Что такое полип эндометрия?

Содержание

Железистый полип эндометрия

Что такое полип эндометрия?

Во время гинекологического осмотра многие женщины, достигшие возраста 50 лет и находящиеся в климактерическом периоде, узнают о наличии у себя такого заболевания, как железистый полип эндометрия. Они сталкиваются с необходимостью проведения диагностических мероприятий, квалифицированного лечения.

Что представляет собой полип эндометрия и какие симптомы сопровождают его развитие? Полипом эндометрия называют образование доброкачественной природы, которое состоит из маточных желез и сторм.

В полости матки могут располагаться как множественные образования (такое состояние называют «полипоз эндометрия»), так и единичный полип размером от 1 мм до 5 см.

Такие выросты часто имеют широкое основание, но могут располагаться на ножке.

Своему появлению железистый полип обязан гиперплазии эндометрия — патологическому состоянию, при котором:

• разрастается внутренний слой матки;

• увеличивается его первоначальный объем;

• происходит существенное утолщение эндометрия.

Железистый полип локализуется в маточной полости, его формированию способствуют клетки, которые активно разрастаются по причине гиперпластического процесса.

Такое образование происходит из базального слоя, расположенного в основании эндометрия. В железистых полипах часто обнаруживаются патологии, которые провоцируют нарушение кровообращение и кровоизлияния.

В таких образованиях могут протекать воспалительные, некротические процессы.

Если подобные выросты принимают аденоматозный характер, тогда увеличивается вероятность развития рака. Аденоматозные полипы характеризуются пролиферацией эпителия. Они сопровождаются железистой перестройкой.

Если у женщины обнаружены такие образования, то их необходимо удалить хирургическим путем. Операция проводится под контролем гистероскопии. Медики применяют специально разработанную оптическую систему — гистероскоп.

Он выполняет различные задачи:

• позволяет контролировать состояние внутреннего слизистого слоя матки;

• обеспечивает визуальный осмотр маточной полости (возможен общий и панорамный обзор);

• изучает особенности патологических участков, выполняет диагностические мероприятия в отношении клеток.

По каким причинам возникают полипы?

Железистый полип эндометрия появляется при нарушении в работе гормональной и эндокринной систем организма.

Предпосылками к его возникновению считаются продолжительные и сложные роды, регулярно возникающие выкидыши, хирургические манипуляции в полости матки.

В случае родов и выкидышей полипы формируются из частей плаценты, плодных оболочек и сгустков крови, которые остаются в маточной полости и провоцируют воспалительные процессы.

Внутриматочная спираль может спровоцировать возникновение полипа, если женщина носит ее больше 5 лет. После истечения положенного срока нужно обратиться к гинекологу, чтобы заменить это средство контрацепции. К появлению железистого полипа эндометрия приводят воспалительные процессы, затрагивающие:

• маточные трубы;

• эндометрий;

• миометрий;

• яичники;

• тазовую брюшину.

Основной причиной развития заболевания считается гормональный сбой, при котором организм женщины производит избыточное количество эстрогенов. При этом наблюдается уменьшение выработки прогестерона — гормона, контролирующего работу половой системы и отвечающего за способность к зачатию.

Как проявляется заболевание?

Если полипы небольшого размера, то зачастую они не проявляют себя, симптомы отсутствуют, поэтому женщина не догадывается о наличии у себя такого патологического состояния. Обычно полипы обнаруживаются во время профилактического осмотра у гинеколога или в процессе ультразвукового исследования (УЗИ).

Если возникновение полипов связано с гормональными нарушениями, и эти образования уже достигли значительного размера, то у женщины наблюдаются такие симптомы:

• Нарушается менструальный цикл. Увеличиваются временные интервалы между менструациями, изменяется их первоначальный характер и продолжительность.

• Наблюдаются обильные менструальные выделения, их объем значительно превышает норму — 40-50 мл в сутки. Менструации сопровождаются болезненными ощущениями.

• Снижается концентрация гемоглобина в крови, что приводит к железодефицитной анемии, хронической усталости и головным болям.

Полипы эндометрия вызывают режущие и тянущие боли, которые локализуются в нижней части живота и характеризуются умеренной интенсивностью. Они усиливаются после полового акта, серьезной физической нагрузки и оргазма.

Боли не распространяются в другие области (не являются иррадиирующими), но причиняют дискомфорт. Для устранения болезненных ощущений медицинские специалисты обычно назначают нестероидные препараты с противовоспалительным действием — «Ибупрофен», «Диклофенак» или «Кетопрофен».

