Что такое эндометрий тела матки

Содержание

Воспаление эндометрия матки — что это

Что такое эндометрий тела матки

Воспалением эндометрия матки называют воспалительный процесс в слизистой матки. Эндометрий на протяжении всего менструального цикла меняется, готовясь, каждый раз к внедрению оплодотворенной яйцеклетки.

Если этого не происходит, он отторгается.

Когда эндометрий в порядке, матка надежно защищена от проникновения различных инфекций, но если начинают формироваться благоприятные условия для проникновения различных возбудителей в матку, то может развиться воспаление.

Симптомы эндометрита

Многим вовсе на знакомо такое заболевание как воспаление эндометрия матки, поэтому что это мы рассказали выше. Вместе с тем стоит понимать, что течение заболевания имеет две формы: острую и хроническую, следовательно, и симптомы будут различны.

Острый эндометрит в большинстве случаев может появиться через несколько суток после родов, аборта, иных манипуляций, которые были произведены с диагностической целью. Все это может создавать благоприятные условия для развития инфекции и начала воспалительного процесса в острой форме. Основные симптомы данного заболевания – это:

  • • температура тела – 38-39 С;
  • • мигрень, сильная головная боль;
  • • общая слабость;
  • • боль в животе;
  • • выделения из влагалища (гнойные, имеющие неприятный запах, могут быть с кровяными сгустками) – читайте также «Выделения при овуляции»;
  • • отсутствие аппетита.

В редких случаях острый эндометрит может сопровождаться маточным кровотечением. Острая форма сохраняется на протяжении 7-10 дней. Если в течение этого времени не предпринять меры и не начать лечение, болезнь перетечет в хроническую форму.

Как уже говорилось выше, хронический эндометрит развивается чаще всего на фоне невылеченного острого эндометрита. Врачи также отмечают, что такая форма заболевания является проявлением заболевания, которое передается половым путем. Если причина в этом, то и симптомы будут такими же, как симптомы инфекции, которая вызвала хронический эндометрит.

Основные признаки заболевания:

  • • температура – 37,5-38,5 С;
  • • боли в животе;
  • • выделения из влагалища подозрительного характера (норма – небольшое количество выделений без запаха, прозрачного или молочного цвета);
  • • длительные менструации более недели.

Эндометрит в хронической форме может вызывать бесплодие, провоцировать выкидыш, преждевременные роды, осложняет родовой процесс, а также затрудняет восстановительный период после родов.

Причины развития эндометрита

Повреждение слизистой оболочки матки и является главной причиной развития эндометрита. Но здесь стоит понимать, что само по себе повреждение не несет какой-либо серьезной опасности для здоровья. Патогенные микроорганизмы, вирусы – вот, что чревато для здоровья женщины. Именно они, проникая в повреждения, приводят к развитию заболевания.

Основные причины повреждения слизистой оболочки матки – это:

  • • выскабливание при аборте, подозрении на рак, кровотечении;
  • • гистероскопия (ранее мы писали статью «Гистероскопия матки что это»);
  • • спринцевание влагалища;
  • • зондирование и другое.

Если эндометрит развивается после родов, то основными причинами могут быть: длительный родовой период, гестоз, инфицирование женщины, преждевременная отслойка плаценты, рождение крупного малыша, неправильное положение ребенка, узкий таз.

Заболевание может развиться у женщин, которым за 30 и которые впервые рожают. Молодые девушки, которые становятся мамами до 19 лет, также в зоне риска.

Стоит знать и возбудителей, которые могут вызвать эндометрит.

Это микоплазмы, кишечная палочка, хламидии, дифтерийная палочка, протей и др.

Диагностика заболевания

Какие же современные методики диагностирования заболевания? Первое с чего начинается обследование пациентки, это осмотр на гинекологическом кресле.

Если врач подозревает острый эндометрит, то он отметит увеличенную в размере матку, услышит жалобы пациентки на болезненность матки, а также увидит наличие сукровичных или гнойных выделений. В случае подозрения на острый эндометрит, врач обнаружит утолщение слизистой матки, спайки, серозный налет.

Пациентка может жаловаться на маточные кровотечения. В некоторых случаях врачи отмечают, что могут появляться полипы и разрастаться кисты.

Во время гинекологического осмотра врач-гинеколог возьмет мазки на микробную флору. Также назначит УЗИ органов малого таза, по результатам которого можно увидеть размеры матки, утолщения воспаленного эндометрия, возможные осложнения (спайки, которые чаще всего и являются причиной бесплодия).

Помимо УЗИ и мазка, для постановки диагноза необходим общий анализ крови, который покажет проявления воспалительного процесса. Если подозрение на хронический эндометрит, то необходим анализ ПЦР, который поможет выявить возбудителя инфекции и назначить эффективное лечение.

Если врач затрудняется в постановке диагноза, то назначается биопсия эндометрия (исследование небольшого фрагмента ткани – внутренней оболочки эндометрия).

Лечение эндометрита

Прежде чем начать говорить о лечении, необходимо сказать, что такое заболевание, независимо от формы, требует профессиональной медицинской помощи, отказ от которой может привести даже к смерти пациентки. Обращаем внимание, что лечение народными средствами такого заболевания неуместно. Затягивание и не обращение к врачам может привести к необратимым последствиям.

