поликлинику для наблюдения. Зависит от стадии.

Иногда проводят еще и иммунотерапию. Больная принимает лекарства, которые повышают иммунитет.

В среднем, женщины с таким диагнозом имеют очень утешительный прогноз:

  • с первой и второй стадией вылечивается практически 80%;
  • с 3-й около 60 %;
  • а вот с четвертой все гораздо хуже – около 10%.

Но до последнего доходит не так уж и часто. Редкая женщина не заметит у себя реальные проблемы и к тому хотя бы раз в два года все сдают анализы и бывают у гинеколога.

Заболеть может каждая, хотя самые частые пациенты: женщины после 40-а. Но и совсем молодые – тоже не редкость. При ранних стадиях возможно даже сохранить фертильность. А вот если женщина постарше или стадия запущенная – удаляют матку, яичники, придатки. Все для того, чтобы спасти жизнь.

Возможно ли уберечься?

Никто не сможет дать гарантии женщине, что у нее не будет этой сложной болезни. В том случае, если только она не решится удалить себе матку, яичники или другие органы репродуктивной системы, как это делают некоторые звезды, имея предрасположенность к болезни.

Но уже доказано, что этим недугом страдают в большинстве те, кто получил вирус папилломы человека. Он тяжело выживает в организме человека. Но если уж задержится (из-за низкого иммунитета или инфекции), то может вызвать рак шейки матки.

Поэтому хорошей профилактикой является вакцинация от этого вируса. Сейчас она активно пропагандируется, но делать её можно и нужно не только женщинам, но и девочкам пубертатного возраста.

Регулярное посещение врача и сдача анализов уменьшат риск заболевания раком. И, конечно, отказ от курения, один и верный партнер, использование контрацептивов — сократят риск болезни.

Нужно учить и подрастающее поколение придерживаться правильного образа жизни и начинать интимные отношения желательно после 18, когда организм более-менее сформирован.

Именно женщины, имеющие огромное количество партнеров и начавшие слишком рано сексуальную жизнь, наиболее подвержены инфицированию вирусом папилломы, а значит и риску заболеть раком.

Любите, берегите и уважайте себя. Будьте разборчивы при выборе партнера и регулярно обследуйтесь – это будет залогом вашего здоровья!

Источник: http://MyMatka.ru/rak/klassifikaciya-raka-shejki-matki

Рак шейки матки: стадии, симптомы, причины, диагностика

Что называют раком шейки матки

Рак шейки матки является злокачественной опухолью, которая поражает организм женщин более старшего возраста. Патология находиться на четвертом месте после онкологии кожи, желудка и молочных желез. Для заболевания свойственна характерная симптоматика и определенные методы лечения, которые зависят от стадии, типа рака и сопутствующих иных патологий.

Что такое рак шейки матки

В результате опухолевого поражения нижнего отдела матки происходит злокачественная трансформация покровного эпителия, которое именуется в медицине как рак шейки матки. Другое название патологии – цервикальный рак. На фоне повреждения механизмов апоптоза распространяются злокачественные клетки, и возникает патологическое новообразование.

Справка! Антионкогенная активность наблюдается в генах p53 Rb. В случае зарождения персистирующей инфекции в виде вируса папилломы человека антионкогены блокируются белками, которые производятся генами Е5 и Е6.

Цервикальный рак легко обнаружить визуальным путем, но точная диагностика возможна лишь на поздних стадиях (на 3 или 4). В основную группу заболевших входят женщины от 40 до 50 лет, хотя с каждым годом возраст пациенток с данным диагнозом молодеет.

Первые признаки

При распространении раковых клеток по шейке матки на начальных стадиях зарождения рака женщина не ощущает каких – либо изменений в своем организме. Первые признаки начинают проявляться при прорастании новообразования в более глубокие слои:

  • у женщины начинается менструация с болевыми ощущениями;
  • между циклами менструаций появляются мажущие выделения;
  • кровянистые сгустки появляются после процедуры спринцевания;
  • выделяются бели с примесями крови до и после менструации;
  • во время интимной близости внизу живота присутствует ощущение дискомфорта или даже боли;
  • в период климакса из влагалища выделяется кровь с запахом тухлой рыбы.

