Фотодинамическая терапия дисплазии шейки матки: инновационный способ излечения

Содержание

Фотодинамическая терапия дисплазии шейки матки

Фотодинамическая терапия дисплазии шейки матки: инновационный способ излечения

(ФДТ) является сложной процедурой, которую используют при лечении предраковых и онкологических заболеваний. ФДТ при дисплазии шейки матки — один из наиболее частых случаев применения данной техники.

Суть метода

Дисплазия шейки — патология, характеризующаяся изменением строения клеток слизистой. В здоровой слизистой оболочке шейки матки присутствует 3 слоя:

  • базальный (нижний слой, покрывающий шейку);
  • промежуточный;
  • поверхностный.

Новые клетки регулярно образовываются в базальном слое эпителия. При этом они обладают округлой формой и единственным ядром. По мере созревания и старения клетки продвигаются к промежуточному, а затем к поверхностному слою. В это время клетка вытягивается, а размеры ядра сокращаются.

При дисплазии в организме происходят нарушения. При смещении к поверхностному слою клетки не меняют свою форму. Такие изменения приводят к нарушению функций слизистого слоя. Это состояние называют предраковым, поэтому пациентка нуждается в эффективном и быстром лечении.

Метод фотодинамической терапии базируется на способности атипичных клеток к усиленному накоплению фотосенсибилизатора. Эти вещества вводятся в организм пациента внутривенно или местно. После этого происходит облучение светом. При этом погибают те клетки, которые содержали большое количество вещества (то есть атипичные).

У такого метода воздействия имеется несколько преимуществ:

  1. Отсутствие тяжелых побочных явлений.
  2. Высокая эффективность.
  3. Возможность повторного проведения ФДТ.
  4. Короткий и легко переносимый период после лечения. При 1 и 2 стадии заболевания кратковременная госпитализация требуется лишь в отдельных случаях.

Показания к назначению

Проведение фотодинамики в гинекологии назначают при:

  • дисплазии шейки матки;
  • онкологических болезнях шейки матки.

Однако применение ФДТ не ограничивается только гинекологией. Процедура эффективна при лечении многих дерматологических заболеваний, а также долго незаживающих язв и ран.

Техника проведения

Перед ФДТ каждой пациентке назначают медицинскую диагностику. Это необходимо для получения полной картины болезни и подтверждения отсутствия противопоказаний к проведению процедуры. Лечение проводится на 3-5 день после окончания месячных.

  1. Выбор фотосенсибилизаторов. При внутривенном вливании на распределение вещества может потребоваться несколько дней. При местном нанесении процедуру лечения начинают спустя 1-2 часа. Во втором случае скорость распространения будет выше, поэтому в гинекологии чаще используют такую схему. При этом выбирают оптимальный из следующих препаратов: Фотодитазин, Фотосенс, Аласенс, Радахлорин.
  2. Нанесение активного вещества. Пациентку укладывают на кушетку, вводят во влагалище расширитель и обрабатывают участок антисептиком. На слизистую оболочку наносят фотосенсибилизатор и приостанавливают процедуру на несколько часов.
  3. Световое воздействие. На пораженные ткани воздействуют лазерным лучом. В результате такой процедуры патологические клетки разрушаются.

Количество процедур, необходимых для полного выздоровления, может потребоваться несколько. Этот вопрос будет решаться врачом с учетом степени заболевания и динамики лечения. В большинстве случаев для устранения симптомов дисплазии шейки матки достаточно 1-2 сеансов.

Не менее важным этапом является реабилитационный период. При отсутствии госпитализации пациентка должна прийти на прием к врачу на следующий день после лечения. Повторить осмотр нужно спустя неделю. На протяжении следующих 3-х месяцев врача посещают 1 раз в 4 недели. Результат лечения проявляется спустя 1,5 месяца с момента проведения ФДТ. В течение этого периода идет процесс заживления.

В это время нежелательно появление менструации, поэтому для ее приостановления используют гормональную терапию.

Для предотвращения осложнений врачи рекомендуют соблюдать несколько правил. В течение 3–5 дней после фотодинамической терапии пациентке не следует:

  • смотреть телевизор;
  • ходить в солярий;
  • длительное время пребывать на солнце;
  • сидеть за монитором компьютера.

Такие требования объясняются наличием повышенной чувствительности к свету. Это одно из побочных явлений ФДТ. Чтобы минимизировать риск, следует носить темные очки.

В течение восстановительного периода у пациенток возможны вагинальные выделения, которые могут быть совсем скудными или чуть более обильными и иметь коричневый цвет и густую плотную текстуру.

Такие проявления не следует считать патологией. После восстановительного периода пациентка снова сдает анализы для исследования.

Если атипичные клетки не выявляются, процедура дала хороший результат и повторять сеанс не требуется.

Противопоказания

Проводить лечение ФДТ запрещено в таких случаях:

  • тяжелые заболевания печени, при которых нарушается работа органа;
  • заболевания сосудов и сердца на этапе декомпенсации;
  • почечная недостаточность и некоторые другие тяжелые почечные заболевания;
  • период беременности и лактации;
  • заболевания крови;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к составу препаратов, используемых при фотодинамической терапии.

