Эрозия шейки матки и эктропион

Содержание

Эрозия и эктропион шейки матки

Эрозия шейки матки и эктропион

Взгляды гинекологов на эрозию – патологическое состояние шейки матки – сегодня неоднозначны. Одни врачи ставят этот диагноз очень часто, другие же считают, что не стоит спешить с лечением. В каких случаях речь идет о псевдоэрозии, что следует считать эрозией? Каковы причины таких состояний, и как поступать правильно?

При осмотре шейки матки в зеркалах врач видит покраснение поверхности. Такие изменения возможны и при других состояниях (например, цервицитах и кольпитах). Сегодня различают:

  • Истинную эрозию;
  • Врожденную;
  • Псевдоэрозию шейки матки.

Исследование мазка на цитологию позволяет правильно поставить диагноз.

Псевдоэрозию шейки матки (эктопию) сегодня считают нормой – покрасневшее обрамление зева является выступающим наружу цилиндрическим эпителием. Со временем его заменяет плоский эпителий. Эктопию вызывают:

  • Воздействие гормонов у новорожденных и в подростковом возрасте;
  • Использование оральных контрацептивов, период беременности;
  • Механические повреждения,
  • Инфекции;
  • Раздражение при химическом воздействии.

Если псевдоэрозия не осложнена, то никакое лечение не применяется.

Истинная эрозия шейки характеризуется инфицированием, изъязвлением и воспалением поверхности. Эррозированный участок шейки матки имеет рыхлую структуру, красный цвет, часто кровоточит. Половой акт доставляет боль. Патология требует своевременного принятия мер:

  • Если источник ее возникновения заключается в травмирующем факторе – достаточной мерой бывает исключение такового;
  • При развитии инфекции требуется проведение курса лечения.

Патология может развиваться:

  • В период беременности;
  • При приеме и отмене гормональных противозачаточных средств;
  • После родов.

Причиной эрозии могут быть:

  • Избыток эстрогенов;
  • Нарушение цикла месячных;
  • Дисфункция яичников;
  • Низкий иммунитет;
  • Сахарный диабет и другие хронические болезни.

Стабилизация гормонального фона и прекращении воздействия раздражителей активизируется процесс замены клеток, эпителий нормализуется, становясь плоским, здорового розового цвета.

Как проявляются симптомы

Бессимптомно протекает неосложненная эрозия, но при инфицировании или воспалительном процессе имеют место неприятные проявления:

  • Выделения в виде обильных белей;
  • Кровотечения при половом акте;
  • Болезненность внизу живота;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Чувство дискомфорта, жжение и зуд.

Как проводится диагностика

Предусматривается выполнение определенного набора процедур:

  • Анализ крови на реакцию Вассермана и ВИЧ-инфекцию;
  • Осмотр гинеколога;
  • Сдача мазков на исследование с бактериоскопией нахождение трихомонад и гонококков;
  • Выявление микоплазмы и хламидий;
  • Кольпоскопия;
  • При специальных показаниях – биопсия и гистологическое исследование;
  • Анализ в крови на прогестерон и эстрогены;
  • Определение показателей иммунитета (при наличии показаний).

Подробная диагностика поможет определить формы патологии и назначить оптимальное лечение.

Нужно ли лечение

Если у пациентки псевдоэрозия в неосложненной форме, то лечение не проводится. Достаточно будет:

  • Скорректировать цикл месячных;
  • Подобрать подходящее средство контрацепции.

Если у пациентки осложненная псевдоэрозия, рекомендуется противовоспалительное лечение. В отдельных случаях необходимо удаление измененной ткани шейки матки. Лечение эктопии проводят в зависимости от причин развития патологии.

Врождённые эрозии наблюдают, и, если отрицательная динамика не проявляется, лечебные мероприятия не проводят. Лечебные мероприятия включают методики лечения болезней, повлекших их возникновение, и длительное течение.

При наличии воспаления терапия учитывает характер возбудителя.

Выраженное воспаление требует использования щадящих методов лечения:

  • Во влагалище вводят тампоны с антибактериальными эмульсиями;
  • Проводят лечение воспаления с учетом воздействия на конкретного возбудителя.

Новейшие методы лечения состоят в:

  • Разрушении патологических возбудителей эрозии;
  • Отторжении проблемных тканей;
  • Регенерации поврежденной поверхности.

Терапия радиоволновая успешно лечит псевдоэрозию и помогает устранить деформацию шейки. Воздействие радиоволн вызывает:

  • Отторжение некротизированных тканей;
  • Заживление поврежденной поверхности;
  • Эпителизацию дефекта.

Практически у всех пациентов достигается положительный эффект. Отрицательная реакция – кровотечение и обострение патологии – редчайшее явление.

