Фиброз матки: медикаментозные и хирургические методы лечения

Содержание

Фиброз шейки матки что это такое

Фиброз матки: медикаментозные и хирургические методы лечения

Фиброз матки ― наслоение соединительных тканей на репродуктивном органе женщины. Зачастую болезнь приводит к бесплодию, так как волокна заполняют собой маточные трубы.

Заболевание поражает женщин любого возраста.

Природа и причины болезни

За последнее десятилетие количество случаев появления фиброза матки возросло в несколько раз. Врачи объясняют такую тенденцию тем, что под влиянием различных неблагоприятных факторов в женском организме начинается процесс разрастания тканей.

Естественно, что главную роль в этом играет неблагоприятная экология. Фиброз заключается в появлении ряда уплотнений из соединительных тканей, которые приводят к образованию рубцов. В медицинской практике известны случаи поражения этим недугом легких, печени, молочных желез и других органов.

Иногда волокна могут полностью покрывать слизистые, увеличивая их размер в несколько раз.

Патологические процессы, как правило, начинаются с усиленной выработки коллагена в организме женщины. Именно это вещество и является главной составляющей соединительной ткани. Если уровень коллагена постепенно увеличивается, превышая допустимый, то обычные клетки начинают вытесняться. Со временем это приводит к тому, что работа пораженного фиброзом органа нарушается или совсем прекращается.

Можно выделить такие причины появления этого недуга:

  1. Воспалительный процесс в репродуктивных органах.
  2. Лишний вес.
  3. Нарушения гормонального фона.
  4. Искусственное прерывание беременности.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Стресс.
  7. Плохое питание.
  8. Вредные привычки.

Наиболее часто фиброз матки диагностируют у женщин, прерывавших беременность искусственным способом. Кесарево сечение, установка спиралей, чистка после выкидыша, травмы органов репродуктивной системы ― все эти механические воздействия также могут являться причинами развития недуга. Поэтому гинеколог обязательно пересматривает историю болезни пациентки за последние несколько лет.

Нередко фиброзом страдают люди со второй или третьей стадией ожирения. Поэтому перед тем как приступить к терапии, врач может назначить специальную диету для похудения и слабые физические нагрузки.

В противном случае лечение не принесет никакого эффекта, так как гормональные препараты не смогут замедлить процесс развития болезни из-за большого веса пациентки.

Хирургическое вмешательство при ожирении имеет слишком высокий риск летального исхода.

Признаки болезни

Клиническая картина фиброза матки зависит от возраста больной, стадии развития недуга, локализации опухоли, гормонального фона. Нередко причиной обращения женщины к врачу являются сопутствующие генитальные патологии. При осмотре происходит определение наличия доброкачественных новообразований в репродуктивной системе пациентки.

Основные симптомы болезни:

  1. Маточные кровотечения.
  2. Болезненные ощущения в нижних отделах живота и пояснице.
  3. Проблемы с мочеиспусканием и запоры.

Зачастую фиброз матки никак себя не проявляет. Но это относится только к начальной стадии развития недуга, когда фиброзная опухоль еще небольшого размера.

При отсутствии лечения этого заболевания ткани начинают разрастаться внутри матки, полностью заполняя собой ее полость. Кроме того, изменяется характер менструальных выделений. Они могут быть как обильными, так и скудными.

Медицинской практике известны случаи полного отсутствия менструаций.

Нередко ткани настолько разрастаются, что начинают заполнять собой маточные трубы, поражать слизистую шейки матки. В большинстве случаев это приводит к бесплодию.

Естественно, что лечение недуга у молодых нерожавших женщин исключает оперативное вмешательство, так как удаляются не отдельные участки, а поврежденный орган целиком. В будущем это исключает возможность забеременеть.

Поэтому врач назначает комплекс гормональных средств.

В случае запущенной формы недуга ткани могут разрастаться и в других органах. Нередко при фиброзе матки женщину беспокоят боли в печени или поджелудочной железе. Это свидетельствует о стремительном распространении недуга в организме.

В таких случаях хирургическое вмешательство запрещается, поскольку существует высокий риск летального исхода из-за кровотечения в поврежденных органах. Поэтому врач может порекомендовать пройти курс медикаментозного лечения. Кроме того, должен соблюдаться строгий режим питания, при котором должны быть исключены острые, жирные и жареные блюда.

Лечение и профилактические меры

Зачастую курс лечения фиброза матки включает такие меры:

  1. Прием витаминов В, А, Е и С.
  2. Прием антиоксидантных препаратов.
  3. Отсутствие сильных физических нагрузок.
  4. Избежание перегрева организма.
  5. Здоровый образ жизни.
  6. Отказ от вредных привычек.
  7. Сброс лишнего веса.
  8. Здоровое питание.
  9. Полноценный сон.

Следует избегать воспалительного процесса, поскольку фиброз, который образовался в матке, имеет тенденцию к развитию в тканях других органов.

Заболевание может поражать легкие при частом курении или печень при нездоровом питании. Поэтому нужно обязательно вести здоровый образ жизни, который также включает в себя и занятия спортом, но в умеренном режиме.

