Что означает однорогая матка

Что такое однорогая матка

Что означает однорогая матка

Однорогая матка представляет собой врожденную патологию, вызванную нарушением процесса формирования женской половой системы. В результате у девочки отсутствует один рог и фаллопиева труба.

Патология практически никак о себе не заявляет и может быть диагностирована во время выполнения УЗИ-исследования. Наступление беременности при условии проходимости второй имеющейся трубы и полноценном функционировании яичника вполне вероятно, но не исключено тяжелое течение гестации.

Имеется риск развития выкидыша либо преждевременных родов, поэтому женщина с подобной маточной аномалией должна находиться под наблюдением врачей.

Вообще, однорогая матка может оказаться причиной тяжелого течения беременности.

Причиной становится слабое состояние стенок и дна органа, так как врожденные аномалии часто сопровождаются нарушением структуры мышечных волокон и соединительной ткани.

Клинические проявления

Визуально – только лишь по строению тела женщины – однорогую матку определить невозможно. Выявить патологию можно исключительно при гинекологическом осмотре.

Но существует ряд симптомов, способных указать на наличие однорогой матки. К таковым относят:

  • сильная болезненность низа живота, сопровождающаяся обильными месячными кровотечениями;
  • общая слабость без особых причин;
  • развитие тошноты, иногда заканчивающейся рвотой – возникают такие приступы непосредственно в период критических дней;
  • полное отсутствие месячных кровотечений;
  • боли во время полового контакта.

Разновидности

Аномальное строение матки может становиться причиной проблем в сексуальной жизни. Иногда боли во время секса настолько сильные, что женщина теряет сознание.

Если говорить о возможности наступления беременности, то все возможно. При отсутствии сопутствующих патологии отклонений и нормальной функциональности сохранившейся фаллопиевой трубы, полноценное развитие плода реально.

Прогноз нормального вынашивания находится в зависимости от размера имеющейся части матки. Если у женщины имеется недоразвитый второй рог – рудиментарный рог – не исключено возникновение осложнений.

В случае имплантации эмбриона в таком аномальном отделе его нормальное развитие останавливается, беременность замирает, возможно развитие кровотечений и гнойных процессов.

Медики выделяют 4 разновидности патологии:

  • однорогая матка без рудиментарного рога;
  • орган с присутствующим рудиментарным рогом, который имеет возможность сообщения с основным телом;
  • матка с рудиментарным рогом, не имеющим полости;
  • истинная однорогая матка.

Наступление беременности возможно во всех случаях. Когда наличие рудиментарного рога препятствует развитию гестации, то он удаляется хирургическим путем.

Диагностика

Однорогая матка диагностируется на основании имеющейся патологической симптоматики, а также жалоб женщины. Кроме того, пациентке назначается ряд диагностических исследований.

Поводом, чтобы заподозрить наличие однорогой матки, становятся:

  1. Задержка менструации. При отсутствии отклонений в строении женской половой системы месячные кровотечения наступают примерно в возрасте 11 – 14 лет. Если менструация у девочки не началась, то после исполнения 15 лет ее необходимо показать гинекологу.
  2. Генетическая предрасположенность. Если у матери девочки или женщин в ее роду имелось подобное аномальное строение органа, то риск развития однорогой матки несколько повышается.
  3. Синхронные боли внизу живота и спине. На развитие патологии могут указывать сильные боли внизу живота, иррадиирущие в спину.
  4. Наличие аномалий в развитии наружных половых органов. Значительное оволосение, а также отклонения полового развития.

Подобные жалобы пациентки позволяют гинекологу предположить наличие проблемы. Для подтверждения диагноза будут назначены следующие инструментальные тесты:

  • Гинекологический осмотр. Увидеть врожденную аномалию в строении матки врач может во время проведения пальпации.
  • УЗИ-исследование. В ходе ультразвуковой диагностики медик также сможет рассмотреть однорогую матку.
  • Гистеросальпингография. Методика дает возможность получения данных о структуре матке. В полость органа вводится контрастирующее вещество, и на полученных снимках будут видны все имеющиеся отклонения в строении органа.
  • Гистероскопия. В ходе процедуры специалист проводит осмотр матки при многократном увеличении.
  • КТ или МРТ. Исследования назначаются в исключительных случаях, когда иные методики не способны выявить наличие патологии.

Лечение аномалии

Однорогая матка в большей части случаев не нуждается в коррекции, но если пациентке рекомендована оперативная терапия патологии, то медики практикуют лапароскопическую методику. Она позволяет выполнить удаление рудиментарного рога с минимальным вмешательством в женский организм.

Лапароскопия практикуется при имеющихся нарушениях оттока менструальной крови. Операция способствует устранению характерных для однорогой матки болей. Кроме того, исключается развитие эндометриоза, который становится причиной развития гестации именно в рудиментарном роге.

