Изменения пролактина при климаксе: причины отклонений

Содержание

Пролактин при климаксе: подробно от врача

Изменения пролактина при климаксе: причины отклонений

В большинстве случаев во время оценки гормонального статуса женщины при климаксе пролактину отводится второстепенная роль. Однако невнимание к этому гормону может быть опасным, поскольку отклонения его уровня от нормы могут свидетельствовать об очень серьезных патологиях.

Функция пролактина в организме гораздо шире, чем стимуляция лактации.

В подростковом возрасте он отвечает за формирование молочных желез, позже регулирует фазы желтого тела, подготавливает материнский организм к лактации, предупреждает наступление беременности при кормлении грудью, и на протяжении всей жизни участвует в регуляции водно-солевого баланса, иммунных процессах, механизме полового влечения и оргазма.

Вырабатывается пролактин гипофизом, получая стимулирующие и подавляющие влияния из гипоталамуса. Колебания уровня гормона могут зависеть от состояния синтезирующих его структур мозга, функции печени и почек, наличия опухолей в периферических тканях.

Определение уровня пролактина в комплексе с другими половыми гормонами проводится для получения более четкого представления о состоянии женского организма в климактерический период.

Норма пролактина при климаксе у женщин

В детородном возрасте нормальный уровень пролактина колеблется от 109 до 557 мЕд/л (по некоторым источникам до 1484 мЕд/л). После наступления климакса выработка гормона может сохраняться довольно долго на прежнем уровне или постепенно снижаться.

Об отклонениях от границ нормы могут сигнализировать следующие симптомы:

  • избыточный вес;
  • отечность;
  • чрезмерное оволосение;
  • чувствительность молочных желез, выделения из соска;
  • страхи, тревожность, бессонница;
  • снижение либидо, аноргазмия;
  • головокружения, головные боли.

В данном случае будут полезны предшествующие результаты лабораторных исследований по определению уровня пролактина: при климаксе показатель не должен быть выше, чем при сохраненной репродуктивной функции.

В возрасте, когда ожидается наступление климакса, нарушение менструального цикла должно послужить поводом для обращения к врачу и сдачи анализов на гормоны.

Почему пролактин при климаксе повышен?

Чтобы получить адекватный результат анализа, следует соблюдать правила подготовки к сдаче крови:

  • забор материала осуществляется строго натощак;
  • накануне рекомендуется воздержаться от перегреваний (бань, саун) и секса;
  • за несколько дней не употреблять кофе и алкоголь в больших количествах;
  • по возможности исключить стрессовые ситуации и тяжелые физические нагрузки.

При получении результатов с повышенным показателем необходимо провести дифференциальную диагностику между возможными причинами. Показано тщательное обследование для исключения возможной патологии, такой как:

  • пролактинома;
  • опухоль гипоталамуса;
  • поликистоз яичников;
  • гипотиреоз;
  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность;
  • нехватка витамина В6;
  • дисфункция коры надпочечников;
  • опоясывающий лишай в области грудной клетки;
  • аутоиммунные заболевания (системная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит).

Лечащему врачу необходимо обязательно сообщать обо всех принимаемых препаратах, поскольку некоторые из них могут повышать уровень пролактина:

  • эстрогенсодержащие оральные контрацептивы,
  • антигистаминные гастропротекторы,
  • антипсихотики,
  • метоклопрамид в высоких дозах,
  • лабеталол,
  • фуросемид.

Тяжелые стрессовые ситуации могут спровоцировать гормональный скачок, поэтому сдавать анализы в этот период нецелесообразно.

Важно! Задержка менструации, принимаемая за климакс, в сочетании с гиперпролактинемией может быть следствием беременности, которую следует исключать перед началом диагностики и лечения патологических состояний.

Что делать при высоком уровне пролактина при климаксе?

Тактика поведения зависит от выявленной причины повышенного пролактина. В случае обнаружения опухоли, показана консультация онколога-эндокринолога по поводу необходимости хирургического вмешательства или лучевой терапии. Если принято решение о консервативном лечении, назначаются препараты для коррекции гормонального фона.

Две основные группы лекарственных средств, применяемых для снижения пролактина – производные эрголина и неэрголиновые препараты. К первой группе относятся препараты (Серокриптин, Парлодел, Абергин и другие), содержащие бромкриптин в дозе 2,5 мг. Схема приема подбирается лечащим врачом индивидуально. Обычно назначается по 0,5-2 таблетки 2-3 раза в день до 3 месяцев.

При приеме эрголиновых препаратов могут появиться тошнота, сухость во рту, головокружение двигательное возбуждение. Побочные эффекты связаны с воздействием лекарственных средств на дофаминовые рецепторы.

Из неэрголиновой группы наиболее распространен препарат Норпролак на основе хинаголида. Прием подразумевает постепенное повышение дозы с 25 мкг в сутки до 300 мкг и выше под строгим контролем врача. Побочные эффекты аналогичны таковым у эрголиновых препаратов, однако возникают реже и зачастую исчезают в процессе лечения.

