Как осуществляется фотодинамическая терапия шейки матки?

Содержание

Что такое фотодинамическая терапия?

Как осуществляется фотодинамическая терапия шейки матки?

Фотодинамическая терапия (или метод ФДТ) – уже через призму своего опыта и длительного наблюдения пациенток, могу утверждать, что это основной тренд в лечении с тяжелых поражений шейки матки, к которым относится дисплазия лёгкой, средней и тяжёлой степени (CIN I, CIN II, CIN III).

Если диагноз эрозия шейки матки или на цитологии мы видим цин 1,2,3 поставлен, диагноз эрозия шейки матки или по результатам обследования поставлена CIN или рак шейки матки 1А стадии то Вам возможно провести фотодинамическую терапию.

Как выглядит эта ФДТ практически? Как проводится сеанс фотодинамической терапии (ФДТ)?

Итак, фотодинамическая терапия имеет очень мало противопоказаний, их практически нет, но я их перечислю:

  1. Это беременность. Естественно, ФДТ при беременности противопоказана, то есть сначала вы рожаете, а потом решаете свои вопросы со здоровьем.
  1. Это хронические заболевания печени и почек, сердечно-сосудистой системы в терминальной стадии. Дело в том, что эти заболевания приводят к изменению действия фотосенстабилизатора, нарушению его накапливания в пораженных клетках, и естественно фотосенстабилизирующий эффект у них снижается и ФДТ становится неэффективной.
  1. Индивидуальная непереносимость препарата, который применяю в лечении своих пациенток – препарат фотосенсибилазатор. Пока в своем наблюдении пациенток с такой непереносимостью не встречал. Тем не менее, в публикациях такие случаи описаны. Предрасположенность к непереносимости фотосенсибилизаторов есть у пациенток с аллергией к морепродуктам.

Как работает ФДТ?

Внутривенно, в определенной дозировке, в затемнённом помещении вводится препарат фотосенсибилизатор – специальное вещество, которое обладает тропностью к клеткам, пораженным неоплазией, то есть к раково измененным клеткам. Этот фотосенстабилизатор накапливается исключительно только в этих клетках.

Были проведены исследования где сравнивали воздействия на клетки, пораженные неоплазмой, и на здоровые клетки. Здоровые клетки получают не существенный ожог, на них не действует фотосенсибилизатор и через час после внутривенного введения вымывается кровью из здоровой ткани. Препарат фотосенсибилизатор накапливается только в пораженных тканях.

В какой день цикла проводится сеанс фдт?

Сеанс фотодинамической терапии провожу либо перед менструацией, либо сразу по окончанию менструальных выделений. Зачем? Затем, чтобы ожидаемый приход очередной менструации не помешал естественному процессу эпителизации шейки матки здоровым эпителием.

Пациентке вводится препарат фотосенстабилизатор (или в редких случаях наносится гель), далее ожидание до проведения сеанса составляет 2 часа. В определённых случаях провожу процедуру сеанса фотодинамической терапии за 5 и менее дней до прихода менструации. Это касается случаев болезни с крайними (поздними) проявлениями дисплазии и начальных форм рака шейки матки.

Какое применяется обезболивание?

Обезболивание применяю как местное так и общее. Иногда сеанс ФДТ провожу под местной анестезией (местное обезболивание), то есть происходит так называемая парацервикальная блокада – это вид местного обезболивания (эффект замораживания ткани) растворами лидокаина или новокаина.

Если планируется большое и длительное вмешательство по причине крайних проявлений дисплазии (CIN III) или начальной формы инвазивного рака (1А и 1Б стадии), несколько очагов или на достаточную глубину, то чаще применяю общую обезболивающую процедуру или внутривенный наркоз, и в этом случае пациентку прошу не принимать пищу в день проведения процедуры.

сеанса ФДТ

Если препарат фотосенсибилизатор вводим внутривенно, то это происходит в полузатемнённом помещении, чтобы фотосенсибилизатор не отреагировал раньше времени на свет ламп или ультрафиолет дневного света.

Дальше выжидается время для накопления препарата в ткани, пораженной опухолью в течении двух часов.

Дальше, в среднем от 30 до 90 минут происходит обработка шейки матки лазерным лучом с целью запуска фотохимических реакций в слизистой шейки матки или влагалища, пораженной опухолью.

Что собой представляет обработка?

Женщина лежит на кресле, с помощью одноразового зеркала вывожу в операционное поле шейку матки. К пораженной дисплазией и раком области эпителия подвожу специальные световоды и тонкие диффузоры, которые светят на очаг в среднем 6-10 минут (одно световое поле) или больше, в зависимости от реакции тканей на воздействие луча и площади поражения, а также глубине.