Чтобы установить точный диагноз и убедиться в наличии железистого полипа эндометрия, женщина обязательно проходит несколько медицинских исследований:

• УЗИ органов малого таза.

• Лечебно-диагностическую операцию — лапароскопию.

• Гистероскопию с использованием устройства, которое оснащено увеличительной оптикой и позволяет детально рассмотреть строение клеток эпителия. Осмотр маточной полости проводят гистероскопом. Это оборудование применяется:

— для диагностики патологических процессов;

— для своевременного лечения полипов, миомы, аденомиоза.

При подозрении на аденоматозные полипы необходимо исследовать уровень содержания гормонов в крови. Речь идет о количестве прогестерона, эстрадиола, тестостерона, пролактина, лютеинизирующего и гонадотропного гормона. При диагностировании железистых полипов особое внимание уделяется результатам гистероскопии.

Как проводится лечение?

Лечение заболевания выполняется хирургическим путем: разросшийся полип удаляют с использованием специальных инструментов, а затем проводят гормональную терапию. Удаление образований производится только малоинвазивными методами оперативного вмешательства — с помощью гистероскопии или лапароскопии. Происходит минимальное травмирование тканей, они восстанавливаются за короткий срок.

Все действия хирурга контролируются камерой гистероскопа или лапароскопа. наблюдение за хирургическими манипуляциями обеспечивает высокую точность процедуры.

Врач удаляет полип инструментом, а затем аккуратно и тщательно выскабливает место крепления этого новообразования. Вероятность повторного возникновения полипов сводится к минимуму.

Специалист удаляет образования вместе с проросшими в них кровеносными сосудами.

Все места крепления полипов тщательно обрабатываются жидким азотом или через них пропускается электрический ток. Во время операции женщины не чувствуют боли. Вмешательство проводят под общим наркозом, поэтому пациентам не разрешается принимать пищу за 8 часов до выполнения операции. После удаления полипов возможно появление кровянистых выделений из влагалища на протяжении 5-10 дней.

Все образования, удаленные хирургами, специалисты отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. Там полученные образцы исследуются с помощью специальных препаратов.

Микроскоп позволяет досконально и комплексно изучить ткани удаленного железистого полипа.

Сотрудники лаборатории проверяют наличие клеток, которые имеют опухолевую природу и проявляют склонность к злокачественному росту и перерождению.

Основная задача гистологии, осуществляемой после выскабливания железистого полипа, — комплексное изучение структуры тканей удаленного новообразования.

После отправки образца на гистологическое исследование заключение с результатом будет готово примерно через 10–15 дн. Расшифровка результатов выполняется лечащим врачом.

Он дает рекомендации пациентам по поводу дальнейшего лечения, сообщает о необходимых мерах профилактики.

После удаления полипа потребуется гормональная терапия. Женщине назначаются фармакологические препараты, которые исключают повторное возникновение образований. В основном врачи выписывают свечи «Генферон», таблетки «Норколут» и «Дюфастон». Высокую эффективность показывает гормональная спираль «Мирена».

После удаления полипа, имеющего большие размеры, или множественных образований у пациентки часто наблюдаются боли внизу живота, имеющие тянущий или пульсирующий характер. Чтобы устранить болевые симптомы и улучшить самочувствие женщины, врачи выписывают обезболивающие средства.

Для устранения болевых ощущений подходят анальгетики ненаркотического типа — производные пиразолона — «Анальгин», «Фенилбутазон», «Амидопирин», а также «Ибупрофен» и «Дексалгин». Эти лекарственные средства эффективно снимают болевые синдромы, имеющие среднюю интенсивность, и помогают организму восстановиться.

Польза успокаивающих средств

Удаление полипов, находящихся у основания матки или в цервикальном канале, вызывает серьезный стресс и нарушает психологическую устойчивость женщины. Восстановить нервную систему помогают успокаивающие препараты, которые изготовлены на основе растительного сырья и не вызывают серьезных побочных эффектов:

• настойка пустырника;

• экстракт валерианы лекарственной;

• экстракт пиона в таблетках или жидкой форме.

Чтобы ускорить восстановление организма после удаления полипов, обеспечить себе хорошее самочувствие, женщине необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы.

Следует выбирать продукцию от известных производителей, которые тщательно следят за уровнем качества препаратов. Они проводят многоступенчатую проверку безопасности биологически активных добавок.

Контроль осуществляется на каждом этапе производства.

Реабилитация после операции

После операции по удалению полипов необходимо нормализовать обменные процессы в организме. Справиться с этим поможет полноценный и крепкий 8-часовой сон. Рекомендуется совмещать:

• фитотерапию;

• медикаментозное лечение;

• терапевтические мероприятия.

