Как лечить аденомиоз при климаксе?

Содержание

Эндометриоз в период менопаузы: симптомы и лечение

Как лечить аденомиоз при климаксе?

Климакс представляет собой период, в течение которого наблюдается постепенное угасание репродуктивной функции. Физиологические изменения приводят к менопаузе, означающей последнюю менструацию, после которой прошло не менее двенадцати месяцев.

Изменения, возникающие в период менопаузы и климакса, могут приводить к появлению или обратному развитию некоторых патологических состояний. Одной из таких патологий является эндометриоз.

Эндометриоз — одно из самых загадочных заболеваний, относящихся к области гинекологии. Для эндометриоза характерно развитие в репродуктивном возрасте, что связано с регулярными менструациями. Однако в некоторых случаях отмечается возникновение и рецидивы патологического состояния в период климакса и менопаузы.

Эндометриозом называют патологию, при которой клетки эндометрия распространяются за пределы внутреннего слоя матки. В большинстве случаев эндометриоз дебютирует в репродуктивном периоде жизни и регрессирует с наступлением менопаузы и климакса. Это связано с причинами возникновения эндометриоза и провоцирующими патологию факторами.

Эндометриоз имеет несколько разновидностей. Наиболее часто встречается аденомиоз, подразумевающий эндометриоз матки.

Причины разрастания эндометрия при климаксе

Возникновение эндометриоза связано со строением матки, которая располагается в области малого таза. Матка выполняет детородную функцию и состоит из трёх отделов:

Маточное тело представлено тремя слоями, функционирующими в тесном взаимодействии.

  1. Серозная внешняя оболочка или параметрий, граничащая с окружающими орган тканями.
  2. Мышечная средняя оболочка или миометрий, позволяющая матке растягиваться и сокращаться.
  3. Слизистая внутренняя оболочка или эндометрий, нарастающая в течение цикла.

Источником развития эндометриоза, в частности, аденомиоза, можно назвать эндометрий, состоящий из функционального и базального слоя. Верхний функциональный слой очень чувствителен к воздействию половых стероидов.

В первую фазу цикла он разрастается, готовясь к имплантации плодного яйца в случае зачатия. Если наблюдается противоположная ситуация, доминирующие гормоны второй фазы цикла вызывают отторжение функционального слоя. В результате у женщины наступает менструация.

Базальный слой эндометрия посредством своего клеточного резерва помогает восстановить слизистую матки.

Причины миграции и прорастания клеток в различные ткани точно не установлены. Считается, что причиной эндометриоза, в частности, аденомиоза, является гормональный, иммунный дисбаланс и воспалительные процессы.

В период климакса наблюдается угасание гормональной функции, снижение защитных сил организма. При наступлении менопаузы очаги эндометриоза должны уменьшаться. Однако иногда наблюдается их разрастание.

Механизм развития аденомиоза в период климакса точно неизвестен. Однако выделены факторы, которые могут предрасполагать к возникновению эндометриоза при климаксе.

  1. Избыточный вес. Как правило, лишний вес означает избыточную жировую ткань. Данный вид ткани способен повышать уровень эстрогенов, который рассматривается в качестве причины развития аденомиоза. Зачастую патологии эндометрия после наступления менопаузы провоцируются повышенным уровнем эстрогенов. В частности, гиперэстрогения провоцирует разрастание слизистой матки, которое называется гиперплазией.
  2. Сахарный диабет. Эта патология нарушает функционирование сердца и сосудов, что отрицательно сказывается на работе половых желез. В результате эстрогены могут активизировать клетки внутреннего слоя матки. Обычно низкий уровень прогестерона способствует усугублению ситуацию. К тому же сахарный диабет может провоцировать рецидивы аденомиоза после наступления менопаузы.
  3. Хронические инфекционные заболевания половой сферы. Не вылеченные воспалительные заболевания в хронической фазе способствуют появлению рецидивов эндометриоза. Их протекание при климаксе может сопровождаться выраженными симптомами.
  4. Хирургические вмешательства. В качестве факторов риска рассматривают перенесённые аборты, выскабливания. Особую опасность может представлять рубцовая деформация ткани, послеоперационные швы.
  5. Иммунные нарушения. Известно, что иммунный дефицит провоцирует различные заболевания, в том числе репродуктивной сферы. В норме эндометриоидные клетки не должны приживаться в чужих для них тканях, что контролируется иммунной системой. Однако при ослаблении защитных сил организма, что также может быть вызвано климаксом, наблюдается развитие аденомиоза.

