Что такое наботовы кисты на шейке матки?

Содержание

Наботовы кисты

Что такое наботовы кисты на шейке матки?

Наботовы кисты – это превращенные в полостные «мешочки» с жидкостью наботовы железы на поверхности шейки матки доброкачественного происхождения.

Одной из наиболее популярных причин формирования наботовых кист является образование механического препятствия на пути оттока секрета (жидкого содержимого) из шеечной (наботовой) железы.

В отсутствии возможности к эвакуации секрет начинает скапливаться, перерастягивает железу и превращает ее в заполненное жидкостью полостное тонкостенное образование. Реже киста наботовой железы появляется на поверхности шейки вследствие развивающегося эндометриоза.

Термин «киста» нередко пугает пациенток, однако он применим к наботовым кистам только по причине внешнего сходства с истинной кистой, то есть потому, что все они выглядят как отграниченная полость, заполненная любым жидким содержимым.

Ноботова киста шейки матки классифицируется как так называемая ретенционная, или функциональная, киста. Данная группа кистозных образований формируется по единому механизму: полостное образование вследствие механической закупорки накапливает содержимое и увеличивается.

Подобным образом формируются фолликулярные и параовариальные кисты, а также киста желтого тела.

От истинной, ретенционная, а значит и наботова, киста также отличается:

— Отсутствием настоящей капсулы. Истинная киста всегда имеет толстую капсулу, образованную несколькими слоями способных к делению клеток, у ретенционной кисты вместо такой капсулы имеется тонкая оболочка (стенка фолликула, железы или протока).

— Способом роста. Истинные кисты увеличиваются благодаря разрастанию капсулы, а функциональные кисты – из-за накопления жидкого содержимого, которое растягивает оболочку.

— Размерами. Ретенционные кисты больших (свыше 1 см) размеров встречаются крайне редко, ведь протоки, железы или фолликулы имеют некрупные размеры и не могут растянуться слишком значительно.

— Способность к самопроизвольному регрессу. Ретенционные кисты иногда редуцируются, истинные – никогда.

— Количеством. Единичная наботова киста шейки матки встречается редко, чаще на шейке формируются множественные кисты.

Важно понимать, что абсолютно все (включая наботовы) ретенционные кисты совершенно безобидны в плане злокачественной трансформации.

Без сопутствующих осложнений наботовы кисты не беспокоят пациентку, нередко их наличие диагностируется случайно во время визуального осмотра поверхности шейки матки. Если кисты существуют на фоне воспаления (цервицит), им сопутствуют воспалительные симптомы.

Чтобы обнаружить наботовы кисты чаще достаточно осмотреть шейку матки. Однако если они локализуются слишком глубоко (кнутри от наружного зева), они визуализируются только при ультразвуковом сканировании с вагинальным датчиком.

Наботовы кисты нередко сопутствуют цервициту и/или эктопии шейки матки, поэтому перечень диагностических мероприятий включает кольпоскопию и лабораторное исследование (мазки, посевы).

Большинство небольших наботовых кист (одна или много) без сопутствующей клиники не требуют специального лечения, за их «поведением» наблюдают. Вскрытие бессимптомной наботовой кисты производится редко, как правило, оно рекомендуется при больших кистах.

Методика удаления кист наботовых желез очень проста и не вызывает осложнений.

Причины наботовых кист

Механизм образования наботовой кисты несложен. Поверхность шейки выстлана плоскими эпителиальными клетками, расположенными в несколько слоев. Аналогичное строение имеет и слизистая влагалища.

Выстилающая полость шеечного (цервикального) канала слизистая имеет другое строение: она представлена одним слоем эпителиальных клеток цилиндрической формы.

Многослойный плоский и однослойный цилиндрический эпителий «встречаются» в зоне наружного зева (физиологическое сужение в месте перехода цервикального канала во влагалищную полость), она называется переходной или зоной трансформации.

В эпителии шейки матки присутствует огромное количество железистых структур. Железы постоянно продуцируют секрет, чтобы защищать слизистые от потенциальной инфекции. Он не только механически «смывает» нежелательную микрофлору с поверхности слизистых, но и способен уничтожать ее благодаря выраженной антибактериальной активности.

Наботовы железы (или фолликулы) представлены множественными скоплениями в нижней трети шеечного канала, внешне они напоминают небольшие трубочки, заполненные слизистым секретом. Их отверстия открываются в зоне, окружающей наружный зев снаружи.

Киста наботовой железы является результатом закупорки ее отверстия, когда содержимое железы перестает эвакуироваться и накапливается, растягивая ее стенки. Если нарушается отток содержимого одной наботовой железы, формируется единичная киста, если нескольких – множественные наботовы кисты.

Их расположение зависит от локализации кисты: если закупоривается расположенная кпереди от наружного зева железа, наботова киста хорошо визуализируется при внешнем осмотре.

По каким же причинам протоки наботовых желез перестают нормально функционировать? Самыми частыми причинами являются:

— Механическое повреждение тканей шейки матки (аборты, роды, инструментальные манипуляции с лечебной или диагностической целью).

