Что такое лейкоплакия шейки матки

Содержание

Лейкоплакия шейки матки: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Что такое лейкоплакия шейки матки

Очаговая лейкоплакия шейки матки – это не самостоятельное заболевание, а, по сути, симптом.

Под лейкоплакией (термин переводится как «белая бляшка») подразумевается очаговое изменение участка слизистой оболочки.

В норме слизистая шейки матки имеет розовую окраску, а при развитии лейкоплакии небольшие ее области приобретают более светлый (белесый) оттенок.

Достаточно часто такое патологическое изменение внешнего вида тканей является признаком развития одного из гинекологических заболеваний.

Непосредственной причиной лейкоплакии шейки матки (ЛШМ) является нарушение процесса ороговения поверхностного эпителиального слоя слизистой, при котором происходит его утолщение.

Для установления истинной причины характерного изменения требуется проведение ряда анализов.

Формы лейкоплакии Почему развивается лейкоплакия шейки? Клинические проявления лейкоплакии Дополнительные анализы Лечение лейкоплакии шейки матки Меры по профилактике лейкоплакии

Формы лейкоплакии

Выделяют две основные формы лейкоплакии шейки матки:

При простой форме утолщение эпителия сравнительно небольшое, поэтому патологически измененный участок находится на одном уровне с окружающей здоровой слизистой оболочкой. Чешуйчатая форма характеризуется значительным утолщением и огрубением поверхностного слоя, который при этом возвышается над поверхностью шейки.

Почему развивается лейкоплакия шейки?

Точный механизм «запуска» патологического процесса пока не ясен.

К числу основных причин появления очаговой лейкоплакии матки относятся заболевания инфекционно-воспалительного генеза, а также повреждения слизистой шейки (в стадии заживления).

Обратите внимание: локальные повреждения часто являются следствием врачебных манипуляций, к которым в частности относятся гистероскопия, искусственное прерывание беременности (аборт) и выскабливание матки.

Нередко изменения проявляются на фоне дисфункции органов женской репродуктивной системы (яичников) и значительном ослаблении иммунитета. В клинической практике достаточно часто встречаются случаи развития лейкоплакии вследствие различных эндокринных нарушений, в частности – нарушений функциональной активности надпочечников и щитовидной железы.

Важно: в числе возможных причин появления лейкоплакии шейки также называют раннее начало половой жизни и частую смену партнеров.

Лейкоплакия может отмечаться на фоне следующих хронических гинекологических заболеваний:

  • вульвовагинит;
  • эндометрит (воспаление внутреннего слоя слизистой стенки матки);
  • сальпингоофорит (воспаление придатков – маточных труб и яичников).

Инфекции, которые могут стать причиной лейкоплакии:

Обратите внимание: в отдельных случаях бледные пятна, имеющие внешнее сходство с ЛШМ, являются вариантом нормы, т. е. являются индивидуальной особенностью конкретной пациентки.

Иногда патология является одним из симптомов дисплазии или злокачественных новообразований шейки матки.

Не исключено развитие лейкоплакии на фоне вагинального дисбактериоза, а также вследствие применение местных средств для лечения поражений шейки матки (интравагинального введения тампонов с маслами и мазями). По статистике каждая третья пациентка, у которой диагностирована ЛШМ, ранее проходила курс терапии по поводу псевдоэрозии шейки.

В группу риска входят женщины репродуктивного возраста с нарушениям менструального цикла, а также пациентки с псевдоэрозиями шейки и гинекологическими заболеваниями воспалительного генеза в анамнезе.

Клинические проявления лейкоплакии

В большинстве случаев лейкоплакия шейки не сопровождается никакими симптомами, а локальное изменение окраски участков слизистой случайно обнаруживается в ходе проведения планового гинекологического осмотра.

Если патология сопровождает гинекологические заболевания инфекционного генеза, то могут иметь место следующие симптомы:

  • наличие выделений из влагалища;
  • вагинальный зуд;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • кровянистые выделения после полового акта.

Дополнительные анализы

Для установления причины появления лейкоплакии матки необходимо проведение кольпоскопии, предполагающей осмотр шейки, а также влагалища и его преддверия под увеличением посредством специального оптического прибора.

Показана также биопсия; исследование взятого образца тканей слизистой оболочки позволяет установить, имеется ли дисплазия и есть ли вероятность развития онкологии. Аналогичные цели преследует изучение мазков «на онкоцитологию». В них могут выявляться атипичные клетки, характерных для опухолевого процесса.

Пациентке назначаются анализы с целью установления наличия или отсутствия бактериальной инфекции, а также выявления конкретного возбудителя.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Адекватное лечение может быть назначено только после точного установления диагноза, так как ЛШМ является всего лишь одним из проявлений основного заболевания.

При выявлении того или иного инфекционного агента показана антибактериальная терапия (назначение антибиотиков для приема внутрь или местно).

Для устранения лейкоплакии широко применяются следующие методы:

  • лазерная коагуляция;
  • радиоволновая коагуляция;
  • криодеструкция (замораживание измененных участков жидким азотом);

Важно: если не принять адекватных мер по устранению лейкоплакии, она может рецидивировать, а также осложнять течение основного заболевания. Не исключено дальнейшее изменение поверхностного эпителия, приводящее к дисплазии с последующим озлокачествлением.