Криокоагуляция активно применяется для эффективного лечения псевдоэрозий. Методика предполагает использование аппарата для локального воздействия и жидкого азота для локального воздействия:

  • Лечение безболезненное, так как чувствительные нервные окончания разрушаются быстро;
  • Сосудосуживающее действие обеспечивает отсутствие кровотечения.

Процесс криокоагуляции сопровождается выраженной отечностью шейки и водянистыми выделениями. Омертвевшие участки отторгаются, начинается процесс регенерации и эпителизация поражённого участка. Через 30-40 дней после проведения процедуры происходит полное заживление раны, нормальная структура эпителия полностью восстанавливается.

Лазерная терапия – один из наиболее действенных методов лечения псевдоэрозии шейки матки в настоящее время. Лазерное излучение стимулирует процессы регенерации. Рубцевание тканей – минимальное. Эпителизация происходит в течение 3-х недель.

Радиоволновое воздействие, лазер и криодеструкция используются после проведения расширенной кольпоскопии. Берется биопсия (по показаниям), чтобы исключить злокачественное перерождение патологии. Если у пациентки наблюдаются признаки дисплазии, проводятся более серьёзные лечебные мероприятия, вплоть до ампутации шейки. Необходимо тщательное диспансерное наблюдение после их проведения.

Эктропион – выворот слизистой оболочки канала шейки матки.

Такая патология поражает нижний отдел канала шейки матки.

Причины возникновения:

  • Двухсторонние разрывы шейки при самопроизвольных родах;
  • Неправильно наложенные швы на поврежденные ткани шейки;
  • Расширения канала шейки при искусственном аборте.

Диагностика

Патологию обнаруживают при осмотре шейки. Распознают:

  • Рубцы;
  • Деформацию;
  • Вывернутую слизистую оболочку – шероховатую или сглаженную;
  • Складчатую поверхность слизистой.

Как проводится лечение

Задача врача – скорректировать шейку матки, чтобы восстановить ее функции и предупредить злокачественное перерождение патологи.

Если повреждения значительные, проводится реконструктивно-пластическая операция. Предварительно необходимо устранить причины развития патологии.

Источник: https://www.ckbran.ru/cure/gynecology/eroziya-i-ektropion-shejki-matki

Эктропион шейки матки и его влияние на появление эрозии

Эрозия шейки матки и эктропион

Различные патологические изменения на шейке матки могут выглядеть при гинекологическом осмотре, как обычная эрозия.

Врач с помощью кольпоскопии сможет отличить болезни, требующие специального лечения, и состояния, при которых нет никакой необходимости применять хирургические варианты терапии.

Эктропион шейки матки – это вывернутая наружу слизистая оболочка цервикального канала, возникающая вследствие травмы или на фоне возрастной гормональной перестройки организма у молодых женщин.

Анатомические особенности

Шейка матки разделяется на 2 участка:

  • экзоцервикс (наружная часть шейки, находящаяся во влагалище);
  • эндоцервикс (внутренний цервикальный канал).

Каждая шеечная часть покрыта своими собственными клетками, которые не должны перемещаться в другое место. В частности, попадание или перемещение цервикальных клеток на наружную часть шейки матки приводит к формированию эрозированной поверхности, называемой эктропионом или эктопией.

Отличия эрозии и эктропиона

Эрозия Эктропион
Причины возникновенияНаиболее частая причина для эрозии – инфекция. Воспалительный процесс на наружной шеечной поверхности формирует участки повреждения слизистой оболочки. При попадании микробов в цервикальный канал образуется эндоцервицит. По сути, истинная эрозия – это небольшой язвенный дефект на шейке матки.Чаще всего выворот цервикального канала возникает после родов или после искусственного прерывания беременности. Эктропион может быть врожденным, когда у молодых женщин выраженные гормональные изменения формируют временную шеечную патологию
СимптомыОсновные проявления при эрозии шейки матки объясняются воспалительным процессом: женщину будут беспокоить обильные вагинальные бели слизисто-молочного характера, скудные кровянистые выделения, не связанные с менструациями, незначительные болевые ощущения.При врожденном характере эктропиона симптомы отсутствуют, а обнаружение изменений на шейке матке происходит случайно при гинекологическом осмотре. При посттравматическом эктропионе возможно увеличение слизистых выделений из влагалища.
КольпоскопияПри осмотре шейки матки под микроскопом врач увидит кровоточащие участки дефектов экзоцервикса, на которых нет слизистой оболочки. Обязательно будут признаки воспаления. Внешние границы эрозированной поверхности неровные, а края – утолщенные.При кольпоскопии нормальный экзоцервикс – ровный и блестящий, а при эктропионе поверхность выглядит, как красная, бархатистая и складчатая с многочисленными структурами в виде «еловых ветвей» и «гроздьевидных образований». Внешние границы ровные.
ЛечениеЛечить надо обязательно. Схема терапии зависит от причинного фактора: при наличии воспаления следует провести антибактериальное или противовирусное воздействие. При необходимости врач выполнить хирургическое вмешательство в виде криодеструкции, лазеротерапии или радиоволновой терапии.В большинстве случаев эктропион не требует никакого лечения: если нет признаков воспаления, то с течением времени произойдет самопроизвольное восстановление шейки матки.

