Как протекают месячные после удаления миомы матки?

Содержание

Месячные после удаления матки при сохраненных яичниках – сколько идут

Как протекают месячные после удаления миомы матки?

Когда заболевания половой системы представляют серьезную угрозу для пациентки, не обойтись без хирургического вмешательства. Многих интересует, идут ли месячные после удаления матки.

При сохранении яичников гормональный статус не нарушается, в этом случае волноваться за менструальный цикл не стоит. Экстирпация матки считается серьезной манипуляцией, после которой возможны различные осложнения.

Эта операция наиболее часто проводится при многочисленных миомах матки.

Могут ли идти месячные после удаления матки

К удалению матки прибегают в критических случаях. Наиболее распространенные причины:

  • Новообразования злокачественной природы.
  • Опущение матки.
  • Эндометриоз в тяжелой форме.
  • Внематочная беременность.
  • Миома больших размеров.
  • Многочисленные локализации миомы.
  • Сильные кровотечения.
  • Повреждения матки механического типа.

При удалении матки организм женщины подвергается серьезным изменениям. Нарушается гормональный фон. Менструация прекращается, так как эндометрий перестает отторгаться. Отсутствие месячных является нормой в этом случае.

После удаления шейки матки месячные могут идти в привычном режиме, но их количество становится скудным. Это обуславливается тем, что эндометрий отторгается в небольшом количестве.

Мероприятия по удалению шейки матки в некоторых случаях усугубляются возможными осложнениями. Одно из самых безобидных – боль при половом акте, которая не проходит долгое время.

В тяжелом случае может потребоваться дополнительная манипуляция, направленная на поднятие стенок влагалища.

Удаление полипов проводится на 3-й день после месячных несколькими способами:

  1. Криодеструкция.
  2. Лазерное удаление.
  3. Гистероскопия.
  4. Выскабливание.

После удаления полипов матки месячные идут в привычном режиме. Но сразу после операции менструация может начаться с задержкой. В первую очередь это зависит от того, каким способом была проведена процедура.

Если имело место выскабливание, то это наносит серьезный удар по организму. В этом случае менструация может не начинаться до 40 дней после процедуры. Она может быть как слишком обильной, так и скудной.

Оба случая являются вариантом нормы, если нет других осложнений.

Идут ли месячные после удаления матки, зависит от причины, которая вызвала необходимость в хирургической процедуре, а также от метода ее проведения. Кроме этого, также имеет значение общее состояние организма женщины и сопутствующие заболевания. При несложной операции и общем положительном состоянии женщины менструальный цикл за короткий срок приходит в норму.

Как примириться с отсутствием критических дней

При сложном хирургическом вмешательстве в большинстве случаев месячные после удаления матки прекращаются. Это является серьезным стрессом для женщины не только в физиологическом проявлении, но и психологическом. Очень важно своевременно начать терапию, направленную на восстановление психоэмоционального состояния.

Еще несколько лет назад гистерэктомия была распространенной операцией, которую врачи назначали при многих гинекологических заболеваниях. Сейчас гистерэктомию делают исключительно в тяжелых случаях, требующих удаления матки. Данная манипуляция приносит пациентке множество осложнений кроме отсутствия менструального цикла.

Реабилитация после удаления матки требует постоянного контроля врача и соблюдения всех рекомендаций.

Только в этом случае возможно избежать осложнений. Восстановительный период подразделяется на две стадии – раннюю и позднюю. При нормальном течении реабилитации ранняя стадия занимает не более 12 дней.

Данный этап проходит в условиях стационара. В среднем на 12-й день после процедуры происходит снятие швов.

Если операция была проведена при помощи лапароскопии, это сокращает время ранней стадии реабилитации до 4-х дней.

В этот период основными задачами являются:

  1. Остановить кровотечение.
  2. Избежать возможности инфицирования.
  3. Устранить болевой синдром.

Для устранения болевых ощущений применяются обезболивающие препараты из группы нестероидов. Так как прием препаратов происходит длительный период, применять их допускается только после консультации с врачом. Бесконтрольный прием обезболивающих представляет опасность усугубления всевозможных последствий.

Реабилитация в условиях стационара проводится с целью избежать рубцевания тканей. Если на этом периоде пациентка соблюдала все рекомендации и ограничения, то это значительно сокращает вероятность негативных последствий.

Часто после процедуры появляются следующие послеоперационные симптомы:

  • Болевые ощущения.
  • Затруднение мочеиспускания.
  • Смещение органов малого таза.
  • Общая слабость.
  • Симптомы общей интоксикации при появлении воспалительного или инфекционного процесса.

Удаление матки (гистерэктомия) – серьезная процедура, после которой психологическое состояние женщины может ухудшиться. Наиболее этому подвержены женщины, испытывающие эмоциональный стресс накануне. Операция по удалению детородного органа является ударом по психологическому фону для нерожавших женщин.

