Что такое генитальный эндометриоз?

Содержание

Наружный генитальный эндометриоз: лечение, симптомы

Что такое генитальный эндометриоз?

Лечение наружного генитального эндометриоза опытными специалистами, в клинке в Москве!

Эндометриоидные очаги могут попасть в любое место женского организма, но наиболее частая локализация — генитальный эндометриоз (92-94 %). При этом варианте болезнь поражает следующие отделы репродуктивной системы женщины:

  • влагалище;
  • шейку матки;
  • маточные трубы;
  • яичники;
  • матку (аденомиоз).

Наружный генитальный эндометриоз – это обнаружение эндометриоидных гетеротопий в разных местах репродуктивной системы (во влагалище, на наружной шеечной поверхности, в придатках матки). Подробнее об аденомиозе — в этом разделе. Часто бывает сочетанное поражение, когда эндометриоидная болезнь поражает разные отделы женского организма.

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24

Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!

Получить консультацию можно через форму обратной связи.

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

1. Эндометриоз влагалища

Наличие очагов эндометриоидной болезни в любом отделе вагинальной стенки, в области вульвы на уровне малых и больших половых губ относят к эндометриозу влагалища. Попадание частичек эндометрия в стенку влагалища может произойти на фоне различных травм:

  • в родах при разрывах стенки влагалищной трубки;
  • при механической травме (переломе таза, любой травматизации промежности);
  • при случайных микротравмах во время диагностических вмешательств;
  • при микротравмах, связанных с половым актом.

При наличии определённых условий (снижении иммунной защиты, гормональных нарушениях) эндометриоидная ткань приживается в нетипичном месте и становится причиной регулярно возникающих неприятных симптомов.

Записаться на приём к гинекологу

Симптомы эндометриоза влагалища

Довольно часто при этой локализации отсутствуют какие-либо клинические симптомы. Зачастую случайное обнаружение очагов эндометриоза во влагалище происходит при профилактическом осмотре гинеколога. Однако возможны и крайне неприятные варианты болезни.

1. Боль

Чаще всего болевые ощущения связаны с менструальным циклом: ежемесячно, за несколько дней до прихода критических дней, у женщины возникают неприятные ощущения и периодические боли во влагалище. Выраженность болей зависит от количества и величины эндометриоидных очагов. Возможные варианты:

  • тянущее ощущение;
  • жгучая боль;
  • распирающее и давящее ощущение;
  • иррадиация боли вглубь таза в сторону соседних органов.

2. Нарушение половой жизни

В течение нескольких дней до менструации женщина не может жить нормальной половой жизнью из-за крайне неприятных ощущений при введении полового члена во влагалище или из-за выраженной болезненности.

3. Наличие синюшных очагов

При поражении вульвы очаги эндометриоза видны в области половых губ. На стенках влагалища врач увидит гетеротопии при обычном осмотре. При необходимости для уточнения диагноза можно провести кольпоскопию.

Лечение эндометриоза влагалища

Если нет никаких симптомов, то лечение эндометриоза влагалища не проводится. В этом случае вполне достаточно регулярно наблюдать. Однако при наличии симптомов, нарушающих обычную жизнь женщины, применяется:

  • консервативная терапия, если очаги небольшие и расположены глубоко во влагалище;
  • хирургическое лечение — практикуется при формировании больших по размеру очагов эндометриоза с выраженной симптоматикой (удаление скальпелем при локализации на вульве, лазеротерапия).

2. Эндометриоз шейки матки

Задать вопрос гинекологу онлайн

При поражении наружной части шейки матки эндометриозом происходит появление красноватых или синюшных «глазков» и кисточек, которые могут увеличиваться в размерах перед менструацией и практически полностью исчезать после окончания критических дней. Основными причинами возникновения этой проблемы могут быть:

  • разрывы шейки матки в родах;
  • проведение повторных, необоснованных криодеструкций эрозий;
  • травматизация шейки при любых диагностических вмешательствах или при введении в полость матки внутриматочного контрацептива.

1. Боли, связанные с менструациями

Обычно при поражении эндометриоидными изменениями шейки болевые ощущения минимальны и не выражены, но если они имеются, то обязательно возникают перед месячными.

2. Кровянистые выделения

До прихода менструаций сначала появляются темные кровянистые выделения из влагалища, которые могут продолжаться несколько дней.

Сразу после окончания критических дней мажущее крововыделение может быть ещё некоторое время.

Частым симптомом болезни могут быть контактные кровяные выделения, когда после полового акта или гинекологического осмотра, вне зависимости от близости менструаций, несколько дней продолжается кровомазанье.

3. Обнаружение кисточек на шейке

Даже при обычном гинекологическом осмотре можно легко обнаружить мелкие кистовидные образования на шейке. Перед менструацией они увеличиваются и становятся красновато-синюшными. Для подтверждения диагноза вполне достаточно оценить шейку матки с помощью кольпоскопии.

Лечение эндометриоза шейки матки

Оптимальный метод терапии эндометриоза шейки матки — удаление очагов с помощью хирургических методов. Лучший вариант — лазеротерапия, при которой риск распространения эндометриоидных гетеротопий на соседние органы и ткани минимален. Консервативные методы лечения малоэффективны и практически не используются.