Острая форма эндометрита лечится в стационарных условиях под наблюдением специалистов. Пациентке рекомендован постельный режим, покой, сбалансированное и полноценное питание.

Что касается медикаментозного лечения, то назначаются антибактериальные препараты, если выявлена смешанная микробная инфекция, то врач может назначить несколько антибиотиков.

Дополнительно назначаются антигистаминные препараты, пробиотики, витаминные комплексы, а также введение внутривенно растворов солей и белков до 2,-2,5 л в сутки.

В случае если после диагностики выявлены остатки плаценты после родов, то обязательно назначают выскабливание матки, которое проводится под анестезией. Когда пациентке становится лучше, назначается физиотерапия.

В случае диагностирования гнойного эндометрита в срочном порядке назначают механическую чистку гноя и отмерших тканей. После чего назначаются гормональные и противовоспалительные препараты.

Сама процедура болезненная, поэтому проходит под общим наркозом.

Хронический эндометрит

Хроническая форма имеет совершенно другую природу заболевания, чем острая форма. В связи с этим и лечение основано на выявлении и уничтожении инфекции данного заболевания.

Поэтому прежде чем приступить к лечению необходимо взять мазки на посев и проверить возбудителя на различные антибиотики. Это делается для того, чтобы определить наиболее эффективный вариант для лечения и борьбы с заболеванием.

После этого назначают антибактериальную и противовирусную терапию.

Дополнительно могут быть назначены:гормональные препараты, особенно они необходимы женщинам детородного возраста, которые еще планируют рожать;в случае образования спаек, разделение их хирургическим путем.

Уже когда состояние пациентки удалось нормализировать, обязательно назначается физиотерапия (электрофорез цинка, УВЧ), а также санаторно-курортное лечение.

Осложнения заболевания

В зависимости от того хронический или острый эндометрит, его течения, последствия могут проявляться молниеносно, а могут носить отдаленный характер. Опасным считаются осложнения при острой форме, когда воспалительный процесс распространяется на ближайшие органы малого таза, брюшину, так как это чревато развитием перитонита, который может перейти в сепсис.

Если же не принимать меры при хронической форме эндометрита, то заболевание чревато нарушениями менструального цикла, а также неспособностью выносить беременность (выкидыши) и бесплодием.

Эндометрит и беременность

Такой диагноз, поставленный во время беременности, является таким же опасным для здоровья женщины и ребенка, как и полип (читайте также статью «Причины образования полипов в матке») и др.

При первых же симптомах, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, сделать диагностику (сдать анализы, соскоб эндометрия).

В случае подтверждения диагноза, следует незамедлительно приступить к лечению.

Даже если врач будет рекомендовать антибиотики, не стоит отказываться, в противном случае шансы выносить беременность и родить здорового ребенка низки. Обычно после лечения, беременность протекает нормально, без каких либо осложнений и последствий для плода, и женщина может не беспокоиться до родов.

Многие женщины задают вопрос, можно ли забеременеть при таком диагнозе. И здесь мнение специалистов расходятся, так как многие уверяют, что при хроническом эндометрите образуются спайки, которые могут привести к бесплодию. На самом деле заболевание не влияет на работу яичников, но вопрос в другом – приживется ли зародыш и сможет ли женщина выносить беременность.

Лечение эндометрита народными методами

Лечение «бабушкиными» методами, народными средствами эндометрита категорически запрещено. При первых же признаках и подозрениях, на какие либо отклонения незамедлительно стоит обращаться к врачу.

Вы должны понимать, что своевременное лечение – это максимально быстрое выздоровление без осложнений и дальнейших проблем с беременностью и вынашиванием ребенка.

Что касается самостоятельного назначения себе лекарственных препаратов, то это также не стоит практиковать, так как вся антибактериальная и противовоспалительная терапия должна быть согласована с лечащим врачом.

Каждая женщина должна помнить, что здоровье – в ее руках. Очень важно не забывать о регулярных посещениях, не менее двух раз в год, гинеколога. Ну а если есть причина для беспокойства, то тем более важно вовремя прийти на консультацию. Специалист обязательно разберется в жалобах, проведет диагностику, поставит диагноз и назначит грамотное лечение.

Если вы планируете еще раз-два-три становиться мамой, то вы тем более должны за собой следить и обращаться к специалисту, даже если у вас незначительные сомнения касательно своего здоровья, ведь вы заботитесь не только о себе, а и о здоровье своего будущего малыша!

Источник: http://da-club.com/vospalenie-endometriya-matki-chto-eto/

Эндометриоз тела матки – что это такое, признаки, симптомы, лечение, внутренний, очаги

Что такое эндометрий тела матки

Эндометриоз тела матки – заболевание, характеризующееся патологическим процессом разрастания эндометриоидной ткани за пределы полости матки.

О патологии

Другие названия патологии – внутренний эндометриоз, эндометриоз матки и аденомиоз.

В норме эндометрий выстилает внутреннюю полость матки. При оплодотворении функция эндометриоидной ткани состоит в удержании зародыша в матке. Если зачатия не происходит, эндометрий отслаивается и выходит наружу вместе с менструальными выделениями ежемесячно.

При патологическом процессе клетки эндометрия перемещаются на другие органы малого таза, продолжая там функционировать.