Хирургическое вмешательство с целью корректировки аномального состояния может проводиться двумя способами – внутриполостное вмешательство либо лапароскопия.

Открытая внутриполостная методика практикуется в том случае, если у женщины имеется спаечная болезнь. Это мешает введению эндоскопа и выполнению медицинских манипуляций.

Лапароскопия относится к малоинвазивным методикам и может использоваться в диагностических целях для подтверждения диагноза, а при возникновении необходимости позволит выполнить хирургическую корректировку органа. Наличие однорогой матки с рудиментарным рогом нуждается именно в лапароскопическом лечении.

Методика не сопровождается образованием рубцов на поверхности кожного покрова. Исключает она и развитие спаечной болезни, способной ухудшить прогнозы женщины относительно наступления и развития гестации. Все это позволяет женщине зачать, выносить и родить здорового ребенка естественным путем, не прибегая к услугам суррогатного материнства.

Рекомендации

Женщинам с подобной аномалией детородного органа в период беременности желательно наблюдаться у опытных гинекологов, имеющих опыт ведения беременности при однорогой матке. Роды также должны проходить в хорошей клинике с современным оборудованием, поскольку они могут сопровождаться серьезными осложнениями, тогда и роженице, и младенцу будет нужна экстренная помощь.

В гинекологической практике однорогая матка диагностируется редко. Эффективного медикаментозного лечения не существует. Возможна лишь хирургическая коррекция имеющейся аномалии.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-oznachaet-odnorogaya-matka.html

Двурогая матка

Что означает однорогая матка

Двурогая матка – врожденная аномалия анатомического строения матки, заключающаяся в расщеплении единой полости на два рога, сливающихся в нижних отделах. Наличие двурогой матки проявляет себя дисменореей, аномальными маточными кровотечениями, невынашиванием беременности или бесплодием.

Диагностика двурогой матки включает проведение УЗИ, гистеросонографии, гистероскопии, лапароскопии. При необходимости коррекции проводятся эндоскопические вмешательства по восстановлению полости матки, операция Штрассманна. Беременность и роды при двурогой матке возможны, хотя и сопряжены с повышенными рисками.

Среди аномалий матки двурогость является наиболее встречаемой, но в целом она диагностируется только у 0,1-0,5% женщин. Формирование двурогой матки связано с нарушениями внутриутробного развития. Патология развивается вследствие неполного слияния мюллеровых протоков на 10-14 неделях эмбриогенеза, что приводит к разделению полости матки на две ниши.

Чаще при двурогой матке имеются одна шейка и одно влагалище, но возможно также удвоение шейки и наличие неполной влагалищной перегородки. Один рог в двурогой матке может быть зачаточным (рудиментарным).

В случае прикрепления плодного яйца в рудиментарном роге беременность протекает по типу внематочной с разрывом рога и внутрибрюшным кровотечением.

В других случаях оба рога бывают развиты правильно, и в каждом из них могут происходить полноценные маточные циклы, наступать беременность, завершающаяся родами.

Причины формирования двурогой матки

Формированию двурогой матки у плода женского пола может способствовать действие различных повреждающих факторов в первые месяцы вынашивания беременности, когда закладываются и развиваются органы ребенка.

К таким тератогенным факторам относятся различного рода интоксикации (алкоголем, никотином, наркотиками, лекарствами, химическими агентами), авитаминозы, психические травмы в период беременности, эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз) или пороки сердца у матери.

Повреждающим воздействием на эмбрион обладают инфекционные агенты – возбудители кори, краснухи, гриппа, токсоплазмоза, сифилиса и др. заболеваний. Неблагоприятно на процессе органогенеза сказывается хроническая гипоксия плода, протекание беременности с токсикозом. Двурогая матка может сочетаться с некоторыми другими аномалиями, чаще всего — с пороками мочевыделительной системы.

Двурогая матка характеризуется разделением полости на две части, которые сливаются в нижних отделах на различных уровнях. В зависимости от величины расщепления полости матки гинекология выделяет полную, неполную и седловидную двурогую матку.

При полном варианте двурогой матки разделении полости и отхождение рогов в разные стороны начинается на уровне маточно-крестцовых связок; при этом угол между двумя рогами может быть различным.

Выраженное разделение полости матки ведет к наличию отдельных ниш, напоминающих две однорогие матки, которые расположены очень близко друг к другу.

Беременность в этом случае может развиваться нормально в нише одного из имеющихся рогов.

Неполный вариант двурогой матки характеризуется расщеплением полости в верхней трети и неглубоким проемом между двумя рогами. При этом форма и размеры обоих маточных рогов обычно одинаковы.

