Как проводится выскабливание полипа эндометрия?

Содержание

Выскабливание полипа эндометрия полости матки: последствия

Как проводится выскабливание полипа эндометрия?

Выскабливание полипа эндометрия – эффективный путь борьбы с полипозными образованиями, выполняемый на сегодняшнем этапе с применением современного инновационного оборудования, гарантирующего высокую точность и эффективность операции.

Полипы: причины возникновения, симптоматика

Полип эндометрия матки является доброкачественным образованием, имеющим опухолевидную округлую форму, развивающимся на маточных тканях. Полный спектр возникновения полипов еще не установлен, но факторами, провоцирующими развитие данных новообразований, являются:

  • гормональные нарушения;
  • трудные роды;
  • перенесенные аборты или другие хирургические вмешательства в маточной полости;
  • механические внутриматочные травмы любого рода;
  • наличие воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы;
  • пониженный иммунитет;
  • имеющиеся эндокринные заболевания;
  • невылеченные половые инфекции.

Наиболее часто определить какой-то основной фактор невозможно – они действуют в комплексе, создавая благоприятную среду для развития полипа.

До определенной стадии полипы развиваются бессимптомно. Однако если полип достигает критического размера, вероятность его механического повреждения при занятиях сексом или использовании средств внутриматочной контрацепции значительно возрастает.

Последствия систематических повреждений полипа могут быть достаточно болезненны. Визуально новообразование может менять цвет от красного до синюшного или бордового.

Что касается клинических проявлений, то они заключаются в болезненности, наличии влагалищных кровянистых выделений ановуляторного типа, дискомфортных ощущениях при половом акте.

Кроме того, возможны трудности с зачатием ребенка, прогрессирующие в бесплодие.

Особенности лечения

Лечение полипов в матке заключается в их удалении.

Цикл лекарственных мероприятий заключается в курсе предварительной терапии, выполнении операционного вмешательства и послеоперационном восстановлении.

На первом этапе лечения пациентке прописывают прием препаратов противовоспалительного и антибактериального воздействия.

В качестве компонентов восстановительной терапии рекомендуется прием средств антибиотического спектра, чтобы избежать развития инфекционного поражения очищенных от полипов тканей, а также некоторые гормональные препараты, направленные на стабилизацию уровня прогестерона в организме.

В зависимости от индивидуального состояния пациентки, наличия у нее определенных репродуктивных планов, либо сопутствующих гинекологических или эндокринных заболеваний, могут применяться и другие методы лекарственного воздействия.

Современная гинекология предлагает несколько эффективных методов устранения полипозных образований:

  • хирургическое выскабливание полости матки;
  • лазерный метод удаления;
  • радиоволновая терапия;
  • устранение полипозных образований фиксированными электрическими импульсами.

Несмотря на то, что выскабливание – самый традиционный метод, однако это не значит, что он уступает в эффективности остальным инновационным методам. Стоит учесть, что современное выскабливание полипа в матке преимущественно происходит с применением специального аппарата – гистероскопа, позволяющего существенно повысить точность выполнения и эффективность операции.

Выполнение операционного вмешательства

Процедура выскабливания – достаточно проста, не требует много времени и выполняется под общей анестезией. В зависимости от характера и формы полипозного образования, отличается и процедура выполнения операции.

Ранее в гинекологии применялось раздельно-диагностическое выскабливание, которое выполняли при помощи обычного хирургического инструментария, при общем наркозе. Такая операция не гарантировала 100 % успеха, поскольку хирург действовал лишь по имеющимся у него результатам предварительной диагностики.

Применение гистероскопа – специального аппарата, оснащенного видеокамерой, который вводится в маточную полость – вывело процедуру выскабливания на качественно новый уровень. Оперирующий специалист имеет возможность тщательно отслеживать все манипуляции, а также внутреннюю поверхность матки, изучить специфику полипозного новообразования и устранить его как можно более эффективно.

Если полип имеет широкое основание, его срезают, а по всему участку проводят кюретаж, тщательно очищая ткань эндометрия от полипозной формы.

Обычно проводят гистероскопию не дольше 30 минут, а пациентка в течение нескольких следующих часов может покинуть больницу. Однако это не значит, что восстановительная терапия не требуется – просто процесс реанимации протекает намного динамичнее и практически без болезненных ощущений.

Если полип имеет четко обозначенную «ножку», его попросту аккуратно откручивают щипцами, а ткани ножки выскабливают. Если удалить остатки образования недостаточно эффективно, возможно развитие рецидивных проявлений полипа.

После выскабливания очищенный участок ткани эндометрия обрабатывают азотом или электрически током, с целью устранения остатков полипозной патологии и предотвращения развития инфекционных и воспалительных процессов.