Эндометриоз тела матки в ряде случаев протекает в сочетании с другими болезнями – гиперплазия эндометрия и миома матки.

Причины

Точной причины, которая способствует развитию эндометриоза, не установлено. Считается, что провоцирует развитие заболевания в большинстве случаев наследственный фактор, то есть генетическая предрасположенность к развитию эндометриоза.

Другие факторы, способствующие возникновение патологии:

  • выскабливание матки – по показаниям либо при искусственном прерывании беременности;
  • продолжительное применение внутриматочной противозачаточной спирали;
  • нарушение естественного гормонального баланса в организме;
  • воспалительные и инфекционный заболевания органов малого таза;
  • снижение иммунных сил организма.

Выделяют следующие виды заболевания:

  • Диффузный (диагностируется у 80% пациенток).
  • Диффузно-узловой (возникает примерно у 10% женщин).
  • Очаговый (диагностируется у 7% заболевших).
  • Узловой (эта форма возникает у малой части пациенток – 3%).

В зависимости от степени поражения диффузный эндометриоз подразделяется на стадии:

  • 1 стадия. Аденомиоз поражает подслизистую оболочку внутренней полости матки и переходную зону.
  • 2 стадия. Распространение патологических очагов на миометрий, однако они не доходят до наружной ткани матки.
  • 3 стадия. Поражение всей мышечной ткани матки, вплоть до поражения патологическими клетками серозной оболочки органа.
  • 4 стадия. Выход эндометриоидных очагов за пределы матки. Локализация поражений на других органах и тканях малого таза.

Эндометриоз тела матки и его симптомы

Один из симптомов эндометриоза тела матки – болевые ощущения. Боль возникает в нижней части живота, в пояснице. Ее интенсивность зависит от дня менструального цикла. Наиболее сильные ощущения во время месячных.

Другие признаки, которые могут указывать на наличие эндометриоза:

  • боли при половой близости;
  • обильная продолжительная менструация;
  • скудные мажущие выделения до и после месячных;
  • самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках;
  • невозможность зачатия, т.е. бесплодие;
  • яркие проявления ПМС – предменструального синдрома.

Опасность заболевания

Опасность заболевания состоит в следующем:

  • развитие анемии вследствие обильных месячных;
  • бесплодие;
  • озлокачествление эндометриоидных очагов;
  • ухудшение общего самочувствия, снижение качества жизни.

Возможна ли беременность?

Наличие аденомиоза в большинстве случаев препятствует естественному зачатию. Но есть и случаи наступления беременности при наличии эндометриоза тела матки, однако она сочетается с высоким риском.

Причины бесплодия при эндометриозе:

  • нарушение нормального функционирования эндометрия в полости матки (препятствие для имплантации зародыша);
  • воспалительный процесс в полости матки;
  • дисфункция миометрия;
  • нарушение функции яичников в виду гормонального дисбаланса.

Наступление беременности после пройденного курса терапии не является стопроцентной гарантией. Если женщине после лечения также ставят бесплодие, в этом случае показано ЭКО.

Методы диагностики

Изначально проводится осмотр гинеколога. Указывать на наличие эндометриоза может увеличенная матка.

Однако для точной постановки диагноза необходимо более детальное обследование:

  • Ультразвуковое исследование трансвагинальным методом.
  • МРТ.
  • Гистероскопия и биопсия.
  • Лапароскопия.

Методы лечения

Лечение возможно двумя способами – медикаментозным и хирургическим.

В первом случае назначают гормональные препараты, цель применения которых:

  • устранение симптомов заболевания;
  • уменьшение эндометриоидных очагов;
  • приведение в норму гормонального баланса;
  • восстановление репродуктивной функции.

Применяемые лекарства:

  • Гестагены – Дюфастон, Норколут, Визанна.
  • Комбинированные оральные контрацептивы – Жанин.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (А-ГнРГ) – Бусерелин, Диферелин.
  • Прогестагены – Депо-Провера.
  • Гормональные ВМС (внутриматочная спираль) – Мирена.
  • Антигонадотропины – Дановал, Даназол.

Следует учитывать, что эффект лечения с помощью лекарств зачастую временный. Заболевание склонно к рецидивам, а поэтому есть большая вероятность что оно разовьется вновь со временем.

Такая терапия ориентирована, прежде всего, на женщин, планирующих беременность в ближайшем времени.

В комплексе с гормонами назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, витамины.

Если аденомиоз протекает бессимптомно, диагностированы его 1 или 2 стадия, то имеет смысл выжидательная тактика. Женщина находится под наблюдением врача, гормоны не прописываются, а в качестве укрепления организма назначают физиотерапию, иммуностимулирующие препараты, противовоспалительные средства.

Продолжительность гормональной терапии – от трех месяцев до полугода и более. При отсутствии эффективности показано проведение операции.

Смотрите на видео о лечении эндометриоза:

Хирургическое вмешательство

Метод проведения операции и ее объем зависят напрямую от формы и стадии эндометриоза, желании женщины стать матерью в будущем.

Органосохраняющее хирургическое вмешательство проводится путем лапароскопии. В ходе операции удаляют эндометриоидные узлы, в результате чего стенки матки восстанавливаются. Минус этой методики – чрезвычайно высокий риск рецидива заболевания.