Чаще всего эмоциональный фон восстанавливается достаточно быстро. Женщины понимают, что сохранить здоровье важнее, а зачастую без данной операции не обойтись. Затяжные депрессии происходят крайне редко.

В этом случае пациентке необходима помощь квалифицированного специалиста. Избавиться от депрессии самостоятельно сложно, медикаментозные препараты дают лишь временное облегчение.

Только курс, направленный на восстановление эмоционального фона, способен помочь.

Источник: https://cikl.online/stati/mesyachnye-posle-udaleniya-matki

Месячные после удаления миомы матки: когда начинается и как протекает менструация, ответ врачей

Как протекают месячные после удаления миомы матки?
21 декабрь 2017 6716 0

Женщины обращаются к гинекологам, когда у них появляются боли в животе, нарушается менструальный цикл, месячные становятся обильными и продолжительными. Эти симптомы могут быть признаком миомы матки.

Для лечения заболевания врачи предлагают женщине выполнить операцию – удалить матку. Не стоит сразу соглашаться с ними. Если в вас выявили миому матки, позвоните . Вас запишут на приём и организуют лечение в лучших клиниках лечения миомы.

Наши специалисты будут сопровождать вас на всех этапах диагностики и лечения.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Мы сотрудничаем с лучшими клиниками лечения миомы. Наши врачи выполняют эмболизацию маточных артерий. После процедуры не только нормализуются месячные, уменьшаются размеры миоматозных узлов, но и восстанавливается способность женщины забеременеть.

У вас есть возможность получить консультацию эксперта по e-mail Врачи наших клиник предварительно изучат ваши медицинские документы и назначат время консультации. Мы принимаем решение о выборе метода решения после всестороннего обследования пациентки на заседании Экспертного Совета, в состав которого входят ведущие гинекологи и эндоваскулярные хирурги.

В настоящее время большинство хирургов при миоме выполняют органосохраняющие операции. Миомэктомия – малотравматичное оперативное вмешательство, во время которого удаляют миоматозные узлы.

Его выполняют лапароскопическим или лапаротомическим путём. Месячные после удаления миомы матки на некоторое время нормализуются. Если узлы миомы начинают расти, нарушается и менструация.

После эмболизации маточных артерий не наступает рецидива заболевания.

1

Как миома меняет месячные

Миома – это не опухоль. Заболевание развивается в ответ на действие повреждающих факторов, основным из которых является менструация. Современные женщины рожают 1-2 раза в год.

В течение всего репродуктивного периода у них ежемесячно происходит менструация. Клетки миометрия в это время готовятся к беременности, которой не наступает. Они в таком состоянии находятся до следующей менструации.

Затем начинается рост мышечной ткани на определённом участке матки и образуется миоматозный узел.

Повреждение миометрия может происходить во время внутриутробного развития эмбриона и плода. Образуются зачатки миомы, которые до начала менструаций не растут. В связи с естественным изменением гормонального фона начинается рост миоматозных образований. В таком случае миому диагностируют даже у девушек 20-летнего возраста.

При нарушении гормонального фона увеличивается количество эстрогена и снижается концентрация прогестерона в крови. Оба гормона принимают участие в менструальном цикле. Их дисбаланс сказывается на интенсивности и продолжительности менструации.

В начальной стадии миомы заболевание может протекать бессимптомно. Преимущественно усиление месячных происходит при увеличении матки миоматозными образованиями до 12 месяцев беременности. В отдельных случаях обильные месячные бывают и при небольших размерах миомы. Количество выделений во время месячных может увеличиваться после абортов и диагностических выскабливаний.

Размеры миоматозных узлов увеличиваются накануне месячных. Миоматозные образования давят на окружающие ткани, поэтому менструация становится обильной и продолжительной. При подслизистом расположении образований ткани матки растягиваются, нарушается целостность сосудов органа, кровь из них выходит в менструальную жидкость, что является причиной обильных месячных.

При миоме матки имеют место длительные менструации. Причиной этого является нарушение строения и функции эндометрия при миоме, обусловленное гормональным дисбалансом. Чаще всего это происходит при избытке эстрогенов.

Значительно реже при миоме бывают скудные выделения во время месячных. Это происходит при выраженном нарушении гормонального равновесия. Пациентки в таком случае жалуются на наличие выделений и после месячных.

Они могут быть мажущими, небольшими или настолько интенсивными, что приходится применять кровеостанавливающие препараты. Наши врачи при миоме выполняют эмболизацию маточных артерий.

После процедуры месячные нормализуются.

Женщины, которые обращаются в наши клиники по поводу миомы матки, ассоциируют заболевание с нарушением менструации и маточными кровотечениями.

Кровотечения между месячными вызваны избыточной продукцией эстрогена. Под воздействием гормона слизистая оболочка матки становится неравномерной по толщине.