Недостатком данной процедуры является образование шрамов на маточных тканях, которые в дальнейшем могут воспрепятствовать эластичному раскрытию матки при родовых потугах.

Поэтому женщинам, которые еще не рожали, врачи рекомендуют выскабливание с определенной осторожностью, предпочитая поиск альтернативных методов лечения.

Спектр возможных последствий

Процесс реабилитации после выскабливания занимает от 3 до 6 месяцев, в зависимости от формы развития патологии и клинических прогнозах восстановления.

Сразу после выполнения операции полипозный материал, полученный при выскабливании, оправляют на гистологическое исследование, с целью выявления возможности развития злокачественных образований.

Курс реабилитации обычно включает прием средств антибактериального и противовоспалительного воздействия, а при необходимости – корректирующей гормональной терапии.

Последствия выскабливания могут проявляться как развитие воспалительных процессов или перфорация маточной полости. Для их устранения необходимо применять долговременное и комплексное лечение.

Что касается возобновления половой жизни, то его рекомендуют начинать не ранее чем через месяц-полтора после выскабливания. А перспективу зачатия ребенка лучше отложить до того времени, пока не будет полной уверенности в атрофии полипозного образования и заживления маточных тканей.

Источник: https://womanhealth.guru/novoobrazovaniya/polip/vyskablivanie-polipa-endometriya-polosti-matki.html

Выскабливание полипа в матке

Как проводится выскабливание полипа эндометрия?

Выскабливание полипа в матке лучшими специалистами в современной гинекологической клинике Москвы по низким ценам!

Выскабливание полости матки с целью удаления полипа занимает одну из лидирующих позиций в гинекологических процедурах.

В Центре гинекологии ФГБУ «ЛРЦ» Минздрава РФ применяются современные методики для диагностики и удаления полиповидного образования. Бережное отношение к пациентке и ее проблеме позволяют сделать прогноз лечения благоприятным.

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24

Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!

Получить консультацию можно через форму обратной связи.

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

Что такое выскабливание?

Выскабливание полости матки представляет собой хирургическое вмешательство, при котором производится инструментальное удаление слизистой оболочки матки, или эндометрия.

Эндометрий представляет собой внутреннюю выстилку полости матки. Толщина слизистого слоя изменяется в течение менструального цикла и является наибольшей перед менструацией.

Эндометрий необходим в женском организме для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Его толщина зависит от действия половых гормонов: эстрогенов и прогестерона. Дефицит гормонов приводит к изменению слизистой оболочки.

В случае, когда беременность не наступила, происходит отторжение эндометриоидной ткани, что проявляется кровяными выделениями из половых путей.

Процедура выскабливания матки проводится после менструации, желательно до 10-12 дня цикла. Выполнение процедуры на данные сутки связано с:

  • лучшей визуализацией полипа;
  • исключением беременности.

Записаться на приём к гинекологу

Во время оперативного вмешательства производится удаление верхнего функционального, слоя эндометрия. Ростковый слой при этом не повреждается, что дает возможность повторного роста слизистого слоя.

Дополнительно процедура выскабливания включает в себя гистологическое исследование из цервикального канала.

Выскабливание полости матки бывает:

  • РДВ, или раздельное диагностическое выскабливание;
  • РДВ с гистерографией.

Рис. Выскабливание

Подготовка перед процедурой

Удаление полипа в матке может быть:

Плановое выскабливание проводится после проведение необходимых методов исследования с детализацией локализации патологического образования. Проводится чаще РДВ под контролем гистероскопии. Выполняется процедура после последнего дня менструации не позднее 10 дня.

Экстренное выскабливание проводится при наличии кровотечения из матки.

Диагностика перед плановым РДВ

Диагностические мероприятия перед плановым выскабливанием полипа включают в себя:

  • мазок на флору сроком не более 10 дней;
  • мазок на онкоцитологию годен в течение 1 месяца;
  • УЗИ органов малого таза с локализацией расположения полипа в полости матки;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • анализ крови на гепатит B и C, сифилис, ВИЧ;
  • ЭКГ;
  • Флюрография
  • консультацию терапевта;
  • консультацию смежных специалистов при наличии сопутствующей патологии.

В полученных мазках должны отсутствовать признаки воспалительной реакции. Если имеется воспаление, необходимо проведение соответствующей терапии с последующем контролем мазков. Это связано с риском развития восходящей инфекции и воспаления в матке, или эндометрита.
Рис. УЗИ органов малого таза

Подготовка перед выскабливанием

Задать вопрос гинекологу онлайн

Подготовка перед удалением полипа заключается в:

  • удалении волос с области гениталий;
  • отсутствии приема пищи, жидкости и лекарственных средств в день операции;
  • приеме лекарств по строгим показаниям в день операции.

