Что значит у женщины маленькая матка

Маленькая матка

Что значит у женщины маленькая матка

Зачастую при диагностике причин бесплодия обнаруживается, что у женщины маленькая матка. Данный фактор существенно влияет не только на возможность зачатия, но и предопределяет прогноз при беременности.

Многих женщин интересует, что значит маленькая матка. Как правило, это понятие значит её гипоплазию, инфантилизм или недоразвитость. Маленькая матка может значить как отдельную патологию, так и быть проявлением общего инфантилизма.

Матка выполняет важную функцию в составе репродуктивной системы: она предназначена для имплантации и развития эмбриона.

Матка – уникальный орган – это значит, что только он способен к выполнению возложенной функции воспроизводства себе подобных.

Для осуществления первоочередной задачи матка выполняет еще и менструальную функцию – это значит, что слой, предназначенный для развития плода, регулярно, то есть ежемесячно обновляется.

Очевидно, что маточное тело также принимает непосредственное участие в процессе родов. Сокращения миометрия, что значит схватки, способствуют выталкиванию плода и его последующему рождению.

Матка отличается сравнительно маленьким размером. Примечательно, что маточное тело имеет разную величину, которая варьирует в зависимости от возраста женщины и количества родов.

У новорождённых девочек маточное тело располагается в области брюшной полости и имеет размер до 3 см. Соотношение между маткой и шейкой равно 3/1. Маточное тело по мере взросления девочки опускается в малый таз.

Известно, что размеры органа у взрослых представительниц также отличаются в зависимости от того, рожала женщина или нет. В норме матка женщины может иметь как маленький, так и большой объём:

  • 4.5 см у нерожавших женщин;
  • 5.5 у нерожавших женщин, имеющих беременности в анамнезе;
  • 5.8 у рожавших женщин.

Величина может варьировать в пределах нескольких миллиметров.

Матка растёт в период беременности, а после родов возвращается практически к своему первоначальному размеру, что называется инволюцией. Изменения также претерпевает и шейка. У нерожавших женщин шейка имеет коническую форму, а у рожавших – цилиндрическую.

Степени и причины патологии

Маленькая матка не всегда значит, что она недоразвита. В некоторых случаях маленький размер обусловлен миниатюрным ростом женщины, а также наследственным фактором. Тем не менее даже при наличии маленькой матки её размер должен соответствовать нижней границе нормы.

Насколько недоразвитая матка маленькая определяется посредством степеней.

  1. Первая степень значит, что матка имеет размеры органа как при рождении. Такая маленькая матка называется рудиментарной, зародышевой. Беременность естественным путём не является возможной. Это значит, что женщине придется прибегнуть к услугам суррогатной матери.
  2. Вторая степень — значит размер органа от 3.5 до 5.5 см, причём большую часть занимает шейка. Маленькая матки при этой степени поддаётся гормональному лечению, однако, прогноз на последующую беременность не всегда бывает благоприятным.
  3. При третьей стадии маленькая матка незначительно отличается от нормы. Соотношение между телом и шейкой не нарушено. Это значит, что патология может быть устранена медикаментозно.

Причины патологии зависят от того, имеет ли она врождённый или приобретённый характер. В целом маленькое маточное тело в большинстве случаев не является врождённой аномалией. Это значит, что приобретённые аномалии являются более распространёнными.

Среди причин врождённой патологии выделяют:

  • хромосомные нарушения и генетические заболевания;
  • вредное воздействие окружающей среды в период беременности;
  • курение и употребление алкоголя;
  • задержка развития плода;
  • наличие инфекций во время вынашивания ребёнка;
  • приём некоторых препаратов.

Существует множество причин, обуславливающих маленький размер маточного тела:

  • нарушение регуляции системы гипоталамус-гипофиз из-за травм или вследствие инфекционного, токсического поражения;
  • наличие образований как в гипоталамусе, так и в гипофизе;
  • тяжёлые инфекционные и другие соматические заболевания;
  • эндокринные и гормональные расстройства;
  • аутоиммунные болезни;
  • опухоли, кисты в яичниках;
  • недоразвитие яичников, что значит их гипоплазию;
  • маленький вес;
  • плохое питание;
  • операции, осуществляемые на яичниках;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • физическое и умственное переутомление;
  • постоянные простуды;
  • неблагоприятная наследственность.

Наличие данных факторов ещё не значит развитие патологии. Зачастую маленький объём органа обусловлен комплексом различных причин.

Клиническая картина и методы диагностики

Симптоматика зависит от тяжести аномалии. При первой степени у женщины наблюдается:

  • отсутствие месячных;
  • редкие менструации;
  • скудные кровянистые выделения во время критических дней.

Вторая и третья степень отличается:

  • поздними месячными;
  • нерегулярными циклами;
  • скудностью или обильностью кровянистых выделений;
  • болями, тошнотой, вялостью, обморочным состоянием в период критических дней.