Еще одна причина, по которой врачи не назначают ФДТ — прогрессирующая стадия дисплазии (3 степень). В этом случае более эффективными окажутся другие методы лечения:

  • радиотерапия;
  • удаление патологических тканей лазером;
  • диатермокоагуляция;
  • криодеструкция.

Если дисплазия успела перерасти в онкологию, то может потребоваться операция по удалению матки и яичников.

Заключение

Фотодинамическая терапия представляет собой прогрессивный метод лечения дисплазии шейки матки. На фоне других способов терапии ФДТ:

  • имеет высокую эффективность (патология чаще всего устраняется за 1-2 сеанса);
  • малое количество противопоказаний;
  • высокая скорость проведения (процесс длится около 2-3 часов);
  • минимальный риск развития воспалительного процесса после лечения;
  • отсутствие сбоев в работе организма (в том числе и гормональных нарушений);
  • возможность сохранить детородную функцию (в отличие от полного или частичного удаления шейки матки в ходе операции ФДТ считается щадящим способом лечения).

Таким образом, для женщин детородного возраста ФДТ — лучшее решение для удаления дисплазии.

Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/fdt-pri-displazii-shejki-matki.html

Фотодинамическая терапия дисплазии шейки матки: инновационный способ излечения

Фотодинамическая терапия дисплазии шейки матки: инновационный способ излечения

Заболевания шейки матки стали настоящим бичом современности. Ситуация осложняется тем, что до определенного момента они не вызывают никаких неприятных ощущений. На этом участке женского организма часто развивается злокачественная патология, уносящая ежегодно тысячи молодых жизней.

Своевременное и эффективное лечение помогает избежать серьезных последствий заболеваний женских половых органов.

Наиболее эффективным методом лечения патологических процессов на шейке матки гинекологи единогласно называют фотодинамическую терапию, которая в мировой практике используется с конца прошлого века, а на постсоветском пространстве ее широкое применение началось десять лет назад.

Под фотодинамической терапией шейки матки понимают один из самых современных методов лечения, смысл которого заключается в разрушении патологических клеток фотонами света. Этот процесс происходит благодаря взаимодействию накапливающего в них фотосенсибилизатора и света, поглощаемого им.

Фотосенсибилизатор может накапливаться избирательно только в патологически измененных клетках, приводя к их гибели.

Волны определенной длины помогают фотосенсибилизатору вызывать фотохимическую реакцию, результатом чего является образование активного кислорода, уничтожающего патологические, в том числе и злокачественные клетки.

Впоследствии отмершие клетки оказываются поглощенными фагоцитами, так называемыми санитарами нашего организма. Во время лечения оказываются поврежденными еще и сосуды, которые снабжают кровью патологический участок или опухоль. Вследствие этого поставка к ним кислорода и питательных веществ нарушается, что также ускоряет их гибель.

Фотодинамическая терапия шейки матки считается щадящим методом, характеризующимся отсутствием осложнений и необходимостью получать наркоз.

Его можно применять даже при большинстве сопутствующих болезней, при которых применение других методов категорически противопоказано. Примечательно также то, что пациентку не надо длительно готовить и не обязательно госпитализировать.

Женщине необходимо лишь нанести визит к врачу. Полное излечение обычно происходит после одного сеанса.

Применяют фотодинамическую терапию при таких патологических состояниях:

  • фоновые болезни шейки матки;
  • дисплазия первой-второй степеней;
  • лейкоплакия и крауроз;
  • папилломы и кондиломы;
  • рак шейки матки.

Как протекает процесс

ФДТ проводят на седьмой-девятый день месячного цикла амбулаторно.

Кабинет должен быть затемнен. Возможно проведение лечения в условиях дневного стационара. Наиболее подходящий фотосенсибилизатор для каждой женщины и его дозу подбирает врач. Перед процедурой (за два часа) препарат вводят в вену.

Также возможно применение специального геля с фотосенсибилизирующими свойствами, который наносят на пораженный слизистый слой. При помощи силиконового световода, вводимого в матку, проводится низкоэнергетическое воздействие лазером. Это устройство одноразовое, оно дает возможность распределить свет равномерно, как в самой матке, так и в шейке.

Продолжительность сеанса фотодинамической терапии восемь-двадцать минут. Плотность и доза облучения лазером определяется по размеру участка патологически измененных клеток.

Не смотря на то что процедура в большинстве случаев практически безболезненна, организм каждой женщины уникален, как и реакция на тот или иной препарат, поэтому необходимость введения успокоительных и обезболивающих средств полностью исключить нельзя.

Кому противопоказан такой вид лечения

У любой процедуры есть свои недостатки, а также есть категория людей, которым она противопоказана. Терапия шейки матки фотодинамическим методом не назначается женщинам, у которых:

  • выявлены острые воспалительные процессы любой локализации;
  • период лактации;
  • беременность;
  • почечная, сердечная, сосудистая и печеночная недостаточность;
  • плохая переносимость фотосенсибилизирующего средства.

