Как проводить послеоперационный период после удаления матки?

Содержание

Особенности протекания послеоперационного периода после удаления матки

Как проводить послеоперационный период после удаления матки?

Экстирпация или гистерэктомия – хирургическое вмешательство по удалению женского детородного органа.

Этот вид операции является наиболее распространенным в гинекологии (если присутствует миома и другие патологии).

Удаление матки показано в тех случаях, когда все возможные способы избежать операции, оказались неэффективными. Иногда одновременно с маткой требуется удаление маточных труб и яичников.

Можно с уверенностью сказать, что для большинства женщин, независимо от их возраста, очень болезненно воспринимают новость о необходимости удаления матки.

Больше всего женщину пугает ощущение дискомфорта и боль, а также ощущение того, что она больше не сможет вести полноценную жизнь.

Что же ожидать после удаления матки? Какие могут быть последствия и осложнения? Как изменится жизнь и как проходит реабилитация после удаления матки, к примеру, из-за миомы? Что нельзя делать после операции?

Когда показана гистерэктомия?

Удаление матки проводят при наличии таких патологических изменений:

  • рак матки или ее шейки;
  • обильные длительные кровотечения при аденомиозе или эндометриозе;
  • доброкачественное новообразование (миома) в период менопаузы;
  • матка сильно опустилась или выпала;
  • постоянные болевые ощущения в малом тазу;
  • осложнения во время родовой деятельности (в редких случаях).

Как проходит операция по удалению матки?

Перед назначением хирургического вмешательства хирург принимает во внимание все причины, спровоцировавшие такое состояние. Выбор типа операции зависит также от общего состояния женщины.

Существуют такие виды операции:

  • абдоминальная. Хирургическое вмешательство проводится через небольшой разрез, выполненный врачом в передней брюшной стенке, – полостная;
  • влагалищная. Операция проводится с наложением швов внутри влагалища;
  • лапароскопическая. На животе делаются небольшие разрезы, через которые в брюшную полость вводиться лапароскоп и хирургические инструменты.

Тип хирургического вмешательства определяется формой заболевания (миомы и т.д.) и стадией его развития, а также состоянием женщины. Независимо от типа операции, проводится она под общим наркозом. Следует также отметить, что проведение операции лапароскопическим методом не всегда возможно, в том числе и при наличии миомы.

Конечно, если нет противопоказаний, лапароскопия матки имеет множество преимуществ, нежели полостная операция, среди которых: меньший травматизм для женщины, более быстрый восстановительный период, болевой синдром после проведения операции меньшей интенсивности, кроме этого, намного ниже риск инфицирования.

Первые дни после операции

После операции женщина будет находится под наблюдением врачей в условиях стационара. В зависимости от того, каким методом проводилось хирургическое вмешательство, продолжительность пребывания пациентки в стенах больницы составит:

  • 8-10 дней (вагинальный метод или разрез передней стенки живота);
  • 3-5 дней (лапароскопический метод).

Самыми тяжелыми будут первые сутки после дня проведения операции по удалению матки.

Пациентка может ощущать сильную боль внизу живота и в области швов. В этом случае врач назначает препараты, купирующие болевой синдром.

В послеоперационный период компрессионные чулки или эластичный бинт не снимать, чтобы предотвратить тромбофлебит.

Врачи рекомендуют пациентке активность после операции. Так, после лапароскопии при наличии миомы матки и других новообразований, можно подниматься с постели уже через несколько часов, а после полостной операции – спустя сутки. Если женщина будет двигаться, это будет стимулировать работу кишечника.

В первые сутки после проведения операции по удалению матки, в которой присутствует миома или другая патология, питание должно быть щадящим, преобладает протертая пища, бульоны, а среди напитков – минеральная вода без газов, морсы, некрепкий чай. Такое питание улучшает перистальтику кишечника, стимулируя естественное опорожнение. О нормализации работы кишечника говорит самостоятельный стул. После этого можно кушать обычную еду.

Болезненность и чувствительность живота останется еще от 3 до 10 дней, но болевой синдром будет постепенно снижаться.

Важно отметить, что послеоперационный период после хирургического вмешательства по удалению матки пройдет легче, если женщина как можно раньше начнет активничать. Это также минимизирует риск возможных послеоперационных осложнений.

Послеоперационные последствия и осложнения

В ходе операции по удалению детородного органа, в котором присутствовала миома или другая патология, устраняется причина заболевания. Кроме этого, без матки женщина уже не сможет рожать и у нее немного смещаются органы малого таза.

Если операция была сделана своевременно, и отсутствуют осложнения, женщина довольно быстро восстанавливается. Если же начинает болеть внизу живота, появились кровотечения из влагалища, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Поводом для немедленного обращения к врачу также являются:

  • воспаление паховых лимфоузлов;
  • загноение швов;
  • сильные кровотечения;
  • повышенная температура тела;
  • затруднения мочеиспускания;
  • покраснение и болевые ощущения в области голени;
  • недержание мочи;
  • свищи;
  • выпадение влагалища;
  • болевые ощущения хронического характера.

После операции по удалению матки изменяется положение кишечника и мочевого пузыря, а также слабеют мышцы тазового дна, что обеспечивают поддержку влагалища.

Как жить после операции?

Женщины, которым показано удаление матки (миома, рак, эндометриоз), считают, что на этом их половая жизнь закончится, что является причиной депрессивного состояния.

Очень часто после операции по удалению матки женщины ощущают симптомы климакса (ощущение тревоги, депрессии, приливы, сбои в работе сердца и сосудов, остеопороз).

Чтобы помочь женщине преодолеть эти симптомы, в послеоперационный период назначается заместительная гормонотерапия с использование препаратов с эстрогенами или эстрогенами с гестагенами в составе.

