Что такое климактерический синдром

Содержание

Климактерический синдром у женщин – почему появляется и первые признаки, диагностика и методы лечения

Что такое климактерический синдром

Во время завершения цикла репродукции многие женщины страдают от ряда нарушений работы половой, нервной и связанных с ними систем. Это явление называется климактерический или менопаузальный синдром.

При тяжелом течении климакса из-за возникших на фоне перестройки гормональной системы патологических сбоев пациентке может требоваться медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Поэтому при появлении характерной симптоматики необходимо обращаться к врачу.

Период климакса в жизни женщины – это не болезнь, а физиологическая норма, обусловленная возрастными гормональными изменениями.

В возрасте между 45-55 годами происходит перестройка работы высших отделов центральной нервной системы женского организма, связанная с генетически заложенным механизмом прекращения репродуктивной функции.

Итогом этих изменений становится снижение синтеза гонадотропных гормонов, обеспечивающих недостаточность функций половых желез.

Процессы, происходящие в организме женщины во время климакса, развиваются постепенно. Климактерический синдром – это сопутствующие гормональным изменениям осложнения и сбои в работе различных систем и органов. Патологии проявляются с разной степенью интенсивности, в зависимости от фазы климактерического периода:

  1. Предменопаузальная. Предшествует прекращению менструального цикла, продолжается на протяжении 2-5 лет. Патологические синдромы возникают у 30-35% женщин.
  2. Менопаузальная. Менструации прекращаются полностью (об этом можно говорить после года их непрерывного отсутствия). Симптомы менопаузального синдрома регистрируются у 50-70% женщин.
  3. Постменопаузальная. Окончательная перестройка репродуктивной и связанных с ней систем, характеризующаяся дефицитом эстрогенов и ростом уровня гонадотропных гормонов. Продолжается около 2 лет, патологические явления в норме прекращаются.

Климактерическим называют ранний менопаузальный синдром, постепенно развивающийся от начала предменопаузы, и сходящий на нет к моменту завершения гормональных изменений.

В среднем это состояние длится на протяжение 3-7 лет, доходит до своего пика в менопаузу, постепенно сходит на нет.

В острой стадии симптоматика проявляется интенсивно, женщина нуждается в поддержке окружающих и, нередко – в медикаментозной терапии.

Климактерический синдром у женщин провоцируется изменениями в структурах гипоталамуса – железы, главным образом регулирующей менструальный цикл. Она отвечает за синтез гонадолиберина – нейрогормона, под действием которого аденогипофиз вырабатывает гонадотропные (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий) гормоны. Эти вещества обеспечивают созревание фолликулов и желтого тела в яичниках.

Система гипоталамус-гипофиз-яичники во время климакса претерпевает функциональные изменения, из-за которых, для сохранения ее равновесия, гипофиз стимулирует секрецию все большего количества гонадотропных гормонов.

Результатом этого процесса становится сбой функции яичников.

Цикличность продукции и качество половых гормонов эстрогенов (эстрадиола, эстриола и эстрона) ухудшаются, провоцируя дальнейшее нарушение равновесия репродуктивной системы.

Под совокупным влиянием этих факторов овуляция прекращается, и репродуктивный период жизни женщины на этом завершается.

Из-за того, что гипофизарный и гипоталамический отделы мозга связаны с его корой и другими железами внутренней секреции, на фоне изменений работы системы гипоталамус-гипофиз-яичники изменяются функции связанных с ней мозговых систем. Это вызывает развитие следующих основных климактерических патологических проявлений:

  • нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы;
  • сбои работы центральной и периферической нервных систем;
  • изменения метаболических процессов;
  • остеопороз и др.

У части женщин недостаточность функции яичников компенсируется усилением функции коры надпочечников. В этом случае патологический синдром не развивается и его симптоматика практически не проявляется, климактерический период протекает мягко, без осложнений. Нарушения физиологичного течения климакса возникают под влиянием следующих факторов:

  • Интенсивный труд, сопровождающийся умственным, физическим и эмоциональным переутомлением.
  • Расстройство функций центральной нервной и эндокринной систем, развившееся до начала гормональной перестройки, под влиянием стрессовых ситуаций или из-за нарушений функций органов этих систем.
  • Трудные беременности, роды или осложнения в послеродовые периоды в анамнезе.
  • Воспалительные процессы в органах малого таза.
  • Нарушения менструального цикла на протяжении всего репродуктивного периода.
  • Хирургические вмешательства.
  • Избыточная масса тела.
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Проявления климактерического синдрома

Вся симптоматика осложненно протекающего климакса условно подразделяется на соматические, психоневротические и вазовегетативные проявления климактерического синдрома.

На ранних этапах развития отклонений, совпадающих по времени с началом сбоев менструального цикла, развивается вегетососудистая дистония с характерными клиническими признаками, осложненная нервно-психическими расстройствами.