Меры по профилактике лейкоплакии

Для своевременного выявления патологических изменений всем женщинам настоятельно рекомендуется проходить осмотр у гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев.

В репродуктивном возрасте необходимо также принимать меры по устранению нарушений менструального цикла. Любые заболевания инфекционно-воспалительного генеза требуют своевременной и адекватной терапии.

Более подробную информацию о причинах развития лейкоплакии, методах диагностики и лечения заболевания вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

16,337  8 

(31 голос., 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/lejkoplakiya-shejki-matki/

Лейкоплакия шейки матки

Что такое лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки (ЛШМ) — гинекологическое заболевание, которое характеризуется ороговением эпителиальных клеток шейки матки. В этиологии заболевания выделяют экзогенные (химические, травматические, инфекционные) и эндогенные (проблемы с иммунной системой, нарушения в гормональном гомеостазе) факторы.

В большинстве случае появлению лейкоплакии шейки матки предшествовали различные воспаления матки и придатков. Кроме того, значительную роль в возникновении заболевания играют различные травматические и химические воздействия.

В группе риска заболевания ЛШМ оказываются зачастую женщины с различными нарушениями менструального цикла, псевдоэрозиями шейки матки и заболеваниями половых органов.

Выделяют две формы заболевания:

  1. Простая лейкоплакия шейки матки. Данная форма патологии причисляется к фоновым изменения — паракератозу или гиперкератозу. Во время диагностики обнаруживается ороговение и существенное утолщение слоев эпителия;.
  2. Пролиферативная форма. Характерными симптомами этой формы являются пролиферация и дифференцировка всех слоев шейки матки, а также появление новых атипичных структурных элементов. Врачи рассматривают эту форму патологии как предраковое состояние.

Профилактика лейкоплакии шейки матки

Профилактика лейкоплакии шейки маткиПредотвратить появление и усугубление заболевания вполне возможно. Для этого необходимо соблюдать ряд профилактических мер. В частности, следует своевременно лечить инфекционные и воспалительные процессы. А также эрозию шейки матки.

Кроме того, стоит также исключить аборты, а также травмы матки во время проведения гинекологических операций и родов.

Поскольку одним из симптомов заболевания может стать нарушение менструального цикла, женщинам с такой патологией необходимо наблюдаться у врача гинеколога-эндокринолога.

Большую роль в профилактике болезни играют регулярные гинекологические осмотры и вакцинация против ВПЧ. Определенные профилактические мероприятия следует соблюдать уже и после лечения. А именно, пациентка должна каждые полгода посещать процедуру кольпоскопии, а также сдавать анализы на ВПЧ и исследования мазка на онкоцитологию.

Прогноз при лейкоплакии шейки матки

Когда лейкоплакию шейки матки диагностируют у молодой нерожавшей женщины, выбираются щадящие методы лечения патологии, которые бы не стали причиной появления рубцов на шейке матки. А именно, в этом случае используют такие методы лечения, как лазерная вапоризация, химическая коагуляция, радиохирургическое лечение, криодеструкция.

Если после лечения не возникни атипии, были устранены фоновые факторы, не была обнаружена папилломавирусной инфекция, то прогноз для здоровья пациентки оказывается благоприятным. Однако при сохранение первопричины патологии, возможно ее манифестное течение и даже переход в цервикальный рак.

Поэтому очень важно наблюдаться у гинеколога, не пропуская осмотры раз в полгода.

Причины возникновения заболевания изучены не в полной мере. Тем не менее, можно выделить основные факторы, которые чаще всего вызывают данное патологическое состояние.

В большинстве случае болезнь становится последствием травм или даже царапин шейки матки, инфекций.

Что касается инфекций, то к ним относятся прежде всего следующие: уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, бактериальный вагиноз, гонорея, молочница. В редких случаях патология развивается на фоне рака или дисплазии шейки матки.

В подавляющем количестве случаев лейкоплакия шейки матки не проявляется совершенно никакими симптомами, поэтому обнаружить ее удается исключительно во время осмотра у врача-гинеколога.

Тем не менее, если заболевание развивается на фоне инфекционной болезни, то могут проявляться различные симптомы, в том числе выделения из влагалища, боли во время секса, зуд половых органов. Кроме того, женщина обычно чувствует дискомфорт и неприятное жжение.

Если заболевание распространилось и на вульву, возможен сильный зуд, что приводит к мелким ссадинам, царапинам и расчесам. В редких случаях могут появляться кровяные выделения сразу после полового акта.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Для диагностирования заболевания используют следующие методы:

