Что такое низкодифференцированная аденокарцинома матки?

Содержание

Аденокарцинома матки, плоскоклеточный рак матки, лейомиосаркома

Что такое низкодифференцированная аденокарцинома матки?

Аденокарцинома матки, или рак эндометрия — это наиболее частое новообразование злокачественного характера, развивающееся в секреторных (железистых) клетках эндометрия. Практически может возникнуть в любом отделе половой сферы, но чаще других — в эндометрии матки. Может сопровождаться полипами.

Вообще выделяется 2 вида рака эндометрия: аденокарцинома и саркома (образуется в соединительной ткани и мышцах).

Наиболее часто встречается аденокарцинома: 70% случаев обращений, причем распространена аденокарцинома тела матки (данная патология стоит на 2 месте после рака молочных желез). Из 100 тыс. женщин рак матки будет обнаружен у 15.

Развивается в возрастном промежутке от 40 до 65 лет. На сегодня отмечается рост опухоли среди женщин репродуктивного возраста — 40% больных.

Этиология явления

Точная этиология не выяснена. Но имеется ряд провоцирующих факторов, которые способствуют возникновению опухоли.

Это особенно касается ионизирующего излучения: длительное нахождение в зоне радиации, повышенное облучение.

Радиация ускоряет и запускает рост неконтролируемого деления клеток, которые становятся патологическими, после чего и возникает опухоль. Именно поэтому очень не рекомендуется проходить рентгенографию чаще 1 раза в год.

Среди других катализаторов можно назвать:

  • предпочтение мясной пищи, особенно свинины;
  • жирную еду;
  • наследственность;
  • воздействие химических веществ — часто и регулярно;
  • курение и спиртное;
  • заболевания непосредственно самого эндометрия;
  • ожирение;
  • гипертонию;
  • прием цитотоксических препаратов для лечения других видов рака (например, прием «Тамоксифена» более 5 лет для лечения РМЖ);
  • поликистоз яичников и другие их образования;
  • прием гормонов;
  • бесплодие;
  • раннее менархе;
  • поздний климакс (после 52 лет);
  • аборты;
  • дисбаланс гормонов с повышением уровня эстрогена (аденокарцинома — это опухоль гормонозависимая).

Классификация аденокарцином

Аденокарцинома эндометрия разделяется на 4 типа:

  • высокодифференцированная;
  • умеренно дифференцированная;
  • низкодифференцированная;
  • эндометриоидная аденокарцинома.

При высокодифференцированном типе клетки рака мало чем разнятся от здоровых, и, наоборот, при низкой дифференциации патологические клетки резко отличаются от нормальных, это всегда говорит о злокачественности процесса.

Высокодифференцированная аденокарцинома матки — при ней в пораженных клетках отмечаются только удлинение и увеличение ядра. Это затрудняет диагностику, но этот вид опухоли считается более благоприятным: миометрий задевается незначительно и поверхностно. Метастазы минимальны — не более 1%.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома матки — этот тип, развиваясь в эндометрии, может проникать и в миометрий. Характеризуется плоскоклеточностью. Встречается нечасто, обычно на фоне РШМ (рака шейки матки).

Клетки плоского эпителия при умеренной форме полиморфны, их отмечается большое количество, они активно делятся и растут. По степени тяжести эта форма хуже, она нередко осложняется метастазами — 9% случаев.

Если женщина в возрасте до 30 лет, метастазов чаще всего не будет.

Низкодифференцированная аденокарцинома матки — количество раковых клеток достигает рекордного числа и продолжает расти. Это 3 степень патогистологии рака матки, с тяжелым течением, клетки при ней располагаются скоплениями в виде полос или отдельных скоплений неправильной формы.

Низкодифференцированный рак матки отличается выраженными полиморфизмом клеток и малигнизацией. Прогноз крайне неблагоприятен. Проникновение в миометрий происходит в 3-4 раза глубже и шире. Рост метастазирования увеличивается при этом типе в 16-18 раз относительно первых 2 форм.

Эндометриоидная аденокарцинома матки, или папиллярная форма — это самый распространенный тип: его частота составляет 75% случаев рака матки. Опухоль содержит слизь и имеет слизистую оболочку. Зависит от уровня эстрогена.

Эта форма рака отличается клеточным разнообразием: при этой опухоли появляются эпителиоциты трубчатой и сосочковой форм и железистого характера, которые активно делятся и располагаются в несколько слоев, из-за чего опухоль напоминает цветную капусту.

В миометрий этот вид опухоли врастает поверхностно, что имеет хороший прогноз.

Обязательно прочтите:  Симптомы хондросаркомы

Стадии аденокарциномы:

  1. Опухоль имеет маленькие размеры. За пределы слизистой не выходит. Возможность излечения составляет 87% при ранней диагностике.
  2. Опухоль начинает оккупировать цервикальный канал, но других органов еще не касается. Прогноз успешного лечения составляет 76%.
  3. Рак переходит на соседние органы и лимфоузлы. Успех лечения только 63%.
  4. Полное поражение всех систем организма и метастазирование в отдаленные органы. Процент выздоровления — только 37%.

Симптоматические проявления

Долгое время течение болезни идет без симптомов. Заболевание может обнаружиться случайно, например, при плановом осмотре, посещении врача по поводу других патологий или же на поздних стадиях, когда имеется поражение всех систем организма. Признаки, требующие внимания:

  • увеличение размеров живота без видимых причин;
  • частые ноющие боли в пояснице и нижней части живота;
  • нарушения МЦ;
  • диспареунии;
  • беспричинный и частый субфебрилитет;
  • раздражительность и бессонница;
  • утомляемость и снижение работоспособности.