Когда ткань шейки утрачивает целостность, в процессе физиологической регенерации вновь образующийся эпителиальный слой может механически перекрыть выходные отверстия наботовых желез.

Наботовы кисты являются частыми спутницами эктопии (псевдоэрозии) шейки матки, особенно при ее травматичном происхождении. После травмы на поверхности шейки остается рана (язва) – истинная эрозия.

Процесс ее физиологического заживления осуществляется из резерва многослойного эпителия. Иногда этот процесс происходит иначе – цилиндрический эпителий цервикального канала спускается на область язвы и закрывает ее, то есть формируется эктопия шейки матки.

Цилиндрический эпителий, смещаясь, может перекрыть протоки наботовых желез и спровоцировать образование кист.

— Гормональные нарушения. Шеечные железы функционируют согласно циклическим гормональным колебаниям. При гормональной дисфункции шеечная слизь становится густой, плохо эвакуируется наружу и поэтому способна спровоцировать закупорку протока железы.

— Местное инфекционное воспаление. Шеечные железы в ответ на инфекционную агрессию отвечают усиленной секрецией, чтобы «смыть» нежелательную микрофлору со слизистой. Эпителий шейки становится более рыхлым, и инфекция частично может проникнуть в подлежащие структуры, в том числе и сами железы.

Поражая железы шейки матки, патологическая микрофлора инфицирует их отделяемое: оно становится густым, иногда гнойным. Когда острый период воспаления стихает, на поверхности шейки начинаются восстановительные процессы, но в железах инфекция все еще остается.

В итоге, когда поверхность слизистой шейки начинает регенерировать, она перекрывает протоки наботовых желез, формируются множественные наботовы кисты, заполненные инфицированным содержимым.

Нечасто наботова киста шейки матки может возникать как следствие шеечного эндометриоза, когда выводной проток наботовой кисты перекрывается эндометриоидной тканью.

Симптомы и признаки наботовых кист

У каждой десятой женщины репродуктивного возраста (чаще у рожавших), на шейке обнаруживаются наботовы кисты, однако клинически они проявляются не всегда.

Так как стенка выводного протока наботовой железы не может растягиваться слишком сильно, крупные (свыше 2 см) наботовы кисты встречаются нечасто. В большинстве случаев на шейке присутствует не одна, а несколько наботовых кист небольшой (менее 1 см) величины.

Нередко они долгие годы бессимптомно присутствуют на шейке и диагностируются случайно. Неосложненные мелкие наботовы кисты абсолютно безвредны, поэтому многие специалисты считают их присутствие на шейке вариантом нормы и не рекомендуют специального лечения.

Наличие или отсутствие клинической картины при наботовых кистах напрямую зависит от причины их развития.

Если кисты сформировались вследствие инфекционного воспаления, у пациентки присутствуют типичные проявления кольпита и/или эндоцервицита: обильные серозные или серозно-гнойные бели с непривычным неприятным запахом, дискомфорт во влагалище в виде жжения, умеренной болезненности и/или зуда.

Сочетание наботовых кист и эктопии проявляется клинически только при сопутствующем воспалительном процессе, а в его отсутствии диагностируется лишь при осмотре.

Диагностика наботовых кист чрезвычайно проста.

Как правило, чаще на шейке при визуальном осмотре обнаруживаются парацервикально расположенные множественные мелкие, плотные полусферические образования с тонкой стенкой, сквозь которую просвечивает желтоватое содержимое. При сопутствующем инфекционном воспалении визуализируется гиперемия слизистых, их отечность и большое количество патологических выделений.

Псевдоэрозия выглядит как расположенное вокруг цервикального канала яркое пятно красного цвета, хорошо выделяющееся на бледно-розовом фоне неизмененной слизистой шейки матки.

Несмотря на хорошую внешнюю визуализацию наботовых кист, всем пациенткам необходима кольпоскопия, чтобы изучить состояние шеечного эпителия и обнаружить причину развития наботовых кист.

При большом увеличении более детально рассматриваются воспалительные изменения, а также определяется тип псевдоэрозии (если она присутствует).

В процессе кольпоскопии со слизистых шейки берется материал (мазок) для цитологического исследования.

Помимо кольпоскопии диагностический перечень включает изучение микробного состава влагалища. Согласно результатам лабораторного исследования (мазки, бакпосевы) решается вопрос о необходимости противовоспалительной терапии и ее особенностях.

Иногда кисты локализуются за пределами видимости – кнутри от наружного зева. Обнаружить их позволяет ультразвуковое сканирование с вагинальным датчиком. Нередко множественные кисты в цервикальной полости провоцируют увеличение размеров шейки матки и воспалительный процесс.

Среди пациенток распространено ошибочное мнение о тесной связи наботовых кист и бесплодия.