Позже появляются соматические признаки, связанные с возрастными изменениями и реакцией организма на изменившийся гормональный фон.

Сочетающиеся между собой нервно-психические нарушения и вегетативные проявления климактерического синдрома на фоне начавшейся гормональной перестройки организма сопровождаются следующей нейровегетативной симптоматикой:

  • «приливы» – чувство притока жара к голове, лицу, верхней части тела;
  • покраснение кожных покровов на шее, лице, грудной клетке;
  • приступообразная сильная потливость, интенсивнее проявляющаяся по ночам;
  • головокружения;
  • онемение пальцев на руках;
  • парестезии;
  • ощущение «мурашек»;
  • судорожные сокращения мышц;
  • покалывание, боли в области сердца;
  • нехватка воздуха, приступы удушья;
  • учащенное сердцебиение и сбои сердечного ритма, возникающие не от физической нагрузки;
  • перепады артериального давления.

Во время климакса психическое состояние женщины переживает серьезную нагрузку. Помимо гормональной перестройки, происходит осознавание начала старения и увядания организма, с которым трудно справится на фоне нарушений работы нервной системы. Самыми распространенными психоневротическими нарушениями во время менопаузального синдрома являются:

  • повышенная тревожность, навязчивые мысли и состояния;
  • расстройства сна;
  • нарушения кратковременной памяти;
  • чувство подавленности;
  • неуверенность в себе;
  • высокая эмоциональная лабильность – неустойчивость настроения, повышенная раздражительность, плаксивость;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • нарушения концентрации внимания;
  • депрессивный синдром;
  • ухудшение или повышение аппетита;
  • ослабление или рост либидо.

Соматические

На происходящие изменения гормонального фона реагируют не только репродуктивная, эндокринная и нервная система. Реакции со стороны других систем относят к соматическим симптомам, самыми распространенными являются:

  • изменение состояния волос, ногтей, молочных желез;
  • увеличение массы тела (почти у 50% женщин);
  • дистрофические изменения влагалищных стенок;
  • учащенные мочеиспускания;
  • снижение эластичности кожи, появление морщин;
  • из-за вымывания кальция снижается синтезирование витамина Д, что провоцирует переломы, остеопороз, болезни позвоночника.

Степени тяжести

Патологический климактерический синдром может протекать в трех разных степенях тяжести, с разной степенью интенсивности симптоматики. На основании частоты проявления «приливов» патологию подразделяют на следующие формы:

  1. Первой степени тяжести. Легкое течение, не более 10 приступов «приливов» за сутки. Регистрируется у 35-45% женщин.
  2. Среднетяжелая степень. От 10 до 20 приступов. Наблюдается в 25-35% случаев.
  3. Тяжелая степень. Более 20 приступов в день. Встречается в 15-20% случаев.

Признаки вегетососудистой дистонии (наблюдающиеся у 18-20% женщин) более интенсивно проявляются во время «прилива». В зависимости от характерного набора симптомов патологический синдром при климаксе классифицируют на следующие формы:

  • Типичную. Симптоматика – приливы, повышенная потливость, головокружения, головные боли, нарушенный сон.
  • Нетипичную. К типичным симптомам добавляется отечность на фоне задержки жидкости в организме, боли в суставах и костях, сухость слизистых оболочек влагалища, нарушения сердечного ритма, повышенные показатели артериального давления, приступы аллергии и астмы, симпато-адреналиновые кризы, сопровождающиеся чувством страха приближающегося смертельного исхода.
  • Сочетанная. Возникает у женщин, до начала климакса страдавших от артериальной гипертензии, болезней сердечно-сосудистой системы, эндокринных расстройств, болезней обмена веществ, других патологий.

Лечение климактерического синдрома

Терапия патологий в период климакса основывается на своевременном предупреждении ухудшения состояния женщины. Профилактика климактерического синдрома основывается на следующих принципах:

  • полноценное сбалансированное питание;
  • регулирование режима труда и отдыха;
  • адекватные физические нагрузки, борьба с гиподинамией;
  • своевременное лечение психических расстройств и соматических заболеваний.

Врачи рекомендуют придерживаться диетотерапии. В рационе питания должны преобладать кисломолочные продукты, овощи и фрукты, белки. Ограничиваются жирные мясные блюда, острые соления, маринады, пряности, сладости, кофеиносодержащие напитки. Требуется увеличение витаминов групп А, В и Е, аскорбиновой кислоты. Для восполнения их дефицита может быть назначен курс поливитаминов.

Для улучшения психоэмоционального состояния, снижения подавленности, раздражительности и уменьшения выраженности других психоневротических симптомов показаны следующие терапевтические процедуры:

  • общий массаж;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия с седативным эффектом;
  • иглорефлексотерапия;
  • ароматерапия;
  • гидротерапия и др.