На УЗИ бывает нередким обнаружение гиперплазии эндометрия с полипами. Группу риска составляют женщины в постменопаузе или близкие к ней, то есть в 50 и более лет. Симптомы заболевания начинают проявляться на 2 стадии процесса, когда рак захватывает шейку матки.

Тогда могут возникать сначала водянистые бели, сменяющиеся мажущими кровянистыми выделениями. Позже они могут переходить в кровотечения. На 3 и 4 стадии опухоли боли распространяются в промежность, они усиливаются при мочеиспускании и дефекации.

После секса вагинальные кровотечения становятся выраженными.

Диагностические мероприятия

Опытный гинеколог может определить наличие опухоли при пальпации матки. Тучные женщины в эту группу не входят — прослойка жира затруднит ручное обследование.

Обязательным является забор мазков из влагалища на гистологию для выявления атипичных клеток. При подозрении на новообразование назначается диагностическое выскабливание матки, и взятые образцы ткани также отправляют на исследование.

УЗИ матки позволяет выявить утолщение слизистой и наличие метастазов.

Принципы лечения

Существует 5 основных методов лечения маточной аденокарциномы: хирургический метод, химиотерапия, радиационное лечение, гормоно-, биологическая и целевая терапия:

  1. При проведении хирургических операций можно произвести полное удаление матки и шейки (гистерэктомия, экстирпация), двустороннее — придатков матки (трубы и яичники), а также сделать радикальную гистерэктомию (матка, шейка и часть влагалища с лимфоузлами). После операций обязательно назначается радио- и химиотерапия. Операции назначаются при 1 и 2 стадиях рака. При 3 стадии вопрос решается индивидуально. Послеоперационный период занимает около 2 месяцев.
  2. Химиотерапия — это введение медицинских токсических препаратов с целью воздействия на клетки опухоли (останавливает деление клеток опухоли). Большой минус химиотерапии заключается в том, что поражаются и нормальные ткани. Больные тяжело переносят лечение: появляются тошнота и рвота, выпадают волосы и пр.
  3. Радиационная терапия блокирует рост клеток опухоли. Радиотерапия и химиотерапия являются единственным лечением при неоперабельных опухолях. Лучевая терапия может назначаться и до операции. Она проводится 2 способами: на расстоянии и при помощи брахитерапии (в матку вводится специальный цилиндр, который и дает излучение). Радиационное лечение убивает и здоровые клетки частично тоже; резко снижает иммунитет. Поэтому при ее назначении сначала нужно избавиться от имеющихся инфекций, иначе организм побороть их потом уже не сможет.
  4. Гормональная терапия направлена на регуляцию соотношения гормонов; снижает высокий уровень эстрогенов. При этом рост патологических клеток останавливается. При раке отмечается повышение эстрогена и гормона роста (СТГ), и это стремятся снизить гормонами.
  5. Биологическая терапия подключает к борьбе с раком собственную иммунную систему пациентки. В лабораторных условиях подбираются и создаются для этого специальные вещества, которые повышают иммунитет, чтобы тот начал вырабатывать антитела против опухоли.
  6. Целевая (таргетная) терапия включает применение противоопухолевых препаратов, которые направленно действуют только на патологические вещества, не затрагивая здоровые ткани.

Обязательно прочтите:  Что представляет собой шваннома

Каковы прогнозы

Лучший прогноз — всегда при высокодифференцированных опухолях без метастазов. 5-летняя выживаемость:

  • 0 стадия — 90%;
  • стадия 1 — 88-75%;
  • 2 стадия — опухоль перешла на шейку — 69%;
  • 3 стадия — 50-47%;
  • стадия 4 — 15%.

Если после операции женщина прожила 5 лет без рецидивов — она снимается с онкоучета.

Профилактические мероприятия

Необходимо раз в полгода показываться гинекологу, нормализовать свой вес, отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь), придерживаться здорового питания. Следует избегать повышенного радиоизлучения и вовремя лечить эндокринные нарушения.

Другие виды рака матки

Саркома матки — второй вид рака. Встречается реже, делится на несколько форм. Отличается особым коварством и выздоровления практически не дает.

Развивается саркома в миометрии (47%), в миоматозных узлах (25%, поэтому ее нередко принимают за фиброму), в эндометрии — 27%. Локализуется больше в теле матки, а в маточной шейке бывает редко.

По гистологии к саркоме относятся: лейомиосаркома матки, карциносаркома, смешанные мезодермальные образования, стромальные эндометриальные саркомы и пр.

При запущенных стадиях саркомы появляются:

  • всяческие нарушения МЦ: перебои, нерегулярность;
  • между менструациями — кровянистые выделения из влагалища вплоть до маточных кровотечений;
  • зловонные бели с гноем;
  • приступы боли в малом тазу;
  • желтушность лица;
  • аппетит пропадает;
  • постоянное бессилие;
  • резкое похудание;
  • изменение формулы крови с анемией.

На последней стадии наступает интоксикация организма, а за брюшиной нередко скапливается жидкость.

Лейомиосаркома матки (ULMS) встречается редко, формируется из гладкомышечных клеток матки. Агрессивна, поздние стадии протекают тяжело. Все перечисленные онкосимптомы ярко выражены.

Эндометриальная стромальная саркома матки возникает в 45-50 лет. Ее клетки напоминают клетки стромы эндометрия.

Саркома в фиброматозных узлах считается наиболее благоприятной в плане прогноза, если нет отдаленных метастазов.