При седловидной двурогой матке в области ее дна имеется незначительное углубление, по форме напоминающее седло. Зачатие при седловидной матке не исключается, однако при наличии сопутствующих пороков может произойти самопроизвольное прерывание беременности.

Двурогая седловидная матка в сочетании с узким тазом может вызывать неправильное положение плода, что исключает возможность самостоятельных родов.

Симптомы при двурогой матке

Наличие двурогой матки может не сопровождаться выраженными клиническими проявлениями. Иногда при двурогой матке отмечается альгодисменорея, маточные кровотечения. Нередко у женщин с двурогой маткой наблюдаются самопроизвольные аборты или бесплодие. Однако не исключено, что беременность и роды будут протекать без осложнений.

При двурогой матке беременность обычно развивается в одном из имеющихся рогов, в редких случаях – одновременно в обоих рогах.

Беременность при двурогой матке часто сопряжена с рисками прерывания, что требует тщательного врачебного наблюдения.

Самопроизвольные аборты при двурогой матке обычно случаются в I триместре, поскольку росту эмбриона препятствует недостаточное кровоснабжение и малый объем внутренней полости маточного рога.

Кроме того, при двурогой матке часто встречаются аномалии расположения плаценты (предлежание или низкое размещение), чреватые ее преждевременной отслойкой и кровотечениями.

Наличие двурогой матки повышает вероятность истмико-цервикальной недостаточности, тазового предлежания плода, преждевременных родов и нарушения сократительной активности мускулатуры матки, послеродового кровотечения.

При косом или поперечном положении плода показано выполнение кесарева сечения.

Диагностика двурогой матки

Наличие двурогой матки может быть заподозрено гинекологом при типичных жалобах – альгодисменорее, аномальных кровотечениях, привычных выкидышах, бесплодии. В ходе гинекологического исследования пациентки проводится уточняющее зондирование полости матки, позволяющее определить ее форму и наличие анатомической двурогой структуры.

Двурогая матка обнаруживается при проведении УЗИ малого таза вагинальным или абдоминальным датчиком; подтверждению диагноза способствуют результаты УЗ-гистеросальпингоскопии, гистеросальпингографии, МРТ, гистероскопии и лапароскопии.

На гистерограммах или томограммах при двурогой матке выявляется наличие двух устьев маточных труб; дно матки в разной степени в виде гребня вдается в полость матки.

При обследовании пациенток проводится дифференциальная диагностика между внутриматочной перегородкой и двурогостью.

Хирургическая тактика при двурогой матке показана только в случае привычного невынашивания беременности (2-3-х выкидышей подряд) или бесплодия.

Целью операции при двурогой матке является восстановление единой полноценной маточной полости.

Чаще всего в оперативной гинекологии прибегают к экстирпации рудиментарного рога либо удалению перегородки, разделяющую полость (операции Томпсона, Штрассмана).

Стандартным вмешательством при двурогой матке служит операция Штрассманна, заключающаяся в лапаротомии, рассечении дна матки поперечным разрезом, иссечении срединной перегородки с последующим сшиванием оболочек матки. Помимо этого, хирургическая коррекция при двурогой матке может выполняться с использованием гистероскопической методики. После оперативного восстановления единой полости матки на 6-8 месяцев устанавливается ВМС.

Прогноз при двурогой матке

При достаточной емкости полости матки вынашивание беременности может происходить без осложнений. При выраженной степени раздвоения полости матки повышается риск спонтанного аборта или преждевременных родов. Ведение беременности у пациенток с двурогой маткой требует профилактики выкидыша, развития истмико-цервикальной недостаточности, кровотечений.

При наступлении угрозы прерывания беременности в поздние сроки (после 26-28 нед. гестации) проводится кесарево сечение для сохранения плода.

При доношенной беременности вопрос о родоразрешении решается с учетом различных факторов (положения и предлежания плода, сопутствующей патологии у беременной и т. д.). После хирургической коррекции двурогой матки риск невынашивания беременности снижается с 90% до 30%.

У женщин с недостаточным объемом полости матки или с сохраняющимся после хирургического лечения невынашиванием беременности материнство возможно, благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям, а именно ЭКО по программе суррогатного материнства.

Искусственное оплодотворение яйцеклетки пациентки производится по технологии ИКСИ или ИМСИ (при необходимости с использованием донорской спермы), после этапа культивирования осуществляется подсадка эмбрионов в матку суррогатной матери.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/bicornuate-uterus

Однорогая матка: причины развития, диагностика, лечение

Что означает однорогая матка

Благополучное вынашивание беременности не всегда гарантируют даже абсолютно здоровой женщине. Что уж говорить о тех, кому волею судьбы пришлось столкнуться с какой-либо гинекологической проблемой.