Действительно, множественные кисты, располагающиеся возле или внутри просвета цервикального канала могут частично перекрывать его и препятствовать продвижению спермы, однако такая ситуация случается крайне редко. Как правило, появление бесплодия и наботовых кист имеет общую причину – инфекционный процесс.

Лечение и удаление наботовой кисты

Вопрос о необходимости лечения наботовых кист не всегда решается положительно. Для динамичного наблюдения за бессимптомными небольшими кистами достаточно ежегодного осмотра с кольпоскопическим контролем.

При наличии бессимптомной наботовой кисты без сопутствующего воспаления ее удаление рекомендуется только при наличии больших размеров, так как имеется риск инфицирования ее содержимого и трансформации кисты в гнойный абсцесс.

Если у истоков образования наботовых кист находится инфекционное воспаление, их удаление не будет эффективно, так как инфекция спровоцирует образование новых кист, а хирургическое вмешательство только усугубит воспаление. Согласно полученным данным лабораторного исследования сначала подбирается эффективная антибактериальная терапия.

Эктопия шейки матки и наботовы кисты лечатся одновременно, так как лечебные методики этих патологий совпадают.

Вне зависимости от причины формирования наботовых кист на шейке, их можно удалить только хирургически. Производится вскрытие наботовой кисты путем прокалывания с последующей эвакуацией (дренированием) содержимого, а остатки разрушенной капсулы удаляются одним из существующих способов:

— Прижигание наботовых кист. Возможно с помощью термического воздействия электрическим током (диатермокоагуляция). Также возможно химическое прижигание наботовых кист различными препаратами.

— Замораживание (криодеструкция) при воздействии жидкого азота на ткани кисты.

— Деструкция (разрушение) кисты с помощью лазера или радиоволн.

Народная медицина не способна ликвидировать кисту, однако может использоваться в качестве дополнительного метода при противовоспалительном лечении.

Самопроизвольное регрессирование наботовых кист возможно, но только при отсутствии осложнений.

Источник: http://vlanamed.com/nabotovy-kisty/

Наботова киста шейки матки: что это такое и надо ли её удалять, симптомы и лечение заболевания

Что такое наботовы кисты на шейке матки?

Наботовы кисты шейки матки — довольно распространённые образования, которые являются одновременно следствием и причиной воспалительных процессов женской половой сферы. Часто болезнь протекает без каких-либо признаков. Очень важно вовремя обнаружить патологию и провести эффективное лечение, чтобы предупредить развитие осложнений.

Что представляет собой патология

Наботова, или ретенционная, киста шейки матки образуется из-за закупорки выводных протоков желёз. Поскольку секрет продолжает вырабатываться, постепенное заполнение закупоренного канала приводит к его растяжению. В результате железа начинает выступать на поверхность слизистой оболочки.

Выглядит наботова киста как фолликул (поэтому иногда называется фолликулярной) или пузырёк, наполненный прозрачным содержимым, диаметром несколько миллиметров. В редких случаях образование достигает размера двух сантиметров. Различают единичные и множественные кисты, от их количества зависит тактика наблюдения и лечения.

Наботовы кисты выглядят как пузырьки, заполненные жидкостью

Наботовы кисты никогда не озлокачествляются (не переходят в раковую опухоль). Но длительное их существование способствует поддержанию воспалительного процесса в эпителии шейки матки.

Такие образования отличаются от истинных кист:

  • отсутствием капсулы. У истинного образования капсула толстая, состоящая из нескольких слоёв, способных к делению клеток. Ретенционная киста имеет лишь тонкую оболочку;
  • особенностями роста. Истинная киста увеличивается из-за разрастания капсулы, наботова — благодаря накоплению жидкости, растягивающей оболочку;
  • бессимптомным течением;
  • множественностью. Единичная наботова киста — очень редкое явление.

Причины развития патологии

Цервикальный канал шейки матки, то есть её влагалищной части, выстлан цилиндрическим эпителием. Это однослойный ряд клеток, имеющих цилиндрическую форму.

Между ними располагаются выводные протоки желёз.

их функция — выработка цервикальной слизи, которая защищает от чужеродных бактериальных и вирусных агентов, препятствуя их проникновению из влагалища в полость матки и выше, в малый таз.

Эпителий шейки матки в норме

При развитии воспаления эпителий становится отёчным. Затрудняется эвакуация слизистого секрета, вырабатываемого железами. При хроническом течении протоки полностью перекрываются, формируются наботовы кисты.

Микроорганизмы продолжают существовать внутри закупоренных желёз, поддерживая патологический процесс. Поэтому нелеченные наботовы кисты повышают риск развития воспаления внутренних половых органов и нередко являются причиной бесплодия.

Факторы, способствующие развитию подобных новообразований:

  • хронический кольпит и цервицит;
  • эрозия шейки матки;
  • ношение внутриматочной спирали;
  • аборты;
  • диагностические выскабливания полости матки;
  • гистероскопия.

Симптомы наботовых кист шейки матки

Поскольку эти образования имеют малые размеры, выраженных клинических проявлений они не вызывают.