Хуже всех в плане агрессивности считаются эндометриальные саркомы. У 50% пролеченных больных возникает рецидив саркомы.

Также существует плоскоклеточный рак матки — составляет 30% онкологий данного органа и стоит на 2 месте после аденокарциномы. Он в 90% случаев локализуется в шейке матки, остальные 10% цервикального рака приходятся на аденокарциному. Возникает у женщин 40-60 лет.

В его возникновении большое значение имеет вирус ВПЧ, раннее начало интима, беспорядочные половые связи с частой сменой партнеров, ИППП, многочисленные роды, прием цитостатиков, иммунодефицит. Чаще плоскоклеточный рак матки локализуется в цервикальном канале (РШМ).

Течение вначале бессимптомное, а затем появляются характерные для онкопроцесса симптомы. Лечение плоскоклеточного РШМ — хирургическое и химиолучевая терапия.

Источник: https://proonco.ru/opuholi/adenokartsinoma-matki/

Низкодифференцированная аденокарцинома: признаки, симптомы и лечение

Что такое низкодифференцированная аденокарцинома матки?

Злокачественное опухолевое новообразование, состоящее из недоразвитых клеток, имеющих способность к ускоренному развитию это аденокарцинома низкодифференцированная. Эта патология современной медицинской практикой относится к одному из наиболее серьезных онкологических заболеваний. Данной болезнью могут быть поражены внутренние и внешние органы.

Основные факторы, влияющие на возникновение заболевания

Среди всевозможных выявленных форм раковых заболеваний аденокарцинома низкодифференцированная по распространённости занимает первую позицию. До сих пор ученые не смогли установить точную причину, провоцирующую развитие этой опасной патологии. Одновременно с этим, удалось выявить ряд факторов, повышающих риск появления данного заболевания:

  • Распитие спиртных напитков;
  • Курение;
  • Ухудшение экологической обстановки в окружающей среде;
  • Генетические факторы;
  • Злоупотребление некачественной пищей;
  • Возраст старше 55-60 лет;
  • Мужской пол.

Симптомы характерные низкодифференцированной аденокарциноме

В связи с тем, что большинство форм аденокарцином низкодифференцированных на начальном этапе не проявляют никаких симптомов их диагностика на первых стадиях развития заболевания затрудняется. Большинство онкологических патологий развиваются с проявлением некоторых неспецифических проявлений зачастую люди их игнорируют. К подобным симптоматическим признакам можно отнести:

  • Ухудшение аппетита с резкой потерей массы тела до нескольких килограмм за один месяц;
  • Слабость в теле, утомляемость, невозможность продолжительное время заниматься физическим трудом;
  • Увеличение лимфатических узлов из-за интоксикации организма продуктами распада злокачественного новообразования;
  • Общее истощение состояния организма больного (симптом проявляется на запущенных стадиях развития онкологического заболевания);
  • Анемия, возникающая из-за способности большинства видов карцином вызывать внутренние кровотечения.

Аденокарцинома низкодифференцированная характеризуется быстрым возникновением и распространением метастаз. Подобные свойства этого онкологического заболевания часто мешают точно выявить его первичный очаг.

Клиническая картина развития болезни напрямую зависит от места ее локализации. Проявление тех или иных симптомов зависит от стадии патологии и наличия метастаз в различных органах и системах организма.

Существующие типы аденокарцином

В целом развитие разных железистых форм онкологических новообразований проходит однотипным образом. Стоит учесть тот факт, что отдельные симптомы при подобных болезнях зависят от места локализации злокачественной опухоли.

Среди онкологических заболеваний желудка наибольшую распространенность имеет именно аденокарцинома. Это связано с тем, что по сути, желудок представляет собой слизистую оболочку, состоящую из множества слоев эпителия и железистых структур.

Внутренняя поверхность кишечника также отличается повышенной склонностью к возникновению аденокарцином. Одновременно с этим, чаще всего злокачественные новообразования толстого кишечника относятся к высокодифференцированным разновидностям. По этой причине прогноз по результатам лечения железистого рака кишечника зачастую благоприятный.

Аденокарцинома в желудочно-кишечном тракте чаще всего является перстневидной формой рака, злокачественные клетки которого сами создают множество слизи, где и погибают. Данный вид онкологической патологии отличается неблагоприятным развитием с быстрым возникновением и распространением по кровотоку метастаз. В конечном итоге метастазы достигают легких и печени.

Внутренний эндометрий матки является лучшим местом для развития аденокарциномы. В зависимости от места дислокации первичного очага существует зависимость в частоте возникновения железистой формы рака в данном органе: в шейке матки этот тип рака возникает крайне редко, одновременно с этим, железистый тип рака эндометрии матки встречается намного чаще.

Около 20 процентов от всех видов злокачественных опухолей легких приходится на низкодифференцированные аденокарциномы, развивающиеся зачастую в периферических отделах легких.

К отличительным особенностям данного вида опухолей легких можно отнести раннее возникновение метастаз при относительно медленном развитии самого заболевания. При условии своевременного и правильного начала лечения на первой стадии развития заболевания можно достичь 80-процентного показателя выживаемости больного.

Почти 95 процентов случаев онкологии предстательной железы относятся к аденокарциномам. Столь высокая частота развития этого заболевания связанна с тем, что простата представляет собой классическую железу. Рост опухоли характеризуется медленным темпом.

В некоторых случаях она растет 10-15 лет без ярких симптоматических проявлений.