В среднем лазерный луч с длиной волны 662 Нм проникает на глубину до 5-12 мм. И как раз глубина или толщина цирвикальной дисплазии 3 степени – 0,8 мм или рак шейки матки 1А – где глубина инвазии до 4 мм.

Почему при раке шейки матки 1Б стадии показано ограничено проводить ФДТ, потому что там толщина поражения может быть больше 6 мм.

При таком диагнозе возможность проведения фотодинамической терапии определяется индивидуально.

Итак, проходит обработка от 40 до 90 мин. После этого женщина восстанавливается в течение периода времени от 40 минут до 1,5 часов после общего наркоза, в сопровождении или на такси уезжает домой.

Как подтверждается выздоровление?

КольпоскопияМетод жидкостной цитологии

Дисплазия лечится и метод фотодинамической терапии патологии шейки матки – это метод выбора

Все пациентки проходят трёхкратное обследование: первый раз – через месяц, второй раз – через три, и третий – через 6 месяцев.

Для чего это делается? Для того, чтобы проконтролировать, на предмет рецидивов. Рецидивы дисплазии случаются в 7 процентах моих пациенток. В половине этих случаев после приёма иммуномодуляторов происходит регресс и уход диспластического эпителия с шейки матки без проведения повторного сеанса ФДТ.

Источник: https://rakshejkimatki.ru/chto-takoe-fotodinamicheskaya-terapiya/

Фотодинамическая терапия: показания и противопоказания, уход после проведения, цена, отзывы

Как осуществляется фотодинамическая терапия шейки матки?

Фотодинамическая терапия — считается новым методом лечения. Но оказывается, что еще в Древнем мире применяли солнечный свет для лечения. Было это более 3000 лет назад. Да, новое — это хорошо забытое старое. Только теперь этот метод используют иначе.

Чаще его применяют для лечения онкологии, но вполне допустимы и другие заболевания. Сейчас этот метод широко используется в дерматологии и косметологии. Метод считается передовым не только потому, что с его помощью удается избежать хирургического вмешательства, он имеет много других плюсов и мало противопоказаний.

Понятие о методе

Для проведения такой терапии в проблемную зону вводят фотосенсибилизаторы (вещества, которые чувствительны к свету). Вводят их разными способами: перорально, внутривенно, аппликационно. После чего эту зону подвергают облучению светом с определенной длиной волны.

Происходит фотохимическая реакция: фотосенсибилизатор, поглощая световые волны, вступает в реакцию с кислородом. Далее идет процесс преобразования кислорода и освобождения свободных радикалов, которые вместе с преобразованным кислородом поражают патологические клетки, вызывая их окисление, и те сосуды, которые их питают, что приводит к разрушению патологических клеток.

Фотодинамическая терапия – основы и эволюция — тема видео ниже:

Его виды

Еще недавно фотодинамическую терапия применяли в тех случаях, когда патология была расположена непосредственно на коже или близко к ней, глубже световая волна не проходит. Но даже этого было достаточно, чтобы использовать метод достаточно широко:

  • Онкология,
  • Гинекология,
  • Офтальмология,
  • Стоматология,
  • Дерматология,
  • Косметология.

Но возможности метода изучаются постоянно, сегодня его применение гораздо шире. Метод широко применяют в педиатрии. Он взят за основу проведения метода фотомодификации крови. В этом случае луч света направляют непосредственно в кровь, после внутривенного введения фотосенсибилизатора.

Плюсы и минусы

Плюсы:

  • Параллельно с лечением метод позволяет проводить диагностику,
  • ФДТ можно повторять многократно,
  • Системные и местные осложнения при проведении метода отсутствуют,
  • Допустимо проведение ФДТ пожилым и больным с сопутствующими заболеваниями,
  • Возможность амбулаторного лечения,
  • Можно говорить и об исключительности метода: вводимый фотосенсибилизатор накапливается избирательно именно в опухолевых клетках, так что облучение никак не вредит здоровым клеткам, при лечении акне затрагивается исключительно участок с акне. Препарат никак не влияет на другие органы,
  • ФДТ способствует восстановлению и активации иммунной системы,
  • После его использования не остается даже малейших шрамов,
  • Метод позволяет избежать риска хирургического вмешательства,
  • Безопасность для организма.

Минусы:

  • ФТД нельзя применять исключительно в любой области: если патология находится очень глубоко, применение метода может не дать результата,
  • После лечения может наблюдаться повышенная чувствительность к свету. Но такой побочный эффект носит временный характер и обычно не причиняет особого дискомфорта,
  • В течение определенного времени пациентам необходимо избегать прямых солнечных лучей.