  1. Гинекологический осмотр с зеркалом. Именно во время него зачастую и обнаруживаются клинические проявления болезни. А именно, осмотр на кресле с помощью зеркал помогает обнаружить белесый налет в виде бляшек и пятен разного размера, которые принимают овальную форму, имеют выраженные контуры. Их поверхность может быть покрыта ороговевшим эпителием;
  2. Кольпоскопия. Эта методика применяется специального для того, чтобы детализировать сведения, полученные во время гинекологического осмотра. А именно, врач уточняет размеры и характер поражения шейки матки. Данная процедура позволяет увидеть белые бляшки, их точные и ровные контуры, отсутствие сеточки кровеносных сосудов. Кольпоскопия позволяет установить размер лейкоплакии шейки матки, который может варьироваться от одной точки до обширной зоны;
  3. Соскоб шейки матки. Позволяет обнаружить скопления эпителиальных клеток, которые имеют признаки гипер- или же паракератоза. Безъядерные ороговевшие чешуйки обычно указывают на гиперкератоз. При паракератозе обнаруживается усиление окраса и плотности цитоплазмы мелких клеток. Для более детальной диагностики врачи используют гистологическое исследование тканей экзорцервиса и ножевую биопсию шейки матки. Именно эти два исследования направлены на выявление предракового состояния. Чтобы исключить рак шейки матки применяют выскабливание цервикального канала;
  4. Клинико-лабораторные тесты. Назначаются микроскопические тесты, иммунологические и гормональные исследования, типирование ВПЧ и бактериологическое исследование мазка;
  5. В некоторых случаях пациенткам требуется консультация эндокринолога.

Удаление лейкоплакии шейки матки предусматривает использование целого арсенала методик, самыми применяемыми из которых являются:

  • криогенное воздействие;
  • диатермокоагуляция;
  • высокоинтенсивное лазерное излучение;
  • медикаментозные методы.

Нередко ЛШМ развивается на фоне воспалительных процессов во влагалище или же в вульве.

Поэтому перед началом лечения необходимо устранить воспаление. Для этой цели применяются антибактериальные, противогрибковые, противохламидийные и противовирусные препараты. Во время лечения пациентка должна отказаться на 4-6 недель от половой жизни. Точный срок зависит от того, насколько быстро произойдет восстановление всех поврежденных тканей шейки матки.

Если вас интересует, как лечить лейкоплакию шейки матки, то обратите внимание, что зачастую данную патологию рассматривают как доброкачественный процесс.

Однако стоит здесь отметить, что появление во время исследования атипичных клеток может свидетельствовать все же о предраковом процессе. Окончательное заключение врач сможет дать только после проведения биопсии.

Поэтому настоятельно рекомендуем подобрать на нашем сайте клинику и записаться на диагностическое обследование, чтобы можно было определиться со схемой лечения.

Химические коагулянты

В этой группе препаратов для лечения патологии в первую очередь выделяют солковагин, состоящий из смеси неорганических и органических кислот. Этот препарат оказывает коагулирующее воздействие на эпителий. При этом глубина его проникновения в ткани может достигать 2,5 миллиметра. Лечение данным препаратом совершенно безболезненно, а эффективность его применения составляет около 73%.

Диатермокоагуляция

Это самый распространенный и наиболее часто применяемый метод избавления от патологии. Однако клинические исследования показывают, что, к сожалению, метод далеко не всегда дает положительные результаты. Более того, он может вызвать ряд побочных эффектов:

  • эндометриоз;
  • обострение воспаления придатков матки;
  • болевой синдром;
  • нарушение менструаций;
  • рецидив заболевания.

Криотерапия

Данная методика лечения считается сегодня одной из самых эффективных, что совершенно неудивительно. Она предполагает воздействие на патологические участки тканей интенсивным лазером, что приводит к их некрозу.

Осуществляется процедура контактно, за один раз и довольно быстро — всего за 2-5 минут. Достоинства криотерапии бесспорны: безболезненность процедуры и проведение ее в амбулаторных условиях.

Однако есть у данной методики и свои недостатки — возможен рецидив заболевания, в особенности при нарушении менструального цикла.

Лазеркоагуляция

Высокоэффективная методика, позволяющая безболезненно, бесконтактно, бескровно и асептично провести коагуляцию патологических участков тканей.

При этом на поверхности тканей образовывается тонкая пленка, которая препятствует проникновению инфекций. Данную методику можно применять даже для лечения обширного поражения тканей матки и влагалища.

В этом случае сначала проводится лазерная коагуляция шейки матки, после чего непосредственно само удаление эпителия.

Стоит также отметить, что в некоторых случаях не удается обойтись без хирургического вмешательства. А именно, операция понадобится, если наблюдается деформация шейки матки. Для лечения патологии в таком случае применяют ножевую, а также лазерную конизации, реконструктивно-пластическую операцию, конусовидную или клиновидную ампутацию шейки матки.

Конечно, сегодня медицина предлагает большой выбор методик лечения лейкоплакии шейки матки. Тем не менее, к выбору определенного метода, который подойдет именно в данной ситуации, необходимо подходить очень внимательно. К тому же, следует знать, что ни один из методов лечения патологии не совершенен, поэтому во многих случаях приходится использовать комбинированное лечение.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Гинекологические заболевания

Источник: http://www.MedCentrServis.ru/disease/lejkoplakiya-shejki-matki/

Лейкоплакия шейки матки, что это? Фото, лечение, вопросы

Что такое лейкоплакия шейки матки

Во время гинекологического осмотра специалист всегда обращает внимание на состояние слизистой матки и ее шейки.

В норме она бледно-розоватого цвета и наличие очагов другого цвета и структуры рассматривается как патологический процесс. Рассмотрим, что представляет собой лейкоплакия шейки матки, как её лечить и отчего развивается.

Лейкоплакия шейки матки, что это такое?

В медицинской терминологии термин «лейкоплакия» обозначает изменение эпителиального слоя, которое внешне проявляется участками беловатого цвета и визуально отличается от нормальной слизистой.