Сбалансированный рацион поддержит организм, поможет ему справиться с нагрузками, успешно пройти реабилитацию. После устранения полипа эндометрия женщине необходимо придерживаться особого режима питания. Его основу составляют животные белки — отварная телятина, говядина и куриные грудки.

Полезно употреблять свежие фрукты и овощи, не рекомендуется их термическая обработка. Можно только запекать овощи. Нужно исключить алкогольные напитки, поскольку они вступают в непредсказуемые реакции с лекарственными средствами, сильно замедляют восстановительные процессы.

Источник: http://vseomatke.ru/zhelezistyj-polip-endometriya.html

Полип эндометрия: симптомы, виды, лечение и удаление полипов в матке

Что такое полип эндометрия?

Доброкачественное образование, которое формируется из базального слоя эндометрия в матке, в медицине классифицируется как полип эндометрия. Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте женщины, но чаще всего полипы диагностируются у пациенток в возрасте старше 35 лет.

Клиническая картина при полипах эндометрия Лечение полипа эндометрия

Врачи не могут четко обозначить причины появления рассматриваемого доброкачественного образования, но могут выделить несколько предрасполагающих факторов:

  • прерывание беременности, самопроизвольные выкидыши, осложненные роды (например, после них в матке остались сгустки крови или фрагменты плаценты – со временем они замещаются соединительной тканью и образуется полип);
  • нарушения в процессе выработки гормонов – уровень прогестерона понижен, а уровень эстрогена повышен;
  • нарушения эндокринного характера – сахарный диабет, тиреотоксикоз;
  • травматизация полости матки – диагностические выскабливания (частые), аборты, ношение внутриматочной спирали длительное время;
  • гипертоническая болезнь;
  • ожирение.

Клиническая картина при полипах эндометрия

Если рассматриваемое доброкачественное новообразование имеет малые размеры, то симптоматика будет отсутствовать. Чаще всего диагностируются такие полипы случайно, когда женщине проводят ультразвуковое исследование органов малого таза. При больших размерах новообразования, либо при возникновении нескольких полипов, могут присутствовать следующие симптомы:

  1. Нарушения менструального цикла. Проявляются они кровяными выделениями из влагалища между месячными, у молодых женщин подобные выделения могут носить характер обильных, а вот в периоде менопаузы чаще отмечаются однократные выделения.
  2. Схваткообразные боли внизу живота. Их нельзя с чем-то связать, но женщины отмечают, что этот симптом появляется во время или сразу после окончания полового акта.
  3. Контактные кровотечения. Так называют кровянистые выделения сразу после полового акта.

Обратите внимание: у женщин репродуктивного возраста на фоне имеющегося полипа эндометрия диагностируется бесплодие. Многие врачи не связывают эти две проблемы, но было отмечено, что после удаления рассматриваемого доброкачественного новообразования вероятность зачатия резко возрастает.

Клиническая картина при полипе эндометрия не является характерной, вышеуказанные симптомы присущи и при миоме матки, и при воспалительном процессе в эндометрии. Если женщина отмечает появление указанных признаков, то ей следует обратиться к гинекологу – врач только после полноценного обследования пациента сможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение полипа эндометрия

Диагностика рассматриваемого доброкачественного новообразования, как правило, не представляет трудностей для врача – достаточно сделать пациентке ультразвуковое исследование органов малого таза.

Основным способом лечения полипов эндометрия считается хирургическое вмешательство, когда новообразование просто удаляется из полости матки.

Такая операция называется гистероскопией, осуществляется она с помощью специального инструмента – гистероскопа, вводимого в полость матки. В процессе работы хирург исследует полость матки и удаляет полип.

Обязательно в ходе операции делается соскоб эндометрия – этот биоматериал направляется в лабораторию на гистологическое исследование, что дает возможность определить тип полипа.

В дальнейшем тактика лечения зависит от типа полипа и возраста пациентки. Если гистологическое исследование показало, что новообразование имеет фиброзную структуру, то никакой терапии не проводится.

В случае выявления железисто-фиброзных или железистых полипов пациентке показа гормональная терапия, которая позволит нормализовать и стабилизировать менструальный цикл и общий гормональный баланс в организме.

Гормональная терапия проводится длительным курсом (от 3 до 6 месяцев), врач назначает, как правило, определенные препараты:

  • Ярина, Жанин, Регулон – эстроген-гестагенные контрацептивы, которые отлично подходят женщинам моложе 35 лет;
  • Дюфастон, Утрожестан – гестагены, обычно их назначают в качестве послеоперационной терапии женщинам старше 35 лет;
  • внутриматочная система «Мирена» — она высвобождает в полость матки гормон левоноргестрел, ставится женщинам, которые не планируют беременность в ближайшие 5 лет.