Наботовы кисты не влияют на гормональный баланс, не меняют характер и цикличность месячных.

Такой признак, как появление необычных выделений (с запахом и изменённым цветом), скорее указывает на патологический процесс во влагалище и шейке матки. Сами по себе наботовы кисты хоть и имеют воспалительную природу, подобных симптомов не вызывают. Чаще всего они обнаруживаются случайно при гинекологическом осмотре.

Наботова киста часто обнаруживается случайно при гинекологическом осмотре

В редких случаях, когда образований становится много, возникает болезненность при половом акте и последующие серозные или гнойные выделения. Это связано с механическим повреждением эпителия и одномоментным выходом содержимого кисты во влагалище.

Диагностика

Наботовы кисты определяются при осмотре шейки матки в зеркалах, но для дифференциальной диагностики могут понадобиться дополнительные исследования.

Для этого проводят:

  • кольпоскопию — прицельный осмотр шейки матки под увеличением с помощью кольпоскопа. При этом методе определяют закупоренные железы с участками расширения;
  • ультразвуковое обследование с помощью влагалищного датчика. Наботова киста определяется как анэхогенное (не отображающее ультразвуковой сигнал) образование;
  • гистологическое исследование эпителия цервикального канала (после соскоба), при котором определяют деформированные расширенные железы с накопленным секретом;
  • определение половых инфекций с помощью ПЦР;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Патологию дифференцируют:

  • с полипами шейки матки. Визуально они похожи на наботовы кисты, но при ультразвуковом исследовании полип определяется в виде плотного образования, отражающего эхосигнал. Для уточнения диагноза может понадобиться гистологический анализ;Полип шейки матки визуально похож на наботову кисту
  • с эндометризом — участками слизистой оболочки матки, расположенными на её шейке. Дифференциальная диагностика проводится при помощи гистологического исследования изменённых тканей.

Как лечить заболевание: всегда ли нужно удалять кисты

Не все наботовы кисты подлежат лечению. После 45 лет, в случае единичных кист небольших размеров придерживаются выжидательной тактики, так как чаще всего они в этом возрасте не увеличиваются в размерах, а также не перерастают в злокачественные образования.

Нет необходимости устранять образование, если:

  • это единичная киста размером не более сантиметра;
  • она не вызывает дискомфорта.

До 45 лет наботовы кисты подлежат обязательному лечению для того, чтобы избежать негативных последствий в дальнейшем.

Существует два метода терапии:

  • оперативный — основной способ устранения образований;
  • консервативный, который используют в качестве вспомогательного, поскольку он не избавляет от кист.

Хирургическое лечение

Консервативное лечение не влияет на развитие кист и не устраняет их, поэтому для избавления от этих образований применяют хирургические методы:

  • прокол кист и опорожнение их содержимого. Проводится при образованиях больших размеров (более сантиметра) под контролем УЗИ;
  • прижигание. Проводится локальное воздействие жидким азотом. При этом происходит мгновенное «замораживание» участков шейки матки, которые в последующем отторгаются с образованием новой ткани;
  • электротермокоагуляция (прижигание специальной насадкой, нагретой до высоких температур). Так же как и при лечении жидким азотом, обработанные высокой температурой участки постепенно отторгаются, образуется новый эпителий;
  • прижигание лучом лазера — дистанционное воздействие на кисты. Происходит «выпаривание» повреждённого участка;
  • радиволновое удаление кист — воздействие ударной волной высокой частоты.

Все эти манипуляции осуществляются в амбулаторных условиях.

Оптимальное время для проведения процедуры — первые две недели после месячных (для снижения риска развития эндометриоза шейки матки).

В течение недели после крио- и лазеролечения рекомендован половой покой. Через 7–10 дней при отсутствии жалоб на кровянистые или гнойные выделения необходимо пройти повторный осмотр у лечащего врача.

В случае появления дискомфорта или выделений из влагалища к доктору нужно обращаться незамедлительно.

Консервативная терапия

Такую терапию обязательно назначают перед хирургическим вмешательством. Чаще всего используется:

  • лечение антибиотиками после определения типа микроорганизмов с учётом их чувствительности (при наличии сопутствующих воспалительных гинекологических заболеваний);
  • местная терапия свечами Диклоберл и тампонами с ихтиоловой мазью. Эти препараты снимают отёчность шейки матки, уменьшают болезненность и признаки раздражения.

После удаления кист любым из способов для ускорения заживления тканей, а также уменьшения отёчности и снижения риска инфицирования назначаются вагинальные свечи:

  • Депантол;
  • Супорон;
  • Бетадин;
  • Гексикон.

Медикаментозные средства — фотогалерея

Гексикон– антисептический препарат местного применения Депантолускоряет заживление тканей Бетадиноказывает выраженное бактерицидное действие

Народные методы

Дополнительно после удаления кист применяют народные методы лечения:

  • тампоны с раствором чеснока во влагалище на 10–15 минут в течение 10 дней. Для приготовления средства сок, выдавленный из зубчика чеснока, смешивают с тёплой водой в равных пропорциях;
  • сок лопуха внутрь по чайной ложке три раза в день;
  • настой из перепонок грецкого ореха. Измельчённые перегородки заливают кипятком, настаивают и принимают внутрь по столовой ложке три раза в день.