Опасности шеечной патологии

Травматический выворот эндоцервикса, возникающий после родов или на фоне медицинского аборта, может стать основой для формирования эрозии шейки матки.

Эта ситуация возможна при попадании микробов и развитии цервицита.

Именно воспалительный процесс предотвращает нормальный процесс восстановления вывернутой части цервикального канала с образованием серьезной шеечной патологии, требующей хирургического вмешательства.

Эктропион, как фоновый и безопасный вариант внешних шеечных изменений, может стать основой для предраковых проблем.

Это возможно при выявлении вируса папилломы человека (ВПЧ), который является одним из основных причинных факторов рака шейки матки.

Родовая или послеабортная травма шеечной поверхности создает условия для обострения хронической вирусной инфекции и формирования предраковых изменений.

При обнаружении любых проблем экзоцервикса необходимо выполнить кольпоскопию, чтобы под микроскопом рассмотреть шеечную патологию. С помощью этого исследования можно уверенно и точно отделить эрозию от эктропиона, выявить опасные изменения и выполнить прицельную биопсию. Выворот цервикального канала без воспаления лечить не надо, а эрозия шейки матки требует специальной терапии.

Источник: http://GynecologyHelp.ru/eroziya-shejki-matki/ektropion-shejki-matki.html

Эрозия шейки матки, эктропион, эктопия шейки матки | Гинеколог плюс УЗИ

Эрозия шейки матки и эктропион

Шейка матки- нижняя часть матки .

Эктопия- появление на поверхности влагалищной части шейки цилиндрического эпителия цервикального канала

Это происходит когда из канала шейки матки цилиндрический эпителий колонизирует наружную поверхность шейки матки, что очень хорошо можно визуализировать с помощью зеркала. Эктропион (эктопия шейки матки) выглядит как бархатистый, красного цвета участок .

Эктропион и его появление связано с гормоном эстрогеном и обычно бывает у молодых девушек, во время беременности и у женщин в ответ на прием противозачаточных таблеток. Эктропион не должен рассматриваться как признак болезни, так как часто встречается у совершенно здоровых женщин.

Гинекологи сегодня , как правило, используют термин – эктопия шейки матки, но совсем недавно она называлась эктропионом. Чтобы не внести путаницу, будем называть эктропион эктопией, может уважаемым ученым будет легче).

Эктопия шейки матки – это просто цилиндрический эпителий, а не язва или рана. Цилиндрический эпителий гораздо тоньше чем плоский, кровеносные сосуды проступают четче, поэтому выглядит он более красным и влажным.

Эктопия шейки матки является абсолютно благоприятным состоянием, и она не приводит к раку.

Вагинальная часть поверхности шейки матки покрыта слоями плоского эпителия. Канал шейки матки выстлан цилиндрическим эпителием, который производит шеечную слизь. Существует участок встречи цилиндрического эпителия с плоским, как правило это происходит на уровне наружного зева.

В период полового созревания, приема таблеток и во время беременности- шейка матки может расширится и цилиндрический эпителий начинает выглядывать из цервикального канала, ( как распускающийся цветок ) .

Врач смотрит на шейку матки и видит красный бархатистый цилиндрический эпителий, за внешний вид было дано название эрозии, эктропиона или эктопии. Во время родов или выкидышей, нормальный эпителий цевикального канала шейки матки может быть поврежден и возникнет воспаление (цервицит).

Образуются небольшие кисты, заполненые слизью (Наботовы кисты) Хронический цервицит может быть связан с кровянистыми выделениями после полового акта.

Эктопия шейки матки и цервицит- не являются предраковыми заболеваниями. У большинства молодых женщин, особенно если они принимают комбинированные оральные противозачаточные таблетки, есть эктопия шейки матки.

Большинство женщин с эктопией шейки матки не имеют жалоб. Эктопия шейки матки выявляется во время обычного гинекологического осмотра.

Если нет никаких жалоб и симптомов- нет никаких причин, чтобы предлагать лечение эктопии шейки матки.

При наличии этих жалоб ваш врач может предложить лечение эктопии шейки матки, направленное на удаление цилиндрического эпителия с внешней поверхности шейки матки

Следует помнить, что кровянистые выделения в ранние сроки беременности могут быть связаны с эктопией шейки матки.

Лечение эрозии шейки матки ( эктопии шейки матки, эктропиона)

Обычно эктопия шейки матки не вызывает никаких жалоб и не нуждается в лечении, иногда может стать причиной выделений из влагалища или привести к посткоитальным кровянистым выделениям. 