Рекомендации после процедуры

По истечении суток после фотодинамической терапии пациентку должен осмотреть врач. После этого, если не будет экстренных обстоятельств, женщина является на осмотр ровно через семь дней. Далее на прием к доктору нужно приходить ежемесячно три месяца подряд.

Процесс заживления длится около полутора месяцев. Спустя этот период времени можно увидеть первые результаты проведенной терапии.

После фотодинамического лечения рекомендуется несколько дней придерживаться так называемого светового режима: ходить в темных солнцезащитных очках, не смотреть телевизор, не работать за компьютером, избегать открытого солнца и не посещать солярий.

В период заживления назначают гормональную терапию, которая предупреждает менструальные выделения (они в это время нежелательны). Активное отслоение поврежденных клеток сопровождается коричневыми выделениями из половых путей. Это нормально и не должно пугать женщину.

Применение ФДТ: преимущества и недостатки

Патологии шейки матки лечат различными способами, у каждого из которых масса противопоказаний и побочных действий.

Среди них, к примеру, лазерокоагуляция, при которой на эрозию шейки матки воздействуют лазерным лучом поверхностно, или криодеструкция, при которой проводится заморозка жидким азотом, а также диатермокоауляция, когда на пораженную поверхность воздействуют электрическим током.

Эти процедуры болезненны, не всегда эффективны, требуют длительного приема поддерживающей терапии. Оперативные вмешательства характеризуются широким спектром противопоказаний и последствий. При фотодинамической терапии все риски сведены к минимуму.

Достоинства

Метод фотодинамической терапии считается одним из лучших среди других гинекологических процедур, благодаря своему щадящему и бесконтактному воздействию.

Специалисты называют множество его преимуществ над другими методами, среди которых:

  • безболезненность;
  • отсутствие необходимости применения анестезии как местной, так и общей;
  • препарат не накапливается в здоровых тканях;
  • быстрое восстановление поврежденных участков;
  • нет риска кровотечений;
  • не остается шрамов и рубцов;
  • строение и функции органа совершенно не нарушаются;
  • проводится всего один сеанс, которого достаточно для полного выздоровления.

Именно благодаря этим и другим преимуществам, фотодинамическое лечение шейки матки подходит практически любой женщине за небольшим исключением, позволяет в последующем рожать естественным путем, не причиняет физической боли, а организм восстанавливается за несколько недель. Кроме этого, его применение возможно в любом возрасте.

Что происходит при ФДТ?

В основе метода фотодинамической терапии лежит использование пучка света и фотосенсибилизатора – вещества, повышающего чувствительность ткани к световому излучению. В роли фотосенсибилизатора выступает фармакологический препарат, который вводится внутривенно, но возможно местное применение и даже перорально в виде порошков.

Фотосенсибилизатор накапливается избирательно в патологически измененной ткани, поэтому риск побочных реакций со стороны других органов минимален.

При воздействии световой энергии на ткань, накопившую фотосенсибилизатор, в ней происходит химическая реакция с образованием свободных радикалов и активного кислорода, которые повреждают клетки в зоне облучения и приводят к их гибели.

Источник: https://zdorovo.live/ginekologiya/fotodinamicheskaya-terapiya-displazii-shejki-matki-innovatsionnyj-sposob-izlecheniya.html

Дисплазия шейки матки лечение методом ФДТ

Фотодинамическая терапия дисплазии шейки матки: инновационный способ излечения

Повсеместно среди Пациенток бытует мнение, что если у Вас обнаружили рак или предрак, то нужно делать операцию. Гинеколог дает направление к онкологу и там по старинке женщина отправляется на хирургическое лечение. Это не всегда оправданно и есть прогрессивный метод лечения, который называется фотодинамическая терапия (ФДТ).

ФДТ — (фото динамическая терапия) – это органосохраняющий метод лечения онкологических заболеваний, основанный на способности фотосенсибилизаторов – избирательно убивать опухолевые клетки под действием света.

Как работает ФДТ

Происходит это следующим образом. Сначала Пациентке в вену вводят лекарственный препарат, который накапливается в пораженных клетках шейки матки. Этот этап лечения называется – ФОТОСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ. Через некоторое время во всех раковых клетках, либо клетках, пораженных дисплазией, концентрация фотосенсибилизатора становится максимальной.

Дисплазия шейки матки

Вирусу папилломы человека (причине дисплазии и рака шейки матки) наносится сокрушительный удар, после которого пораженные клетки полностью разрушаются и начинается процесс замещения больных клеток на здоровые. После процедуры начинается зарождаться новый здоровый эпителий полости шейки матки. Контрольный осмотр пациентке назначают на 5 сутки после проведения процедуры и через 30-40 дней после проведения сеанса.

Облучение лазером по продолжительности занимает от 8 до 40 минут – все зависит от площади поражения и характера повреждения, доза и сила излучения подбираются индивидуально в каждом конкретном случае.

По результатам цитологического исследования, уже через неделю можно зафиксировать выздоровление.

Преимущества ФДТ метода:

– без хирургического вмешательства

– без отрыва от производства

– не вызывает осложнений

– не остается шрамов и швов

– защищает от рецидивов и устраняет причину рака шейки матки ВПЧ инфекцию

Таким образом, этот метод на 100% может называться органосохраняющим, т.е. после него женщина готова к зачатию и рождению здорового малыша.