Все эти народные средства помогают уменьшить воспаление, снять отёк и ускорить заживление ткани шейки матки.

Народные средства — фотогалерея

Чеснок обладает выраженным противомикробным действием Лопух снимает отёк и раздражение Перепонки грецких орехов ускоряют заживление эпителия

Питание и образ жизни

Пациентка должна понимать, что обязательное условие, которое поможет предупредить заболевание в дальнейшем, — это изменение привычного образа жизни. Необходимо исключить факторы, которые могут спровоцировать развитие патологического процесса.

Врач может порекомендовать лечебную гимнастику, физкультуру, некоторые изменения в режиме питания. Необходимо ограничить употребление соли и специй, отказаться от спиртных напитков и курения.

Прогноз и профилактика

После лечения осложнения практически не встречаются. Эпителий шейки матки быстро восстанавливается. Однако есть вероятность повторной закупорки желёз с образованием кист. Это связано с перстистенцией (длительное сохранение в организме) инфекции. То есть, если воспаление не было пролечено соответствующим антибиотиком, проблема может возникнуть снова.

Поэтому главным способом, который защитит от формирования ретенционных кист, является профилактика и своевременное лечение воспалительных изменений во внутренних половых органах. Для этого необходимо:

  • соблюдать гигиену половых органов;
  • исключить незащищенные половые акты с необследованными партнёрами;
  • проходить осмотр у гинеколога не реже раз в 6 месяцев;
  • планировать беременность — исключить аборты;
  • при малейшем подозрении на воспалительные заболевания (кольпит, цервицит, сальпингоофорит) не заниматься самолечением, а своевременно обращаться за квалифицированной помощью.

Несмотря на кажущуюся простоту этой патологии, она, несомненно, заслуживает внимательного отношения. Так как наботовы кисты способны годами поддерживать воспалительный процесс в половых органах и стать причиной бесплодия, такую болезнь лучше вовремя устранить.

  • Эльмира Сафина
  • Распечатать

Источник: https://womensmed.ru/bolezni/nabotovyi-kistyi-sheyki-matki-priznaki-diagnostika-i-lechenie.html

Наботова киста шейки матки — фото, опасность, лечение и удаление, препараты

Что такое наботовы кисты на шейке матки?

При слове «киста» многие женщины представляют себе новообразование, которое рано или поздно становится злокачественным и серьезно угрожает жизни и здоровью.

Гинекологи довольно часто ставят диагноз «закупорка наботовой железы», и это заставляет некоторых пациенток паниковать и думать, что они серьезно больны. Во избежание излишних переживаний ознакомимся с понятием наботова киста шейки матки и рассмотрим что это такое.

Наботова киста шейки матки — фото, что это такое?

Наботова киста шейки матки фото

Внутри цервикального канала расположены особые эндоцервикальные (наботовы) железы, которые выделяют внутривлагалищную секрецию, защищающую женский организм от проникновения инфекций.

Закупорка таких желез приводит к образованию белесого пузырька, наполненного полупрозрачной жидкостью. Иными словами, наботова киста – это доброкачественное новообразование, которое возникает в закупоренной эндоцервикальной железе.

Появление кисты всегда связано с нарушением оттока цервикальной слизи. Но причины такого сбоя могут быть различными:

  • Несоблюдение интимной гигиены.
  • Беспорядочные половые связи и отсутствие контрацептивов.
  • Гормональные сбои.
  • Травмы зева шейки матки, полученные во время хирургических вмешательств.
  • Наличие длительного воспалительного процесса во влагалище.
  • Наличие эктопии шейки матки.

Внутривлагалищная секреция не может покинуть пределы капсулы эндоцервикальной железы и скапливается в ее полости до тех пор, пока причина, вызвавшая закупорку, не будет устранена.

Насколько опасна наботова киста?

Наботова киста фото 2

Исследования показали, что подобные новообразования крайне редко становятся злокачественными. Но наботова киста опасна тем, что длительная закупорка желез может привести к нарыву, а затем и к воспалительному процессу, который поднимется вверх и затронет тело матки, фаллопиевы трубы, а также яичники.

В результате возникают спайки, которые могут стать существенным препятствием для зачатия и в несколько раз повысить риск внематочной беременности.

Нежелательно ее наличие во время вынашивания ребенка: во-первых, это дополнительный риск возникновения воспалительного процесса, в который вовлекутся околоплодные ткани, а во-вторых, это риск инфицирования малыша в результате разрыва кисты во время родов.

  • Поэтому перед планированием зачатия нужно посетить гинеколога и принять меры по устранению закупорки эндоцервикальных желез.