Записаться на приём к гинекологу

3. Эндометриоз маточных труб

Фаллопиевы трубы поражаются эндометриозом чаще всего в интерстициальных отделах. Это именно та часть, которая отходит от матки. И это одно из самых сложных для диагностики мест в репродуктивной системе женщины. Кроме этого, эндометриоз маточных труб в подавляющем большинстве случаев сочетается с аденомиозом. Основными причинами возникновения этой проблемы являются:

  • маточно-трубный рефлюкс, за счёт которого частички эндометрия попадают в трубы во время месячных;
  • травма устьев труб во время диагностических вмешательств;
  • травматизация трубно-маточных углов внутриматочным контрацептивом.

1. Болевой синдром

Вся симптоматика с точки зрения боли, связанной с менструальным циклом, схожа с проявлениями аденомиоза. Как правило, перед критическими днями боль нарастает, достигая максимума в день начала месячных. А потом постепенно боли стихают. В некоторых случаях болевой синдром выражен несильно, но иногда это даже хуже — тянущие и ноющие ощущения изматывают женщину морально и физически.

2. Бесплодие

Даже если нет неприятных болевых ощущений, то типичным симптомом является трубное бесплодие. Из-за сложностей с проходимостью труб для сперматозоидов и яйцеклетки при эндометриозе маточных труб беременность не наступает.

3. Высокий риск внематочной беременности

На фоне изменённых эндометриозом фаллопиевых труб существует реальная опасность возникновения внематочной беременности, когда оплодотворённая яйцеклетка застревает в просвете трубы.

4. Дисменорея

Проблемы с менструациями при эндометриозе маточных труб схожи с аденомиозом. Характерный симптом — длительное кровомазанье до и после менструации.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Лечение эндометриоза маточных труб

Оптимальный метод терапии — консервативное лечение по типичной для аденомиоза схеме. Чаще всего эта методика применяется для молодых женщин, желающих сохранить матку для будущего деторождения.

Хирургический метод — удаление маточных труб. Этот вариант лечения используется при экстирпации матки по поводу выраженных форм аденомиоза. В некоторых случаях тубэктомия при внематочной беременности становится методом хирургического лечения эндометриоза маточной трубы.

При обследовании на маточные формы бесплодия во время проведения гистероскопии врач может увидеть очаги эндометриоза в углах матки — в устье маточных труб. Хороший метод терапии в этом случае — лазерная коагуляция эндометриоза с помощью гистерорезектоскопии.

4. Эндометриоз яичников

По частоте эндометриоидное поражение яичниковой ткани возникает в 10-15 % всех опухолевидных образований в придатках. Все варианты болезни разделяются на 4 стадии:

  • при 1 стадии мелкие эндометриоидные очажки разбросаны по поверхности яичников без образования кистозных полостей;
  • при 2 стадии — имеется небольшая киста (до 6 см в диаметре) с одной стороны;
  • при 3 стадии — кисты на яичниках возникают с двух сторон, но одна из кистозных опухолей не превышает 6 см в диаметре;
  • при 4 стадии имеются большие кисты (более 6 см) на обоих яичниках.

Большое значение имеет наличие мелких эндометриоидных очагов на соседних органах (мочевом пузыре, матке, кишечнике, брюшине) и спаечного процесса.

2. Нарушения месячных

Проблемы с менструациями могут быть разнообразными — от обильных и продолжительных критических дней до полного отсутствия месячных в течение 2-3 месяцев.

3. Бесплодие

Нарушения овуляции из-за анатомических и функциональных изменений в яичниках становятся основной причиной бесплодия.

Для диагностики врач будет использовать следующие методы:

  • УЗИ органов малого таза с оценкой размеров опухоли и выраженности кровотока в придатках;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ-диагностику, которая позволяет с высокой точностью зафиксировать взаимоотношения эндометриоидной опухоли с соседними органами;
  • определение в крови онкомаркера (CA-125).

Лечение эндометриоза яичников

Как и в отношении любых кистозных опухолей в придатках, при эндометриозе яичников врач, выбирая метод лечения, опирается на основное правило: любые кисты в яичниках надо удалить хирургическим способом. При небольших по размеру образованиях оптимально выполнить лапароскопию. При больших кистах врач может использовать 2 варианта:

  • удалить кисту через обычный разрез в нижней части живота (лапаротомия);
  • уменьшить размер опухоли, используя консервативные методы лечения, чтобы потом выполнить эндоскопическую операцию.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Радикальным и эффективным методом лечения генитального эндометриоза считается хирургическое удаление всех обнаруженных очагов, как снаружи, так и внутри. Если по каким-либо причинам выполнить операцию нельзя, применяются консервативные методы терапии. Особенно это актуально для молодых женщин, которые в ближайшее время хотят забеременеть и родить ребенка.

Частым вариантом лечебной тактики бывает использование комбинированной терапии, когда на 1 этапе врач использует гормональные препараты для снижения активности эндометриоза или уменьшения размеров кистозной опухоли. А на 2 этапе проводится операция по удалению всех выявленных эндометриоидных гетеротопий.

эндометриоз

Загрузка…

Источник: https://ginekologi.pro/lechenie/endometrioz/naruzhnyj-genitalnyj-endometrioz.html

Внутренний эндометриоз

Что такое генитальный эндометриоз?

Существует несколько видов описываемого заболевания, один из них, наиболее часто встречающийся, носит название внутренний (генитальный) эндометриоз.

При этом поражение охватывает тело матки, когда генитальный эндометрий разрастается в ее мышечный слой, и нарушается нормальное функционирование органа, возникает гормональный сбой и снижение иммунитета.

