Что такое ретродевиация матки, и какая она бывает?

Ретродевиация матки

Что такое ретродевиация матки, и какая она бывает?

Чтобы понимать, что из себя представляет ретродевиация матки, следует разобраться с терминологией. Загибы органа называются флексиями, а наклонения — верзиями, исходя из этого выделяют такие нарушения:

  • гиперантефлексия — перегиб матки вперед, при этом формируется острый угол меньше 70 градусов между цервиксом и телом органа;
  • ретрофлексия — перегиб матки назад, при этом угол между цервиксом и телом органа открыт кзади;
  • ретроверзия — наклон тела матки назад, а цервиксом — вперед;
  • декстроверзия — наклон тела матки в правую сторону, а цервикса  в левую;
  • синистроверзия — наклон тела матки в левую сторону, а цервикса — в правую.

Термин “ретродевиация” можно расшифровать как “отклонение в обратную сторону”. Существует три степени этого отклонения:

  • Ретроклинация. Представляет собой ретроверзию с сохранением антефлексии. Угол между цервиксом и продольной осью органа менее 180 градусов.
  • Ретроверзия. Угол между продольной осью и цервиксом равен 180 градусам.
  • Ретрофлексия. Угол между телом органа и цервиксом превышает 180 градусов.

Источник: sterilitas.ru

  • 1 Причины
  • 2 Диагностика
  • 3 Лечение

Причины

Различают подвижную и фиксированную ретродевиацию. Подвижная ретродевиация возникает в результате отклонения матки из-за анатомических или физиологических нарушений, к которым относятся:

  • врожденная длинная коническая шейка;
  • малый угол наклонения таза;
  • частое возрастание внутрибрюшного давления в результате избыточной
  • физической нагрузки детстве.

Подвижная ретродевиация является распространенной патологией, но чаще всего не дает о себе знать клинически. В некоторых случаях у женщин могут проявляться более обильные и продолжительные менструальные кровотечения из-за застоя в матке. Клиническими проявлениями также могут быть запор и дизурия (увеличение частоты мочеиспусканий и их болезненность).

Фиксированная ретродевиация является следствием воспалительных заболеваний в расположенных рядом с маткой органах. К таким патологиям относятся оофорит (воспаляются яичники), сальпингит (воспаляются фаллопиевые трубы), аднексит ( воспаляются придатки), пельвиоперитонит (воспаляется тазовая брюшина).

Ретродевиацию не относят к прямым причинам бесплодия, поскольку во втором триместре беременности матка у большинства пациенток занимает корректное положение. Однако ряд специалистов считают это состояние провокатором самопроизвольных выкидышей и привычного невынашивания.

Диагностика

Диагностика ретродевиации основана на данных гинекологического осмотра и бимануального исследования. В процессе бимануального исследования врач оценивает подвижность матки и выявляет отклонение тела матки кзади.

При подвижной ретродевиации матка свободно возвращается в правильное положение, а при фиксированной изменение положения органа невозможно. В качестве дополнительных диагностических методов для выявления сопутствующих патологий назначают ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

Лечение

Бессимптомная ретродевиация не требует лечения, но при ее наличии следует ограничивать физические нагрузки. Терапия состояния необходима в случае выраженных клинических проявлений, а также при невынашивании и бесплодии. Прежде всего лечебные меры направляются на коррекцию провокатора, вызвавшего загиб.

Тактика коррекции определяется возможностью обратного смещения органа в малом тазу. При подвижной ретродевиации сначала необходимо опорожнение кишечника и мочевого пузыря, после этого врач проводит ручное вправление органа в анатомически верное положение. Затем пациентке назначается лечебная гимнастика, при необходимости — ношение пессария и гинекологический массаж.

Если ретродевиация стала следствием воспаления и спаечной болезни в малом тазу, то назначаются:

В некоторых клинических ситуациях может потребоваться нормализация гормонального фона. Беременность и родоразрешение могут поспособствовать возвращению матки в корректное положение. Если в малом тазу выявляются опухолевые очаги, приведшие к ретродевиации, то необходимо их хирургическое удаление и оперативное возвращение органа в приемлемое положение.

Ведение беременности при ретродевиации предполагает учет вероятного выкидыша и меры для его предотвращения.

Гимнастика

Упражнения лечебной гимнастики в случае ретродевиации нужны для того, чтобы перевести матку в корректное положение. Специальные комплексы оказывают укрепляющее воздействие, способствуют возрастанию тонуса связочного аппарата, укреплению мышечного аппарата промежности и тазового дна.