В таком случае лучше пройти лечение.

Наилучшее на настоящий момент – радиоволновая терапия (аппаратами типа ” сургитрон “) . В нашем гинекологическом кабинете мы проводим лечение на самом современном оборудовании с использованием малоинвазивных технологий

Исследование эпителия цитологически обязательно , берется материал на цитологию.

Эктопия шейки матки не является предраком.

Мы работаем каждый день,без праздников и выходных

Мы работаем каждый день,без праздников и выходных
с 9.00 до 21.00, прием врача с 15 до 21.00 в будни, с 9 утра до 21 часа в выходные и праздничные дни
по предварительной записи 8-928-36-46-111

 О нас
Режим работы

Гинекологический кабинет в Пятигорске
Адрес:Ессентукская д.28Д, Пятигорск, Ставропольский край.

Телефон: +7(928)36-46-111
//www.kabinetginecologa.ru

истинная эрозия шейки матки эрозия шейки матки лечение шейки матки лечение матки лечение в пятигорске эктропион эктопия шейки матки лапароскопия и бесплодие эрозия шейки матки эктропион шейки матки эктропион эктопия матки эктропион эктопия шейки с эктопией шейки матки лечение эктопии шейки лечение эрозии шейки матки эктопия шейки матки

Источник: https://www.kabinetginecologa.ru/eroziya-shejki-matki-ektropion-ektopiya-shejki-matki/

Эктропион шейки матки

Эрозия шейки матки и эктропион

Эктропион шейки матки, лечение которого может быть медикаментозным, малоинвазивным или хирургическим, является распространенной патологией среди женщин детородного возраста. Заболевание сопровождается проникновением эпителиальной ткани цервикального канала на влагалищную часть шейки.

Кислая среда, попадая на данную зону, вызывает воспалительный процесс. В результате слизистая меняет свой качественный состав, рубцуется и вызывает клинические проявления: выделения, контактные кровотечения, боли.

Диагностировать эктропион позволяет кольпоскопия – расширенное изучение слизистой шейки при многократном увеличении. Но заподозрить патологию можно уже во время стандартного гинекологического осмотра.

Лечение

После обнаружения эктропиона важно оценить качественный состав клеток. Для этого во время кольпоскопии выбираются наиболее неблагоприятные участки и отправляются на биопсию.

Если злокачественное происхождение изменений исключено, то назначается стандартное лечение. В зависимости от масштабов и причины формирования патологии выбирается индивидуальная методика. По своему происхождению заболевание может быть:

  • врожденным;
  • приобретенным,
  • гормонозависимым;
  • посттравматическим;
  • послеродовым.

Эрозированный эктропион шейки матки наиболее часто возникает при неверно выполненных врачебных манипуляциях во время принятия родов. К лечению такой формы заболевания следует приступать незамедлительно.

Медикаментозное

Внутренняя часть шейки матки имеет щелочную среду. Это создает защитное свойства для детородного органа, так как вредоносные микроорганизмы не могут проникнуть через кислую среду влагалища, а те, которые проходят – погибают в щелочной.

При распространении клеток цервикального канала на шеечную зону начинается воспаление. Нередко эктропион сопровождается цервицитом и эндометритом. Поэтому лечение патологии всегда требует проведения медикаментозной терапии. Она выбирается в качестве вспомогательного метода к основному лечению.

Медикаменты, используемые для лечения эктропиона, оказывают масштабное действие на данную область:

  • антибиотики пенициллинового ряда или цефалоспорины имеют широкий спектр действия по отношению к большинству патогенных и условно-патогенных организмов, вызывающих эндометрит;
  • противопротозойные средства уничтожают возбудителей, устойчивых к антибиотикам;
  • противовирусные и иммуномодулирующие препараты повышают сопротивляемость
  • организма и подавляют клеточные антигены, имеющие ДНК;противовоспалительные лекарства оказывают обезболивающий, жаропонижающий эффект и купируют воспалительный процесс;
  • регенерирующие вещества ускоряют кровообращение в тканях и способствуют восстановлению их структуры.

Все медикаменты делятся на системные и местные. В лечении эктропиона используются те и другие, что позволяет достичь максимального результата. Перед назначением лекарств пациентке необходимо сдать мазок на определение микрофлоры и установить чувствительность микроорганизмов к противомикробным веществам.

Важно после завершения курса через 2 недели сдать анализ повторно, так как оставшиеся патогенные организмы могут распространиться по восходящему пути на фаллопиевы трубы и яичники.

Коагуляция

Помимо медикаментозной терапии, пациентке потребуется коррекция состояния поврежденной слизистой. В противном случае через небольшой промежуток времени воспалительный процесс рецидивирует, так как ткани цервикального канала по-прежнему будут контактировать с кислой средой.