Стоит обратить особое внимание на один момент: если в ходе гистологического исследования биоматериала была выявлена аденоматозная форма полипа, то понадобится проведение радикального лечения, так как эта форма полипов считается предраковым состоянием.

Если женщине уже исполнилось 45 лет, то врачи проводят полное удаление матки, в случае сочетания рассматриваемого заболевания с эндокринными нарушениями рекомендуется провести удаление и придатков.

Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, должны будут пройти длительный курс гормональной терапии, что позволит стать им матерями, но при наступлении периода климакса врачи будут настаивать на оперативном лечении.

Полипы эндометрия, на первый взгляд, абсолютно безопасные образования. Но женщина должна помнить, что при стечении определенных обстоятельств такое доброкачественное образование может стать злокачественным.

Поэтому при появлении даже незначительных проблем со здоровьем в гинекологическом плане нужно обращаться к гинекологу, который сможет вовремя диагностировать проблему и назначить эффективное, малотравматичное лечение.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

7,725  7 

(56 голос., 4,80 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/polip-endometriya-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Всё о полипе эндометрия: причины, диагностика, лечение

Что такое полип эндометрия?

Полип является доброкачественным образованием, формирующимся из базального слоя эндометрии. Полипоз эндометрия относится к гиперпластическим процессам.

Данным заболеванием могут заболеть люди любого возраста, однако зачастую полипы эндометрия обнаруживают у женщин в возрасте от 35 лет и старше.

Другими более понятными словами, полипы эндометрия являются маленькими, мягкими, пальцевидными наростами на слизистой оболочке эндометрия или же полип – это разрастание эндометрии.

Симптомы полипа эндометрия

Проследить симптомы описываемого заболевания совсем не сложно, так как они зачастую приводят к болезненным менструациям. Однако в большинстве случаев полипоз эндометрия не вызывает каких-либо симптомов. Но как бы то ни было, у человека всё-таки могут возникнуть:

Полипы эндометрия

  • неприятные запахи выделений (белей), становящихся со временем желтоватого оттенка, особенно при инфицированном полипе;
  • кровотечения или выделения крови между менструациями;
  • нерегулярные болезненные менструации;
  • вагинальные кровотечения непосредственно после климакса;
  • бесплодие;
  • тянущиеся боли в нижней части живота;
  • боли во время половых контактов;
  • кровотечения или выделения крови после спринцеваний или половых актов;
  • анемия, которая сопровождается бледностью кожи, головокружением, раздражением, слабостью, шумом в ушах, повышенной утомляемостью.

Причины полипа эндометрия

Врачами до сих пор полностью не поняты причины возникновения полипоза эндометрия. К основным причинам появления данного заболевания относят:

  • заболевания щитовидной железы;
  • избыточное вырабатывание эстрогена в женском организме;
  • хронические воспалительные болезни, раздражающие шейку матки, например, эндометрит, оофорит и многие другие;
  • сахарный диабет;
  • недостаточное воспроизведение гормона прогестерона;
  • травмы матки впоследствии родов, абортов, выскабливаний эндометрия, маточного зондирования;
  • чрезмерное ожирение;
  • наследственный фактор;
  • ношение длительное время внутриматочной спирали;
  • иммунные нарушения и нервно-психические расстройства.

Формы данного заболевания

В зависимости от гистологической структуры полипоза эндометрия была разработана его классификация. Полипы бывают следующих форм:

  • железистыми полипами эндометрия, гистологическая структура которых представлена стромальными клетками и маточными железами;
  • фиброзными полипами эндометрия, гистологическая структура которых представлена всего лишь соединительной тканью;
  • железисто-фиброзными полипами эндометрия, гистологическая структура которых представлена соединительной тканью и маточными железами;
  • аденоматозными полипами эндометрии, гистологическая структура которых представлена железистой тканью с атипичными клетками. Важно знать, что аденоматозные полипы являются предраковыми полипами.

Хочется здесь также отметить, что возникновение железистых полипов наблюдается в большинстве случаев у молодых женщин, а возникновение фиброзных и аденоматозных полипов — у пожилых женщин во время климакса.

Диагностика описываемого заболевания

Диагностика полипов эндометрия относительно легка, так как они четко видны даже невооружённым глазом во время осмотра гинеколога. Поскольку симптомы полипов очень похожи на симптомы рака матки, то зачастую выполняют специальный тест Папаниколау или делают биопсию тканей шейки матки для исключения злокачественности.