Альтернативой описанным группам при их непереносимости может послужить растительно-витаминный комплекс Прегнотон. Кроме витаминов и микроэлементов он содержит экстракт витекса священного, который способен снижать повышенный уровень пролактина, не вызывая тяжелых побочных эффектов.

Вспомогательным средством нормализации гормонального фона могут стать отвары и настои боровой матки при климаксе, девясила, манжетки, лапчатки гусиной. А для снижения влияния стрессов на организм, повышающих уровень пролактина, хорошо подойдут успокаивающие сборы с корнем валерианы, мятой, пустырником, мать-и-мачехой, мелиссой, боярышником.

Елена Кравец, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/prolaktin-pri-klimakse/

Норма гормонов при климаксе, анализы и ФСГ

Изменения пролактина при климаксе: причины отклонений

Не секрет, что в 45-50 лет женская детородная функция угасает и происходит серьезная гормональная перестройка. Однако не все знают, что стероидный фон начинает меняться задолго до самого климакса.

Уже с 35-38 лет организм готовиться к менопаузе, сокращается выработка стероидов, происходят изменения во внешности и нередко могут развиваться различные заболевания.

Что же происходит с женщиной среднего возраста, и как гормоны при менопаузе отражаются на общем состоянии представительниц прекрасного пола, эти вопросы мы и рассмотрим в данной статье.

Изменения при наступлении меностаза

Физиологические метаморфозы в меностазном периоде – это неизбежность, с которой рано или поздно сталкивается каждая дама среднего возраста.

Изменения характеризуются снижением половых стероидов, что неизменно влечет и нарушение выработки других элементов.

При первых симптомах менопаузы, к которым относятся сбои менструального цикла, повышенная утомляемость, раздражительность и приливы, нужно обратиться к гинекологу для определения уровня важных веществ в крови и назначения поддерживающей терапии.

Следует знать! Отклонение от нормы половых стероидов влечет за собой развитие опасных патологий!

Многие пациентки не придают особого значения возрастной перестройке, они не обращаются к гинекологу и считают, что неприятные проявления пройдут самостоятельно.

Да, рано или поздно приливы прекратятся, снизится потливость и улучшится настроение, но за это время могут произойти необратимые нарушения в разных системах и органах, что обернется развитием патологий сердца, сосудов, и других жизненно важных систем.

Особую опасность представляет отклонение выработки ЛГ и ФСГ. Эти вещества отвечают за здоровье сердечно-сосудистой системы, а их синтез напрямую зависит от уровня прогестерона и тестостерона.

Норма ФСГ при климаксе у пациенток резко возрастает, что становится причиной маточных кровотечений и нарушений работы всех органов.

Именно по этой причине в климактерии важно тщательно отслеживать показатели ФСГ, чтобы своевременно скорректировать эстрогены и предупредить возможные патологии.

Сбои при менопаузе

Для своевременного обращения к врачу важно знать, как меняется гормональный баланс в климактерии и какие недомогания указывают на отклонение того или иного вещества. Рассмотрим наиболее частые проявления стероидного дисбаланса при меностазе и определим по этой симптоматике, какой элемент нуждается в коррекции:

  • Тестостерон. Отвечает за формирование мышечной ткани, наличие полового влечения, регулировку деятельности сальных желез, работы нервной системы. Его нехватка проявляется отложением жировой ткани в области живота и груди. Нормальным уровнем в климактерическом периоде считается показатель 70 ед. Если показатель опускается, ниже 40 ед., требуется заместительное лечение.
  • Эстрадиол. Отвечает за регулярность месячных, стабильность нервной системы и физической активности. В меностазе норма эстрадиола составляет от 10 до 80 ед. Симптомы недостатка – уменьшение грудных желез и ухудшение состояние кожи. При превышении уровня в менопаузу наблюдаются бессонница, раздражительность, выпадение волос и отеки.
  • Прогестерон. Отвечает за успешное оплодотворение и рост матки. Тест на прогестерон нужно сдавать при отклонениях менструального цикла. Его недостаток в период менопаузы становится причиной развития различных патологий.
  • Пролактин. Нужен для выработки грудного молока. В период климактерия количество данного вещества снижается. Нормальными являются показатели от 25 до 400 ед. Явных признаков повышенного или пониженного уровня не существует. Тест проводится в составе комплексного обследования перед назначением замещающей терапии.
  • ФСГ и ЛГ. Принимают участие в укреплении сердца и сосудов. Эти вещества в меностазе резко повышаются. Порой их содержание превышает допустимые границы в 5 раз. Однако это естественные изменения и после климакса, фон восстановится. Признаки превышения уровня в менопаузе — различные нарушения нервной и сердечно-сосудистой систем.

Стоит отметить, что женские гормоны при климаксе падают, но при наличии отдельных патологий, они, напротив, растут. Именно по этой причине, начиная с 38 лет, каждая женщина должна сдавать кровь не реже 1 раза в год.

Как правило, организм не должен очень остро реагировать на физиологические изменения, если нет серьезного сбоя. У здоровых пациенток климактерические симптомы проявляются слабо выражено и не требуют медикаментозного лечения.