Для полного достижения лечебного эффекта чаще всего достаточно 1 сеанса.

Наблюдение Пациентки проводится раз в месяц на протяжении трех месяцев далее контрольный осмотр два раза в год, с проведением цитологического исследования подтверждающего здоровье Пациентки.

За последние 7 лет не было выявлено ни одного случая рецидива (повтора) диагноза

С какими диагнозами обращаются:

– цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) 1, 2 и 3 степени

– дисплазия шейки матки лёгкой, средней и тяжелой степени

– рак ин ситу шейки матки (C-r in situ)

– остроконечные кондиломы гениталий

Типичный пример лечения Пациентки из Москвы

История лечения:

  • В октябре у пациентки поставлен диагноз CIN II-III степени
  • В конце ноября обратилась к врачу
  • 4 декабря, на 7 день менструального цикла проведена ФДТ
  • 13 Января получены контрольные анализы, подтверждающие выздоровление
  • Пациентка здорова и готова к зачатию и вынашиванию плода

Отсутствие хирургической травмы сокращает период заживления и исключает появление рубца. Это максимально сохраняет функциональную и анатомическую целостность шейки матки. Резюмируя, метод ФДТ – является методом выбора для женщин репродуктивного (детородного) возраста.

В нашей клинике освоен и успешно внедрен в практику высокотехнологичный метод фотодинамической терапии в лечении дисплазии и рака шейки матки. ФДТ руководит доктор медицинских наук, врач онкогинеколог Афанасьев Максим Станиславович.

За период с 2013 года по настоящее время пролечены 39 пациентов. При наблюдении в динамике, – отдаленные наблюдения составляют 3 года. Предраковой патологии на шейке матки не выявлено.

Отсутствие болезни также подтверждается цитологическими исследованиями соскобов со слизистой шейки матки.

Обратившись к нам Вы получите заключение о состоянии Вашей шейки матки и необходимости проведения ФДТ процедуры.

Прием ведет: Афанасьев Максим Станиславович, доктор медицинских наук, профессор и член ученого совета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, хирург, онкогинеколог, гинеколог-иммунолог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки

Запись на прием по телефону +7 (495) 204-18-93

Проконсультируйтесь у доктора Афанасьева по тел. +7 (916) 685-52-38.

Комментируйте! Задавайте вопросы!

Источник: https://rakshejkimatki.ru/displaziya-shejki-matki-lechenie/

Что такое ФДТ и как она проводится при дисплазии шейки матки + имеются ли у данной процедуры противопоказания

Фотодинамическая терапия дисплазии шейки матки: инновационный способ излечения

Дисплазия шейки матки – это не просто патология половой системы женщины, это предраковое состояние, которое может трансформироваться в злокачественный процесс в шеечной области.

Коварство данного недуга в том, что симптомов, которые могли бы на него указывать, практически нет — они появляются только в том случае, если заболевание осложняется воспалительным или инфекционным процессом.

Чаще всего дисплазия диагностируется у женщин репродуктивного возраста, однако, приговором ее считать не следует, поскольку своевременная диагностика и правильное лечение могут полностью ликвидировать данную патологию.

Что такое дисплазия

Дисплазия – это патологические имения в структуре клеток, которые составляют слизистый слой шейки матки. Процесс перерождения здоровых клеток в атипичные происходит постепенно – сначала развивается гиперплазия, затем пролиферация, а потом дифференциация клеток нарушается, что приводит к изменению количества слоев эпителия.

В норме слизистый слой шейки матки состоит из трех слоев:

  • базального;
  • промежуточного;
  • поверхностного.

Образование новых клеток происходит в самом нижнем (базальном) слое. Клетки, которые там образуются, имеют круглую форму и одно ядро.

По мере созревания клетки, она продвигается к поверхностному слою, слегка сплющиваясь, при этом ядро становится несколько меньше. Таким образом поверхностный слой слизистой состоит из плоских эпителиальных клеток, тогда как базальный – из круглых. Так происходит разделение слизистой оболочки на слои.

При дисплазии базальные клетки не сплющиваются, и размер их ядра не меняется, что приводит к наличию одинаковых клеток во всех трех слоях. Кроме того, некоторые клетки содержат более одного ядра, что приводит к нарушению их функциональности и структуры слизистой шейки в целом.

Причинами патологического процесса в большинстве случаев является вирус папилломы человека высокоонкогенных штаммов (16, 18).

Дисплазия может иметь три степени, которые зависят от распространенности процесса, — выглядит это следующим образом:

  1. легкая степень – поражение охватывает треть базального слоя слизистой;
  2. умеренная степень – поражается 70% слизистой;
  3. тяжелая стадия – последняя стадия, которая по-другому называется неинвазивным раком. Данная форма онкологического заболевания отличается от инвазивного рака тем, что в патологический злокачественный процесс не вовлекается мышечная ткань, нервы и сосуды.

Фдт – что это?