При менструации происходит неполное отторжение миометрия. Участки, которые остаются, начинают отторгаться после месячных.

Миома вызывает нарушение сократительной способности мышечного слоя матки. Объёмное образование создаёт такую нагрузку на орган, что спиральные артерии не пережимаются. Кровь помимо месячных свободно выходит наружу в значительном количестве.

Кровопотеря вызывает острую или хроническую анемию. У пациенток появляются следующие симптомы малокровия:

  • нарастающая слабость;
  • озноб;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давления.

При миоме не только увеличивается количество выделений во время месячных, но и нарушается менструальный цикл. Вследствие нарушения синтеза гомонов менструация может происходить 2 раза в месяц. Чрезмерное количество женских половых гомонов ускоряет развития эндометрия. Он достигает готовности к отторжению быстрее, чем обычно.

При миоме иногда отмечается    задержка менструации. Она происходит у пациенток с сопутствующей патологией яичников. После продолжительной паузы наступают месячные с обильным кровотечением.

Наши врачи госпитализируют пациенток в гинекологическую клинику, останавливают кровотечение и выясняют его причину.

Для остановки маточного кровотечения применяют инновационную процедуру – эмболизацию маточных артерий.

2

Месячные при миоме

При наличии миомы матки у женщин скудные выделения продолжаются до 3 дней. Обильные менструации могут продолжаться неделю. Выделения могут быть довольно плотными, ярко-красного или тёмного цвета. Иногда во время месячных выходят сгустки крупного размера. Некоторые пациентки предъявляют жалобы на наличие жидких кровянистых выделений.

У пациенток с миомой менструации не только обильные, но и болезненные. Болевой синдром    во время месячных    выражен при наличии небольших миоматозных узелков, расположенных в межмышечном пространстве. Интерстициальная опухоль может развиваться в направлении полости органа и деформировать её.

Месячные при такой миоме долгие и интенсивные. По окончании менструации боли становятся менее выраженными, но совсем не проходят.При наличии подслизистых миоматозных узлов боль во время месячных схваткообразная, так как матка пытается вытолкнуть узел их полости.

Иногда субмукозные миоматозные образования выходят с менструальными выделениями.

При наличии болезненных месячных с обильными выделениями женщина нуждается в постельном режиме. Пациенткам назначают кровоостанавливающие препараты (викасол, этамзилат, транексам).

Медикаментозное лечение миомы проводят гормональными препаратами. Они снижают синтез эстрогенов и повышают концентрацию в крови простагландинов. Кровоостанавливающим эффектом при маточных кровотечениях обладает диферелин.

    Аскорутин укрепляет стенки сосудов.

3

Менструации после удаления миомы

Гинекологи при миоме, сопровождающейся обильными месячными, выполняют миомэктомию. Операцию проводят в плановом порядке, после остановки кровотечения и обследования пациентки. Если оперативное вмешательство выполняют экстренно, то хирургам приходится удалять матку.

Врачи клиник при миоме матки делают эмболизацию маточных артерий. После процедуры кровотечение останавливается. Врачи сохраняют женщине детородный орган. Месячные после эмболизации нормализуются.

У пациенток, которым выполнили удаление миомы, месячные восстанавливаются через 30-60 дней. Это происходит после заживления рубцов.

Скорость нормализации менструального цикла зависит от сложности операции, вида и расположения миоматозных узлов. После удаления миомы месячные становятся менее болезненными и обильными.

Пациенток могут беспокоить тянущие боли в крестце и внизу живота, но они не сильнее, чем у здоровых женщин во время месячных.

Для того чтобы после удаления миомы месячные быстрее нормализовались, пациенткам необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • в течение полугода ограничить физические нагрузки;
  • отложить на 2-3 месяца занятия сексом;
  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Обильные месячные после удаления миомы могут быть проявлением рецидива заболевания, следствием травмирования по ходу операции сосудов или соседних органов, ослабления мышечного слоя матки большими образованиями.

При наличии обильных месячных, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, повышением температуры, ознобом, вздутием живота, частыми мочеиспусканиями с кровью необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

Если после удаления миомы месячные остаются нерегулярными, врачи назначают гормональные препараты. Они обладают противозачаточным действием и препятствуют наступлению беременности во время реабилитации. Гормональные препараты помогают предотвратить рецидив заболевания, восстанавливают баланс веществ в организме.

4

Месячные после эмболизации маточных артерий

Эмболизация маточных артерий – абсолютно безопасная и эффективная малоинвазивная процедура, которая имеет ряд преимуществ перед операцией удаления миомы. Её в наших клиниках выполняет эндоваскулярный хирург, имеющий специальную подготовку и опыт работы. Эмболизация не требует применения общего обезболивания. После процедуры быстро восстанавливаются все функции организма.