Показания для проведения ФДТ

Хорошие результаты были получены при использовании метода в дерматологии, но спектр его действия гораздо шире:

  • Трофические язвы, длительно незаживающие инфицированные раны,
  • Рак кожи,
  • Акне, бородавки, витилиго, папилломы,
  • Псориаз, фурункулез, экземы, дерматоз,
  • Розовый лишай,
  • Стафилококковая инфекция,
  • Герпес,
  • Гипертрофические послеоперационные и посттравматические рубцы,
  • Келоиды,
  • Меланомы,
  • Базалиомы,
  • Ангиома, кандидозы, лейкоплакия, крауроз,
  • Стоматиты,
  • Простатиты, аденома,
  • Грыжи дисков, остеохондропатия,
  • Злокачественные образования,
  • Рак молочной железы,
  • Фоновые заболевания шейки,
  • Онкология шейки матки,
  • Лейкоплакия вульвы,
  • Слизистых,
  • ЛОР-патология,
  • Гепатит С,
  • Ишемия (различных органов),
  • Ревматоидный артрит у детей и подростков,
  • Рассеянный склероз, склеродермия,
  • Артрозы, артриты.

Помимо этого ФДТ стимулирует иммунитет, улучшает кровоток, способствует снижению уровня глюкозы в крови, понижает воспаление в суставах.

Да, метод безопасен, но и у него есть противопоказания:

  • Заболевания печени в стадии декомпенсации,
  • Почек и сердца в этой стадии,
  • Беременность и грудное вскармливание (с осторожностью, по показаниям),
  • Повышенная чувствительность к препаратам.

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре зависит от степени и вида заболевания. В некоторых случаях необходимо пройти тщательное обследование. Обязательно проверяется реакция на фотосенсибилизаторы. Препарат подбирают индивидуально.

Проведение такого лечения описано в данном видео:

Как проводится фотодинамическая терапия

  1. Вводят фотосенсибилизаторы (внутривенно, перорально или аппликационно в области опухоли),
  2. В течение 1 — 2 дней они накапливаются в клетках, чувствительность клеток к свету в этот период повышается,
  3. Целевую зону облучают в течение нескольких минут лазером,
  4. 2 — 3 месяца — срок разрушения и гибели опухоли.

Последствия и возможные осложнения

Обычно процедура переносится хорошо. После сеанса ФДТ, в первые 6 часов может наблюдаться повышение температуры, небольшой озноб, слабость, легкое жжение и шелушение в месте воздействия.

Восстановление и уход после проведения

Далее, в течение 1.5 месяцев нежелательно попадать под действие прямых солнечных лучей. Это касается любого времени года, и врачи рекомендуют быть предельно аккуратными.

Стоимость

Однозначно назвать стоимость процедуры нельзя, но ориентировочно можно. Стоимость зависит от двух критериев: гражданства (для граждан Росси процедура обойдется дешевле, чем для граждан СНГ или Дальнего зарубежья) и степени заболевания. Ориентировочная стоимость:

  • Поверхностное воздействие — от 19 000 р.,
  • Онкопациентам — от 50 000 р.,
  • Лабораторный этап — от 27 000 р.

Это только ориентировочные цены для граждан России. В реальности вы будете говорить об индивидуальном расчете. Жителям дальнего и ближнего зарубежья такая процедура обойдется значительно дороже.

Отзывы

Отзывы о ФДТ в основном положительные. Говорят чаще об эффективности, о том, что метод реально помогает. Если метод применяю при гинекологических заболеваниях, то возможны болевые ощущения. И эти болевые ощущения могут длиться не один день. Советуют делать процедуру под анестезией.

Но есть и отрицательные отзывы, их очень мало: либо совсем нет положительного результата, либо результат был плачевным. Ссылка на опыт врача: врач должен быть с хорошим опытом. О цене говорят однозначно — дорого. Но для кого-то этот метод буквально стал спасением.

Рекомендации

Сразу после проведения обработки необходим отдых. Возвращаться к привычному ритму рекомендуется только через 48 часов.

Где в России можно получить такие процедуры

Ряд клиник в России практикуют Фотодинамическую терапию. Метод постоянно расширяется и проникает во все уголки страны. Основные города, где используют этот метод:

  • Новосибирск,
  • Москва,
  • Сочи,
  • Санкт-Петербург,
  • Обнинск.

Про роль метода в онкологии расскажет специалист в видеоролике ниже:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/lechenie-derm/sposoby/fotodinamicheskaya-terapiya.html

Фотодинамическая терапия шейки матки

Как осуществляется фотодинамическая терапия шейки матки?