Стоит отметить тот факт, что при возникновении опухолевого злокачественного новообразования рядом с лимфатическими узлами, развитие патологии может принять достаточно серьезную форму с распространением метастаз на другие органы и системы организма.

Кроме описанных органов, аденокарцинома низкодифференцированная может быть выявлена в молочных железах на коже, а также на слизистой оболочке ротовой полости.

Методика лечения заболевания

Вне зависимости от места локализации и типа аденокарциномы ее лечение начинается с оперативного вмешательства. Хирург по возможности пытается полностью удалить опухоль. Для этого могут быть применены самые разные хирургические методики.

В современной хирургической практике зачастую пытаются удалить злокачественное новообразование без нанесения вреда пораженному органу.

В некоторых случаях подобный подход может стать причиной возникновения в дальнейшем рецидива заболевания, по этой причине в ряде ситуаций принимается решение о полном удалении самого органа.

Чаще всего такой кардинальный метод используется при поражении матки, предстательной железы или же слюнных желез.

Для сохранения нормальной проходимости кишечного тракта операция над удалением опухоли в желудке проводится в несколько этапов.

После проведения оперативного вмешательств больных направляют на прохождение курса лучевой терапии, которая призвана снизить вероятность рецидива. Часто подобный метод лечения может спровоцировать негативные побочные эффекты из-за чего приходится его досрочно прерывать.

Симптоматическая форма лечения болезни используется лишь в том случае если у больного наблюдаются конкретные симптомы: воспалительные процессы, сильные боли. При отсутствии реальных оснований для использования дополнительных медикаментов в современной медицинской практике не допускается.

Прогноз

В целом уровень выживаемости больных с низкодифференцированной аденокарциномой довольно низкий.

Редко больные могут прожить более пяти лет при обнаружении метастазов в других органах. В подобных ситуациях речь о работоспособности и нормальной полноценной жизни человека больного онкологией идти не может.

Источник: https://onkologpro.ru/carcinoma/nizkodifferentsirovannaya-adenokartsinoma.html

Аденокарцинома матки: симптомы, диагностика, лечение

Что такое низкодифференцированная аденокарцинома матки?

Аденокарционома матки – это опухоль, которая образуется на слизистой оболочке, выстилающей полость матки, то есть на самом поверхностном слое.

Данная форма рака наиболее распространена, нежели, например, лейомиосаркома – злокачественное образование, которое образуется на мышечной ткани. На аденокарциному матки приходится 70% из всех зафиксированных случаев рака.

Если раньше данное заболевание чаще всего диагностировали у женщин в возрасте от 40 лет, то на данный момент отмечается тенденция его омоложения – 40% из всех заболевших составляют женщины в возрасте до 40 лет.

Стоит обратить внимание на то, что симптомами могут быть самые разные проявления. Своевременная диагностика дает хороший шанс на успешное лечение. А профилактические меры аденокарциномы матки направлены на снижение риска возникновения заболевания.

Симптомы Аденокарциономы

Возникновение аденокарциномы матки связано с гормональным фоном организма. Влияние стероидных половых гормонов оказывает влияние на железистую ткань слизистой оболочки, из-за чего та претерпевает изменения. При увеличении эстрогенов усиливается деление клеток слизистой оболочки, что значительно увеличивает риск возникновения новообразования.

Также причиной возникновения болезни может стать:

  • поздний климакс;
  • ранний возраст начала менструации;
  • опухоль яичников;
  • избыточный вес;
  • продолжительный прием препаратов, содержащих эстрогены;
  • поликистоз яичников.

Рак может стать следствием таких заболеваний, как сахарный диабет и гипертония.

Однако не всегда возникновение аденокарциномы матки связано с гормональными нарушениями. Другими причинами могут стать: нерегулярная половая жизнь; отсутствие родов; генетическая предрасположенность; наличие сопутствующих заболеваний, таких, как полипоз или аденоматоз.

Виды Аденокарциономы

Аденокарцинома матки бывает трех видов (по уровню дифференциации): высокодифференцированная (малое количество клеток претерпевают структурные изменения), умеренно дифференцированная (поражен большой участок), низкодифференцированная (сильное поражение, ярко выраженные структурные изменения).

Опухоль может расти в полость матки или в близлежащие ткани.

С учетом того, какая область матки поражена, выделяют 4 стадии заболевания:

  •  новообразование находится в самой матке;
  •  затрагивает шейку матки;
  • поражает близлежащие клетки, иногда метастазы распространяются на лимфоузлы и влагалище;
  • выходит за малый таз, поражает мочевой пузырь или прямую кишку.

На ранних стадиях симптомы аденокарциномы матки могут полностью отсутствовать, поэтому болезнь запускается. Зачастую возникают слишком обильные выделения во время менструаций, а у тех, у кого уже наступил климакс, могут возникать кровотечения.

Со временем женщина начинает ощущать боль в поясничном отделе позвоночника и внизу живота, появляются выделения из влагалища, увеличиваются размеры живота, держится высокая температура, отекают ноги. Иногда возникают такие не характерные для рака симптомы, как слабость, пропадает аппетит, начинается потеря веса.

Чем больше прогрессирует аденокарцинома матки, тем ярче и выраженнее становится симптоматика.

Диагностика Аденокарциономы

Диагностика аденокарциномы матки заключается в осмотре, взятии материала на анализ и инструментальном обследовании. Уже на первом осмотре опытный гинеколог легко определит наличие новообразования. Самым распространенным методом является биопсия (аспирационная).

Однако на начальных стадиях она оказывается недостаточно информативна. Также используется УЗИ. С его помощью можно диагностировать, какой участок поражен и произошли ли изменения структуры слизистой ткани.