В большинстве случаев месячные после эмболизации маточных артерий приходят своевременно. Если процедура была выполнена незадолго до менструации, кровотечение может быть достаточно скудным. Раньше отмечались задержки месячных в течение года. Мы применяет современный эмболизирующий препарат Эбол с более крупными частицами. Сейчас эта проблема практически исчезла.

Если пациентка находится на пороге менопаузы с характерными нарушениями менструального цикла, после эмболизации месячные могут не вернуться, то есть, наступит климакс. Такое случается у женщин старше 45 лет.

В подавляющем большинстве случаев месячные постепенно становятся всё менее и менее обильными. Они полностью нормализуются к концу года. При «рождении» миоматозного узла месячные усиливаются, а затем вновь становятся нормальными.

В промежутке могут быть обильные прозрачные выделения.

После эмболизации маточных артерий у пациентки в течение первых суток может повыситься температура тела. Иногда субфебрильная гипертермия наблюдается в вечернее время в течение 2-3 недель после вмешательства.

При субмукозном расположении миоматозных узлов после эмболизации может происходить их экспульсия. Это благоприятный исход процедуры. Во время «рождения» миоматозного образования может повыситься температура.

Она снижается после приёма жаропонижающих препаратов.

Эмболизация является абсолютно безболезненной процедурой. После неё у пациенток могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота, напоминающие боли при месячных.

Большинству пациенток они не приносят выраженных страданий. Неинтенсивные боли продолжаются и в последующие несколько дней и полностью стихают через 7–10 дней после эмболизации.

С 3–4 дня после процедуры отпадает необходимость в принятии обезболивающих препаратов.

В наших клиниках работают врачи, обладающие знаниями и опытом выполнения эмболизации. После грамотно проведённой процедуры кровоснабжение миомы не возобновляется, новые узлы не растут. Если же в связи с наличием дополнительных источников кровоснабжения узла, которые были не видны во время первого вмешательства, вырастает новый узел. Мы проводим повторную эмболизацию.

Эмболизация маточных артерий не противопоказана женщинам, которые впоследствии планируют беременность. Мы применяем современные эмболизирующие препараты, которые не вызывают истончения    оболочки, выстилающей матку изнутри. При желании пациентки зачатие может наступить спустя 6 месяцев после процедуры.

Наши гинекологи проводят динамическое наблюдение пациенток после эмболизации маточных артерий. Через 3 месяца мы делаем пациентке первое ультразвуковое исследование, которое повторяем в 6 и 12 месяцев. Время осмотра определяет лечащий врач.

Источник: http://www.mioma.ru/simptomy-miomy-matki.html

О последствиях удаления миомы

Как протекают месячные после удаления миомы матки?

Миомэктомия – хирургическое вмешательство, во время которого происходит удаление доброкачественного опухолевидного новообразования, локализующегося в полости матки. Зачастую миома иссекается изолированно, но бывают случаи, когда врачу приходится направить пациентку на гистерэктомию – операцию по удалению нароста вместе с детородным органом.

В каждом из этих случаев женщине требуется реабилитация, ведь именно от нее зависит состояние здоровья репродуктивных органов в будущем. Особенно если проводилось щадящее хирургическое вмешательство с сохранением детородного органа.

Реабилитация после иссечения миомы

Период восстановления после операции по удалению миомы матки у каждой пациентки длится по-разному. задача женщины в это время заключается в том, чтобы ускорить заживления и рубцевания ран. Для этого необходимо:

  1. Тщательно следить за рационом. Во избежание запоров необходимо избегать твердой и «крепящей» пищи, поэтому есть лучше продукты, обогащенные клетчаткой.
  2. Во время дефекации или мочеиспускания не стоит слишком сильно тужиться, поскольку это может иметь неприятные последствия (кровотечение из раны, расхождение швов и т. д.).
  3. Больше гулять, плавать в бассейне, заниматься гимнастикой (без существенных нагрузок на мышцы живота и промежности).
  4. Принимать назначенные врачом гормональные препараты точно по предписанию. У старших пациенток медикаментозная терапия после операции по удалению миомы матки способствует предотвращению такого неприятного последствия, как преждевременное наступление климакса.
  5. Проводить прием препаратов для предотвращения развития атеросклероза сосудов.

До полного заживления ран нельзя вести половую жизнь (приблизительно на протяжении 2-3 месяцев). Во избежание опасных для здоровья последствий следует отказаться от посещения саун, бань, общественных пляжей, солярия. Горячие обертывания тоже должны быть исключены. Такие манипуляции могут вызвать рецидив миомы матки.

При каких размерах опухоли назначат операцию >>

Последствия удаления матки при миоме

Удаление матки с миомой – весьма рискованная и опасная операция, которая может иметь довольно серьезные осложнения. Конечно, на риск их возникновения самым непосредственным образом влияет образ жизни пациентки и соблюдение ею инструкций гинеколога, но иногда последствия гистерэктомии могут проявить себя без видимых на то причин.