Упражнения для коррекции состояния подбирает врач лечебной физкультуры. Стоит отметить, что наиболее рациональными являются упражнения с такими исходными положениями:

  • Упор стоя на коленях. При этом все органы опускаются вниз и немного вперед. Матка также смещается, наклоняется вперед, и происходит изменение перегиба тела из ретрофлексии в антефлексию.
  • Сидя на полу. При этом происходит смещение центра тяжести вперед, из-за чего внутренние органы смещаются вперед и вниз, в том числе и матка.

Противопоказаны упражнения из исходного положения лежа на спине, поскольку они могут фиксировать неверное положение органа. По этой причине пациенткам советуют отдыхать и спать на животе.

Во время выполнения упражнений важно уделять внимание правильному дыханию. Движение в любом случае должно сопровождаться фазой выдоха или вдоха. Дышать следует через нос. Вдох должен совершаться при разгибании, выдох — при сгибании.

Необходимость лечения ретродевиации матки определяет врач в зависимости от наличия клинических симптомов и жалоб пациентки. Комплекс лечебных мер также определяется специалистом. Упражнения лечебной физкультуры нужно делать под врачебным контролем.

Источник: https://uterus2.ru/disease/retrodeviatsiya-matki.html

Медицинская энциклопедия – значение слова Ретродевиа́ция Ма́тки

Что такое ретродевиация матки, и какая она бывает?

(retrodeviatio uteri; Ретро- + лат. devio, deviatum сбиваться с пути)
положение матки, при котором ее тело отклонено кзади, шейка — кпереди (ретроверсия), а угол между ними открыт кзади (ретрофлексия).

Смотреть значение Ретродевиа́ция Ма́тки в других словарях

Ампутация Матки Высокая — (a. uteri alta) резекция тела матки с сохранением ее нижней части.
Большой медицинский словарь

Ампутация Матки Надвлагалищная — (a. uteri supravaginalis) А. тела матки с сохранением дистальной части ее шейки.
Большой медицинский словарь

Антеверсия Матки — (anteversio uteri; анте- + лат. verto, versum вертеть, поворачивать) положение матки, при котором тело ее отклонено кпереди относительно оси таза; различают нормальную и патологическую антеверсию матки.
Большой медицинский словарь

Антепозиция Матки — (antepositio uteri; анте- + лат. positio установка, положение) смещение всей матки кпереди относительно оси таза.
Большой медицинский словарь

Антефлексия Матки — (anteflexio uteri; анте- + лат. flexio сгибание, перегибание) нормальный перегиб между телом и шейкой матки под тупым углом, открытым кпереди.
Большой медицинский словарь

Артерия Круглой Связки Матки — (a. ligamenti teretis uteri, PNA, BNA) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Матки И Придатков Микрофлора. — В норме полость матки и придатки стерильны. В шейке матки, особенно ее дистальном отделе, могут быть микробы, характерные для влагалища (см. Влагалища и вульвы микрофлора)………
Словарь микробиологии

Бандля Теория Разрыва Матки — (L. Bandi) теория, согласно которой разрывы матки происходят при сочетании механического препятствия (несоответствие размеров малого таза и головки плода), неправильного……..
Большой медицинский словарь

Беременность В Рудиментарном Роге Матки — (g. in cornu rudimentario uteri) Б. с развитием оплодотворенной яйцеклетки в одном слабо развитом роге матки, часто не сообщающемся с полостью матки и влагалищем; заканчивается обычно……..
Большой медицинский словарь

Брауде Дефундация Матки — (И. Л. Брауде, 1882-1960, сов. акушер-гинеколог; син. дефундация матки) хирургическая операция удаления дна матки вместе с узлами миомы, позволяющая сохранить менструальную функцию.
Большой медицинский словарь

Брыжейка Матки — (mesometrium, PNA, BNA, JNA; син. мезометрий) часть широкой связки матки ниже собственной связки и брыжейки яичника.
Большой медицинский словарь

Вагинофиксация Матки — (vaginofixatio uteri) гинекологическая операция фиксации матки к стенке влагалища при ее опущении и подвижной ретрофлексии.
Большой медицинский словарь

Венозное Сплетение Шейки Матки — (р. v. cervicalis uteri, JNA) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Вентросуспензия Матки — (ven trosuspensio uteri; вентро- + лат. suspendo, suspensum подвешивать) хирургическая операция фиксации матки к передней брюшной стенке с сохранением ее подвижности (напр., путем использования……..
Большой медицинский словарь