Метод малоинвазивного вмешательства выбирается в соответствии с индивидуальными характеристиками организма пациентки и желания реализовать детородную функцию в будущем.

  • Криотерапия или заморозка. Чаще всего для проведения данной процедуры используют жидкий азот. Методика лечения является предпочтительной для пациенток с врожденным типом эктропиона.
  • Диатермокоагуляция или прижигание. Способ лечения предполагает обработку патологических участков током. Методика выбирается чаще при эрозированном эктропионе.
  • Радиоволновая методика. Считается наиболее щадящей и часто используется для нерожавших женщин, а также тех пациенток, которые в будущем хотят иметь детей. Весомым преимуществом радиоволнового лечения является низкий риск рецидива и отсутствие рубцов.
  • Лазерное воздействие. Вапоризация осуществляется при помощи высокоэнергетического лазера. Данный метод лечения стоит на втором месте по преимуществам после радиоволновой обработки.

При отсутствии возможности воспользоваться щадящими методами эктропион лечат ножевым способом.

Хирургическое

Хирургическое лечение эктропиогна шейки матки предполагается при высокой вероятности малигнизации тканей или уже начавшемся процессе распространения злокачественных клеток. Данная методика назначается пациенткам, у которых произошел рецидив патологии после комплексного лечения медикаментозными средствами и малоинвазивными способами.

Ножевая терапия достаточно травматичная и обычно требует госпитализации пациентки в гинекологическое отделение. Лечение проводится под наркозом и предполагает иссечение измененной зоны. Несомненным плюсом кардинального лечения является возможность проведения гистологического анализа.

В зависимости от сопутствующих заболеваний (полипы, кисты, эндометриоз цервикального канала, эрозия) выбирается индивидуальный способ. Зачастую хирургическое вмешательство выполняется по Штурмдорфу или по методу Эммета.

Восстановительный период после оперативного лечения может затянуться на срок до 3-6 месяцев. Для ускорения регенерации тканей пациентке назначаются препараты, а также даются индивидуальные рекомендации, соблюдая которые можно избежать опасных осложнений.

Народное

Несмотря на то, что народные способны не могут восстановить слизистую шейки и вернуть ткани цервикального канала на свое первоначальное место, бабушкины рецепты активно применяются женщинами для лечения гинекологических патологий.

Перед тем как использовать любой понравившийся способ, необходимо проконсультироваться с гинекологом. В отдельных случаях женщине запрещены спринцевания и любые контакты с патологическими зонами. Нетрадиционная методика лечения эктропиона предлагает использовать следующие продукты:

  • зверобой – нормализует количественный состав микрофлоры и устраняет воспаление;
  • калина – повышает тонус шейки, улучшает кровообращение и имеет противовоспалительный эффект;
  • бадан – издавна применяется для лечения эрозий шейки матки;
  • тысячелистник – снижает секреторную активность цилиндрического эпителия, чем уменьшает количество белей.

Из майского меда, прополиса, облепихи и животных жиров изготавливаются вагинальные свечи и тампоны. Их действие направлено на устранение патогенной флоры и укрепление местного иммунитета.

Беременность

Эктропион не имеет самостоятельного негативного влияния на возможность реализации детородной функции. Приобретенный недуг не влияет на гормональный фон, а это значит, что не может помешать естественному процессу зачатия.

При врожденной форме эктропиона может быть искажение функции яичников вследствие нарушения выработки гормонов. В этом случае женщине будет тяжело забеременеть без предварительного лечения.

Прогноз при вынашивании будет зависеть от причины формирования и масштабов патологии. Обширные повреждения шейки, сопровождающиеся воспалительным процессом, способны привести к инфицированию плодных оболочек, невынашиванию, преждевременным родам и необходимости проведения кесарева сечения.

Всем женщинам с эктропионом, планирующим беременность в ближайшее время, рекомендуется сначала пройти комплексное лечение. Это позволит минимизировать риски осложнений. После коррекции шеечной патологии, устранения воспалительного процесса и нормализации функции половых желез можно с успехом забеременеть, выносить и даже самостоятельно родить малыша.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/ektropion-shejki-matki-lechenie

Лечение цервицита и эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки и эктропион

Успех лечения цервицита и эрозии шейки матки, включая псевдоэрозии, напрямую зависит от устранения сопутствующих воспалений половых органов. Важным принципом является лечение сопутствующих эндокринных нарушений и экстрагенитальных заболеваний.

Лечение цервицита

Цервицита шейки матки лечение начинают с санации слизистой оболочки цервикального канала, потому что длительное течение цервицита и псевдоэрозии часто поддерживается хроническим эндоцервицитом.

Лечение антибиотиками

При цервиците в железах и строме слизистой оболочки могут быть патогенные микробы, поэтому проводят антибактериальную терапию. Применяют хлорофиллипт (1—2% спиртовой раствор) для смазывания слизистой оболочки канала шейки матки, 3% спиртовой раствор прополиса и другие бактерицидные средства. При упорном течении процесса в шейку матки вводят антибиотики.