После ФДТ образ жизни молодой пациентки, планирующей в будущем познать радость материнства, кардинально меняется. Ограничения вводятся на временной основе и предполагают:

  • отказ от приема ванн, посещения саун, бань и бассейнов;
  • запрет на процедуру загара как в естественных условиях, так и в солярии;
  • полное исключение интимной близости.

Вернуться к привычному распорядку дня можно спустя 6-8 недель, когда восстановление шейки матки будет успешно завершено. Результаты проверяются посредством контрольной кольпоскопии в это же время.

При отсутствии признаков патологии и одобрении гинеколога планирование беременности допускается сразу после осмотра.

Применение ФДТ: преимущества и недостатки

Патологии шейки матки лечат различными способами, у каждого из которых масса противопоказаний и побочных действий.

Среди них, к примеру, лазерокоагуляция, при которой на эрозию шейки матки воздействуют лазерным лучом поверхностно, или криодеструкция, при которой проводится заморозка жидким азотом, а также диатермокоауляция, когда на пораженную поверхность воздействуют электрическим током.

Эти процедуры болезненны, не всегда эффективны, требуют длительного приема поддерживающей терапии. Оперативные вмешательства характеризуются широким спектром противопоказаний и последствий.

При фотодинамической терапии все риски сведены к минимуму.

Достоинства

Метод фотодинамической терапии считается одним из лучших среди других гинекологических процедур, благодаря своему щадящему и бесконтактному воздействию.

Специалисты называют множество его преимуществ над другими методами, среди которых:

  • безболезненность;
  • отсутствие необходимости применения анестезии как местной, так и общей;
  • препарат не накапливается в здоровых тканях;
  • быстрое восстановление поврежденных участков;
  • нет риска кровотечений;
  • не остается шрамов и рубцов;
  • строение и функции органа совершенно не нарушаются;
  • проводится всего один сеанс, которого достаточно для полного выздоровления.

Именно благодаря этим и другим преимуществам, фотодинамическое лечение шейки матки подходит практически любой женщине за небольшим исключением, позволяет в последующем рожать естественным путем, не причиняет физической боли, а организм восстанавливается за несколько недель.

Кроме этого, его применение возможно в любом возрасте.

Недостатки

Фотодинамическая процедура на шейке матки практически не имеет недостатков, осложнений и побочных эффектов. Фотосенсибилизаторы обладают токсическим действием на печень, поэтому их применение может быть ограничено.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Облепиховое масло в гинекологии применение

А также препараты способны вызывать аллергические реакции. Некоторые женщины после процедуры жалуются на тянущие боли внизу живота, жжение и покалывание на участке, где воздействует лазер.

Рекомендации после процедуры

По истечении суток после фотодинамической терапии пациентку должен осмотреть врач. После этого, если не будет экстренных обстоятельств, женщина является на осмотр ровно через семь дней. Далее на прием к доктору нужно приходить ежемесячно три месяца подряд.

Процесс заживления длится около полутора месяцев. Спустя этот период времени можно увидеть первые результаты проведенной терапии.

После фотодинамического лечения рекомендуется несколько дней придерживаться так называемого светового режима: ходить в темных солнцезащитных очках, не смотреть телевизор, не работать за компьютером, избегать открытого солнца и не посещать солярий.

В период заживления назначают гормональную терапию, которая предупреждает менструальные выделения (они в это время нежелательны). Активное отслоение поврежденных клеток сопровождается коричневыми выделениями из половых путей. Это нормально и не должно пугать женщину.

Показания к проведению

Процедура назначается при дисплазии шейки матки любой степени тяжести.

К процедуре фотодинамической терапии при дисплазии шейки матки не допускаются женщины в лактационный период и будущие роженицы, вынашивающие ребенка. Лечение противопоказано и тем категориям лиц, у которых диагностированы:

  • гиперчувствительность к любому из компонентов фотосенсибилизирующих препаратов;
  • деструктивные заболевания крови, почек и сердечно-сосудистой системы;
  • дисфункция печении в стадии декомпенсации.

В особо редких случаях у пациенток обнаруживается невосприимчивость (аллергия) на порфирин или порфириновая болезнь. Недуг выражается в форме фотодерматоза, нервно-психический и желудочно-кишечных расстройств.

При выявлении подобной симптоматики у пациентов с предраковыми состояниями лечение посредством процедуры ФДТ становится невозможным.

Источник: https://ginekoloz.ru/telefony/fdt-v-ginekologii-otzyvy/

Фотодинамическое лечение гинекологических проблем

Как осуществляется фотодинамическая терапия шейки матки?