Медикаментозная терапия

При тяжелой и среднетяжелой форме синдрома или отсутствии эффекта от мер профилактики и физиотерапевтического лечения может назначаться медикаментозная терапия. Практикуется применение средств следующих фармакологических групп:

  • натуральные эстрогены в рамках гормонозаместительной терапии (Эстрадиол-17-бета, Эстриол, Мерсилон, Фемостон);
  • гестагены (Дидрогестерон, Утрожестан, Прогестерон, Линдинет);
  • блокатар высвобождения гистамина Клималанин (снимает приступы потливости, приливную симптоматику);
  • Сагенит (поддерживает обратные связи в системе гипоталамус-гипофиз-яичники);
  • нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты – строго по назначению врача (Метаперазин, Реланиум, Френолон, Мелатонин, Энап, Сонапакс, производные фенотиазина, Аминазин, Фенозипам, Атаракс, Амитриптилин, Пароксетин);
  • ноотропы (Пирацетам);
  • успокоительные (Седавит, Новопассит);
  • растительные эстрогены (Климандиол, Ременс, Климафен, Мастодинон, Иноклим, Фемивелл);
  • метоболики и витаминно-минеральные комплексы (Рибоксин, Милдронат);
  • средства с гипотензивным эффектом;
  • адреноблокаторы и другие средства, регулирующие сердечную деятельность (Эналаприл, Бисопролол).

Народные методы лечения

Снять симптоматику приливов помогают народные средства на основе лекарственных трав. При отсутствии противопоказаний можно воспользоваться одним из следующих методов:

  • Настой шалфея. На 400 мл кипятка требуется 1 ст. л. валерианового корня, 3 ст. л. шалфея, 1 ст. л. полевого хвоща. Смесь залить кипятком, настаивать полчаса. Принимать по 100 мл, два раза за сутки.
  • Успокоительный отвар. По 1 ст. л сухого пустырника, мелиссы, боярышника, перечной мяты. Смесь залить 0,5 л кипятка, выдержать на слабом огне 10-15 минут. Принимать по 100 мл перед основными приемами пищи, курсами по 14-20 дней.
  • Свекольный сок с медом. 2 ст. л ложки сока свеклы смешать с 1 ч. л. меда, разбавить 1-2 ч. л. воды. Принимать по 3 раза за день, перед едой, постепенно перейти к неразбавленному средству (без воды).
  • Настойка на хмельных шишках. На 250 мл водки или спирта требуется 20 г шишек. Средство настаивают две недели в стеклянной посуде, в темном месте. Принимать по 30 капель, разведенных водой, в начале приступа прилива.

Источник: https://sovets.net/19036-klimaktericheskij-sindrom.html

Климактерический синдром

Что такое климактерический синдром

Климактерический синдром – это патологическое состояние, которое сопровождает течение менопаузы. В норме прекращение детородной функции у женщины должно протекать плавно, без проявления сильных симптомов климакса.

Однако по статистике женщин с такой менопаузой всего 30%, остальные испытывают неприятную симптоматику достаточно интенсивно, что является отклонением. Рассмотрим, как проявляется патология и поддается ли она лечению.

Как проявляется климактерический синдром и как облегчить его течение?

Симптомы климактерического синдрома наблюдаются уже через несколько месяцев после первого сбоя цикличности менструаций. На первом этапе преобладают вегетативные и психоэмоциональные нарушения, к которым относятся:

  • Нарушения сна;
  • Головные боли;
  • Тревожность и апатия;
  • Беспричинная смена настроения;
  • Ослабление полового влечения;
  • Приливы и потливость;
  • Учащенное сердцебиение и скачки АД;
  • Боли в области сердца;
  • Онемение конечностей и судороги.
  • Климактерическая депрессия.

В соответствии с тяжестью и интенсивностью симптоматики врачи выделяют три формы течения климактерического синдрома:

  1. Легкая форма: легким течением климактерического синдрома принято считать возникновение приливов до 11 раз в сутки. Такая форма наблюдается у 48% пациенток и не требует специального лечения.
  2. Среднетяжелая форма: среднетяжелым климактерическим синдромом считается состояние, когда приливы возникают от 11 до 21 раз в течение суток. Такое отклонение наблюдается у 34% пациенток.
  3. Тяжелая форма: диагноз патологический климактерический синдром ставится пациентке, если приливы у нее возникают более 21 раз в сутки. Это состояние требует обязательной гормональной коррекции.

Облегчить течение климактерического синдрома можно разными методами. При легком и среднетяжелом течении часто достаточно лишь сменить образ жизни, наладить питание и нормализовать график труда и отдыха.

Тяжелый климактерический синдром требует медикаментозного лечения.

Для терапии могут применяться как гормональные, так и не гормональные препараты, в зависимости от общей клинической картины и состояния здоровья женщины.

Важно! Любые препараты для облегчения менопаузальных проявлений должны назначаться врачом. Самолечение даже народными средствами может обернуться развитием опасных заболеваний.

Как долго может длиться климактерический синдром?