Наличие симптомов обусловлено маленьким уровнем гормонов яичников и дисбалансом в системе гипоталамус-гипофиз. Это значит возникновение расстройства функционирования всей репродуктивной системы.

Сделать вывод о том, что у женщины маленький объём матки, можно по её внешнему виду. Женщины отличаются маленьким ростом, худощавой фигурой, узкими бедрами. Причём вторичные половые признаки также плохо развиты. Отмечается недостаточный объём молочных желез, скудное оволосение подмышечных впадин и лобка.

Указывать на аномалию могут следующие признаки, которые определяются в процессе гинекологического осмотра:

  • половые губы недоразвиты и не прикрывают клитор;
  • промежность втянута;
  • влагалище отличается маленьким объёмом и анатомической узостью;
  • коническая шейка является длинной;
  • маленькое маточное тело характеризуется прогибом кпереди и является плоским, плотным.

Девушки обычно жалуются на бесплодие, отсутствие либидо и оргазмов.

Маленькое маточное тело может провоцировать следующие осложнения:

  • бесплодие и невынашивание, которое может отмечаться на любом сроке;
  • хронические воспаления из-за анатомических аномалий;
  • слабость родовой деятельности и кровотечения;
  • токсикоз первого триместра;
  • досрочные роды;
  • внематочная беременность вследствие непроходимости труб.

Заподозрить аномалию можно по визуальным признакам и клинической картине. Диагноз подтверждается следующими методами диагностики:

  • гинекологического УЗИ;
  • анализа на содержание половых гормонов;
  • измерения размеров таза;
  • рентгена кисти и черепа;
  • гистеросальпингографии;
  • МРТ мозга.

Многие девушки хотят узнать, что делать, если маленькая матка. Лечение назначается в соответствии с результатами исследования. Терапия включает:

  • полноценное питание;
  • коррекция психологического состояния;
  • гормональные эстрогенные препараты;
  • витамины;
  • физиопроцедуры;
  • санаторно-курортное лечение;
  • гинекологический массаж;
  • лечебную физкультуру.

Если показатели незначительно отклоняются от нормы, это значит, что патология имеет благоприятный прогноз.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-znachit-u-zhenshhiny-malenkaya-matka.html

Гипоплазия, аплазия или маленькие размеры матки

Что значит у женщины маленькая матка

четверг, июля 25, 2013 – 11:49

Маленькая матка или гипоплазия – состояние, при котором малые размеры органа приводят к нарушению функции. Маленькая матка может быть причиной бесплодия или невынашивания беременности. Однако этот диагноз требует точного подтверждения.

Внутренние половые органы женского организма закладываются в конце 1 – начале 2 триместра. Считается, что в это время организм проходит критический период развития. Другой критический период развития организм проходит в возрасте 11-16 лет. Нарушения, возникшие во время критических периодов, отразятся на всей дальнейшей жизни человека.

Если во время первого критического периода возникают нарушения роста внутренних половых органов, в дальнейшем это может привести к аплазии матки. Аплазия или зародышевая матка – состояние, при котором у женщины репродуктивного возраста размеры матки сопоставимы с размерами матки новорожденного ребёнка. В тяжёлых случаях матка может отсутствовать.

Нарушения роста и развития внутренних половых органов в период полового созревания могут привести к гипоплазии матки. При этом наблюдается маленькая матка, возможны недоразвитость маточных труб, яичников, наружных половых органов.

Существует зависимость функции от строения, что означает – маленькая матка может быть причиной бесплодия или прерывания беременности на ранних сроках. Если у женщины маленькая матка, размеры её могут не соответствовать норме, необходимой для физиологической беременности.

Маленькая матка – причины

Инфекции, гормональные нарушения, недостаток питательных веществ и минералов, стрессы, чрезмерные физические нагрузки, недостаток отдыха и сна, тяжёлые болезни во время критического периода приводят к нарушению роста и развития всего организма.

Маленькая матка – симптомы

Симптомы гипоплазии матки:

  • отсутствие менструаций – аменорея;
  • болезненные менструации – альгодисменорея;
  • нарушения цикличности менструаций – дисменорея;
  • снижение либидо;
  • бесплодие;
  • привычное невынашивание беременности.

Гипоплазия матки часто сопровождается отставанием общего физического развития.

Часто этот диагноз ставят на основании УЗИ органов малого таза. Нормальными размерами матки считаются: длина 7-8 см, ширина 4-5 см, толщина миометрия 2-3 см.

Однако для точной диагностики имеют значение данные гинекологического осмотра, наличие характерных симптомов. Необходимо исключить другие причины бесплодия.

Диагностика

Маленькая матка (фото с монитора аппарата УЗИ):

УЗИ диагностика основана на визуальном измерении размеров матки на мониторе аппарата. Однако метод не учитывает особенностей нормального развития.

У женщин с астеническим телосложением, возможно, размеры матки будут меньше статистической нормы, однако никаких проблем женской половой сферы у них нет.