Симптомы наботовой кисты у женщин

Чаще всего наботова киста небольшого размера никак не дает о себе знать и бывает обнаружена лишь во время гинекологического осмотра. Яркие проявления имеют только новообразования больших размеров:

  • Тянущие боли внизу живота.
  • Частые воспалительные заболевания уретры и мочевого пузыря.
  • Жидкость в позадиматочном пространстве на УЗИ.
  • Воспаление полости тела матки.
  • Воспаление яичников (оофорит).
  • Воспаление маточных труб.
  • Выделения из половых путей с резким неприятным запахом.
  • Внутривлагалищная секреция приобретает серо-желтый или зеленоватый оттенок.
  • Сужение цервикального канала (диагностируется при гинекологическом осмотре).

Киста наботовой железы шейки матки больших размеров подлежит обязательному лечению. Для этого не нужно ложиться в больницу, все необходимые манипуляции врач может произвести в условиях женской консультации.

Лечение наботовой кисты — препараты, удаление и народные средства

Если новообразования, появившиеся в результате закупорки наботовой железы, имеют небольшие размеры, то гинекологи, как правило, предпочитают выбрать выжидательную тактику. Пациентку наблюдают в течение нескольких недель и в том случае, если киста будет увеличиваться в размерах, врач назначает определенную схему лечения.

Медикаментозное лечение кисты наботовой железы шейки матки проводится, если установлено, что закупорка эндоцервикльной железы произошла из-за гормонального сбоя (чаще всего из-за избытка эстрогенов), то женщине прописывают курс оральных контрацептивов сроком на 3 месяца.

После стабилизации гормонального фона отток цервикальной слизи нормализуется. Если причиной заболевания стал воспалительный процесс в малом тазу, то гинеколог назначит прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов (Тержинан, Амоксиклав, Ибуклин).

Хирургическое удаление – проводится если кисты единичные и если их появление не связано с гормональным сбоем в организме.  Удаление наботовой кисты шейки матки производят путем прокалывания и последующего очищения ее капсулы.

В том случае, если у возникновения закупорки эндоцервикальной железы эндокринные причины, то предварительно проводится гормональная терапия, а затем производится удаление кисты путем прижигания, криодеструкции или при помощи воздействия лазерного луча.

Если наботовы кисты диагностированы во большом количестве, то в таких случаях показана конизация шейки матки, которая осуществляется либо хирургическим скальпелем, либо лазером, либо электроножом.

Народные средства – могут быть только дополнением к основному курсу препаратов, но не являться самостоятельным видом терапии против закупорки эндоцервикальных желез.

Лечение народными средствами наботовой кисты шейки матки предусматривает снятие воспаления в зоне зева цервикального канала, следовательно, травы, используемые для спринцеваний, должны обладать антисептическим, противовоспалительным и рассасывающим эффектом.

  • Спринцевание шалфеем – две чайные ложки сырья заварить в стакане крутого кипятка, настоять 2 часа и процедить. Процедуру спринцевания проводить 1 раз в день перед сном, либо днем, но потом не менее часа после нее находиться в лежачем положении. Шалфей обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами, но нужно учесть, что это растение – фитоэстроген и лечение им можно проводить только в первой фазе цикла.
  • Спринцевание ромашкой – можно делать в любое время цикла (за исключением времени менструального кровотечения). Пакетик ромашки заварить стаканом кипятка, остудить. Процедуру спринцевания проводить 2 раза в день, после чего как минимум час оставаться в лежачем положении.
  • Спринцевание календулой – для проведения процедур используется 2% спиртовая настойка, которую нужно развести в пропорции 1 чайная ложка на полтора стакана кипяченой воды. Спринцевание проводить 1 раз в сутки.

Если причина заболевания заключается в гормональном сбое, то в таком случае лечение наботовой кисты народными средствами не рекомендуется.

Терапия, избранная самостоятельно, может оказаться неверной и нанести эндокринной системе женщины непоправимый вред, усугубив течение заболевания и спровоцировав дальнейший рост новообразования.

Если лечение заболевания проходит под контролем врача, то прогноз почти всегда благоприятный, здоровью и репродуктивной функции пациентки, как правило, ничего не угрожает.

Источник: https://zdrav-lab.com/nabotova-kista-shejki-matki/

Наботова киста шейки матки

Что такое наботовы кисты на шейке матки?

В процессе гинекологического осмотра нередко выявляются кисты, расположенные на шейке матки. В большинстве случаев данная патология является следствием закупорки выводных протоков желез шейки матки. Такие формирования называются наботовыми и обычно не считаются опасными.

Понятие наботовой кисты 

Наботовы кисты представляют собой своеобразные мешочки, образованные из наботовых желез и наполненные жидкостью, доброкачественной природы.

Обычно они образуются вследствие возникновения препятствия при оттоке содержимого желез шейки матки. Отсутствие возможности эвакуации слизи приводит к её накоплению в наботовой железе.

Постепенно происходит перерастяжение наботовой железы и формирование тонкостенного образования, которое включает жидкое содержимое.