Поговорим о неприятной патологии — однорогой матке. Разберем причины развития, диагностику и лечение такого достаточно редкого явления.

Для начала узнаем, что значит однорогая матка, эндосоно-графия, возможна ли беременность с такой патологией, и как выносить здорового малыша.

Главный репродуктивный орган

Матка — грушевидный гладкомышечный непарный полый орган, в котором происходит развитие эмбриона и вынашивание плода. Она состоит из дна, тела и шейки. В нормальном анатомическом строении орган имеет форму треугольника.

Ее естественное положение гармонично создано для беспрепятственного развития плода. За 9 месяцев беременности матка претерпевает колоссальные изменения в размерах. Любой дефект может нарушить правильное развитие ребенка.

Более того, это может подвергнуть риску жизнь мамы и малыша.

Наряду с нормальным строением встречается ряд патологий:

  • двурогая матка;
  • матка с перегородкой;
  • седловидная матка;
  • полное удвоение матки;
  • однорогая матка (фото которой можно увидеть в статье).

Любое из этих нестандартных проявлений может сулить пациентке невозможность родить ребенка. Однако шансы есть даже в самых редчайших случаях с однорогой маткой.

Что это за патология и как она влияет на жизнь женщины?

Говоря простым языком, однорогая матка — половина нормальной матки. Она имеет округлую, вытянутую кверху форму, у нее нет дна при переходе изнутри в маточную трубу. Стоит сказать, что тело матки однорогой формы встречается достаточно часто. Также важно упомянуть о том, что данный вид имеет несколько подвидов:

  1. С сообщающимися полостями рудиментарного и основного рога.
  2. С несообщающимися полостями рудиментарного и основного рога.
  3. С бесполостным рудиментарным рогом.
  4. С отсутствующим рудиментарным рогом.

Идентифицировать эти четыре варианта можно только с помощью комплексной диагностики: лапароскопии и гистероскопии. Самым опасным при таком диагнозе может стать возникновение эктопической беременности.

Плод, начавший развиваться в рудиментарном роге, просто не имеет условий для полноценного существования. Исход беременности при таком раскладе может быть опасен для жизни.

Так каковы же причины появления и развития такого порока?

Причины

Настоящие причины возникновения такой патологии до сих неизвестны. Она составляет всего 1 — 2 % от общего количества неправильного, мутационного формирования женской половой системы.

Единственное, что могут сказать ученые, сбой в системе происходит еще на стадии эмбрионального развития, то есть в первом триместре беременности. Именно в эти первые 12 недель идет закладка всех жизненно важных органов девочки.

Вероятность развития аномалий возрастает, если мать в этот промежуток времени перенесла какую-либо инфекцию. Наследственный фактор также рассматривается как одна из причин появления данной аномалии.

Так, при формировании однорогой матки вместо двух парамезонефрических протоков образуется один. Реже — два, но какой-либо из них оказывается рудиментарным, недоразвитым, неспособным нормально функционировать.

Чаще всего однорогая матка — не единственная аномалия в мочеполовой системе.

В сочетании с другими нарушениями строения женских органов она является усугубляющим фактором в развитии бесплодия и невынашивания беременности.

По каким симптомам можно заподозрить данный недуг и как его диагностировать? Можно ли сделать это самостоятельно или же консультация доктора необходима?

Симптоматика

Появление первых клинических признаков заболевания зависит от варианта порока. При функционирующем замкнутом рудиментарном роге они проявляются вскоре после менархе. Характеризуются альгодисменореей.

Нарушение оттока менструальной крови из патологического органа приводит к образованию в нем гематометры и гематосальпингса с односторонними болями на 3 — 4 день женского цикла.

Ретроградный рефлюкс выделений может сопровождаться острым абдоминальным синдромом, развитием эндометриоза и спаечного процесса в малом тазу.

В большинстве случаев проблемы с репродуктивными органами у женщин схожи по своей симптоматике. Обобщив их, получим следующую клиническую картину:

  • болезненные и обильные менструации либо их отсутствие;
  • односторонние боли в животе, отдающие по всей окружности;
  • опухолевидные образования;
  • непроизвольные выкидыши;
  • невынашивание беременности.

Следствием всего этого является бесплодие.

Диагностика

Выявить и установить диагноз однорогой матки при обычном гинекологическом осмотре практически невозможно. Это можно сделать только аппаратными методами. Первичная диагностика при подозрении на диагноз однорогая матка — УЗ исследование. При его проведении можно четко увидеть уменьшенную толщину стенок женского органа, ассиметрию, отсутствие одного из яичников.