Выскабливание полости матки проводится натощак, так как пища в желудке может приводить к осложнению операции в виде:

  1. неэффективности наркоза;
  2. возможной аспирации дыхательных путей рвотными массами.

Что взять с собой?

Пациентка должна взять с собой в гинекологическое отделение:

  • халат;
  • удобную одежду для нахождения в стационаре;
  • носки;
  • сменную обувь;
  • прокладки.

Выскабливание проводится как процедура «хирургии одного дня», что означает поступление и выписку женщины в один день при отсутствии противопоказаний.

Выскабливание маточного полипа

Выскабливание маточного полипа проводится путем:

  • РДВ;
  • РДВ и гистероскопии.

Раздельное диагностическое выскабливание

Раздельное диагностическое выскабливание, или РДВ, представляет собой выскабливание цервикального канала и полости матки с лечебно-диагностической целью.

РДВ с гистероскопией

РДВ с гистероскопией представляет собой обследование шейки и полости матки под контролем гистероскопа.

Данный метод является предпочтительным, так как позволяет визуализировать патологический процесс и удалить полип полностью.
Фото. Гистероскоп

Ход операции

Ход операции не имеет существенных отличий. отличительная черта проведения выскабливания с гистероскопией – визуализация хода операции.

Выскабливание производится в малой операционной на гинекологическом кресле. Женщина занимает положение лежа на спине с широко разведенными ногами в стороны.

Оперативное вмешательство проводится под наркозом. Анестезиологи при отсутствии противопоказаний предпочитают внутривенное обезболивание, так как это позволяет в процессе выполнения процедуры контролировать глубину и длительность наркоза.

Записаться на приём к гинекологу

Общее время процедуры составляет от 15 до 30 минут.

После погружения пациентки в сон, гинеколог приступает к процессу выскабливания. Для этого производятся следующие манипуляции:

  1. Шейка матки обнажается в зеркалах и фиксируется пулевыми щипцами.
  2. В полость матки вводится зонд через цервикальный канал для определения ее длины.
  3. В шейку матки поочередно вводятся расширители Гегара для ее расширения до необходимого диаметра.
  4. После расширения кюреткой малого размера производится выскабливание цервикального канала. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование.
  5. В зависимости от вида выскабливания в полость матки вводится:
    • гистероскоп и производится гистерорезектоскопия полипа. При этом осматривается вся полость матки. После удаления полипа резектоскопом производится выскабливание полости матки. Заключительным этапом становится повторное введение гистероскопа для проверки результата;
    • кюретка, при помощи которой скоблящими движениями производится удаление полипа и берется соскоб со всех стенок матки.
    • корнцанг, если полип большого размера с точно известной локализацией. Полип захватывается инструментом и выкручивающими движениями удаляется. После этого кюреткой производится выскабливание всех стенок матки.
  6. После проведения хирургических манипуляций производится удаление инструментов и обработка операционного поля антисептическим раствором.
  7. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование.
  8. Женщине на живот прикладывается грелка со льдом с целью обеспечить лучшую сократительную способность матки. Пациентка выводится из наркоза и переводится в палату, где в течение 3 часов за ней устанавливается наблюдение медицинского персонала.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде пациентке рекомендовано:

  • антибиотикотерапия лекарствами широкого спектра действия от 3 до 5 дней;
  • противовоспалительная терапия НПВС и спазмолитиками до 3 дней;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • исключение тяжелой физической нагрузки и половой жизни сроком на 1 месяц;
  • исключение посещения бани и сауны в течение 1 месяца;
  • посещение гинеколога при возникновении осложнений;
  • посещение гинеколога в плановом порядке через 10 – 14 дней после выскабливания для назначения дальнейшего лечения по результатам гистологического исследования.

Осложнения после выскабливания полипа

Выскабливание полипа редко сопровождается осложнениями. Из возможных негативных реакций после хирургического вмешательства следует отметить:

  • перфорацию матки гинекологическими инструментами из-за ее повышенной подвижности, при хроническом эндометрите или трудностей в расширении шейки;
  • разрыв шейки матки из-за наложения пулевых щипцов и их соскальзывания;
  • воспаление матки, или эндометрит из-за хронических воспалительных заболеваний матки, отсутствия стерильности при проведении операции или отсутствия антибиотикопрофилактики после процедуры;
  • гематометру, или скопление крови в полости матки, из-за спазма шейки;
  • повреждение росткового слоя эндометрия;
  • рецидив полипа из-за неполного его удаления или отсутствия лечения причины заболевания.

Записаться на приём к гинекологу

Рис. Эндометрит
Помните! При появлении любых осложнений необходима немедленная консультация гинеколога и назначение адекватной терапии. Самолечение может усугубить ситуацию.