Если фиброз был вовремя диагностирован, но продолжает прогрессировать, врач назначает гормонотерапию. Ее главная цель заключается в замедлении и дальнейшей остановке роста новообразования.

Но зачастую недуг обнаруживается уже тогда, когда без хирургического вмешательства не обойтись.

Фиброз матки, как правило, удаляют, для того чтобы снизить риск его перерождения в онкологическое заболевание. Тем не менее, соблюдение всех рекомендаций и правильно назначенный курс терапии поможет приостановить увеличение размеров опухоли.

Но стоит помнить и о том, что болезнь требует постоянного контроля, поэтому необходимо как можно чаще проходить ультразвуковое исследование.

Заключение по теме

Фиброз матки ― серьезное заболевание женской репродуктивной системы.

Лечение этого недуга проводится как медикаментозным, так и хирургическим способом. Выбор метода терапии напрямую зависит от возраста пациентки и стадии развития недуга.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://lecheniemiomy.ru/raznoe/fibroz-matki.html

Все о фиброзе матки: этиология, клиника и лечение

Фиброз — это наслоение соединительной ткани, образующееся на репродуктивном органе женщины. В результате наслоения начинает формироваться фибромиома, характеризующаяся доброкачественным течением.

Заболевание поражает от 10 до 20 % женщин, чаще этой патологией страдают в возрасте от 30 лет. Около 25 % пациенток не знают о наличии болезни, поскольку фиброз матки длительное время протекает незаметно.

Основные причины

Ученые еще не выяснили точную причину заболевания. Они предполагают, что женский гормон эстроген играет важную роль в развитии этого недуга. То есть основной причиной болезни являются гормональные изменения. Выделяют несколько факторов, способных повлиять на формирование фиброза в матке:

  • генетическая предрасположенность;
  • развитие воспалительных заболеваний в репродуктивных органах женщины;
  • избыточная масса тела;
  • частые стрессовые ситуации на работе и дома;
  • беременность увеличивает выработку эстрогена и прогестерона, фибромиома развивается и быстро растет в этот период;
  • вторичные иммунодефицитные состояния.

Фиброз шейки матки провоцируют частые аборты, чистка при аборте. Способствует развитию патологии неправильное питание и злоупотребление вредными привычками.

Основными предрасполагающими факторами риска является ношение внутриматочной спирали, травмирование органов половой системы, вынужденное проведение кесарева сечения.

Зная все факторы риска и причины возникновения фиброза, врач сможет свести вероятность появления узлов к минимуму.

Клиническая картина

Фиброматоз тела матки бывает двух видов: диффузный, очаговый. Изменение соединительной ткани и появление уплотнения чаще всего не проходит бесследно.

Самостоятельно обнаружить фиброз невозможно, особенно когда патология находится на начальном этапе развития. Симптоматика зависит от расположения и размера доброкачественных опухолей, а также от их количества.

Фибромиома во время и после менопаузы может уменьшаться в размере. Основные признаки фиброза:

  • боль во время полового акта;
  • увеличение нижней части живота;
  • чувство давления или распирания в нижней части живота;
  • частое мочеиспускание;
  • боль в области таза и поясничного отдела позвоночника;
  • менструация, длящаяся дольше обычного.

Фиброзное образование вызывает усиленные и продолжительные менструации (менорраггии), а также межменструальные кровянистые выделения вне менструального цикла (метроррагия). Доброкачественные узлы провоцируют возникновение запора (обстипация), если они давят на прямую кишку.

В результате нарушения общего и местного иммунитета в канале шейки матки образуется очаговый фиброз стромы эндометрия. Он приводит к тому, что женщина не может выносить ребенка, возможно бесплодие или воспаление придатков матки. При длительном отсутствии лечения болезнь приводит к нарушению менструального цикла.

Избежать подобных осложнений можно, если своевременно посещать гинеколога. Фиброз эндометрия характеризуется кровянистыми выделениями из половых путей женщины между менструациями, несоответствием толщины слизистой оболочки полости матки дню менструального цикла, чаще всего эндометрий становится тоньше.

Исследования и диагностика

Чаще всего фиброз обнаруживается совершенно случайно, например, когда пациентка пришла на обычное обследование, которое следует проводить раз в полгода. Если же женщина обратилась за помощью с жалобами, характеризующими фиброз, в первую очередь врач проводит гинекологическое пальпаторное исследование (через влагалище, прямую кишку и брюшную стенку).

  • Обнаружив уплотнение ткани, гинеколог отправляет пациента провести УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование позволяет врачу увидеть внутренние структуры репродуктивных органов женщины. УЗИ обнаруживает узлы. Иногда требуется проведение трансвагинального УЗИ, при котором ультразвуковой датчик вводится во влагалище, он предоставляет более четкие снимки, поскольку находится ближе к матке.
  • Целесообразно использовать магнитно-резонансную томографию или компьютерное исследование.
  • Если фибромиома давит на мочеточник, понадобится проверить почки и мочевые пути с использованием ультразвука и рентгеновского исследования с применением контрастного вещества.
  • При необходимости у пациентки берут анализ крови (при подозрении на анемию), а также для измерения уровня гормонов.