Для более точного видения картины назначают лапароскопию, гистероскопию, МРТ, УЗИ почек. Этими методами определяют форму матки, наличие или отсутствие рудиментарного рога, его размеры, присутствие дополнительных аномальных образований в придатках матки, единичное устье маточной трубы.

При постановке точного диагноза женщине могут предложить различные виды терапии.

Лечение

Ведение таких пациенток не имеет единой тактики. Доктора сходятся в одном мнении, что каждый случай должен быть рассмотрен индивидуально. По назначению специалиста в зависимости от состояния пациентки применяются следующие виды лечения:

  1. Неоспоримыми показаниями к операции служат: болевой синдром, эндометриальная полость в рудиментарном роге, эктопическая беременность.
  2. При отсутствии болевых ощущений и обильных выделений показано обычное наблюдение за женщиной с назначением периодических обследований. Хотя многие специалисты считают, что хирургическое вмешательство показано всем. Во всяком случае, до зачатия пациентка должна принять решение по поводу того, как избавиться от существующей проблемы.

Оперативный метод удаления рудиментарного рога может проводиться двумя способами: лапароскопическим и во время чревоиссечения.

Разумеется, в настоящее время выбирают менее травматичный метод. Это — лапароскопия.

Она позволяет произвести не только удаление рудиментарного рога, но и скорректировать другие гинекологические патологии, выявившиеся в ходе оперативного вмешательства.

Также данный метод позволяет значительно минимизировать возможные послеоперационные осложнения и уменьшить срок пребывания пациента в стационаре.

Операция — это важно

Во время коррекционных операций (вне зависимости от способа) решают и другие сопутствующие гинекологические проблемы. К ним относятся:

  • консервативная миомэктомия (удаление миомы);
  • удаление яичника или маточной трубы;
  • сальпинголизис (восстановление проходимости фаллопиевых труб);
  • резекция или биопсия;
  • сальпингостомия (создание отверстия в маточной трубе для соединения с брюшной полостью);
  • электрокоагуляция очагов эндометриоза (прорастание клеток матки в другие органы);
  • разъединение спаек.

После такой лапароскопической операции в щадящем режиме пациентки могут начать ходить уже через 2 — 3 часа и выписаться на амбулаторный режим через 2 — 3 дня.

Большая часть прооперированных отмечают улучшение общего состояния. Те, кто испытывал нестерпимые боли во время менструаций, сопровождавшиеся головокружениями, тошнотой и рвотой, впоследствии отмечают исчезновение этих проявлений.

Спустя 2-3 месяца пациенткам с удаленным рудиментарным рогом разрешают беременеть. При этом ничего не препятствует женщине родить ребенка естественным путем, не прибегая к методу кесарева сечения. Это объясняется тем, что при ампутации недоразвитого рудимента не остается рубца.

В каждом третьем случае у женщин без коррекции врожденной аномалии развития матки порок был выявлен во время кесарева сечения или ручного отделения плаценты в родах. По клиническим данным и ультразвуковой эхографией патология не выявлена. Это свидетельствует о сложности ее диагностики, особенно при отсутствии нарушения оттока менструальной крови.

Одной из причин трудно диагностируемых врожденных аномалий развития гениталий являлось позднее обращение к врачу в связи с бесплодием и повторяющимся невынашиванием беременности.

Итог

Всем женщинам, которые столкнулись с данной проблемой, врачи советуют не поддаваться панике. Зачатие и беременность при однорогой матке с рудиментарным рогом вполне реальна. И если соблюдать все рекомендации, то шанс выносить и родить здорового малыша будет стопроцентным.

Правильное решение — обратиться к своему лечащему врачу. Он должен назначить все необходимые исследования. Затем вместе с пациентом найти оптимальный выход из конкретной ситуации.

Современная медицина способна на многое. Не бойтесь этого диагноза. Помните, что есть выход — лапароскопическая операция, после которой появится возможность зачать, выносить и родить здорового малыша.

Источник: http://fb.ru/article/450648/odnorogaya-matka-prichinyi-razvitiya-diagnostika-lechenie

Однорогая матка: шансы на зачатие и рождение ребенка

Что означает однорогая матка

Однорогая матка – аномальное отклонение в развитии органа, когда отсутствует один рог и труба. При хорошей проходимости второй маточной трубы и работы яичника возможна беременность.

Патологию в развитии только половины матки можно диагностировать на ультразвуковом исследовании. Во время вынашивания ребенка может наблюдаться преждевременные роды, выкидыш, поэтому такая женщина находится под постоянным наблюдением у врачей. Однорогая матка способна вызвать тяжелую беременность из-за ослабленных стенок и дна органа.

Клиническая характеристика

Выявить патологию возможно при гинекологическом обследовании, однорогая матка проявляется такими симптомами:

  • сильные боли во время месячных, обильное кровотечение;
  • общая слабость, тошнота, рвота в период менструации;
  • может полностью отсутствовать менструация;
  • болезненные ощущения во время сексуального контакта.