Однако есть женщины, которые остро переносят период среднего возраста. Их состояние настолько плохое, что срочно требуется гормоназамещающая терапия.

К основным реакциям организма на изменения стероидного состава можно отнести:

  • Внезапные волны жара в верхней части тела;
  • Сухость слизистых во влагалище;
  • Повышенная потливость;
  • Раздражительность и тревожность;
  • Нарушение сна;
  • Ухудшение состояния кожи и волос;
  • Резкое старение.

Помимо внешних проявлений, пациентки отмечают резкое снижение защитных функций организма.

Это выражается в частых вирусных и бактериальных заболеваниях, повышенной утомляемости и склонности к развитию грибковых инфекций.

Срочно обратиться к доктору необходимо при маточных кровотечениях и болях в нижней части живота. Такие симптомы характерны для опасных заболеваний матки и яичников в период меностаза.

Читать

Менопаузальная гормональная терапия

Исследование и восстановление гормонального фона

При первых симптомах начинающегося климакса, к которым относятся сбои менструального цикла нужно идти к лечащему гинекологу.

Визит к доктору позволит понять, что происходит в вашем организме, ведь задержка менструации или ее отсутствие 1-3 месяца, еще не говорит об увядании яичников.

Данный симптом характерен для многих заболеваний женских органов, которые сопровождаются нарушениями стероидного баланса.

Именно лабораторные тесты на женские гормоны при наступлении климакса помогут доктору определить, какое вещество отклоняется от нормы, почему так происходит, и что с этим делать.

Несвоевременное обращение к специалисту может обернуться не только тяжелым протеканием климактерического периода, но и развитием доброкачественных и даже злокачественных опухолей, нарушениями работы сердца, заболеваниями сосудов и костей.

Для определения уровня стероидов в плазме проводятся следующие лабораторные тесты:

  • Тест ФСГ и ЛГ. Это обследование показывает недостаток или переизбыток отдельных элементов.
  • Анализ на отдельные половые гормоны по назначению гинеколога. Исследование определяет насколько завышен или занижен показатель того или иного элемента.

По решению доктора, женщине назначаются и другие виды тестов для определения работы важных органов и систем. При наступлении менопаузы сбой может затрагивать как один, так и сразу несколько элементов. Только после диагностики отклонений гинеколог сможет назначить корректирующее лечение, которая устранит неприятную симптоматику и вернет хорошее самочувствие.

Важно! Только специалист сможет подобрать необходимые в каждом случае медикаментозные препараты, основываясь на лабораторных анализах крови.

Восстановление гормонального фона должно проводиться под контролем специалиста для предупреждения развития побочных эффектов.

Правила сдачи анализов

Перед тем как сдавать любой тест, нужно уточнить у лечащего врача, какие правила сдачи биоматериала надо соблюсти. Существуют стандартные правила, которые позволят получить наиболее точный результат исследования, но в каждом отдельном случае возможны дополнительные рекомендации.

К стандартным правилам можно отнести:

  • Перед сдачей плазмы нельзя кушать 8-10 часов.
  • Кровь сдается только в утренние часы.
  • Перед анализом нельзя пить никакие напитки кроме чистой негазированной воды.
  • За несколько дней до исследования рекомендуется ограничить физические нагрузки.
  • За неделю до исследования желательно придерживаться принципов правильного питания.
  • За неделю до теста необходимо исключить алкоголь.
  • Перед сдачей крови нельзя курить.
  • Перед посещением лаборатории нельзя нервничать.

При сдаче крови доктор должен рассчитать фазу цикла, сдавать анализ на гормоны надо строго в назначенный день. Перед сдачей плазмы необходимо прекратить прием любых лекарственных средств. Если это правило соблюсти невозможно, следует поставить об этом в известность лечащего врача.

Следует знать, что содержание гормонов при климаксе значительно отличается от норм женщин детородного возраста. В климактерии показатели следующие:

ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!“Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на климистиле – он мне помог с приливами справиться. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо… После начала приема стало гораздо легче, даже чувствуется, какая-то энергия внутренняя снова появилась. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было.”Подробнее…
  • Фолликулостимулирующий гормон: От 29,5 до 60 мЕД/л.
  • ЛГ: От 29,5 до 44 мЕД/л.
  • Эстрадиол: От 10,9 до 95,1 пг/мл.
  • Прогестерон: до 0,65 нмоль/л.

При соблюдении всех требований сдачи анализа, данные исследования будут наиболее точными. Это позволит врачам поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию, которая поможет именно вам. Терапия подбирается с учетом общего состояния, результатов диагностики и наличия сопутствующих заболеваний.

Какая терапия необходима

Врачи утверждают, что лечение симптоматики климакса рекомендовано только тем женщинам, у которых наблюдаются сильные отклонения в плазме крови. Если результаты исследования показали, что ваши гормоны в пределах допустимых границ, особого лечения не требуется и для снятия симптомов можно прибегнуть к народным рецептам медицины.

Однако если один или несколько элементов резко выпадают из норм, пациентке требуется медикаментозная помощь. Сегодня довольно часто используется гормонозамещающая терапия при гормональном сбое.