Как правило, лечение гормональными препаратами назначается доктором через 1-2 месяца после операции.

С целью профилактики развития остеопороза и атеросклероза, женщинам с удаленной маткой назначается курс лечения через несколько месяцев после операции. Кроме этого нужно соблюдать диету, чтобы быстро не набрать вес, необходимы физические нагрузки.

Проблемы в половой жизни могут возникать только в том случае, ели была проведена полная гистерэктомия. Они выражаются в снижении полового влечения, сухости влагалища.

Когда организм полностью восстановится после операции, женщина может жить полноценной половой жизнью. Если же в ходе операции потребовалось удаление части влагалища, при половом контакте женщина может ощущать боль.

Самая большая проблема состоит в психологическом состоянии женщины. Так, одни женщины могут полностью потерять интерес к сексу, другие же, наоборот, испытывают сильное сексуальное влечение.

Преимущество теперешнего положения в том, что женщина уже не может забеременеть, поэтому применять конрацептивы больше не нужно.

Профилактические мероприятия

Чтобы снизить риски развития патологий половой системы у женщин, при которых возникает необходимость в удалении матки, следует придерживаться таких простых правил:

  • проходить периодические гинекологические осмотры;
  • вести здоровый образ жизни;
  • своевременно лечить диагностированные гинекологические патологии;
  • лечение должен назначать только врач, самолечение недопустимо;
  • обязательно соблюдать правила интимной гигиены;
  • контролировать свой вес;
  • регулярно делать скрининги.

Рекомендации доктора

Очевидно, что жизнь женщины в реабилитационный период после операции после удаления матки изменится. При положительном течении раннего послеоперационного периода необходимо восстановить свое здоровье и предпринять профилактические меры, направленные на предотвращение осложнений.

Позаботиться о бандаже. При выборе бандажа, который рекомендуется носить в послеоперационный период, следует руководствоваться простым правилом: никакого дискомфорта. Обязательно, чтобы ширина бандажа закрывала рубец по 1 см с обеих сторон.

Налаживание сексуальной жизни. В течение 4-6 недель после удаления матки, будут иметь место выделения из влагалища. В этот период половые контакты запрещены.

Не поднимать тяжести. После проведения операции по удалению матки на протяжении 1,5-2 мес. запрещено поднимать тяжести (свыше 3 кг), а также выполнять работу, связанную с тяжелыми физическими нагрузками. Опасность заключается в том, что могут разойтись внутренние швы и возникнуть кровотечение.

Занятия спортом. После операции необходимо укрепить мышцы влагалища и тазового дна, для чего требуется выполнение специального комплекса упражнений (упражнения Кегеля). Ежедневно требуется выполнение минимум 300 упражнений.

Приведя указанные мышцы в тонус, можно избежать опущения влагалища, недержания мочи. Шейпинг, танцы, плаванье, пилатес, йога эффективны после проведения операции, но только через 3 месяца и при отсутствии осложнений.

Самое главное, чтобы занятия были в удовольствие, нельзя, чтобы они утомляли и изматывали.

Посещать бани и сауны, принимать ванну и купаться в открытых водоемах нельзя в течение 1,5 мес. после операции.

При мажущих выделениях после операции запрещено пользоваться тампонами.

Каким должно быть питание в период после удаления матки? Правильному питанию в послеоперационный период также должно быть уделено внимание.

Чтобы избежать излишнего газообразования и запоров, нужно употреблять продукты, богатые клетчаткой, а также пить побольше жидкости. Кофе, крепкий чай и алкогольные напитки противопоказано.

Также придется отказаться от жареного, жирного и копченого. Питание после удаления матки должно быть богато витаминами.

Несомненно, никому не хочется идти на операцию, но если даже показано удаление матки из-за присутствия миомы или другой патологии, очень важен психологический настрой женщины. Важно понимать, что жизнь после операции не заканчивается. А восстановление после удаления матки пройдет легче, если соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни.

Важно знать! ×

Источник: http://aginekolog.ru/zdorove/matka/posleoperacionnyj-period-posle-udaleniya-matki.html

Удаление матки: особенности операции и послеоперационного периода

Как проводить послеоперационный период после удаления матки?

Удаление матки является одной из наиболее частых операций в оперативной гинекологии. У нас к ней прибегают только в тех случаях, когда другие способы лечения оказались неэффективными или когда необходимо спасать жизнь женщине. За границей эта операция очень распространена среди женщин после 40 лет. Она позволяет избежать образования злокачественных опухолей и разрастания миомы.

Удаление матки – трудное испытание для женщин любого возраста. Очень часто они испытывают подавленность, уязвимость, их спутниками является чувство неполноценности и растерянности.

Операция по удалению матки: особенности и виды

Гистерэктомия – это хирургическая операция по удалению матки. Как правило, она проходит без сложностей и применяется, когда методы консервативной терапии себя исчерпали и не дали положительных результатов.

В зависимости от сложности заболевания выделяют такие виды гистерэктомии:

  • субтотальная – удаление тела матки;
  • тотальная – удаление шейки матки и тела матки;
  • радикальная – удаление матки, шейки, придатков, лимфатических узлов.

В каждом случае вопрос об удалении решается индивидуально с учетом сложности заболевания. При этом врач пытается сохранить как можно больше половых органов без вероятности осложнений в будущем.

Показаниями для удаления матки являются такие заболевания:

  • злокачественные опухоли (рак шейки матки);
  • эндометриоз или аденомиоз;
  • выраженное опущение или выпадение матки;
  • боли в области таза, вызванные заболеваниями матки;
  • доброкачественные опухоли (фибромиома) в период менопаузы или перименопаузы;
  • тяжелые роды.

Подготовка к операции по удалению шейки матки и способы ее проведения

Перед операцией пациентка подлежит комплексному обследованию с использованием УЗИ, рентгенологических методов, биопсии. Также женщине понадобиться посетить анестезиолога.