При помощи процедуры гистероскопии специалист может рассмотреть поверхность матки, производит биопсию и раздельное диагностическое выскабливание.

Диагностика аденокарциномы матки путем флуоресценции – метод достаточно новый, потому еще не получил распространения, однако, очень перспективный. В организм вводится фотосенсибилизатор, который имеет свойство накапливаться выборочно, то есть только в тех тканях, которые подверглись изменению.

Это дает хорошую визуализацию и позволяет оценить площадь поражения. Далее проводится исследование гистологического характера материала, полученного в ходе последних двух обследований.

Для того чтобы оценить то, на сколько распространилась аденокарцинома матки и выявить органы, которые она успела поразить, используют МРТ и КТ.

Лечение Аденокарциономы

После обследования больного с аденкоарциномой матки, которое проводится как путем осмотра, так и взятием материала на анализы, назначается лечение. Каким оно будет – хирургическим или назначенным видом терапии, зависит от стадии заболевания, самочувствия больного и дальнейших прогнозов.

Практика показывает, что наилучшие результаты наблюдаются у пациентов, которые лечились комплексно, то есть перенесли операцию, получали лучевую терапию и медикаментозные препараты.

Для каждого отдельного пациента разрабатывается индивидуальный план лечения, в котором указано: когда какие процедуры делать, сколько времени и с какой интенсивностью.

В ходе оперативного вмешательства могут быть удалены:

  • матка,
  • маточные трубы,
  • яичники,
  • лимфоузлы (региональные),
  • клетчатка (тазовая),  если того требуют обстоятельства.

Перед операцией и после нее проводится лучевая терапия, которая может быть как дистанционной, так и внутренней. В качестве вспомогательных методов лечения применяется гормональная терапия и химиотерапия. Они направлены на стабилизацию гормонального фона и сведение риска рецидива к минимуму.

Показанием к хирургическому вмешательству является первая и вторая стадии рака матки. В случае с третьей стадией данный вопрос решается в индивидуальном порядке. Аденокарцинома матки четвертой стадии лечится только радиотерапией (раковые клетки уничтожаются, развитие их задерживается.

Минус данного метода – значительно ослабляется иммунитет и организм не может бороться с инфекционными заболеваниями) и химиотерапией (препараты вводятся в вену либо перорально, что останавливает деление клеток. Минус такой же, как и у радиотерапии – страдают не только пораженные клетки, но и здоровые, что значительно ослабляет иммунитет).

Аденокарцинома матки предполагает также такой вид терапии, как целевая. Это вещества, которые предназначены для специальной категории болезни и борются только с пораженными клетками, не затрагивая здоровые.

Профилактика Аденокарциономы

Прогноз зависит от того, на какой стадии находится аденокарцинома матки, возраста женщины и ее общего самочувствия. Наилучшие результаты достигаются в случае, если лечение было начато на первых двух стадиях.

Профилактика аденокарциномы матки включает в себя необходимость регулярного осмотра у гинеколога, своевременное лечение любых заболеваний матки, принятие коррекционных мер в случае нарушений в эндокринной системе, правильное и сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, а также поддержание нормального веса тела.

Аденокарцинома матки — серьезное заболевание, исход лечения которого во многом может зависеть от морального настроя пациента.

  • Аденокарцинома матки – злокачественное новообразование, располагающееся на слизистой, которая выстилает полость матки.
  • Необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, регулярно проходить осмотр у врача гинеколога – все это профилактика возникновения рака матки.
  • Необходимо своевременно диагностировать заболевание, ибо на ранних стадиях больше шансов победить болезнь.
  • Симптоматика аденокарциномы матки достаточно обширна. Иногда появляются такие признаки, которые характерны также и для многих других заболеваний.
  • Операбельны I и II стадии. При III стадии данный вопрос решается индивидуально в зависимости от обстоятельств. На IV стадии операции не проводятся.
  • Терапия выбирается в зависимости от стадии, возраста пациента, его самочувствия, показаний к операбельному решению проблемы.

Итоги таковы: почувствовали себя плохо – отправляйтесь к врачу, не затягивайте и не занимайтесь самолечением. Помните, что своевременное обращение к специалисту увеличивает ваши шансы на благоприятный исход дела.

Источник: https://helpdex.ru/adenokartsinoma-matki/

Методы лечения различных видов аденокарциномы матки

Что такое низкодифференцированная аденокарцинома матки?

В последнее время врачи отмечают учащение развития заболеваний матки злокачественного характера. Этой проблеме посвящено множество исследований, постоянно совершенствуются методы диагностики и лечения.

В 80% случаев диагностируется эндометриоидная аденокарцинома матки. Она имеет низкий риск рецидива и благоприятный прогноз на выздоровление при правильном подходе к лечению.

Но существуют и редкие формы рака эндометрия, которые проявляют себя намного агрессивнее, поэтому требуют не меньше внимания.

Принцип классификации злокачественных образований тела матки

Для выбора оптимальной тактики лечения важно определить категорию заболевания, оценить риски и прогноз.

При раке эндометрия аденокарцинома матки локализуется преимущественно в области ее дна, иногда на перешейке, но может распространяться по всей полости.

Делить карциномы на виды по месту расположения в эндометрии не принято. На течение заболевания большое влияние оказывает тип пораженной ткани и характер новообразования.

В медицинской литературе можно встретить разные названия и деления онкологических поражений эндометрия. Всемирной организацией здравоохранения была принята единая классификация, разделяющая виды опухолей по гистологическому строению. Аденокарциномой эндометрия называют опухоли, затронувшие железистую часть стромы (соединительной ткани) матки.