Такая аномалия встречается очень редко, она развивается еще в утробе матери, на десятой – четырнадцатой недели беременности.

Такие девочки имеют только одну маточную трубу, матка вполовину меньше, чем нормальный орган. При однорогой матке развиты оба яичники, но только один с фаллопиевой трубой.

Патология вызывает осложнения в сексуальной жизни, сильные боли могут привести к потере сознания.

При отсутствии сопутствующих отклонений, если функциональность яичников и маточной трубы в норме, возможно естественное наступление беременности. Эффективность вынашивания ребенка зависит от размера матки. Серьезную опасность наступление беременности в рудиментарном роге.

Специалисты различают четыре вида врожденной патологии:

  1. Матка без рудиментарного рога.
  2. Орган с рудиментарным рогом, что сообщается с основным рогом.
  3. Когда матка с отклонением не сообщается с полостью основного органа.
  4. Патологический орган не имеет полости.

При таких отклонениях беременность может наступить, если рудиментарный рог препятствует естественному зачатию, его удаляют оперативным путем.

Чтобы поставить точный диагноз — однорогая матка, специалисты рассматривают клиническую картину, жалобы пациентки и проводят ряд диагностических исследований.

Заподозрить патологическое отклонение можно по таким факторам:

  • задержка начала менструации, при нормальном функционировании детородных органов, месячные начинаются в одиннадцать-четырнадцать лет. Если менструальной деятельности не наблюдается до пятнадцати лет, необходимо обратиться к гинекологу;
  • при генетической предрасположенности к аномальному развитию органов;
  • сильные болевые ощущения в области живота, спине;
  • если наблюдаются нарушения в наружных половых органах, половом развитии, сильное оволосение.

Эти жалобы помогут заподозрить проблему, но для точного диагноза требуются дополнительные диагностические обследования:

  1. Врожденную аномалию можно рассмотреть на гинекологическом кресле, с применением зеркал. При осмотре доктор способен определить вид патологии.
  2. Ультразвуковое исследование покажет состояние матки и ее пороки.
  3. Структуру матки рассматривают с помощью диагностического метода – гистеросальпингографии. В полость матки вводят специальное вещество, а на снимках видны все отклонения.
  4. При гистероскопии используют оптический прибор, что помогает осмотреть полость детородного органа.
  5. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию назначают в индивидуальных случаях, когда нет возможности определить вид аномалии с помощью других способов.

Наступление беременность и вынашивание ребенка зависит от квалификации порока и степени патологического отклонения.

Однорогая матка чаще не требует коррекции. Но когда пациентке нужно хирургическое вмешательство, чаще используют лапароскопию. Такая методика дает возможность диагностировать патологию и удалить рудиментарный рог.

Такой способ применяют при задержке или нарушениях в оттоке менструальной крови. После хирургического вмешательства у женщины исчезают болезненные ощущения, также блокируется развитие эндометриоза, что способствует наступлению беременности в рудиментарном роге.

Беременность при аномальном развитии матки

Многие женщины узнают о патологическом строении матки только на плановом ультразвуковом исследовании во время вынашивания ребенка. Но существуют аномалии, которые вызывают серьезные осложнения, выкидыши, преждевременное прерывание беременности, слабость родовой деятельности, кровотечение после родов и другие проблемы.

Виды патологии матки:

  1. Отсутствие матки или орган очень маленький, называют агенезией. У девушки с такой патологией нет менструации, при других признаках полового развития; проблематично вступать в половой контакт и невозможно забеременеть.
  2. При удвоении органа различают две полости матки, у каждой может быть шейка и влагалище. Если одна матка более крупная и развита, женщина сможет забеременеть и выносить ребенка. Если у менструальной крови, нет возможности вытекать, требуется оперативное вмешательство. Часто используют эффективный, диагностический метод – лапароскопию.
  3. Двурогая матка по своему строению очень напоминает сердце. Такая аномалия чаще встречается из всех врожденных пороков. Зачатие может произойти естественным путем, но развитие ребенка на протяжении всей беременности, должны наблюдать специалисты. Ведь у малыша меньше места для роста, если возникает необходимость в операции, доктора рекомендуют лапароскопию. Может наблюдаться тазовое предлежание плода.
  4. Без дополнительных отклонений однорогая матка не вызывает проблем в деторождении. Но при наличии рудиментарного рога, когда один нормально развит, а другой нет, имеет вид выпячивания. Когда рудимент сообщается с маткой, происходит замкнутая полость. Когда рудиментарный рог препятствует естественному зачатию, его удаляют оперативным методом. Если эмбрион начинает развиваться в рудиментарном роге, это очень опасно для женщины, поэтому требует немедленного вмешательства.
  5. Внутриматочную перегородку диагностируют, когда полость матки поделена на части пополам. Этот дефект редко вызывает бесплодие. Матка имеет грушевидную форму и нормальную структуру. От длины перегородки различают вид патологии, существует частичная и полная перегородка. Если пластина закрывает полость шейки матки, сперматозоиды не могут продвинуться в маточной трубе, что препятствует оплодотворению яйцеклетки. Толстую и плотную мышечную ткань иссекают хирургическим путем. Частичная перегородка не мешает зачатию и нормальному протеканию беременности.
  6. Седловидная аномалия матки очень часто встречается у девушек. Патология характеризуется уплощением и утолщением миометрия в середине верхней части в органе. Это отклонение не вызывает нарушений в детородной функции, не влияет на способность зачатия малыша. Патология не требует оперативного вмешательства, но может спровоцировать предлежание плаценты. Беременной женщине важно придерживаться всех рекомендаций специалистов.