Что делать если маленькая матка – диагноз со слов врача-радиолога? Обязательно следует посетить грамотного гинеколога. Врач проведёт осмотр, назначит анализы.

Во время гинекологического осмотра выявленная маленькая высота дна матки может свидетельствовать о верно поставленном диагнозе. Анализы на половые гормоны могут выявить гормональный дисбаланс, характерный для гипоплазии.

Почему маленькая матка должна диагностироваться с исключением других патологий? При последующем гормональном лечении, если причина бесплодия не в гипоплазии, возможно ухудшение состояния. Если причина – опухоль, гормональное лечение приведёт к быстрому прогрессированию онкологического процесса.

Аплазия матки диагностируется во время УЗИ. Экстремально малые размеры органа, в пределах 3 см, делают диагностику достаточно точной.

Маленькая матка – лечение

Лечение гипоплазии проводят гормональными препаратами. Гонадотропные гормоны стимулируют рост и развитие внутренних половых органов, способствуют зачатию. Широко применяют физиотерапию, основанную на применении тепловых процедур, стимулирующих кровообращение в органах малого таза.

Общеукрепляющее лечение, витаминотерапия, физическая активность и правильное питание способствуют скорейшему излечению. Часть гинекологов рекомендуют не делать аборт в случае наступления беременности.

Беременность способствует увеличению матки, а гормоны, в огромных количествах вырабатываемые организмом, действуют лучше лекарств.

Аплазия матки и крайние степени гипоплазии матки считаются бесперспективными для любого лечения.

Маленькая матка и беременность

Самый часто задаваемый вопрос у пациентов с этим диагнозом – можно ли забеременеть? Маленькая матка сама по себе не является препятствием для наступления беременности, в случае если нет гормональных нарушений.

Однако небольшая толщина стенок, плохая растяжимость миометрия, маленькая шейка матки могут быть причиной прерывания беременности из-за гипертонуса матки, истмико-цервикальной недостаточности, отслойки плаценты.

В случаях, когда гипоплазия сопровождается гормональными нарушениями, беременности может препятствовать отсутствие овуляции, низкие уровни гормонов делают имплантацию оплодотворённой яйцеклетки невозможной.

И всё же, можно забеременеть, если матка маленькая. Можно выносить и родить здорового малыша. Самое главное – правильное и комплексное лечение, оптимистический настрой и бодрость духа.

Беременность с аплазией матки, как правило, невозможна. Помочь женщине стать матерью может ЭКО и суррогатное материнство.

Источник: http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/5273-gipoplaziya-aplaziya-ili-malenkie-razmeri-matki.html

Диагноз

Что значит у женщины маленькая матка

Некоторые женщины при осмотре гинеколога или ультразвуковом исследовании слышат вердикт врача – маленькая матка, что это значит? Это диагноз, визуальное наблюдение или приговор? Необходимо уточнить, что в акушерстве и гинекологии такого диагноза, как маленькая матка, не существует. За этим словосочетанием может скрываться аплазия, инфантилизм матки или гипоплазия.

В норме репродуктивный орган женщины составляет 7-8 см по горизонтали и 4-5 см по вертикали. Данные размеры – усредненные показатели, при которых существуют отклонения в сторону увеличения или уменьшения без выраженной патологии состояния или функции.

Размеры матки во многом зависят от конституции женщины. Чаще всего маленькая матка у женщины хрупкого, астенического телосложения и маленького роста. При сохранении функций органа женщины с маленькой маткой способны забеременеть и выносить ребенка.

При этом с каждой успешной беременностью размер органа может увеличиваться.

Проблема в зачатии и деторождении может возникнуть при диагнозе:

  • гипоплазия матки – наиболее часто встречающаяся патология недоразвития органа, иногда врожденная;
  • генитальный инфантилизм – одна из степеней недоразвития матки, сочетающая в себе, как правило, недоразвитие всех половых органов и всего организма;
  • аплазия матки – редко встречающаяся аномалия развития половых органов, при котором матка может отсутствовать полностью.

Причины аномалий развития внутренних, а иногда и наружных половых органов у женщины индивидуальны. В некоторых случаях, например, при аплазии, до конца не удалось установить причины из-за малого количества материала для изучения. Ученые предполагают, что патология возникает либо в период внутриутробного развития плода, либо в период полового созревания.

Во внутриутробном развитии на плод могут повлиять:

  • болезни, перенесенные матерью во втором триместре гестации;
  • недостаток витаминов и микроэлементов в организме беременной;
  • стрессы;
  • дисбаланс гормонов;
  • внешнее патологическое влияние и т.д.

На развитие девочки в период полового созревания могут оказать воздействие:

  • инфекционные или вирусные заболевания, особенно урогенитальной системы, которые приводят к недостаточной продукции биологически активной субстанции и недоразвитию протоков Мюллера;
  • нарушение режима питания (голодание, диеты, анорексия);
  • неврозы и психические нарушения, стрессы;
  • физическое перенапряжение и истощение;
  • внешние неблагоприятные условия;
  • гормональный дисбаланс и эндокринные патологии;
  • наследственные и генетические особенности и т.д.