Так как операция проходит под общим наркозом, то нужно выявить, есть ли у пациентки аллергия на какие-либо препараты. За день до операции женщина кушает полезную легкую пищу.

Кишечник подлежит очищению с помощью клизмы.

Способ удаления матки зависит от нескольких факторов:

  • сложность заболевания;
  • опыт хирурга;
  • общее состояние здоровья женщины.

В оперативной гинекологии операции по удалению матки могут проводиться несколькими способами, а именно:

  • абдоминально – врач делает разрез на передней брюшной стенке;
  • через влагалище – после операции и восстановления практически никаких следов не остается;
  • путем лапароскопии – в нижней части живота осуществляются небольшие разрезы, через которые проходит хирургическое вмешательство.

Абдоминальная операция длится около часа, после нее остается горизонтальный или вертикальный шрам длиной около 20 см. Чтобы он лучше заживал, нужно носить послеоперационный бандаж.

Лапараскопия – это щадящий метод удаления матки, который позволяет избежать больших разрезов на брюшной полости. Для этой операции понадобится специальное оборудование.

Суть операции заключается в следующем: на животе делают маленькие надрезы, через которые вводятся трубки, дальше через трубки в брюшную полость вводят видеокамеру и хирургические инструменты, с помощью которых и проводят удаление матки.

Все операции выполняются под общим наркозом. Также в день операции женщине могут сделать успокоительный укол, чтобы уменьшить волнение. Очень важны доверительные отношения между доктором и пациенткой.

Когда врач понимающе относится к женщине, рассказывает ей об операции, ее последствиях и дальнейшем образе жизни, то женщина может правильно оценить сложившуюся ситуацию, избежать стресса или чего хуже, нервных расстройств.

Послеоперационный период после удаления матки

Восстановительный период после удаления матки – это длительная физическая и психологическая процедура, которая потребует массу сил не только от самой женщины, но и членов ее семьи. Послеоперационную реабилитацию условно делят на два периоды: ранний и поздний. О них дальше пойдет речь более подробно.

Ранняя реабилитация после операции по удалению матки

Пациентка первое время (как минимум 3-4 дня) находится под наблюдением доктора. Сразу после удаления матки лечение направлено на устранение болезненных ощущений, восстановление функций организма, профилактики кровотечений, воспалительных процессов, анемии. Также врач следит за тем, как «ведет себя» шов, есть ли выделения из половых органов, как работает кишечник.

Сразу после операции пациентке ставят капельницу для внутривенного введения антибиотиков, детоксикационных препаратов, обезболивающих, витаминов и других растворов. Если понадобится, то внутримышечно пациентке вводят прозерин, который способствует запуску кишечника. В первые двое суток женщине устанавливают мочевой катетер для выведения жидкости.

Питание женщины в первое время должно быть сбалансированным и направленным на восстановление моторики кишечника. В первые сутки женщине не дают ничего, кроме обычной воды без газа. Начиная со второго дня, можно кушать нежирные бульоны и йогурты. Каждый день добавляют два новых продукта, постепенно делая рацион более разнообразным.

На первых этапах это должна быть легкоусвояемая, нежирная пища (печеные яблоки, куриная грудка, гранаты, мед, каши). Нужно исключить продукты, которые могут стать причиной запора (капуста, кукуруза, бобовые, шоколад, кофе). Питаться нужно часто (4-5 раз на день) и небольшими порциями.

Каждый день нужно выпивать около 1,5-2 л воды, хотя при индивидуальных особенностях организма доктор может порекомендовать пить 3-4 л.

Поздняя реабилитация после удаления матки

Если операция была произведена путем лапароскопии, то больничный лист предоставляется на 30 дней, а при обычной неосложненной операции – 45 дней. Хотя известны случаи, когда женщины уже через 3 недели чувствовали себя хорошо и выходили на работу.

Этот период начинается сразу после выписки и считается не менее важным, чем период ранней реабилитации. Нужно не менее ответственно относиться к своему здоровью и все усилия направить на восстановление нормальной жизнедеятельности всех органов.

На протяжении послеоперационного периода реабилитации женщина также принимает лекарственные препараты, среди которых ферментные, гормональные и общеукрепляющие средства.

Находясь дома, нужно ограничить физические нагрузки, не создавать нагрузку на мышцы тазового дна и брюшной полости.

Если была рекомендована лекарственная физкультура, то ею не стоит пренебрегать, чтобы не возникли осложнения.

На протяжении месяца нужно воздержаться от секса. Если присутствуют болезненные ощущения и подозрительные выделения, нужно обратиться к доктору. Скорее всего, он назначит дополнительные препараты и продлит период полового покоя.

После выхода из больницы питание также не нужно оставлять без внимания. Кушать нужно только полезные продукты, при этом ограничить кондитерские изделия, алкоголь, острую, копченую и жирную пищу. Пить нужно как можно больше жидкости, так как она способствует детоксикации организма.

В большинстве случает после реабилитации качество жизни женщины остается неизменным, а именно:

  • восстанавливается менструальный цикл;
  • гормональный фон приходит в норму;
  • либидо остается прежним;
  • возвращается возможность вести активную половую жизнь.

Естественно, что женщина утрачивает детородную функцию, но на этом жизнь не заканчивается.

Осложнения после удаления матки

Как упоминалось выше, операция по удалению матки проходит быстро и без осложнений. Очень редко при тяжелых формах заболевания во время операции могут возникнуть кровотечения. После нее, как правило, состояние пациентки улучшается. Редко бывают осложнения в виде:

  • болезненных ощущений внизу живота;
  • недержания мочи;
  • выделений из половых органов;
  • образования свищевого хода;
  • опущения стенок влагалища;
  • симптомов климакса;
  • нервных расстройств.