Климактерий – это не болезнь, а естественная возрастная перестройка организма, направленная на угасание детородной функции. Продолжительность климактерия и его проявлений во многом зависит от генетического кода и наличия сопутствующих заболеваний. Климактерий состоит из трех основных этапов, каждый из которых имеет свои временные рамки, а именно:

  1. Предклимакс. Этот период характеризуется проявлением основной вегетативной и психосоматической симптоматикой. Его длительность сугубо индивидуальна. Предклимакс может длиться от 2 до 10, а в редких случаях и до 15 лет.
  2. Климакс. Это период полного отсутствия месячных в течение 1 года.
  3. Постклимакс. В данном периоде в норме уже не должно быть первичной симптоматики менопаузы, но часто именно в этой фазе развиваются отдаленные осложнения климактерия.

Среди отдаленных осложнений климактерического синдрома самыми опасными являются:

  • Возникновение опухолей;
  • Остеопороз;
  • Атеросклероз;
  • Высокие риски инсульта и ишемической болезни сердца;
  • Развитие сахарного диабета.

Среди не опасных для жизни патологий в постменопаузе можно выделить недержание мочи, сухость влагалища, снижение памяти, слуха и зрения, а также полное отсутствие полового влечения. Все эти патологии развиваются на фоне недостаточности функции половых желез и стабильного повышения гонадотропных гормонов.

Интересно! По статистике от долгого течения менопаузальных отклонений чаще всего страдают женщины, проживающие в крупных мегаполисах. У сельских жительниц такой проблемы практически не существует.

Патогенез и способствующие факторы

Климактерический синдром возникает как следствие возрастных изменений. В первую очередь за наступление климакса отвечает центр гипоталамус-гипофиз. Именно здесь начинаются первые изменения, которые влекут за собой угасание детородной функции.

В течение половозрелой жизни в организме женщины главную роль играет эстрадиол. Именно этот гормон отвечает за возможность деторождения и поддержание в норме работы всех органов и систем.

Примерно в возрасте 45 лет выработка этого гормона начинает снижаться, и постепенно его заменяет эстрон, который синтезируется корой надпочечников и жировой тканью.

Действие эстрона на организм женщины заметно слабее действия эстрадиола, что и вызывает развитие симптомов климактерического синдрома.

Снижение выработки эстродиола происходит в результате инволюционных процессов в структурах гипоталамуса. Этот орган перестает адекватно воспринимать концентрацию половых гормонов и начинает усиленную выработку гонадотропных гормонов, что приводит к сбою в работе яичников.

Именно стабильно высокий уровень ФСГ становится причиной прекращения овуляций, а значит и невозможности зачатия. В результате всех этих изменений яичники постепенно атрофируются, их железы заменяются соединительной тканью, и они уже не могут синтезировать половые гормоны.

Однако в здоровом женском организме, без наличия хронических болезней и воздействия негативных факторов климактерий проходит плавно, задачи эстрадиола частично берут на себя эстроны, снижая тем самым негативные проявления климакса. Таких женщин среди пациенток около 20% и у них не возникает тяжелого климактерического синдрома. Возникновению тяжелого течения возрастной перестройки способствуют следующие факторы:

  • Тяжелый физический труд;
  • Частые стрессы;
  • Эндокринные заболевания;
  • Патологии ЦНС;
  • Гинекологические заболевания на протяжении жизни;
  • Хирургические вмешательства;
  • Наличие лишнего веса;
  • Наличие вредных привычек.

Важно! Даже при настороженной наследственности можно избежать серьезных менопаузальных расстройств просто устранив из своей жизни негативные факторы.

Диагностика

Диагностика менопаузы является первым шагом к лечению возможных первичных и отдаленных проявлений гормональной перестройки. Диагностировать климакс может только врач на основании проведенных анализов и обследований.

Часто женщины не идут к доктору, списывая свое недомогание на возраст, но это совершенно неправильно, ведь симптомы климакса часто схожи с другими опасными заболеваниями, и в ходе обследования очень важно исключить их наличие.

Читать

Жар при климаксе: что пить, средства и препараты

Диагностика менопаузы включает в себя следующие процедуры:

  • Сбор жалоб пациентки. На этом этапе устанавливается частота приливов и определяется степень тяжести проявлений.
  • Оценка генетического фактора. Доктор оценивает риски возникновения тех или иных осложнений, которые возникали в роду по женской линии у женщины, в том числе онкологические риски.
  • Анализ гинекологической картины. На этом этапе специалист оценивает риски связанные с перенесенными гинекологическими заболеваниями, абортами и тяжелыми родами в прошлом.
  • Анализ менструального цикла. Женщина должна точно сказать, когда начались первые менструации, как они протекали, били ли сбои цикла на протяжении жизни.
  • Гинекологический осмотр с оценкой состояния детородных органов.
  • Осмотр молочных желез.
  • Общий терапевтический осмотр.
  • Анализы крови на гормоны.
  • Исследование мазка из шейки матки.
  • Биохимия крови.
  • Анализ крови на свертываемость.
  • Маммография.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Рентген костей позвоночника и бедра.