Диагностика полипов эндометрия

Для точного определения полипов проводят нижеперечисленные диагностические мероприятия:

  • осмотр гинеколога, но только в том случае, если полип эндометрия выступает за шейку матки и заметен невооружённым глазом;
  • взятие мазка Папаниколау;
  • осмотр на УЗИ;
  • проведение рентгеновского исследования, которое называют Гистеросальпингограммой;
  • проведение рентгенография полости матки, называемой Метрографией;
  • проведение изучения слизистой оболочки шейки матки для полипов крошечным телескопом (гистероскопом) – Гистероскопия.

Лечение полипов фиброзных форм

Полипы эндометрия являются прямым показанием к проведению диагностической гистероскопии и их удалений. При гистероскопии происходит удаление полипа, а область его прикрепления в матке выскабливается под контролем камеры.

При больших полипах с выраженной ножкой, их как бы «откручивают», то есть проводят полипэктомию. А место крепления полипа в матке обрабатывают жидким азотом, что предотвращает повторное образование полипов.

Данная операция проходит очень быстро с применением общего наркоза, однако в течение 10 дней могут наблюдаться кровянистые выделения из матки.

На 3-и сутки после проведения операции проводят контроль УЗИ и определяют дальнейшую терапию.

При железисто-фиброзных полипах эндометрии после выскабливания в обязательном порядке назначается курс гормональной терапии, состоящей из:

  1. комбинированных оральных контрацептивов по типу регулона. Назначают этот препарат женщинам до 40 лет;
  2. гестагеновых препаратов по типу утрожестана, который назначают женщинам непосредственно после 40 лет;

Длительность этой гормональной терапии примерно шесть месяцев.

Лечение полипов эндометрия аденоматозной формы

Как уже отмечалось ранее, данный вид полипов может переходить в злокачественную опухоль. Именно по этой причине его лечение следует проводить активно и радикально. Женщинам в возрасте от 45 лет проводят операцию по удалению матки. В случаях, когда в семье онкологическая предрасположенность или же у женщины выявлено гормональное нарушение, то проводят удаление матки с самими придатками.

Женщинам детородного возраста проводят удаление полипа эндометрия и назначают гормоны после операции.

На видео ниже продемонстрировано удаление полипа эндометрия:

Возможные осложнения данного заболевания

К самым распространенным осложнениям полипов матки относят:

  • развитие бесплодия;
  • возникновение нарушений менструального цикла;
  • возникновение рецидивов – повторное вырастание полипов, переходя в полипоз;
  • перерождение аденоматозного полипа эндометрия в злокачественную опухоль;
  • резкое снижение качества половых актов из-за сильных болей;
  • возникновение кровотечения и судорог на протяжении нескольких дней непосредственно после хирургического удаления полипа.

Полип эндометрия и беременность

Полипы эндометрия во время беременности являются явлением довольно частым, скорее всего, из-за гормональной перестройки женского организма в этот период.

Конечно же, планирование беременности при полипе эндометрия не желательно, но если всё-таки забеременели, то уже ничего не поделаешь. Главное соблюдать все рекомендации врача.

Хочется отметить, что мнения врачей по поводу лечения полипов во время беременности расходятся: некоторые считают удаление полипов эндометрия безопасным на любой стадии беременности, а некоторые придерживаются мнения, что лечение полипа эндометрия желательно назначать непосредственно после родов.

Однако не стоит забывать о том, что аденоматозные полипы эндометрии могут переходить в злокачественную опухоль, именно по этой причине удалять их рекомендуют не зависимо от того, есть у женщины желание забеременеть или всё-таки его нет.

Профилактика заболевания

Для предотвращения возникновения полипов эндометрия важным является соблюдение определённых рекомендаций. К ним относят:

  • регулярные обследования у гинеколога;
  • проведение при необходимости гормональной коррекции нарушений;
  • обязательное обращение к врачу при обнаружении кровотечения из половых путей;
  • устранения возникших трещин и разрывов во время родов;
  • использование презерватива при половом контакте с малознакомым человеком;
  • избегания абортов.

Источник: https://urolog-me.ru/vsyo-o-polipe-endometriya-prichiny-diagnostika-lechenie.html

Что такое полипы эндометрия и каковы их клинические проявления?

Что такое полип эндометрия?

Гиперплазия слизистой оболочки матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний в наши дни. При гиперплазии толщина эндометрия увеличивается, что приводит к неприятным последствиям в виде кровотечений, болей в нижней части живота и невозможности забеременеть.