Существующие способы лечения

Доктор разрабатывает план лечения в зависимости от возраста пациентки, размера доброкачественного узла и общего состояния здоровья. Консервативная терапия заболевания включает использование следующих препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен);
  • противозачаточные таблетки (Марвелон, Фемоден, Логест, Микрогинон);
  • гормональные контрацептивы (Жанин, Ярина);
  • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Трипторелин, Гозерелин, Бусерелин).

Если фиброматозные узлы сочетаются с гиперплазией эндометрия, доктор назначит гестагены. Обязательно следует применять витамины группы В, А, Е. Витаминотерапия обладает действием, подобным гестагенам. Продолжительное их использование улучшает менструальную функцию, снижает проявления болезни.

Внимание! Самостоятельное применение препаратов запрещено. Использовать медикаменты можно только после врачебной консультации. Каждый препарат имеет противопоказания, перед применением следует ознакомиться с инструкцией.

Образования больших размеров подлежат удалению. Хирургическое вмешательство происходит с минимальным повреждением матки.

Заживление после миомэктомии длится недолго, однако восстановительный период зависит от компетентности и профессионализма лечащего врача. Миомэктомия бывает гистероскопической, эмболизационной.

Выбор разновидности оперативного вмешательства зависит от клиники, размера и веса доброкачественной опухоли, а также локализации фибромы.

Источник: http://pipdecor.ru/fibroz-shejki-matki-chto-jeto-takoe/

Способы современного лечения фибромы матки

Фиброз матки: медикаментозные и хирургические методы лечения

Для многих женщин диагноз миома матки является чем-то пугающим. Причина тому – проведение радикальных операций по удалению матки. Но в настоящее время показания к хирургическому лечению определены строго.

Как альтернатива разработаны терапевтические методы, присоединяется народная медицина.

Миома, фиброма представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из гладкомышечных волокон и соединительной ткани. Развитие ее связано с повышенным уровнем эстрогенов. Поэтому иногда рост провоцируется беременностью, а при наступлении климакса может быть регресс фибромиомы.

Терапия

Если опухоль небольших размеров (увеличена до 12 недель беременности), нет нарушения функции соседних органов, есть противопоказания к хирургическому лечению, то применяют консервативные методы. Их основные цели приведены ниже.

Принудительное снижение уровня эстрогенов

С этой целью используют антагонисты гонадотропин-риллизинг гормона. Они действуют через блокирование рецепторов аденогипофиза к эндогенному ГнРГ. Далее по цепочке не оказывается стимулирования выработки эстрогенов, размер миомы уменьшается.

Препараты этой группы вызывают состояние, которое напоминает физиологический климакс – нет овуляции, развивается аменорея. Но такое состояние обратимо, функции яичников восстанавливаются после отмены препарата.

  • Золадекс – представитель данной группы, выпускается в форме капсул для подкожного введения. Вводится на 2-4 день цикла, действует в течение 28 дней. После этого необходимо повторное введение. Лечение длится от 4 до 6 месяцев.
  • Декапептил также представляет собой депо-форму. Инъекцию выполняют подкожно на животе, ягодице или плече, каждая новая доза вводится в разное место.
  • Назальные спреи Бусерелин и Нафарелин содержат 200 мг действующего вещества, суточная доза составляет 400-800 мг, определяется индивидуально.

Нормализация роста эндометрия

Фибромиома часто сопровождается гиперплазией эндометрия. Виной тому повышенная концентрация эстрадиола. Как следствие – обильные кровотечения, мажущие выделения между менструациями.

Для устранения этого симптома используют препараты гестагенов – Дюфастон, Норколут. Существенной разницы между режимом приема нет. Их назначают с 5 дня цикла по 25, в некоторых случая перерыв не делают, пьют в непрерывном режиме.

Суточная доза подбирается индивидуально в зависимости от переносимости и лечебного действия. Клинический эффект заметен через 3 месяца, оптимально применять до 6 месяцев.

Спираль

Уменьшать воздействие эстрадиола можно изнутри, используя гормональную спираль. В ее составе находится левоноргестрел – гестаген, который уменьшает чувствительность половых органов к воздействию эстрогенов. Доза гормона в спирали минимальна, он не проникает в системный кровоток и действует местно.

Сниженная пролиферация эндометрия выражается в уменьшении менструальных кровотечений вплоть до аменореи. Уменьшается пролиферация миометрия, рост узлов прекращается или регрессирует.

Спираль устанавливается один раз на 5 лет. По истечении этого срока, если женщина не планирует беременность, можно установить новую спираль.

Комбинированные оральные контрацептивы

Миоматозные очаги до 1,5 см еще не сформировали автономные механизмы поддержания гиперэстрогении. Поэтому для их лечения успешно применяют оральные контрацептивы.  Гестагены в их составе способны контролировать рост узла, уровень эстрогенов также поддерживается на оптимальном уровне, нет дополнительной стимуляции роста фибромы.