Только после всех этих обследований врач может адекватно оценить возможные риски отдаленных осложнений и назначить терапию, направленную на их устранение. При выявлении сопутствующих заболеваний пациентке назначается дополнительное лечение, которое поможет вернуть здоровье или вывести патологию в стадию ремиссии.

Важно! Если ваш врач не провел необходимого обследования и назначил лечения, обратитесь к другому специалисту, ведь некорректная терапия может обернуться печальными последствиями.

Профилактика

Профилактика климактерического синдрома должна начинаться задолго до наступления менопаузы. Уже в возрасте 30 лет женщина должна задуматься над тем, как вести дальнейшую жизнь, чтобы в будущем не столкнуться с тяжелыми проявлениями климакса. В первую очередь в качестве профилактики врачи советуют изменить рацион питания.

Переход на здоровое питание – это не диета, это лишь употребление полезных продуктов и отказ от вредной пищи. Рацион здорового питания достаточно разнообразен, женщинам рекомендуется кушать больше зелени, овощей, фруктов, рыбы, орехов, кисломолочных продуктов и тд. Отказаться нужно лишь от всего жирного, жареного, полуфабрикатов, колбасных изделий и сладостей.

Также отличной профилактикой менопаузальных отклонений является спорт. Ежедневная зарядка или посещение фитнес клуба надолго продлят молодость и позволят избежать серьезных отклонений в будущем.

ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!“Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на климистиле – он мне помог с приливами справиться. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо… После начала приема стало гораздо легче, даже чувствуется, какая-то энергия внутренняя снова появилась. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было.”Подробнее…

Отказ от вредных привычек и регулярное посещение гинеколога также необходимы. Курение и алкоголь разрушают организм, нарушают работу нервной системы и ведут к развитию хронических опасных заболеваний, которые в менопаузе обязательно дадут о себе знать.

Лечение

Для лечения климактерического синдрома сегодня применяются медикаментозные препараты разных групп. Схему терапии должен разработать врач, основываясь на общем состоянии и обследованиях организма женщины. При легкой и среднетяжелой степени климактерия применяются легкие седативные препараты, фитогормоны и витаминные комплексы.

При тяжелой менопаузе чаще всего назначается гормональная терапия. Однако гормоны могут назначаться только в крайних случаях, когда другие методы терапии не принесли желаемых результатов. По заявлению специалистов прием гормонов обоснован только в 30% случаев, в том числе при удаленной матке. Во всех остальных случаях симптомы климакса поддаются коррекции более безопасными методами.

Гормональная терапия бывает трех видов, которые различаются по виду принимаемых гормонов, а именно:

  • Монотерапия эстрогеном – может применяться только у пациенток с удаленной маткой. У пациенток с сохраненным органом такое лечение может обернуться онкологическими заболеваниями матки. Интересно, что во многих европейских странах женщинам намеренно удаляют матку с наступлением климакса и прописывают пожизненную терапию эстрагеном. По мнению врачей, такое метод лечения надолго продлевает молодость и является препятствием в развитии возрастных заболеваний.
  • Монотерапия гестагеном – данное лечение прописывается пациенткам с эндометриозом. После купирования заболевания женщина переводится на другой график лечения. Если купировать патологию не удалось, пациентке предлагают оперативное удаление матки с последующей терапией эстрогеном.
  • Комбинированная терапия – данная терапия включает в себя прием эстрогенов и гестагенов по определенному графику. Современные препараты ЗГТ считаются достаточно безопасными, но терапия ими должна постоянно контролироваться врачом. Комбинированная терапия назначается женщинам без сопутствующих патологий.

Методов лечения климактерического синдрома сегодня много, но только врач может подобрать тот единственный в каждом конкретном случае, которые будет, не только эффективен, но и не принесет вреда организму в будущем.

Источник: https://klimaks24.ru/climaktericheskii-sindrom/

Климактерический синдром: проявления и его лечение

Что такое климактерический синдром

Климакс является природным процессом увядания организма. Нормальный возраст наступления менопаузы 49-53 года. Климактерический синдром у женщин имеет множество проявлений. Совокупность признаков изучает наука гинекология.

Климактерический синдром у женщин

Под климактерическим синдромом подразумевают вегетососудистые, обменно-эндокринные и психические нарушения, возникающие на фоне угасания гормональной функции яичников. На возраст, при котором начинается менопаузальный период, влияет:

  • генетическая предрасположенность;
  • факторы окружающей среды;
  • курение;
  • количество родов в анамнезе;
  • нервные потрясения;
  • сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ожирение, хронические болезни);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (химиотерапия, гормональное лечение);
  • возраста начала менструаций.