Сама по себе лейкоплакия шейки матки не считается заболеванием, но используется для визуального описания внешнего вида слизистой. Она может быть проявлением различных гинекологических болезней, которые требуют дополнительных обследований и изучения.

Обнаружить эту проблему чаще всего можно во время планового осмотра у доктора, поскольку в большинстве случаев она никак не проявляет себя.

  • Опасностью этого процесса является возможность перерождения в злокачественное новообразование, которое возникает примерно у 20-25% пациенток с этой патологией.

Существует 3 формы лейкоплакии:

  • Простая (плоская). Внешне напоминает беловатый налет, который не возвышается над уровнем эпителия. Если болезнь на ранних стадиях, то даже специалист может сперва не заметить этих очагов;
  • Лейкокератоз (бородавчатая). Измененные, ороговевшие участки возвышаются над уровнем эпителия, поверхность шейки матки становится шероховатой. Такая форма не вызывает проблем с распознаванием и нередко требует проведения биопсии, чтобы исключить злокачественное перерождение слизистой;
  • Эрозивная. При этой форме рядом с типичными белесоватыми пятнами появляются участки эрозий или трещины, которые могут кровоточить.

Причины возникновения лейкоплакии

Нет единой доказанной причины развития лейкоплакии шейки матки. Предполагают две группы факторов, которые способствуют развитию этой патологии:

1. Внешние:

  • Воспалительные процессы (эндометрит и др.);
  • Инфекция (папилломавирус, хламидии, микоплазмы и др.);
  • Травматическое повреждение слизистой (диагностическое выскабливание, жесткий половой акт и др.).

2. Внутренние:

  • Сопутствующие соматические заболевания (сахарный диабет и др.);
  • Аллергия или контактные дерматиты, например, при установке внутриматочной спирали;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Снижение иммунитета и др.

Таким образом, только сочетание определённых факторов может привести к развитию этой патологии, а у некоторых женщин лейкоплакия возникает без видимых причин и обнаруживается абсолютно случайно.

Симптомы лейкоплакии шейки матки, фото

фото лейкоплакии шейки матки при осмотре у гинеколога

В большинстве ситуаций лейкоплакия шейки матки не проявляется никакими симптомами. Этот процесс может сопровождаться другими признаками основной болезни, которая послужила фактором возникновения патологических очагов.

Так, при инфекционно-воспалительных процессах женщину будут беспокоить:

  1. Боли в районе живота;
  2. Неприятные выделения из влагалища;
  3. Проблемы с мочеиспусканием;
  4. Болезненность во время полового сношения.

лейкоплакия, фото 2

Если причиной этой патологии стало травматическое повреждение, то к вышеперечисленным симптомам могут присоединиться кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструальным циклом.

Важно! Симптомы лейкоплакии могут различаться в зависимости от формы патологического процесса и основного заболевания. Кроме этого, этот процесс может долгие годы ничем не проявлять себя.

Беременность при лейкоплакии шейки матки возможна, но в идеале женщине рекомендуют пройти обследование и пролечится еще на этапе планирования зачатия.

На плод и состояние женщины эта патология во время беременности не повлияет, но она может начать прогрессировать, поэтому беременные женщины с этой проблемой находятся под пристальным вниманием гинеколога.

Диагностические критерии

Внешний вид лейкоплакии довольно типичен, но, если у доктора возникают сомнения, он может порекомендовать проведение биопсии. Это позволяет изучить участок изменённой слизистой под микроскопом и удостовериться в диагнозе.

Дополнительно назначают и другие исследования, такие как УЗИ репродуктивных органов, анализы на скрытые инфекции, общеклинические исследования.

Если у пациентки обнаружили лейкоплакию, то специалист может предложить несколько вариантов лечения в зависимости от ситуации женщины и характера измененных очагов. Какое лечение применяют при лейкоплакии шейки матки:

  1. Химическое удаление очагов лейкоплакии. На измененные ткани воздействуют химически агрессивным раствором, который действует только на область воздействия и не повреждает здоровые ткани.
  2. Хирургическое вмешательство показано в случаях распространенных очагов, которые невозможно удалить другими методами.
  3. Электрокоагуляция. Один из самых старых методов лечения. Обладает рядом недостатков:
    • может повредить здоровые близкорасположенные ткани;
    • оставляет после себя рубец, который создает проблемы при последующей беременности;
    • длительно заживает;
    • если очаг удален не полностью, то случаются рецидивы.
  4. Криовоздействие (прижигание жидким азотом лейкоплакии шейки матки). Воздействие низких температур практически безболезненно и малотравматично. Существует вероятность рецидивов при глубоких и распространенных очагах лейкоплакии.
  5. Лечение лазером. Высокоточный метод, который действует эффективно и не оставляет после себя грубых рубцов. Относительно дорогой, но позволяет удалить измененные очаги быстро и безболезненно.
  6. Радиоволновая методика. Воздействие на очаги лейкоплакии радиоволнами определённой длины, которые не затрагивают здоровые ткани.

Кроме удаления участков измененного эпителия, доктора прописывают препараты (антибиотики, противовоспалительные и др.), направленные на лечение основного заболевания, которое могло стать причиной проблемы.

Осложнения

Главной опасностью этой патологии является ее возможность перерождения в рак шейки матки. В медицинской терминологии такое состояние называется «факультативный предрак», т.е. состояние которое может с большой вероятностью перейти в рак.