Также могут наблюдаться головные боли, сухость слизистых оболочек, расстройство сна, сильное сердцебиение, понижение либидо. Все эти осложнения поддаются консервативному лечению, но в отдельных случаях может понадобиться повторная операция.

При возникновении кровотечений нужно сразу обратиться к доктору. Он сможет установить их причину и назначить лечение. Свищевой ход можно устранить только с помощью дополнительной операции, так как швы при удалении матки были наложены неправильно.

Опущение стенок влагалища и недержание мочи связаны с ослаблением мышц. В этой ситуации врач порекомендует специальный комплекс упражнений, направленных на восстановление тонуса мышц тазового дна, или комплекс гормональных препаратов.

Болезненные ощущения чаще всего связаны с несостоятельностью швов. Если ферментные препараты не дадут результата, понадобится дополнительная диагностика и операция. Симптомы климакса легко можно устранить, если принимать комплекс эстрогенов и прогестерона.

Также положительный результат дадут физические упражнения и фитопроцедуры.

Профилактика операции по удалению матки

Удаление матки может нанести серьезный вред женскому здоровью, поэтому лучше с молодого возраста заняться профилактикой, которая включает следующие рекомендации:

  • здоровый образ жизни (правильное питание, общая гигиена тела и половых органов, спорт, полноценный сон);
  • постоянное наблюдение гинеколога (минимум 1 раз в полгода);
  • своевременная диагностика гинекологических заболеваний и незамедлительное их лечение (ни в коем случае – самолечение);
  • поддержание стабильного веса;
  • регулярные скрининги (и онкологические в том числе).

Эти советы помогут каждой женщине оставаться здоровой и избежать патологических состояний матки, яичников, маточных труб и других половых органов.

Начните свой путь к счастью – прямо сейчас!

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/7979-udalenie-matki-osobennosti-operatsii-i-posleoperatsionnogo-perioda

Как проходит послеоперационный период после удаления матки и яичников?

Как проводить послеоперационный период после удаления матки?

Одной из самых распространённых операций в области гинекологии считается гистерэктомия – удаление детородного органа женщины. Основным последствием её считается бесплодие, женщина не может больше забеременеть и родить ребёнка. Поэтому операция проводится в тех случаях, когда из-за патологии возникает угроза жизни, и другого выхода избавиться от проблемы не существует.

Восстановительный период после хирургического вмешательства зависит от глобальности операции и общего состояния пациентки. Без особых осложнений он занимает около 2-х недель, во время него женщина должна соблюдать определённые правила и принимать медикаменты, назначенные специалистом.

Показания для операции

Основной причиной для удаления матки является рак шейки, яичников или тела матки.

При образовании у женщины доброкачественной опухоли – миомы или фибромы – такую операцию назначают, если существует вероятность перерастания заболевания к разряду онкологического.

В запущенных случаях показанием ампутации может послужить тяжёлая форма эндометриоза, когда разрастание тканей превысило допустимые границы и другие методы лечения не принесли успеха.

Иногда матку удаляют после родов с наличием патологии, осложнённых развитием инфекционного процесса внутри органа, травмой или маточным кровотечением.

Другими показаниями для удаления детородных органов может быть поликистоз яичников или шейки матки, её выпадение, внематочная беременность, другие образования, не поддающиеся лечению.

Операция – серьёзная процедура, проводится в стационаре и требует определённой подготовки. Для этого проводится тщательное обследование для подтверждения диагноза. За сутки пациентку переводят на диетическое питание, проводят очищение кишечника, перед операцией назначаются успокоительные лекарства.

Такая операция является единственным путём к выздоровлению для многих женщин, после неё проходят мучительные боли, маточные кровотечения, исчезает чувство дискомфорта.

Гистерэктомия, её виды и особенности

Хирургическая операция (гистерэктомия), при которой ампутируется матка, в зависимости от объёма имеет несколько видов: с сохранением или удалением шейки, фаллопиевых труб или яичников. При экстирпации (полном удалении) детородный орган удаляется со всеми его элементами – шейкой, придатками, частью влагалища и лимфоузлами.

Необходимость удаления придатков и шейки определяется причиной, по которой проводят операцию. В зависимости от неё выбирают и метод вмешательства:

  • Полостная операция. В области над лобком производится поперечный разрез (реже: вертикальный), через который выполняют процедуру ампутации. Недостатком такого метода считается длительный реабилитационный период, который составляет 1 – 1,5 месяца.
  • Надвлагалищный метод. Используется в случаях частичного удаления, когда имеется возможность сохранить шейку матки, удалить только её тело. Преимущество метода – отсутствие рубцов на теле женщины, быстрое заживление.
  • Лапароскопия. Операция проводится с помощью специального инструмента – лапароскопа, который вводится в брюшную полость через надрез возле пупка. Процедура проходит без лишних повреждений, точно и аккуратно. Противопоказаниями являются кисты больших размеров, увеличенное тело матки, её выпадение.

Реабилитация после операции в стационаре

Различают два этапа восстановления после удаления матки и её придатков – ранний и поздний. Ранний этап осуществляется в лечебном заведении под наблюдением гинеколога. После снятия швов пациентку обычно выписывают на 2 – 3 сутки.

Основными направлениями ранней стадии реабилитационного периода являются:

  • снятие болевых ощущений;
  • избавление от кровотечений;
  • исключение нарушений функциональной работы внутренних органов;
  • профилактика занесения инфекции в область поражения.

Для облегчения болей внизу живота и внутри него назначаются лекарственные препараты быстрого и сильного действия. Такая терапия обычно проводится первые 3 дня.

