Что называют вентрофиксацией матки

Медицинская энциклопедия – значение слова Ме́рфи Вентрофикса́ция Ма́тки

Что называют вентрофиксацией матки

(J.В. Murphy)
хирургическая операция по поводу выпадения матки, при которой ее рассекают на две части, подшиваемые (после удаления слизистой оболочки) к брюшной стенке справа и слева от средней линии тела.

Смотреть значение Ме́рфи Вентрофикса́ция Ма́тки в других словарях

Закон Мерфи — – рекламный закон, который гласит: “Недостаточные рекламные расходы приводят к бессмысленной трате денег”, т.е. экономия на рекламе бессмысленна.

Экономический словарь

Ампутация Матки Высокая — (a. uteri alta) резекция тела матки с сохранением ее нижней части.
Большой медицинский словарь

Ампутация Матки Надвлагалищная — (a. uteri supravaginalis) А. тела матки с сохранением дистальной части ее шейки.
Большой медицинский словарь

Антеверсия Матки — (anteversio uteri; анте- + лат. verto, versum вертеть, поворачивать) положение матки, при котором тело ее отклонено кпереди относительно оси таза; различают нормальную и патологическую антеверсию матки.
Большой медицинский словарь

Антепозиция Матки — (antepositio uteri; анте- + лат. positio установка, положение) смещение всей матки кпереди относительно оси таза.
Большой медицинский словарь

Антефлексия Матки — (anteflexio uteri; анте- + лат. flexio сгибание, перегибание) нормальный перегиб между телом и шейкой матки под тупым углом, открытым кпереди.
Большой медицинский словарь

Артерия Круглой Связки Матки — (a. ligamenti teretis uteri, PNA, BNA) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Артропластика По Мерфи — см. Мерфи артропластика.
Большой медицинский словарь

Матки И Придатков Микрофлора. — В норме полость матки и придатки стерильны. В шейке матки, особенно ее дистальном отделе, могут быть микробы, характерные для влагалища (см. Влагалища и вульвы микрофлора)………
Словарь микробиологии

Бандля Теория Разрыва Матки — (L. Bandi) теория, согласно которой разрывы матки происходят при сочетании механического препятствия (несоответствие размеров малого таза и головки плода), неправильного……..
Большой медицинский словарь

Беременность В Рудиментарном Роге Матки — (g. in cornu rudimentario uteri) Б. с развитием оплодотворенной яйцеклетки в одном слабо развитом роге матки, часто не сообщающемся с полостью матки и влагалищем; заканчивается обычно……..
Большой медицинский словарь

Брауде Дефундация Матки — (И. Л. Брауде, 1882-1960, сов. акушер-гинеколог; син. дефундация матки) хирургическая операция удаления дна матки вместе с узлами миомы, позволяющая сохранить менструальную функцию.
Большой медицинский словарь

Брыжейка Матки — (mesometrium, PNA, BNA, JNA; син. мезометрий) часть широкой связки матки ниже собственной связки и брыжейки яичника.
Большой медицинский словарь

Вагинофиксация Матки — (vaginofixatio uteri) гинекологическая операция фиксации матки к стенке влагалища при ее опущении и подвижной ретрофлексии.
Большой медицинский словарь

Венозное Сплетение Шейки Матки — (р. v. cervicalis uteri, JNA) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Вентросуспензия Матки — (ven trosuspensio uteri; вентро- + лат. suspendo, suspensum подвешивать) хирургическая операция фиксации матки к передней брюшной стенке с сохранением ее подвижности (напр., путем использования……..
Большой медицинский словарь

Вентрофиксация — (ventrofixatio; вентро- + лат. fixatio прикрепление) общее название хирургических операций, производимых для восстановления нормальных топографо-анатомических соотношений в……..
Большой медицинский словарь

Выворот Матки — (inversio uteri) редкое осложнение последового и послеродового периода, при котором матка частично или полностью выворачивается слизистой оболочкой кнаружи, проходя через……..
Большой медицинский словарь