Выворот Матки — (inversio uteri) редкое осложнение последового и послеродового периода, при котором матка частично или полностью выворачивается слизистой оболочкой кнаружи, проходя через……..
Большой медицинский словарь

Выворот Слизистой Оболочки Канала Шейки Матки — (inversio tunicae mucosae cervicis uteri) см. Эктропион.
Большой медицинский словарь

Выпадение Матки — (prolapsus uteri) смещение матки и влагалища книзу с выхождением из половой щели.
Большой медицинский словарь

Выпадение Матки Неполное — (р. uteri incompletus, р. uteri partialis) В. м., при котором из половой щели выходит только ее шейка.
Большой медицинский словарь

Выпадение Матки Полное — (р. uteri completus, p. uteri totalis) В. м., при котором она целиком выходит из половой щели и помещается как бы в мешке, состоящем из вывернутого влагалища.
Большой медицинский словарь

Ганглий Шейки Матки — (g. cervicale uteri) Г. маточно-влагалищного сплетения, расположенный в области дна малого таза; дает волокна к матке и влагалищу.
Большой медицинский словарь

Гемиатрезия Влагалища, Матки — (hemiatresia; геми- + атрезия) заращение одной половины раздвоенного влагалища или одной половины двойной матки.
Большой медицинский словарь

Гиперантефлексия Матки — (hyperanteflexio uteri; гипер- + антефлексия) патологическийперегиб матки кпереди с образованием острого угла между ее телом и шейкой; признак гипоплазии органов половой системы……..
Большой медицинский словарь

Грыжа Матки — (h. uteri) см. Гистероцеле.
Большой медицинский словарь

Губы Отверстия Матки — (labia ostii uteri, PNA, BNA; labia orificii externi uteri, JNA; син. губы маточного отверстия) свободные края отверстия матки, обращенные в полость влагалища; различают переднюю и заднюю Г. о. м.
Большой медицинский словарь

Декстроверсия Матки — (dextroversio uteri; декстро- + лат. verto, versum вертеть, поворачивать) положение матки, характеризующееся наклоном ее тела вправо по отношению к оси малого таза.
Большой медицинский словарь

Декстропозиция Матки — (dextropositio uteri; декстро- + лат. positio установка, положение) положение матки, характеризующееся ее смещением от срединной линии таза вправо.
Большой медицинский словарь

Дефундация Матки — (де- + лат. fundus дно) см. Брауде дефундация матки.
Большой медицинский словарь

Диатермоконизация Шейки Матки — (диатермия + греч. konos конус) иссечение шейки матки в виде конуса методом диатермокоагуляции с применением специальных электродов.
Большой медицинский словарь

Диатермоэксцизия Шейки Матки — (diathermoexcisio cervicis uteri; диатермия + эксцизия) биопсия шейки матки, производимая путем диатермокоагуляции с помощью электрода в форме петли.
Большой медицинский словарь

Диспозиция Матки — (dispositio uteri; лат. dispositio размещение, расположение; от дис- + positio положение) смещение матки от своего обычного положения в малом тазу.
Большой медицинский словарь

Посмотреть в Wikipedia статью для Ретродевиа́ция Ма́тки

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/26183

Лфк и массаж при неправильном положение половых органов

Что такое ретродевиация матки, и какая она бывает?

Это стойкое отклонение от нормального положения, которому способствуют воспалительные заболевания, аномалии развития матки, понижение тонуса связочно-мышечного аппарата матки, а также мышц живота и тазового дна (вследствие частых беременностей и родов, оперативных вмешательств при родах, разрывов промежности, послеродовой инфекции). Наиболее часто встречаются опущения матки и влагалища, ретродевиация матки – сочетание ретрофлексии (перегиб тела матки) и ретроверсии (тело матки наклонено кзади, а шейка – кпереди).

Опущение матки и влагалища

Возникает при тяжелой физической работе, особенно в послеродовом периоде, запорах, после травм промежности при родах, у пожилых в связи с дистрофическими изменениями тканей.

Оно связано с несостоятельностью тазового дна, ослаблением тонуса маточных связок и повышением внутрибрюшного давления, на которое влияет положение тела. При изменении положения тела изменяются взаиморасположение внутренних органов и степень напряжения мышц брюшной стенки.