Сразу после операции назначаются медикаментозная терапия:

  • препараты противомикробного действия для исключения развития инфекции;
  • внутривенное вливание сыворотки крови для восстановления кровопотери и кровообращения;
  • антикоагулянты – лекарственные средства, предотвращающие завышенную свёртываемость крови и образование тромбов.

В месте рассечения может появиться отёчность, покраснение, гнойные образования. Края операционного шва могут разойтись, в местах повреждения нередко образовываются свищи.

Во время проведения операции возможны травмирования или повреждения органов брюшной полости, которые приводят к развитию воспаления и образованию перитонита. Это заболевание опасно своим быстрым распространением на соседние органы.

При повреждении мочевого пузыря пациентка во время мочеиспускания испытывает резкие боли или рези, процесс опорожнения нарушается.

Восстановление после выписки

После выписки женщины домой, начинается поздний этап восстановления. Если процедура прошла без осложнений, он продолжается около месяца, в противном случае – продлевается до 1,5 месяца.

Женщине необходимо соблюдать такие правила:

  • носить поддерживающий бандаж, до восстановления брюшного пресса;
  • уменьшить физические нагрузки, избегать активных тренировок, резких движений;
  • не поднимать груз свыше 3 кг;
  • не посещать сауны и бани, до завершения реабилитации не принимать ванну с горячей водой;
  • не купаться в открытых водоёмах;
  • посещать занятия лечебной физкультурой для восстановления мышечной деятельности таза и влагалища.

В такой послеоперационный период происходит улучшение общего состояния больной, полностью восстанавливаются повреждённые ткани, приходит в норму психологический настрой, восстанавливается работоспособность, укрепляется иммунитет.

Диета в питании

Для общего восстановления организма в послеоперационный период, необходимо организовать сбалансированное правильное питание. Продукты подбираются со слабительным эффектом, чтобы снизить нагрузку на пресс при позывах к дефекации.

Полезные продукты, разрешённые после операции по удалению матки:

  • мясо и рыба нежирных сортов в отварном виде;
  • овощное пюре;
  • кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
  • каши из овсяной, гречневой, перловой круп;
  • растительные жиры;
  • предпочтителен зелёный чай или слабо заваренный чёрный.

Исключить из рациона рекомендуется:

  • крепкий кофе или чай, какао, шоколадные конфеты;
  • алкогольные напитки;
  • сладкую выпечку из сдобного теста;
  • газированные сладкие напитки;
  • острую, солёную, жирную, жареную пищу;
  • капусту, бобовые;
  • мясные и рыбные копчёности;
  • жирный творог, сметану, молоко.

Рекомендации по диетическому питанию необходимо получить у лечащего врача.

Неприятные последствия

После удаления матки, органы, расположенные в малом тазу, меняют своё расположение, в результате чего нарушается их работа и здоровье.

Для мочевого пузыря и кишечника такая ситуация может вызвать такие изменения:

  • закрепление стула – запоры;
  • образование геморроя;
  • нарушение мочеиспускания – недержание мочи или затруднённое опорожнение мочевого пузыря;
  • частые ложные позывы к выведению мочи.

После операции женщина может набрать лишний вес, происходят изменения в лимфатической системе – наблюдается застой лимфы в лимфатических узлах. Чтобы снизить риск таких побочных проявлений, во время ампутации матки удаляют лимфоузлы. Без матки и яичников у пациенток развивается преждевременный ранний климакс, при этом нарушается гормональный баланс, наблюдаются приливы.

После удаления матки возможны кровянистые выделения, однако они не связаны с деятельностью сохранённых яичников. Таким образом через влагалище выходят ткани, оставшиеся после оперативного вмешательства, они имеют вид сгустков тёмного цвета.

Операция по удалению матки и придатков является очень сложной, проводить её должен квалифицированный специалист в условиях стационара. Чтобы восстановительный период прошёл без осложнений для здоровья женщины, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

: удаление матки и сексуальность

Источник: https://sheika-matka.ru/matka/posleoperacionnyj-period-posle-udaleniya-matki-i-yaichnikov-shejki-matki/

Послеоперационный период после удаления матки

Как проводить послеоперационный период после удаления матки?

Гистерэктомия является хирургическим вмешательством, в ходе которого удаляется детородный орган. Такой вид операции считается самым востребованным в гинекологии и проводится при наличии у женщин определенных показаний.

Обычно к гистерэктомии прибегают в том случае, когда лечение патологии другими способами не приносит желаемого эффекта.

Послеоперационный период после удаления матки — это один из важных этапом проводимой терапии и может сопровождаться развитием неприятных последствий, поэтому требует внимательного подхода со стороны врачей.

Показания к хирургическому лечению

К проведению гистерэктомии обычно прибегают при определенных показаниях:

  • множественные миоматозные узлы, которые стремительно увеличиваются в размерах;
  • выявление миоматозных узлов у пациенток старше 50 лет;
  • некроз миомы;
  • сильное опущение матки либо его выпадение;
  • постоянные боли в тазовой области, от которых не удается избавиться другими методами;
  • запущенная стадия эндометриоза и аденомиоза;
  • субсерозные узлы с повышенной опасностью перекрута их ножки;
  • полипоз и обильные менструации, приводящие к анемии;
  • разрыв детородного органа при  беременности  и родах;
  • приращение плаценты или гнойный эндометрит;
  • субмукозные узлы, которые прорастают в эндометрий.

Гистерэктомия — это довольно сложная операция и часто сопровождается развитием многих осложнений. Неприятными последствиями такой операции могут становиться травмы желудочно-кишечного тракта, мочеточников и мочевого пузыря, а также образование гематом и сильные кровотечения.

Степень повреждения определяется как типом операции, так и способом ее проведения. Наиболее радикальной является абдоминальная операция, когда доступ к органу открывается при разрезании брюшной стенки.