В связи с этим эта проблема находится под строгим врачебным контролем, и специалисты рекомендуют удалять измененные очаги слизистой.

Профилактика

Четкой причины этой патологии неизвестно, поэтому профилактикой является своевременное лечение и предохранение от половых инфекций, воспалительных болезней и других факторов, которые могут вызвать перерождение слизистой.

Вопрос: Как лечить лейкоплакию у нерожавшей девушки?

Ответ: Для лечения выбирают щадящие методы (лазеротерапию), которые не приводят к развитию рубцов. Кроме этого, лечат основную патологию, например, инфекцию половых путей.

Вопрос: Нужна ли подготовка перед удалением лейкоплакии?

Ответ: Это вмешательство проводят обычно на 5-6 день менструального цикла. Перед удалением рекомендуют половое воздержание 3-4 дня, отмену приема препаратов, влияющих на свертываемость, исключение посещения бани, сауны и бассейна за неделю до предполагаемого вмешательства.

Лейкоплакия шейки матки является факультативным предраком. Это состояние требует врачебного контроля и удаления измененных очагов слизистой.

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/lejkoplakiya-shejki-matki/

Что такое лейкоплакия шейки матки в гинекологии

Лейкоплакия шейки матки представляет собой сложное и вместе с тем комплексное заболевания гинекологического профиля. Затрагивает оно, как и следует из названия, слизистую оболочку шейки матки. Возможно нисходящее течение заболевания, при котором в процесс вовлекаются ткани влагалища и родовых ходов, также наружных половых органов. Код по МКБ – N88.1.

Суть процесса заключается в утолщении эпителиальных тканей, их уплотнении и ороговении. В переводе лейкоплакия означает «белая бляшка», что хорошо характеризует патогенный процесс. Действительно, участки лейкоплакии выглядят как белые утолщения на стенках слизистых оболочек.

Поскольку болезнь до конца не изучена, сказать заблаговременно, как будет течь недуг, доброкачественно или нет сказать невозможно. Потому ответ на вопрос «рак или нет?», требует дополнительных исследований. В целом описываемое заболевание имеет признаки онкологического процесса, что роднит лейкоплакию с дисплазией и иными предраковыми состояниями.

В то же время, раком подобная трансформация тканей не является. Чтобы сказать что-то конкретное, требуется проведение гистологического исследования с оценкой клеточной атипии (с или без атипии).

Стрелками показаны очаги лейкоплакии («белые бляшки»)

В медицинской практике западных стран, а также США такой термин как лейкоплакия считается морально устаревшим. Наиболее точное название рассматриваемого патологического процесса – это эпителиальная неоплазия. Также встречается наименование дискератоза слизистых оболочек половых путей.

Причины возникновения

Как уже было отмечено, лейкоплакия возникает по не до конца выясненным причинам. Тем не менее, у всех пациенток с выставленным диагнозом наблюдаются одни и те же факторы. Соответственно, можно выделить экзогенные и эндогенные причины развития болезни. Неизвестно каким образом они влияют на риск развития лейкоплакии. Тем не менее, болезнь обуславливается ими прямо или косвенно.

Перечень эндогенных или внутренних факторов довольно широк. Он включает в себя следующие состояния:

  • Разрастание или же гиперплазия эндометриального слоя шейки матки. Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.
  • Нарушение продуцирующей функции яичников. Итогом становится избыточное количество эстрогена, который, как выяснили ученые, в ответе за оптимальную пролиферативную активность клеточных структур (скорость деления клеток).
  • Маточные опухоли. В первую очередь миома. Несколько реже – иные немышечные неоплазмы.

Во всех описанных случаях начинается изменение гормонального фона представительницы слабого фона с избытком эстрогенов и недостатком других активных веществ.

  • Цервицит.
  • Вагинит (он же кольпит).
  • Аднексит и иные воспалительные и инфекционно-воспалительные заболевания женской половой сферы.

Все описанные болезни, так или иначе, вызывают нарушение скорости деления стволовых клеток.

  • Гипертиреоз.
  • Гипотиреоз.
  • Избыток холестерина в организме.
  • Сахарный диабет любого типа.

Это эндокринные патологии, способные стать причиной нарушения деления цитологических единиц.

  • Снижение эффективности работы иммунной системы организма. Развивается по множеству возможных причин. Здесь кроется существенный фактор становления лейкоплакии. Пролиферативная активность клеток, в первую очередь стволовых регулируется иммунитетом. Как только он дает сбой, начинаются неопластические процессы.

Внешние факторы также многообразны. Сюда входят следующие причины:

  • Инфицирования различными патологическими агентами. В первую очередь сказывается приобретение таких инфекционных агентов как цитомегаловирус, герпетические агенты всех типов, папилломавирусы. Все инфекционно-вирусные структуры влияют на скорость деления клеток и нередко становятся виновниками развития опухолей и неоплазм другого рода. Также большую роль играет проникновение в организм инфекций, передающихся половым путем.
  • Частые и беспорядочные половые связи. Особенно если сексуальная жизнь начата в раннем возрасте.
  • Механические повреждения маточных структур и влагалища. Речь идет об интенсивных половых актах, хирургических воздействиях и т.д.

С большой долей вероятности речь идет о целой системе факторов, потому и рассматривать описываемое состояние нужно с этой позиции.