Следует учитывать, что если было проведено удаление матки вместе с миоматозными узлами, но яичники остались, они продолжают функционировать в нормальном режиме. Однако они прекратят вырабатывать женские половые гормоны раньше, чем нужно, что можно считать одним из неблагоприятных последствий гистерэктомии, особенно если она проводилась пациентке, находящейся в репродуктивном возрасте.

Среди других осложнений такой операции следует отметить:

  • временные психологические трудности (пережить подобное вмешательство нелегко, поэтому женщине может даже понадобиться психологическая реабилитация);
  • расхождение шва на животе;
  • тазовые боли в период реабилитации после операции;
  • неспособность забеременеть;
  • ранее наступление климакса;
  • высокий риск развития сердечных патологий или остеопароза.

Опасными последствиями полного удаления матки при миоме являются:

  • возможность открытия кровотечения с большими кровопотерями;
  • высокий риск присоединения бактериальной инфекции с последующим развитием серьезных инфекционных заболеваний мочеполовой сферы;
  • вероятность задевания скальпелем мочевого пузыря или кишечника.

Еще о последствиях послеоперационного периода >>

В исключительных случаях возможен летальный исход, поэтому пациентка должна решить, стоит ли идти на такой рискованный шаг, особенно если есть альтернатива иссечения миоматозного узла с оставлением детородного органа. Как бы там ни было, а о последствиях после операции по удалении матки с миомой женщине обязан рассказать гинеколог.

Беременность после удаления миомы: можно ли, и когда планировать?

На протяжении периода реабилитации после операции по иссечению миоматозного узла задумываться о беременности не стоит – и организм, и кожные покровы, которые были рассечены, должны полностью восстановиться. Так, когда можно забеременеть, и возможно ли это вообще?

Планировать беременность после удаления миомы можно не раньше, чем через 12 месяцев. За это время пациентка успеет пройти полный курс реабилитации, ткани матки полностью восстановятся, и детородный орган будет полностью готов к вынашиваю плода.

Одним из самых неприятных последствий миомэктомииявляется образование рубцов на матке в месте, где делался разрез. Перед тем, как планировать беременность, женщина должна быть проинформирована о возможных рисках и осложнениях при родах.

Если женщина решила забеременеть, либо узнала о наступившей беременности раньше, чем через год после удаления миомы, она должна регулярно обследоваться у гинеколога, поскольку состояние маточного рубца очень важно для успешного вынашивания плода.

Если имеет место:

  • тазовое предлежание плода;
  • поздняя первая беременность;
  • переношенность плода,

то для предотвращения нежелательных последствий пациентке проводится кесарево сечение.

Беременность после лапароскопии

Многих женщин волнует вопрос, когда можно забеременеть после удаления миоматозных узлов посредством проведения лапароскопии. Следует отметить, что процесс реабилитации после этого метода лечения миоматоза длится намного меньше, а месячные приходят в норму гораздо быстрее.

По этой причине о беременности после лапароскопического удаления миомы можно задуматься уже в ближайшие месяцы.

Но будущая мама на протяжении всего этого времени должна находиться под пристальным наблюдением гинеколога, чтобы исключить риск выкидыша или преждевременных родов.

Месячные после миомэктомии

Если месячные после проведения миомэктомии не наступают на протяжении 35-40 дней, – можно не волноваться: это допустимое отклонение. Более серьезной аномалией является отсутствие менструации на протяжении полутора месяца и больше, особенно если женщина ощущает дискомфорт и боли в животе, которые негативно влияют на общее самочувствие.

При приеме гормональных препаратов после операции месячные наступают намного быстрее. Возможен сдвиг менструального цикла на несколько дней, но, в целом, выздоровление происходит нормально.

Нормой считается:

  • наступление месячных через 10-40 суток после хирургического вмешательства;
  • выделение крови такое же, как до миомэктомии;
  • консистенция менструальной крови идентична той, которая наблюдалась раньше (возможно выделение небольшого количества кровяных сгустков);
  • интенсивность боли при месячных не изменилась (разве что в меньшую сторону).

Отклонением от нормы считается:

  • преждевременное начало месячных (через 2-3 суток после миомэктомии);
  • отсутствие менструации через 40 дней после операции;
  • значительное усиление боли при месячных;
  • слишком жидкие выделения;
  • чрезмерное или, наоборот, слишком скудные кровяные выделения;
  • частые сдвиги менструального цикла в одну или другую сторону.

Исправить опасное положение может исключительно гинеколог. Женщине строго не рекомендуется принимать самостоятельных решений для купирования патологического состояния, поскольку в постоперационный период любые неправильные действия могут привести к крайне серьезным последствиям!