Другое название этой патологии — аденомиоз.

Классификация заболевания

Внутренний эндометриоз матки чаще всего имеет характер диффузного процесса. Гораздо реже встречаются узловая и очаговая формы заболевания. При узловой форме эндометриоидная ткань разрастается локально. Если очаги поражения прощупать, они будут иметь схожесть с миоматозными узлами.

Диффузная, самая распространенная форма генитального эндометриоза, классифицируется по степеням распространения патологии. Так, выделяют следующие стадии внутреннего заболевания:

  • первая — разрастание эндометрия ограничивается слизистой оболочкой тела матки;
  • вторая — патологический процесс затрагивает мышечный слой матки (миометрий);
  • третья — патологический процесс распространяется на всю толщину миометрия вплоть до серозного покрова маточной стенки;
  • четвертая — помимо матки внутренне поражение затрагивает и другие органы малого таза, брюшины и т.д.

Причины развития внутреннего эндометриоза

На сегодняшний день существует около десяти теорий причин по поводу этиологии и патогенеза эндометриоза, но не одна из них не дает достоверного объяснения, почему внутренний эндометриоз развивается у некоторых женщин. Ученые лишь смогли выявить определенные факторы, способствующие возникновению патологии.

К таким факторам относятся:

  • патологические роды, аборты, сопровождавшиеся воспалительным процессом в матке;
  • проведенные ранее медицинские выскабливания и другие хирургические манипуляции в матке;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительное ношение внутриматочной спирали;
  • иммунные и гормональные нарушения;
  • частые стрессы и переутомление;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • резкая смена климата;
  • неадекватное грязелечение и другие.

Многие специалисты предполагают, что пусковым моментом в развитии болезни внутреннего аденомиоза становится ретроградный заброс в брюшину менструальной крови, содержащей частицы эндометрия. Иногда происходит так, что эндометрий прикрепляется к париетальной брюшине и начинает разрастаться, образуя очаги поражения.

Клинические проявления генитального аденомиоза

Внутренний эндометриоз имеет схожие проявления и с другими видами генитального аденомиоза. Заболевание можно распознать по следующим симптомам эндометриоза:

  • Первый симптом, который обычно обращает на себя внимание при эндометриозе – это постоянные боли, которые усиливаются перед началом месячных. В первые дни менструации болевые ощущения становятся просто распирающими. Это связано с излитием менструальной крови в месте расположения очага поражения и раздражением его капсулы. Иногда боли настолько сильные, что справиться с ними не помогают даже анальгетики и спазмолитики. Причем, интенсивность болевых ощущений возрастает с каждой последующей менструацией. Помимо этого причиной болевого синдрома может стать спаечный процесс.
  • Вторым характерным симптомом генитального эндометриоза считается нарушения менструального цикла. Он может стать нерегулярным и короче по времени. Менструации становятся намного более болезненными и обильными, часто в выделениях присутствуют сгустки бурого цвета. До месячных и после наблюдаются коричневые выделения мажущего характера. Все это в конечном итоге приводит к возникновению анемии, при которой женщина ощущает постоянную усталость, головокружения.
  • Большинство женщин, страдающих внутренним эндометриозом, испытывают неприятные, болевые ощущения во время половых сношений. Иногда боли бывают настолько сильными, что сексуальная активность становится невозможной.
  • Кроме всего прочего, при внутреннем эндометриозе нарушается репродуктивная функция. Можно сказать, что патология является причиной первичного и вторичного бесплодия.

Осложнения заболевания

Как уже говорилось, тяжелым осложнением внутреннего эндометриоза может стать бесплодие. Проблемы с зачатием наблюдаются больше, чем у половины больных женщин.

Если же беременность все же наступает, имеющаяся патология во много раз повышает риск ее невынашивания, а также может привести к осложнениям в процессе родов.

Кроме этого, на запущенной стадии патологический процесс достигает других органов, в том числе и отдаленных, нарушая их нормальную работу. Так, если внутреннее поражение распространится на нервные стволы, будет невозможно избежать различных неврологических нарушений.

Самым же опасным последствием эндометриоза является малингизация – процесс перерождения доброкачественной эндометриоидной ткани в злокачественное образование.

Диагностика аденомиоза

Диагностика внутреннего генитального эндометриоза основывается на подробном анализе жалоб пациентки, присутствующей симптоматики, а также результатах ректо-абдоминального исследования. Кроме того, врач назначает такие диагностические манипуляции, как:

  • ультразвуковое сканирование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • гистероскопия.

По данным УЗИ в мышечном слое матки можно заметить патологические кистозные полости, увеличение размера матки. При проведении гистероскопии становятся очевидными косвенные признаки эндометриоза: расширение маточной полости изменение рельефа ее стенок, когда базальный слой эндометрия становится огрубевшим и неровным.

Лечение внутреннего эндометриоза

Лечение аденомиоза всегда подбирается строго индивидуально, в зависимости от возраста пациентки, физиологических данных и других критериев. Можно выделить общие принципы терапии, назначаемой при внутреннем эндометриозе:

  • устранение болевого синдрома;
  • остановка патологического процесса и предотвращение его распространения на смежные органы;
  • сохранение репродуктивной функции у молодых женщин и девушек.

На сегодняшний день официальная медицина располагает несколькими методиками лечения внутреннего эндометриоза:

В основе гормональной терапии лежит применение лекарственных препаратов, останавливающих развитие и распространения очагов поражения.