Основные симптомы и диагностика гинекологического заболевания

Лейкоплакия дает довольно неспецифические симптомы. Потому без объективного обследования попросту не обойтись. Среди характерных признаков можно назвать:

  • Боли в проекции шейки матки и маточных структур. Локализуются дискомфортные ощущения, как правило, в области нижней части живота, пояснице, в области наружных половых органов. Боль ноющая, тянущая.
  • Нарушения менструального цикла. Цикл становится нестабильным, отмечаются задержки.
  • Межменструальные кровотечения.
  • Выделения в межменструальный период. Они имеют прозрачный оттенок, не отличаются неприятным запахом.

Возможно и бессимптомное течение патологии.

Диагностика самого заболевания не представляет значительных сложностей. Обследованием пациенток с лейкоплакией занимаются врачи-гинекологи. Возможно, понадобится консультация специалиста-эндокринолога или онколога (несколько реже).

На первичной консультации специалист опрашивает больную на предмет жалоб, их типа и длительности. Важно определить момент начала заболевания. В обязательном порядке проводится сбор анамнеза и исследование шейки матки и родовых ходов посредством зеркал.

Визуально лейкоплакия определяется как белесый участок.

Белесые участки лейкоплакии и их схематичное изображение

В дальнейшем показано проведение специализированных исследований. Среди них:

  • Мазок из влагалища и со слизистой оболочки шейки матки. Позволяет выявить тип микрофлоры половых органов. Требуется во всех случаях. В дальнейшем требуется бактериологический посев микрофлоры на питательные среды и ПЦР-исследования для выявления типа возбудителей на слизистых.
  • Взятие образца для гистологического и микробиологического исследования. Необходимо для выявления типа процесса, скорости деления патологических клеток. Так можно ответить на вопрос, доброкачественный или злокачественный процесс имеет место.

В целом указанных исследований вполне достаточно. Может потребоваться кольпоскопия, исследование функции яичников.

Компьютерная кольпоскопия — современный метод обследования

Простая форма

Начальная стадия течения заболевания. Характеризуется наружным поражением шейки матки с вовлечением в процесс внешних слоев слизистой оболочки.

Очаговая форма

Очаговая форма развивается по причине неправильного лечения лейкоплакии или отсутствия терапии. Процесс развивается экспансивно. Вместо одной бляшки формируется целый очаг. Расти образование начинает инфильтративно.

Пролиферативная форма

Конечная и наиболее тяжелая форма лейкоплакии. Формируются генерализованные очаги быстро делящихся клеток. Растет образование инфильтративно. Речь идет о злокачественной форме недуга.

Все три формы сменяют друг друга. Лечение наиболее эффективно на первом этапе. Потому-то так важно регулярно обращаться к гинекологу для прохождения профилактических обследований.

Лазером

Уничтожение очага лейкоплакии лазером считается наиболее современным и эффективным методом лечения. В ходе процедуры бесконтактным методом проводится выпаривание воды из патологических клеток, что приводит к их саморазрушению.

Таким образом очаг устраняется. Методика имеет целый ряд преимуществ: безболезненность, бескровность, скорость выполнения, отсутствие неблагоприятных последствий.

Единственный минус – дороговизна манипуляции, которая, однако, с лихвой компенсируется действенностью методики.

Возможна также криодеструкция, аргоноплазменная аблация, устранение радиоволновым методом, хирургическое иссечение.

Народные средства

Пациентка должна уяснить основной принцип. Ни о каких народных средствах не может идти и речи. Все дело в том, что эффекта не будет. Более того, появятся новые очаги лейкоплакии, а также усилится степень клеточной атипии. Это прямой путь к раковому процессу, потому лечиться нужно только под контролем специалиста.

Лейкоплакия и беременность

Лейкоплакия не исключает беременности, тем не менее, повышает риск спонтанного выкидыша. Потому рекомендуется пройти специфическое лечение еще на этапе планирования беременности.

Лейкоплакия – сложное и тяжелое заболевание. Лечение должно начинаться незамедлительно. Только так пациентка может рассчитывать на благоприятный прогноз.

  Лечение эндометриоза шейки матки у женщин после 40 лет Эндометриоз представляет собой крайне распространенное гинекологическое заболевание (патологию женского профиля), в ходе которого клетки, гистологически и цитологически идентичные клеткам эндометрия распространяются за пределы матки, где им «положено» быть. Наблюдается разрастание. …

Читать далее Симптомы и лечение эндоцервицита шейки матки Эндоцервицит, согласно стандартной медицинской выкладке, можно определить как воспалительно-дегенеративное и вместе с тем дистрофическое поражение шейки матки. Заболевание считается довольно распространенным, если верить данным медицинской статистики, наблюдается подобное состояние у …

Читать далее Радиоволновое лечение эрозии шейки матки Эрозия шейки матки представляет собой язвенно-дегенеративное поражение внешней оболочки зева указанной анатомической структуры. В ходе патологического процесса происходит разрушение наружной оболочки влагалищной части шейки с формированием стойких дефектов. По своему …

Читать далее Лечение эндометриоза шейки матки у женщин после 40 Симптомы и лечение эндоцервицита шейки матки Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Источник: https://www.MedVoprosi.ru/ginekologiya/lejkoplakiya-shejki-matki.html

Что такое лейкоплакия шейки матки – причины и лечение

Что такое лейкоплакия шейки матки

Рубрика: Женское здоровье

Шейка матки чаще остальных органов репродуктивной системы женщины бывает подвержена различным заболеваниям.