полипы

Загрузка…

Источник: https://ginekologi.pro/lechenie/polip-endometriya/vyskablivanie-polipa-v-matke.html

Как проводится процедура выскабливания полипа в матке: возможные методы удаления и отзывы женщин

Как проводится выскабливание полипа эндометрия?

Маточные полипы – это новообразования, имеющие доброкачественную природу, и расположенные на внутренней стенке матки.

Появление полипов связано с ускоренным ростом клеток под влиянием какого-либо провоцирующего фактора.

Полипы могут быть единичными или множественными, что касается размеров – они варьируются от нескольких мм до нескольких см.

Игнорирование полипов в матке очень опасно, ведь даже самый маленький маточный нарост может повлечь за собой большие проблемы со здоровьем.

Как правило, полипы не распространяются за пределы матки, но иногда они могут проникать в цервикальный канал и выходить во влагалище.

Что такое полип?

Полип имеет три основные части – кровеносный сосуд, который проходит в центре новообразования, строму и железистые клетки эндометрия.

В зависимости от типа клеток, которые составляют новообразование, выделяются следующие виды полипа:

  • железистые;
  • железисто-фиброзные;
  • фиброзные.

К отдельной группе относят плацентарные полипы, которые наблюдаются в полости матки после абортов, родов, замершей беременности.

Чем еще опасны полипы, читайте здесь.

Когда необходимо выскабливание?

Удалять полип нужно в любом случае, а выскабливание – это один из малотравматичных методов, который используется врачами чаще всего.

Однако выскабливание возможно не во всех случаях.

Если полип имеет размеры более одного см, применяются другие методы удаления новообразования – прижигание, перекручивание и так далее.

Выскабливание не подходит и при частых рецидивах патологии, так как в этом случае для того чтобы снизить риск развития онкозаболеваний рекомендуется полное удаление матки.

Процедура не будет особо эффективной, если у женщины имеются отягчающие факторы – эндокринные нарушения, воспаления и прочее. Во всех остальных случаях выскабливание – это надежный и малотравматичный метод избавления от полипа.

Процесс выскабливания представляет собой ликвидацию новообразования вместе с внутренней слизистой детородного органа. Данный метод целесообразно использовать только при небольших размерах новообразования.

Поскольку получить доступ в маточную полость можно через цервикальный канал, выскабливание считается нехирургическим методом, период восстановления после подобной манипуляции недолгий и не сложный.

Но все-таки осложнения и негативные последствия после вмешательства возможны, а кроме того, после удаления полипа выскабливанием на некоторое время на привычный образ жизни пациентки накладываются некоторые ограничения.

Что представляет собой процедура?

Выскабливание – это вмешательство, в ходе которого проводится инструментальное удаление патологического участка вместе с эндометрием (его функционального слоя).

При этом ростковый слой ткани не повреждается, что дает возможность образования слизистой повторно. Помимо непосредственного выскабливания полипа, процедура имеет и гистологическое значение.

Методы удаления

При удалении полипа при помощи ножниц и щипцов (механическое выскабливание) достаточно часто может наблюдаться кровотечение из основания новообразования.

Поэтому более часто врачи используют электрическую петлю, которая прижигает ткань, подвергающуюся воздействию. Но при этом на слизистой матке может оставаться рубец, который может привести к различного рода осложнениям.

Лазерное удаление полипа такого недостатка не имеет.

Данная процедуры проводится при помощи светового луча, который выпаривает патологическое образование. Метод проводится во время гистероскопии, повреждения слизистой при этом не происходит, поскольку лазерное удаление проводится бесконтактно.

После вмешательства возможно останется небольшой рубчик, который не будет препятствовать будущей беременности.

Радиоволновое удаление полипа – это эффективный и совершенно безопасный метод, который основан на применении радиоволн.

Риск ожога при этом отсутствует, кровотечения не бывает, поэтому этот метод считается наиболее безопасным.

Подготовка к вмешательству

Первым делом пациентка проходит гинекологическое обследование, в ходе которого врач оценивает состояние стенок влагалища, осматривает шейку и исключает наличие инфекции. Далее проводится исследование мазков, чтобы выявить нет ли противопоказаний для вмешательства.

После назначения срока манипуляции, пациентка должна:

  • за неделю до вмешательства исключить использование средств интимной гигиены, вагинальных свечей и таблеток;
  • за три дня до процедуры прекратить половые контакты;
  • за 12 часов рекомендуется отказаться от употребления еды и воды, поскольку вмешательство проводят под местной анестезией, любая пища и жидкость могут спровоцировать рвоту после вмешательства.

Врач может назначить некоторые рекомендации индивидуально.

Как проводится операция

Выскабливание полипа и гистероскопия в целом имеют сходство.

Женщина в обоих случаях располагается на гинекологическом кресле, ей вводят внутривенный наркоз, и как только женщина засыпает, врач приступает к манипуляции.