Врач может назначить средства из следующих групп: гестагены, ингибиторы гонадотропинов, антиэстрогены, комбинированные препараты и т.д.

Помимо гормональных средств могут прописываться и противовоспалительные, иммуноукрепляющие, седативные препараты, витаминные комплексы.

При наличии спаечного процесса обычно назначаются физиотерапевтические процедуры. Это может быть электрофорез, йодобромные или родоновые ванны, иглорефлексотерапия, магнитотерапия и т.д.

В случае неэффективности консервативного лечения возникает необходимость в оперативном вмешательстве внутреннего эндометриоза.

Но в последнее время широкое распространение получила комбинированная терапия, когда перед хирургическим вмешательством пациентка проходит курс гормонотерапии.

Гормональные препараты принимаются и после операции еще в течение полугода.

Помимо всего прочего, важное значение в борьбе с генитальным эндометриозом имеет полный пересмотр образа жизни и режима питания.

Диета в этом случае должна предусматривать употребление высококалорийной пищи с ограничением жирных, острых, соленых и пряных блюд.

Важно внимательно отнестись к себе и постараться исключить стрессовые ситуации, а также физическое и умственное перенапряжение.

Народные методы лечения генитального эндометриоза

Часто женщины, страдающие внутренним генитальным эндометриозом, по каким-то причинам избегают приема гормональных препаратов, предпочитая проверенные веками народные рецепты лечения эндометриоза. Возможно, в этом есть определенный смысл, но перед применением любых средств необходимо подробно проконсультироваться с врачом.

  • Одним из наиболее действенных средств при эндометриозе является каменное масло. Чтобы приготовить из него лечебный питьевой раствор, нужно растворить 3 грамма масла в 3 литрах чистой воды. Пить лекарство необходимо трижды в день по одному стакану. Данное средство оказывает укрепляющее действие на иммунитет, а также восстанавливает нормальную работу щитовидной железы.
  • Также внутренний эндометриоз успешно лечится с помощью травяных настоев и отваров. Одной из эффективных при данном заболевании трав является боровая матка, способствующая улучшению кровообращения, а также оказывающая противовоспалительное и антибактериальное действие.
  • Другой травой, обладающей аналогичными свойствами является грушанка. Отвары из нее также могут быть полезны при эндометриозе, причем использовать их можно как для питья, так и для спринцеваний и ванночек.

Меры профилактики заболевания

Профилактикой внутреннего эндометриоза можно считать:

  • предотвращение всевозможных стрессовых ситуаций, которые могли бы спровоцировать нарушения в работе эндокринной системы.
  • чтобы предупредить ретроградное забрасывание менструальной крови через маточные трубы в брюшину, в дни месячных необходимо избегать тяжелых физических нагрузок.

Очень важно избегать абортов и производить любые внутриматочные вмешательства лишь в крайних случаях по строгим медицинским показаниям. Кроме этого, необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы своевременно обнаружить и вылечить любые воспалительные и инфекционные заболевания.

Читайте далее:

Источник: http://eva-health.ru/desease/endometrioz/klassifikatsiya/genitalnyj/

Каким может быть генитальный эндометриоз?

Что такое генитальный эндометриоз?

Генитальный эндометриоз – это опасная патология, которой более всего подвержены женщины в возрасте от 25 до 45 лет. Заболевание характеризуется аномальным разрастанием эндометриоидных тканей не только в рамках пораженного органа, но также за его пределами.

Несмотря на то, что новообразования имеют доброкачественную природу, игнорировать симптоматику патологии не стоит, поскольку она может иметь довольно опасные последствия.

Виды и степени тяжести генитального эндометриоза

В зависимости от локализации очага патологии, генитальный эндометриоз может быть внутренним (аденомиоз) и наружным. Поставить точный диагноз, а также правильно определить степень тяжести заболевания может только квалифицированный гинеколог.

Особенности внутреннего генитального эндометриоза

Внутренний генитальный эндометриоз характеризуется разрастанием клеток эндометрия внутри полости матки. То есть, патологический процесс не выходит за рамки детородного органа, а развивается и протекает непосредственно в нем.

Внутренний эндометриоз не менее опасен, чем наружный, поэтому пренебрегать тревожными симптомами категорически нельзя.

Такая форма заболевания может привести к бесплодию или неспособности выносить ребенка, поэтому лечить ее нужно незамедлительно.

Подробнее о внутреннем эндометриозе у женщин >>

Наружный, или экстрагенитальный эндометриоз

Наружный генитальный эндометриоз отличается от внутреннего тем, что в данном случае патологические разрастания локализуются не в мышечном слое матки, а за его пределами. При данной форме заболевания происходит поражение таких внутренних органов, как:

  • кишечник;
  • яичники;
  • маточные трубы;
  • мочевой пузырь;
  • легкие и др.

Наружный генитальный эндометриоз имеет свою, особую, классификацию по степеням тяжести, причем не одну. Каждая из этих градаций зависит от того, какой именно орган был поражен эндометриоидными разрастаниями. Этот нюанс обязательно учитывается врачом при постановке диагноза и назначении лечения.

Примечание. Стоит отметить, что первые тревожные симптомы начинают проявляться уже при 2 степени развития наружного генитального эндометриоза.

Конечно, не исключено и абсолютно бессимптомное течение болезни, когда никакие симптомы не указывают на ее наличие.

Но если признаки, все же, появились, ими лучше не пренебрегать, поскольку последствия могут быть крайне тяжелыми.