Фотодинамическая терапия (ФДТ) – это введение в организм фотосенсибилизирующего вещества. Это вещество повышает восприимчивость клеток к свету, что запускает определенные химические реакции.

Когда на организм происходит воздействие лазерного импульса, атипичные клетки подвергаются разрушению. При этом в процессе деструкции здоровые клетки участие не принимают, благодаря чему методика ФДТ является уникальной.

Данный вид терапии применяется не только в лечении дисплазии, но используется и для борьбы со злокачественными процессами других органов.

Показаниями для данной терапии являются любые степени дисплазии.

Уникальность данной методики заключается еще и в том, что манипуляции не вызывают побочных эффектов, исключение могут составлять только пациенты, имеющие гиперчувствительность к свету.

Проблема заключается в том, что вводимое в организм вещество, сохраняется в клетках длительное время (в некоторых случаях до нескольких месяцев). И на все это время слизистая глаз и верхний слой эпидермиса становятся крайне уязвимыми. Поэтому пациенты, находясь даже две минуты под ярким светом солнца, рискуют получить достаточно сильные ожоги кожи и острую резь в глазах.

Плюсы и минусы

Достоинствами ФДТ являются следующие моменты:

  • щадящая технология, которая позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины;
  • абсолютная безболезненность, вследствие чего назначать подобную терапию можно пациентам любого возраста;
  • возможность проводить несколько сеансов, если в этом возникает необходимость;
  • отсутствие значительных осложнений.

Что касается недостатков методики, можно отметить:

  • длительную гиперчувствительность к солнечному свету,
  • высокую стоимость, что делается процедуру доступной не для всех слоев населения.

Онкологические недуги репродуктивной системы женщины являются одной из основных причин высокой смертности слабой половины человечества. Причем рост этих заболеваний с каждым годом стремительно увеличивается.

Однако, современные технологии позволяют добиться эффективного положительного результата в лечении данных патологий, выявленных на ранних этапах. Среди таких технологий фотодинамическая терапия (ФДТ). В настоящее время эта методика быстро набирает обороты и становится все более популярной, несмотря на ее высокую стоимость.

Пациентки и врачи отзываются о ней только положительно – ведь она позволяет избавиться от дисплазии самым щадящим на данный момент способом.

Как проводится процедура

Прежде чем приступать к проведению ФДТ, пациентка должна пройти все необходимые диагностические мероприятия, чтобы врачи убедились в отсутствии противопоказаний для данного вмешательства. Процедура назначается на 3-5 день окончания месячных.

Женщина укладывается на кушетку, и ее подготавливают к процедуре – вводят во влагалище расширитель и проводят санацию антисептиками.

Чаще всего для лечения дисплазии используют гелиевые фотосенсибилизаторы (при других недугах используются таблетированные формы или инъекции).

Как правило, применяются следующие препараты:

  • Фотосенс;
  • Фотодитазин;
  • Радахлорин;
  • Аласенс.

Лекарство обильно наносят на пораженные участки слизистой, после чего процедура на час приостанавливается. Через час на пораженные ткани начинают воздействовать лазерными лучами.

Сколько потребуется таких процедур, врач определяет в индивидуальном порядке, но чаще всего достаточно 1-2.

Реабилитационный период

Через сутки после фотодинамической терапии пациентка должна в обязательном порядке показаться лечащему врачу. Следующий осмотр специалиста назначается через неделю после процедуры. В последующем на осмотр нужно будет приходить раз в месяц на протяжении трех месяцев.

После процедуры несколько дней необходимо придерживаться следующих правил:

  • не смотреть телевизор;
  • не сидеть за монитором компьютера;
  • ходить в темных очках;
  • не посещать солярий и всячески избегать прямых солнечных лучей.

В восстановительный период рекомендуется гормональная терапия, которая приостанавливает менструацию, поскольку в это время данное явление нежелательно.

После процедуры несколько дней могут наблюдаться выделения коричневого цвета – это норма, которая свидетельствует об активном отслоении патологических тканей.

Другие методы лечения дисплазии

Лечение дисплазии шейки матки может быть консервативным и хирургическим.

Что касается консервативной терапии, врач может назначить противовирусные, антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также иммуностимуляторы. Однако, такое лечение может быть эффективным только в начальных стадиях недуга.

Если же заболевание перешло в тяжелую стадию, лечение назначается хирургическое:

Надо понимать, что, если женщина в дальнейшем планирует беременность, не все перечисленные выше методы хирургического лечения дисплазии можно будет использовать.

Особенно это касается диатермокоагуляции, поскольку это самый травматичный метод, который оставляет рубцы и шрамы в области шейки.

В тяжелых и очень запущенных случаях может потребоваться полная или частичная ампутация шейки.

Уникальность фотодинамической терапии в лечении болезней шейки матки

Фотодинамическая терапия дисплазии шейки матки: инновационный способ излечения

В настоящее время фотодинамическая терапия лазерного типа или ФДТ стала чаще использоваться в гинекологии, и значительно расширился спектр ее применения. Она стала стандартным методом в лечении злокачественных опухолей и болезней неопухолевой природы.