Увеличение количества женщин с патологией развития матки обусловлено повреждающими факторами экологии, увлечением различными диетами, вредными привычками (алкогольная, никотиновая, наркотическая зависимость), занятием профессиональным спортом или балетом. В некоторых случаях гипоплазия матки не имеет выраженных симптомов и диагностируется случайно.

Признаки нарушения развития

При выраженной патологии развития матки, как правило, наблюдаются признаки недоразвития и органов репродуктивной системы, признаки инфантилизма, такие как:

  • отсутствие оволосения по женскому типу;
  • нехарактерное для женщин строение тела;
  • аномалия развития первичных половых признаков;
  • отсутствие либидо;
  • аноргазмия и т.д.

При УЗИ и обследовании на гинекологическом кресле могут наблюдаться такие признаки, как:

  • аплазия влагалища;
  • загиб матки и шейки;
  • длинные извитые маточные трубы;
  • недоразвитие яичников;
  • матка меньше нормы (выраженность зависит от степени патологии), уплощенная или полностью редуцирована и т.д.

При третьем типе аплазии матки наблюдаются отклонения состава хромосом (выраженный кариотип ХY), анатомические и топографические аномалии репродуктивной системы.

О наличии патологии могут свидетельствовать различные по степени выраженности симптомы, которые проявляются в период полового созревания:

  • атипичные регулы;
  • начало месячных позже 16 лет;
  • аномальное количество выделений (очень скудные, очень обильные);
  • непродолжительные месячные;
  • цикл сопровождается сильными болевыми ощущениями (альгодисменорея);
  • при аплазии влагалища невозможность половой жизни или дискомфорт во время акта и т.д.

В дальнейшем гипоплазия может отражаться на функции зачатия и деторождения. В период гестации у женщины может отмечаться сильный токсикоз, патологические и тяжелые роды. После родов могут открыться кровотечения.

Часто гипоплазия матки сопровождается воспалительными заболеваниями, обусловленными анатомической патологией и слабым местным иммунитетом. Состояние репродуктивных органов, степень их развития и точный диагноз можно получить только при проведении диагностики.

Способы диагностики

Диагностические процедуры при исследовании патологии развития матки и репродуктивной системы в целом включают как стандартный набор методов, так и специфические исследования:

  • опрос пациентки, анализ и сбор анамнеза;
  • визуальный осмотр на гинекологическом кресле наружных половых органов и исследование внутренних при помощи гинекологического зеркала;
  • общие клинические анализы мочи и крови;
  • бакпосев мазков и бактериоскопия биоматериала;
  • зондирование влагалища;
  • лапороскопия;
  • УЗИ;
  • гистеросальпингоскопия;
  • пальцевое чрезректальное исследование;
  • исследование уровня половых и тиреоидных гормонов;
  • МРТ головного мозга;
  • рентгенография турецкого седла;
  • определение костного возраста.

На основании результатов комплекса исследований ставится точный диагноз и разрабатывается индивидуальная стратегия лечения.

Терапевтические методы воздействия

Лечение направлено на восстановление гормонального фона, стимуляции кровоснабжения матки. Для этого используют:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерпию;
  • диетологию;
  • нетрадиционные методы лечения;
  • хирургическое лечение.

Единственный эффективный медикаментозный метод лечения маленькой матки – это гормонотерапия. При индивидуальной адекватной стратегии проведения стимулирующей или гормонзаместительной терапии можно добиться увеличение органа до нормальных размеров и восстановления репродуктивной функции.

Физеотерапевтические процедуры направлены на увеличение кровоснабжения тканей матки. Для этого применяют:

  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • диатермию;
  • индуктотермию;
  • УВЧ.

Кроме аппаратной физеотерапии хорошие результаты достигаются при грязелечении, горячих аппликациях с озокеритом, аппликациях парафином.

При гипофизарно-гипоталамической дисфункции назначают эндовазальную гальванизацию, которая стимулирует выработку гонадотропных гормонов. Так же назначают гинекологический бимануальный массаж или вибромассаж.

Комплексное лечение патологии сопровождается диетотерапией. Питание должно быть высококалорийным, содержать большое количество белковой пищи. Кроме того, показаны витаминезация и курортотерапия.

При гипоплазии матки назначаются специальные комплексы лечебной физкультуры, которые выполняет сама пациентка под присмотром и руководством врача или пассивные упражнения, в том числе и механотерапия.

По результатам клинических исследований БАД “Женский комфорт-1”, созданного на основе комплекса лекарственных растений, удалось добиться увеличения активности гонадотропных гормонов. Препарат применяли на фоне гормональной терапии в период между курсами лечения и как препарат непрерывного режима в поддерживающей терапии.