Классификация генитального эндометриоза по стадиям

Генитальный эндометриоз принято разделять на 4 стадии развития:

  1. Первая степень заболевания характеризуется поверхностными и единичными разрастаниями клеток эндометрия.
  2. При второй степени развития патологии патологических наростов становится намного больше, они укореняются глубже и продолжают расти.
  3. Третья стадия развития характеризуется образованием эндометриоидных кист на поверхности яичников, а также спаек в области брюшины. У пациентки обнаруживаются множественные очаги заболевания.
  4. Четвертая стадия является самой тяжелой и опасной, поскольку она очень трудно поддается лечению. В этом случае возникают множественные кисты на обоих яичниках, ткани спаек значительно уплотняются, а эндометрий начинает прорастать в стенки близлежащих внутренних органов.

Это общепринятая классификация эндометриоза, которая выражает картину заболевания в целом. Для аденомиоза характерна другая градация по степеням тяжести патологии:

  1. На первой стадии миометрий начинает медленно разрастаться.
  2. Для второго этапа развития генитального эндометриоза характерно прорастание патологических участков до половины глубины мышечного слоя детородного органа.
  3. На третьей стадии миометрий поражает серозную оболочку матки.
  4. Последняя степень тяжести – четвертая – сопровождается распространением патологических разрастаний на стенки брюшины.

Подробнее о лечении четвертой степени эндометриоза >>

Эндометриоидные узлы могут иметь разные размеры и форму, которые отличаются друг от друга в зависимости от того, где расположен очаг заболевания. С учетом этого разнятся и методы лечения заболевания.

Причины и предрасполагающие факторы

Наружный генитальный эндометриоз, как и внутренний, никогда не развивается беспричинно. Для того чтобы эндометриоидные ткани начали стремительно разрастаться, необходимые веские причины, а также благоприятствующие условия. Таковыми являются:

  • изменения гормонального фона женщины;
  • генетическая предрасположенность;
  • серьезные нарушения в иммунном статусе пациентки;
  • частые аборты;
  • хирургические вмешательства в полость матки (выскабливания, удаления различных опухолей и т. д.);
  • забрасывание менструальной крови и частиц эндометрия в маточные трубы и брюшную полость;
  • поздняя беременность;
  • прижигание эрозий в области шейки матки;
  • применение кесарево сечения при родах;
  • злоупотребление гормональными контрацептивами и др.

Помимо причин и факторов, существует также множество теорий, касающихся развития наружного и внутреннего генитального эндометриоза. Однако они не приобрели особо широкого распространения, поэтому медики не берут их во внимание при постановке диагноза.

Симптомы и диагностика патологии

Внутренний генитальный эндометриоз может проявить себя при помощи:

  • сильной тазовой боли, отдающей в поясницу;
  • болей во время полового акта;
  • сбоев в менструальном цикле;
  • межменструальных кровотечений;
  • дискомфорта и боли при опорожнении мочевого пузыря;
  • сильной слабости, сопровождающейся головокружениями и быстрой утомляемостью;
  • приступов тошноты;
  • повышения температуры тела;
  • побледнение эпидермических покровов;
  • мигреней.

Что касается наружного генитального эндометриоза, то признаки его развития зависят от того, какой именно орган был поражен патологическими разрастаниями.

Однако стоит учитывать тот факт, что проявления патологии будут напрямую зависеть от менструального цикла женщины.

Давайте рассмотрим небольшой пример. Предположим, что эндометриоидные узлы поразили мочевой пузырь.

На протяжении всего периода времени пациентка не подозревает о наличии у нее болезни, но как только у нее наступает период ПМС, наружный генитальный эндометриоз, поразивший мочевой пузырь, дает о себе знать при помощи появления эритроцитов в моче (гематурии), боли при мочеиспускании, дискомфорте в области больного органа.

Со временем у женщины появляются плотные спайки на стенках мочевого пузыря, которые приводят к хроническому болевому синдрому в области таза.

Диагностические мероприятия

Чтобы назначить правильное лечение, врач должен провести определенные диагностические процедуры. На основании полученных результатов анализов гинеколог сможет оценить всю клиническую картину, а также разработать максимально безопасную и эффективную схему терапии.

Итак, для постановки правильного диагноза доктор:

  1. Направляет на УЗИ и МРТ органов малого таза.
  2. Берет мазок на флору.
  3. Берет образец ткани на цитологию.
  4. Делает анализ на гормональный фон.
  5. Проводит кольпоскопию.
  6. Проводит диагностическую лапароскопию и гистеросальпингографию.

подтвердить или опровергнуть развитие наружной формы данного заболевания, необходимо также провести анализ мочи. Если диагноз правильный, в урине будут обнаружены неизмененные эритроциты в больших количествах.

Лечение и возможные последствия опасной патологии

Схемы лечения наружного и внутреннего генитального эндометриоза практически идентичны, однако в первом случае параллельно применяются лекарственные препараты для купирования опасных процессов, протекающих в пораженных эндометриоидными узлами внутренних органах.

Современная гинекология разделяет терапию при данной патологии на несколько видов:

  1. Гормональное лечение с применение прогестероновых, антигонадотропных средств, агонистов тонадолиберинов и др.
  2. Применение противовоспалительных препаратов.
  3. Антибактериальная терапия.
  4. Прием десенсибилизирующих препаратов.
  5. Использование гормональных средств контрацепции.
  6. Применение гестагеновых имплантатов.