В положении стоя увеличивается внутрибрюшное давление внизу живота, в положении сидя оно несколько меньше за счет расслабления передней брюшной стенки и еще ниже в положении лежа на спине.

При небольшом опущении показаны общеукрепляющая терапия, ЛФК, массаж, освобождение от тяжелого физического труда, плавание в ластах при температуре воды 27-29°. При значительном опущении – лечение хирургическое. ЛГ и массаж проводят с целью подготовки к операции и после оперативного лечения.

Задачи ЛФК и массажа

Укрепление мышц тазового дна, общее укрепление организма.

Особенности ЛФК

Главное – выбрать ИП, которые способствуют перемещению внутренних органов кверху и уменьшению внутрибрюшного давления. Исключают упражнения, повышающие внутрибрюшное давление (прыжки, подскоки, бег). Упражнения в положении стоя и приседания выполняют при приведенных бедрах и стопах.

Специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна.

ИП лежа на спине

  1. Втягивание заднего прохода с последующим расслаблением мышц.
  2. Сведение и разведение прямых ног, согнутых в коленных и тазобедренных суставах, то же с сопротивлением, оказываемым инструктором.
  3. Поднимание таза с опорой стоп о пол и одновременным разведением колен.
  4. Поочередное и одновременное подтягивание ног, согнутых в коленях, к груди.
  5. Напряженное прогибание позвоночника с опорой на пятки скрещенных прямых ног и на локти.
  6. Разведение и сведение прямых ног с последующим перекрещиванием.
  7. Поочередные и одновременные круговые движения прямыми ногами изнутри кнаружи.
  8. Упражнение «березка» – стойка на плечах. Медленно поднять ноги вверх, выпрямить в коленях, держа их вместе. Поддерживать ладонями спину в области лопаток, сохраняя вертикальное положение. Дыхание носом, равномерное. Максимально расслабить все мышцы. В позе находиться в течение 3 минут, затем медленно опустить ноги и полежать на спине в течение 15-20 секунд до нормализации кровообращения.

ИП лежа на спине с поднятым тазовым поясом

  1. Опираясь стопами о стену или гимнастическую рейку на максимально возможной высоте, сведение и разведение прямых ног.
  2. Из этого положения поочередная и одновременная ротация ног кнаружи и внутрь.
  3. Подъем тазового пояса с опорой на стопы и лопатки.

ИП лежа на боку

  1. Подтягивание согнутой ноги к груди.
  2. Круговые движения прямой ногой.
  3. Круговые движения ногой, согнутой в коленном и тазобедренном суставах.
  4. Поочередное и одновременное отведение прямых ног в противоположную сторону.

ИП лежа на животе

  1. Поочередное и одновременное поднимание прямых ног.
  2. Движения ногами как при плавании стилем «кроль», «брасс».
  3. Разведение прямых ног с последующим перекрещиванием.
  4. Прогибание спины с опорой на руки и без опоры.

ИП коленно-локтевое и коленно-кистевое

Втягивание и выпячивание живота, подъем таза, упражнения для ног (отведение, приведение, ротации прямой ногой, поочередное и одновременное разведение ног, подтягивание согнутой ноги к одноименному и противоположному локтю, перенос центра тяжести тела и др.).

ИП стоя

Повороты, наклоны корпуса, сочетания поворотов с наклонами, с движениями рук в сторону поворота.

Все упражнения выполняют сначала 4-5 раз, а затем увеличивают до 10-12 раз.

Массаж

При проведении гинекологического массажа матку приподнимают кверху, насколько возможно, и опускают в полость малого таза (укрепляется связочный аппарат) несколько раз, массируют стенки влагалища и тазовое дно. Массаж лучше проводить перед лечебной гимнастикой.

Ретродевиация матки

Бывает подвижной и фиксированной.

Подвижная – возникает при половом инфантилизме или после родов при снижении тонуса подвешивающего и поддерживающего аппарата матки, а фиксированная – в результате воспалительного процесса в малом тазу.

При фиксированных смещениях основным средством лечения является гинекологический массаж, а при подвижных – ЛГ. Перед массажем и ЛГ необходимо опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку.

Задачи ЛФК и массажа

Общее укрепление организма, особенно укрепление мышц пояса нижних конечностей, тазового дна и передней брюшной стенки, что в свою очередь укрепляет связочный и поддерживающий аппарат матки, улучшает крово- и лимфообращение в малом тазу, улучшает трофические процессы и способствует растяжению и истончению сращений, образовавшихся позади матки в результате воспалительных процессов.