Многие гинекологические недуги до определенного времени не доставляют женщинам никакого физического дискомфорта. Раннее выявление рака и неопухолевых новообразований шейки матки предоставляет возможность дальнейшего плодотворного лечения.

Что представляет собой метод фотодинамической терапии?

Основой метода ФДТ стало избирательное накопление неполноценными и раковыми клетками специфического фотосенсибилизирующего препарата. Он, в свою очередь, способен увеличивать чувствительность этих клеток и тканей к свету.

При воздействии на такие клетки лазерным лучом с длиной волны, определяемой врачом в индивидуальном порядке, запускается цепочка химических реакций. Лазерный импульс активизирует кислород, находящийся во вредоносных клетках, и начинается процесс их разрушения. Со временем, на их месте появляются здоровые ткани.

Воздействие лазерным лучом на матку

Фотосенсибилизаторы, применяемые при ФДТ

Существует достаточно фотосенсибилизирующих веществ как природного происхождения, так и синтезированных. Но все они имеют высокую родственность к вредоносным тканям и высокий процент накопления в них. Фотосенсибилизаторы, которые применяются для ФДТ, обладают стремительным эффектом, быстрым механизмом действия и в то же время имеют низкую фототоксичность к коже.

Показания к применению терапии светом

Фотодинамическая терапия применяется для лечения:

  1. Псевдоэрозии;
  2. Истинной эрозии;
  3. Лейкоплакии (огрубения слизистой оболочки, которая имеет белесоватый цвет);
  4. Кондиломы и папилломы (доброкачественных образований шейки, влагалища и вульвы);
  5. Дисплазии 1-2 степеней (изменения клеточного строения слизистого покрова шейки матки);
  6. Эктропиона (выпячивания (выворота) слизистой оболочки маточной шейки во влагалище);
  7. Полипов (доброкачественных округлых выростов, имеющих ножку);
  8. Эритроплакии (истончения слизистой оболочки маточной шейки);
  9. Различных типов опухолей;
  10. Ретенционных кист (маленьких образований с полостью, заполненной жидкостью).

Дополнительную информацию о таком заболевании как полипы в матке можно узнать с этого видео:

Противопоказания для проведения терапии светом

Несмотря на уникальность метода существуют все-таки и противопоказания для его проведения. Фотодинамическая терапия не может быть использована при некоторых заболеваниях и состояниях, таких как:

  1. Острая стадия воспаления в половых органах женщины;
  2. Кормление грудью ребенка;
  3. Беременность;
  4. Серьезные нарушения в работе печени, сердца, сосудов и почек;
  5. Индивидуальная непереносимость фотосенсибилизирующего препарата.

Процедура ФДТ делается амбулаторно в течение первых 9 дней менструального цикла и проходит в затемненном кабинете. Не исключено проведение лечения в дневном стационаре. Доктором подбирается оптимальный для пациентки фотосенсибилизатор и индивидуально высчитывается доза. Препарат вводится внутривенно за два часа до начала процедуры.

Также может быть применен фотосенсибилизирующий аппликационный гель, который наносится непосредственно на пораженную слизистую оболочку за сорок минут перед началом терапии.

Низкоэнергетическое лазерное воздействие проводят с помощью медицинского лазера и одноразового внутриматочного световода из силикона. Он помогает равномерно распределять световую энергию в шейке и в полости матки. Длительность воздействия лазером колеблется от восьми до двадцати минут.

Доза лазерного излучения и его плотность зависят от площади измененного болезнью участка. Параметры рассчитываются врачом-гинекологом конкретно для каждой пациентки.

Перед процедурой или в ходе проведения ФДТ не исключается введение обезболивающих и успокоительных средств.

Рекомендации после проведения терапии

Первый осмотр назначается врачом через сутки после процедуры фотодинамической терапии. Следующий контрольный осмотр пациенток проводят через неделю. Затем, на протяжении трех месяцев обязательное посещение врача раз в месяц.

Уже через месяц-полтора можно увидеть эффективность примененного лечения. Этого времени достаточно для полного и успешного заживления обработанных лазером зон.

Чтобы избежать светотоксических реакций после применения фотосенсибилизирующего вещества, пациенткам необходимо в течение нескольких дней соблюдать световой режим (ношение темных очков, отказ от просмотра телевизора, избегать работы на компьютере, не стоит посещать солярий, загорать под открытым солнцем).

Стоит знать, что около трех недель после проведенной процедуры будут выделения из половых путей коричневого цвета. Это идет отслоение омертвевших клеток. Также в течение двух месяцев необходимо будет принимать гормональные препараты во избежание менструаций в период заживления поврежденных тканей.

Современная гинекологическая наука располагает множеством способов и немедикаментозных методов лечения патологических состояний, развивающихся в маточной шейке. Это и:

  1. Криодеструкция (глубокая заморозка жидким азотом пораженных болезнью участков тканей шейки матки);
  2. Лазерокоагуляция (поверхностное воздействие лазерным лучом на эрозивную поверхность);
  3. Диатермокоагуляция, или прижигание (действие на патологический участок электрическим током);
  4. Хирургическое вмешательство.