Еще одним методом хирургического лечения является влагалищный способ, для которого характерно выполнение разреза в половом органе. Наименее травматичным способом удаления детородного органа считается лапароскопический метод, при проведении которого делается минимальный разрез.

В том случае, если хирургическое вмешательство осуществляется именно таким путем, то риск развития опасных осложнений минимален.

Принципы восстановительного периода

После удаления матки послеоперационный период подразделяется на раннюю и позднюю стадию.

После удачно выполненного абдоминального хирургического вмешательства ранний послеоперационный период может продолжаться до 12 дней, после чего женщине снимают швы и выписали ее из больницы.

В том случае, если удаление детородного органа проводилось с помощью лапароскопа, то продолжительность ранней реабилитации достигает 3-4 дней. В самом начале реабилитации важно:

  • снять болевые ощущения;
  • устранить кровотечение;
  • исключить попадание инфекции в пораженные ткани;
  • избежать сбоев в работе внутренних органов;
  • обеспечить образование рубца на тканях.

После выписки из больницы начинается поздняя стадия реабилитации после удаления матки, которая обычно протекает в домашних условиях. При отсутствии каких-либо осложнений после операции восстановление организма продолжается около месяца, а при сложном хирургическом вмешательстве может составлять 45 суток.

Основной задачей позднего реабилитационного периода после удаления матки служит улучшение состояния всего женского организма, нормализация работы иммунной системы и заживление тканей.

Об окончании восстановительного периода после удаления матки говорят лишь в том случае, если удалось нормализовать психическое состояние пациента и восстановить ее работоспособность.

Мероприятия после гистерэктомии

Узнать, как восстановиться после операции по удалению матки, необходимо у своего лечащего врача. В первые сутки после хирургического вмешательства по удалению репродуктивного органа необходимо принять все меры, чтобы исключить развитие каких-либо осложнений.

Кроме этого, важно не допустить прогрессирования патологических процессов в половых органах, избежать внутреннего кровотечения и устранить болевой синдром.

В первые сутки реабилитации после удаления матки полостной операцией осуществляются следующие мероприятия:

  1. После удаления органа пациентку мучают сильные болевые ощущения, локализующиеся в нижней части живота. Для того чтобы облегчить состояние пациентки назначается применение сильнодействующих лекарственных препаратов.
  2. Проводятся мероприятия по нормализации движения крови в организме и стимулированию кишечника. При наличии показаний инъекционным путем вводится Прозерпин, благодаря которому удается активизировать функции кишечника.
  3. Реабилитация после операции по удалению матки предполагает восстановление нормальной перистальтики кишечника, и сделать это можно с помощью специальной диеты. В рационе женщины должны присутствовать протертые продукты, бульоны и напитки. Самостоятельный акт дефекации в конце первых суток после гистерэктомии свидетельствует о том, что реабилитационные мероприятия были подобраны правильно.

Сразу после гистерэктомии женщине назначается прием антибактериальных препаратов в течение 5-8 суток, что позволяет исключить инфицирование. Для того чтобы не допустить образования тромбов в сосудах кровеносной системы показаны коагулянты, которые вводятся в организм женщины в течение 2-3 суток. Нормализовать кровообращение и восстановить объем крови удается путем внутривенных капельниц.

Возможные осложнения

После операции по удалению детородного органа женщина уже не сможет забеременеть и родить ребенка, а также у нее немного смещаются органы малого таза.

При благополучном проведении хирургического вмешательства и отсутствии осложнений восстановление после удаления матки проходит довольно быстро.

Обратиться за медицинской помощью необходимо в том случае, если у женщины появляются сильные болевые ощущения в нижней части живота и развивается кровотечение из половых органов.

Посетить врача в период восстановления после операции по удалению матки необходимо в следующих случаях:

  • началось нагноение наложенных швов;
  • воспалились лимфоузлы в области паха;;
  • развилось сильное кровотечение;
  • поднялась температура тела;
  • появились трудности с мочеиспусканием;
  • мучают болевые ощущения хронического характера;
  • выпало влагалище или образовались свищи.

После операции по удалению матки изменяется положение кишечника и мочевого пузыря. Кроме этого, мышцы, которые обеспечивают поддержку влагалища, сильно ослабевают.

Одним из неприятных последствий полостной операции по удалению матки в послеоперационный период считается спаечный процесс. В большинстве случаях он не сопровождается развитием ярко выраженной симптоматики, но может привести к опасным осложнениям. Основным признаком спаечного процесса после удаления матки считаются сильные боли в области таза.

При спаечной болезни в период реабилитации после удаления матки развивается кишечная непроходимость по причине нарушения движения кала по толстой кишке. Женщин мучают периодические схваткообразные боли, постоянные запоры, задержка газов и метеоризм. Устранить такое патологическое состояние удается с помощью консервативных методов, но может потребоваться проведение операции.

При позднем восстановлении после операции по удалению матки рекомендуется проводить следующие мероприятия:

  • обязательно носить бандаж;
  • отказаться от поднятия тяжестей и ограничить физические нагрузки на организм;
  • выполнять гимнастические упражнения и ЛФК;
  • не посещать бани, сауны и отказаться от купания в бассейне;
  • не принимать горячие ванны на протяжении всего периода реабилитации;
  • правильно питаться.

Оперативное лечение по удалению матки проводится лишь при острой необходимости и особенно у женщин в репродуктивном возрасте. Реабилитация после операции может протекать по-разному и в некоторых случаях сопровождаться развитием некоторых осложнений. Именно по этой причине важно соблюдать все необходимые меры раннего и позднего восстановительного периода, и выполнять все назначения врача.

Источник: http://PosleVipiski.ru/ginekologiya/reabilitatsiya-posle-udaleniya-matki.html

Удаление матки: причины, методы, реабилитация, последствия

Как проводить послеоперационный период после удаления матки?