Полипы матки являются частным случаем гиперплазии и представляют собой локальные разрастания слизистой, прикрепляющиеся к стенке матки при помощи ножки. Полип эндометрия относится к доброкачественным образованиям, но в некоторых случаях он способен перерождаться в рак.

Полипы склонны к рецидивированию, они могут вырастать на месте ранее удаленного образования. Как выглядит полип, можно увидеть на фото.

Увеличенное фото полипа эндометрия

Гиперпластический полип может появиться у женщины независимо от ее возраста. Однако риск возрастает после 40-45 лет в период пременопаузы и постменопаузы.

В это время в организме происходят необратимые гормональные перестройки, в результате которых возникает нехватка прогестерона на фоне избытка эстрогенов. Создаются идеальные условия для появления изменений в эндометрии. Иногда полипы диагностируются у совсем юных девушек в период полового созревания.

Этиологические факторы и классификация полипов

Что такое полип и каких типов он бывает? Полип состоит из ножки и тела, с помощью ножки он прикрепляется к поверхности слизистой оболочки матки и удерживается на ней. Ножка может быть тонкой или в виде широкого основания, которое прочно срастается со стенкой матки. Полипы бывают единичными и множественным, причем последние срастаются в группы и занимают большую часть матки.

Доброкачественные образования подразделяют на несколько видов:

  • Железистый полип эндометрия матки состоит из клеток стромы органа с включениями желез матки. Такой тип образований встречается у молодых девушек, а также у подростков.
  • Железисто-фиброзный полип состоит из фиброзной ткани и включает в себя незначительное количество желез. Это самый распространенный тип полипов, развивающихся в полости матки. Такие образования возникают у женщин после 35 лет и в период пременопаузы и постменопаузы.
  • Фиброзный полип составляют исключительно фиброзные клетки, других структурных единиц в нем не обнаруживается. Такие полипы диагностируются у женщин после 40 лет.
  • Аденоматозный полип – самая опасная форма заболевания потому, что часто переходит в рак. Такие полипы эндометрия состоят из железистых клеток, но большая их часть уже имеет характерные признаки раковых клеток. Аденоматозный полип может появиться в любом возрасте.

То, как врач видит полипы при проведении узи, смотрите на видео:

Причины формирования полипов на стенках матки разнообразны и многочисленны. Специалисты считают это заболевание полиэтиологическим, то есть таким, которое появляется при комбинации нескольких неблагоприятных факторов. Полипоз чаще диагностируется у женщин после 30-35 лет, а риск его появления достигает пика к 50 годам. Выделяют несколько основных причин появления полипа эндометрия:

  • Гормональные нарушения в женском организме, при которых наблюдается повышенная концентрация гормонов эстрогенов в крови и недостаток прогестерона.
  • Травмы матки, полученные в результате медицинских манипуляций (диагностическое выскабливание, неправильно выполненный аборт).
  • Длительное ношение внутриматочной спирали.
  • Искусственное прерывание беременности.
  • Выкидыши и осложненные роды, из-за которых в маточной полости могли остаться остатки тканей плода или крупные сгустки крови. Через некоторое время они замещаются элементами соединительной ткани, а потом на их месте формируется полип эндометрия.
  • Нарушения в работе органов эндокринной системы, особенно щитовидной железы.
  • Ожирение, при котором эстрогены вырабатываются жировой тканью. За этот счет повышается общая концентрация гормона в крови.
  • Сахарный диабет приводит к нарушениям обмена женских половых гормонов.
  • Хронические воспалительные процессы в органах малого таза. Постоянный воспалительный процесс приводит к изменениям слизистой оболочки органа и в будущем развиваются полипы.
  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) также провоцируют воспалительный процесс в матке, который сохраняется в течение длительного времени.

Симптомы полипоза матки неспецифичны, поэтому трудно сразу поставить правильный диагноз.

Пациентки жалуются на то, что периодически болит поясница, появляются ноющие и тянущие боли в нижней части живота, мажущие кровотечения в середине цикла. Такие проявления присущи многим гинекологическим заболеваниям.

Степень выраженности симптомов зависит от количества образований, их размера, наличия осложнений и сопутствующих патологий.

Полипоз может протекать бессимптомно или его признаки бывают настолько незначительными, что женщины на них не обращают внимания.

В таком случае болезнь обнаруживается случайно при плановом осмотре у гинеколога или при обращении к нему с другой проблемой. Чтобы выявить заболевание на ранней стадии и не допустить осложнений, женщинам необходимо знать, как оно проявляется клинически и при первых признаках обратиться к врачу.