Физиотерапевтические методы лечения

При хроническом эндоцервиците и цервиците с успехом применяют физиотерапевтические методы лечения — электрофорез цинка с помощью специального конусного цинкового электрода, вводимого в шеечный канал, терапию УВЧ с использованием шеечного конденсаторного электрода, лечебную грязь (тампоны), а также орошение сероводородными водами. Большое значение имеет диатермопунктура или вскрытие наботовых кист, в которых нередко содержатся микробы, а также устранение деформаций шейки матки, обусловливающих возникновение и длительное существование эктропиона.

Лечение эктропиона

Для устранения эктропиона применяют:

  • электрокоагуляцию,
  • пластические операции.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция показана при неглубоких разрывах и эктропионе, сопровождающемся появлением эрозии шейки матки.

В процессе заживления и появления грануляций возможно полное устранение деформации и эктропиона.

В таких случаях создаются физиологические условия для нормальной функции слизистой оболочки канала шейки матки, что способствует исчезновению остаточных проявлений хронического эндоцервицита.

Пластические операции

При наличии глубоких разрывов и выраженной деформации шейки матки часто возникают показания к пластическим операциям.

Лечение эрозии шейки матки

Лечению эрозии шейки матки посвящена обширная литература по гинекологии. Современные научные исследования и опыт практической работы позволяют считать обоснованными следующие основные рекомендации.

Местное лечение

При сочетании эрозии с острым эндоцервицитом, эндометритом, сальпингоофоритом местные лечебные процедуры не применяются.

Местное лечение начинают после применения методов и средств терапии острых воспалительных заболеваний верхних отделов половой системы.

В хронической стадии успех лечения эрозий в значительной мере зависит от устранения эндоцервицита и характерной для этого процесса обильной патологической секреции.

Прижигание

При истинной эрозии шейки матки и псевдоэрозии применение прижигающих средств (нитрат серебра, жидкость Гордеева и др.) не рекомендуется вследствие их малой эффективности и способности вызывать раздражение тканей.

Физиотерапия

Предложены методы физиотерапии эрозии шейки матки. Однако физиотерапия не является радикальным лечебным средством, не заменяет более рациональные методы (диатермокоагуляция) и может быть использована лишь у молодых нерожавших женщин. Физиотерапию проводят после исключения указаний на атипические изменения эндометрия (кольпоскопия, цитология, биопсия по показаниям).

При истинной эрозии шейки матки целесообразно сочетание местных физиотерапевтических процедур (электрофорез соединений цинка) с внеочаговым воздействием ультрафиолетовых лучей.

Электрофорез

Первая стадия заживления эрозии шейки матки является показанием к электрофорезу цинка с помощью конусного цинкового электрода. Патогенетически обоснованы воздействия коротковолновыми ультрафиолетовыми лучами, э. п. УВЧ (в виде внутришеечной методики).

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Во время второй стадии заживления можно применять радиоволновое лечение эрозии шейки матки, а именно микроволны сантиметрового диапазона с целью улучшения трофических процессов перед диатермокоагуляцией.

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция применяется при хронически протекающей эрозии в случае отсутствия эффекта от правильно проведенной консервативной терапии.

Данному методу лечения предшествует кольпоскопия, по показаниям — биопсия и гистологическое исследование удаленной ткани.

Этот метод лечения противопоказан при выраженных воспалительных заболеваниях половых органов, наличии опухолей, при беременности.

Как известно, сущность диатермокоагуляции состоит в том, что при воздействии высокочастотного тока в тканях возникает тепловой эффект, в результате чего разрушаются патологически измененные эпителиальные структуры и эрозированные железы, возникают реактивные процессы в соединительной ткани.

Диатермокоагуляция проводится в сочетании с диатермопунктурой при наличии наботовых кист, а также эктропиона, осложненного эрозией.

Диатермокоагуляция относится к наиболее эффективным методам лечения псевдоэрозии, определяющим стойкое выздоровление у больных. По данным литературы, заживление эрозии шейки матки после диатермокоагуляции происходит у 75-99,5% больных.

Осложнения после нее (кровотечение, обострение или появление воспалительных заболеваний) возникают сравнительно редко.

В отдаленные сроки после операции иногда наблюдались стриктуры шеечного канала, нарушение менструации, а также пред- и постменструальные кровянистые выделения.

По данным Л. М. Прохоровой, эндометриоз чаще возникает после диатермокоагуляции, проведенной в первую половину цикла (через 3—5 дней после менструации).

Автор полагает, что это связано с возможностью имплантации составных частей эндометрия, отторгающихся во время менструации на раневую поверхность цервикальной части матки (после отторжения струпа).