Степени дифференциации рака эндометрия

Новообразования на теле матки могут поражать разные слои и ткани: соединительную, мышечную и слизистую. Более подвержены этому эпителий матки и строма, содержащая железистые клетки. Такие карциномы называют эндометриоидными. Они могут иметь различную степень дифференциации (в зависимости от того, какие виды клеток преобладают в новообразовании).

Чем выше дифференциация раковых клеток, тем они больше похожи на нормальные, и даже способны выполнять функции здоровых клеток. Высокодифференцированная аденокарцинома отличается замедленным ростом. Риск возникновения метастазов очень низкий. Но диагностика осложняется из-за медленного прогрессирования и большого сходства между раковыми и здоровыми клетками.

Низкодифференцированная аденокарцинома матки отличается своим агрессивным проявлением:

  • быстрым ростом;
  • склонностью к метастазированию;
  • нарушением функционирования пораженного органа.

Существуют и недифференцированные опухоли, в которых отсутствуют структуры и признаки функционального разделения.

Неэнодометриоидные виды аденокарциномы

Более глубокий мышечный слой поражается реже, а обнаружить его сложно из-за трудностей со взятием образцов тканей. При поражении мышечного и других слоев тела матки различают неэндометриоидные виды карцином:

  • Развитие серозной аденокарциномы не связано с переизбытком женского полового гормона — эстрогена. Она очень агрессивна и злокачественна. Захватывает папиллярные и железистые структуры. Атипичные клетки имеют округлую форму с крупным одним или несколькими ядрами. Склонны к быстрому размножению.
  • Светлоклеточная аденокарцинома поражает гландулоциты (клетки, содержащие гликоген) и железистые структуры. По типу изменения (дифференциации) клеток определяют степень злокачественности и делают прогноз возможного исхода заболевания. Процент пятилетней выживаемости варьируется в пределах от 34 до 75%.
  • Муцинозная аденокарцинома отличается наличием большого количества муцина (слизи) в клетках и множественных кистозных полостях. Состоит из узлов с размытыми нечеткими границами. Этот вид аденокарциномы не поддается лечению с помощью лучевой терапии. Вероятность рецидива и метастазирования в регионарные лимфоузлы очень высока.
  • Плоскоклеточный рак тела матки встречается довольно редко, чаще на фоне рака шейки эндометрия.
  • Смешанную карциному диагностируют при обнаружении нескольких клеточных типов опухоли.

Все эти виды рака считаются редкими, но представляют большую опасность для здоровья женщины. Чем выше агрессивность аденокарциномы, тем более быстрым и радикальным должно быть лечение.

Из-за чего развивается рак матки

Точно назвать причины, по которым клетки в организме человека начинают развиваться неправильно, нельзя. На этот счет существуют лишь научные предположения, по которым можно составить список факторов, способствующих развитию злокачественных образований эндометрия. В это перечень входят:

  • возраст пациентки (чаще всего болезнь обнаруживают у женщин от 45 до 65 лет);
  • нарушения обмена веществ;
  • высокая норма индекса массы тела (ожирения 2 и 3 степени);
  • гормональные нарушения;
  • задержка наступления менопаузы (позднее 50 лет).

Увеличиваются шансы развития аденокарциномы у нерожавших женщин, достигших возраста 40-45 лет, а также у пациенток, перенесших рак молочной железы, страдающих синдромом поликистоза яичников, имеющих кровных родственниц с подобными заболеваниями.

Признаки развития рака эндометрия

Симптомов рака тела матки множество. Женщину не могут не насторожить такие проявления, как:

  • ноющие боли в области поясницы и органов малого таза;
  • большие кровопотери во время менструаций;
  • обильные серозные выделения с неприятным запахом;
  • кровотечения из половых путей после наступления менопаузы;
  • боли в ногах и спине;
  • быстрая потеря веса;
  • боль во время полового акта.

Но болезнь начинает развиваться задолго до появления этих признаков. Высокодифференцированная аденокарцинома может вообще себя никак не проявлять.

Врач-гинеколог способен выявить эту болезнь намного раньше, чем она даст о себе знать, по наличию фоновых заболеваний и предраковых состояний эндометрия, которые предшествуют появлению аденокарциномы. К ним относятся:

  • полип эндометрия;
  • аденоматоз (увеличение количества желез).

Поэтому основной профилактикой развития осложнений является регулярное посещение гинеколога.

Методы диагностики аденокарциномы матки

Для успешного лечения важно не только установить наличие заболевания, но и поставить точный диагноз. Поэтому обязательный перечень исследований включает:

  • гинекологическое исследование;
  • биопсия матки;
  • гистероскопия;
  • УЗИ забрюшинного пространства, брюшной полости и органов малого таза;
  • общий анализ и биохимическое исследование крови.

Дополнительно может потребоваться:

  • МРТ малого таза;
  • КТ забрюшинного пространства (в случае обнаружения метастазов).

Целью этих обследований является выявление вида опухоли, степени ее дифференциации и стадии развития. В дальнейшем это позволяет сделать точный прогноз и выбрать оптимальный метод лечения.

Стадии аденокарциномы эндометрия

В развитии раковых опухолей выделяют 4 стадии. Характеристики каждой из них достаточно условны и зависят от множества факторов. Отличает их прогноз и процент выживаемости в течение 5 лет.