В редких случаях киста шейки матки является следствием прогрессирования эндометриоза.

Многих пациенток пугает термин «киста». В действительности образование, возникающее вследствие нарушения оттока содержимого железы, связано с кистой лишь относительно. Наботова киста, как и другие виды, выглядит как полость, наполненная содержимым. Однако наботова киста является ретенционной или функциональной.

Наботова киста имеет единый механизм своего возникновения. Из-за закупорки механического характера содержимое накапливается, что приводит к увеличению железы. Таким же образом формируются кисты жёлтого тела, а также параовариальные и фолликулярные образования.

Существует отличие наботовых кист от истинных.

  1. У ретенционных кист отсутствует настоящая капсула. Обычно толстая капсула формируется за счёт нескольких слоёв делящихся клеток. Ретенционная или наботова киста имеет лишь тонкую оболочку, которой является стенка фолликула, протока ли железы.
  2. Истинные кисты растут благодаря разрастанию своей капсулы. Наботова разновидность увеличивается из-за накопления железы и перерастяжения её оболочки.
  3. Ретенционные или наботовы образования считаются крупными при размере свыше одного сантиметра, что встречается редко. Это связано с тем, что железа имеет небольшую величину и не может увеличиваться значительно.
  4. Наботовы кисты в отличие от истинных формирований иногда регрессируют.
  5. Обычно наботовы кисты представлены множественными образованиями шейки матки.

Гинекологи подчёркивают, что ретенционные формирования считаются безобидными в плане злокачественного перерождения. Неосложнённые образования не сопровождаются клинической картиной и не беспокоят женщину. В таком случае выявление патологии происходит случайно при гинекологическом осмотре шейки матки. Наботовы кисты, осложнённые воспалением шейки матки, имеют соответствующие признаки.

В большинстве случаев обнаружить патологию можно при осмотре шейки матки. Однако при отдалённой локализации требуется проведение ультразвукового исследования при помощи вагинального датчика.

Кроме того, патология нередко протекает на фоне цервицита, эрозии или эктопии.

Именно поэтому перечень диагностических мероприятий включает выполнение кольпоскопии, а также лабораторных исследований, например, посевов и мазков.

Бессимптомные наботовы кисты зачастую наблюдают. Вскрытие обычно рекомендуется при значительном размере образований. Метод хирургического вмешательства подразумевает простую процедуру и не приводит к осложнениям.

Причины возникновения

Механизм формирования наботовых кисты изучен в полной мере. Поверхность шейки матки выстилается тем же видом эпителия, что и влагалище. Эпителий представлен плоскими многослойными клетками, которые располагаются в несколько слоёв. В то время как слизистая цервикального канала, находящегося внутри шейки матки, состоит из цилиндрических однослойных клеток.

Многослойный и однослойный эпителий соединяются в наружном зеве, который образован верхним краем цервикального канала и является физиологическим сужением. Данная переходная область именуется как зона трансформации.

В подслизистом слое цервикального канала шейки матки содержится значительное количество железистых структур. Эти железы вырабатывают секрет с целью увлажнения слизистой и его защиты от нежелательной микрофлоры благодаря антибактериальным свойствам.

Наботовы железы напоминают маленькие трубочки, которые образуют скопления в нижней части цервикального канала шейки матки. Железы содержат слизистый секрет. Отверстия желез располагаются в зоне, которая окружает снаружи наружный зев.

При закупорке отверстия наботовой железы секрет не эвакуируется, а накапливается, что приводит к растяжению стенок. При нарушении оттока в одной железе формируется единичная киста.

Соответственно причиной формирования множественных наботовых кист является закупорка нескольких желез.

При закупорке железы, расположенной спереди от области наружного зева, сформированная наботова киста визуализируется при осмотре шейки матки.

Существует несколько основных причин, вызывающих закупорку выводных протоков желез.

  1. Повреждение ткани шейки матки механического характера. Нарушение целостности тканей может происходить из-за абортов, сложных родов и в процессе различных хирургических манипуляций. При регенерации повреждённой слизистой образовавшийся слой ткани может перекрывать выводные протоки. Такой механизм формирования наботовой кисты характерен при сопутствующей эктопии, возникающей на фоне эрозии. Язва на шейке матки заживает не за счёт окружающего её многослойного эпителия, а благодаря спустившейся с цервикального канала цилиндрической ткани, которая перекрывает отверстия желез.
  2. Гормональные отклонения. Образование секрета происходит под воздействием женских половых гормонов, в частности, эстрогенов. В условиях гормонального дисбаланса слизь шейки матки становится густой и вязкой, что ухудшает её способность к оттоку. Это может стать причиной закупорки железы и её наполнения собственной слизью.
  3. Воспалительный процесс в шейке матки. При возникновении воспаления продуцируется значительное количество секрета для устранения инфекционных агентов с поверхности шейки матки. Местный воспалительный процесс приводит к рыхлости тканей, что позволяет инфекции проникать в более глубокие слои, в частности, железистую ткань. При поражении желез секрет становится гнойным и густым, что усложняет его отток. Со временем острое воспаление проходит, что сопровождается процессами регенерации поверхностного слоя при наличии воспаления в железах. Сформированный слой перекрывает инфицированные наботовы железы.