Операция по удалению матки в нашей стране производится в крайних случаях, когда иные лечебные мероприятия не приносят эффекта. От способа хирургического вмешательства зависит продолжительность адаптационного периода пациенток. Но выбор радикального лечения зависит не от желания, а от показателей состояния здоровья больной.

Показания

Операция по удалению матки (гистерэктомия) предписывается при наличии заболеваний:

  • злокачественного новообразования в женских репродуктивных органах;
  • миомы в матке большого размера;
  • развития эндометриоза;
  • выпадения матки.

При диагностировании прогрессирования раковой опухоли в матке, на шейке матки, яичниках с разрастанием метастаз в большинстве случаев назначается операция по удалению матки. Своевременная гистерэктомия предоставляет шанс на продление жизни. При отказе от операции летальный исход наступает преимущественно через полгода – десять месяцев.

При образовании миомы в полости матки, лечащий гинеколог проводит лечение для остановки роста опухоли. Если новообразование развивается медленно, его размеры меньше 6 см, опасаться за свою жизнь нет причины. Если миома стремительно увеличивается, превышает безопасные размеры, доброкачественную опухоль советуют удалить.

При частых воспалениях, инфекциях может начать развиваться эндометриоз. Патология представляет собой разрастание соединительных тканей матки за пределы органа. Если эндометриоз не лечить, процесс развивается и переходит на остальные женские органы.

Виды хирургического лечения

В зависимости от степени поражения полости матки, операции по удалению маткиназначаются:

  • Тотальная (удаление матки вместе с шейкой);
  • Субтотальная (удаление матки);
  • Гистеросальпингоовариэктомия (удаление матки и придатков);
  • Радикальная (удаление всех женских репродуктивных органов).

По способу проведения гистерэктомии различают:

  • Полостную операцию;
  • Лапароскопию.

При осуществлении полостного хирургического вмешательства врач разрезает брюшину, чтобы достать матку. Операция продолжается от полутора до двух с половиной часов. После удаления матки разрез зашивается, накладывается стерильная повязка.

Недостатки полостной гистерэктомии – более продолжительная реабилитация женщин после удаления матки; большой неэстетический рубец на животе. Но прогнозы лечения преимущественно положительные; при удалении всего разрастания болезнь больше не проявляется.

Последствия лапароскопии – отсутствие больших заметных шрамов после операции. Удаление матки производится посредством осуществления мелких разрезов на животе.

Вначале операции через отверстие при помощи специальной трубки в брюшную полость закачивается не опасный для здоровья газ. Живот раздувается, что обеспечивает свободный доступ к больному органу.

Через другие отверстия в животе вводится маленькая лампочка и специальные хирургические инструменты. После удаления матки все разрезы зашиваются, накладывается стерильная повязка. Продолжительность операции 2,5 – 3, 5 часов.

Положительная сторона метода удаления органа – быстрый период реабилитации, отсутствие больших и грубых рубцов на животе. Существенный недостаток лапароскопии – не всегда опухоли, метастазы удаляются полностью. Патологический процесс возобновляется, требуется повторная операция.

Лапароскопическая гистерэктомия показана далеко не всем женщинам. Противопоказан метод по удалению матки в отношении пациенток:

  • страдающих ожирением 3 – 4 степени;
  • частыми приступами бронхиальной астмы;
  • перенесших за месяц до операции инфекционное заболевание;
  • перенесшие геморрогическое шоковое состояние;
  • страдающих артериальной гипертензией;
  • тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания;
  • имеющих грыжу диафрагмы, передней брюшной стенки;
  • болеющих гемофилией;
  • при печеночной недостаточности;
  • гнойным перетонитом;
  • находящихся на последних месяцах беременности.

Подготовка к операции

При принятии решения о хирургическом вмешательстве по удалению матки женщина проходит повторную диагностику для подтверждения диагноза. Методы обследования:

  • УЗИ;
  • рентгенология;
  • осмотр гинекологом;
  • биопсия взятого материала;
  • сдача анализов.

Некоторые врачи за месяц до гистерэктомии назначают курс антибиотиков, чтобы в послеоперационный период предупредить инфекционные заболевания. Другие специалисты ставят под сомнение подобную профилактику.

Лечащий гинеколог в течение всего периода осуществляет сбор анамнеза; на основании результатов анализов делает заключение. При подтверждении необходимости операции по удалению матки дает направление в больницу.

В больнице проводится подготовка к операции. За два дня до хирургического вмешательства пациентку переводят на жидкую перетертую пищу. Лечащий врач устанавливает катетер в мочевом пузыре. За несколько часов перед операцией делают клизму для полного опорожнения кишечника.

Если женщина сильно нервничает, волнуется, рекомендуется дать ей успокоительное. Перед хирургическим вмешательством анестезиолог проводит беседу с пациенткой, выявляет возможную непереносимость определенного типа препаратов. Это необходимо для выбора наименее тяжелого наркоза, выбора правильной дозировки подбираемых препаратов.

Первые дни после операции

С первых часов и дней после удаления матки медицинским персоналом больницы осуществляется наблюдение за самочувствием пациентки. Контролируется работа почек, производятся замеры вытекающей из катетера мочи. Принимаются меры по снижению болевого симптома.

Предписываются:

  • внутривенное введение детоксикационных средств от наркоза;
  • назначение капельниц с препаратами для восстановления объема крови;
  • прием обезболивающих средств,
  • уколы с антибиотиками для предотвращения инфнекций;
  • витамины;
  • препараты железа.

В первые дни после гистерэктомии мучают болезненные ощущения в нижней части живота, чувствуется боль или зуд в областях наложения швов. С первых суток начинаются мажущие выделения из влагалища.