Процедура занимает около 20 минут. После чего внутривенное введение наркоза прекращается, и женщина практически сразу пробуждается.

В первые два часа после вмешательства возможно головокружение, поэтому вставать, пить и кушать в это время нежелательно. Через несколько часов все это уже можно, и, если осложнений нет, в этот же день пациента выписывается домой.

Восстановительный период

После удаления полипа женщина должна на протяжении нескольких часов оставаться под контролем врача. После того, как врач убедиться в отсутствии осложнений, он снабжает пациентку необходимыми рекомендациями и выписывает ее.

Первый день после манипуляции женщина может испытывать слабость и недомогание, затем это состояние проходит.

Могут наблюдаться кровянистые влагалищные выделения, которые в норме не должны быть очень интенсивными. Через три дня подобные выделения обычно сходят на нет.

Восстановительная терапия заключается в следующем:

  • в первые три дня для снятия спазма шейки матки назначается прием Но-шпы;
  • необходим курс противовоспалительной терапии;
  • если причина образования полипа крылась в гормональном сбое, пациентке назначаются оральные контрацептивы и гестагены;
  • в некоторых случаях лечение дополняется растительными препаратами или гомеопатией.

Про прием медикаментов после удаления полипа читайте здесь.

В восстановительный период рекомендуется:

  • дважды в день соблюдать правила интимной гигиены;
  • не заниматься спортом и не поднимать тяжести;
  • три недели не принимать ванну (только душ), не ходить в бассейн, на пляж, в солярий;
  • две недели воздержаться от интимных контактов;
  • не использовать вагинальные свечи, мази и таблетки без назначения врача;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • не допускать задерживания мочи – вовремя мочиться;
  • при болевых ощущениях принимать Локсидол или Ксефокам;
  • при выделениях пользоваться прокладками, а не тампонами.

Противопоказания

Противопоказанием для выскабливания считаются следующие состояния:

  • инфекционные, грибковые или венерические заболевания наружных половых органов;
  • стеноз шейки матки, а также раковое заболевание, при которых проведение операции невозможно,
  • инфекционные заболевания в острой форме;
  • обострения хронических недугов – повышение уровня сахара, высокое артериальное давление, обострение язвенной болезни и так далее;
  • сильное кровотечение, которое спровоцировано другими гинекологическими заболеваниями

В этих случаях необходимо сначала устранить перечисленные моменты, а уже потом приступать к назначению срока проведения манипуляции по удалению полипа.

Последствия патологии

В целом процедура выскабливания считается безопасной, и только в редких случаях может сопровождаться осложнениями:

  • перфорация матки – повреждение стенки зондом или расширителем;
  • надрыв шейки – возникает в том случае, если пулевые щипцы слетают;
  • воспаление матки – развивается тогда, когда операция выполнялась с нарушениями септики и антисептики, а также если у женщины на момент вмешательства имелся воспалительный процесс;
  • гематометра – при спазме шейки матки кровь скапливается в маточной полости;
  • чрезмерное выскабливание – повреждение ростового слоя эндометрия.

Возможен ли рецидив?

Стопроцентной гарантии не дает ни один из имеющихся способов удаления маточного полипа, и рецидив остается возможным.

Для того, чтобы снизить риск возможного повторного образования полипа необходимо лечить причину, которая его спровоцировала:

  • корректировать гормональные нарушения;
  • лечить хронические заболевания эндокринной системы;
  • устранять инфекционные и воспалительные патологии в маточной полости.

Заключение и выводы

Удаление полипа проводят в любом возрасте. Своевременная диагностика и правильное лечение полипа – это залог профилактики онкологических заболеваний в маточной полости.

Из видео вы узнаете об удалении полипа эндометрия:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/polip/vyskablivanie.html

Обязательно ли удалять полип эндометрия: гистероскопия, лазер и восстановление

Как проводится выскабливание полипа эндометрия?

Удаление полипа эндометрия сегодня – это безопасная, быстрая и малотравматичная операция. Однако наряду с современными методами до сих пор практикуются старые. В этой статье мы подробно расскажем вам обо всех способах избавления от образований в полости матки, которые используются в различных клиниках на данный момент.

Почему нужно удалять полипы?