Крайняя мера при проведении оперативного лечения – гистерэктомия, то есть полное удаление матки. Показана в результате позднего диагностирования аденомиоза и его запущенных формах.

Показания к удалению матки при эндометриозе:

  • отсутствие эффективности лечения гормонами;
  • интенсивные боли;
  • маточные кровотечения, что вызывает тяжелую форму анемии;
  • наличие параллельно с аденомиозом гиперплазии эндометрия, миомы матки и других патологий;
  • нежелание пациентки рожать в будущем;
  • подозрение на развитие злокачественных клеток.

Что такое ретроцервикальный эндометриоз? Читайте в статье о симптомах заболевания и причинах его развития, провоцирующих факторах, возможности наступления беременности, проведении диагностики, методах лечения и мерах профилактики.

Как лечить эндометриоз яичников? Подробности здесь.

Меры профилактики

Предотвратить развитие эндометриоза тела матки или его рецидивы помогут следующие рекомендации:

  • применение контрацепции во избежание необходимости проведения абортов;
  • устранение лишнего веса;
  • предотвращение стрессовых ситуаций;
  • повышение иммунных сил организма;
  • физическая нагрузка;
  • отказ от курения, алкоголя;
  • здоровое питание.

Эндометриоз тела матки или аденомиоз – не приговор. Если следить за своим женским здоровьем и своевременно обращаться к доктору, то можно выявить патологию на ранних стадиях, что позволить успешно пройти курс терапии. И, напротив, запущение заболевания ведет к его дальнейшему развитию и плохим последствиям, которые придется устранять только оперативным путем.

Источник: https://zdorove-zhenshhiny.ru/endometrioz-tela-matki.html

Что такое эндометрий

Что такое эндометрий тела матки

Эндометрий представляет собой внутренний слой, который полностью выстилает полость матки. По своему строению он бывает функциональным и базальным.

Первый слой отторгается и очищается во время менструации у женщин. Базальный слой эндометрия восстанавливается по завершении выделений.

Состояние и правильное функционирование эндометрия влияет на женское здоровье, репродуктивную систему и протекание беременности.

Особенности и его основные функции

Основная задача эндометрия заключается в создании благоприятных условий для беременности и вынашивания ребенка. После оплодотворения яйцеклетки эмбрион прикрепляется к эндометрию.

В нем начинает усиливаться кровообращение при помощи интенсивного разрастания кровеносных сосудов, а также увеличения количества желез. Плод снабжается кислородом и нужными питательными веществами.

Все это происходит через сосуды, которые входят в эндометрий и плаценту.

Если в менструальный цикл в организме женщины не наступило оплодотворение, то определенный участок эпителия начинает отслаиваться. Из полости матки выводится неоплодотворенная яйцеклетка и менструальная кровь. Здоровый эндометрий влияет на цикличность и периодичность менструации, а также объем выделений.

Состояние

Слои эндометрия отличаются повышенной чувствительностью к различным гормональным колебаниям и изменениям. Фазы менструального цикла меняют толщину внутреннего слоя полости матки.

Последняя фаза цикла подразумевает собой максимальное утолщение эндометрия. Это происходит за счет интенсивного кровообращения.

Во время такого состояния полость матки готова к оплодотворению и принятию плодного яйца.

Толщина эндометрия в нормальном состоянии должна варьироваться в пределах от 5 до 14 мм. Если врачи диагностируют отклонения в большую или меньшую сторону, то у пациентов развиваются патологические изменения в полости матки. Такое патологическое состояние может возникнуть по разным причинам.

Что собой представляет эндометрит

Болезни в полости матки могут развиваться без явных признаков и симптомов. Чтобы определить патологические изменения на начальной стадии развития, необходимо регулярно приходить на профилактический осмотр к гинекологу.

Наиболее распространенные болезни эндометрия – это воспалительные процессы на поверхности слизистой оболочки матки, эндометриоз и раковые образования.

Когда в яичниках начинают созревать фолликулы, то эндометрий значительно увеличивается в своих размерах. В организме женщины начинает интенсивно вырабатываться такой важный половой гормон, как эстроген.

При помощи таких естественных процессов организм женщины и матка готовится к наступлению беременности. После наступления овуляции на 14 день начинает отслаиваться функциональный слой эндометрия, после чего начинается менструация.

Практически у всех девушек и женщин на протяжении всей жизни менструальный цикл проходит около 350 раз.

Под эндометритом подразумевается болезнь, которая возникает после попадания бактериальных инфекций внутрь влагалища. Наиболее часто у женщин диагностируется хламидиоз и гонорея.

В организм нередко попадают такие болезнетворные бактерии, как палочка толстой кишки, туберкулезная микробактерия, стафилококк и стрептококк.

Хроническая форма воспалительного процесса в полости матки поражает эндометрий и подразделяется на несколько групп – это атрофический, кистозный и гипертрофический.

Причины воспаления

Болезни полости матки и эндометрия в большинстве случаев начинают прогрессировать после гинекологических манипуляций, который выполняет врач.

Во время осмотра специалисты расширяют канал шейки, поэтому в матке происходит разрыв слизистой оболочки. Через небольшие трещины облегчается доступ болезнетворных бактерий.

Воспалительные процессы могут начаться даже после диагностического исследования.