Если консервативное лечение при наружной или внутренней форме патологии не дало результатов, пациентке может быть назначено хирургическое (лапароскопия) или инструментальное удаление эндометриоидных узлов. К таковым относят:

  • лазерную терапию;
  • криотерапию;
  • электротерапию.

В крайних случаях прибегают к полному удалению детородного органа – гистерэктомии.

О показаниях к операции >>

Помните! Несмотря на то, что лечение генитального типа эндометриоза не отличается от схемы терапии, применяемой при наружной форме этого заболевания, проводиться оно должно исключительно квалифицированным специалистом. Вся информация о препаратах и их применении при данной болезни не должна использоваться вами для самолечения, поскольку эндометриоз – это крайне опасная патология!

Опасные последствия

К самым тяжелым осложнениям недолеченного или запущенного заболевания можно отнести:

  • бесплодие;
  • образование спаек в брюшине и органах малого таза;
  • постгеморрагическую анемию на фоне межменструальных кровотечений;
  • проблемы психологического характера;
  • нервные расстройства;
  • распространение патологического процесса на другие органы, причем не только на те, которые выполняют репродуктивную функцию;
  • озлокачествление эндометриоидных узлов.

Подводя итоги, необходимо отметить, что если у вас по генетической линии передается данная патология, тогда вы должны более внимательно относиться к своему здоровью. При появлении даже незначительных отклонений в работе репродуктивной системы обязательно обратитесь к врачу, и пройдите профилактический осмотр. Помните, что никто не позаботится о вашем здоровье больше и лучше, чем вы сами!

Источник: https://matkahelp.ru/genitalnyj-endometrioz.html

Генитальный эндометриоз – наружный, внутренний, лечение, современные методы, признаки

Что такое генитальный эндометриоз?

Генитальный эндометриоз – это патологический процесс роста эндометрия за пределами полости матки. Является одним из самых частых заболеваний среди женщин в репродуктивном возрасте.

Генитальный эндометриоз

Генитальный эндометриоз – это гинекологическая патология, которая зависит от эстрогена (гормон).

Представляет собой воспалительный процесс, в ходе которого ткань, выстилающая полость матки изнутри – эндометрий, разрастается вне ее пределов и локализуется на других органах – маточных трубах, яичниках.

Опасность заболевания – в его склонности к росту и прогрессированию. Это означает, что клетки эндометрия, находясь вне полости матки, склонны к разрастанию и объединению в большие патологические очаги.

Эндометриоидные клетки чувствительны к воздействию эстрогена и функционируют подобно эндометриальной ткани в матке, то есть они выделяют кровянистое содержимое в дни месячных. Постепенно кровь накапливается и образует эндометриоидные кисты.

Патологические очаги эндометрия вызывают воспалительный процесс в пораженных органах, развитие спаек, что ведет не только к ухудшению самочувствия женщины, но и снижению иммунных сил, организм ослабляется.

Повлиять на рост клеток эндометрия способен только уровень эстрогена, чем его меньше, тем меньше прогрессируют патологические очаги. Поэтому к регрессу эндометриоидной ткани ведут беременность и наступление менопаузы – периоды в жизни женщины, когда количество эстрогена значительно снижается на природном уровне.

Внутренний

Внутренний генитальный эндометриоз – это врастание эндометриоидной ткани в миометрий, то есть мышечную ткань стенок матки. Другое его название – аденомиоз или эндометриоз тела матки.

Эта форма заболевания может существовать как отдельно, так и в сочетании с наружной формой.

Наружный

Наружный генитальный эндометриоз – это поражение клетками эндометрия других половых органов, за исключением самой матки. Патологические очаги в этом случае разрастаются и переходят на шейку матки и маточные трубы, поражают яичники, влагалище.

Симптомы

Диагностика генитального эндометриоза затруднительна и в большинстве случаев заболевание выявляется со значительным запозданием.

Основной симптом генитального эндометриоза – постоянная боль в нижней части живота, усиливающаяся в дни менструации, что зависит снова же от количества эндометриоза в организме.

Боль может иррадировать в область поясницы, прямой кишки, в промежность. Возможно усиление болевых ощущений при половом контакте.

Болезненную менструацию зачастую женщины и девушки принимают за норму и не сообщают об этом доктору. Так происходит упущение начальной стадии заболевания.

Стоит выделить признаки разных форм заболевания.

Симптомы внутреннего генитального эндометриоза:

  • хронические болезненные ощущения в нижней части живота, в области поясницы;
  • чрезмерно обильные и продолжительные месячные;
  • мажущие выделения до и после менструации;
  • болезненные ощущения при половой близости;
  • прерывание беременности на ранних сроках.

Признаки наружного генитального эндометриоза:

  • боли в области малого таза, могут быть довольно интенсивными;
  • боль при половом контакте;
  • нарушение цикла;
  • мазня между менструациями;
  • невозможность зачатия.

Смотрите на видео о симптомах и причинах развития генитального эндометриоза:

Причины развития

Факторов, способных вызвать развитие эндометриоза, несколько. Однако установить истинную причину появления патологии у женщины довольно сложно.

Что может спровоцировать миграцию клеток эндометрия в нетипичные места:

  • Ретроградный характер менструации. В этом случае часть выделений при месячных выходит не наружу через влагалище, а поднимается наверх в брюшную полость посредством маточных труб.
  • Гинекологические вмешательства – операции, выскабливание.
  • Наследственный фактор.
  • Заброс клеток эндометриоидной ткани из полости матки путем перемещения по лимфатическим и кровеносным сосудам.
  • Гормональный дисбаланс в организме.