Основные признаки полипа эндометрия:

  • Нарушения менструального цикла. Он может стать короче или длиннее, при чем длительность самой менструации увеличивается и она становится обильной.
  • Боли во время менструации – частый симптом при полипе матки.
  • Боли в нижней части живота ноющего и тянущего характера, которые усиливаются во время и после полового акта, при ношении тяжестей и сильных физических нагрузках.
  • Мажущие кровянистые выделения, несвязанные с менструацией.
  • Кровянистые выделения после полового акта.
  • Интенсивное выделение белей в течение всего менструального цикла возникает тогда, если имеется полип эндометрия крупного размера.
  • Мажущие кровавые выделения после стрессов и сильных физических нагрузок у женщин в период менопаузы.

Полипы эндометрия приводят к следующим осложнениям: бесплодие, нарушения менструального цикла, анемия из-за постоянных кровопотерь, развитие рака, выкидыши, осложнения беременности и родов.

Диагностические и лечебные мероприятия

Для данного заболевания очень важна ранняя диагностика и лечение. Если у вас наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то как можно скорее обратитесь к гинекологу. Определение полипов в наше время не представляет трудностей. Современные методы позволяют выявить даже самые мелкие образования, которые не проявляются клинически.

Обследование пациентки начинается с классического осмотра в зеркалах у гинеколога. Таким образом можно сразу диагностировать только шеечные полипы эндометрия, которые выходят за пределы цервикального канала. Они имеет мягкую структуру и розовый цвет. Образования, находящиеся в полости органа, выявляются только при помощи дополнительных методов исследования. Диагностика включает в себя:

  • УЗИ органов малого таза, на котором полип эндометрия выглядит как образование с четкими контурами.
  • Диагностическую гистероскопию, которая проводится под наркозом. При этом исследовании в полость органа вводится очень тонкая трубка с маленькой видеокамерой на конце. Изображение с камеры передается на компьютерный монитор, и врач может в точности рассмотреть слизистую оболочку, определить местоположение и размеры образований.
  • Гистологический анализ. При гистероскопии берут участки ткани полипа, а потом рассматривают их под микроскопом на предмет наличия атипичных клеток. Такие клетки являются признаком озлокачествления маточного полипа.

При полипах показано хирургическое лечение. Образование удаляют путем выскабливания под контролем гистероскопа.

После операции пациентка должна пройти курс медикаментозной терапии, включающий гормональные средства для нормализации менструального цикла и восстановления естественного гормонального фона, а также антибактериальные препараты для профилактики воспаления.

В некоторых случаях операция может быть противопоказана, или женщина сама отказывается от нее. Тогда полипы эндометрия лечат консервативными методами. Основные группы препаратов:

  • Комбинированные оральные контрацептивы не только лечат от полипов эндометрия на шейке матки, но и нормализуют менструальный цикл, помогают улучшить состояние кожи и избавиться от акне, обеспечивают длительный контрацептивный эффект. Назначают медикаменты из этой группы пациенткам до 35-40 лет. Самые распространенные препараты: «Ярина», «Жанин» и «Регулон». Длительность лечения — от 3 месяцев до полугода. При желании женщина может продолжить прием средств с целью предохранения от нежелательной беременности.
  • Препараты, содержащие гестагены, показаны к применению женщинам старше 40 лет. Современные средства не приводят к таким побочным действиям, как набор веса, депрессивные состояния и сосудистые патологии. Самыми эффективными препаратами являются: «Утрожестан», «Дюфастон», «Норколут». Полипы эндометрия лечат гестагенами в течение 6 месяцев.
  • Спираль «Мирена», содержащая в себе гормон левоноргестрел, также применяется для терапии полипоза и других гинекологических заболеваний. Она назначается женщинам любого возраста, у которых обнаруживается полип эндометрия или миома, а также в целях контрацепции.

Лечение полипоза матки протекает длительно и тяжело, особенно если полипы множественные или имеют крупные размеры.

загрузка…

Источник: https://netmiome.ru/polipyi/polip-endometriya-diagnoz-lechenie-foto

Полип эндометрия: симптомы, диагностика, лечение

Что такое полип эндометрия?

Полип эндометрия – доброкачественное образование, которое формируется из базального слоя эндометрия. Полипоз эндометрия относят к гиперпластическим процессам. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но в большинстве случаев полипы эндометрия обнаруживаются у женщин в возрасте старше 35 лет.