Риск заражения увеличивается в несколько раз во время хирургического или оперативного вмешательства, при выполнении механического аборта.

Остатки ткани и эндометрия нередко приводят к быстрому попаданию и развитию инфекции. После родов врачи должны тщательно очистить полость матки от любых остатков плаценты. Девушки и женщины, у которых установлена спираль, подвергаются большому риску повреждения и воспаления слизистой.

Профилактическое лечение антибактериальными препаратами проводят в том случае, когда существует высокий риск начала воспалительного процесса в матке после установления внутриматочной спирали или диагностики инфекционных заболеваний. Они могут повредить эндометрий, внутрь которого легко проникают болезнетворные микробы. Можно выделить следующие наиболее распространенные факторы риска, которые требуют повышенного внимания.

  • Аборт или механические манипуляции в полости матки. Чаще всего эндометрит определяется после искусственного выкидыша, неполного удаления остатков плаценты или плода.
  • Попадание инфекции. Болезнетворные бактерии быстро размножаются и поражают слизистую оболочку матки.
  • Установка внутриматочной спирали, проведение гистероскопии, а также контрастное исследование маточных труб.
  • Миома.
  • Полипы, которые располагаются на слизистой оболочке полости матки.
  • Раковые новообразования и злокачественные опухоли.

Симптомы и клинические проявления воспаления

Если в организме женщины есть воспаление эндометрия, то слизистая оболочка увеличивается в размерах, появляется небольшая отечность и покраснение. Симптомы эндометрита имеют ярко выраженный характер, поэтому женщины сразу же отмечают ухудшение общего самочувствия. У девушек возникают прозрачные или желтые выделения из влагалища.

Когда выделения не могут свободно вытекать из половых органов, внутри образуется небольшое гнойное образование.

Оно доставляет сильный дискомфорт и становится причиной болезненных ощущений в области живота. Абсцесс нередко приводит к заражению крови, и может свободно перемещаться по маточным трубам и поражать яичники. При обнаружении первых симптомов воспаления матки нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью к гинекологу. Он тщательно оценит эндометрий, его состояние и наличие повреждений.

Симптомы и клинические проявления зависят от формы и степени поражения эндометрия. Любой воспалительный процесс в матке сопровождается аномальным кровотечением, которое бывает:

  • ярко выраженным;
  • в виде редких менструальных выделений;
  • межменструальные кровотечения;
  • выделения с прожилками крови, которые продолжаются на протяжении длительного времени и не зависят от менструального цикла.

При тяжелой форме воспалительного процесса пациентки ощущают резкое ухудшение общего самочувствия. Такое состояние способствует снижению работоспособности и физической активности. У них появляется лихорадка, болезненность в брюшной полости, а матка значительно увеличивается в размерах.

Такие симптомы становятся сигналом, что нужно срочно обратиться за помощью к лечащему врачу. Воспаленные участки могут затрагивать весь эндометрий и перемещаться на маточные трубы.

При отсутствии лечения и прогрессировании патологии происходит воспаление внутренних органов малого таза и образуется абсцесс.

Методы диагностики

В качестве диагностики врач назначает своим пациенткам сдачу разных лабораторных исследований, которые смогут подтвердить или опровергнуть диагноз. К ним относятся проверочной мазок из влагалища, анализ крови и мочи.

Чтобы не допустить ошибок и точно определить наличие воспалительного процесса на слизистой, необходимо провести гистологическое, а также ультразвуковое исследование.

Специалист тщательно оценивает эндометрий, обнаруживает любые отклонения и патологические процессы.

Гистологическое обследование пациенток можно проводить только после исчезновения симптомов острой формы патологии в организме. Для определения состояния эндометрия также используются и следующие методики обследования:

  • изучение анамнеза пациентки и анализ жалоб;
  • гинекологический осмотр на кресле;
  • развернутый анализ крови;
  • трансвагинальное ультразвуковое исследование;
  • лабораторные тесты для определения скрытых инфекций в полости матки;
  • гистероскопия.

Если во время профилактического осмотра эндометрий имеет ярко выраженный красноватый оттенок или увеличился в размерах, то пациентке назначается постельный режим. Легкие формы патологий требуют накладывание холодных компрессов на нижнюю часть живота, соблюдения специального диетического питания и прием препаратов, которые снимают боль и спазмы.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-takoe-endometrij-tela-matki.html

Эндометрит: лечение и симптомы воспаления слизистой матки, чем отличается от гиперплазии эндометрия

Что такое эндометрий тела матки

Эндометрий выстилает внутреннюю поверхность матки. Этот слой способен к ежемесячному обновлению под действием женских половых гормонов: его отторжение и восстановление представляет собой ежемесячный менструальный цикл. От состояния эндометрия во многом зависит способность женщины забеременеть и выносить ребенка.

Есть заболевания, которые разрушают гармоничное состояние внутреннего слизистого слоя матки. Самые распространенные — это эндометрит и гиперплазия эндометрия. Иногда они сопутствуют друг другу и имеют схожие симптомы. Очень важно их правильно дифференцировать — только так можно подобрать эффективное лечение.