По мере роста опухоли происходит пережатие мочевого пузыря и кишечника, что в свою очередь провоцирует следующие симптомы:

  • Нарушается процесс мочеиспускания. Женщина постоянно ощущает желание сходить в туалет, во время завершения процесса мочеиспускания всегда остается чувство не полного опустошения мочевого пузыря. В некоторых случаях, наоборот, больной не удается достаточно длительный период сходить в туалет, она ощущает постоянный дискомфорт.
  • Нарушается работа почек.
  • Сдавливаются лимфоузлы.
  • В мочевыводящих путях начинает развиваться инфекция из – за появления метастаз.

Если заболевание будет развиваться дальше и женщина не предпримет никаких мер для лечения, то на фоне активного метастазирования начнут проявляться следующие симптомы:

  • моча начнет выводиться с примесями сгустков крови;
  • за счет скопления жидкости в организме и плохого оттока крови по венам начнут отекать конечности;
  • метастазированные лимфоузлы и пораженный орган малого таза окончательно начнут сдавливать крупные кровеносные сосуды, что может привести к необратимым последствиям.

Характерной симптоматикой развития и прогрессирования рака шейки матки является:

  • смена характера протекания менструального процесса и его срока;
  • болезненные и зловонные выделения из влагалища с примесью крови и гноя в менструальный и межменструальный период;
  • болевые ощущения в спинной области и в нижней части живота;
  • отечность ног, рук и даже иных частей тела;
  • сбои в нормальной работе мочевого пузыря, кишечника и мочеточника;
  • усталость, апатичное состояние и потеря трудоспособности;
  • присутствует постоянная потливость;
  • возможно проявление ректальных и маточных кровотечений;
  • атрофия паренхимы почек в связи с нарушением их работы.

Причины возникновения и факторы риска

Можно назвать несколько основополагающих причин развития заболевания:

  • ранняя половая жизнь (в группу риска входят девушки до 16 лет);
  • ранняя беременность;
  • беспорядочная половая жизнь в любом возрасте;
  • неудачные аборты, в результате которых травмируются маточные трубы;
  • вовремя не пролеченные воспалительные или инфекционные болезни половых органов;
  • бесконтрольное и длительное применение гормональных контрацептивов;
  • вредные привычки, особенно курение;
  • работа на вредных производствах химической направленности;
  • нарушение работы иммунитета.

Важно! В группу риска входят люди пожилого возраста, проживающие в экологически неблагоприятных района. Учеными установлено, что рак шейки матки имеет прямую связь с наличием вируса папилломы человека.

Классификация TNM

Злокачественное новообразование принято разделять по стандартной TNM – классификации:

  • Тх – опухоли не диагностируется ввиду нехватки данных для ее определения.
  • Т0 – опухоль настолько мала, что не поддается определению.
  • Tis – преинвазивная форма карциномы.
  • Т1 – раковая опухоль протекает только в шейке матки. Тело матки также не затронуто.
  • Т1а – опухоль инвазивной формы, определяемая микроскопическим путем.
  • Т1а1 – инвазивная форма, переходящая в строму до 3,0 мм. в глубину и покрывающая до 7 мм. всей поверхности.
  • Т1а2 – инвазия в строму до 5 мм. в глубину и достигающая 7 мм. поверхностного слоя.
  • T1b – очаг поражения может быть обнаружен клиническим путем, когда опухоль ограничивается шейкой матки. Или рак определяется микроскопически. Поражение достигает намного большего размера, чем Т1А/1A2.
  • T1b1 – клинически определяемый очаг поражения до 4 см. в наибольшем измерении.
  • T1b2 – клинически определяемый очаг поражения более 4 см.
  • Т2 – опухолевый процесс, протекающий в шейке матки, выходит за пределы матки, но не прорастает в стенки таза или в нижнюю треть влагалища.
  • T2a – процесс перетекает в параметрий без инвазии.
  • T2b – параметрий возникает вслед за инвазивной формой.
  • Т3 – цервикальный рак распространяется на стенку таза и поражает нижнюю треть влагалища. При этом происходят серьезные нарушения в работе почек.
  • Т3а – опухолью захватывается нижняя треть влагалища. Процесс еще не касается стенки таза и не повреждает почки.
  • T3b – в опухолевый процесс затягивается стенка таза, что провоцирует гидронефроз и потерю функции почки.
  • Т4 – метастазы распространяются на слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки и/или выходят за пределы малого таза.
  • M1 – отдалённые метастазы.