Особенности ЛФК

Лучшие ИП – на четвереньках и лежа на животе. При выполнении упражнений стоя наклоны туловища вперед и вниз делают резко, а выпрямляются медленно, наклоны назад противопоказаны.

Схема лечебной гимнастики при нефиксированной ретродевиации матки

Раздел занятия и продолжительностьИПУпражненияМетодические указанияЦель занятия
6-8Стоя; стоя ноги на ширине плеч; стоя с опорой руками о гимнастическую стенку; стоя на коленях; коленно-локтевое положениеСтатические и динамические дыхательные упражнения. Упражнения для рук и ног (маховые, движения прямой ногой). Наклоны туловища вперед, к правой, левой стопе. Ходьба. Упражнения в расслаблении мышцТемп произвольный. Амплитуду движений доводят до максимальной. Наклоны выполняют медленно. Расслабляют крупные мышцы, принимавшие участие в выполнении упражненияУвеличение газообмена. Усиление кровообращения в области малого таза и тазобедренного сустава. Постепенное увеличение нагрузки. Снижение нагрузки после упражнения
Основной 30-40Стоя, на коленях, коленно-кистевое. Лежа на животе. Коленно-локтевое, коленно-грудное, стопо-локтевое, стопо-грудное. Стоя на коленях, лежаНаклоны туловища вперед, сочетание наклона вперед с поворотом вправо, влево. Упражнения для ног (отведение, приведение, ротации прямой ногой, поочередное и одновременное разведение ног, подтягивание согнутой ноги к одноименному и противоположному локтю, перенос центра тяжести тела и др.) и рук, прогибание туловища, упражнения в изометрическом напряжении мышц спины и тазового дна. Смена ИП с увеличением угла наклона матки. Фиксированное коленно-грудное положение. Статические дыхательные упражнения. Упражнения в расслаблении мышцВыполняют энергично, амплитуда движений максимальная. Дыхание равномерное. Движения ногами выполнять поочередно и по возможности одновременно. В момент наибольшего напряжения мышц передней брюшной стенки втягивать промежность. Темп медленный. Задерживаться некоторое время в репозиционном положении. Дыхание произвольное. Постепенное углубление выдоха. Выполняют после каждого специального упражненияСовершенствование общего физического развития. Укрепление мышц передней брюшной стенки, тазового дна, спины. Коррекция положения матки. Укрепление связочного аппарата матки.  Увеличение легочной вентиляции
Заключительный 5-8Стоя. Стоя, лежа на боку. Лежа на боку, на животеДинамические дыхательные упражнения в сочетании с движениями рук и туловища. Элементарные упражнения для рук и ног. Упражнения в расслаблении мышцАмплитуда движения полная. Темп произвольный Дыхание спокойноеСнижение нагрузки после специальных упражнений. Постепенное снижение общей нагрузки

Массаж

Применяют гинекологический массаж, который особенно эффективен при фиксированных смещениях матки.

Источник: https://nmedik.org/nepravilnoe-polojenie.html

Ретродевиация тела матки

Что такое ретродевиация матки, и какая она бывает?

Смещение, загиб и перекрут частей матки являются достаточно распространёнными явлениями в гинекологической практике. Патологические состояния в некоторых случаях можно устранить при помощи адекватно выбранной тактики лечения. Одной из патологий матки гинекологи называют ретродевиацию.

Понятие патологии и её стадии

Ретродевиация означает отклонение тела органа от его физиологически нормального положения, при котором отмечается как его загиб, так и смещение. Специалисты подчёркивают, что ретродевиация тела матки является достаточно серьёзной патологией.

Ретродевиация может развиться в детском, репродуктивном и климактерическом возрасте. Развитие ретродевиации у девочек возможно с десятилетнего возраста, когда маточное тело опускается в широкую верхнюю часть полости малотазовой области. Соответственно начиная с возраста десяти лет, ретродевиация может появиться у любой представительницы.

Стадии

Под стадиями специалисты понимают тяжесть протекания патологического процесса, его выраженность. Известны случаи прогрессирования одной стадии в другую. Однако зачастую патология относится только к одному типу.