Выворот Слизистой Оболочки Канала Шейки Матки — (inversio tunicae mucosae cervicis uteri) см. Эктропион.
Большой медицинский словарь

Выпадение Матки — (prolapsus uteri) смещение матки и влагалища книзу с выхождением из половой щели.
Большой медицинский словарь

Выпадение Матки Неполное — (р. uteri incompletus, р. uteri partialis) В. м., при котором из половой щели выходит только ее шейка.
Большой медицинский словарь

Выпадение Матки Полное — (р. uteri completus, p. uteri totalis) В. м., при котором она целиком выходит из половой щели и помещается как бы в мешке, состоящем из вывернутого влагалища.
Большой медицинский словарь

Ганглий Шейки Матки — (g. cervicale uteri) Г. маточно-влагалищного сплетения, расположенный в области дна малого таза; дает волокна к матке и влагалищу.
Большой медицинский словарь

Гемиатрезия Влагалища, Матки — (hemiatresia; геми- + атрезия) заращение одной половины раздвоенного влагалища или одной половины двойной матки.
Большой медицинский словарь

Гиперантефлексия Матки — (hyperanteflexio uteri; гипер- + антефлексия) патологическийперегиб матки кпереди с образованием острого угла между ее телом и шейкой; признак гипоплазии органов половой системы……..
Большой медицинский словарь

Грыжа Матки — (h. uteri) см. Гистероцеле.
Большой медицинский словарь

Губы Отверстия Матки — (labia ostii uteri, PNA, BNA; labia orificii externi uteri, JNA; син. губы маточного отверстия) свободные края отверстия матки, обращенные в полость влагалища; различают переднюю и заднюю Г. о. м.
Большой медицинский словарь

Декстроверсия Матки — (dextroversio uteri; декстро- + лат. verto, versum вертеть, поворачивать) положение матки, характеризующееся наклоном ее тела вправо по отношению к оси малого таза.
Большой медицинский словарь

Декстропозиция Матки — (dextropositio uteri; декстро- + лат. positio установка, положение) положение матки, характеризующееся ее смещением от срединной линии таза вправо.
Большой медицинский словарь

Дефундация Матки — (де- + лат. fundus дно) см. Брауде дефундация матки.
Большой медицинский словарь

Посмотреть в Wikipedia статью для Ме́рфи Вентрофикса́ция Ма́тки

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/17171

Опущение шейки матки

Что называют вентрофиксацией матки

Матка или шейка не может выйти за пределы половой щели при отсутствии разрушения мышц тазового дна. То есть в этом механизме обязательно участвует родовая травма. Тогда отверстие в нем существенно увеличивается за счет разрыва мышц, шейка и матка стремятся выйти наружу под воздействием собственного веса.

Также немаловажно разрушение или растяжение связочного аппарата самого органа, которое происходит в результате травматичных родов. В тяжелых случаях за пределы половой щели выходит комплекс органов. В него входит кишечник, мочевой пузырь и матка с шейкой.

Уникальные способы лечения опущения

Все оперирующие гинекологи проводят одни и те же операции при тазовом пролапсе, разновидностей их также достаточно много. Мы все делаем одно и то же. Все операции известны еще с 18 века, никто ничего существенного из современных хирургов не изобрел. Конечно, когда много оперируешь, всегда применяешь свои уникальные приемы, но суть вмешательства и его ход сохраняется.

Нужно понять, что чем менее радикален метод, тем больше возможность рецидивов, но при этом соответственно меньше риск осложнений. Это закон и если Вам предлагают что-то чудесное, легкое и одновременно эффективное, то Вас просто обманывают. К сожалению, из-за развития платной медицины, подобных ситуаций сейчас крайне много. 

Варианты постоянного ношения писсариев и операции с большим процентом рецидивов, такие как укорочение маточных связок и тому подобные я не буду представлять в этой статье, то есть только то, что «работает».  