Однако это лечение может назначаться только после полного обследования и исключения всех факторов риска. Синтетические препараты имеют массу противопоказаний.

Если доктор назначает лечение без обследования, основываясь только на жалобах пациентки, идите к другому, более компетентному специалисту.

Обратите внимание! Любая ошибка при назначении гормонов может обернуться развитием онкологических заболеваний!

В тех случаях, когда это представляется возможным, высококвалифицированные специалисты пытаются обойтись без синтетических препаратов. Сегодня в арсенале медиков огромное множество безопасных и эффективных лекарств.

Привести гормональный баланс в норму можно растительными и гомеопатическими средствами, которые имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Наряду с лекарственными препаратами рекомендуется смена образа жизни, прием поливитаминных комплексов, смена режима труда и отдыха, а также коррекция питания.

Следует знать, что даже при получении плохих результатов обследования, специалист не назначит замещающие препараты сразу. Плазму придется сдать еще раз, для исключения ошибок лаборатории. Только после этого доктор оценит ваше состояние и разработает индивидуальный курс приема таблеток. Помните, бесконтрольное самолечение любыми препаратами приводит к негативным последствиям.

Источник: https://klimaks24.ru/gormony-pri-climakse/

Пролактин – норма у женщин по возрасту, таблица и причины отклонений

Изменения пролактина при климаксе: причины отклонений

Пролактин – один из важнейших гормонов в женском организме. От того, в какой концентрации он вырабатывается, соответствует ли его содержание нормальным критериям, зависит немало физиологических процессов. Рассмотрим подробнее, за что отвечает пролактин, норма у женщин по возрасту (таблица), о чем говорят отклонения от нормы.

За что отвечает пролактин?

Данный гормон, относящийся к семейству пролактинподобных белков, вырабатывается головным мозгом – в передней зоне гипофиза.

Помимо того, частично в его синтезе участвуют другие органы: молочные железы, плацента, нервная система, иммунная система. В кровяном русле пролактин циркулирует в разных формах, отличающихся по молекулярной массе.

Больший процент приходится на количество пролактина с низким значением молекулярной массы, который является высокоактивным.

Биологические функции пролактина исчисляются сотнями разных механизмов и действий. Перечислим основные его задачи в женском организме:

  • формирование вторичных половых признаков в пубертатном возрасте;
  • регуляция выработки молока молочными железами после родов;
  • предотвращение зачатия во время лактации;
  • снижение болевой чувствительности;
  • поддержка функционирования желтого тела, вырабатывающего прогестерон;
  • содействие созреванию фолликула и овуляции;
  • регулирование водно-электролитного баланса;
  • нормализация обменных процессов;
  • обогащение костной ткани кальцием;
  • стимуляция роста новых кровеносных сосудов;
  • формирование материнского инстинкта;
  • вырабатывание полового влечения и пр.

Анализ на пролактин

В ходе стандартных анализов крови данный гормон не определяют, поэтому у многих возникает вопрос, когда сдавать пролактин.

Зачастую направление на такое исследование дается гинекологом-эндокринологом при наличии жалоб, которые могут быть ассоциированы с нарушением синтеза рассматриваемого биологически активного вещества.

Так, нередко кровь на пролактин сдают в случае нарушения цикла, аномальных выделений из сосков, долгого отсутствия зачатия, роста волосков на лице, кожных проблем и пр.

Чтобы получить максимально достоверный результат, следует не только учитывать, на какой день цикла сдавать пролактин, но соблюсти некоторые другие правила и выполнить подготовительные процедуры. Главные правила сдачи анализа на данный гормон таковы:

  • забор крови производится на 3-5 день менструального цикла;
  • проба отбирается из локтевой вены натощак утром, спустя 3 часа после пробуждения;
  • за сутки до исследования исключается посещение сауны, пляжа, принятие горячей ванны, переохлаждение, сексуальная близость, физические нагрузки;
  • накануне требуется соблюдение диеты, исключающей обильные трапезы, ограничивающей белковые продукты и отменяющей алкоголь;
  • перед забором крови следует ограничиться от эмоциональных всплесков;
  • утром перед исследованием нельзя курить и воздействовать на область сосков.

Вследствие повышенной чувствительности уровня данного гормона ко многим внешним и внутренним воздействиям, для того, чтоб избежать ошибочных показателей, многие специалисты рекомендуют сдавать кровь для исследования трижды с интервалами в месяц. Результаты становятся известными в течение одного дня, а интерпретировать показания и ставить диагноз должен врач.

Пролактин – норма у женщин (таблица)

Нормальная концентрация пролактина в кровяном русле варьируется в зависимости от возраста, количества вырабатываемого эстрогена, беременности, периода грудного вскармливания и пр. Чтобы было удобнее толковать результат содержания гормона пролактин у женщин, таблица с нормой по возрасту наглядно воссоздает значения для ориентирования.