Нетрадиционные методы лечения включают гирудотерапию, апитерапию, иглоукалывание и т.д.

Народная медицина предлагает лечение с применением ванночек и компрессов отвара боровой матки (ортилии однобокой), прием настойки красной щетки (радиолы четырехчленной) в монотерапии или совместно с настойкой боровой матки. Делать компрессы и прием биоактивных настоев необходимо под контролем лечащего врача, не исключая медикаментозное лечение.

При аплазии матки и влагалища и сильной степени гипоплазии консервативное лечение не приносит результатов. Для создания неовлагалища используют метод одноэтапного кольпопоэза.

При котором лапороскопическим доступом через брюшину проводят диагностику и через разрез в промежности формируют канал из подвижной части брюшины и создают купол влагалища. Метод менее травматичный по сравнению с традиционным кольпопоэзом.

Операция не дает возможности забеременеть, но позволяет вести нормальную половую жизнь.

Прогноз беременности при недуге

Как правило, маленькая матка не является препятствием к зачатию и естественному родоразрешению.

При отсутствии других патологий врачи советуют не прерывать беременность, так как в результате усиленной продукции гормонов и механического воздействия растущего плода возможно можно ожидать восстановления физиологических размеров органа.

При гипоплазии матки второго типа необходим мониторинг состояния пациентки, так как при беременности существует риск выкидыша, отслоения плаценты, осложненных родов и раннего наступления разрешения.

При диагностированной аплазии второго и третьего типа беременность невозможна. При сохраненной функции яичников может помочь только суррогатное материнство. В остальных случаях ранняя диагностика и своевременная адекватная терапия гипоплазии матки дает хороший результат и положительный прогноз материнства.

Источник: https://zpppstop.ru/other-diseases/anomalies-of-growing/diagnoz-malenkaya-matka-chto-eto-znachit.html

Причины

Причин маленькой матки существует достаточно много. Важно разделять две изначальные, так сказать зародышевые ситуации образования порока органа:

  • Врожденные пороки органа – так сказать изначально неправильную закладку органа и его последующее неправильное развитие.
  • Вторичные изменение в сложной системе гормональной и нейрогуморальной регуляции роста и развития женских половых органов в подростковом периоде.

Дело в том, что изначально девочка рождается с «детской» маткой – это ясно и логично – она маленькая, как и все органы в организме малыша. Особенностями строения ее является объем тела матки, особое соотношение длины тела матки и длины шейки матки, расположение яичников и маточных труб.

Однако постепенно с возрастом, женские половые органы, как и все системы организма ребенка, растут, увеличиваются в размере, меняют свое положение.

Основной всплеск роста половых органов приходится на период подростковости – под влиянием прогрессивно нарастающего уровня половых гормонов.

Если на этом этапе имеются какие-либо провоцирующие факторы, матка может затормозиться в росте и развитии.

На данной картинке вы можете видеть, как выглядит и меняется с возрастом матка у девочек и девушек.

Изменение матки с возрастом. Источник: http://prozachatie.ru

Итак, факторы развития первичного генитального инфантилизма, при котором существуют изначальные дефекты закладки органа.

Генетические заболевания и поломки – самая частая и распространенная группа причин нарушений развития органов половой сферы у женщин. Самыми важными в этом вопросе являются так называемые половые хромосомы – XX у женщин.

Существует масса как хорошо изученных, так и малоизвестных заболеваний, связанны с дефектом половых хромосом.

Самым распространенным из них является синдром Шерешевского-Тернера, при котором у девочки с момента зачатия отсутствует одна половая хромосома.

Такой синдром бывает в чистой форме с яркими клиническими проявлениями и типичным видом больных, так и так называемый мозаицизм, при котором часть клеток имеет нормальный набор хромосом, а часть – патологический.

Воздействие токсинов и так называемых тератогенных или уродующих факторов – определенных лекарств, ядов, ионизирующих излучений, химикатов. Все эти факторы действуют на плод женского пола еще в утробе, через организм беременной матери. Вот почему так важен здоровый образ жизни беременной женщины, режим ее труда, рациональное использование лекарственных средств.

Важно понимать, что этот раздел генитального инфантилизма редко имеет маленький размер матки как единственное проявление патологии ЖПО.

В этом случае крайне часты сочетания с другими аномалиями строения как половых органов (аномалии формы матки, отсутствием яичников или их недоразвитием, коротким или рудиментарным влагалищем), так и пороками других систем органов – мочевыделительной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и так далее.

Такие пациентки, как правило, попадают в поле зрения врачей еще в детском или подростковом возрасте и к моменту наступления половой зрелости уже имеют тот или иной выставленный диагноз.