Эндометрит: симптомы…

Эндометрит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости матки. Предрасполагающим фактором может быть травматическое повреждение эндометрия после перенесенных родов, абортов, диагностических процедур. Есть риск и в наличии внутриматочной спирали. Но основная причина острого воспаления слизистой матки — это инфекция. Инфекционный агент может быть специфическим:

  • гонорея;
  • хламидии;
  • туберкулезная палочка.

К неспецифическим относится вся остальная флора. От степени вовлеченности эндометрия зависит распространенность воспаления: очаг либо поражение всей слизистой оболочки. По течению процесса выделяют две формы: острый и хронический эндометрит.

Острый

Болезнь начинается резко, повышается температура. Женщину могут беспокоить боли в нижней части живота, отдающие в крестец и пах, обильные выделения со зловонным запахом. При гинекологическом исследовании отмечается резкая болезненность в области матки и по бокам от нее. Эхопризнаки острого эндометрита следующие:

  • матка больших размеров;
  • границы между слизистым и мышечным слоем стерты;
  • внутри матки содержимое с пониженной эхогенностью;
  • может определяться мелкодисперсная взвесь (гной).

При вовлечении в процесс мышечного слоя матки появляются признаки метроэндометрита: чередование участков повышенной и пониженной эхоплотности в миометрии.

Острое воспаление слизистого слоя матки сложно пропустить.

Критичным в такой ситуации является своевременное лечение с соблюдением необходимых дозировок антибиотиков и адекватной длительностью их применения. В противном случае резко возрастает риск осложнений.

Также возможен переход заболевания в хроническую форму. Важно: в острой стадии эндометрита запрещено прибегать к диагностическим выскабливаниям.

Хронический

Хронический эндометрит часто возникает как следствие недолеченного острого воспаления слизистой матки. Для вялотекущего эндометрита типичны определенные морфологические признаки:

  • воспалительные инфильтраты;
  • склеротические трансформации кровеносных сосудов;
  • атрофия или, наоборот, гиперплазия слизистого слоя;
  • спаечные перегородки в полости матки — синехии.

Определяются следующие симптомы заболевания.

  • Нарушение менструального цикла. Видоизмененный эндометрий становится менее чувствительным к действию женских половых гормонов. Месячные могут быть нерегулярными, болезненными, длительными и обильными или, напротив, скудными. Часто беспокоят межменструальные кровотечения.
  • Патологические выделения. Женщину могут беспокоить выделения с неприятным запахом разной консистенции.
  • Диспареуния. Нормальную сексуальную жизнь нарушают боли при половых контактах. Осмотр гинеколога также доставляет боль.
  • Бесплодие и выкидыши. Само по себе оплодотворение при хроническом эндометрите возможно, но часто нарушаются процессы имплантации и развития эмбриона на ранних сроках, поэтому в анамнезе у таких женщин отмечается бесплодие или привычные выкидыши.

Эхопризнаки хронического эндометрита заметны на УЗИ в виде внутриматочных спаек. Часто толщина эндометрия не соответствует дню менструального цикла.

Золотым стандартом диагностики хронического воспаления слизистой матки, которое позволяет отличить его от патологий, напоминающих эндометрит (гиперплазии эндометрия), является гистологическое исследование. Пораженные ткани, полученные после диагностического выскабливания или пайпель-биопсии, изучают под микроскопом с целью установки точного диагноза.

… и способы лечения

Применение методов лечения зависит от формы заболевания. В острой стадии заболевания показаны:

  • госпитализация в отделение гинекологии — постельный режим;
  • немедикаментозное лечение — холод на низ живота;
  • антибиотики — в зависимости от чувствительности микроорганизмов;
  • спазмолитики — для улучшения оттока выделений из матки;
  • инфузионная терапия — при выраженной интоксикации;
  • дренирование полости матки — с промыванием антисептическими растворами.

При хроническом эндометрите проводят комплексное лечение. Госпитализация не требуется. Исключение — хирургическое удаление синехий. Лечение включает следующие этапы:

  • физиопроцедуры — улучшают кровоток в малом тазу;
  • санаторное лечение — целебные грязи, родоновые ванны;
  • витаминотерапия — комплексы для общего укрепления организма;
  • «Дистрептаза» — свечи для избавления от спаек в малом тазу;
  • введение в полость матки лекарств — гиалуронидазы, «Новокаина», антибиотиков;
  • коррекция гормонального фона — прием оральных контрацептивов;
  • хирургическое лечение — при наличии синехий в матке.

При своевременном лечении воспалительных заболеваний слизистого слоя матки прогноз благоприятный. Для восстановления репродуктивной функции возможно использование гистероскопического и лапароскопического обследования, некоторым пациенткам показано экстракорпоральное оплодотворение.

Гиперпластические процессы эндометрия: причины и способы устранения

Гиперплазия эндометрия — это процесс, при котором происходит патологическое разрастание слизистого слоя матки. Выделяют основные группы причин.

  • Гормональные нарушения. Повышение уровня эстрогенов при сниженной активности прогестерона. К этому может привести нарушение овуляции, гормонпродуцирующие опухоли яичников, нарушение функции гипофиза, патология коры надпочечников, бесконтрольное использование гормональных препаратов.
  • Обменно-эндокринные нарушения. Патология жирового обмена, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения функции щитовидной железы приводят к нарушениям метаболизма половых гормонов. Нередко с гиперпластическими процессами в эндометрии сочетается ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет.
  • Хроническое воспаление. Приводит к повреждению рецепторов, расположенных в толще слизистого слоя. Рецепторы эндометрия перестают воспринимать гормональные импульсы и давать адекватный ответ. У 95% больных с железисто-фиброзным полипом эндометрий инфицирован или имеются признаки его хронического воспаления.