Обнаружение симптомов эндометриоза в период климакса может быть обусловлено наследственной предрасположенностью. Аденомиоз чаще появляется, в частности, при менопаузе, у женщин, чьи мамы имели данную патологию в анамнезе.

Симптомы

Известно, что эндометриоз у женщин репродуктивного цикла имеет выраженные симптомы, которые усиливаются в период менструации. К тому же зачастую аденомиозу сопутствует бесплодие. Однако для женщин после наступления менопаузы такие симптомы не всегда свойственны в связи с угасанием гормональной функции.

Источник: https://ginekola.ru/klimaks/endometrioz-i-adenomioz-pri-klimakse.html

Аденомиоз при климаксе

Как лечить аденомиоз при климаксе?

В достаточно редких случаях у женщин может развиваться аденомиоз при климаксе. В большинстве случаев данная патология имеет гормональную причину возникновения, поэтому практически никогда не выявляется у представительниц слабого пола, которые уже перешагнули рубеж в 45 лет.

В гинекологии аденомиозом называют разновидность гиперплазии, при которой происходит патологическое деление клеток. В этом случае видоизменяться могут любые клетки эндометрия. Если происходит его проникновение в мышечные слои, то могут сформироваться кисты. Зачастую аденомиоз в пременопаузе прогрессирует при гормональном дисбалансе и снижает качество жизни женщины.

Причины

Прежде чем разбираться с тем, как происходит терапия рассматриваемого патологического процесса, стоит понять, при наличии каких еще негативных факторов возможно прогрессирование патологии.

Поражение матки аденомиозом. Источник: .ru

Конечно, нарушение гормонального баланса является основной причиной, но есть и другие:

  1. Нарушения в работе эндокринной системы;
  2. Наличие чрезмерной массы тела;
  3. Изменения слизистой оболочки матки, связанные с возрастом;
  4. Нарушения в обмене веществ;
  5. Предрасположенность к патологии на генетическом уровне;
  6. Проведение в маточной полости гинекологических процедур, например, выскабливание;
  7. Снижение защитных способностей организма.

Аденомиоз в менопаузе встречается в исключительных и редких случаях. Но это не говорит о том, что женщины можно пренебрегать регулярными гинекологическими осмотрами, даже если ей уже больше 45-50 лет.

Разновидности

В гинекологической практике существует специальный принцип классификации заболевания, в зависимости от того, клетки какого слоя подверглись активному патологическому делению. Рассмотрим более детально самые распространенные формы.

Аденомиоз матки при климаксе железисто-кистозного типа выявляется чаще остальных.

Развивается патология у тех пациенток, которые имеют в молочных железах новообразования доброкачественного характера, либо же у них в анамнезе присутствует сахарный диабет и прочие эндокринные заболевания.

В такой ситуации активному делению подвергаются клетки железистой ткани, в результате чего формируются узды и кисты.

Как выглядит аденомиоз на гистероскопии. Источник: venerologia03.ru

Если диагностируется кистозный тип аденомиоза, то не отмечается чрезмерного разрастания железистой ткани, но при этом здесь происходит формирование неестественных новообразований. При отсутствии своевременного лечения существует риск появления опухолей злокачественного характера.

При очаговом виде заболевания диагностируется тогда, когда отмечается локально выраженные изменения. В этом случае отмечается разрастание тканей в определенных участках, а не по всей поверхности репродуктивного органа. Данный тип патологии считается самым простым, но вероятность того, что аденомиоз станет тотальным или общим, не исключена.

При атипическом аденомиозе происходит разрастание неизменных клеток.

Конечно, их численность значительно увеличивается, но при этом они обладают способностью растягиваться, но при этом их строение не изменяется, клетки имеют ядро, оболочку и митохондрии.

Если отмечается нарушение внутреннего строения, то появляются атипичные клетки. В этом случае существенно увеличивается вероятность развития онкологии.