Возрастной периодНормальный результат, мЕд/л
новорожденные1700–2000
до 1 года 630
1-10 лет40–400
11-16 лет40–600
16-45 лет (репродуктивный возраст)40–600
45 и более (менопауза) 25-400

Как видно из таблицы, по уровню гормона пролактин, норма у женщин по возрасту после полового созревания и до климактерического периода одинакова.

Стоит учитывать, что допустимы суточные колебания, зависящие от сна, приема пищи, стрессов, половых актов, температурных воздействий и т.д.

Помимо того, синтез данного вещества не одинаков в разные фазы менструального цикла. Это учитывают правила подготовки к анализу.

Пролактин при беременности – норма

Пролактин, норма у женщин которого при вынашивании ребенка меняется вследствие многочисленных физиологических процессов в организме, начинает постепенно повышаться уже в первом триместре и остается повышенным до родов (только за несколько дней до родов немножко уменьшается). В данном случае применима следующая таблица, где норма пролактина у женщин отражена не по возрасту, а по сроку беременности.

Срок вынашивания плодаНормальный результат, мЕд/л
8-12 недель500-2000
13-27 недель2000-6000
с 28 недели4000-10000

Анализ на пролактин при беременности назначается очень редко, и многие специалисты считают его малоинформативным ввиду большого расхождения нормальных результатов. Если же такая необходимость возникает, то в качестве нормы ориентируются на значение 10000 мЕд/л, которое не должно превышаться, если все в организме женщины и будущего малыша протекает хорошо.

Пролактин при лактации – норма

После родоразрешения уровень пролактина зависит от типа вскармливания грудничка.

В случае, когда происходит искусственное кормление без прикладывания к груди, постепенно количество данного гормона устанавливается на уровне 400-600 мЕд/л.

Если женщина осуществляет грудное вскармливание, то, чем чаще малыш сосет грудь, тем выше его уровень. Следующая таблица подскажет средне количество гормона пролактин (норма в зависимости от срока кормления).

Период лактацииНормальный результат, мЕд/л
первые 6 месяцев 2500
7-12 месяц1000-1200
с 12 месяца600-1000

Пролактин в менопаузе – норма у женщин

После полного прекращения менструаций, когда в женском организме происходит масштабная гормональная перестройка, уровень пролактина, как и многих других гормонов, начинает сокращаться.

В среднем, его значения в данном возрастном периоде колеблются в пределах от 25 до 400 мЕд/л (данные содержит таблица – пролактин, норма у женщин по возрасту).

С каждым годом эти значения неуклонно снижаются.

Гиперпролактинемия у женщин – что это?

Если по результатам анализа выявляется, что пролактин повышен у женщины, при этом она не беременна, не кормит грудью, соблюдены все условия забора крови (т.е. исключены физиологические факторы увеличения его синтеза), следует искать причину в патологии. Данное состояние именуется гиперпролактинемией и во многих случаях нуждается в корректировке.

Причины повышенного пролактина

Высокий пролактин может обуславливаться тремя группами причин:

1. Органические:

  • опухоли гипофиза (пролактинома, аденома, менингиома и др.);
  • опухоли гипоталамуса (глиома, герминома и пр.);
  • кисты головного мозга;
  • артериовенозные пороки гипоталамуса;
  • облучение гипоталамической области;
  • синдром перерезки ножки гипофиза и т.д.

2. Функциональные:

  • цирроз печени;
  • первичный гипотериоз;
  • поликистоз яичников;
  • системная красная волчанка;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • хирургические манипуляции в области грудной клетки;
  • опоясывающий лишай и др.

3. Фармакологические – прием препаратов:

  • противорвотные средства;
  • нейролептики;
  • эстрогенсодержащие препараты;
  • антигистаминные лекарства;
  • антагонисты кальция и т.д.

Гиперпролактинемия у женщин – симптомы

Повышение пролактина нередко сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • выделения из молочных желез;
  • боль в молочных железах;
  • уплотнения в груди;
  • сухость влагалища;
  • сбои менструального цикла;
  • частые головные боли;
  • помрачнения сознания;
  • ухудшение зрения;
  • лишний вес;
  • снижение либидо;
  • себорея волосистой части головы;
  • акне;
  • чрезмерный рост волос на теле;
  • нарушения сна и пр.

Гиперпролактинемия у женщин – лечение

Если по результатам исследования крови устанавливается гиперпролактинемия у женщин, при этом присутствуют какие-либо нездоровые проявления, для установления провоцирующих патологий рекомендуются дополнительные диагностические процедуры, среди которых:

  • анализы на гормоны щитовидной железы, половые гормоны;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ щитовидки, органов малого таза, брюшной полости;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография мозга.

Лечение зависит от выявленных отклонений. В случае обнаружения новообразований мозга может назначаться хирургическое лечение, нередко комбинируемое с лучевой терапией.

В других случаях основные лечебные методики – медикаментозные, направленные на устранение первопричины.

Помимо того, непосредственно для снижения концентрации данного гормона могут назначаться препараты-дофаминомиметики (Бромокриптин, Каберголин и др.).