Но почему клетки эндометрия приживаются в нехарактерном для них месте? Этому способствуют следующие причины:

  • Снижение иммунных сил организма.
  • Недостаточное количество прогестерона.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Употребление алкоголя, курение.

Возможные осложнения

При несвоевременном обнаружении заболевания и отсутствии адекватной терапии возможны следующие осложнения:

  • Развитие анемии.
  • Поражение клетками эндометрия большей площади тканей и органов, располагающихся рядом.
  • Невозможность зачатия.
  • Приобретение клетками эндометрия злокачественного характера.

Методы диагностики

Для установки и подтверждения диагноза проводятся такие виды обследования:

  • осмотр гинеколога;
  • УЗИ;
  • Кольпоскопия;
  • гистероскопия;
  • лапароскопия с биопсией;
  • МРТ.

Методы лечения

Наиболее действенный метод в лечении генитального эндометриоза – удаление всех патологических очагов хирургическим путем. Однако, заболевание чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, которые планируют беременность в будущем. Поэтому при выборе метода лечения важно сохранить репродуктивную функцию.

Поэтому по возможности, должно быть проведено лечение с помощью медикаментозных препаратов, которое должно уменьшить болевые ощущения, а также подавить разрастание патологических очагов эндометрия.

Медикаментозная терапия

При лечении генитального эндометриоза назначается гормональная терапия:

  • Прогестагены – Диеногест, внутриматочная спираль Мирена, Депо Провера.
  • Агонисты ГнРГ – аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (продолжительность терапии не более полугода).
  • КОК – комбинированные оральные контрацептивы. Чаще назначают Жанин.

Для устранения болей назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и анальгетики.

Как принимать Жанин при эндометриозе? Читайте в статье о действии препарата, показаниях к его назначению, инструкции по применению, противопоказаниях и возможных побочных эффектах, аналогах и стоимости препарата.

Каковы причины эндометриоза матки у женщин? Подробности в этой статье.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции возможно с помощью традиционной лапаротомии и более современного малоинвазивного метода – лапароскопии. В ходе вмешательства хирург удаляет патологические очаги.

Показания к хирургическому лечению:

  • наличие эндометриоидной кисты на яичниках;
  • ретроцервикальный эндометриоз;
  • спаечные процессы;
  • диффузный аденомиоз;
  • неэффективность лечения лекарствами в течение полугода.

Особенность генитального эндометриоза в его склонности к частым рецидивам. Поэтому, даже проведение операции не является гарантией полного избавления от болезни.

Важно после проведенного лечения следить за своим здоровьем и делать визиты к гинекологу не реже двух раз в год. Только внимательное отношение и своевременное обследование у врача позволят предупредить повторное развитие заболевания.

Источник: https://zdorove-zhenshhiny.ru/genitalnyiy-endometrioz.html

Симптомы и лечение наружного генитального эндометриоза

Что такое генитальный эндометриоз?

Женщины репродуктивного возраста часто подвергаются различным гинекологическим заболеваниям, одним из таких является наружный генитальный эндометриоз.

Развитие болезни происходит по следующей причине – клетки внутреннего слоя матки начинают стремительно разрастаться, задевая ближайшие органы.

Отличительная особенность внутреннего маточного слоя заключается в чувствительности к малейшим изменениям, которые проявляются на гормональном фоне.

При болезни не исключено возникновение регулярных месячных кровотечений, это достаточно частое явление. Ткани могут разрастаться в разных местах женских органов, в этот перечень входят: маточные трубы, сама матка, перешеек маточных труб.

Что это такое

Если доктор оповещает о таком диагнозе, как наружный эндометриоз, это говорит о распространении клеток эндометрия на внешний маточный слой, а так же об их развитии.

Такое заболевание является достаточно распространенным, причем чаще всего, его большая часть приходится на нгэ (наружный генитальный эндометриоз).

Можно сделать вывод, что очаги теперь находятся за пределами матки, однако захватывают ту область, в которой находятся маточные трубы, яичники, связки, шейка.

Иногда диагностируются случаи, когда болезнь поражает легкие и слезные железы. Возможность развития патологии есть у женщин любых возрастов. Очаги поражения чаще всего обнаруживаются в малом тазу, к примеру, в зоне риска находится влагалище, прямая кишка, мочевой пузырь и другие органы.

Влияние на репродуктивную систему

При таком диагнозе оплодотворенная яйцеклетка и весь период беременности положительно сказываются на течении болезни. Важно подчеркнуть, что женщины с эндометриозом, в период вынашивания плода обязаны постоянно наблюдаться у доктора.

В случае состоявшегося оплодотворения, в первую очередь, исключается внематочная локализация эмбриона. У внематочной беременности могут быть страшные последствия, плодное яйцо и маточная труба разрываются, начинается внутрибрюшное кровотечение.

Это может привести к гибели эмбриона, по этой причине, если удаляется плодное яйцо, то одновременно удаляется и маточная труба.

Часто возникает ситуация, когда спайки поражают обе маточные трубы, даже возможен вариант их удаления по причине трубной беременности и ее осложнений. В такой ситуации наружный эндометриоз и беременность обычным способом несопоставимы.