Если у женщины нет миомы, прием КОК служит профилактической мерой. Стабилизируется гормональный фон, а также устраняется одна из возможных причин начала роста фибромы – аборт.

Гипоэстрогения

Снижения уровня эстрогенов без побочных явлений искусственной менопаузы можно добиться с помощью Гестринона. Это синтетический препарат, который обладает антиэстрогенным, антипрогестероновым и небольшим андрогенным действием.

При использовании его при миоме чрез 4 месяца происходит уменьшение ее в размерах, как от ГнРГ. Признаков искусственной менопаузы нет, но возникают побочные эффекты, связанные с андрогенным действием. Плюсом использования является снижение количества рецидивов опухоли после отмены препарата.

Для выбора определенного метода вмешательства существуют свои показания. Молодым женщинам, желающим сохранить детородную функцию, проводят удаление миоматозных образований, иногда в сочетании с гормональной терапией. Женщинам старшего возраста при наличии показаний, матку удаляют, оставляя придатки, чтобы избежать последствий гипоэстрогении.

Трансгистероскопическая миомэктомия

Данный способ удаления узла используется при его подслизистой локализации. Это операция малотравматичная, разрезы на брюшной стенке не выполняют. Вмешательство проходит через влагалище, используя гистероскоп и специальный набор инструментов, под наркозом.

Расширяется шейка, через нее в полость вводится оптический прибор. Для лучшей визуализации матку расширяют изнутри с помощью жидкости. Удаляют узел, дополнительно проводят выскабливание. Полученные ткани отправляют на гистологическое исследование.

с реальной операции:

Лапароскопическая миомэктомия

Операция проводится под наркозом. Доступ к матке осуществляется через несколько проколов на брюшной стенке. Через один вводится оптическое оборудование, остальные – хирургические инструменты. Таким способом удаляют субсерозные и интерстициальные узлы. В случае расположения узла в толще мышц, он «вылущивается» из них, дефект ушивается.

Лапароскопическое вмешательство малотравматично, уменьшает количество возможных осложнений после операции. Такой способ лечения позволяет сохранить детородную функцию. У женщины есть шанс забеременеть.

Эмболизация маточных артерий

Как известно, прекращение кровотока в сосуде приводит к кислородному голоданию и гибели органа, от которого он зависит. Такой же подход используется при эмболизации маточных артерий.

В просвет сосуда, питающего определенный участок, вводится искусственный эмбол – желатиновая губка, поливинилалкоголь. Питание узла, расположенного в зоне данного сосуда, прекращается, его рост останавливается.

На общем состоянии органа данное вмешательство не сказывается, у нго развита система коллатерального кровотока.

Подробнее о способе в этом видео:

Ультразвуковая аблация

Лечение проводится под контролем МРТ. С помощью фокусированного ультразвука опухоль локально разогревается до 65-80 градусов. Процедура проходит без наркоза, возможны небольшие болезненные ощущения в связи с разрушением узла. Они купируются ненаркотическими анальгетиками.

Провести такую операцию невозможно у женщин с избыточной массой тела (ограничение для использования МРТ), с металлическими имплантами. Также не подлежат деструкции крупные узлы более 500 см3, подсерозные и субмукозные миомы на ножке и случаи, если имеется более 5 узлов.

Радикальное оперативное вмешательство

Радикальными операциями считаются любые по удалению половых органов. Это тяжелое состояние для женщин, они ощущают себя после нее неполноценными. Психотравма более выражена при желании иметь детей. В таком случае при сохраненных яичниках остается возможность для ЭКО с помощью суррогатной матери.

Дефундация матки

Такой тип операции возможен при локализации миоматозных узлов в области дна матки. Дном считается верхняя часть, расположенная выше прикрепления придатков.

Вмешательство проходит под наркозом. После получения операционного доступа к органу, производят отсечение придатков. В редких случаях может понадобиться разрез через яичниковую связку. Дно отрезают круговым разрезом через все слои, строго параллельно краю. Затем послойно ушиваются слои матки, подшиваются придатки.

В обратной последовательности зашивают операционную рану.

Экстирпация матки

Радикальная операция по удалению матки с придатками и шейкой. Проводится под наркозом. При небольших миомах возможно использование лапароскопического доступа. Большие опухоли, подозрение на злокачественные изменения и наличие других показаний вынуждают идти на открытую операцию лапаротомным доступом.

В ходе операции постепенно отсекаются связки, отделяется мочевой пузырь, пересекаются сосуды матки. Важно на этом этапе не задеть мочеточники, которые расположены близко от боковых поверхностей матки.

Вскрывается свод влагалища, удаляется шейка. Постепенно ушивается культя, с оставлением до конца операции марлевого тампона, смоченного йодонатом, во влагалище.

Проверяют гемостаз влагалищной трубки. Проводят перитонизацию брюшной полости. Послойно ушивают рану.

Все этапы операции продемонстрированы в этом видео:

Надвлагалищная ампутация матки

Тип операции, который может выполняться с одновременным удалением придатков или их сохранением. Отличие от экстирпации – сохранение шейки. Если нет изменений в морфологии шейки, то ее предпочитают сохранить, поскольку она играет роль в поддержании внутренних органов.