В яичниках новорожденной девочки содержится около 40 яйцеклеток. Под влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды происходит их гибель. Роды и кормление грудью, наоборот, сохраняют естественные ресурсы организма.

Легкая форма климактерического синдрома

Распространенность легких приступов климактерического синдрома составляет 40–60%. Возникает у практически здоровых женщин. В эту группу включают патологический комплекс жалоб:

  • приливы жара к голове и шее;
  • головную боль;
  • головокружение;
  • потливость;
  • эмоциональную неустойчивость;
  • нарушение сна.

Появление этих симптомов – это классический признак проявления климактерического синдрома. Чаще всего легкая форма климактерия начинается с приливов жара к голове. Приливы длятся от нескольких секунд до нескольких минут. Количество приступов составляет 4-10 в сутки.

Тяжелая форма климактерического синдрома

Симптомы тяжелой формы климактерического синдрома встречаются в 30% случаев. Этот тип климакса характеризуется резким гормональным истощением, которое приводит к внезапному прекращению менструаций.

Если такое состояние протекает на фоне гипертонии и атеросклероза, то вегетативные симптомы выражены значительно ярче. Остро ощущаются внезапные приливы жара к телу, сопровождающиеся пульсирующей головной болью, шумом в ушах, обильным потоотделением, болью в области сердца. Климакс подразумевает снижение памяти и нарушения сна: сонливость пересекается с бессонницей.

В момент вегетативного приступа климактерического синдрома артериальное давление повышается, пульс ускоряется. Может случиться гипертонический криз. После окончания гормонального выброса давление держится на привычном уровне.

Клиническая картина

Первые проявления климактерического синдрома наблюдаются уже в период пременопаузы. Они начинаются в момент нарушения менструальной функции. Чаще всего представлены вегетативно, в виде приливов жара. Это результат отсутствия гормонального влияния на сосуды, перестройка в обмене веществ, адаптация организма к новому этапу жизни.

Нарушение гормонального постоянства крови приводит к сбою работы органов. Головной мозг подбирает те биологически активные вещества, которые помогут стабилизировать общее состояние. Клиника климактерического синдрома характеризуется:

  • нарушением вегетативной регуляции (чувством тревоги, ощущением замирания сердца);
  • гипервентиляционным синдромом (одышкой, ощущением нехватки воздуха);
  • нарушением мочеполовой системы (недержанием мочи, атрофическим вульвовагинитом);
  • замедлением трофики кожи (ломкостью ногтей, выпадением волос, появлением морщин).

Симптоматика климакса продолжается 1–2 года, но может быть и дольше. Все зависит от способности организма быстро адаптироваться к новым условиям и тяжестью сопутствующих заболеваний.

Атрофический вагинит

На фоне снижения количества эстрогена при климактерическом синдроме замедляется синтез защитных клеток слизистой влагалища. Соответственно, число лактобактерий сокращается. Происходит изменение влагалищных выделений.

Вагинальная слизь изменяется с кислой среды на нейтральную. Активизируется рост кишечной флоры, стрептококков и стафилококков, что может проявляться воспалительной реакцией. Развивается стойкий атрофический вульвовагинит.

Атрофические изменения в связочном аппарате малого таза

Устойчивый климактерий возникает на фоне гормонального дефицита. Происходят функциональные изменения в репродуктивных органах. Матка и придатки уменьшаются в размерах. Маточные трубы подвергаются обратному развитию: истончаются, теряют реснички, суживаются.

Связочный аппарат малого таза состоит из соединительной ткани. При отсутствии гормонального влияния тонус мышц и тканей снижается. Связки ослабевают, растягиваются, уже не могут выполнять свою функцию. Наблюдается опущение половых органов.

Нарушение нормального питания кожи

Половые гормоны играют ключевую роль в обменных процессах. Замедляется процесс деления клеток. Накапливаются мутации, снижается количество коллагена, что очень характерно для климактерического синдрома. Наступает постепенное старение кожи. Проявляются первые морщинки. Отмечается сухость кожи, волос, ломкость ногтей.

В связи с гормональным дисбалансом и относительным повышением мужских гормонов, появляется рост волос на лице, бедрах, животе.

Остеопороз и расстройства сердечно-сосудистой системы

К поздним осложнениям менопаузы относят остеопороз и нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Они могут проявиться спустя 3-7 лет после прекращения месячных.

Остеопороз – это системное заболевание костной ткани, характеризующееся потерей прочности кости. Процесс обусловлен уменьшением содержания эстрогена, который приводит к дефициту обмена веществ в костной ткани.

Нарушение гормонального постоянства повышает чувствительность к паратиреоидному гормону, вызывающему снижение всасывание кальция из кишечника и деструкцию кости. Это ускоряет разрушение костных клеток.

Состояние проявляется ломкостью и патологическими переломами костей. Отмечается чувство холода в конечностях, периодическое онемение, ползание мурашек под кожей.

Вазовегетативные проявления обусловлены дефицитом эстрадиола.