Степени

Если был диагностирован аденомиоз при климаксе, лечение будет проводиться после того, как врач определит степень патологического процесса. Специалисты выделяют четыре стадии развития патологии:

  • При первой степени отмечается неглубокое проникновение эндометрия, поэтому он выявляется только в подслизистом слое;
  • При второй степени происходит проникновения эндометрия в мышечные слои, однако он занимает не больше двух сантиметров от общей толщины;
  • При третьей степени эндометрий проникает больше чем на половину толщины мышечного слоя;
  • При четвертой степени отмечается проникновение эндометрия во все слои.

Если в первых двух ситуациях состояние пациентки классифицируется как относительно нормальное, то на последних стадиях однозначно появится определенная симптоматика.

Лечение

Если диагностировано такое заболевание как аденомиоз матки, лечение при климаксе и в ином периоде не гарантирует полного восстановления репродуктивного здоровья. Это обусловлено тем, что патология имеет определенные характеристики развития.

В основном, терапевтические методики предусматривают устранение неприятной симптоматики. О полном излечении можно говорить только после проведения операции по удалению матки. Но в этом случае, и без того неполноценное функционирование репродуктивной системы, будет ухудшено.

Медикаментозное

Поскольку рассматриваемый вид патологии, в большинстве случаев, имеет гормональную причину возникновения, для терапии выбираются средства этой гормональной группы. Благодаря им можно приостановить прогрессирование патологического процесса. Зачастую предпочтение отдают комбинированным оральным контрацептивам.

Многие врачи советуют женщинам устанавливать внутриматочные спирали. Лучше всего использовать установку, которая называется Мирена. Данное средство ежедневно вбрасывает в организм определенное количество гормонов, и практически не имеет противопоказаний. Единственным недостатком выступает высокая стоимость.

Неплохо с поставленной задачей справляются такие медикаменты как Утрожестан и Дюфастон. Препарат имеет комбинированный гормональный состав, который содержит эстрогены и прогестероны. Рекомендуемый курс терапии составляет не менее шести месяцев. В течение этого периода стоит каждый день принимать по одной таблетки в одинаковое время.

Относительные споры возникают по поводу лечения аденомиоза при помощи средства Визанна, в составе которого имеется диеногест. Однако во время терапии нередко у женщин открывались сильные маточные кровотечения, поэтому процесс лечения должен контролировать гинеколог. Продолжительность приема средства составляет 3 месяца.

Визанна используется в медикаментозной терапии аденомиоза при климаксе. Источник: zdravsiti.otzovy.ru

Если не рассматривать контрацептивы, то в терапии могут использоваться также агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов. Наиболее эффективными и популярными считаются: Синерил, Гозерелин, Бусерелин. В ходе лечения отмечается полное прекращение менструаций, а сам прием лекарственных препаратов должен быть не менее трех месяцев. Но есть и схемы, в которых можно выполнять один укол раз в 30 дней.

Благодаря описанным медикаментам можно существенно снизить скорость прогрессирования патологического процесса, а также устранить дискомфортную симптоматику и стабилизировать менструальный цикл. Возможно присутствие в комплексном лечении таких средств как Ибупрофен или Кетотефен.

Хирургическое

Аденомиоз, который диагностируется у женщин в климактерическом возрасте, достаточно редко приводит к необходимости хирургического вмешательства. Однако если необходимость есть, то целью хирургии является полное удаление главного репродуктивного органа. После такой процедуры организм очень долго восстанавливается, да и сама женщина страдает психологически.

Оперативное вмешательство предусматривает выполнение полостного разреза в нижней части брюшной стенки. Именно посредством такого доступа выполняется удаление матки, после чего рабочая зона ушивается послойно. Период восстановления занимает в среднем 3 месяца, на протяжении которых необходимо исключить физические нагрузки, организовать правильное питание и отказаться от вредных привычек.

Народное

Важно понимать, что народные методы терапии могут использовать только в качестве дополнительных способов воздействия на организм. В большинстве случаев прибегают к следующим мероприятиям:

  1. Нужно смешать сок корня лопуха и золотого уса в равных пропорциях, и пить лекарство в количестве одной столовой ложке три раза в сутки.
  2. Можно приготовить настойку из крапивы, для которой берут 200 грамм растения, заливают его одним литром воды и оставляют на 211 день, после чего пьют по 1 чайной ложке утром и вечером.

Прежде чем начать терапию посредством народной методики, необходимо убедиться в том, что у пациентки отсутствуют какие-либо противопоказания.

Именно поэтому рекомендуется предварительно обсудить все терапевтические мероприятия с ведущим специалистом. Стоит помнить и об осложнениях.