Операцию начинают с перерезания связок, удерживающих матку, затем отсекают придатки. Мобилизуют мочевой пузырь. Затем перевязывают сосуды, питающие матку. Контролируют тщательность гемостаза, чтобы в дальнейшем избежать кровотечения. Отсекают шейку и формируют ее культю. Проводят перитонизацию органов, проверяют гемостаз и ушивают рану.

Методы народной медицины можно использовать после консультации с врачом, в качестве вспомогательных средств.

  1. Боровая матка способна сдержать рост узлов. Применяют в виде спиртовой настойки по чайной ложке 10 дней. Затем перерыв на неделю, курс повторяют. По заверениям народных целителей, через это время на УЗИ становится заметным эффект. Если его нет, корректируют дозу в сторону небольшого увеличения.
  2. Чистотел применяют в форме настойки. Начинают с 1 капли в день, ежедневно увеличивая на единицу. Доводят до 15, а затем в таком же порядке сокращают. По результатам ультразвукового обследования, должно наблюдаться уменьшение фибромы.
  3. Тампоны с водным или масляным настоем прополиса вводят во влагалище в течение 10 дней, после пятидневного перерыва курс повторяют. Контроль с помощью УЗИ.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/fibroma-opisanie-vsex-metodov-lecheniya.html

Что такое фиброз

Фиброз матки: медикаментозные и хирургические методы лечения

Фиброз матки представляет собой наслоение соединительной ткани, которое образуется на репродуктивном органе женщины. В большинстве случаев такая проблема может привести к бесплодию, в связи с тем, что болезнетворные волокна заполняют полость маточных труб. Такое заболевание диагностируется у женщин разного возраста.

В результате наслоения формируется фибромиома тела матки. Фиброз не является диагнозом, а только подтверждает наличие нетипичного изменения в мышечных стенках. Когда прогрессирующий процесс завершится – формируется доброкачественная гормональная опухоль. Фиброзный узел, может, на протяжении длительного времени протекать без симптомов или исчезать.

Признаки фиброза

Самостоятельно женщины не смогут определить развитие патологического образования. На начальных стадиях фиброз протекает без явных признаков и симптомов. Это связано с тем, что размер опухоли достаточно небольшой.

Активное развитие заболевания способствует полному заполнению пространства матки.

При этом нарушается цикл и продолжительность менструального цикла. Бывают ситуации, когда месячные прекращаются. Существуют и другие распространенные признаки возникновения фиброза матки:

  • дискомфорт и болезненные ощущения в области таза;
  • чувство сдавленности;
  • частое мочеиспускание;
  • чрезмерное давление на прямую кишку;
  • болезненность при дефекации.

Когда развивается фиброз матки, у пациенток диагностируется аномальное кровотечение. Это верный и подтверждающий признак патологического явления.

Пораженные ткани могут нарушать процесс кровоснабжения, поэтому женщины сталкиваются с сильными болевыми ощущениями при менструации. У них значительно увеличивается промежуток между ними.

Фиброзный узел постепенно увеличивается в размерах, что приводит к дискомфортным ощущениям.

Симптомы и признаки фиброза матки проявляют себя в зависимости от места своего расположения, количества и стадии развития. В большинстве случаев, патология диагностируется на плановом гинекологическом осмотре.

Причины развития 

Источник болезни не был точно определен учеными: многие специалисты, которые занимаются изучением этой проблемы пришли к выводу, что фиброзный узел появляется вследствие гормональных изменений в организме женщин.

Еще один немаловажный фактор – это плохая экологическая ситуация во всем мире. Но не только эти причины становятся основными при развитии болезни.

Существует много других факторов, которые повышают вероятность поражения матки.

Можно выделить следующие причины фиброза тела матки:

  • чистка при выкидыше или аборте;
  • генетическая предрасположенность и наследственный фактор;
  • эрозия и другие болезни шейки матки;
  • регулярные стрессовые ситуации и переживания;
  • низкий иммунитет и защитные силы организма;
  • воспалительные процессы в органах малого таза.

В группе риска находятся женщины, которые прерывали беременность с помощью выскабливания или медикаментозным методом.

А также стоит обратить внимание на такие факторы, как установка гинекологической спирали, травмы органов половой системы и кесарево сечение. Все они могут привести к развитию фиброза. При осмотре доктор обязательно ознакомиться с историей болезни за последние несколько лет.

Кто лечит фиброз матки

При обнаружении даже незначительных изменений в организме нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью. На приеме врач осмотрит пациентку и назначит обследование. Он подтвердит или опровергнет диагноз.

Лечением фиброзных узлов занимается гинеколог.

Для постановления диагноза нужно определить была ли у женщины беременность, принимались ли контрацептивы на основе гормонов, наличие дополнительных хронических заболеваний, а также прием лекарственных препаратов за последние несколько месяцев.

Диагностика

Зачастую изначально фиброз диагностируется во время планового осмотра у гинеколога. Диагноз уточняется при помощи ультразвукового исследования. И также целесообразно будет обследование с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансное исследование.