  1. На I стадии он составляет около 85–90%. Распространение опухоли в теле матки незначительное. Если определена высокодифференцированная аденокарцинома на первой стадии, то эта цифра довольно высокая. Для низкодифференцированных форм рака характерен нижний порог указанных значений. А светлоклеточная аденокарцинома только на I стадии и поддается лечению.
  2. На II стадии в процесс может быть вовлечена шейка матки прогноз составляет от 70 до 72%.
  3. На III стадии поражаются лимфоузлы и прилегающие к матке органы. Вероятность благоприятного исхода значительно ниже и составляет 32–35%;
  4. Самая тяжелая и запущенная IV стадия характеризуется распространением метастазов. Вероятность выздоровления меньше 30%.

В зависимости от вида и стадии рака требуется лучевая терапия, медикаментозная или более радикальные меры — хирургическое иссечение пораженного органа или его части.

Лечение рака эндометрия

Многие виды опухолей матки являются гормонозависимыми и склонны к метастазированию особенно в период постменопаузы. Поэтому в большинстве случаев лечение аденокарциномы проводят путем полного удаления матки, а также ее придатков, и методом гормонотерапии.

В зависимости от стадии и вида рака лечение требуется разное. Светлоклеточная аденокарцинома, отличающаяся агрессивным течением, уже на I стадии своего развития подлежит удалению, а после этого пациентке назначают химио- или лучевую терапию.

Высокодифференцированная аденокарцинома матки при раннем обнаружении лечится радикально, оперативным методом.

Это связано с тем, что такие опухоли редко распространяются на соседние участки, практически не поражают лимфатические узлы и характеризуются отсутствием метастазов. При необходимости вырезают шейку матки и часть влагалища, яичники и фаллопиевы трубы.

В самых сложных ситуациях подлежат удалению регионарные лимфатические узлы. После операции восстановительный период длится от 4 до 8 недель.

На второй стадии помимо гистерэктомии (хирургического удаления тела матки) показано проведение радиотерапии. Она представляет собой дозированное облучение пораженных участков эндометрия рентгеновскими лучами. Это приводит к полному распаду клеток ракового очага и опухоль исчезает.

Лечение аденокарциномы методом химиотерапии подразумевает воздействие вредными препаратами на раковые клетки с целью их уничтожения. Для этого используются Цисплатин, Карбоплатинн, Доксорубицин и другие препараты.

Последствия лечения могут включать слабость, дискомфорт, тошноту, нарушения гормонального баланса. Это корректируется соответствующими гормональными препаратами и проходит со временем.

Методы профилактики раковых заболеваний эндометрия

Предотвратить развитие аденокарциномы невозможно. Но можно свести к минимуму риск развития осложнений и увеличить шансы на благоприятный исход. Для этого женщинам необходимо:

  • поддерживать нормальную массу тела;
  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • употреблять в пищу растительные продукты, богатые антиоксидантами;
  • максимально ограничить контакты с вредными факторами окружающей среды;
  • регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Благодаря этим простым мерам можно снизить риск быстрого прогрессирования болезни, в случае ее возникновения. Рак, обнаруженный на ранних стадиях, легче поддается лечению и не осложняется рецидивами.

На составление прогноза при аденокарциноме матки оказывает влияние стадия заболевания, глубина проникновения опухоли в мышечный слой, распространение на соседние органы и придатки, поражение лимфатических узлов и возраст пациентки. Большое значение имеет и гистологический фактор.

От вида раковых клеток зависят прогнозируемые последствия. Серозная, муциозная и светлоклеточная аденокарцинома будет иметь положительный исход, только если обнаружить ее на I стадии и сразу начать лечение.

А высокодифференцированные формы опухолей поддаются терапии и на более поздних стадиях.

Соблюдение простых мер профилактики, своевременное обращение к врачу, регулярные осмотры и грамотный подход к лечению могут дать надежду на полное выздоровление даже при низкодифференцированных и недифференцированных формах рака. Поэтому здоровье женщины во многом зависит от нее самой.

Источник: https://intimatehealth.ru/ginekologiya/metodyi-lecheniya-razlichnyix-vidov-adenokarczinomyi-matki.html

Что такое низкодифференцированная аденокарцинома?

Что такое низкодифференцированная аденокарцинома матки?

Низкодифференцированная аденокарцинома является наиболее злокачественным типом раковых новообразований, для которых характерно настолько быстрое аномальное изменение тканей, что от первоисточника ничего не остается.

Низкодифференцированная аденокарцинома формируется на железистых клетках эпителия, из которого состоят многие внутренние органы человека. Еще одной характеристикой такого вида опухолей является ее неопределенное происхождение – тип тканей и клеток, с помощью которых она была образованная – выяснить невозможно.

Клетки такого вида опухоли выглядят атипично, четкие границы отсутствуют. Низкодифференцированные опухоли даже на ранних стадиях имеют тенденцию к быстрому увеличению и метастазируют. Как правило, появление низкодифференцированной аденокарциномы характерно для III или IV стадии онкологии.

Причины возникновения низкодифференцированной аденокарциномы

Причины возникновения низкодифференцированной аденокарциномы разные, как правило, они обусловлены ведением нездорового образа жизни:

  • Курение;
  • Употребление в большом количестве алкоголя;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка (плохое качество питьевой воды);
  • Питание с низким содержанием витаминов (в основном, витамина С).

Также к факторам риска возникновения такого вида опухоли относятся:

  • Предрасположенность на генетическом уровне;
  • Возраст — после 45 лет;
  • Мужской пол.

Признаки низкодифференцированной аденокарциномы

Долгое время болезнь может протекать бессимптомно, а это затрудняет ее выявление на ранних этапах. Можно выделить общие симптомы:

Симптомы можно рассматривать в зависимости от места локализации раковых клеток.