Подходы к лечению при опущении шейки матки

Вам еще нет 50 летВ молодом возрасте это как минимум операция Штурмдорфа в сочетании с кольпоперинеолеваторопластикой. При этом шейка матки укорачивается, связочный аппарат переносится выше, восстанавливаются поврежденные структуры тазового дна.

При операции предпочтительней не применять «сетки», риск рецидивов не так высок, но с частью шейки матки приходится расставаться. Если же еще выраженно опущена матка, то она дополнительно фиксируется к крестцу, операция носит название вентрофиксация.

Вам уже за 50 лет

После 50 лет без имплантов не обойтись, установка их обоснована. Так же в этом возрасте и выбор вмешательства более агрессивный.

Это вентрофиксация матки проленовой лентой к крестцу, влагалищное удаление этого органа с фиксацией купола влагалища опять же с помощью сетки или собственных тканей.

Связан подобный выбор с высокими рисками повторного развития пролапса в старшей возрастной категории из-за естественного снижения уровня колагена в клетках.

Необходимым компонентом хирургического вмешательства при любом виде пролапса должна быть кольпоперинеолеваторопластика. Восстановление тазового дна-основное условие успешного лечения. 

Как избежать опущения шейки матки и самой матки

Матка и шейка без разрушения структур тазового дна как правило не опускается, то есть опущение матки без опущения стенок влагалища не бывает. Свидетельство тому крайне редкое практически казуистическое выявление данной патологии у нерожавших женщин.

В то же время пролапс матки развивается достаточно редко, особенно у молодых пациенток несмотря на наличие даже выраженного опущения стенок влагалище.

Связано это с тем, что этот орган подвешен в малом тазу на достаточно крепких связках, прикрепленных к костной основе.

В редких случаях, особенно после тяжелых родов они все-таки могут повреждаться и тогда со временем за счет их растяжения под воздействием собственного веса через увеличенное влагалище матка выходит наружу даже у молодых женщин.Но все же это чаще запущенный процесс, связанный с возрастными изменениями и отсутствием своевременной коррекции повреждений тазового дна.

Весь путь проходит несколько стадий, сначала несостоятельность мышц тазового дана, далее опущение стенок влагалища (может бить, а может нет), затем опущение шейки матки, неполное выпадение матки и уже далее полное, когда орган вместе со стенками влагалища выходит наружу. Занимает этот процесс годы и десятилетия.Часто если изменения обнаруживаются вовремя, то есть на самых ранних стадиях, развитие этого состояния можно предотвратить путем операции по коррекции поврежденных при родах структур.

Что можно сделать, если матка вместе с шейкой опустились?

На сегодня различные хирургические методики используются для лечения опущения и выпадения матки. Ранее считалось, что единственным выходом в данной ситуации было удаление матки.

Сейчас данная операция тоже является актуальной, но уже не безальтернативной, что особенно важно в молодом репродуктивном возрасте.

На определенном этапе развития лапароскопической хирургии был предложен метод предполагающий введение инструментов через переднюю брюшную стенку путем проколов и укорочение связок матки. Данная операция обеспечивает своего рода подтягивание матки вверх.

Методика щадящая и органосохраняющая, не требует особенной подготовки хирурга. Главный недостаток в большом проценте рецидивов.

В1992 году была разработана операция сакропексия или вентропексия, которая до сих пор остается самой эффективной. Суть вмешательства в фиксации матки к крестцу с помощью лапароскопического доступа. Эта операция на сегодняшний день существенно эволюционировала. Вместо обычных нитей для прикрепления матки сейчас применяются синтетические материалы, так называемые сетчатые импланты.

Учитывая, что в основе опущения всегда лежит послеродовое разрушение мышц и фасций тазового дна, всегда дополнительно применяется вагинальный доступ.

Для успешного лечения выпадения матки одновременно должны выполняться две операции.

Лапароскопическая сакровентропексия подтягивает матку вверх, а кольпоперинеолеваторопластика или как ее еще называют вагинопластика, устраняет первопричину пролапса путем восстановления структур тазового дна.