Пониженный пролактин

Низкий пролактин выявляется реже, и самые распространенные причины этого следующие:

  • переношенная беременность;
  • послеродовый инфаркт гипофиза;
  • прием некоторых медикаментов (противосудорожные средства, дофаминергические препараты и др.).
Мазок из влагалища – о чем можно узнать из результатов анализа? Мазок из влагалища является лабораторным исследованием, определяющим состояние репродуктивной системы. Проводится он с лечебной и профилактической целью. Ознакомьтесь с алгоритмом забора материала, подготовкой, чтобы получить достоверный результат.Анализы на гормоны – лабораторное исследование, требующее предварительной подготовки, соблюдения условий. Объективность полученных результатов зависит напрямую от этих факторов. В противном случае потребуется повторное их проведение.
Цитология шейки матки – что это такое и о чем расскажут результаты анализа? Цитология шейки матки – микроскопическое исследование мазка, позволяющее диагностировать ряд женских проблем. Ознакомьтесь с материалом статьи, которая описывает особенности проведения анализа, его цели, показания к назначению, интерпретацию результатов. Степень чистоты гинекологического мазка Соотношение количества полезных микроорганизмов к патогенным в половой системе женщины можно узнать, прибегнув к анализу на степень чистоты влагалища. Подробнее об этом расскажем далее в статье.

Источник: https://womanadvice.ru/prolaktin-norma-u-zhenshchin-po-vozrastu-tablica-i-prichiny-otkloneniy

Пролактин и менопауза: нормы и отклонения гормона

Изменения пролактина при климаксе: причины отклонений

Среди гормонов, регулирующих основную природную функцию женщины – воспроизведение потомства, – интересен гормон пролактин. Это очень чувствительное вещество, стабильность которого зависит не только от беременности и лактации.

Повлиять на колебание пролактина может менструальный цикл, присутствие в организме заболеваний острого или хронического течения, и даже фаза сна, в которую вступает организм женщины несколько раз за ночь.

Поэтому пролактин и менопауза – это два понятия, которые связаны между собой и часто взаимодействуют друг на друга.

Основная роль пролактина

Гормон вырабатывается в организме людей обоего пола. Пролактин у женщин продуцируется эндометрием, а у мужчин его производит предстательная железа, правда в очень малых количествах. Также пролактин вырабатывается в гипофизе.

Основная роль этого гормона – стимулировать рост молочных желез у подростков, подготавливать груди к кормлению, а также вырабатывать молоко у женщины после родов.

Помимо этих непостоянных функций, пролактин участвует и в более стабильных процессах:

  1. поддерживает функционирование в яичнике желтого тела;
  2. регулирует деятельность надпочечников;
  3. регулирует водно-солевой баланс;
  4. стимулирует рост волосяного покрова;
  5. участвует в формировании иммунной системы.

Все эти процессы очень важны для нормальной жизнедеятельности женского организма, поэтому при изменении уровня пролактина женщина очень чутко реагирует на эти колебания.

Интерпретация результатов анализов

После сдачи анализа очень важно правильно интерпретировать результаты. Консультацию с женщиной по результатам работы лаборатории проводит врач-гинеколог, который и назначал анализ.

Он же принимает решение о соответствии результатов анализа норме, принимая во внимание все факторы, которые могли спровоцировать сдвиги гормонального фона.

Женщины при климаксе могут страдать различными расстройствами, о которых будет свидетельствовать, в том числе и уровень пролактина.

Рассмотрим наиболее часто встречаемые патологии, при которых пролактин будет повышен.

  • анорексия – патология на уровне психики, которая сопровождается отказом от приема пищи и резким исхуданием. Может возникать при депрессии у женщины климактерического возраста, особенно на фоне боязни растолстеть;
  • пролактинома – доброкачественная опухоль, которая могла сформироваться еще во время нормальной половой функции. Но под влиянием гормональных изменений она может увеличиваться в размерах и продуцировать пролактин в избытке (более 100 единиц);
  • синдром поликистозных яичников – патология яичников, которая развивается на фоне повышенного уровня пролактина, помимо этого возможно появление оволосения, депрессии, вялости;
  • гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, сопровождающееся нарушением гормонального фона;
  • также при повышенном уровне пролактина можно подозревать цирроз печени, травмы грудной клетки, опухоли гипоталамуса или легких.

Нормализация гормонального фона

Чтобы привести высокий уровень пролактина в норму, необходимо лечение основной проблемы, вызвавшей гормональный дисбаланс. Если у женщины гормон повышен по причине гипотиреоза или пролактиномы, то назначается медикаментозное лечение этого состояния. А при опухоли, спровоцировавшей повышенный пролактин, показана лучевая терапия или хирургическое вмешательство.

В основном, пациенткам начинают лечение с заместительной гормонотерапией, если нет угрожающих для здоровья показаний (опухоли или травмы). Препараты для понижения уровня пролактина можно условно разделить на две группы – эрголиновые и неэрголиновые.

К эрголиновым препаратам относят Бромкриптин, Лактодель, Парлодел, Серокриптин, Апо-Бромкриптин, Бромэргон, Абегрин, Достинекс.