В редких случаях наботова железа перекрывается эндометриоидными гетеротопиями шейки матки.

Клиническая картина

Наботовы кисты формируются у каждой десятой женщины, обычно рожавшей. Тем не менее патология проявляется клинически не в каждом случае.

Наботовы кисты резко достигают существенных объёмов из-за неспособности железы растягиваться до больших размеров. Как правило, образование кист имеет множественный характер. Размеры формирований обычно не превышают одного-двух сантиметров.

Патология может прогрессировать латентно достаточно длительное время и выявляться случайно. Если образования имеют мелкий размер и не сопровождаются воспалительными процессами, они рассматриваются как вариант нормы. В таком случае специфического лечения не требуется.

Выраженность и отсутствие симптоматики зависит от причин патологии. При воспалительной природе поликистоза наблюдаются признаки кольпита, эндоцервицита:

  • обильные патологические выделения, которые иногда сопровождаются неприятным запахом;
  • жжение и дискомфорт во влагалище;
  • болезненность слизистой.

Нередко поликистоз сопровождается псевдоэрозией. В таком случае возможно появление контактных выделений кровянистого характера. При отсутствии воспалительного процесса клиническая картина не является выраженной. Патологии определяются при визуальном осмотре шейки матки.

Выявление патологии обычно не вызывает затруднений. В процессе гинекологического осмотра врач определяют мелкие полусферические плотные образования, чаще множественного характера. Стенка отличается тонкостью.

Именно поэтому сквозь неё можно разглядеть желтоватое содержимое.

Если поликистозу сопутствует воспалительный процесс, наблюдаются признаки гиперемии, отёчность и значительное количество выделений различного оттенка и консистенции.

При псевдоэрозии можно определить красное яркое пятно вокруг канала шейки матки. Этот дефект выделяется на фоне бледно-розовой слизистой.

Для выявления причины формирования наботовых кист и с целью изучения эпителия шейки матки необходимо выполнение кольпоскопии. При данном обследовании можно рассмотреть признаки воспаления, определить тип приобретённой эктопии. Обследование дополняется цитологическим исследованием.

Для выявления инфекций необходимо выполнение мазка на флору, бакпосева, ПЦР на определения специфической микрофлоры. При обнаружении воспалительного процесса назначается соответствующая терапия.

Зачастую для определения кист, расположенных во внутренней части от наружного зева, требуется выполнение ультразвукового исследования с использованием вагинального датчика. В процессе данной диагностики можно выявить другие патологии шейки и матки.

Обычно поликистоз не приводит к бесплодию. В редких случаях множественные кисты могут частично перекрывать просвет цервикального канала. Обычно бесплодие при наличии кист шейки матки спровоцировано воспалительным процессом.

Целесообразность лечения и удаления

Вопрос о лечении наботовых кист решается в индивидуальном порядке. Бессимптомные формирования требуют систематического наблюдения и обследования, например, общего осмотра, кольпоскопию, мазка на онкоцитологию, половые инфекции.

При выявлении кисты большого размера обычно проводится её удаление с целью предупреждения нагноения содержимого и абсцесса. Удаление рекомендовано только при отсутствии воспалительного процесса.

В противном случае инфекция спровоцирует формирование новых кист. Кроме того, воспалительный процесс при хирургическом вмешательстве может прогрессировать.

Таким образом, при наличии воспаления перед удалением необходимо проводить соответствующую терапию.

Примечательно, что методики лечения кист и псевдоэрозии совпадают. Именно поэтому лечение двух патологий осуществляется одновременно.

Тактика удаления образований не зависит от вызвавшей их возникновение причины. Лечение подразумевает исключительно хирургические тактики. Киста шейки матки вскрывается методом прокалывания её стенки с последующим извлечением содержимого. Затем с целью предупреждения новых образований шейки матки капсула ликвидируется несколькими доступными методиками.

  1. Диатермокоагуляция. Прижигание осуществляется посредством электрического тока. Метод не рекомендован нерожавшим пациенткам из-за риска образования рубцовой ткани на шейке матки.
  2. Использование химических кислот. Капсула прижигается при помощи нанесения на шейку матки специальных растворов.
  3. Криодеструкция. Жидкий азот, применяемый в процессе ликвидации стенки образования, подаётся посредством специального криозонда. После прижигания возможно появление обильных водянистых выделений.
  4. Лазерное воздействие. Удаление капсулы происходит при участии высокоточного лазерного луча.
  5. Радиоволновой метод. При прижигании применяется аппарат «Сургитрон».

Средства народного лечения не могут устранить последствия закупорки железистых структур. Применение средств народной терапии оправдано при устранении сопутствующего воспалительного процесса.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/nado-li-udalyat-nabotovu-kistu-shejki-matki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.