Подобный нарост на эндометрии – это доброкачественная опухоль, но аномалия, а значит, не является признаком здоровья репродуктивной системы. Чаще всего образования формируются на фоне эндокринных нарушений, гиперплазии слизистой матки или хронических воспалительных процессов. Со временем ситуация усугубляется и приводит к серьезным осложнениям:

  1. Незначительные по объему, но длительные кровотечения ослабляют организм, возникает анемия. Пациентка бледная, вялая, рассеянная.
  2. Полипы часто повреждаются и становятся открытой раной внутри матки, в которой могут размножаться и существовать патогенные микроорганизмы, что приводит к хроническому инфекционному процессу.
  3. Часто наросты на эндометрии становятся препятствием на пути к зачатию. Женщина не может долго забеременеть и при обследовании обнаруживается внутри матки полип. Гинекологи сравнивают его влияние с действием контрацептивной спирали.
  4. Если же оплодотворение случилось, нарост может спровоцировать выкидыш, гипоксию, смерть эмбриона или значительно затормозить развитие.
  5. Увеличиваясь и разрастаясь, полипы деформируют эндометрий, нарушают нормальное функционирование репродуктивной системы пациентки, что может стать причиной появления других патологий матки.
  6. Образования подобного типа на поверхности эндометрия со временем могут малигнизировать и стать онкологической опухолью. Более всего предрасположены к озлокачествлению аденоматозные полипы, но не исключено такое осложнение и с другими видами образований в полости матки.

Осторожно! Любой полип, с точки зрения медицинской науки, является предраковым состоянием.

Помимо указанных серьезных последствий, которые возникают в течение длительного промежутка времени, да и то не у всех, пациентку мучают симптомы патологии эндометрия:

  • Менструация по 7-8 дней. С тяжелым ПМС, обильными выделениями и болями;
  • Контактные кровотечения во время секса, которые также сопровождаются болью;
  • Мазня коричневого или красного цвета в менопаузе.

Все это в совокупности дополняется отсутствием гарантированно эффективных медикаментозных средств против образований. Поэтому гинекологи советуют не избегать устранения нароста.

Можно ли не удалять полипы?

Пациентка вправе написать отказ от операции, но ответственность за последствия в этом случае с врачей снимается. Относительно безопасными являются мелкие единичные образования, без неприятных симптомов, которые регрессируют под воздействием медикаментозной терапии.

Хирургические методы устранения полипов маточного эндометрия

Способов удаления несколько, каждый отличается сложностью, длительностью восстановления, возможными последствиями и доступностью оборудования.

В государственной женской консультации небольшого городка пациентке, скорее всего, предложат удалить полип матки именно этим способом. Процедура не требует наличия специального медицинского оборудования и доступна везде на бесплатной основе.

На основании диагностических исследований врач примерно определятся с местом манипуляций, и соскабливает острым инструментом – кюреткой эндометрий в этой области. Иногда, на всякий случай очищается вся поверхность внутренней оболочки матки.

Мало того что в результате манипуляций сильно повреждаются ткани, неосторожное движение может привести к порезу стенки. Главный недостаток – низкая эффективность, в 80 % случаев возникает рецидив из-за оставшихся фрагментов ножки полипа.

Внимание! В современных частных клиниках выскабливание применяется с диагностической целью, чтобы изучить состояние эндометрия в цервикальном канале и в полости матки.

Еще один доступный и бесплатный способ, когда для удаления образования специальным прибором отсасывают весь эндометрий из полости матки пациентки. Оборудование предназначено для абортов на ранних сроках. Метод в разы менее повреждающий, чем выскабливание, но эффективность аналогичная.

Самый современный, безопасный и действенный способ оперативного вмешательства при полипах внутри матки. Проводится при стандартных случаях без осложнений амбулаторно, в обратной ситуации в стационаре. Для обезболивания может использоваться местный наркоз, но чаще делают общий с коротким сроком действия.

Порядок осуществления процедуры:

  1. Антисептическая обработка половых органов пациентки.
  2. Введение наркоза.
  3. Установка расширителя шейки.
  4. Размещение трубки, через которую будут поступать различные инструменты.
  5. Заполнение матки специальным раствором с обеспечением постоянной циркуляции и правильного давления. Нужно для нормальной видимости и свободы действий.
  6. Введение камеры с освещением.
  7. Обнаружение полипа и оценка всего эндометрия.
  8. Поставка удаляющего прибора.
  9. Отделение тела и ножки образования.
  10. Обработка раны.
  11. Повторный осмотр операционного поля.
  12. Удаление инструментов.
  13. Промывание матки антисептиком.
  14. Снятие расширителя.
  15. Отправка нароста на гистологию.
  16. Помещение пациентки в палату интенсивной терапии на несколько часов.

Гистерорезектоскопия может различаться по виду применяемого оборудования для удаления маточного полипа:

  • Механическое иссечение предполагает срезание образования и зачищение эндометрия в этом месте;
  • Применение электрода поможет отделить тело полипа и запаять рану. Иногда используется сочетание с предыдущим методом, когда после откручивания или отсечения основание обрабатывают током;
  • Иногда для удаления нароста наносят химические препараты или жидкий азот, этот метод допустим только для мелких полипов.