Типы рака

Шейка матки покрыта двумя видами эпителия. В зависимости от эпителиального видового преобладания в процессе опухоли различают плоскоклеточный рак и аденокарциному.

Злокачественная опухоль в виде плоскоклеточной формы рака встречается в 85 – 95% случаев. В процессе участвуют клетки плоского эпителия, покрывающие влагалищную часть канала шейки матки.

Если под воздействием механических или иных факторов происходит воспаление данного вида эпителиальной ткани, то происходит сбой в структуре ДНК и нарушается подача генетической информации в дочерни клетки.

Пораженные клетки способны только к делению и размножению.

Справка! Поражение плоского эпителия может происходить в разных формах. Опухоль может иметь небольшие округлые образования, а может выражаться в виде бородавок, грибов или язв на оболочке шейки матки.

Железистая форма рака матки в виде аденокарценомы развивается достаточно редко. Под воздействием ряда канцерогенных веществ или травм может произойти сбой в организме и клетки начинают бесконтрольно делиться. Прорастание опухоли происходит в другие ткани и органы, часто возникает метастазирование за счет течения лимфы и крови.

Диагностика

Для диагностирования патологии проходят следующие процедуры:

  • посещение гинекологического кабинета и регулярный соскоб шейки матки для выявления патогенной микрофлоры;
  • мазок по Папаниколау изучает структуру маточной флоры и определяет заболевание на ранней стадии;
  • кольпоскопия позволяет детально изучить проблему;
  • проба с уксусной кислотой и йодом позволяет по извилистости и просвечивании сосудов выявить патологию;
  • УЗИ малого таза, мочевого пузыря, брюшной полости и почек;
  • рентгенография легких.

Хирургическое лечение

На ранней стадии заболевания для пациенток весьма эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство. Оперативный процесс подразумевает удаление не только матки, но и ее придатков.

Наиболее безопасный метод – лапароскопия.

Лапароскопическое удаление патологических органов считается щадящим способом лечения, так как после него не видно обширных разрезов и не травмируются близлежащие органы.

Госпитализации при лапароскопии составляет от 3 до 5 дней. Может понадобиться дополнительная процедура – пластика влагалища.

Лучевая терапия

Процедура может быть проведена до оперативного вмешательства по ускоренной методике, но в большинстве случаев сначала проводят операцию, а потом облучают. Такая последовательность помогает уничтожить оставшиеся злокачественные клетки.

Внимание! В случае противопоказаний к операции проводят дистанционную и внутриполостную радиотерапию.

Лучевая терапия имеет ряд побочных последствий:

  • атрофия слизистой влагалища;
  • бесплодие;
  • ранняя менопауза.

Химиотерапия

Эффективным методом является послеоперационная химиотерапия при помощи Фторурацила или Цисплатина. Препараты необходимы для уменьшения размеров опухоли. В качестве самостоятельного лечения химиотерапия проводится следующими методами:

  • таргетная терапия;
  • противовирусная терапия внутри влагалища;
  • фотодинамическое лечение;
  • IMRT-терапия;
  • брахитерапия.