В зависимости от распространенности процесса выделяют очаговую (полип эндометрия) и диффузную гиперплазию эндометрия.

Как заподозрить патологию

Основные симптомы гиперплазии эндометрия — это маточные кровотечения, преимущественно нерегулярные и не совпадающие с менструальным циклом. Часто женщины репродуктивного возраста обращаются с проблемами бесплодия. Гиперплазия эндометрия в менопаузе может никак себя не проявлять и быть случайной находкой при ультразвуковом обследовании.

При всей скудности клинической симптоматики, утолщение эндометрия нельзя считать безобидным состоянием. Железистая гиперплазия эндометрия без атипии способна перейти в рак в 3% случаев, а атипическая гиперплазия — в 29%. Аденоматозные полипы относят к предраковым состояниям. Опасна гиперплазия эндометрия и ухудшением общего состояния в связи с кровотечениями.

Стандарты диагностики

Скрининговое обследование, позволяющее массово охватить целевую группу, — это трансвагинальное УЗ-исследование. У женщин репродуктивного возраста стоит оценивать соответствие толщины эндометрия и фазы менструального цикла. На стадии климакса толщина слизистого слоя в норме не должна быть больше 4-5 мм.

Однако эхографически можно диагностировать лишь утолщение эндометрия, но дифференцировать железистую гиперплазию от атипичной не удается. Поэтому достоверно поставить диагноз возможно лишь после гистологического анализа пораженного эндометрия. Для этого выполняют диагностическое выскабливание либо гистероскопию с биопсией.

Терапевтические приемы

Терапия гиперплазии эндометрия включают в себя следующие основные задачи:

  • остановить кровотечение;
  • восстановить менструальную функцию в детородном возрасте;
  • добиться атрофии эндометрия в менопаузе;
  • профилактика рецидивов гиперплазиии.

Традиционно, после гистологического исследования эндометрия назначают гормональную терапию. Цель ее — нормализовать регуляцию толщины слизистого слоя матки. Необходимо учитывать возможную инфекционную составляющую заболевания, поэтому иногда применяется антибактериальная терапия.

Если заболевание рецидивирует, то женщине, которая уже родила достаточное количество детей и в будущем не планирует беременность, может быть предложена резекция эндометрия.

При достоверно определенной атипической гиперплазии женщинам в менопаузе показано удаление матки. Если операция невозможна в связи с выраженной общесоматической патологией, то лечение заключается в длительном применении гестагенов.

Возможно ли лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания? Само лечение возможно, но часто кюретаж необходим для правильной постановки диагноза. Однако в последнее время все чаще применяется гистероскопия, как более точная и информативная процедура.

Народные средства в борьбе с заболеваниями эндометрия

Необходимо сразу отметить, что народные средства ни при каких обстоятельствах не заменят традиционного лечения патологии слизистого слоя матки. В домашних условиях без консультации врача любые попытки терапии смертельно опасны. Однако рецепты народной медицины могут помочь в реабилитации после перенесенного заболевания, а также в профилактике рецидивов.

  • Отвар крапивы. Для борьбы с кровотечениями. Одну столовую ложку листьев крапивы заварить на стакан кипящей воды, профильтровать. Пить по одной столовой ложке трижды в день.
  • Раствор элеутерококка. 2 мл на четверть стакана воды, употреблять трижды в день.
  • Настой из смородины, шиповника и ромашки. По три столовые ложки шиповника и черной смородины в сочетании с полутора столовыми ложками цветков ромашки на пол-литра кипятка. Пить по полстакана шесть раз в день.
  • Настой из шиповника, зверобоя и календулы. Нужны три чайные ложки шиповника, по одной столовой ложке зверобоя и календулы и чайная ложка ромашки. Заливают 1,5 л кипятка. Смесь отстаивают два часа, процеживают и пьют по 100 мл шесть раз в день.

Сочетание традиционных способов терапии и методов народной медицины дают хорошие результаты в поддержании здоровья слизистой матки. Однако лечение гиперплазии эндометрия и всех видов эндометрита невозможно без кардинального пересмотра стиля и образа жизни. Нужно нормализовать вес, исключить возможность вторичного инфицирования, скорректировать гормональную функцию организма.

Источник: http://woman365.ru/endometrit/

Что такое эндометриоз тела матки?

Что такое эндометрий тела матки

Организм женщины уникален в своем предназначении и довольно сложен, так как включает в себя множество различных систем и органов, которым необходима слаженная работа. Вывести из строя этот отлаженный механизм способны легко, а восстановительные процессы потребуют усилий и времени.

Часто у женщин возникают различные патологические состояния в репродуктивных органах и приходится задаваться вопросом  — что такое эндометриоз тела матки? Это одно из заболеваний, встречаемое слишком часто и характеризующееся разрастанием слизистого слоя матки за ее границы.

Опасность этого процесса заключается в том, что оно может вызвать бесплодие.