Источник: https://matkahelp.ru/posledstviya-posle-udaleniya-matki-mioma.html

Месячные после миомэктомии

Как протекают месячные после удаления миомы матки?

Регулярный менструальный цикл — основной показатель женского здоровья. Именно его изменения считаются главными симптомами многих гинекологических заболеваний, одним из которых является миома матки.

Удаление миоматозных узлов называется «миомэктомия», месячные после ее завершения указывают на то, что репродуктивная система женщины не нарушена и после полного восстановления возможна беременность и рождение ребенка.

Миома — доброкачественная опухоль, формирующаяся на стенке детородного органа. Причинами ее возникновения выступают наследственная предрасположенность, аборты, воспалительные процессы, гормональный сбой.

Лечение заболевания может быть консервативным, при помощи иммуностимуляторов и гормональной терапии, и оперативным, называющимся «миомэктомия»; месячные после любого способа должны восстановиться в течение 30–40 дней.

Миомэктомия: симптомы развития опухоли

Бессимптомное раннее течение болезни — отличительная особенность роста миомы. Поэтому так важно ежегодно проходить профилактический осмотр. Женщины должны обращать внимание на тянущие боли внизу живота, не означающие месячные, увеличение окружности талии без изменения массы тела. Запоры или частые позывы к мочеиспусканию могут указать на растущую опухоль, сдавливающую соседние органы.

Однако основными симптомами являются нарушение менструального цикла и обильные месячные; миомэктомия в этом случае может остановить развитие анемии. Так называется опасное состояние, возникающее при недостатке железа.

Оно проявляется слабостью, бледностью, одышкой, учащенным сердцебиением.

Ведь ионы железа входят в состав гемоглобина, транспортирующего кислород ко всем внутренним органам, что обеспечивает бесперебойную работу всех систем организма.

Миомэктомия или консервативное лечение?

В некоторых случаях врачи решают отказаться от операции «миомэктомия» и вылечить болезнь медикаментозным способом.

Такая терапия обычно назначается пациенткам предклимактерического возраста, так как изменения гормонального фона, характерные для периода менопаузы, способствуют самостоятельному рассасыванию доброкачественных новообразований.

Обязательным условием для выбора данного лечения выступают необильные месячные, отсутствие болевых ощущений и небольшой размер новообразования.

Операция по удалению патологических образований называется «миомэктомия», первые месячные после ее окончания должны быть зафиксированы, так как менструальный цикл часто сдвигается и нужно внимательно следить за его периодичностью. Дело в том, что в течение двух лет после того, как осуществится полостная миомэктомия, беременность запрещена, ведь организму требуется время для формирования крепкого рубца.

Кроме абдоминальной техники оперирования, существуют и малоинвазивная миомэктомия, месячные после которой тоже требуют усиленного наблюдения. Гистероскопия предусматривает удаление узлов через полость влагалища. Благодаря отсутствию разрезов и качественному прижиганию проблемных участков зачать ребенка разрешено уже через полгода после процедуры.

Лапароскопический способ также считается щадящим, ведь он осуществляется посредством лапароскопа, вводимого через три небольших надреза в брюшной стенке. Эти методы показаны при определенном расположении патологии, влияющем на месячные, а миомэктомия часто проводится под спинальным или эпидуральным обезболиванием.

Когда начинаются месячные после миомэктомии? Ответ на этот вопрос интересует всех женщин репродуктивного возраста. Гинекологи отмечают, что в ослабленном организме менструальный цикл может колебаться, а выделения — отличаться патологической скудностью или обилием.

Напротив, регулярные месячные являются основным признаком восстановления половой системы. Поэтому не стоит волноваться о задержке критических дней в течение первого месяца, однако, если через 35–40 суток они так и не появятся, следует обратиться к лечащему врачу.

Одна из причин несистематичного графика менструации — механическая травма стенок влагалища, шейки матки или придатков. Ее может вызвать гистероскопическая миомэктомия, задержку месячных после данной процедуры специалисты считают естественной. Они выписывают лечебные свечи и мази, благодаря которым ускорится заживление тканей.

Стоит заметить, что миомэктомия и месячные — чрезвычайно опасное сочетание. Хирурги делают подобную операцию во время критических дней только в экстренных случаях, когда существует угроза для жизни пациентки.

Ургентным состоянием считается профузное кровотечение, перекрут ножки миоматозного узла, острый воспалительный процесс. При резком повышении температуры, ощущении острой боли или выделении гноя следует срочно вызвать скорую помощь.

Только доктор может определить, требуется ли миомэктомия, несмотря на месячные.

Источник: https://medbooking.com/blog/article/zhenskoje-zdorovyje/mesiachnye-posle-miomektomii

Восстановление после удаления миомы матки

Как протекают месячные после удаления миомы матки?