Фотодинамическая терапия в гинекологии применяется относительно недавно, всего 16 лет. Но с каждым годом методика обретает новых поклонников за счёт высокой эффективности и минимальных рисков осложнений. При этом лечение занимает небольшое количество времени и проводится в амбулаторных условиях.

Для процедуры используют специальные чувствительные средства — фотосенсибилизаторы, и лазерные излучатели небольшой интенсивности. При этом учитывается длина волны и свойства поглощающего вещества. Этот комплекс помогает избавить человека от опухолевых образований и некоторых патологий внутренних органов.

Механизм действия

Фотодинамическая методика основана на действии лазерного излучения низкой интенсивности с заданной длиной волны. Пациент не испытывает боль во время процедуры из-за ограниченной величины нагрузки. Для получения эффекта используется специальное средство, выступающее фотосенсибилизатором.

Оно выпускается в форме геля и наносится на область воздействия аппаратом. Поглощая излучение, вещество выступает посредником между лазером и клетками организма. Оно активирует внутренний кислород, который губительно действует на патологические очаги.

При этом фотосенсибилизатор обладает сродством к больным клеткам. Он не проникает в здоровые, из-за чего они остаются целыми. На месте патологического очага при этом вырастает новая ткань. Эффективность методики составляет 98%, что является самым высоким показателем из всех способов лечения гинекологических заболеваний.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) в онкологии позволяет избирательно повреждать сосуды, по которым опухолевые клетки снабжаются кровью. После проведения процедуры новообразование постепенно отмирает или рассасывается, а его остатки нейтрализуются фагоцитами организма. Происходящие изменения называют фотоиндукцией иммунитета.

Используемые приборы

Для ФДТ используются световые излучатели и фотосенсибилизирующее средство. Они должны подходить друг к другу по параметрам для достижения наилучшего результата. Существует несколько типов аппаратов:

  • продуцирующие излучение высокой мощности;
  • квантовые приборы — имеют простое управление и неприхотливы в обслуживании;
  • мобильные полупроводниковые лазеры.

Не менее важными для успешной терапии являются фотосенсибилизаторы. Они бывают нескольких видов:

  • Аласенс (производство ГНЦ НИОПИК);
  • Фотогем (выпущен АО «Фотогем»);
  • Радахлорин (производитель ООО «Рада-Фарма»);
  • Фотосенс (ГНЦ НИОПИК).

Максимальное содержание фотосенсибилизатора в тканях пациента наблюдается через 1,5-2 часа после поступления средства в вену.

Самым популярным прибором для проведения процедуры считается «Аткус-2», обладающий мощностью до 2 Вт и длиной волны 662 нм. Он должен быть установлен в специальном помещении медицинского учреждения.

Использование аппарата в домашних условиях не предусмотрено, так же как и самостоятельное назначение терапии.

Методика проведения

Перед процедурой женщине вводится фотосенсибилизатор. Временной промежуток от применения средства до облучения зависит от типа аппарата, имеющейся проблемы и индивидуальных особенностей пациентки. Перед терапией прибором «Аткус-2» вещество нужно использовать за 1,5-2 часа. Для этого требуется до 1,5 мг/кг Фотодитазина.

Введение фотосенсибилизатора осуществляется без обезболивания.

Увеличение просвета канала шейки матки требуется не всегда. Это зависит от размеров баллонного световода. Его помещают в полость матки и наполняют 3,5 мл простерилизованной дистиллированной воды, чтобы он расправился и стал треугольным, как анатомическая форма органа. Таким образом удаётся обеспечить равномерность излучения и наиболее полное воздействие на патологический очаг.

Режим воздействия лазера выбирается или фракционный, или непрерывный, в зависимости от ситуации. Длительность процедуры — от 15 до 49 минут, а энергетическая плотность от 150 до 300 Дж/см². Но все показатели подбираются индивидуально. Так, фотосенсибилизатор может быть введён за 48 часов до процедуры.

Введение фотосенсибилизаторов возможно как внутривенно, так и местно, в зависимости от локализации очага патологии. Их накопление различно по скорости и индивидуально для каждого препарата. Это учитывается при планировании лечения и назначении даты процедуры.

Срок восстановления целостности тканей — от 6 до 8 недель. Обычно продолжительность лечения не превышает 1 сеанса, но иногда гинекологи направляют на повторную обработку, которая может повторяться до 4 раз. Оценку результатов терапии проводят через 6 недель.