Сам по себе аденомиоз не опасен, но его симптоматика может стать причиной кровотечения, анемии и прочего. Поэтому следует регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры.

О заболевании (видео)

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/adenomioz-pri-klimakse

Гиперплазия эндометрия в менопаузе: лечение аденомиоза

Как лечить аденомиоз при климаксе?

С наступлением менопаузы в репродуктивной системе женщины происходят глобальные преобразования, которые провоцируются постепенным истощением фолликулов в яичниках и снижением синтеза важнейших половых гормонов – эстрогена и прогестерона.

Под влиянием этих изменений постепенно детородные органы завершают свою характерную деятельность: зачатие становится все менее вероятным, менструации постепенно прекращаются. Однако репродуктивный закат совсем не гарантирует покой и благополучие в половой сфере. К сожалению, гормональный дисбаланс очень часто становится виновником множественных гинекологических заболеваний.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе является одним из таких характерных недугов. Иначе это явление еще называют аденомиозом.

Что такое гиперплазия эндометрия?

Эндометрий – это внутренний слизистый слой, выстилающий полость матки. Он в свою очередь состоит из двух слоев:

  1. Наружного, именуемого еще функциональным. Именно этот слой в репродуктивном возрасте отторгается во время менструации, а затем вновь восстанавливается;
  2. Внутреннего (базального), который является основой для регулярного возобновления наружного слоя эндометрия.

В зависимости от фазы менструального цикла состояние эндометрия претерпевает существенные изменения. Так в период овуляции слизистый слой матки значительно увеличивается, готовясь к оплодотворению. Если же зачатие не происходит, то функциональный слой отторгается во время менструации.

Нормальная тенденция – это постепенное уменьшение толщины слизистого слоя при климаксе (атрофия эндометрия).

С завершением детородной функции отпадает необходимость регулярного обновления наружного слоя, и единственной функцией эндометрия остается только защитная. Однако в некоторых случаях толщина слизистой не сокращается, а, наоборот, увеличивается.

В этом случае говорят о гиперплазии эндометрия в менопаузе. Это патологический процесс, в некоторых случаях грозящий онкологическим перерождением клеток.

По своей сути гиперплазия эндометрия в менопаузе представляет собой разрастание слизистого слоя в толщу маточных стенок. Под влиянием данного процесса происходят существенные гормональные и эндокринные нарушения.

Гормональные нарущения

Основной причиной развития аденомиоза является гормональный дисбаланс. Дело в том, что хотя количество эстрогенов в менопаузе значительно сокращается, по сравнению с прогестинами их концентрация значительно превышена. Возникает определенный перекос в соотношении гормонов, по вине которого и возникает данная патология эндометрия в менопаузе.

Нарушенный обмен веществ

Еще одной причиной развития заболевания может стать нарушение обмена веществ и провоцируемое им ожирение. Не секрет, что жировые клетки также наделены способностью синтезировать эстрогены, что только усугубляет наметившуюся дисгармонию в соотношении прогестинов и эстрогенов.

Эндокринные нарушения

Эндокринные нарушения, при которых возникает чрезмерное воспроизводство эстрогенов, не характерное для климактерического этапа – мощный провокатор болезни.

Хирургическое вмешательство

Перенесенные в детородном периоде оперативные вмешательства, в том числе, аборты и выскабливания, создают предпосылки к тому, что возникает гиперплазия эндометрия матки в менопаузе.

Низкий иммунитет

Сбой в работе иммунной системы, который выражается в том, что иммунные клетки начинают воспринимать слизистый слой матки, как чужеродную ткань. Это провоцирует ответную реакцию, когда клетки эндометрия начинают усиленно делиться.

Новообразования

Часто провокатором развития аденомиоза в период, когда наступила менопауза, является наличие миомы матки или мастопатии.

Атрофия половых органов

Атрофические процессы, характерные для климактерического периода, приводят к истончению слизистого слоя матки. Это делает эндометрий уязвимым перед инфекциями и воспалительными процессами разного рода. Иммунная система начинает усиленно контролировать течение данных процессов, что косвенно стимулирует разрастание клеток эндометрия.

Наследственность

Часто гиперластический процесс развивается под влиянием наследственного фактора.