За последние несколько лет наибольшей популярностью пользуется гистероскопия. Эта методика используется только в тех случаях, когда все вышеперечисленные исследования не принесли ожидаемого результата.

В полость матки вводится тонкий инструмент, который больше напоминает зонд.

Благодаря такому приспособлению можно точно и детально рассмотреть поверхность шейки матки и матки, а также взять все необходимые для исследования анализы, чтобы назначить лечение.

Методы лечения  

Лечение осуществляется разными способами. Гинекологи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, а сразу же обращаться за квалифицированной помощью.

Медикаментозное лечение

Лечение включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов, противозачаточных таблеток, а также гормональных препаратов. Некоторые пациентки при фиброзе матки могут столкнуться с побочными эффектами. У них появляется нервозность, беспородные менструальные циклы, нарушения со стороны гормонального баланса.

Хирургическое лечение или миомэктомия

Миомэктомия при фиброзе матки представляет собой хирургическое вмешательство, во время которого из тела матки удаляется доброкачественная опухоль.

Лечение направлено на полное сохранение женских менструальных и детородных функций.

Удаляются только появившиеся новообразования с минимальными повреждениями матки.

Длительность восстановительного периода зависит от профессионализма врача, который проводил оперативное вмешательство, разновидности опухоли и организма пациентки.

Миомэктомия – это эффективное лечение, которое назначается практически всем пациентам по имеющимся показаниям.

Если образование располагается под слизистой или серозной оболочкой матки, то при вмешательстве не возникнет сильный дефект мышечной оболочки. Консервативную миомэктомию можно применять к пациенткам, которые находятся в репродуктивном периоде или планирующим иметь детей в будущем.

В современной медицине широко используются органосохраняющие хирургические вмешательства в матке при радикальной терапии у женщин любого возраста.

Виды миомэктомии

Существуют несколько разновидностей операции. Лечение зависит от клинической картины, размеров и веса образования и расположения фиброза матки.

Гистероскопическая миомэктомия

Представленная методика подойдет для лечения субмукозных узлов. При помощи гистероскопа врач вводит в полость матки специальный инструмент, которым удаляется фиброма.

Эмболизация 

Через бедренную артерию вводится катетер, который по артерии доходит до матки. В место, где начинаются разветвления на отдельные мелкие каналы, вводится специальное контрастное вещество. Далее, через катетер вводится элемент, который разносится по артериям и заполняет фибромы. Таким образом, образовавшийся узел отделяется от подачи крови.

Лечение в домашних условиях

Лечение фиброза шейки матки и матки в домашних условиях, возможно, в качестве поддерживающей терапии и только по показаниям врача. Это отличный вариант консервативной терапии. Введение лекарственных препаратов в некоторых случаях осуществляется исключительно в амбулаторных условиях, где пациентки находятся под постоянным присмотром врачей и квалифицированных специалистов.

Для проведения физиотерапевтических процедур женщинам необходимо регулярно посещать медицинское учреждение. Оперативное вмешательство возможно только при полноценной госпитализации.

Длительность реабилитационного периода после удаления узла может осуществляться только в санаторно-курортных условиях. Пациенткам показана бальнеотерапия, при которой используются радоновые и йодобромные воды.

После выздоровления врачи рекомендуют регулярно наблюдаться в женской консультации.

Фиброзный узел лечится гормональными препаратами, курс которых прописывается исходя из полученных результатов диагностики. Схема для каждой пациентки подбирается строго в индивидуальном порядке.

Эстроген – гестагенные лекарства станут актуальными при нарушениях менструального цикла, а также ациклических кровотечениях в репродуктивном возрасте. При кровотечениях назначаются противоанемические препараты, в которых содержится повышенное количество железа.

Исходя из клинической картины, женщинам могут потребоваться препараты для эффективной нормализации кровотока.

Самостоятельное лечение фиброза матки народными средствами в домашних условиях не принесет положительного результата. Его лучше использовать в качестве дополнения во время восстановительного периода или совмещать с медикаментозными препаратами при гормональной терапии. Употребление каждого домашнего средства нужно в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-takoe-fibroz.html

Фиброз матки

Фиброз матки: медикаментозные и хирургические методы лечения

Фиброз матки, что такое и как эта патология может повлиять на жизнь женщины, интересуются пациентки. Фиброзом матки называют процесс замещения мышечной ткани матки соединительной.

В итоге в матке и маточных трубах образуются многочисленные спайки, которые препятствуют наступлению беременности. Фиброзная ткань закрывает выход из маточных труб, таким образом препятствуя зачатию.

На фоне фиброза могут развиться и другие заболевания, например, эндометриоз или сальпингоофорит.

Причины

Дать начало заболеванию могут аборты и операция кесарево сечения. Но по мнению учёных фиброз возникает, когда в организме женщины имеется сразу несколько предрасполагающих факторов. Фибромы образуются в тканях матки под воздействием неблагоприятных факторов. Помимо ранее названных абортов и гинекологических операций в этот список включены:

  • Воспалительные процессы любого из отделов половой системы.
  • Нарушение обмена веществ и связанное с ним ожирение.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушение гормонального баланса.
  • Вредные привычки.
  • Постоянные стрессы.
  • Отсутствие правильно организованного питания и связанный с этим недостаток витаминов в организме.
  • Плохая экология.