Недостатки этих методов лечения женских недугов

Но каждый из существующих способов имеет свои недостатки или противопоказания для широкого применения в лечении женских болезней:

  1. Неудовлетворительные результаты лечения;
  2. Болезненность процедур;
  3. Побочное действие применяемых анестезий;
  4. Продолжительный прием лекарств определенных групп;
  5. Невозможность использовать методы в поликлиниках и дневных стационарах;
  6. После заживления часто наблюдается образование грубых рубцов в местах воздействия;
  7. Проблемы с сохранением анатомической полноценности и функций шейки матки;
  8. Угрозы возникновения кровотечений из шейки и матки во время сеансов и после них;
  9. Обработанные поверхности очень медленно заживают.

К тому же в последние годы возросло число женщин с гинекологической патологией, которые имеют и другие тяжелые системные заболевания. Это усложняет и значительно ограничивает применение одного из вышеуказанных методов.

Дополнительную информацию о гинекологических патологиях у женщин можно узнать с этого видео:

К недостаткам ФДТ следует отнести лишь аллергические проявления после введения сенсибилизирующего средства.

Достоинства фотодинамической терапии

Современная гинекология предоставляет более высокотехнологичные методы лечения предраковых и опухолевых заболеваний у женского населения. Фотодинамическая терапия лазерного типа считается щадящим бесконтактным способом лечения многих гинекологических болезней и заняла главенствующее место в борьбе с женскими патологиями. Она имеет множество достоинств:

  1. Практически безболезненный метод (редко женщины, во время проведения процедуры отмечают тянущие боли в нижней области живота, покалывания, жжение в месте действия лазера);
  2. Анестезия (местная или общая) не требуется;
  3. Фотосенсибилизирующий препарат имеет исключительную способность накапливаться только в пораженных клетках, не затрагивая при этом здоровые ткани;
  4. Довольно быстро восстанавливаются поврежденные ткани;
  5. Отсутствует риск кровотечения во время сеанса и после процедуры;
  6. Нет хирургической травмы, нет послеоперационных швов;
  7. Не выявлено появление грубых рубцовых изменений в месте воздействия лазера;
  8. Сохраняется функция и строение шейки и матки;
  9. ФДТ стала методом выбора для нерожавших женщин;
  10. Не бывает осложнений после проведенного лечения;
  11. Для полного выздоровления бывает достаточно одного сеанса.

Можно с уверенностью сказать, что применение лазерной ФДТ при патологиях шейки матки является перспективнейшим методом лечения женщин. Это подтверждают гинекологи и многочисленные позитивные отзывы благодарных пациенток.

загрузка…

Источник: https://netmiome.ru/drugie/fotodinamicheskaya-terapiya-sheyki-matki

Фотодинамическая терапия шейки матки

Фотодинамическая терапия дисплазии шейки матки: инновационный способ излечения

Патологические процессы на шейке матки чаще всего не вызывают никаких симптомов. Но именно они могут привести к развитию онкологических заболеваний.

Современная медицина решает такие проблемы в кратчайшие сроки, без боли и навсегда.

Один из методов лечения патологий шейки матки — фотодинамическая терапия шейки матки – не влияет на эластичность, что очень важно для женщин, желающих в будущем рожать.

Что собой представляет

Заболевания шейки матки стали настоящим бичом современности. Ситуация осложняется тем, что до определенного момента они не вызывают никаких неприятных ощущений. На этом участке женского организма часто развивается злокачественная патология, уносящая ежегодно тысячи молодых жизней.

Своевременное и эффективное лечение помогает избежать серьезных последствий заболеваний женских половых органов.

Наиболее эффективным методом лечения патологических процессов на шейке матки гинекологи единогласно называют фотодинамическую терапию, которая в мировой практике используется с конца прошлого века, а на постсоветском пространстве ее широкое применение началось десять лет назад.

Под фотодинамической терапией шейки матки понимают один из самых современных методов лечения, смысл которого заключается в разрушении патологических клеток фотонами света. Этот процесс происходит благодаря взаимодействию накапливающего в них фотосенсибилизатора и света, поглощаемого им.

Фотосенсибилизатор может накапливаться избирательно только в патологически измененных клетках, приводя к их гибели.

Волны определенной длины помогают фотосенсибилизатору вызывать фотохимическую реакцию, результатом чего является образование активного кислорода, уничтожающего патологические, в том числе и злокачественные клетки.

Впоследствии отмершие клетки оказываются поглощенными фагоцитами, так называемыми санитарами нашего организма. Во время лечения оказываются поврежденными еще и сосуды, которые снабжают кровью патологический участок или опухоль. Вследствие этого поставка к ним кислорода и питательных веществ нарушается, что также ускоряет их гибель.

Фотодинамическая терапия шейки матки считается щадящим методом, характеризующимся отсутствием осложнений и необходимостью получать наркоз.

Его можно применять даже при большинстве сопутствующих болезней, при которых применение других методов категорически противопоказано. Примечательно также то, что пациентку не надо длительно готовить и не обязательно госпитализировать.

Женщине необходимо лишь нанести визит к врачу. Полное излечение обычно происходит после одного сеанса.