Формы аденомиоза

Существует несколько форм развития гиперплазии:

Железистая

Сущность данного вида заболевания заключается в чрезмерном разрастании железистой ткани, ее утолщении. Это одна из наиболее распространенных форм аденомиоза, которая считается и наименее опасной (в плане создания условий для развития онкологических процессов);

Кистозная

Исходя из названия, легко понять, что при данной разновидности недуга наблюдается образование кист, которые в некоторых случаях способны перерождаться в онкологические образования;

Железисто-кистозная

Это смешанная форма, объединяющая характерные признаки двух предыдущих.

Базальная

При этом виде гиперплазии происходит разрастание внутреннего слоя эндометрия. Это достаточно редкое явление, которое не всегда удается устранить консервативным путем;

Полиповидная

В данном случае образуются очаговые утолщения эндометрия – своеобразные наросты, именуемые полипами. Как правило, этот вид недуга сопровождают маточные кровотечения.

Атипическая

Самый агрессивный аденомиозный процесс эндометрия. При нем наблюдается активное размножение и перерождение клеток слизистого слоя. При климаксе атипическая форма встречается довольно редко, и, как правило, требует полного удаления матки, поскольку велика вероятность возникновения онкологии.

Основные симптомы гиперплазии эндометрия в менопаузе

К сожалению, аденомиоз при менопаузе во многих случаях протекает практически бессимптомно. По крайней мере, у него отсутствуют характерные признаки, присущие исключительно этому заболеванию. Иногда гиперплазия может проявить себя симптомами, которые по своей сути схожи с симптомами прочих гинекологических недугов.

В период пременопаузы, когда менструальные кровотечения еще иногда происходят, гиперплазия эндометрия может выдать себя сбоями в цикле, метроррагиями (внеплановыми кровотечениями), обильными и болезненными менструациями.

Гиперплазия эндометрия в постменопаузе чаще всего сопровождается возобновлением маточных кровотечений. Любые выделения крови (обильные или мажущие) априори не должны появляться, если со дня последних месячных прошел год и более.

Сопутствующими симптомами заболевания могут стать: снижение работоспособности, общая слабость, часты головные боли.

Диагностика заболевания в период климактерия

Выявить разросшийся эндометрий в менопаузе не составляет особого труда. Как было сказано выше, иногда женщина даже не подозревает о том, что в ее половых органах протекает какой-либо патологический процесс. Нередко заболевание выявляется в процессе планового осмотра, и его наличие становится для пациентки полной неожиданностью.

Предварительный диагноз ставится еще в процессе визуального осмотра на гинекологическом кресле. Для его подтверждения проводится интравагинальное УЗИ-обследование, позволяющее определить фактическую толщину эндометрия и форму развившейся патологии. Такое обследование называют еще м эхо матки.

Сколько должен составлять слой эндометрия у здоровой женщины в период климакса? Норма м-эхо не должна превышать 5 мм.

Если слизистый слой составляет 6 или 7 мм, то выбирают выжидательную тактику наблюдения, чтобы отследить динамику процесса. Для осуществления контроля проводят повторное УЗИ (через 3 месяца и через полгода).

При менопаузе очень часто подобное патологическое разрастание способно самоликвидироваться под воздействием естественного снижения уровня эстрогенов.

Толщина м-эхо, составляющая 8-9 мм, требует более пристального внимания. Для исключения опасных последствий нередко проводится выскабливание, с целью дальнейшего исследования материала и выбора тактики лечения.

Если норма эндометрия превышена в 2 раза, то есть достигает 10 мм, то это сигнал к принятию незамедлительных мер лечения. Прежде всего, материал, забранный путем выскабливания, отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить начало онкологического перерождения клеток. Параллельно иногда применяется исследование с использованием радиоактивного фосфора.

Дополнительно врач назначит исследование крови на концентрацию гормонов.

Лечение аденомиоза при климаксе

В менопаузе лечение гиперплазии может осуществляться по двум направлениям – медикаментозному и хирургическому. Если присутствует умеренное разрастание ткани, и не имеется фиброзных полипов, то чаще всего лечение начинают с гормонотерапии.

Обычно при данном недуге применяются гормональные препараты, действенность которых подтверждают положительные отзывы врачей и пациенток. В частности, чаще всего практикуется назначение:

  • инъекций Медроксипрогестерона;
  • капсул Золадекса;
  • таблеток Норэтистерона;
  • уколов Бусерелина;
  • капсул Даназола;
  • капсул Гестринона;
  • капсул Гозерелина.