Гормональный сбой приводит к изменению выброса головным мозгом веществ, ответственных за тонус сосудов, настроение, эмоциональное спокойствие.

На пике выброса гормонов ощущается сердцебиение, перебои в работе сердца, сжимающие боли за грудиной, колебания давления. Состояние сопровождается замедлением проводимости нервного импульса.

Диагностика климакса

Диагностика климактерического синдрома не представляет особой сложности. В первую очередь врач проводит опрос, выясняет время появления и характер жалоб.

Затем требуется гинекологический осмотр для исключения органической патологии половых органов. После осмотра пациентка направляется для сдачи анализа крови, определяющего гормональный фон.

Совокупная клиническая и лабораторная диагностика позволяет сделать правильный вывод. Женщины, страдающие вегетативными и сосудистыми расстройствами, в силу своего возраста состоят на учете у гинеколога.

Заключение

Менопауза представляет собой необратимые изменения. Повернуть время вспять невозможно. Климактерический комплекс симптомов (синдром) – это переход из молодого возраста в зрелый. Он не является болезнью. Однако наблюдать и корректировать лечение должен только врач. Своевременно начатая терапия позволит избежать серьезных осложнений.

httpss://youtu.be/Jl7HsQRkwoY?t=9s

Источник: https://omesyachnyh.ru/klimaks/proyavleniya/klimaktericheskij-sindrom.html

Как проявляется климактерический синдром и как облегчить его течение?

Что такое климактерический синдром

Климактерический синдром представляет собой патологическое состояние, связанное с климактерическим периодом, осложняющее его течение и характеризующееся расстройствами функций организма различной длительности и степени тяжести в адаптогенной, психоэмоциональной, обменно-эндокринной, нейровегетативной, сердечно-сосудистой сферах. Они развиваются у 30-60% женщин, находящихся в климактерическом периоде.

Как проявляется климактерический синдром?

В клиническом течении, особенно на начальных этапах, на фоне нарушений менструального цикла (через 1-3 месяца после их начала) доминирующими являются нервно-психические расстройства и вегетативно-сосудистая дистония (ВСД), или вазовегетативные проявления.

К первым относятся:

  • различные расстройства сна и нарушения кратковременной составляющей памяти;
  • чувство необъяснимой тревоги и навязчивые идеи;
  • появление подавленности и неуверенности в себе;
  • эмоциональная лабильность, выражающаяся в неустойчивости настроения, беспричинных раздражительности и плаксивости;
  • головные боли, быстрая утомляемость, снижение работоспособности и способности концентрировать внимание;
  • депрессивное состояние и изменение (ухудшение или наоборот, повышение) аппетита;
  • угнетение, отсутствие или повышение либидо.

Вегетативные проявления климактерического синдрома обычно сопровождаются нервно-психическими расстройствами и выражаются в:

  • ощущении «приливов» жара к лицу, голове и верхней половине тела;
  • внезапное покраснение кожи лица, шейной области и верхних отделов грудной клетки;
  • головокружение;
  • выраженная потливость, приступообразная потливость, особенно в ночное время;
  • онемение пальцев рук, парестезии, ощущение «ползания мурашек» в конечностях, особенно по ночам, судорожные сокращения мышечных волокон голеней;
  • ощущение недостатка воздуха вплоть до удушья, покалывания и необъяснимые болезненные ощущения в области сердца, иногда иррадиирующие в шею, плечо, лопатку, и подлопаточную область;
  • приступы сердцебиения и нарушения сердечного ритма, неспровоцированные физическими нагрузками;
  • неустойчивость артериального давления — повышение систолического А/Д до 160 мм. рт. ст. и выше, которое достаточно быстро может сменяться нормальным и даже пониженным и наоборот;
  • стойкий красный или белый дермографизм.

Симптомы ВСД, как правило, возникают в периоды «приливов» и приступов потливости. Некоторые авторы выделяют три формы климактерического синдрома, в зависимости от характера и количества симптомов:

  1. Типичную — ощущение «приливов» жара к голове, лицу и шейной области, патологическая потливость, нарушения сна, головокружения и головная боль.
  2. Нетипичную, для которой свойственны как типичная симптоматика, так и равномерное или региональной отложение жировой ткани, отечность нижних конечностей и лица из-за задержки жидкости в организме, боли в костях и в области суставов, особенно бедренных, дизурические явления, сухость слизистой оболочки влагалища, диспареуния. Реже встречается снижение массы тела на фоне достаточно быстрого ухудшения общего самочувствия. Среди отдельных женщин возможны эпизоды симпато-адреналовых кризов, сопровождаемых чувством страха смертельного исхода, нарушения сердечного ритма, а также высокие цифры артериального давления, аллергические реакции, приступы бронхиальной астмы, гипер- или гипогликемия в анализах крови.
  3. Сочетанную, которая развивается среди женщин, уже страдающих заболеваниями сердца и сосудов, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и желчного пузыря, обменно-эндокринными расстройствами, аллергическими заболеваниями.