Врожденные особенности редко требуют оперативной коррекции, все зависит от вида и степени аномального отклонения.

Техники операции

Распространенные методы корректировки аномальной особенности репродуктивной системы – это чревосечение или лапароскопия.

Первый способ используют в медицинских учреждениях, где лапароскопия недоступна для пациенток. Или у женщины обширные спаечные процессы, что препятствуют эндоскопическим методикам.

Диагностическая лапароскопия дает возможность определить патологическую особенность и откорректировать аномальный процесс. Однорогая матка с рудиментарным рогом требует именно такой методики лечения. Этот щадящий способ операции проводят при различных гинекологических заболеваниях.

Лапароскопическое вмешательство не оставляет рубцов и спек, что дает возможность в будущем зачать и родить малыша естественным путем.

Женщинам с аномальным строением детородного органа, во время вынашивания ребенка необходимо обращаться к опытным специалистам, в хорошую клинику со специальной аппаратурой. Ведь родовая деятельность может вызвать серьезные осложнения, где потребуется экстренная помощь.

Однорогая матка встречается очень редко, может вызывать проблемы с вынашиванием ребенка, наблюдается слабость родовой деятельности.

Эффективного лечения врожденных пороков не существует, можно сделать коррекцию детородного органа.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://matka03.ru/drugie/odnorogaya-matka.html

В чем опасность однорогой матки

Что означает однорогая матка

Однорогая матка — это врождённая аномалия, которая спровоцирована нарушением процесса формирования органов репродуктивной системы. Данная патология практически никак себя не проявляет и характеризуется отсутствием одного рога и фаллопиевой трубы.

При наличии заболевания также отсутствует маточная труба и яичник. В данной ситуации зачатие и последующая беременность возможна лишь в том случае, если имеющийся яичник правильно функционирует, а вторая маточная труба является полноценно развитой и полностью проходимой.

Женщинам, имеющим в анамнезе данную патологию, в случае наступления беременности необходимо постоянно находиться под контролем квалифицированных специалистов. Потому что при наличии данной аномалии риск возникновения самопроизвольного прерывания беременности, а также преждевременных родов очень велик.

Поставленный диагноз в виде однорогой матки может стать причиной тяжёлого протекания беременности в связи с тем, что врождённая патология зачастую сопровождается нарушением структуры мускульных волокон и соединительной ткани, что в свою очередь приводит к сильному ослаблению состояния стенок и дна репродуктивного органа.

Недуг в основном диагностируется в процессе ультразвукового исследования органов малого таза.

Симптомы

Выявить присутствие аномалии визуально просто невозможно. Диагностировать недуг можно в период гинекологического осмотра, а также в случае проведения УЗИ органов малого таза.

Всё же есть ряд признаков, которые могут указывать на наличие однорогой матки. К ним относятся:

Виды

Данная патология является крайне редким явлением, но все равно встречается. Патологическое изменение матки может стать причиной больших проблем в сексуальной жизни. В некоторых случаях в период полового контакта женщина может испытывать сильную боль, которая может привести к потере сознания.

Девушек, страдающих от недуга, очень тревожит вопрос, касающийся беременности, ведь предназначением каждой представительницы женской половины населения является рождение малыша.

В случае, если у неё нет дополнительных аномалий, а фаллопиева труба функционирует нормально, то наступление беременности и последующее полноценное развитие плода является вполне реальным.

Протекание наступившей беременности во многом зависит от размеров имеющейся части матки, но в случае наличия недоразвитого второго рога, рудиментарного рога, не исключено развитие различного рода проблем и осложнений. При попадании плода в это аномальное отделение происходит мгновенная остановка его развития и как результат беременность замирает, а в некоторых случаях возникают кровотечения и гнойный процесс.