Может пролапс повторяться после операции?

Даже с развитием понимания функциональной анатомии и патофизиологии тазового дна, и с выраженным продвижением в области совершенствования хирургических технологий, остается проблема частых рецидивов после операций, устраняющих опущение матки. К сожалению долгосрочные результаты любого органосохраняющего вмешательства, направленного на устранение генитального пролапса не могут быть гарантированы.

 То есть даже на сегодняшний день удаление матки при ее выпадении остается единственным методом лечения, исключающим повтор этого состояния.  Частота рецидивов зависит от выбора самой хирургической методики и конечно опыта врача.

С учетом современных технологий на сегодня, все структуры тазового дна могут быть восстановлены в нормальное анатомическое положение за счет тщательного устранения всех дефектов.

Тем не менее, однако существуют причины, которые несмотря на все старания врача могут привести к рецидивам.

Это врожденная слабость соединительной, опорной ткани, общие заболевания, приводящие к постоянному повышению внутрибрюшного давления, такие как хронический запор, болезни дыхательных путей, астма, эмфизема, бронхит.

Сюда же можно отнести нарушения в послеоперационном ведении, тяжелые физические нагрузки. Это в первую очередь хирургическое вмешательствопо устранению послеродового чрезмерного растяжения влагалища путем сшивания мышц промежности или тазового дна.

Тем самым врачи устраняют первопричину генитального пролапса. В более поздних стадиях этой операцией проблему уже не решить. Тогда дополнительно проводится укорочение маточных связок и (или) фиксация матки к крестцу, и даже ее удаление. Это сложные и длительные операции, поэтому чем быстрее будет проведена коррекция, тем лучше. Время при генитальном пролапсе всегда «работает против Вас».

Фото опущения шейки и матки

Посмотреть оригинальные фотографии можно на сайте центра пластической и амбулаторной хирургии в гинекологии, раздел интимная пластика. www.doctorwoman.ru

гинеколог, специалист по интимной пластике, руководитель Центра пластической и амбулаторной хирургии в гинекологии, Иванов А.В.

Источник: https://www.woman-help.ru/stati_po_plasticheskim_i_intimnim_operatsiyam/opuschenie_sheyki_matki.html

Что делать пожилым при выпадении матки

Что называют вентрофиксацией матки

Здравствуйте, уважаемые читатели! Половая система женщин с возрастом претерпевает ряд изменений. Многие из них носят физиологический характер и не доставляют серьезных проблем со здоровьем, другие же становятся серьезной угрозой.

Выпадение матки – это одно из опасных состояний, бездействие при котором не лучшая тактика. Как действовать и что делать при резвившейся болезни, а также чем угрожает задержка в лечении – все это подробно изложим в статье.

Особенности патологии

Выпадение матки – это болезнь, резвившаяся в результате постепенного и длительного прогрессирования опущения данного репродуктивного органа.

У пожилых женщин организм претерпевает ряд возрастных дегенеративно-дистрофических изменений, которые негативно сказываются на поддерживающем аппарате матки. Особенно выражены нарушения у дам, которые имели осложнения во время родов в прошлом.

В результате орган начинает менять свою нормальную топографию и постепенно опускается по вагинальному каналу. Конечный этап патологического опущения – это непосредственно выпадение матки.

Согласно статистике, вероятность выпадения матки увеличивается с возрастом. Такая тенденция имеет предпосылки по социальным причинам.

Так, женщины пожилого возраста реже посещают акушеров-гинекологов, не проходят профилактические осмотры и т.д. Многие бабушки живут в деревне и просто не имеют возможности в получении медицинской помощи.

Это обуславливает позднюю диагностику опущения матки и большое число запущенных случаев.

Чем опасна задержка лечения

Бездействие при выпадении матки может иметь серьезные последствия. Женщина и так страдает от сильного болевого синдрома, а малейшее травмирование приводит к усилению чувства.