Однако в этой классификации нет четкого отличия ранневременных, от средне- и поздневременных проявлений патологического климакса. Поэтому в практической деятельности в основном используется традиционная классификация, которая разработана Вихляевой В. П. основанная на определении степени тяжести течения в соответствии с частотой приливов:

Она заключается в оценке степени тяжести климактерического синдрома на основании определения частоты «приливов»:

  • I степень тяжести, или легкая форма, встречающаяся в среднем у 47% женщин с этой патологией — число приливов на протяжении суток не более 10;
  • II степень тяжести, или среднетяжелая форма — от 10 до 20 приливов в течение суток (у 35%);
  • III степень, или тяжелый климактерический синдром — число приливов в сутки более 20. Эта форма встречается в среднем у 18%.

По данным исследований вегетативно-сосудистые нарушения встречаются у 13% всех женщин, а депрессивные состояния — у 10%.

Профилактика и лечение климактерического синдрома

Профилактика заключается в нормализации режима трудовой деятельности и отдыха, полноценном сбалансированном рациональном питании, рациональном двигательном режиме и занятиях гимнастическими упражнениями, своевременном лечении сопутствующих соматических заболеваний и коррекции расстройств функции центральной нервной системы.

Рекомендации при климактерическом синдроме легкой формы по своей сути не отличаются от профилактических мер. Кроме того, рекомендуется диетическое питание с преобладанием молочнокислых, рыбных и отварных мясных продуктов, ограничение свинины, утки, экстрактивных блюд, острых и маринованных продуктов, пряностей, шоколада, крепко заваренного чая или кофе и т. д.

Положительным эффектом обладают витамины “А” по 800 мкг курсами и ретинол по возрастающей от 20 до 300 мг дозировке, аскорбиновая кислота и витамины группы “B”.

Также назначаются проведение общего лечебного массажа и лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур с седативным эффектом, курсы иглорефлексотерапии, гидротерапии, ароматерапии с маслами жасмина, лаванды, апельсина, пачули и некоторых других, способствующих улучшению психоэмоционального состояния, уменьшению раздражительности, подавленности.

Легким седативным эффектом обладают настои и настойки пустырника, плодов боярышника, корневища валерианы, биологически активная добавка комплекс «Релакс», представляющая собой адаптоген и состоящая из порошков корневища валерианы, лимонной цедры, цветков ромашки, экстрактов пассифлоры инкарнатной, травы пустырника, хмеля и др.

Как облегчить климактерический синдром среднетяжелой формы?

К вышеперечисленным рекомендациям в этих случаях добавляются медикаментозные препараты — нейролептики и транквилизаторы (Френолон, Метаперазин, Релиум, Этаперазин, Реланиум и др.), Мелатонин, способствующий нормализации сна, уменьшающий чувсто усталости и легкую депрессию, Энап (для нормализации артериального давления), антидепрессанты (по назначению психоневролога).

Применяемый при климактерическом синдроме бета-аланин «Клималанин»

Также применяются Клималанин, блокирующий освобождение биологически активных веществ гистамина и брадикинина тучными клетками и оказывающий быстрый эффект при выраженных приливах и потливости; Сагенит, активный компонент которого (сигетин) способствует осуществлению как положительной, так и отрицательной обратной связи в системе гипоталамус – гипофиз – яичники.

Кроме того, используются и растительные эстрогенные препараты различных групп (флавониды и изофлавониды, лигнаны, кумедраны, стильбены), представляющих собой растительные нестероидные соединения, по строению сходные с эстрадиолом. К ним относятся Климандион, Климактоплан и Ременс, содержащие экстракт цимицифуги; Климафен, получаемый из хмеля и клевера; Мастодинон — из прутняка; Эстровэл, Иноклим, Климасоя, Иннотек, Фемивелл и многие другие.

Также в разделе: «Какие препараты помогут при климаксе?»

В случаях тяжелого течения и отсутствия эффективности перечисленных методов терапии рекомендуется применение заместительной гормональной терапии посредством натуральных эстрогенов (Эстрадиол валерат, Эстриол, Эстрадиол-17-бета, Эстрогены конъюгированные), а также сочетание их с гестагенами (Утрожестан, Норгестрел, Прогестерон, Дидрогестерон и др.).

Если прогноз при адекватной коррекции климактерического синдрома в целом благоприятный, то психоневротические расстройства в частности, особенно депрессивные состояния, являются одними из наиболее тяжелых клинических симптомов, трудно поддающихся терапии.

Кроме того, затянувшийся по времени патологический комплекс симптомов, протекающий в среднетяжелой или тяжелой форме или, тем более, на фоне других заболеваний, представляет собой угрозу осложнений со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной системы в виде инфарктов и нарушений мозгового кровообращения.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/klimaktericheskij-sindrom.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.