Внимание! Цена на гистерорезектоскопию разная в зависимости от оборудования, региона, медицинского учреждения. Минимально – 5-7 тысяч рублей, максимально 30 и более.

Лазер для устранения наростов в полости матки доступен далеко не каждой пациентки. Оборудование редкое и дорогостоящее, но методика обладает самыми лучшими результатами. После процедуры даже не образуется рубец, что очень важно для пациенток, желающих забеременеть. Стоимость с диагностикой и последующим наблюдением исчисляется десятками тысяч рублей.

Операция в матке рекомендована в следующих случаях:

  • Полип эндометрия принадлежит к плацентарному, аденоматозному или железисто-фиброзному типу;
  • Размер образования достиг 10-15 мм и более;
  • Значительные изменения менструального цикла пациентки;
  • Проблемы с зачатием;
  • Постоянные кровотечения;
  • Возраст после 40;
  • Стремительный рост – сигнал сделать операцию срочно!

Внимание! Как правило, под наблюдением патологию оставляют крайне редко, врачи предпочитают подстраховаться и удалить полип сразу.

Иногда операцию откладывают на время или не делают ее совсем при следующих обстоятельствах:

  • Беременность до 20 недель;
  • Месячные;
  • Инфекция половой системы в острой фазе;
  • Простуды и другие общие заболевания в результате размножения микробов и вирусов;
  • Патологии жизненно важных органов с необратимыми изменениями;
  • Рак шейки матки;
  • Сильное кровотечение.

Подготовка к гистерорезектоскопии

Любая операция не осуществляется просто так и требует некоторых предварительных мер.

Подобная процедура является полноправным хирургическим вмешательством, поэтому для оценки состояния пациентки, наличия противопоказаний, сначала проводят ряд исследований, необходимых по протоколу:

  1. Мазок из влагалища.
  2. УЗИ матки и других органов малого таза с использованием доступа через вагину.
  3. Общий и биохимический анализ крови;
  4. Стандартные пробы на сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию.
  5. Соскоб с шейки для цитологии.
  6. Коагулограмма.
  7. Заключение терапевта с кардиограммой и флюорографией, данными о группе крови и резус-факторе.

Дополнительно часто назначают консультацию эндокринолога с анализами на уровень гормонов.

Внимание! Список необходимых исследований при полипах может отличаться в зависимости от клиники и индивидуального состояния пациентки.

Патологию эндометрия сначала пробуют лечить с помощью гормонов. Такие меры могут способствовать уменьшению образования, а в единичных случаях приводит к полному рассасыванию. С этой целью для молодых девушек используют оральные контрацептивы с комбинацией эстрогенов и прогестерона.

Для пациенток до 40 лет применяют гестагены, а старше агонисты половых гормонов. Весь период лечения образований проводятся УЗИ с оценкой динамики патологии. Если медикаментозные средства не дают никаких результатов, либо заметен прогресс роста полипа эндометрия, назначают операцию.

Кроме того, необходим курс противомикробной терапии, чтобы избавить от инфекции, которая является противопоказанием к хирургическому вмешательству в матке. Комбинированные антибактериальные препараты в виде вагинальных свечей используются обязательно для санации половых органов перед процедурой.

Непосредственная подготовка пациентки к удалению из матки полипов

За несколько дней до даты операции женщине рекомендовано соблюдать некоторые правила:

  • Не пить разжижающие кровь препараты, например, ацетилсалициловую кислоту;
  • Не использовать самостоятельно вагинальных средств, в том числе спринцеваний, тампонов, свечей;
  • Воздержаться от секса на 3 суток;
  • Сделать депиляцию интимной области;
  • Не есть и не пить за 12 часов до гистерорезектоскопии;
  • Соблюдать прочие предписания лечащего гинеколога.

В какие дни делают операцию?

В связи с особенностями функционирования эндометрия, который отторгается во время месячных и нарастает до следующего цикла, процедуру лучше проводить после менструации и до овуляции.

Лечебная гистероскопия для удаления наростов безопасна, но существует вероятность негативных последствий вмешательства:

  1. Инфицирование – такой исход предупреждается антибактериальной терапией до и после операции, а также стерилизацией инструментов и обработкой матки антисептиками в ходе процедуры.
  2. Перфорация, попросту – продырявливание стенки. Это очень опасно. Случается из-за врачебной ошибки, неопытности, неправильной настройки оборудования.
  3. Кровотечение может развиться через несколько дней после удаления из-за несоблюдения пациенткой мер предосторожности.
  4. Повторное появление полипа через недели или месяцы, а иначе – рецидив патологии. Риск существует даже при применении современных способов удаления наростов в матке, но он намного ниже, чем при выскабливании.