Применяют фотодинамическую терапию при таких патологических состояниях:

  • фоновые болезни шейки матки;
  • дисплазия первой-второй степеней;
  • лейкоплакия и крауроз;
  • папилломы и кондиломы;
  • рак шейки матки.

Как протекает процесс

ФДТ проводят на седьмой-девятый день месячного цикла амбулаторно.

Кабинет должен быть затемнен. Возможно проведение лечения в условиях дневного стационара. Наиболее подходящий фотосенсибилизатор для каждой женщины и его дозу подбирает врач. Перед процедурой (за два часа) препарат вводят в вену.

Также возможно применение специального геля с фотосенсибилизирующими свойствами, который наносят на пораженный слизистый слой. При помощи силиконового световода, вводимого в матку, проводится низкоэнергетическое воздействие лазером. Это устройство одноразовое, оно дает возможность распределить свет равномерно, как в самой матке, так и в шейке.

Продолжительность сеанса фотодинамической терапии восемь-двадцать минут. Плотность и доза облучения лазером определяется по размеру участка патологически измененных клеток.

Не смотря на то что процедура в большинстве случаев практически безболезненна, организм каждой женщины уникален, как и реакция на тот или иной препарат, поэтому необходимость введения успокоительных и обезболивающих средств полностью исключить нельзя.

Кому противопоказан такой вид лечения

У любой процедуры есть свои недостатки, а также есть категория людей, которым она противопоказана. Терапия шейки матки фотодинамическим методом не назначается женщинам, у которых:

  • выявлены острые воспалительные процессы любой локализации;
  • период лактации;
  • беременность;
  • почечная, сердечная, сосудистая и печеночная недостаточность;
  • плохая переносимость фотосенсибилизирующего средства.

Рекомендации после процедуры

По истечении суток после фотодинамической терапии пациентку должен осмотреть врач. После этого, если не будет экстренных обстоятельств, женщина является на осмотр ровно через семь дней. Далее на прием к доктору нужно приходить ежемесячно три месяца подряд.

Процесс заживления длится около полутора месяцев. Спустя этот период времени можно увидеть первые результаты проведенной терапии.

После фотодинамического лечения рекомендуется несколько дней придерживаться так называемого светового режима: ходить в темных солнцезащитных очках, не смотреть телевизор, не работать за компьютером, избегать открытого солнца и не посещать солярий.

В период заживления назначают гормональную терапию, которая предупреждает менструальные выделения (они в это время нежелательны). Активное отслоение поврежденных клеток сопровождается коричневыми выделениями из половых путей. Это нормально и не должно пугать женщину.

Применение ФДТ: преимущества и недостатки

Патологии шейки матки лечат различными способами, у каждого из которых масса противопоказаний и побочных действий.

Среди них, к примеру, лазерокоагуляция, при которой на эрозию шейки матки воздействуют лазерным лучом поверхностно, или криодеструкция, при которой проводится заморозка жидким азотом, а также диатермокоауляция, когда на пораженную поверхность воздействуют электрическим током.

Эти процедуры болезненны, не всегда эффективны, требуют длительного приема поддерживающей терапии. Оперативные вмешательства характеризуются широким спектром противопоказаний и последствий. При фотодинамической терапии все риски сведены к минимуму.

Достоинства

Метод фотодинамической терапии считается одним из лучших среди других гинекологических процедур, благодаря своему щадящему и бесконтактному воздействию.

Специалисты называют множество его преимуществ над другими методами, среди которых:

  • безболезненность;
  • отсутствие необходимости применения анестезии как местной, так и общей;
  • препарат не накапливается в здоровых тканях;
  • быстрое восстановление поврежденных участков;
  • нет риска кровотечений;
  • не остается шрамов и рубцов;
  • строение и функции органа совершенно не нарушаются;
  • проводится всего один сеанс, которого достаточно для полного выздоровления.

Именно благодаря этим и другим преимуществам, фотодинамическое лечение шейки матки подходит практически любой женщине за небольшим исключением, позволяет в последующем рожать естественным путем, не причиняет физической боли, а организм восстанавливается за несколько недель. Кроме этого, его применение возможно в любом возрасте.

Недостатки

Фотодинамическая процедура на шейке матки практически не имеет недостатков, осложнений и побочных эффектов.

Фотосенсибилизаторы обладают токсическим действием на печень, поэтому их применение может быть ограничено. А также препараты способны вызывать аллергические реакции.

Некоторые женщины после процедуры жалуются на тянущие боли внизу живота, жжение и покалывание на участке, где воздействует лазер.

Вывод

Можно с уверенностью утверждать, что фотодинамическая терапия шейки матки лазером – наиболее подходящий, безболезненный и малоинвазивный метод лечения.

Он практически не вызывает осложнений, эффективен уже после первого сеанса, а период реабилитации среди всех известных гинекологических процедур наиболее короткий.

Многочисленные положительные отзывы как гинекологов, так и самих пациенток, воспользовавшихся этой современной методикой терапии патологий шейки матки, позволяют отнести способ к одному из самых эффективных.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/chto-takoe-fotodinamicheskaya-terapiya-shejki-matki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.