Вид операции и оперативного доступа являются определяющим критерием течения послеоперационного и реабилитационного периодов после хирургического вмешательства при миоме матки.

При миоме матки могут быть использованы следующие операции:

  1. Органосохраняющие:
    • Абдоминальным доступом;
    • Лапароскопическим;
    • Гистероскопическим;
  2. Радикальная — гистерэктомия:
    • Ампутация — с сохранением шейки матки;
    • Экстирпация.

При органосохраняющем типе операции производится удаление только миоматозных узлов с сохранением матки. Радикальная операция предполагает удаление матки с придатками или без них по показаниям.

Послеоперационным периодом называется время от момента проведения оперативного вмешательства до восстановления работоспособности пациентки.

В послеоперационном периоде выделяют 3 этапа со своими особенностями и осложнениями:

  1. Ранний;
  2. Поздний;
  3. Отдаленный.

Записаться на приём к гинекологу

Ранний послеоперационный период

Под ранним послеоперационным периодом подразумевается время от момента операции до выписки женщины из стационара.

Среди основных задач на первом этапе реабилитации выделяют:

  • Предупреждение развития послеоперационных осложнений;
  • Своевременная диагностика и лечение возникших осложнений.

Транспортировка женщины в реанимационное отделение после хирургического вмешательства осуществляется при полном восстановлении самостоятельного дыхания.

В палате интенсивной терапии на 30 минут на область живота кладется пузырь со льдом, что проводится в качестве профилактики раннего кровотечения.

Посленаркозные осложнения

Посленаркозный период длится до полного пробуждения пациентки под контролем медперсонала, что связано с риском развития осложнений после наркоза:

  • западение языка;
  • рвота;
  • нарушенная терморегуляция;
  • нарушенный сердечный ритм.

Нарушение сердечного ритма и дыхания, западение языка связаны с расслаблением мышц.

Опасность западения языка заключается в возможном перекрытии им просвета дыхательных путей. При рвоте также может возникнуть асфиксия в результате регургитации и аспирации рвотными массами.

Основной метод профилактики данных осложнений — постоянный контроль за пациенткой и поворот головы набок.

Нарушенная терморегуляция может проявляться в виде гипо- или гипертермии, что требует согревания или охлаждения женщины.

Основной жалобой пациентки после удаления миомы матки является боль разной интенсивности в области послеоперационной раны. Для избегания осложнений, связанных с болью, применяются медикаментозные и нефармакологические методы, направленные на:

  • уменьшение интенсивности болезненных ощущений;
  • снижение продолжительности боли.

С целью профилактики ранних послеоперационных осложнений женщине рекомендовано:

Задать вопрос гинекологу онлайн

  • ношение компрессионных чулок или эластичных бинтов;
  • ранняя физическая активность, что заключается в ранней активизации женщины. В зависимости от вида операции вставать можно через несколько часов после нее или на следующие сутки;
  • соблюдение диеты. В первые сутки разрешены бульоны или перетертая пища. После самостоятельного опорожнения кишечника возможен переход на обычную еду.

В раннем послеоперационном периоде женщине назначаются следующие препараты:

1. при необходимости наркотические и ненаркотические анальгетики с целью адекватного обезболивания;2. антибактериальные препараты с целью профилактики гнойно-септических осложнений;3. антикоагулянты с целью профилактики образования тромбов;

4. инфузионная терапия с целью восполнения объема циркулирующей жидкости, или ОЦК, в результате кровопотери.

Ранние послеоперационные осложнения

Среди ранних послеоперационных осложнений после удаления миомы матки выделяют:

  1. изменение послеоперационного рубца в виде:
    • воспаления, которое сопровождается гиперемией, отечностью и болезненностью;
    • гнойного отделяемого из раны;
    • расхождения швов;
  2. изменения мочеиспускания в виде:
    • болезненных ощущений;
    • резей;
    • травматического уретрита из-за повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала;
  3. кровотечение:
    • наружное;
    • внутреннее, обусловленное недостаточным гемостазом.
  4. ТЭЛА, или тромбоэмболия легочной артерии, возникающая из-за закупорки ветвей легочной артерии тромбами;
  5. тромбофлебит;
  6. перитонит, который возникает из-за воспаления брюшины;
  7. гематомы в области послеоперационного шва;
  8. пневмония гипостатического типа;
  9. непроходимость кишечника паралитического типа;
  10. сердечно-сосудистая недостаточность.

В норме мажущие кровяные выделения после операции продолжаются до 10 — 14 дней, что связано с процессами регенерации тканей.

Записаться на приём к гинекологу

Выписка из стационара зависит от типа оперативного доступа:

  • лапароскопия — от 3 до 5 дней;
  • лапаротомия — от 8 до 10 дней.

Поздний послеоперационный период

Под поздним послеоперационным периодом подразумевается период от момента выписки из стационара в течение двух месяцев.