Иммунотерапия

Процедура проводится с целью повышения иммунитета и увеличения сопротивляемости организма к патогенным микроорганизмам. В организм вводятся биологические противоопухолевые препараты по типу цитокинов и моноклональных антител.

Для иммунологического лечения подбираются индивидуальные препараты на основе изученного биоматериала, содержащегося в клетках опухоли. Полное разрушение опухоли происходит за длительный период времени, уходит несколько месяцев лечения. В течение всего этого периода пациент находится под пристальным вниманием врачей, динамика его состояния тщательно отслеживается.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения рака шейки матки необходимо регулярно проводить гинекологические осмотры. Обследование стоит начинать проходить после начала половой жизни. В первые два года мазок сдается один раз в год, далее, при не подтверждении диагноза обследование проводят 2 раза в год.
Важные меры по предотвращению развития патогенной микрофлоры заключаются в следующем:

  • соблюдение личной гигиены;
  • использование средств защиты при половом акте;
  • отказ от курения;
  • отказ от оральных контрацептивов;
  • исключение абортов;
  • правильное питание, которое должно состоять из множества свежих овощей и фруктов.

Выявление онкопроцесса на 0-1 стадии дает положительные прогнозы практически в 100% случаев. В данном процессе важно не запустить онкологический процесс и проходить обследование у гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев.

Самым опасным видом рака является цервикальная карцинома, достигающая 2 или 3 стадии развития. На этом этапе выживаемость снижается уже до 45%.

В случае верно подобранного лечения и удачно проведенной противоопухолевой терапии, выживаемость составляет более 8% даже на самом критическом уровне болезни.

Рак шейки матки диагностируется по статистике у тех женщин, которые пренебрегают правилами личной гигиены и ведут беспорядочную половую жизнь. При обнаружении патологии нельзя затягивать с лечением и ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно. Необходимо пройти все процедуры, необходимые для выявления точного диагноза и назначения эффективного способа лечения.

Источник: https://infecun.ru/onkologia/rak-sejki-matki

Рак шейки матки | Онкологическая клиника Дократес

Что называют раком шейки матки

Рак шейки матки — это злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой шейки матки. Данное заболевание особенно опасно для молодых женщин. Среди онкологических заболеваний у молодых женщин рак шейки матки имеет самые высокие показатели смертности.

Но данное заболевание вылечивается полностью при выявлении на ранних стадиях, и чаще всего рак шейки матки диагностируется на ранних стадиях. В Финляндии это возможно благодаря проведению скрининга среди взрослого женского населения.

Скрининг включает в себя проведение Пап-теста (анализ Папаниколау), показывающего изменения в шейке матки и позволяющего исключить наличие папиллома вируса человека (16 и 18 типы папилломы вируса человека – основная причина развития рака шейки матки).

Более того, в Финляндии всем девочкам, начиная с 10-летнего возраста, проводится вакцинация от вируса папилломы человека (вакцина-HPV), которая предотвращает заражение опасными типами ВПЧ, вызывающими рак шейки матки. Вакцинация должна проводиться до начала половой жизни.

Факторы риска

Чаще всего раку шейки матки подвержены женщины в возрасте 40 – 55 лет. На развитие рака шейки матки могут влиять:

— ранее начало половой жизни,— половые инфекции,— курение,— несоблюдение интимной гигиены,— слабый иммунитет,— хронические воспалительные процессы шейки матки и наличие заболеваний таких как: дисплазия шейки матки, эрозия шейки матки, лейкоплакия,

— заражение вирусом папилломы человека (80-100% пациенток с раком шейки матки заражены ВПЧ). Существует более 100 типов вируса папилломы человека, среди которых 16 и 18 типы вызывают рак шейки матки, а также могут быть причинами плоскоклеточного рака глотки и рака ануса у женщин и у мужчин.

Вакцинация от ВПЧ в Дократес

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.