Принимать таблетки или колоть уколы, как правило, приходится от 3 месяцев до полугода. В некоторых случаях лечение при помощи вышеперечисленных препаратов является этапом, предваряющим хирургическое вмешательство.

Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе предполагает параллельное назначение препаратов, оказывающих защитное и восстанавливающее действие на печень (Эссенциале Форте, Фосфоглив) и разжижающих кровь (Гепарин, Гепатромбин).

Хирургическое лечение гиперплазии – частая практика. Избежать его нет возможности, если присутствуют рецидивы заболевания, или есть подозрение на патологическое перерождение клеток. Неизбежным является оперативное вмешательство при обнаружении полиповидной формы аденомиоза.

Гиперпластический процесс может удаляться при помощи следующих оперативных манипуляций:

  1. Выскабливание – часто используемый метод, когда толщина эндометрия в менопаузе достигает отметки 10 мм. Материал, собранный во время вмешательства, является информативным источником для определения особенностей заболевания.
  2. Прижигание лазером применяют, если отмечаются отдельные очаги гиперплазии. Патологические клетки при такой процедуре отмирают и самопроизвольно выводятся;
  3. Криодиструкция — своеобразный аналог прижигания, при котором используется воздействие низких температур. Применяется при очаговом аденомиозе.
  4. Гистероэктомия – полное удаление матки. К этому радикальному методу приходится прибегать, когда развивается атипичная форма гиперплазии, создающая повышенную угрозу развития онкологии. Читайте в нашей статье о реабилитационном периоде и о возможных выделениях после удаления матки.

Народная медицина в борьбе с гиперплазией эндометрия

Применение средств народной медицины при гиперплазии эндометрия возможно только в качестве вспомогательной терапии. Но ни в коем случае не стоит полагаться исключительно на натуропатию. На сегодняшний день медицина предлагает оптимальные варианты борьбы с этим серьезным заболеванием, которые помогают качественно и оперативно устранить недуг.

Если желания использовать растительные препараты очень велико, то следует обсудить с лечащим врачом возможность применения следующих средств:

  • сока корня лопуха, смешанного с соком золотого уса;
  • настойки или отвара крапивы;
  • настоя листа подорожника;
  • настоя манжетки;
  • настоя чистотела (внутрь и местно);
  • мумие.

Главное, что следует помнить каждой женщине, находящейся в менопаузальном периоде – крайне важно посещать гинеколога не реже 2 раз в год. Подобная профилактика позволит своевременно заметить появление малейших отклонений и не допустить развития опасных последствий.

Источник: https://MesyachnyeDni.ru/klimaks/lechenie/giperplaziya-endometriya-v-menopauze.html

Симптомы

Аденомиоз во время менопаузы может сопровождаться следующими симптомами:

  • сильные головные боли, возникающие чаще в первой половине месяца, во второй они менее выражены;
  • постоянная сонливость и нервозность — эти явления характерны для женщин в период климакса, а заболевание эндометрия только усугубляет их;
  • выделения из влагалища с кровью или без, которые могут быть слабыми или обильными, что дополняется тошнотой, повышением температуры тела, реже рвотой.

Патология протекает в 4 стадии:

  • На первой клетки эндометрия дорастают до мышечного слоя матки.
  • На второй он разрастается до середины миометрия.
  • На третьей ткани достигают внешней стенки матки.
  • На четвертой стадии патологический очаг достигает брюшной полости.

Стадии аденомиоза. Источник: ginekolog-i-ya.ru

Виды

Лечение аденомиоза матки при климаксе будет зависеть от типа заболевания. Всего выделяют 4 формы гиперплазии эндометрия:

  • Железистая. Встречается наиболее часто, имеет благоприятный прогноз. При таком виде патологии разрастаются железистые клетки. Без лечения есть риск перехода патологии в злокачественный процесс.
  • Железисто-кистозная. Одновременно с разрастанием тканей эндометрия происходит образование кист на стенках матки или на яичниках. Риск перехода в рак низкий.
  • Очаговая. Гиперплазия происходит на ограниченном участке.
  • Атипическая. Это предраковое состояние, без лечения такая форма аденомиоза переходит в злокачественный рак.

Каждый вид гиперплазии будет иметь обще симптомы, среди которых основной — кровянистые выделения из влагалища.