Оставлять их без внимания нельзя, так как одни могут нести прямую угрозу для жизни, другие – становятся причиной невынашивания беременности, а третьи – являются переходной чертой от неосложненного недуга к более опасному.

Одним из таких пограничных состояний является заболевание шейки матки под названием «лейкоплакия» — это очаги ороговевших клеток на поверхности наружного зева цервикального канала.

Врач, обнаруживший такую патологию, обязан предпринять срочные меры по ее лечению. В противном случае лейкоплакия может переродиться в рак.

Причины лейкоплакии шейки матки

Поводов к появлению заболевания может быть несколько. Прежде, чем начать процедуру лечения, врач должен выяснить что именно спровоцировало ороговение клеточного слоя.

  • Травмы наружного зева цервикального канала. Могут произойти во время родов, медикаментозной чистки и других хирургических вмешательств, которые имели возможность повредить слизистую оболочку шейки матки.
  • Рецидивы ЗППП. Могут способствовать созданию такой внутривлагалищной секреции, которая будет провоцировать вялотекущий воспалительный процесс в слоях плоского эпителия, выстилающего наружный зев шейки матки.
  • Иммунологические нарушения. Способствуют тому, что слизистая становится слишком хрупкой и легко подвергается различным травмам, но не может зажить в течение длительного времени после повреждений.
  • Гормональные нарушения. Систематические сбои менструального цикла, отсутствие овуляций, нарушение работы яичников и коры надпочечников, нарушение функционирования гипофиза и гипоталамуса может привести к тому, что плоский эпителий на зеве цервикального канала будет постепенно замещаться цилиндрическим. На этом месте сначала образуется эрозия, которая затем превратится в ороговевшие очаги.

Причины возникновения лейкоплакии шейки матки может определять вид заболевания. Кроме того, причина лейкоплакии может играть роль в скорости ее развития, в вероятности ее перерождения в злокачественную опухоль.

Виды лейкоплакии и их особенности

Различают три вида заболевания, которые имеют различные внешние проявления, и приводят к определенным осложнениям.

Плоская форма (простая лейкоплакия) – обычно не имеет симптомов и бывает обнаружена только во время осмотра. Патологические изменения могут быть настолько неявными, что врач не сможет сразу увидеть их при помощи гинекологических зеркал.

Однако если проводится кольпоскопия, то плоская форма лейкоплакии все равно бывает обнаружена. Она представляет собой участок слизистой, имеющий белесый цвет, но не возвышающийся над поверхностью шейки матки.

Чешуйчатая форма (бородавчатая лейкоплакия) – чаще всего имеет тенденцию преобразовываться в рак. Ее легко обнаружить при осмотре — шейка матки становится бугристой, неровной. При интенсивном половом акте женщина испытывает боль.

  • При обнаружении чешуйчатой формы в обязательном порядке проводится кольпоскопия и биопсия с поверхности очага ороговевших клеток.

Лейкоплакия в форме эрозии – представляет собой очаги поражения белесого цвета, на поверхности которых видны кровоточащие трещины и другие повреждения слизистой оболочки наружного зева цервикального канала.

Такой вид заболевания часто беспокоит женщину внезапно появляющейся мазней бледно-красного цвета, а также болями во время полового акта и саднящими ощущениями внизу живота во время менструаций.

  • Чтобы своевременно диагностировать симптомы лейкоплакии шейки матки нужно регулярно посещать гинеколога.

Методики лечения лейкоплакии шейки матки

Избавиться от очагов патологического изменения поверхности цервикального канала можно теми же способами, которые предлагаются для лечения эрозии.

Однако в случае, если установлено, что ороговение произошло из-за инфекционного заболевания, то лечение лейкоплакии шейки матки нужно начинать с антибактериальной терапии.

В противном случае ни один из способов малоинвазивного вмешательства применять будет нельзя, так как ЗППП в острой форме являются противопоказанием к любым хирургическим манипуляциям, не требующим срочности.

Радиоволновый метод

При помощи аппарата «Сургитрон» врач обработает пораженный участок шейки матки. Длительность процедуры будет зависеть не только от количества очагов, но и от того, с какой формой заболевания приходится иметь дело.

Если участок патологически измененного плоского эпителия небольшой, то пациентка почти не почувствует боли. Если очаги ороговевших клеток множественные и локализуются в разных местах зева шейки матки, то обработка может занять несколько минут, в течение которых женщина будет чувствовать тянущие боли внизу живота.

Однако они являются вполне терпимыми и не требуют наркоза. Радиоволновый метод лечения практически не имеет негативных сторон, поэтому можно отметить лишь положительные моменты:

  • Высокий шанс на излечение от лейкоплакии после одной процедуры.
  • Низкий процент рецидивов.
  • Незначительные болевые ощущения или полное их отсутствие.
  • После этого малоинвазивного вмешательства на шейке матки не остается шрамов.

Лазерное удаление

Лазер помогает добиться тех же результатов, что и радиоволна, правда, стоит такое лечение на порядок дороже. Даже если у пациентки удаляют множественные очаги лейкоплакии, боль при обработке лазером почти не чувствуется.