Показания

Терапевтическая ценность методики заключается во многообразии её применения. В гинекологии её назначают при:

  • эктопии (доброкачественное изменение эпителия шейки матки), в том числе осложнённой;
  • эндометриозе (утолщение маточного эпителия);
  • эктропионе (попадание слизистой цервикального канала в полость влагалища);
  • цервиците (воспалении шейки матки);
  • краурозе вульвы (дистрофические изменения);
  • дисплазии (злокачественное изменение эпителия);
  • лейкоплакии (утолщение слизистой вульвы);
  • обширном кондиломатозе;
  • эритроплакии;
  • новообразованиях половой системы (киста, полип, онкология);
  • инфицировании вирусом папилломы человека с локализацией проявлений в половых органах.

Применение ФДТ возможно на начальных стадиях заболевания, что позволяет предотвратить возможные осложнения и переход доброкачественных патологий в злокачественные. Это помогает избежать хирургического лечения и сохранить эластичность матки и её шейки, что особенно важно для молодых девушек. Так им даётся шанс на лёгкое течение беременности и успешные роды в срок естественным путём.

Преимущества

Фотодинамическая терапия пользуется популярностью у онкогинекологов за большое количество преимуществ перед другими способами лечения новообразований. Но и в лечении других заболеваний эта методика выигрывает на фоне остальных. К основным её плюсам стоит отнести:

  • отсутствие восстановительного периода после процедуры;
  • действие только на поражённые клетки с сохранением здоровых;
  • отсутствие влияния на функциональную состоятельность матки и её шейки;
  • проведение без обезболивания и наркоза, что уменьшает отрицательное воздействие на организм;
  • отсутствие швов и рубцов;
  • замещение клеток здоровыми, а не соединительной тканью;
  • высокая эффективность (до 98%);
  • небольшая продолжительность процедуры;
  • отсутствие контакта с кровью, а значит исключение возможного инфицирования;
  • высокая скорость заживления (от 6 до 8 недель);
  • проведение в амбулаторных условиях (госпитализация не требуется);
  • обеспечивает косметологический эффект при использовании на вульве;
  • отсутствие травмирования тканей;
  • небольшая продолжительность курса — от 1 до 4 сеансов;
  • эффективность против онкологических патологий;
  • сохранение возможности зачатия ребёнка естественным путём;
  • отсутствие длительной предварительной подготовки;
  • низкий риск возникновения рецидива;
  • отсутствие побочных явлений;
  • хорошая переносимость больными;
  • отсутствие возможности развития устойчивости к воздействию.

Альтернативными методиками считаются хирургическое вмешательство, криодеструкция, радиоволновой метод и лучевая терапия при онкологических патологиях. Но все они имеют ряд недостатков в сравнении с фотодинамической терапией.

Хирургическое вмешательство сопряжено с высокими рисками, тяжёлым восстановительным периодом, травматизацией, развитием шрамов и рубцов, замещением удалённого участка органа на соединительную ткань, что снижает его функциональные возможности.

При этом используется наркоз или обезболивание, что оказывает отрицательное влияние на печень.

Большое количество противопоказаний и возможных побочных эффектов делает этот способ альтернативным только при отсутствии эффективности других методик лечения.

Криодеструкция и радиоволновой метод широко используются при множестве гинекологических проблем. Но они способны образовывать рубцы на тканях органа, что снижает его функциональность.

Это особенно важно для планирующих ребёнка женщин, так как нарушается эластичность шейки матки, что может помешать естественным родам.

Поэтому при выборе методики лечения выбор всё чаще падает на фотодинамическую терапию.

Противопоказания

Несмотря на преимущества и большой список показаний, в некоторых случаях проведение фотодинамической терапии запрещено. К таким ситуациям относятся:

  • острая недостаточность функции почек;
  • порфирия;
  • неравномерно растущие злокачественные опухоли;
  • вынашивание ребёнка;
  • острая недостаточность работы печени;
  • локализация опухоли глубже эпителиального слоя;
  • рак 4 стадии с метастазами в другие органы;
  • опухоли большого размера.

Перед назначением фотодинамической терапии врач проводит осмотр и опрос пациента с выяснением характера течения заболевания, жизни и возможных генетических аномалий. Это поможет избежать осложнений при наличии противопоказаний и подобрать подходящую методику лечения. Если пренебречь этим правилом, ФДТ может дать неожиданный результат, который не устроит ни гинеколога, ни больного.

Так как фотосенсибилизаторы способны накапливаться в здоровых тканях, не рекомендуется находиться под прямыми солнечными лучами людям, прошедшим процедуру. Некоторое время стоит побыть в помещении, избегая действия света. В противном случае возможно появление отёчности и участков гиперпигментации.