Обследование

Для оценки состояния матки в период менопаузы назначается ультразвуковое исследование.

Результаты УЗИ и дальнейшие действия:

  • толщина эндометрия до 5 мм — нормальный показатель;
  • в пределах 6-7 мм — необходим контроль состояния эндометрия, потому повторное обследование проводится через 3 и 6 месяцев;
  • более 8 мм — патология, дополнительно назначается выскабливание, после чего подбирается лечение;
  • от 10 мм — тяжелое нарушение, диагностика дополняется раздельным выскабливанием и гистологическим исследованием.

Осложнения

Аденомиоз при климаксе является доброкачественным заболеванием со склонностью к переходу в злокачественный рак. Но способность клеток прорастать в другие ткани и затем распространяться по организму приравнивает этот процесс к онкологическому. Причисление патологии к доброкачественным указывает на ее благоприятный прогноз при прохождении женщиной соответствующего лечения.

При климаксе аденомиоз может развиваться в течение многих лет без каких-либо осложнений, на что будет влиять и генетическая предрасположенность к онкологии.

Другим осложнением будет анемия. Это возможно в случае сильного кровотечения, которое усугубляет недостаточное количество прогестерона. Реже женщины сталкиваются с таким осложнением, как перитонит. Воспаление брюшной полости возникает вследствие перемещения патологических тканей в абдоминальное пространство.

Источник: https://uterus2.ru/klimaks/adenomioz.html

Как связаны менопауза и аденомиоз: причины появления патологии при климаксе, ее симптомы, диагностика и лечение

Как лечить аденомиоз при климаксе?

Аденомиоз матки в климактерическом возрасте часто является причиной недомогания в период менопаузы.

Из-за увеличения уровня эстрогенов в организме происходит доброкачественное разрастание эндометрия, которое может распространиться на соседние ткани и внутренние органы.

Сам термин аденомиоз переводится как «железистая дегенерация мышечной ткани» (Adeno – железа, mio – мышечная ткань, sis – дегенеративные изменения).

В этой статье мы поговорим о том, что важно знать про аденомиоз при климаксе.

Что такое аденомиоз?

Поверхность матки изнутри покрыта слоем клеточной ткани, которая также известна, как эндометрий. Он отделён от мышечной ткани прослойкой.

В самом начале менструального цикла эндометрий не занимает много места, однако на протяжении месяца он разрастается, готовясь принять оплодотворённую яйцеклетку. Если оплодотворения не происходит – эндометрий отторгается от матки и выходит. Этот процесс называется менструацией.

При аденомиозе же эндометрий не удаляется, а начинает прорастать в мышечную ткань в нескольких точках. В тех местах, где случилось прорастание, мышечная ткань утолщается из-за чего происходит деформация матки. Как следствие, менструальный цикл нарушается, что может стать причиной бесплодия.

Причины возникновения при климаксе

Почему аденомиоз возникает в климатическом возрасте, до сих пор досконально неизвестно, однако, врачи выделяют несколько факторов, способствующих развитию недуга, а именно:

  • ожирение. Менопауза нередко становится причиной появления лишнего веса. Липидные ткани повышают уровень эстрогенов, а тот, в свою очередь, провоцирует разрастание слизистых тканей;
  • сахарный диабет – диабетикам не понаслышке известно, как сказывается эта болезнь на работе сердечно-сосудистой системы. Нарушение функционирования сердца и сосудов губительно сказывается на работе половых желёз. В итоге эстроген активизирует рост клеток внутреннего стоя матки. Наличие сахарного диабета увеличивает вероятность рецидива в постменопаузе;
  • инфекционные заболевания половой системы воспалительного характера. Невылеченные своевременно инфекционные заболевания очень часто переходят в хроническую стадию. При климаксе они сопровождаются более выраженными симптомами и влекут за собой еще больщие осложнения;
  • хирургические вмешательства, после которых остаются рубцы и послеоперационные швы, также являются фактором риска для развития аденомиоза;
  • ослабленный иммунитет. При крепком иммунитете эндометриоидные клетки не приживаются в чужеродных тканях – этот процесс регулируется иммунной системой. К сожалению, климакс часто сопряжён с ослаблением иммунной защиты и риск развития аденомиоза возрастает;
  • наследственная предрасположенность – если в роду у женщины были случаи аденомиоза при менопаузе, то у неё с большей вероятностью возникнет это заболевание.