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка имеет следующие симптомы:

  • Отсутствует желание принимать пищу;
  • Нарушаются пищеварительные функции желудка;
  • Происходит отторжение приема мясных продуктов;
  • Бывают астении;
  • Вес сильно снижается;
  • Наблюдается быстрая сытость (при малом количестве еды);
  • Возникают болевые ощущения различного характера;
  • Рвота, кровотечения, изменение цвета кала, запоры (на поздних стадиях).

Для этого вида аденогенной карциномы характерно образование метастаз в определенных органах – подмышечных лимфоузлах (Вирхова железа), околопупочном пространстве, яичниках (рак Крукенберга), тазовом дне. Расположение этих метастаз обусловлено анатомией лимфатической системы.

Низкодифференцированная аденокарцинома является наиболее злокачественной формой опухолей с перстневидными клетками.

Причинами возникновения подобной опухоли считаются:

  • Еда с высоким содержанием нитратов;
  • Наличие инфекций (к примеру, Helicobacter pylori);
  • Злоупотребление острой, жареной, копченой пищи;
  • Недостаточное количество витамина С;
  • Выброс дуоденального содержимого 12-типерстной кишки, который приводит вначале к рефлюкс-гастриту, а потом к возникновению аденокарциномы.

Развитие подобной опухоли также можно разделить на стадии:

  • Начальная стадия, когда опухоль расположена на слизистой желудка;
  • I стадия, рак проникает в эпителий и лимфоузлы, находящиеся близ желудка;
  • II стадия характерна прорастанием опухоли до оболочки желудка и в лимфоузлы, окружающие желудок;
  • III стадия, для которой типично прорастание опухоли через всю толщину желудочной стенки и распространение в лимфоузлы;
  • IV, во время которой раковые клетки проникают в другие органы, и возникают метастазы.

При возникновении низкодифференцированной опухоли толстой кишки признаки бывают таковыми:

  • Возникновение в каловых массах слизи и крови;
  • Нарушения в процессе опорожнения кишечника;
  • Возникновение кишечных кровотечений;
  • Наблюдается вздутие живота;
  • Могут быть боли в животе.

При низкодифференцированной опухоли слепой кишки возникают следующие симптомы, часть из которых, вроде нарушения опорожнения кишечника и примесей слизи и крови в кале, характерны и для аденокарциномы толстой кишки. Но есть и свои специфичные признаки:

  • Возникают ноющие боли в правой части живота, в низу его;
  • Могут наблюдаться головокружения, тахикардия и общая слабость;
  • Изменяется цвет стула;
  • Могут возникать кровотечения из заднего прохода.

Симптомы при возникновении опухоли сигмовидной кишки таковы:

  • Вздутие и боль в правой части живота;
  • Возможна отрыжка и тошнота;
  • Непроходимость кишечника;
  • Непроизвольное напряжение мышц пресса.

При низкодифференцированной аденокарциноме прямой кишки кроме крови и гноя в каловых массах, и нарушений процесса дефекации, что характерно и для других локализаций опухоли, могут наблюдаться такие специфические симптомы:

  • Видоизменение формы кала;
  • Возникновение боли в процессе испражнения;
  • Вздутие живота;
  • Недержание кала и газов;
  • Чувство инородного тела в прямой кишке.

Возможные причины возникновения данного заболевания таковы:

  • Малоподвижность;
  • Употребление большого количества красного мяса (и малое – фруктов, овощей, круп);
  • Хронические заболевания кишечника вялотекущего характера.

Злокачественные опухоли шейки матки встречаются двух типов:

  • На плоских клетках эпителия (85%);
  • В клетках, занимающихся синтезом слизи (в 15%) – к ним причисляется низкодифференцированная аденокарцинома.

При возникновении низкодифференцированной аденокарциномы в теле (эндометрии) и шейке матки бывают такие симптомы:

  • Боли в поясничном отделе ноющего характера;
  • Длительные кровотечения во время менструаций;
  • Маточные кровотечения в середине цикла (в период постменопаузы);
  • Боли в животе (нижней его части) атипичного характера;
  • Гнойные вагинальные выделения с неприятным запахом.

Аденокарцинома на шейке матки прорастает двумя путями:

  • Экзофитная форма – когда разрастается в сторону влагалища;
  • Эндофитная форма — увеличивается в сторону канала шейки матки, (к телу матки).

Злокачественные опухоли чаще встречаются у женщин в период 40 — 60 лет. Причинами возникновения данной опухоли бывают:

  • Воздействие химических канцерогенов;
  • Раннее начало половой жизни — до 16 лет (и беспорядочные связи);
  • Ранняя беременность и роды;
  • Аборты в анамнезе;
  • Нарушения иммунитета;
  • Присутствие вируса папилломы человека.

Так как такие опухоли возможны в основном в период постменопаузы, то часто диагностируются на поздних стадиях развития.

Метастазы при этом виде аденокарциномы часто бывают в легких, головном мозге, костях.

Симптомы низкодифференцированной опухоли яичников такие:

  • Дискомфорт и боли в брюшной полости;
  • Быстрая насыщаемость при еде;
  • Появление нерегулярных менструаций;
  • Нарушение ритма мочеиспускания;
  • Боль в процессе полового акта;
  • Может быть увеличение подмышечных, надключичных и паховых лимфоузлов.

Источник: http://pro-rak.com/zlokachestvennaya-opuhol/nizkodifferentsirovannaya-adenokartsinoma/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.