Фотодинамотерапия — современная и высокоэффективная методика лечения, которая позволяет избавиться от серьёзных заболеваний на начальной стадии.

Это помогает женщинам избежать последствий и осложнений онкологических и воспалительных процессов, возникающих в половых органах.

Возможность сохранения фертильности и правильного функционирования матки даёт шанс на успешное зачатие естественным путём и физиологичные роды.

Источник: http://phisioterapia.ru/vidy/drugie/fotodinamicheskaya-terapiya-v-ginekologii/

Как происходит фотодинамическая терапия |

Как осуществляется фотодинамическая терапия шейки матки?

Лечение дисплазии шейки матки, гиперплазии эндометрия и базалиомы методом ФДТ по всей России

Запись на прием:

Что такое фотодинамическая терапия?

Фотодинамическая терапия (или метод ФДТ) – уже через призму своего опыта и длительного наблюдения пациенток, могу утверждать, что это основной тренд в лечении с тяжелых поражений шейки матки, к которым относится дисплазия лёгкой, средней и тяжёлой степени (CIN I, CIN II, CIN III).

Если диагноз эрозия шейки матки или на цитологии мы видим цин 1,2,3 поставлен, или не дай Бог рак шейки матки 1А, стоит такой диагноз, и если методика лечения в виде ФДТ определена, что дальше делать женщине? Как выглядит эта ФДТ практически? Что испытывает женщина, как она себя ведет и как это все проводится?

Итак, фотодинамическая терапия имеет очень мало противопоказаний, их практически нет, но я их перечислю, чтоб Вы осознали и сличали свое состояние с данным и понимали этот процесс.

Это беременность. Естественно, ФДТ при беременности противопоказана, то есть сначала вы рожаете, а потом решаете свои вопросы со здоровьем. Это хронические заболевания печени и почек, сердечно-сосудистой системы в терминальной стадии.

Дело в том, что эти заболевания приводят к изменению действия фотосенстабилизатора, нарушению его накапливания в пораженных клетках, и естественно фотосенстабилизирующий эффект у них снижается и ФДТ неэффективна. Поэтому пациэнты с циррозом на ФДТ не идут.

Индивидуальная непереносимость препарата, который применяю в лечении своих пациенток – препараты фотосенсибилазаторы. Пока в своем наблюдении пациенток с такой непереводимостью не встречался.

Фотодинамическая лазеная хирургия

Высокотехнологичные методики лечения рака в Краснодаре

Можно ли вылечить рак кожи, рак гортани или рак пищевода без операции, радиации или химиотерапии?

Да, можно. Это не чудо, а современный метод лечения онкологических заболеваний — Фотодинамическая терапия или ФДТ.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — это метод лечения онкологических заболеваний переживающий в последнее время бурное развитие. ФДТ осуществляется в два этапа. На первом этапе в кровь больного вводится фотосенсибилизатор, который накапливается в опухоли и задерживается в ней дольше, чем в здоровых тканях.

На втором этапе производится обработка опухоли светом лазера определенной длины волны, соответствующей пику поглощения фотосенсибилизатора. В опухоли начинается фотохимическая реакция с образованием синглетного кислорода и свободных радикалов, оказывающих разрушающее действие на опухолевые клетки.

Опухоль отмирает, резорбируется и постепенно замещается здоровыми тканями.

Метод фотодинамической лазерной терапии выгодно отличается от традиционных методов лечения злокачественных опухолей; хирургического лечения, лучевой терапии и химиотерапии высокой избирательностью воздействия на опухоль.

Преимущества фотодинамической лазерной терапии:

    отсутствие рисков, связанных с хирургическим вмешательством; нет необходимости в удалении части пораженного раком органа; отсутствие тяжелых местных и системных осложнений лечения (отсутствие поражений здоровых органов); при необходимости, возможность многократного повторения лечебного сеанса; возможность точного определения границ опухоли (фотосенсибилизатор избирательно накапливается в опухолевых клетках).

Можно ли полностью вылечиться от рака при помощи ФДТ?

Врачи нашего центра уверенно говорят «ДА». На первой стадии заболевания достаточно одного сеанса фотодинамической лазерной терапии, чтобы избавить пациента от опухоли (радикальное лечение рака).

Фотодинамическая лазерная терапия, ФДТ, чрезвычайно эффективна против любых злокачественных опухолей, при условии, что существует возможность равномерного просвечивания всего массива опухоли.

На практике это означает, что лечение методом ФДТ возможно в первую очередь при опухолях кожи и опухолях расположенных на поверхности органа.