Поздние послеоперационные осложнения

Среди поздних постоперационных осложнений выделяют:

  • грыжи;
  • кишечную непроходимость спаечного типа.

Реабилитационный период

В поздний послеоперационный период необходимо соблюдение рекомендаций врача для минимизации риска развития осложнений и более быстрого восстановления организма женщины.

В течение 2 месяцев после проведения оперативного вмешательства женщине рекомендовано:

  • ношение послеоперационного бандажа, который обеспечивает поддержку внутренних органов;
  • запрещено выполнение тяжелой физической нагрузки, поднятие тяжестей;
  • при отсутствии осложнений возможно вести половую жизнь;
  • нельзя подвергаться тепловому воздействию в виде ванн, бань, саун;
  • при наличии выделений из половых путей необходимо использовать прокладки вместо тампонов;
  • рекомендовано поддерживать режим питания с преобладанием клетчатки, что позволит избежать запоров.

Если женщине проведена органосохраняющая операция, необходима обязательная контрацепция в течение 1 года.

При необходимости дополнительно врач подбирает гормональную терапию.

Больничный лист выдается женщине на время восстановительного периода, который зависит от вида операции:

  • лапароскопия — от 14 до 18 дней;
  • экстирпация матки — 30 — 45 дней;
  • надвлагалищная ампутация матки — 25 — 28 дней.

Отдаленный послеоперационный период

Отдаленным послеоперационным периодом называется время до окончательного исхода заболевания в виде:

  • выздоровления;
  • инвалидности;
  • смерти.

Среди отсроченных осложнений выделяют:

  • спаечный процесс;
  • рецидив миомы матки при органосохраняющей операции;
  • климактерический синдром;
  • остеопороз;
  • опущение влагалища.

Спаечный процесс

Спаечный процесс является следствием оперативного вмешательства на органах брюшной полости. Спайки представляют собой тяжи из соединительной ткани, которые могут образовываться между брюшиной, внутренними органами.

Одним из основных средств профилактики спаек в раннем послеоперационном периоде является ранняя двигательная активность.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Климактерический синдром

Климактерический синдром представляет собой развитие менопаузы у женщины детородного возраста в результате гистерэктомии. При этом операция может проходить с удалением или оставлением придатков.

Данное осложнение переносится тяжело вследствие резкой гормональной перестройки женского организма. Симптомы аналогичны климактерическим и проявляются в виде:

  • приливов;
  • повышенной потливости;
  • лабильности нервной системы;
  • снижение либидо.

В зависимости от возраста женщины назначается заместительная гормональная терапия, которая может включать в себя прием:

  • натуральных эстрогеновых препаратов;
  • эстроген-гестагенных препаратов в физиологическом цикле;
  • при удалении матки проводится монотерапия эстрогенами.

ЗГТ назначается через 1 — 2 месяца после операции на срок от 2 — 3 месяцев до 10 и более лет женщинам до 60-летнего возраста при отсутствии противопоказаний.

Остеопороз

Остеопороз развивается в результате снижения выработки эстрогенов. При этом наблюдается снижение концентрации кальция в организме, что приводит к истончению костной ткани и повышению риска переломов.

Опущение влагалища

Опущение влагалища после удаления матки связано с:

  • травматизацией поддерживающего аппарата матки;
  • опущением в малый таз внутренних органов, что ведет к цистоцеле, или опущению мочевого пузыря, и ректоцеле, или опущению прямой кишки.

В ряде случаев проводится пластика влагалища.

Послеоперационный период после гистероскопической миомэктомии

Гистероскопическая миомэктомия проводится при субмукозном типе миоматозного узла.

Выполняется оперативное вмешательство на 5 — 7 день менструального цикла. После операции женщина может покинуть стационар в день ее проведения.

Записаться на приём к гинекологу

Гистероскопическое вмешательство относится к органосохраняющей операции и имеет короткий реабилитационный период, который занимает 14 дней.

Планирование беременности возможно спустя 6 — 12 месяцев после операции.

Послеоперационный период требует соблюдения рекомендаций врача в течение 1 месяца. В это время запрещено:

  • поднятие тяжестей и активная физическая нагрузка;
  • тепловые процедуры в виде ванн, бани, сауны;
  • воздействие ультрафиолета;
  • переохлаждения;
  • спринцевания;
  • половые акты.

Дополнительно назначается гормональная терапия.

Осложнения гистероскопической миомэктомии

Среди возможных осложнений гистероскопической миомэктомии выделяют:

  • газовую эмболию маточных сосудов;
  • перфорацию стенок матки;
  • гематометру;
  • инфекционные осложнения;
  • воспалительные реакции;
  • бесплодие.

миома

Загрузка…

Источник: https://ginekologi.pro/lechenie/mioma-matki/reabilitaciya-posle-udaleniya-miomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.