В любом случае, врачи полагают, что любое механическое воздействие на матку, травмы могут запустить механизм образования фибром. Врачи отмечают рост числа случаев, когда у пациенток обнаруживался фиброз на разных стадиях развития.

Комбинации этих причин и лежат в основе фиброза матки. Но главенствующая роль отводится теории, которая предполагает, что фиброзный узел в матке начинает образовываться из-за гормональных нарушений. Фиброз матки, что можно ожидать от этого заболевания?

Симптомы

То как будет проявлять себя заболевание полностью зависит от состояния организма женщины, её возраста и конечно места локализации фибром. Образование фибром начинается с появления уплотнений, состоящих из соединительной ткани, такие уплотнения образуют рубцы.

Источник: ginekolog-i-ya.ru

Причём фибромы могут образовываться не только в матке, но и в лёгких, молочных железах, печени. К примеру, фиброз шейки матки, что это такое? Это разрастание соединительной ткани на шейке матки. Эту патологию провоцируют частые аборты, чистки при абортах. На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно.

Образованию фибромы предшествует усиленная выработка коллагена. Это вещество и образует соединительную ткань, из которой в свою очередь и строится фиброма. При росте уровня коллагена обычные клетки начинают ими вытеснятся.

Собственные клетки пострадавшего органа заменяются клетками соединительной ткани, в результате чего нормальное функционирование органа полностью прекращается.

Фиброзное образование может быть обнаружено совершенно случайно, при обычном плановом осмотре.

Все фибромы относят к доброкачественным опухолям, не представляющих угрозы жизни, но тем не менее фиброзная матка требует обязательного лечения.

Если процесс образования фибром запустить, то они начнут свой рост внутрь матки и рано или поздно займут всю её полость. Разросшаяся соединительная ткань со временем сможет прорасти в просветы маточных труб и поразить слизистую цервикального канала. Такие изменение не могут не нарушить менструальный цикл.

В первую очередь изменяется интенсивность менструальных кровотечений. Женщина к этому моменту начинает ощущать дискомфорт внизу живота. В периоды, не связанные с месячными, начинают появляться кровянистые выделения, иногда у пациентки могут начаться и кровотечения. В медицинской литературе были описаны случаи, когда из-за разрастания фибром полностью прекращались менструации.

Диагностика

Для того чтобы выявить причину появления патологических образований, врачу приходится изучить историю болезней пациентки за довольно продолжительное время. Многие хронические заболевания могли привести к изменениям в организме, которые в свою очередь и вызвали рост фибром.

Например, нарушение обмена веществ привело к ожирению. Ожирение вызвало рост фибром. В этом случае борьбу с болезнью начинают с восстановления обмена веществ и со снижения веса до нормальных показателей. И лишь потом начинается лечение фибром. В противном случае, через какое-то время можно будет ожидать рецидив заболевания, так как причина возникновения фибром останется.

Помимо этого, большой избыточный вес является прямым противопоказанием к операционному вмешательству и удалению образований из соединительной ткани таким путём. Поэтому сбор анамнеза имеет такое важное значение.

При установлении окончательного диагноза врач обязательно выясняет, принимала ли женщина гормональные препараты, были ли у неё беременности и заканчивались ли они рождением детей или были сделаны аборты.  В выяснении клинической картины важное значение имеет и то, какие медикаменты принимала женщина в течение нескольких месяцев до своего обращения к врачу.

Пациентке обязательно назначается ультразвуковое обследование, которое должно подтвердить или опровергнуть предположение врача о наличие фибром в матке. Более точный результат даст компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование.

Всё чаще врачи при подозрении на фиброз матки используют такой метод исследования как гистероскопия.

Если раньше подобный способ поиска фибром использовали лишь в тех случаях, когда остальные методы исследования по каким-то причинам оказались неэффективными.

То теперь гистероскопию используют более широко, так как специальный датчик позволяет получить более точную информацию о состоянии матки.

Одновременно с этим у врачей сразу имеется возможность взять все необходимые анализы, в том числе образец тканей для изучения. Помимо матки тщательно изучается состояние маточных труб и шейки матки. Лечение начинают лишь после того, когда будет определена причина роста соединительной ткани в матке и тщательно изучены места локализации фибром и их состояние.

Лечение

В первую очередь врачи сразу предупреждают об недопустимости самостоятельного лечения фибром. Очень важно, чтобы помощь была квалифицированной, тогда удастся избежать непомерного разрастания коллагеновых тканей.

Консервативное

При начальных стадиях заболевания основной уклон делается на медикаментозное лечение. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Вместе с ними пациентке рекомендуют принимать противозачаточные таблетки и гормональные препараты, выбор которых осуществляет лечащий врач.