Факторы развития вторичного инфантилизма половых органов, при котором изначально правильно заложенный и сформированный орган начинает отставать в росте и развитии:

  • Недостаточное питание, голодание, дефицит витаминов и минералов. К счастью, такие факторы риска в основном актуальны для стран третьего мира и социально неблагополучных слоев населения, но они все же имеют место быть. Очень важно следить за питанием ребенка, обеспечивать ему полноценный рацион, особенно в период пубертата, когда девочки массово садятся на диеты, отказываются от многих продуктов, вливаются в течения веганов и так далее.
  • Инфекционные заболевания, в основном вирусной природы. Существует ряд заболеваний, тяжелое течение которых может оказать роковое влияние как на непосредственно половые органы, так и на органы, влияющие на их развитие (структуры головного мозга, надпочечники, щитовидную железу). К таким заболеваниям относят паротит или «свинку», тяжелый грипп, менингит и другие нейроинфекции, распространенную герпетическую инфекцию.
  • Заболевания эндокринной системы, в особенности нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, гормонопродуцирующие аденомы гипофиза, опухоли надпочечников, гормоноактивные опухоли яичников, сахарный диабет первого типа.Сильные эмоциональные стрессы, перегрузки, недостаток сна, неправильно организованный режим отдыха. Это, в отличие от голодания, настоящий бич нашего времени. Дети и подростки много учатся, не бывают на свежем воздухе, плохо спят, постоянно испытывают стрессы дома и в школе.
  • Лучевая и химиотерапия онкологических заболеваний. К сожалению, раковые заболевания порой не щадят и совсем маленьких детей. Ряд лечебных мероприятий негативно сказываются на состоянии половых желез и могут вызывать вторичный генитальный инфантилизм.

Также изменяться размеры матки могут и в зрелом возрасте, например, на фоне длительного лечения антигормональными препаратами (Тамоксифен, Золадекс и так далее) после операций по поводу рака молочной железы и других гормонально зависимых видов раков.

Симптомы

Мы переходим к самому важному разделу в нашей статье – а именно клиническим проявлениям данного состояния.

Очень важно понять, что недостаточно просто сказать, что у женщины маленькая матка, измерив ее размеры на ультразвуковом исследовании. Это НЕ диагноз! Гипоплазия матки – это всегда сочетание инструментальных методов измерения трех размеров матки и клинические проявления!

Нарушения менструального цикла – основа основ диагностики генитального инфантилизма.

Вариантами тут могут быть как первичная аменорея – то есть полное отсутствие менструаций с самого начала пубертатного периода, вторичная аменорея – длительные, свыше 6 месяцев задержки менструаций, олигоменоррея – редкие и скудные менструации. Нерегулярные (раз в 2-4 месяца), недостаточно обильные менструации – основной клинический симптом гипоплазии матки.

Бесплодие – отсутствие беременности в супружеской паре при регулярной половой жизни в течение года без использования каких-либо средств контрацепции.

Это второй значимый симптом, который может сочетаться как с размерами маленькими размерами матки, неполноценностью слизистой оболочки полости матки, так и иными сопутствующими нарушениями в половой сфере – недоразвитием яичников, низким гормональным фоном, гипоплазией маточных труб и так далее.

Привычное невынашивание беременности – два и более последовательных самопроизвольных прерывания беременности. Для гипоплазии матки характерны ранние самопроизвольные выкидыша, часто после нескольких дней задержки менструации при положительном тесте на беременность.
Диагностика

Как правило, первичная диагностика генитального инфантилизма не составляет особых трудностей. Сложнее обстоит дело с определением первичной причины такого состояния.

Внешний вид пациентки часто становится первой подсказкой врачу. Пациентки, особенно с генетическими заболеваниями имеют довольно типичный внешний вид, как. Например, больные синдромом Шерешевского-Тернера. Также важно обращать внимание на характер и интенсивность оволосения, степень развития молочных желез и наружных половых органов, форму и размеры таза.

Осмотр на кресле также очень важен. Врач может оценить размеры и форму шейки матки, размеры тела матки, гормональный характер влагалищных выделений.
Ультразвуковое исследование – настоящее подспорье гинекологу, позволяющее оценить размеры матки, ее соотношение с шейкой матки, определить размеры и фолликулярный аппарат яичников, а также оценить эффект от проводимого лечения.

Размеры матки зависят от возраста пациентки, количества беременностей и родов в прошлом и составлены в специальные таблицы. Еще раз заостряем внимание, что только измерения размеров матки при сканировании не дают права постановки диагноза гипоплазии матки!

Диагноз выставляется при сочетании уменьшенных размеров и симптомов! Нельзя сказать пациентке с уменьшенными по УЗИ размерами матки или неправильном индексе длин шейки и тела матки, что у нее генитальный инфантилизм, если у нее с 12 лет идут нормальные регулярные полноценный месячные. Нельзя забывать об индивидуальных особенностях каждого организма.

Гистеросальпингография или ГСГ – весьма ценный рентгенологический метод изучения состояния полости матки и проходимости маточных труб. Такое исследование обязательно показано пациенткам с бесплодием, поскольку недоразвитие матки довольно часто сочетается с аналогичной гипоплазией маточных труб, и патологической извитостью и, соответственно, непроходимостью.