Ткани органа могут воспалиться, есть высокая вероятность попадания на них инфекционных агентов. Поскольку матка занимает не физиологичное положение, она может сдавливаться окружающими структурами с нарушением кровообращения.

Могут наступать необратимые дистрофические изменения, вплоть до развития пролежней.

Значительно нарушена работа мочевыделительной системы. Мочевой пузырь может сдавливаться, мочеточники перегибаться, что провоцирует задержку мочи. Пиелонефрит, гидронефроз, цистит – это далеко не полный перечень возможных осложнений. Помимо этого нарушается работа кишечника, что чревато недержанием кала или, наоборот, задержкой.

Основные лечебные мероприятия

Выпадение матки проявляется остро и имеет выраженную болевую картину с ограничением жизнедеятельности женщины, поэтому женщинам показано немедленное лечение. У пожилых людей состояние, как правило, отягощено наличием сопутствующих возрастных болезней. Такая ситуация требует корректировки привычного плана лечения.

Основной метод лечения выпадения – хирургический. В настоящее время разработано большое число подходов к проведению операции. Основные направления:

  1. Внутривлагалищная пластика (хирургически рассекается стенка влагалища, куда устанавливается и фиксируется швами специальная сетка).
  2. Пликация маточно-крестцовых связок (производится укорочение названных структур, благодаря чему матка после операции располагается выше).
  3. Лапараскопическая сакровагинопексия или промонтофиксация (матка вместе с влагалищем фиксируется протезной сеткой к крестцовому отделу позвоночника).
  4. Вентрофиксация матки (подшивание к передней брюшной стенке).

Все указанные способы направлены на фиксацию матки, что препятствует ее опущению и избавляет от неприятных симптомов болезни. В тяжелых случаях врачи вынуждены прибегать к более агрессивной тактике лечения – проводится удаление матки (синонимы: ампутация, гистерэктомия, экстирпация).

В ряде случаев выполнить оперативное лечение пожилым женщинам не представляется возможным ввиду наличия противопоказаний. Иногда это связано с отказом самой больной от операции. Также запрещен хирургический метод при наличии следующих проблем со здоровьем:

  • Некомпенсированная патология жизненно важных органов и систем.
  • Инфекционно-воспалительные поражения гениталий.
  • Наличие других хронических заболеваний, препятствующих проведению операции.
  • Тяжелое состояние больной.

Указанные случаи – это не редкость у пожилых больных, поэтому этим женщинам показано ортопедическое лечение и обезболивание. Хорошо зарекомендовал себя метод с применением маточных колец (иначе их называют пессарии).

Это специальные протезы из силикона, которые помещаются во влагалище и устанавливаются примерно на уровне шейки матки. Они бывают разной формы и отличаются по размерам.

Большой ассортимент колец нужен для того, чтобы их можно было подобрать каждой женщине в индивидуальном порядке исходя из имеющихся особенностей половых путей.

Процедура установки проводится врачом. Первоначально больной в лежачем положении выполняется ручное вправление матки. После подбора нужного кольца и его специальной обработки антисептическими средствами, кольцо сжимается (поддается легко ввиду своей гибкости) и вводится во влагалищный канал до шейки матки, после чего аккуратно распрямляется.

Пессарии помогают зафиксировать матку в одном и том же положении, благодаря чему женщина чувствует себя лучше, может заниматься повседневными делами. Но такие мероприятия не оказывают никакого оздоровительного эффекта, так как причина выпадения матки остается.  В будущем при улучшении здоровья стоит рассмотреть вариант оперативного лечения.

Что запомнить

  1. Выпадение матки лечится хирургически, проводится либо фиксация, либо удаление органа.
  2. При невозможности проведения операции, матка фиксируется с помощью специальных колец, облегчающих состояние.
  3. Бездействие при выпадении матки опасно серьезными осложнениями, показано немедленное лечение.

До встречи в следующей статье!

Источник: http://stanu-boginej.ru/chto-delat-pojilom-vozraste-vipadenie-matki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.