Не каждый препарат может быть использован при лечении какой-то конкретной женщины. Многие препараты имеют достаточно широкий перечень противопоказаний, поэтому подбор лекарств осуществляется индивидуально. Приём гормональных препаратов может заставить фиброму регрессировать, но такой исход будет возможен лишь в том случае, если размеры образования невелики.

Иногда приём гормональных препаратов наоборот может стимулировать рост фибромы, поэтому медикаментозное лечение необходимо проводить с особой осторожностью. Приём препаратов проходит по циклам. По окончанию одного курса делается небольшой перерыв. Затем препараты назначаются вновь. Такой способ приёма таблеток позволяет свести риск роста фибромы к минимуму.

Из всего многообразия гормональных препаратов, врачи отдают предпочтение чистым гестагенам. Они принимаются по одной таблетке два раза в день. Один курс равен двадцати одному дню. Далее наступает перерыв в лечении, который длится примерно неделю.

В любом случае, и препараты и порядок их приёма определяется в индивидуальном порядке. Если на фоне заболевания происходит нарушение менструального цикла, гестагенные препараты помогают устранить все негативные явления.

Операция

Хирургический способ лечения предусматривает полное удаление фибром из тела матки. При проведении операции врачи стремятся свести к минимуму травматизацию здоровых тканей, особенно если оперировать приходится женщину фертильного возраста. При минимальных повреждениях матки в ходе операции, восстановление органа происходит очень быстро.

Объём оперативного вмешательства определяется в зависимости от размера и места расположения доброкачественного образования. Если фиброма находится под слизистой или серозным слоем матки, после операционного удаления остаётся рубец на мышечной ткани, что не совсем хорошо для женщин, которые в будущем желают родить ребёнка.

Поэтому в начале врачи пытаются решить проблему, используя методы, наносящие минимальное повреждение матке. Существует несколько подходов к оперативному лечению фиброза матки. Выбор того или иного способа зависит от выраженности клинической картины, размера образований и их расположения.

Абдоминальная

При этом способе лечения фиброма удаляется через специальные разрезы на животе и матке. Восстановление матки в этом случае идёт в течение долгого времени. Но способность к зачатию и вынашиванию детей у женщины сохраняется, несмотря на длительный восстановительный период.

Лапароскопия

Лапароскопическое удаление фибромы предусматривает создание небольших разрезов в области пупка. Через эти разрезы вводится лапароскоп. В нижней части живота делаются так же отверстия, через которые вводятся инструменты для удаления фибромы.

Гистероскопия

Удаление фибромы с помощью гистероскопии больше подходит для лечения так называемых субмукозных узлов. Данные образования располагаются под слизистым слоем матки и частично выходят в её полость. При гистероскопии повреждения окружающих тканей после удаления фибромы минимальны.

Эмболизация

Следующий способ — эмболизация. В этом случае через бедренную артерию вводят специальный катетер, который под наблюдением врача доводится до матки. По катетеру вводится контрастное вещество, которое разносится по артериям и венам, питающим фиброму. Образовавшийся узел лишается подпитки и происходит его отмирание.

ФУЗ-абляция

Метод ФУЗ-абляции подразумевает использование ультразвуковых волн. При его использовании происходит как бы выпаривание тканей фибромы. Этот способ удаления образований считается наиболее эффективным. Восстановление матки после такого воздействия происходит очень быстро, так как подобный способ лечения полностью исключает нанесение на тело матки разрезов.

Этот метод не даёт в последующем осложнений. Удалённые таким способом фибромы не появляются вновь. Процедура полностью исключает кровопотерю. Подобная медицинская манипуляция легко переносится пациентками любого возраста.

Вся процедура не требует местного обезболивания, так как лечение полностью безболезненное. Пациентка в ходе воздействия находится в полном сознании и не теряет чувствительность.

В случае появления неприятных ощущений, может вовремя предупредить врача.

Самым экстремальным способом лечения фиброза матки является полное удаление органа, которое производится только по медицинским показаниям. Причиной для такого лечения может стать быстрое разрастание фибромы.

Осложнения

Фиброма матки непростое заболевание. Не редко у этой патологии возникают осложнения. Поэтому любое лечение должно проходить под плотным врачебным контролем, особенно если это консервативное лечение, которое не предусматривает быстрое излечение.

Из-за внезапно возникающих кровотечений у пациентки может развиться анемия. Данное состояние является достаточно серьёзным осложнением. Поэтому пациенткам с подобным диагнозом, периодически назначают общий анализ крови, для того чтобы не пропустить падение уровня гемоглобина.

Реабилитация

После успешного удаления фибром можно начинать планирование беременности. Но её наступлению должно предшествовать тщательное обследование. Лишь после этого врач может сказать насколько высока вероятность наступления беременности.

Иногда перед зачатием ребёнка врачи рекомендуют женщине пройти курс реабилитации в условиях санатория. В ходе лечения пациентке назначаются физиопроцедуры, такие как радоновые и йодобромные ванны, бальнеотерапия.

Лечение фибромы в домашних условиях может рассматриваться только как поддерживающая терапия. Подобный курс может проводиться только с разрешения и под полным контролем лечащего врача.

Источник: https://uterus2.ru/disease/neoplasms/fibroz-matki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.