При диатермокоагуляции, проводимой в конце второй фазы цикла, эндометриальную имплантацию можно предупредить, так как следующая менструация происходит когда есть струп на раневой поверхности. В соответствии с наблюдениями указанный срок для диатермокоагуляции наиболее целесообразен в отношении профилактики эндометриоза шейки матки.

В последние годы появились сообщения об успешном применении криохирургических воздействий и их преимуществах перед диатермокоагуляцией. Однако этот метод нуждается в дальнейшем изучении.

После диатермокоагуляции и криохирургии необходимо проводить систематическое наблюдение с целью своевременного установления рецидива псевдоэрозии или других патологических процессов.

Безуспешность применения данных методов или возникновение рецидива является показанием для детального обследования и применения более радикальных методов лечения (диатермокоагуляция и др.).

Профилактика эрозии шейки матки

Профилактика эрозии и псевдоэрозии шейки матки сводится к устранению причин возникновения данного заболевания. Основные меры профилактики заключаются в своевременной диагностике и рациональной терапии воспалительных заболеваний верхних отделов половой системы, эндоцервицита и кольпита, а также грамотному подбору контрацептивов.

Большое значение имеет осмотр шейки матки после родов и наложение швов на разрывы, правильное зашивание разрывов предупреждает деформацию шейки матки и образование эктропиона, способствующего возникновению эрозии и псевдоэрозии.

Бодяжина В.И.

Источник: http://NewVrach.ru/lechenie-cervicita-i-erozii-shejki-matki.html

Встречаются ли вместе эрозия и эктропион шейки матки: что это такое, симптомы, методы диагностики и способы лечения

Эрозия шейки матки и эктропион

На сегодняшний день причины возникновения и клиника течения «женских» заболеваний до конца наукой не изучены.

Также у врачей и ученых нет однозначного ответа на вопросы, почему в некоторых случаях гинекологические патологии протекают практически бессимптомно, а в других – начинают беспокоить пациентку уже на самой ранней стадии.

Возникновение и развитие патологий влагалищной части женской матки – наиболее длительный и сложный процесс, многие стороны которого до сих пор остаются «загадкой».

Что такое эрозия

Эрозии — это патологические изменения эпителиального слоя шейки матки.

Заболевание часто диагностируется у женщин, считающих себя абсолютно здоровыми, во время очередной диспансеризации. То есть процесс появления и развития эрозии протекает настолько бессимптомно, что женщина часто и не догадывается о наличии у себя такой «неприятности».

В норме шейка матки выстлана плоскоструктурной оболочкой, состоящей из нескольких слоев, а при патологическом росте резервных клеток меняется целостность эпителия, что и называется эрозией.

Современные медики считают это состояние не заболеванием, а вариантом относительной нормы и приравнивают к ряду физиологических особенностей женского организма.

Клиническое течение эрозии часто сопровождается нарушением менструального цикла, болезненными ощущениями и выделениями (белями), что также является признаком сопутствующих патологий — вагинита или цервицита.

Но чаще всего развитие эрозии проходит бессимптомно, что значительно усложняет диагностику патологии на ранней стадии развития.

Различают несколько видов эрозии:

  • врожденная;
  • истинная;
  • псевдоэрозия (эктопия).

Что представляет собой эктропион

Эктропион – это выворот шейки матки, сопровождающийся рубцами и деформацией эпителия, зачастую развивается, как осложненный вид эрозии.

Травмирование любого характера нарушает целостность тканей шейки, а именно – циркулярных мышц, функциональность которых заключается в сокращении продольных, а также поражает сосуды и нервные окончания, окружающие очаг поражения. Результатом такого нарушения становится зияние наружного зева, образующее выворот канала шейки матки, то есть эктропион.

В основном, подобному поражению подвергается нижняя часть шейки.

Опасность патологии заключается в том, что она способствует беспрепятственному проникновению микрофлоры влагалища непосредственно в цервикальный канал, вызывая воспалительный процесс – эндометрит, цервицит, а также провоцирует развитие эрозии и дисплазии шейки матки, лейкоплакию и атрофию цервикального эпителия.

Кроме того, патология может вызвать патологические изменения и привести к развитию раковых заболеваний шейки матки.

Эктропион бывает врожденный или приобретенный (возникает вследствие самопроизвольных родовых травм, вызывающих разрыв шейки).

Но не только рождение достаточно крупного плода и ригидность тканей шейки вызывают развитие патологического процесса. Причиной могут стать, например, аборт, особенно на значительном сроке беременности, который сопровождается насильственным расширением маточного канала, или неправильно наложенные швы на некогда поврежденные слои эпителия.

Как и эрозия, эктропион шейки матки в большинстве случаев протекает бессимптомно. Но иногда патология сопровождается воспалением.