В медицинской практике выделяют четыре основных вида аномалий, а именно:

  • однорогая матка без рудиментарного рога;
  • с присутствием рудиментарного рога;
  • матка, имеющая рудиментарный рог, но не имеющая полости;
  • истинная однорогая матка.

Зачатие с последующим наступление беременности возможно практически во всех вышеописанных патологиях. В случае, когда имеющийся рудиментарный рог является преградой для развития гестации, его необходимо удалить при помощи оперативного вмешательства.

Рисунок взят из il-de-butik.ru

Терапия

К огромнейшему сожалению, методов, которые позволят полностью устранить рассматриваемый дефект, нет.

На сегодня в медицине нет специально разработанных способов терапии, которые смогут полностью восстановить репродуктивные функции женщин, имеющих врожденные патологии в развитии половых органов.

Но всё же есть методы, наиболее часто используемые для устранения возникшей аномалии. К ним относятся:

  • лапаротомия;
  • лапароскопия.

Лапаротомия

Оперативное вмешательство проводится при соблюдении следующих этапов, а именно:

  • хирург выполняет разрез передней стенки брюшной полости и перевязывается имеющийся рудиментарный элемент;
  • после этого происходит удаление недоразвитой части матки совместно с трубой, это выполняется с целью предотвращения эктопической беременности, ведь её развитие может произойти именно в данной слепой трубе;
  • в случае наличия яичников они также удаляются.

Рудиментарная часть может быть присоединена к женскому детородному органу миометрием либо же фиброзной связкой. В случае прикрепления рудимента при помощи связки хирургу необходимо провести рассечение связки. Когда элемент присоединился к матке при помощи мускульного слоя матки, то оперативное вмешательство проводится совершенно по иной схеме, которая состоит из следующих пунктов, а именно:

  • Сначала врач проводит идентификацию и перевязку артерии женского интимного органа, которая расположена ниже, нежели рог. В данном случае немаловажным является правильное отделение бифуркации артерии непосредственно между рудиментом и маткой, чтобы не привести к нарушению целостности миометрия.
  • После этого проводится удаление самого рудимента с последующим наложением достаточно тугих швов на место разреза. Данная манипуляция позволит снизить риски разрыва матки во время протекания беременности.

Лапароскопия (+видео)

В случае использования лапароскопии терапия выполняется следующим образом, а именно:

  • После проведения диагностических процедур и обезболивания специалист проводит захват отростка при помощи специальных зубастых щипцов.
  • Используя ультразвуковые ножницы, хирург выполняет пересечение круглой связки матки.
  • Рассекается передняя либо задняя часть маточной связки, а также пузырная складка брюшной полости до места сращения рудимента и детородного органа.
  • Чтобы избежать сильных кровопотерь, сосуды перевязываются специальными нитями или коагулируются щипцами. Хирурги в данном случае отдают предпочтение коагуляции, так как используемые нити имеют достаточно маленький диаметр.
  • После всех вышеописанных процедур врач может приступать к отделению рога от матки. Резекция проводится чуть выше области ответвления рудиментарного элемента от основной его части. В обязательном порядке также проводится удаление эндометрия рога, с целью профилактики прикрепления оплодотворённой яйцеклетки в данном участке.
  • В конце процедуры производится наложение эндоскопических швов на края раны. Этот способ помогает значительно снизить вероятность разрывов швов во время беременности и родовой деятельности.

В период лапароскопии выполняется не только иссечение недоразвитого элемента, но и удаление яичников, маточной трубы и спаек, образовавшихся со стороны рудиментарного рога. После такого метода осложнения возникают в крайне редких случаях. Спустя несколько часов после процедуры женщинам можно вставать и ходить. На второй день поле операции женщину выписываю домой.

Прогноз

Прогноз излечения во многом зависит от таких показателей, как:

  • возраст пациентки;
  • стадии выраженности аномалии;
  • методики оперативного вмешательства.

После операции у женщины наблюдаются значительные улучшения общего её состояния. Спустя несколько месяцев после проведения лапароскопии женщинам, имеющим данную аномалию, можно планировать наступление беременности, поскольку в данном случае полностью отсутствует рубец после оперативного вмешательства.

Рекомендации

Женщинам в случае наступления беременности необходимо регулярно посещать гинеколога, желательно имеющего опыт ведения беременности при наличии однорогой матки.

Рождение ребёнка должно проходить в клинике ,где имеется современное и крайне необходимое оборудование, так как роды могут сопровождаться различного рода осложнениями, в процессе которых будущей маме и малышу может понадобиться экстренная помощь.

Источник: https://uterus2.ru/disease/odnorogaya-matka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.