Анализ крови на половые гормоны, гормоны надпочечников и гормоны щитовидной железы, сахара крови и инсулина – весьма важные диагностические критерии, которые позволяют исключить вторичные причины инфантилизма и определить направление лечения.

Кариотипирование – определение набора хромосом и консультация генетика обязательно показаны пациенткам с первичной аменореей и длительными периодами вторичной, для исключения генетических дефектов.

Лечение

Лечение «маленькой матки» — это очень сложный и достаточно длительный процесс, который происходит на стыке специальностей. В этом процессе участвуют гинекологи, эндокринологи, при наблюдении пациентки по поводу бесплодия – и врачи репродуктологи.

Основа лечения – это ликвидация первопричин данного состояния. Именно основа развития гипоплазии и будет являться определяющей в линии терапии.

При дефиците массы тела требуется полноценное разнообразное питание для нормального синтеза половых гормонов и роста матки.

При нарушениях гормонального фона необходима его коррекция, например, при гипотиреоза назначаются гормоны щитовидной железы, при гиперпролактинемии – препараты бромокриптина, при нарушениях работы надпочечников – глюкокортикоиды.
При сочетании дефицита половых гормонов и уменьшения размеров матки отлично зарекомендовали себе заместительные схемы половых гормонов – эстрогенов и гестагенов по фазам цикла.

Последние годы для этой цели с успехом применяют препараты, изначально созданные для заместительной гормональной терапии климакса, например, «Фемостон», «Эстрожель», «ЦиклоПрогинова» и прочие. Такие препараты в течение 1-2 лет постоянного приема помогают увеличить маленькую матку до нормальных размеров, а пациентке – забеременеть.

В комплексе хорошо работает физиотерапия – импульсная стимуляция шейки матки, магнитотерапия, лазер, различные виды электрофореза, при которых улучшается кровоток в половых органах, что стимулирует и рост и функцию.
Особенности наступления и протекания беременности.

Маленькая матки и беременность

Сразу хочется успокоить наши читательниц, маленькая матка при беременности – это не приговор. При правильном и своевременном лечении возможно наступление естественной беременности, нормальное ее течение и рождение здорового ребенка.

Особенностями таких беременностей является:

  • Частое наступление беременности на фоне гормональной поддержки, например, на фоне приема Фемостона ии аналогичных препаратов. Важно понимать, что такие препараты нужно отменять сразу же после первого положительного теста по согласованию с врачом.
  • Как правило, сразу после отмены комбинированного препарата пациентке назначают от или иной гестаген для поддержки беременности. Пациентка должна четко знать, что именно ей нужно принимать при наступлении беременности сразу после отмены эстроген-гестагенного препарата.
  • Довольно часто такие беременности сопровождаются угрозой прерывания на различных сроках, так что таких пациенток определяют в группу риска по невынашиванию и проводят соответствующие профилактические мероприятия.
  • Часто у таких пациенток имеются особенности течения родов – а именно первичная и вторичная слабость родовой деятельности, дискоординация родовой деятельности, замедленное созревание шейки матки перед родами, в связи с чем роды часто оканчиваются операцией кесарева сечения.

К сожалению, при генетических нарушениях, связанных с потерей или дефектом половых хромосом, лечение в основном симптоматическое.

Заместительная гормональная терапия позволяет пациентке приобрести вторичные половые признаки, иметь менструальноподобную реакцию, а вот собственная беременность для них практически невозможна.

Однако современная репродуктология творит чудеса – есть дети, рожденные от донорских яйцеклеток, суррогатное материнство, что дает возможность на рождение ребенка таким пациенткам.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/malenkaya-matka

Спустя несколько лет счастливой семейной жизни, мы с мужем задумались о том, что пора бы уже и детьми обзавестись.

Ну, я как примерная будущая мать, решила подготовить свой организм к беременности, а значит, нужно было не только правильно питаться, вести здоровый образ жизни, но также пройти необходимое обследование, посетив в первую очередь гинеколога.

Проблемы с менструальным циклом у меня были всегда, но я понятия не имела, с чем это может быть связано. Как оказалось, всю жизнь я жила с маленькой маткой – так мне сообщили после ультразвукового исследования.

«У вас маленькая матка, могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием» – эти слова врача значительно подорвали мою веру в то, что мы когда-нибудь сможем стать родителями. Так насколько опасным для беременности является наличие маленькой матки? Почему женские половые органы не развиваются? Что делать, если поставлен диагноз маленькой матки?

Маленькая матка. Почему так происходит?

Половые органы маленькой девочки идентичны таковым у взрослой женщины, и отличаются, разве что, размерами.

В подростковом возрасте в организме юной особы увеличивается количество половых гормонов, под воздействием которых она превращается в молодую женщину.