Например, золотым стандартом стало лечение рака кожи в проблемных зонах лица (орбита глаза, веки, нос, ушная раковина), где хирургическое или лучевое лечение сопровождается тяжелыми осложнениями и высоким риском рецидива и прогрессии заболевания.

Явные преимущества перед хирургическим и лучевым лечением фотодинамическая лазерная терапия, ФДТ, демонстрирует и при раке слизистых оболочек доступных для осмотра, например, при раке слизистой оболочки шейки матки, языка, полости рта.

При помощи эндоскопической техники стало возможным радикальное лечение рака глотки, рака гортани, рака трахеи, рака пищевода, рака желудка, рака мочевого пузыря, рака толстого кишечника.

Это огромный шаг вперед – ФДТ позволяет избавить пациентов с опухолями выше перечисленных локализаций Без полостных операций с сохранением физиологии и анатомии пораженного органа. Единственное условие для проведения ФДТ по радикальной программе — стадия заболевания, она должна быть первой.

При наличии метастазов в лимфоузлах или во внутренних органах любое лечение, в том числе и фотодинамическая терапия, не может считаться радикальным, так как заболевание носит системный характер. Возможности лечения системного онкологического заболевания каким-то одним методом весьма ограниченны.

Комплексное лечение (хирургическое + лучевое+ химиотерапия) на время приостанавливает рост опухоли и ее метастазов у больного, это называется ремиссия. Ее продолжительность зависит от многих факторов (клиническая стадия заболевания, морфология опухоли и др.) и может измеряться неделями, месяцами или годами.

Включение фотодинамической лазерной терапии, ФДТ, в комплекс противоопухолевых мероприятий может в разы увеличить продолжительность ремиссии, а некоторых ситуациях заменить калечащую органоуносящую операцию на органосохраняющую, что качественно меняет жизнь пациента.

Теперь это высокотехнологичное лечение можно пройти и в клинике Краснодара, в «Медико-хирургическом центре Корона».

Как происходит сеанс фотодинамической терапии?

Больному вводится внутривенно фотосенсибилизатор. Доза зависит от структуры опухоли, размера опухоли и веса пациента. Через определенный интервал времени препарат накапливается в опухоли. В это время, становится возможным увидеть истинные границы распространения опухоли по поверхности кожи (или слизистой оболочки) при помощи видеофлуоресцентной камеры или спектрального зонда.

Затем приступают к удалению опухоли. Для этого ее просвечивают 660-670 нм красным лазером. Для небольших очагов обычно достаточно 15-20 мин, для крупных иногда требуется несколько часов. При небольших очагах пациент чувствует покалывание и жжение в области засветки. При крупных очагах и определенных локализациях опухоли требуется общий наркоз.

Если вмешательство не потребовало проведения общей анестезии, пациент может отправляться домой сразу после процедуры. В том случае, если пациенту проводился наркоз, больного выписывают на следующий день. Реабилитационный период после ФДТ проходит в амбулаторном режиме. Опухоль отмирает и рассасывается, постепенно замещаясь здоровыми тканями.

Это занимает от 1 до 3 месяцев.

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия — современная активно развивающаяся высокотехнологичная методика лечения многих заболеваний.

Как происходит воздействие?

Метод фотодинамической терапии (ФДТ) заключается в использовании фотоактивных препаратов, которые вводятся в организм пациента и активируются лазерным излучением. В ФДТ используют низкоинтенсивный лазер.

Внедрение этого метода в медицинскую практику трудно переоценить и может быть сравнимо по значимости с внедрением антибиотиков в медицину. Этот щадящий для организма метод хорошо зарекомендовал себя в лечении хронических патологических процессов, злокачественных новообразований, очагов острого воспаления.

    одновременное проведение лечебного и косметического воздействия (омоложение организма, обновление клеток кожи); избирательность: разрушаются только больные, т. е.

    патологические клетки; стимулируются собственные стволовые клетки: эффект восстановления органов и систем; происходит стимуляция клеточного иммунитета; проведение местных косметических воздействий (эффект сравним с хирургической подтяжкой кожи); возможность многократного повторения лечебного процесса; отсутствие осложнений.

Врач индивидуально подбирает курс лекарственного и физиотерапевтического воздействия!

Http://rakshejkimatki. ru/chto-takoe-fotodinamicheskaya-terapiya/

Http://korona-med. ru/uslugi/diagnosticheskoe otdelenie/onkologiia/fotodinamicheskaia lazernaia hirurgiia/

Http://www. beautyclub-ek. ru/stati/87-meso-jet. html

Источник: http://live-academy.ru/kak-proisxodit-fotodinamicheskaya-terapiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.