В таких случаях могут появиться:

  • болезненные ощущения в низу живота;
  • нехарактерные выделения (иногда и кровянистые, не связанные с менструальным циклом);
  • боли во время сексуальных контактов;
  • зуд в половых органах.

Такая патология часто вызывает нарушения менструального цикла и, соответственно, бесплодие.

Опасно заболевание и тем, что рубцы, появившиеся в результате выворота шейки матки, повреждают все соседние сосуды и нервные окончания.

Естественная щелочная среда влагалища также резко меняется на кислотную (вследствие поражения слизистой), что провоцирует не только нарушения репродуктивной функции, но и развитие многих гинекологических заболеваний и даже онкологию.

Достаточно часто эктропион шейки матки проявляется болями в нижней части живота и поясничном отделе спины, обильными белями и систематическим нарушением менструального цикла – все это должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу.

Воспаления и инфекции половой системы усиливают клиническое течение патологии, значительно снижая местный иммунитет, что повышает риск развития раковых новообразований – именно поэтому заболевание достаточно опасно для женщины.

Чем отличаются патологии

Очень часто эктропион шейки матки и эрозия – одновременно развивающиеся патологии, взаимозависимые друг от друга. Так происходит потому, что изменения структуры эпителия вызывают предрасположенность их развития.

Да и при визуальном гинекологическом осмотре слизистая выглядит одинаково – неоднородная структура и наличие красных пятен, что сопровождает клиническое течение как эрозии, так и эктропиона шейки матки.

Отличаются заболевания тем, что:

  • при эрозии никогда не наблюдается выворот слизистой оболочки;
  • эктропион вызывает разрастание эпителия шеечного канала и значительно прогрессирует при наличии инфекций или воспалений мочеполовой системы женщины, а также при онкологии.

Диагностические мероприятия

Как уже говорилось выше, коварность патологии заключается в практически бессимптомном течении. Только наличие сопутствующих гинекологических заболеваний способствует усилению признаков и симптомов, что вынуждает женщину обращаться к гинекологу.

Врач при осмотре может обнаружить зияющий цервикальный канал с гладкой или же шероховатой поверхностью вывернутых рубцов – эктропион шейки матки. При эрозии же структура шейки матки неоднородная, места поражения часто имеют красноватый оттенок.

Например, равномерное расположение складок слизистой оболочки шейки матки присуще врожденному эктропиону, а неоднородные, хаотично расположенные рубцы свидетельствуют о приобретенном.

Иногда при необходимости частички новообразований берут на гистологическое, бактериоскопическое или цитологическое исследование. Кроме этого, у женщины обязательно проверяется гормональный статус.

Принципы лечения

Лечение патологии для каждой пациентки подбирается индивидуально, с учетом многих факторов:

  • возраста женщины;
  • выраженности клинических симптомов;
  • наличия и степени болевого синдрома;
  • характера влагалищных выделений;
  • течения сопутствующих и хронических заболеваний;
  • планирования беременности в будущем.

Чаще всего терапия заболевания проводится операционным путем.

Хирургическое вмешательство направлено на удаление патологически пораженного участка слизистой и проводится несколькими методами:

  • криодеструктивным (воздействуя на рубцы жидким азотом) – применяется для нерожавших пациенток и на начальной стадии процесса;
  • диатермокоагуляция – прижигание эрозии высокочастотными токами. Недостаток такого метода – потеря слизистой шейки матки естественной эластичности, что осложняет процесс родов;
  • удаление очагов поражения лазером — применяется на ранней стадии патологического процесса и противопоказан для терапии очагов поражения достаточно большого размера.

Маленькие поражения не требуют лечения, а вот удаление достаточно больших очагов значительно снижает риск перерождения патологических клеток в злокачественное новообразование.

Выбор метода хирургического вмешательства напрямую зависит от степени развития и формы патологического процесса.

После оперативного вмешательства женщине необходимо в течение нескольких месяцев проводить реабилитационные мероприятия, ограничить все физические нагрузки и сексуальные контакты. Нельзя проводит спринцевания влагалища, а также посещать бассейны и купаться в водоемах. Запрещены посещения бань и саун.

Медикаментозное лечение основано на приеме женщиной иммуномодулирующих, гормональных и противовирусных лекарственных препаратов.

Кроме того, народная медицина имеет множество рецептов для лечения эрозии и эктропиона шейки матки – все они основаны на приеме отваров лекарственных трав.

Прогноз лечения, как правило, всегда благоприятный, главное – своевременно обнаружить патологический процесс и правильно подобрать методы терапии.

В качестве профилактики рекомендуется систематическое посещение врача. Каждая женщина, посещая регулярно гинеколога (не менее одного раза в год), может предотвратить не только развитие осложнений заболевания, но и остановить его развитие в самом начале.

В видео рассказывается про эрозию и эктропион шейки матки:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehroziya/simptomy-ehr-shejki/s-ektropionom.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.