  1. Ретроклинация. Данная стадия подразумевает сочетание ретроверсии и антефлексии. Тело матки наклонено вперёд относительно своей шейки. Острый угол при этом не образуется. Тем не менее отмечается наклон кзади относительно других органов.
  2. Ретроверсия. В данном случае выявляется наклон маточного тела кзади, то есть в сторону позвоночника. Между шейкой и телом матки не формируется угол, что позволяет дифференцировать эту степень от третьей. Ретроверсия может быть врождённой. Иногда патология развивается как следствие спаечного процесса.
  3. Ретрофлексия. Данное патологическое состояние встречается достаточно часто. Ретрофлексия менее выражена. Соответственно, третья степень переносится женщинами легче. Отмечается загиб матки кзади в сторону спины. Однако между маткой и шейкой формируется острый угол. В большинстве случаев ретрофлексия развивается в результате обширного спаечного процесса.

Типы

Гинекологи выделяют два типа ретродевиации. Дифференциация основана на статичности маточного тела в малом тазу. Данный фактор влияет на клиническую картину и диагностику. Более того, выявление типа ретродевиации необходимо для назначения адекватного лечения.

Существует два типа ретродевиации.

  1. Подвижный. Матка не является статично зафиксированной. Тело является относительно подвижным. Таким образом, маточное тело может несколько отклоняться от нормального положения во время физических нагрузок, изменения позы. Именно поэтому проявления данной патологии не являются выраженными. В свою очередь, данный факт влияет определённым образом на диагностику. Вследствие невыраженной симптоматики диагностика нередко бывает запоздалой.
  2. Фиксированный. Тело матки удерживается связками и спайками в стабильном положении. Нередко патологическое состояние вызывает болевой синдром, например, при физической активности. Появление боли связано с растяжением спаек.

Причины возникновения

Выделяют несколько основных причин ретродевиации.

  1. Вследствие воспалительного процесса нередко развивается спаечный процесс. Сформировавшиеся спайки припаивают тело матки к брюшной стенке.
  2. Из-за ослабления связочного аппарата тело матки не удерживается в анатомически правильном положении.
  3. Ретродевиация может возникать после операций, травм, интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжестей.
  4. Причиной патологического состояния иногда становятся многократные роды, выкидыши и аборты.
  5. Провоцируют возникновение ретродевиации различные аномалии строения органов репродуктивной системы.

Гинекологи обращают внимание, что ретродевиация может быть как постепенным, так и внезапным процессом.

Клиническая картина

Симптоматика при ретродевиации может отличаться разной степенью выраженности. Это зависит от типа и стадии патологического процесса.

Выделяют следующие признаки, по которым можно предположить ретродевиацию тела матки:

  • боли в животе, не всегда связанные с менструальным циклом;
  • мигрени при ПМС;
  • сильные боли во время овуляции;
  • выраженные боли или дискомфорт при интимной близости;
  • бесплодие;
  • симптомы компрессии органов малого таза, например, запоры или недержание мочи.

При прогрессировании ретродевиации выраженность симптомов нарастает.

Возможные последствия

Смещение маточного тела может привести к неприятным последствиям. Выделяют следующие последствия, развивающиеся вследствие ретродевиации:

  • некрозы из-за отсутствия достаточного питания тканей, возникающие по причине компрессии сосудов;
  • болевой синдром в хронической форме, существенно снижающий качество жизни женщины;
  • расстройства функционирования органов малого таза;
  • развитие бесплодия;
  • нарушение репродуктивной функции, что проявляется выкидышами, гипертонусом маточного тела.

Возникновение осложнений является показанием к обязательному лечению.

Влияние на беременность и роды

Патология не всегда влияет на репродуктивную функцию. Многое зависит от стадии и типа патологического процесса. Примечательно, что иногда матка при беременности возвращается к правильному положению. Однако при выраженном характере перегиба может произойти выкидыш.

Возникновение беременности обычно затруднено. Именно поэтому перед планируемым зачатием желательно устранить ретродевиацию.

Диагностика и методы лечения

Выявить отклонение от нормального положения тела матки можно в процессе гинекологического осмотра методом пальпации брюшной стенки. В данном случае использование лабораторных и инструментальных методов исследования не требуется.

Тем не менее уточнение диагноза проводится во время ультразвукового исследования органов малого таза. При помощи данного метода исследования подтверждается диагноз, выявляются сопутствующие гинекологические патологии.

Лечение ретродевиации подразумевает комплексный подход. Хирургическое вмешательство является основным методом лечения. Иногда требуется проведение противовоспалительной терапии.