Неэрголиновые препараты представлены гораздо меньшим перечнем – к ним относят Норпролак и препараты, содержащие хинаголид.

Применение Бромкриптина

Одним из первых препаратов, который стали применять для нормализации уровня пролактина, стал Бромкриптин.

Препарат получил применение с семидесятых годов прошлого века, когда стал использоваться в медицинской практике после ряда лабораторных исследований.

Этот препарат довольно быстро действует – он способен понижать гормон уже через час после приема, причем эффект длится около десяти часов. Препарат рекомендуют принимать на ночь, чтобы избежать нежелательных последствий его употребления.

Если у женщины в период менопаузы образовалась пролактинома, то лечиться от нее можно около полутора лет, постоянно принимая Бромкриптин. Этот препарат обычно хорошо переносится пациентками, поэтому даже при постоянном приеме они не ощущают ухудшения самочувствия, связанного с употреблением Бромкриптина. Однако в редких случаях возможны следующие негативные реакции на компоненты препарата:

  • рвота или тошнота;
  • появление головокружения;
  • слабость и сонливость;
  • головная боль;
  • запор;
  • появление сухости во рту;
  • перевозбуждение и галлюцинации;
  • судороги;
  • аллергические высыпания на коже.

Прием Абергина

Более продолжительное действие имеет препарат Абергин. Если пролактиновая составляющая гормонального фона увеличена, при помощи этого препарата можно длительное время контролировать гормон в пределах нормы. Притом характер действия Абергина схож с Бромкриптином, но препарат имеет ряд положительных особенностей, и он вызывает гораздо меньше побочных реакций.

Если по какой-либо причине эрголиновые препараты назначить нельзя, врачи прибегают к группе неэрголиновых средств.

Норпролак

Норпролак – препарат, способный понизить уровень пролактина достаточно быстро – уже через два часа. Максимальная концентрация препарата достигается через шесть часов, а эффект от медикаментозного средства сохраняется около суток.

Схему приема препарата подбирают индивидуально, назначая для начала в течение трех дней малую дозу средства, а через три дня доводят ее до нормальной терапевтической суточной дозы. При необходимости врач может назначать большую дозу, проводя увеличение поэтапно. Как отмечают женщины, принимавшие этот препарат, он переносится намного легче, чем Бромкриптин.

Особенности проведения терапии гормональными средствами

Как отмечает статистика, большинство случаев увеличения пролактина в менопаузе связаны с пролактиномой. Лечение этой патологии имеет свои особенности, которые необходимо учитывать:

  • успешным считают лечение, при котором уровень гормона снижается – обычно это сопровождается и уменьшением размеров пролактиномы. Иногда при стабильно низком уровне гормона рост опухолей можно «законсервировать»;
  • терапию рекомендуют проводить ступенчато, чтобы при отмене лечения на несколько месяцев можно было оценить результаты лечения и увидеть склонность заболевания к прогрессу;
  • во время лечения рост опухоли нужно контролировать КТ или МРТ.

Гормональный уровень женщины в климактерическом периоде отличается нестабильностью, однако всегда необходимо помнить о важности контроля показателей гормонального фона, а именно уровня пролактина, и немедленном лечении причины, вызвавшей патологию.

Познавательное видео по этой теме: 

Источник: https://VKlimakse.ru/prolaktin-i-menopauza.html

Все о пролактине при менопаузе у женщин

Изменения пролактина при климаксе: причины отклонений

Пролактин – это гормон, контролирующий основную функцию женского организма – детородную. Гормон нестабилен, склонен к колебаниям, его значения изменяются при беременности и в лактационный период. Колебаться значения пролактина могут при смене фазы менструального цикла, при определенных острых и хронических патологиях, даже при смене фазы сна. Также изменяется пролактин при климаксе.

Функции пролактина в женском организме

Пролактин – важнейший гормон женской половой сферы. Он контролирует:

  • правильное развитие грудных желез в пубертатный период;
  • образование грудного молока в лактационный период;
  • выведение желтого тела во время месячных из организма, если не случилось зачатие;
  • солевой обмен в тканях.

При беременности под влиянием гормона разбухают доли и протоки грудных желез, в результате чего увеличивается грудь. В лактационный период соединение оказывает противозачаточное действие, препятствует оплодотворению. Но после завершения лактации противозачаточный эффект прекращается, вероятность забеременеть значительно возрастает.

Как изменяется уровень гормона

Нормальное значение пролактина изменяется с возрастом, обусловлено особенностями организма. Концентрация гормона под влиянием определенных факторов может повышаться и понижаться.

Оптимальный уровень пролактина в крови женщины составляет 135 – 1480 мкМЕ/мл.

Невысокое содержание гормона в крови отмечается вне беременности, может значительно падать при приеме контрацептивов. Для пролактина при климаксе нормой является низкое значение. Беспокоиться нужно, только если, помимо пролактина, в дефиците находятся другие гормоны. В этой ситуации пациентка отправляется на дополнительные исследования.