Кроме таких внешних изменений, как увеличение молочных желез, округление бедер, рост волос на лобке и в подмышечной области, в период полового созревания наблюдается увеличение матки в размерах.

В норме матка у половозрелой женщины имеет следующие размеры: длина около 7 см, ширина около 4 см, длина шейки матки в пределах 2,5-3,5 см. Данные параметры являются общепризнанными и могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины (рост, национальность, наследственность и т.д.).

Гипоплазия матки (инфантильная, зародышевая, маленькая матка) – состояние, обусловленное низким уровнем половых гормонов в период полового созревания, в результате чего матка отстает в развитии.

К факторам, которые снижают уровень половых гормонов в организме, относятся:

  • оперативные вмешательства на яичниках;
  • аномалия закладки органов;
  • нарушение микроциркуляции органов малого таза (нарушение обменных процессов, болезни сосудов, патология сердечно-сосудистой системы);
  • тяжелые тренировки;
  • стрессовые ситуации;
  • изнуряющие диеты;
  • частые простуды, хронические воспалительные заболевания;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • авитаминоз;
  • нарушения гормонального фона.

Иными словами, причиной маленькой матки может стать любой фактор, который воздействует на организм и препятствует синтезу половых гормонов.

Как определить маленькую матку?

Гипоплазия матки сопровождается нарушением менструального цикла у женщины, что может выражаться в виде:

  • нерегулярных месячных;
  • полного отсутствия месячных;
  • ухудшения состояния во время менструации (сильные боли внизу живота, тошнота, слабость, головокружение);

А также:

  • бесплодия;
  • самопроизвольных абортов;
  • снижения полового влечения.

Кроме того, инфантильная матка зачастую сопровождается недоразвитием наружных половых органов, а также органов мочеполовой системы. Не исключено и отставание в физическом развитии от сверстниц в подростковом возрасте.

У женщин с маленькой маткой иногда возникают проблемы сексуального характера, например, отсутствие оргазма при половом акте.

Врачебная диагностика

Определить гипоплазию матки можно на приеме у гинеколога, который во время бимануального исследования оценивает не только расположение матки, но и ее размеры. Кроме того, диагностировать маленькую матку можно с помощью ультразвукового исследования. В зависимости от степени гипоплазии, различают:

  • подростковую матку (размеры органа уменьшены не более чем на 2 см);
  • детскую матку (полость уменьшена практически в два раза);
  • зародышевую матку (орган практически не развит, полости не имеет).

ВАЖНО! При наличии подростковой матки наступление беременности вполне возможно. У женщин с детской маткой беременность возможна только после курса лечения. Зародышевая матка сокращает возможность самостоятельного зачатия и вынашивания до нуля.

Риск развития осложнений во время беременности при маленькой матке

Известно много случаев, когда у женщины с маленькой маткой наступление беременности не требовало никакого лечения. Матка обладает удивительной эластичностью, поэтому даже инфантильная матка может стать полноценным убежищем для малыша.

Однако существует довольно высокий риск развития осложнений при гипоплазии матки, связанных с вынашиванием. Даже если беременность наступила, вероятность того, что она внематочная, очень высока.

Извитые трубы при гипоплазии матки часто перекручиваются, в результате чего развивается внематочная беременность (оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в трубе, так как не может попасть в полость матки).

Одним из осложнений маленькой матки является привычное невынашивание – прерывание двух и более беременностей на ранних сроках, обусловленное низким уровнем половых гормонов.

Маленькая матка и беременность. Желаемое возможно!

Как показывает практика, гипоплазия матки для многих женщин не является преградой на пути к материнству. Маленькая матка уже давно не приговор, современные клиники успешно решают данную проблему, используя при этом простые и доступные методы лечения.

Итак, повысить шансы забеременеть при маленькой матке можно с помощью:

Иногда для наступления беременности достаточно обеспечить организм всеми необходимыми веществами.

  • Гинекологического массажа.

Процедура направлена на улучшение кровоснабжения органов малого таза, в результате чего матка может увеличиться в размерах. Назначение курса гинекологического массажа в комплексе с другими физиотерапевтическими процедурами зачастую дает хороший результат.

Назначением гормонотерапии, в том числе и оральных контрацептивов, нормализующих работу репродуктивных органов, занимается только лечащий врач. Ведение регулярной половой жизни также способствует нормализации уровня женских половых гормонов.

Пища должна быть не только полезной, но и разнообразной. Важно включать в рацион растительные и животные жиры (орехи, оливковое масло, морская рыба), выступающие в качестве источника витамина E, который способствует благоприятному течению беременности.

Несомненно, самым необходимым средством для того, чтобы забеременеть при маленькой матке является уверенность в успехе этой затеи. Беременность при гипоплазии матки вполне возможна (кроме зародышевой матки), поэтому не стоит отчаиваться и опускать руки, ведь счастливое материнство не за горами!

Источник: http://nasha-mamochka.ru/mamam/zdorovye/malenkaya-matka/501

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.