Достаточно часто ретродевиация сопровождается воспалительными процессами, при которых физиотерапия и операция противопоказаны.

Именно поэтому при выявлении воспаления назначаются противовоспалительные препараты.

Затем возможно применение физиотерапевтических процедур, которые способствуют устранению спаек, ликвидации воспаления, улучшение кровообращения. Хороший эффект при ретродевиации тела матки оказывает массаж.

В большинстве случаев при отклонении маточного тела требуется проведение хирургического вмешательства. Операция может быть проведена при помощи различных тактик:

  • укорочение связок;
  • подвешивание матки к брюшине;
  • экзогистеропексия.

Укорочение связок эффективно, если матка утратила своё физиологическое положение вследствие растяжения фасций и связок. Это приводит к их неспособности адекватно удерживать орган в правильном положении. То есть, наблюдается удлинение и растяжение связок.

При укорочении связок происходит рассечение брюшной полости. Перерастянутые связки также рассекаются, а затем сшиваются повторно, при этом значительно сокращается их длина. Таким образом, маточное тело находится в правильном положении. Гинекологи подчёркивают, что вмешательство, при котором происходит укорочение связок, практически не имеет последствий и осложнений.

Подвешивание маточного тела к брюшине используется в гинекологической практике нечасто. Обычно такое вмешательство рекомендуют при невозможности укорочения связок по определённым причинам. Иногда связки могут и вовсе отсутствовать.

При подвешивании маточного тела связки пришиваются к брюшине. Происходит фиксация органа в анатомически правильном положении. Метод имеет ряд недостатков. В частности, наблюдается выраженное крепление маточного тела к брюшной полости, что имеет негативные последствия при физических нагрузках. Однако выраженность отрицательных проявлений со временем уменьшается.

Экзогистеропексия является достаточно спорной методикой лечения отклонения маточного тела. Её проведение возможно только при вступлении женщины в менопаузу или после стерилизации. Это связано с тем, что после вмешательства осуществление репродуктивной функции невозможно.

При экзогистеропексии матка обшивается посредством брюшины. Дно органа при этом остаётся за границами брюшины. Над маточным телом зашивается клетчатка, апоневроз, а на кожу следует наложить скобы.

Некоторые специалисты считают, что экзогистеропексия не отличается высокой эффективностью.

Ретродевиация не оказывает влияние на продолжительность жизни женщины, однако, она существенно снижает её качество за счёт болей, невозможности зачатия и вынашивания ребёнка. Кроме того, патология отрицательно влияет на функционирование органов, расположенных в малом тазу.

В некоторых случаях развиваются тяжёлые последствия, которые требуют проведения немедленного хирургического вмешательства. Для женщин репродуктивного возраста патологическое состояние опасно бесплодием.

Современная гинекология располагает эффективными методиками лечения, которые позволяют устранить болевой синдром и вернуть орган в его анатомическое положение.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-takoe-retrodeviatsiya-matki.html

Как ретродевиация матки может повлиять на женский организм?

Что такое ретродевиация матки, и какая она бывает?

Образный перевод термина с латинского языка точно определяет структуру патологии. Ретродевиация матки – это комбинация слов «retro» (назад) и «deviatum, devio» (сбиваться с пути). По данным медицинских исследований подобное состояние диагностируется примерно у четверти женщин.

О патологии

Ретродевиация – это загиб матки назад в сочетании со смещением органа относительно его нормального физиологического положения. При этой патологии поддерживающие матку мышцы тазового дна полноценно выполняют свои функции, а подвешивающий аппарат (связки и фасции) находится в расслабленном состоянии.

Степени ретродевиации:

Ретроклинация.

Это антифлексия + ретроверзия, когда наблюдается наклон органа вперед относительно шейки и одновременное отклонение к позвоночнику относительно нормы.

Ретроверзия.

Отклонение матки кзади без создания выраженного угла относительно ее шейки.

Ретрофлексия.

Отклонение органа кзади с выраженным углом между шейкой и телом.

Различают подвижную и фиксированную ретродевиацию. В первом случае матка хотя и отклонена от нормального положения, но она имеет возможность отклоняться от него при смене позы, сексуальных контактах и физических нагрузках. Болевые ощущения выражены незначительно и патология в этом случае диагностируется достаточно поздно.

При фиксированной девиации матка удерживается связками и спайками в статичном положении. Поскольку орган неподвижен, при нагрузках спайки растягиваются, и возникает боль.