Повышенный уровень гормона сигнализирует о патологиях, развивающихся в организме. Бывает, что пролактин повышается у здоровых пациенток. Непатологическими факторами, вызывающими пролактиновый рост, являются:

  1. Беременность. Зачатие возможно в первой фазе климакса. Полностью репродуктивная способность исчезает лишь спустя год после последних месячных.
  2. Стресс.
  3. Неверные данные анализа. Возможны, если женщина неправильно подготовилась к сдаче крови.
  4. Прием определенных фармацевтических средств.

Провокатором повышения пролактина бывает дефицит пиридоксина в организме. Гормон может подскочить после перенесенного хирургического вмешательства на половых органах.

При повышенном гормоне пациентку отправляют на дополнительные исследования. Гормональное нарушение может сигнализировать о:

  1. Поликистозе яичников, сопровождающемся эмоциональными проблемами, слабостью, ростом волос по мужскому типу.
  2. Анорексии – психическом расстройстве, при котором пациентка отказывается от пищи, опасаясь поправиться. В итоге организм крайне истощается.
  3. Пролактиноме – доброкачественной опухоли. Она образуется в фертильные годы, но с приходом климакса резко идет в рост.

При высоком пролактине менопауза может осложниться гипотиреозом – патологией щитовидки.

В норме пролактин в менопаузе у женщин уменьшается, что обусловлено угнетением менструальной функции. Пролактиновый спад не вызывает выраженных симптомов при климаксе. Понижение пролактина постепенное, длящееся в течение нескольких лет.

Норма пролактина при климаксе для женщин составляет 25 – 400 мЕд/л.

Гиперпролактинемия – что это такое?

Если анализ крови показывает высокий пролактин, но женщина не беременна, не вскармливает ребенка грудью, соблюдала все правила перед сдачей биоматериала, то можно говорить о патологическом состоянии – гиперпролактинемии.

Причинами патологии бывают факторы трех типов: органические, функциональные, фармакологические. К органическим факторам относятся:

  • опухоли гипоталамуса и гипофиза;
  • мозговые кисты;
  • артериовенозные дефекты мозга;
  • лучевое воздействие на гипоталамус;
  • синдром изолированного гипофиза.

К функциональным факторам относятся:

  • цирроз;
  • поликистоз половых желез;
  • гипотиреоз;
  • красная волчанка;
  • опоясывающий герпес;
  • недостаточность почек или надпочечников;
  • перенесенная операция на органах грудной области.

К фармакологическим факторам относятся принимаемые:

  • антигистамины;
  • нейролептики;
  • синтетические эстрогены;
  • противорвотные лекарства;
  • кальциевые антагонисты.

Высокий пролактин при климаксе и в фертильные годы обычно проявляется:

  • болезненностью и уплотнением молочных желез;
  • выделениями из сосков;
  • пересыханием вагинальных стенок;
  • мигренями;
  • полуобморочными состояниями;
  • ослаблением зрения;
  • бессонницей;
  • угревыми высыпаниями;
  • себореей;
  • ростом волос по мужскому типу.

Гиперпролактинемия приводит к нарушению менструального цикла, ожирению, ослаблению либидо.

Низкий пролактин

Снижение пролактина наблюдается реже, чем увеличение. Провокаторами состояния бывают:

  • перенашивание плода в утробе;
  • послеродовый некроз гипофиза;
  • прием противосудорожных и дофаминергических лекарств.

Нормализация уровня пролактина в организме

Если анализ крови показывает высокий пролактин, при этом пациентка наблюдает у себя подозрительные симптомы, то необходимы дополнительные диагностические исследования. Пациентку отправляют на:

  • УЗИ щитовидной железы, тазовых и брюшных органов;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • биохимический тест крови;
  • анализ на тиреотропный и половые гормоны.

Терапия определяется выявленными патологиями. В большинстве случаев назначается медикаментозное лечение. Но если провокатором гиперпролактинемии является мозговая опухоль, то необходимо хирургическое вмешательство, после которого возможно осуществление лучевой терапии.

Медикаментозное лечение проводится посредством приема гормональных препаратов:

  • Бромкриптина;
  • Абергина;
  • Норпролака.

«Бромкриптин» – принимается раз в сутки перед сном, действует быстро. Пролактин понижается спустя час после приема, действует препарат около 10 часов. Лекарство хорошо принимается организмом, редко дает побочные явления, поэтому курс может длиться больше года.

«Абергин» – один из лучших препаратов для снижения пролактина при климаксе у женщин. Практически не дает побочных явлений, может приниматься до 2 лет.

«Норпролак» – понижает концентрацию гормона спустя 2 часа после приема, действует в течение суток. Дозировка повышается постепенно: низкая доза за 3 дня увеличивается до стандартной – 3 таблетки в день. Препарат хорошо воспринимается организмом.

В менопаузальный период, когда отмечается нарушение функций половых органов, пролактин и иные гормоны колеблются, женщине обязательно нужно сдавать анализы на выявление злокачественных образований в организме. Периодически следует консультироваться с гинекологом и эндокринологом, чтобы избежать осложнений климакса, обусловленных гормональной перестройкой.

Источник: https://stopklimax.ru/gormony/prolaktin

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.