Постоянное нервное перенапряжение, тяжёлый физический труд или же, наоборот, малоподвижный образ жизни – всё это также может повлиять на развитие аденомиоза.

 Также настороже стоит быть женщинам с нарушением работы эндокринной системы.

Заболевания щитовидной железы, женских половых желез и надпочечников негативно влияют на гормональный фон и в итоге приводят к нарушениям менструального цикла. Такие сбои всегда способствуют развитию аденомиоза.

Сопутствующие симптомы

На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно и обнаруживает себя уже на 3-4 стадии, когда консервативное лечение практически бессильно.

Самыми распространёнными симптомами аденомиоза считаются:

  • кровянистые выделения или маточные кровотечения, возникающие спонтанно;
  • боли внизу живота отдающиеся в поясницу или почки;
  • приступы сильной головной боли;
  • жажда;
  • увеличение массы тела или отёчность;
  • постоянное чувство усталости;
  • рассеянность сознания.

Виды патологии

Существует 4 вида аденомиоза – их определяет тип разрастающийся ткани:

  • железистый – самый распространённый вид этого недуга, при котором разрастаются железистые клетки. Без лечения есть риск злокачественного перерождения;
  • железисто-кистозный – от первого отличается тем, что одновременно с разрастанием железистых клеток, происходит образование кист. Риск развития онкологии минимален;
  • очаговый – гиперплазия происходит локально;
  • атипический – предонкологическое состояние, которое без срочного и своевременного лечения перерастает в рак.

Вне зависимости от вида заболевания у пациентки будет наблюдаться один и тот же симптом – кровянистые выделения из влагалища, напоминающие менструальную кровь.

Методы диагностики

Первый и самый очевидный метод диагностики – гинекологический осмотр. При осмотре врач обнаруживает, что матка сильно увеличена и соответствует размерам 5-7 месяца беременности. Пациентка при осмотре испытывает боль.

Для более детального исследования поражённой области врачи часто использует трансвагинальное УЗИ.

Этот диагностический метод позволяет выявить вид аденомиоза и измерить величину очагов.

Также, подтвердить диагноз можно при помощи рентгеновского исследования и МРТ.

Самым основным методом считается гистероскопия – врач исследует область поражения на микроскопическом уровне, что позволяет собрать максимум данных (методом прицельной биопсии).

Манипуляцию проводят под анестезией (обезболивающие вводится внутривенно). В предменапаузе эндометриозные ходы выглядят как фиброзные пигментированные очаги, в постменопаузе они имеют тёмный (почти чёрный) или белый цвет, характерный для зарубцевавшейся ткани.

Консервативное лечение

При диагнозе аденомиоз женщине назначается гормональная терапия. Препарат и дозировка может варьироваться в зависимости от вида недуга и результатов ультразвукового исследования.

При своевременном лечении прогноз благоприятен и за 3 – 6 месяцев большинство пациенток полностью излечиваются.

Чаще всего используются следующие препараты:

  • Даназол;
  • Бусерелин;
  • Золадекс;
  • Норэтисферон;
  • Дюфастон;
  • Визанна.

Можно ли лечить аденомиоз народными средствами, читайте здесь.

Профилактика заболевания

Главное в профилактике любой гинекологической болезни – это регулярное посещение женской консультации (минимум 1 раз в полгода). Не стоит ждать, что неприятные симптомы пройдут сами собой и тем более не стоит пытаться заниматься самолечением – чаще всего это приводит лишь к отсрочке выздоровления.

Также не стоит подвергать себя сильным эмоциональным или физическим перегрузкам – это также может спровоцировать развитие заболевания.

Чаще уделяйте внимание собственному самочувствию – дайте своему телу и разуму отдохнуть. Включите в свою жизнь больше умеренной физической активности и регулярно снимайте напряжение при помощи расслабляющей ванны или массажа.

Заключение и выводы

Учитывая то, что аденомиоз на начальных стадиях протекает абсолютно бессимптомно, не стоит пренебрегать плановыми визитами в женскую консультацию.

Только при своевременном выявлении недуга возможен благополучный исход без серьёзных последствий для здоровья.

В видео рассказывается, что такое аденомиоз матки:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/adenomioz-m/menopauza-i-aden.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.