При отсутствии противопоказаний катетер извлекают на второй день после операции. При лапароскопии вставать рекомендуется после окончания действия наркоза; при полостной гистерэктомии – на 2-е сутки.

В первые часы после гистерэктомии могут чувствоваться тошнота, головокружение, как последствия наркоза. Через два часа можно выпить негазированной воды; поесть – через сутки. Еда разрешена жидкая: постные супы, кефир.

Каждое новое блюдо вводится в рацион спустя каждые два дня. Желательно кушать больше меда, гранатов, размоченной кураги для скорейшего восполнения сил.

В первые несколько дней не рекомендуется употреблять в принимать пищу, вызывающую брожение в кишечнике: капусту, бобовые, хлебобулочные изделия. Через месяц женщина возвращается к привычному питанию. Остаются запрещенными: тяжелые жирные, жареные блюда, продукты кондитерского изготовления, алкогольные напитки.

При лапароскопии матки при отсутствии осложнений выписка производится на следующий день, через день. При полостном оперативном вмешательстве – через неделю.

Последующая реабилитация

При отсутствии осложнений реабилитация после лапароскопической гистерэктомии продолжается в течение 2 – 4 недель; полостной операции по удалению матки – 3 – 4 недели.

В этот период может продолжать держаться повышенная температура тела (около 37 градусов). Нельзя до истечения двух месяцев после операции поднимать тяжести, так как мышцы передней стенки живота ослаблены. Секс разрешается через месяц; при сложных операциях – через шесть месяцев.

Продолжаются выделения из влагалища. Норма, когда они розовые, красноватые, светло-коричневые, темно-коричневые. Могут иметь специфический легкий запах. Интенсивность выделений зависит от образа жизни женщины: при активной ходьбе, большой подвижности идут сильнее.

В поздний реабилитационный период организм все еще ослаблен, влагалище не защищено от развития воспалительного процесса. Если выделения приобрели ярко выраженный неприятный запах, а температура держится выше отметки 37 градусов, следует обратиться за консультацией к лечащему гинекологу.

К врачу следует обращаться и в случае появления сильных кровянистых выделений. Вероятная причина – разрыв артерии. Без врачебной помощи кровотечение установить не удастся.

В первые недели после операции наступает искусственный климакс. Если вместе с маткой удалены яичники, он проявляется ярко. Возникает повышенная потливость, приливы, возможны повышение температуры тела до 37, резкие перепады настроения.

Для смягчения симптомов следует обратиться к врачу. Обычно назначают курс гормональной терапии. Они противопоказаны, если до операции у женщины диагностировался рак женских органов.

Если произведена ампутация матки, а яичники оставлены, климактические проявления, как у здоровой женщины. Признак климакса – отсутствие месячных. Оставленные яичники продолжают вырабатывать женские гормоны. Проявления климакса появляются через пять лет после операции.

Физические нагрузки

До окончания времени реабилитации физические нагрузки противопоказаны. По истечении двух месяцев со дня удаления матки рекомендуется гимнастика Кегеля.

Так укрепляются:

  • группы промежуточных мышц, отвечающих за нормальную работу пищеварительного тракта;
  • укрепляются вагинальные мышцы, благодаря чему улучшаются сексуальные отношения, секс становится безболезненным;
  • укрепляются тазовые мышцы, что предотвращает возникновение недержания мочи.

Занятия проводятся в удобном для женщины положении. Начинают с одного упражнения, каждый день добавляя одно новое. Через месяц при постепенном увеличении нагрузки весь комплекс Кегеля осуществляется легко. Гимнастику желательно делать всю жизнь.

Возможные осложнения после гистерэктомии

Осложнения после гистерэктомии могут возникать в первые недели или годы после удаления матки. Ухудшение общего состояния наступает в результате:

  • опущения стенок влагалища;
  • появления болей в нижней части живота;
  • недержания мочи;
  • образования свищевого хода;
  • проявлений постовариэктомического синдрома.

В случаях опущения стенок влагалища, образования свищевого хода требуется повторная операция. Свищ образуется из-за несостоятельности швов, загнивания рубца. Производится санация влагалища с последующим ушиванием свищевого хода.

Боли в нижней части живота чаще мучают до конца позднего реабилитационного периода. Потом проходят и не возникают в течение всей жизни. У некоторых женщин становятся хроническими, изматывающими.

Причина – образование спаек в мягких тканях, реже – несостоятельность швов. Если удаление матки производилась для удаления злокачественных новообразований, причиной болей может быть возвращение заболевания.

Для рассасывания спаек достаточно назначения ферментных препаратов. В остальных случаях требуется повторная диагностическая операция.

Если в ходе операции удаляется матка и яичники, прекращается выработка гормона эстрогена. Результат – ослабление стенок мочевого пузыря, недержание мочи.

Для устранения проблемы назначаются местные или пероральные препараты на основе гормонов. Для укрепления стенок мочевого пузыря рекомендуются физические упражнения для тазовых и брюшных мышц.

Постовариэктомический синдром – результат удаления матки вместе с яичниками. Симптомы напоминают климактические, но проявляются ярче. Возможны сердцебиения, сухость слизистых, снижение либидо, сердечные и головные боли, нарушение сна.

С первых дней после операции некоторые женщины считают себя неполноценными. Проявляется подавленность, плохое настроение. Желательно вовремя пройти курс психической реабилитации у психотерапевта.

В последующие годы чувство неполноценности может стать причиной развития хронической депрессии. Замкнутость и пассивная позиция ухудшают качество жизни.

Если отсутствуют планы завести ребенка, жить после удаления матки все так же интересно. Нерожавшим женщинам врачи стараются оставить хотя бы один яичник, шейку матки для зачатия здорового ребенка в будущем, благополучной беременности.

Источник: https://medoperacii.com/mps/operaciya-po-udaleniyu-matki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.