Причины появления этих образований в полости матки полностью не ясны, но выделяют ряд факторов, которые могут повышать риск развития заболевания:

  • гормональные нарушения, при которых повышен уровень эстрогена и понижен уровень прогестерона;
  • травматизация полости матки – множественные диагностические выскабливания, аборты, ношение внутриматочной спирали в течение длительного времени;
  • прерывание беременности, самопроизвольные выкидыши, роды, после которых в полости матки остались участки плаценты, сгустки крови, которые со временем замещаются соединительной тканью и образуют полип;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • экстрагенитальные заболевания (гипертоническая болезнь, ожирение).

Симптомы полипоза эндометрия

Часто женщины, страдающие полипозом эндометрия, не могут забеременеть.

При небольших размерах полипа клинические проявления заболевания могут отсутствовать. Образование в полости матки чаще всего является случайной находкой во время ультразвукового исследования органов малого таза. Но если полип эндометрия большой или их несколько, то могут появиться определенные симптомы полипоза.

Основной признак заболевания – нарушение менструального цикла, которое выражается в периодическом появлении мажущих скудных выделений между месячными. Такое кровомазанье обычно не связано с менструацией.

У многих молодых женщин полипоз эндометрия проявляется в виде чрезмерно обильного менструального кровотечения. У женщин в постменопаузальном периоде могут быть однократные выделения крови из половых путей.

Некоторые женщины, имеющие полип эндометрия, жалуются на схваткообразные боли внизу живота, которые могут усиливаться во время полового акта.

Бели – беловатые обильные выделения из половых путей у женщины, которые могут указывать на наличие полипа больших размеров.

Так называемые контактные кровотечения – сукровичные выделения из половых путей после полового акта.

У женщин репродуктивного возраста во многих случаях регистрируется бесплодие. Некоторые врачи не видят четкой связи между наличием полипа эндометрия и проблемой с зачатием ребенка, однако доказано, что удаление этого образования повышает шансы женщины забеременеть.

Вышеописанные симптомы очень схожи с признаками миомы матки, эндометриоза или угрозой выкидыша на раннем сроке беременности. Поэтому при появлении подобной симптоматики необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

Диагностика и лечение полипов эндометрия

Диагностика заболевания обычно не представляет трудностей для врача. Во время ультразвукового исследования врач может визуализировать полость матки и выявить наличие полипов эндометрия.

Основной способ лечения полипов эндометрия – оперативный, метод удаления этих образований из полости матки называется гистероскопия.

Манипуляция выполняется при помощи специального оптического инструмента – гистероскопа, вводимого в полость матки. Во время операции проводится обследование матки и удаление полипа эндометрия.

Соскоб со стенки матки, полученный во время манипуляции, обязательно отправляется на гистологическое исследование для определения типа полипа.

Дальнейшая тактика лечения зависит от типа полипа и возраста женщины. Если в результате гистологического исследования выявляется фиброзная структура полипа, то в последующей гормональной терапии нет необходимости. При железисто-фиброзных и железистых полипах эндометрия показана гормональная терапия для нормализации менструального цикла и гормонального баланса в организме.

Женщинам назначаются гормональные препараты на срок от 3 до 6 месяцев:

  • эстроген-гестагенные КОК (Ярина, Регулон, Жанин) подходят женщинам моложе 35 лет;
  • гестагены (Дюфастон, Утрожестан) обычно назначаются женщинам старше 35 лет;
  • внутриматочная система «Мирена», высвобождающая гормон левоноргестрел в полость матки, предлагается женщинам, которые не планируют беременность в ближайшие 5 лет.

Радикального подхода в лечении требует выявление аденоматозной формы полипоза эндометрия, поскольку эта форма заболевания считается предраковым состоянием.

Женщинам старше 45 лет показано удаление матки, а при сочетании заболевания с эндокринными нарушениями и при повышенной онкологической настороженности рекомендуется удаление матки с придатками.

Женщинам репродуктивного возраста возможно назначение гормональной терапии после выскабливания, но в постменопаузальном возрасте необходимо вновь вернуться к вопросу об оперативном лечении.

К какому врачу обратиться

После удаления полипов путем гистероскопии женщине назначают продолжительный (до полугода) прием КОКов или других гормональных препаратов.

При появлении жалоб со стороны половых органов женщина должна обратиться к гинекологу. ей проводится УЗИ матки и гистероскопия, при необходимости — раздельное диагностическое выскабливание.

Если у пациентки есть сопутствующие заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы), которые могут спровоцировать образование полипов, ее направляют на консультацию к эндокринологу. При сопутствующей гипертонической болезни, патологии сосудов назначается осмотр кардиолога.

Это полезно сделать и перед назначением гормональной терапии.

: ( – 4, 4,75 из 5)
Загрузка…
Поделись в соцсетях

Источник: https://myfamilydoctor.ru/polip-endometriya-simptomy-diagnostika-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.