Кроме того, такое вмешательство проходит с минимальным выделением крови. Как и радиоволна, лазер почти не оставляет после себя шрамов, поэтому такой метод лечения можно смело использовать девушкам и женщинам, которые собираются забеременеть.

Плюсы лазерного удаления:

  • Безболезненность.
  • Бескровность самой процедуры.
  • Отсутствует струп после проведения манипуляций.

Минусы лазерного удаления:

  • Опасность прорывных кровотечений при несоблюдении режима поднятия тяжестей после операции.

Прижигание лейкоплакии

Довольно старый способ избавления от заболевания, которые активно практиковался еще в советское время. Сейчас прижигание лейкоплакии шейки матки используется реже, главным образом из-за того, что появились более современные щадящие методы борьбы с патологическими изменениями эпителия наружного зева цервикального канала.

Обычно электрокоагуляция используется в женских консультациях для тех пациенток, которые решили лечить лейкоплакию бесплатно. Оборудование для осуществления данной процедуры стоит довольно дешево, поэтому его в состоянии закупить все государственные клиники.

Плюсы прижигания:

  • Дешевизна.
  • Доступность.
  • Высокий процент излечения от лейкоплакии с первого раза.

Минусы прижигания:

  • Болезненность.
  • После лечебных манипуляций остается шрам.
  • Риск послеоперационных осложнений и кровотечений.
  • Образование струпа после коагуляции.

Криодеструкция

Еще одним современным методом лечения очагов ороговевших клеток на шейке матки является обработка пораженного участка жидким азотом. Однако криодеструкция окажется неэффективной, если лейкоплакия локализуется глубоко в слоях слизистой оболочки.

Также в случаях, когда имеют место множественные очаги патологических изменений, врачи предпочитают не использовать криодетрукцию в качестве метода лечения, так как если жидким азотом обработана большая площадь поверхности шейки матки, то впоследствии она может укоротиться.

Плюсы криодеструкции:

  • Безболезненность.
  • Бескровность процедуры.
  • Относительная доступность по цене.
  • Отсутствие шрама после операции.

Минусы криодеструкции:

Большая частота рецидивов лейкоплакии.
Неэффективна при глубоких поражениях слизистой цервикального канала.

Удаление лейкоплакии не составит трудностей, особенно, если заболевание было вовремя выявлено. Однако затягивание с лечением может привести к очень серьезным последствиям, которые могут нести прямую угрозу для жизни женщины.

Возможные осложнения и прогноз

Если малоинвазивное вмешательство было произведено по всем правилам, то обычно осложнений практически не возникает. Если начались проблемы, то их причина может состоять в следующем:

  1. Перед удалением патологически измененного участка эпителия пациентка не пролечила ЗППП в острой фазе.
  2. Во время обработки очага ороговевших клеток была занесена инфекция
  3. После лечения пациентка не соблюдала режим, установленный врачом (рано возобновила половую жизнь, поднимала тяжести и т.д.)

Поэтому важно, чтобы перед тем, как лечить лейкоплакию, врач провел предварительную консультацию и внимательно отнесся к процессу удаления очага заболевания. Среди осложнений можно выделить:

  • Кровотечения.
  • Кровомазание (не путать с кровотечением – при кровомазании женщина может обойтись одной ежедневной прокладкой в сутки).
  • Воспалительный процесс на месте удаления лейкоплакии.
  • Обширный воспалительный процесс органов малого таза.

Если биопсия, взятая перед лечением, показала отсутствие атипичных клеток, то пациентка после заживления места обработки считается полностью здоровой, т. е в таком случае прогноз у лечения благоприятный.

Если биопсия показала наличие атипичных клеток, то пациентке ставится диагноз «дисплазия», определяется ее степень и врач разрабатывает схему дальнейшего лечения. Прогноз исхода болезни, в целом, благоприятен, если злокачественные изменения обнаружены вовремя.

Беременность и лейкоплакия

Лейкоплакия считается для беременности отягощающим фактором по нескольким причинам:

  • Во-первых, во время вынашивания ребенка происходят изменения гормонального фона, которые могут способствовать увеличению числа очагов лейкоплакии.
  • Во-вторых, те же изменения гормонального фона и усиление притока крови к органам малого таза могут спровоцировать перерождение лейкоплакии в злокачественную опухоль.
  • В-третьих, при родах зев шейки матки будет подвержен разрывам из-за наличия ороговевших участков эпителия на его поверхности.
  • В-четвертых, если заболевание диагностировано в форме эрозии, с наличием открытой раневой поверхности, то это будет источником инфекции, которая может со временем перейти на плодные оболочки.

Все эти факты говорят о том, что беременность при лейкоплакии шейки матки нежелательна, поэтому будущей маме лучше сначала устранить патологически измененные клетки, и только потом начинать планирование зачатия.

Профилактика

В качестве профилактических мер можно посоветовать своевременное лечение инфекционных заболеваний, ЗППП, а также любых воспалительных процессов, происходящих во влагалище.

Обязательным является посещение гинеколога один раз в полгода, который может выявить неблагоприятные изменения на наружном зеве шейки матки при помощи гинекологических зеркал.

Источник: https://zdravlab.com/lejkoplakiya-shejki-matki-prichiny-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.