Именно тогда можно обратиться за помощью к ЭКО, при условии, что функция яичников сохранилась. Однако при таком диагнозе ЭКО не всегда является результативной процедурой, к тому же она имеет ряд отличительных особенностей.

Экстракорпоральное оплодотворение оправдано лишь тогда, когда болезнь находится на 1 или 2 уровне развития.

Причины

Многочисленным исследованиям так и не удалость выявить причины появления эндометриоза. Предложен определенный перечень гипотез, которые объясняют его проявление. Однако основные причины болезни порой можно с легкостью объяснить.

К примеру, если болезнь поражает рубцовую ткань и раны после проведенных операций, это говорит о том, что она возникла во время хирургического вмешательства.

Если обсуждать наружный эндометриоз в легких или слезных железах, то причина его возникновения, скорее всего, заключается в том, что клетки эндометрия распространились в организме. К тому же, это говорит о недостаточности иммунной системы.

Еще одной теорией, рассказывающей о распространении болезни за границами матки, является ретроградная менструация. По разным причинам происходит нарушение свободного оттока крови во время менструального периода.

Не имея выхода, кровь, двигаясь по фаллопиевым трубам, оказывается в брюшной полости.

Эта теория подтверждена статистикой, потому что нгэ проявляется примерно у 15% пациенток, а в случае бесплодия он обнаруживается в 45 % случаев.

Диагностика

Обнаружить наружный эндометриоз порой очень сложно, придется столкнуться с определенными трудностями.

Если некоторые виды, такие как пораженная шейка матки или влагалища, обнаруживаются во время обязательного осмотра у гинеколога, то другие виды патологии таким путем не выявить, здесь могут помочь лишь исследования, которые проводятся дополнительно. Однако и в таком случае диагностировать заболевание на начальной стадии почти невозможно.

УЗИ позволит выявить болезнь, которая распространилась на яичники, маточные связки, фаллопиевые трубы, Дугласовое пространство, но установление верного диагноза возможно, только если провести биопсию очага или же удалить его. Помимо УЗИ, можно обратиться к гистеросальпингоскопии, которая определяет наличие болезни в фаллопиевых трубах.

Чтобы выявить патологию, которая образовалась в кишечнике, нужно провести колоноскопию, рекроманоскопию. Если поражена мочевыделительная система требуется УЗИ почек. Следует помнить о том, что клетки эндометрия могут переродиться, поэтому здесь не обойтись без цитологических и гистологических исследований секреторных материалов.

После изучения полученных результатов, врач может определить стадию и характер болезни, на основе чего и назначит наиболее эффективный метод лечения.

Стадии

Болезнь имеет четыре стадии развития. У каждой из них есть свои характерные особенности. Если генитальный эндометриоз прогрессирует, докторам становится сложнее диагностировать своих пациенток, поэтому необходимо прибегнуть к комплексному и тщательному диагностированию.

Большинство женщин даже не догадываются, что экстрагенитальный эндометриоз – это причина, из-за которой они не могут забеременеть. Чаще всего это заболевание не имеет явной симптоматики или клинических проявлений. При таком диагнозе никаких нарушений, связанных с менструальным циклом, не наблюдается.

Многие женщины ошибочно судят о нормальном функционировании репродуктивной системы исключительно по этому критерию.

Что происходит на каждой стадии развития:

  • для первой степени болезни характерно следующее – женский организм подвергается появлению единичных и небольших по размеру новообразований;
  • далее воспаленные очаги начинают увеличиваться, он способны переместиться на другие органы, в зоне риска находятся и мягкие ткани;
  • места, которые затронул генитальный эндометриоз, начинают прорастать на соседние ткани. Это способствует образованию спаечного процесса;
  • на более запущенных стадиях болезнь негативно сказывается на репродуктивных органах. Это характеризуется появлением эндометриодной кисты, достаточно грубых и больших рубцов, а также спаек. Очаги нгэ задевают области прямой кишки, влагалища и мочевого пузыря.

Лечение

Раньше доктора лечили заболевание исключительно с помощью хирургического вмешательства. На сегодняшний день подход к лечению патологических очагов является несколько другим, появились иные способы. Генитальный эндометриоз склонен к рецидиву, по этой причине хирургический вариант не всегда является разумным. Повторное появление может случиться из-за следующих факторов:

  • из-за сбоев гормонального уровня;
  • из-за генетической предрасположенности;
  • из-за химического дисбаланса, который проявляется в клетках женского организма.

Современная медицина обращается к хирургическому вмешательству и медикаментозной терапии. Приоритетной задачей для каждого врача является – улучшение женского здоровья. Нужно приложить усилия, чтобы выраженность симптоматики стала легче, а их клинические проявления снизились.

Состояние дискомфорта может негативно отразиться на психологии, чтобы повлечет за собой нарушения нервной системы. Для достижения этой цели необходимо принимать препараты обезболивающего характера.

Доктора стараются избегать медикаментов сильного действия, потому что они могут вызвать зависимость.

Препараты, в основе которых лежит парацетамол, являются наиболее результативными, к примеру, можно принимать Ибупрофен. Нельзя забывать о побочных эффектах и противопоказаниях.

Назначенные препараты необходимо принимать исключительно под наблюдением доктора. Важно строго соблюдать дозировку. Современные методы лечения генитального эндометриоза являются менее травматическими, речь идет об электрокоагуляции и лазерном испарении.

Однако большинство докторов чаще обращаются за помощью к проверенным методам.

Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/naruzhnyj-genitalnyj-endometrioz

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.