Как начинается заболевание

Эндометриоз представляет собой очень серьезное заболевание, возникающее из-за нарушений в эндометрии, при которых клетки эндометрия начинают разрастаться за пределы матки. На первых порах заболевание может не подавать ярко выраженных симптомов и его диагностика затруднительна.

Те немногочисленные симптомы, которые все-таки могут проявиться, свойственные многим гинекологическим заболеваниям, поэтому даже специалист должен провести обследование внимательно и тщательно. Известно, что лечение будет более результативным, если заболевание обнаружили на ранних стадиях.

Поэтому, нелишним будет еще раз напомнить, о важности регулярных посещений гинеколога, которыми большая часть женщин пренебрегает.

Симптоматика заболевания и его диагностика

Диагностика эндометриоза не всегда успешна, так как зависит от многих причин. Одна из них — бессимптомность, сопровождающая заболевание до ситуации, когда проявляются серьезные патологии.

Симптомы заболевания необходимо уметь определять всем женщинам, чтобы вовремя обратиться к специалисту. Следует учесть, что боль во время месячных служит главным симптомом патологических нарушений в эндометрии.

Болезненность вызывается избыточным количеством простагландинов, воздействующих на мышечный слой и увеличивающий сократительную способность матки.

Женщина часто может ощущать боль те только во время менструаций, а и в другие моменты цикла. Это обусловлено воспалительными процессами, протекающими в матке.

Возникшие изменения в длительности менструации и особенно в ее обильных проявлениях, говорит о нарушениях в менструальном цикле, имеющих гормональную природу. Подобные отклонения являются одним из симптомов аденомиоза. Если пораженный участок распространяется в область влагалища или на шейку матки, то боль может возникнуть и при интимной близости.

Опасность эндометриоза

Осложнения эндаметриоза всегда доставляют неприятные ощущения и даже могут создать опасные ситуации. Часто это грозит бесплодием, так как впоследствии 60% женщин переживают проблемы с зачатием.

Нарушения в структуре слизистой оболочки матки не позволяет оплодотворенной яйцеклетке в ней прикрепиться.

 Также эндометрий, разрастаясь, может перекрыть устье маточных труб и не позволить яйцеклетке выйти в матку.

Замечено, что при эндометриозе овуляция может происходить не каждый месяц. Чаще всего после устранения основного заболевания, от бесплодия также удается избавиться. К сожалению, когда заболевание удается диагностировать слишком поздно и матка сильно поражена, приходиться прибегать к ее удалению при помощи хирургической операции.

Опасность эндометриоза в том, что сильная кровопотеря приводит к недостатку железа в крови и анемии. Из-за этого женщина начинает ощущать проявления кислородного голодания, и как следствие — постоянную усталость и слабость. Опасен эндометриоз и возникновением миомы матки, а также возможностью перерождения простых клеток эндометрия в раковую опухоль.

В подобной ситуации всегда необходима операция.

Аденомиоз как один из видов эндометриоза

Аденомиоз представляет собой эндометриоз в теле матки. В норме эндометрий подвергается цикличности, то есть утолщается, затем отторгается и выводится из тела матки вместе с менструацией. При этом его разрастание происходит только в сторону полости, не трогая мышечный слой.

Но иногда слизистая, разрастаясь, находит слабые места в защищающей мембране и начинает прорастать в глубину мышечного слоя. В результате мышечный слой поражается, а избыточные слизистые ткани становятся неспособными к полному выводу из матки.

Самым сложным видом является диффузный аденомиоз, при котором прорастание слизистой происходит с равномерностью, по всей длине мышечного слоя и в его глубину. Этот вид нарушения с трудом поддается лечению.

Чаще всего обнаруживается очаговый аденомиоз, при котором поражение не проходит в глубину мышечного слоя, и развитие происходит только на отдельных участках передней или задней стенки. Еще один вид — узелковый аденомиоз. Он во многом схож с очаговым, но мышечная ткань в этом случае не пропускает разрастания в глубину, образуя узелки. Узелковый аденомиоз увеличивает размеры матки.

Причины развития заболевания

В настоящее время не определили с точностью, что вызывает развитие аденомиоза. Было выдвинуто несколько предположений, но ни одно из них не доказана.

Вызвать такую ситуацию, может небольшое количество крови с частицами эндометрия, попадающие вглубь матки. Привести к развитию аденомиоза может и травмирование слизистой, полученное во время оперативных вмешательств.

Не последнюю роль в развитии подобной патологии играет роль и нарушения гормонального фона, а также наследственная предрасположенность.

Лечение

Каждая женщина должна осознавать, насколько важно своевременное лечение аденомиоза. Если признаки, схожие с проявлениями нарушений в эндометрии проявили себя, ни в коем случае не нужно откладывать посещение гинеколога. Для лечения применяют три эффективных способа, которые чаще всего оказывают положительные результаты.

Это в первую очередь медикаментозный, с применением терапевтического лечения. В более сложных ситуациях будет проведено органосохраняющая операция в одновременным приемом лечебных препаратов и радикальное хирургическое вмешательство, когда перед врачом стоит задача сохранение жизни пациентки.

Какой метод будет применяться, зависит от конкретных показаний.

Источник: http://vseomatke.ru/chto-takoe-endometrioz-tela-matki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.