Причины появления

Этой проблемой занимались еще отечественные гинекологи царской России. Они выяснили, что большая часть случаев ретродевиации возникает у женщин, с детства занимающихся тяжелым физическим трудом. То есть в основе патологии лежит регулярное повышение внутрибрюшного давления у девочек до периода полового созревания.

Другие причины ретродевиации:

  • анатомические особенности: длинная шейка матки, короткая задняя стенка влагалища, малый угол наклона таза;
  • родовая травма;
  • спаечный процесс в малом тазу;
  • последствия травм и гинекологических операций;
  • возрастные изменения;
  • частые аборты;
  • многократные роды.

Эти причины приводят к постепенному или резкому развитию патологии. Внезапная ретродевиация чаще всего возникает после значительных физических нагрузок.

Симптомы ретродевиации

У многих женщин патология протекает бессимптомно. У остальных пациенток ретродевиация вызывает симптоматику, вызванную состоянием тела матки:

  • боль, отдающая в крестец и в поясницу, часто возникает при длительном стоянии;
  • меноррагии;
  • дисменорея;
  • увеличившийся объем влагалищных выделений;
  • появление неприятного запаха у менструальных выделений из-за застоя крови в маточной полости;
  • недержание мочи, запоры, частые позывы к мочеиспусканию из-за сдавления маткой окружающих органов.

В ряде случаев о патологии говорит бесплодие, так как при выраженной степени ретродевиации сперма не может попасть в маточную полость из-за острого угла между ней и ее шейкой.

Возможные осложнения

Чаще всего наступившая беременность способствует выправлению положения матки. Это происходит по окончании первого триместра при условии хорошего тонуса органа. Если тонус матки снижен, крайне редко на ранних сроках беременности возникает ее ущемление.

При выраженном перегибе органа относительно шейки может возникнуть некроз тканей из-за пережатых сосудов. Другие негативные последствия:

  • хронический болевой симптом;
  • нарушение функционирования близлежащих органов;
  • привычный выкидыш из-за нарушения питания плодного яйца;
  • гипертонус, появившийся во время беременности.

Чтобы не подвергать репродуктивную систему риску осложнений, нужно своевременно диагностировать ретродевиацию матки.

Диагностика и лечение

Определить особенности и степень патологии возможно при бимануальном гинекологическом обследовании в сочетании с осмотром в зеркалах. При этом врач видит высокое расположение шейки, запрокинутое расположение тела органа, направленный кзади угол между маткой и ее шейкой.

Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, компьютерная томография.

В лечебных и диагностических целях проводится репозиция матки, когда орган выводится вручную с близкое к норме положение.

Способы репозиции:

  • комбинированный ручной способ по Шульце – выведение матки пальцами, введенными во влагалище в сочетании с действиями другой руки, находящейся снаружи;
  • способ Кюстнера с использованием пулевых щипцов в сочетании с действиями руки, приподнимающими тело матки из заднего свода;
  • использование маточного зонда, вводимого в полость органа, не применяется при беременности и во время воспалительных процессов.

После репозиции для закрепления полученного результата женщине показано ношение влагалищного пессария. Он вводится врачом и ежемесячно заменяется на новый. При ношении пессария требуется ежедневно спринцевание влагалища дезинфицирующими растворами марганца, соды, борной кислоты.

Терапевтические методы лечения фиксированной девиации:

  • противовоспалительная терапия;
  • использование витаминных комплексов;
  • гинекологический массаж;
  • физиотерапия: электрофорез, парафинолечение, грязелечение, ультрафонофорез, диадинамометрия;
  • лечебная гимнастика из исходных положений сидя на полу и в упоре стоя на коленях;
  • иглоукалывание.

При неэффективности терапии выполняется хирургическое лечение. Для этого применяются следующие типы оперативных вмешательств:

  • рассечение и укорочение связок, проводимое после вскрытия брюшины;
  • подвешивание матки к брюшине для ее фиксации в физиологическом положении;
  • экзогистеропексия – обшивание матки брюшиной при оставлении дна органа вне брюшной стенки.

Наиболее эффективно ушивание растянутых связок. При проведении хирургического лапаратомического вмешательства врач удаляет хронически воспаленные и измененные патологией маточные трубы.

Нелеченая ретропозиция матки значительно ухудшает качество жизни женщины. Чтобы не допустить развития осложнений, важно своевременно диагностировать и лечить эту патологию.

Источник: https://cistitus.ru/matka/retrodeviaciya-matki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.