Внимание! Осложнения возникают очень редко и связаны с непрофессионализмом врачей и несоблюдением пациенткой рекомендаций.

Восстанавливаться эндометрию необходимо месяц или чуть больше. В этот период запрещен секс, тяжелые нагрузки и вагинальные средства, а также погружение в воду, переохлаждение и перегрев. Спустя неделю, а затем две, месяц, нужно проходить диагностику по контролю восстановления матки. В первую неделю применяют антибиотики, чтобы избежать инфекционного осложнения.

Нормально наличие незначительных мажущих выделений коричневого цвета несколько суток, а еще спазмы и ноющая или схваткообразная боль. Первая менструация будет незначительной по длительности и объему, а далее установится нормальный цикл.

Внимание! Беременеть не рекомендуется до 5-6 месячных, а также при прохождении дополнительных курсов лечения.

Послеоперационная терапия

Гистология установит, какой вид полипов был на эндометрии пациентки. Если это аденоматозный, железистый или железисто-фиброзный нарост, то потребуется гормональная терапия аналогичная описанной выше. Назначается она индивидуально, учитывается реальный уровень гормонов, возраст, сопутствующие патологии и противопоказания.

Отзывы об удалении эндометриальных полипов

О гистероскопии говорят хорошо большинство пациенток, которые прошли через процедуру. Они ничего не чувствовали, быстро восстановились и не ощущали никакого дискомфорта после. Жалобы только на рецидивы патологии матки. В этом случае врачи советуют искать другую клинику, так как повторное появление образований в тканях эндометрия может быть связано с неопытностью хирурга.

В любом районном центре сегодня найдется клиника средней ценовой категории, в которой удаляют полипы из полости матки посредством гистероскопии. Процедура настолько легко переносится, что о патологии можно забыть на следующий день. Пациентке стоит помнить, что соблюдение рекомендаций поможет снизить риск рецидива до минимума. 

Источник: https://polips.ru/ginekologiya/udalenie-polipa-endometriya.html

Для чего проводится выскабливание полипа эндометрия

Как проводится выскабливание полипа эндометрия?

Category: Полип 12.08.2016 3 573

Выскабливание полипа – операция, целью которой является удаление полипа внутренней выстилки (эндометрия) матки.

Как проводится?

Полип эндометрия это доброкачественное новообразование на внутренней поверхности стенки матки. Чаще всего подобное образование обнаруживается у женщин репродуктивного возраста после 35 лет.

Поскольку полип часто подвергается травматизации и несет в себе опасность перерождения в злокачественную опухоль, его удаляют путем выскабливания.

Процедура проводится в условиях стационара под местной или общей анестезией. Общая продолжительность операции по выскабливанию полипа составляет около 40 минут.

Выскабливание полипа – операция, проведение которой зависит от периода менструального цикла и назначают её за несколько дней до прихода месячных. Делается это для того, чтобы имитировать естественное отторжение маточного эндометрия, которое происходит ежемесячно у каждой женщины и сопровождается менструальным кровотечением.

Подстраиваясь под естественные процессы женской репродуктивной системы, гинеколог стремится минимизировать вероятность возникновения гормональных сбоев, а также нарушений восстановительного периода эндометрия.

Выскабливание может быть не только лечебной, но и диагностической процедурой.

Диагностическое выскабливание проводится в том случае, если требуется уточнение месторасположения полипа, а также дополнительное исследование эндометрия матки. Для этого используется так называемое раздельное выскабливание полости матки. Сначала процедура проводится в цервикальном канале, а затем выскабливается оставшаяся часть матки.

Часто при подозрении на наличие полипа назначается обследование полости матки с помощью гистероскопа, который позволяет осмотреть полость матки изнутри. Если во время гистероскопии обнаруживается полип, то гинеколог в праве провести его выскабливание под контролем гистероскопа.

Как подготовиться к процедуре?

Выскабливание полипа является серьезной процедурой и чтобы сделать её максимально безопасной следует придерживаться несложных рекомендаций.

  1. Лечащий врач должен быть проинформирован обо всех лекарственных препаратах, которые пациентка принимала ближайшие 14 дней. Особенно это касается средств, влияющих на свертывающую способность крови (Плавикс, Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Гепарин, Аспирин, Варфарин и др.).
  2. Если лекарственные препараты были назначены врачом для лечения серьезных заболеваний, а их отмена не представляется возможной, следует проговорить подобную ситуацию с лечащим гинекологом. Все БАДы и прочие пищевые добавки должны быть отменены за 2 недели до выскабливания.
  3. В последние 2–3 дня до процедуры удаления полипа женщина не должна вступать в половые контакты, а также проводить местные процедуры, такие как спринцевание, введение вагинальных суппозиториев (свечей).
  4. Следует проинформировать лечащего врача обо всех заболеваниях других систем органов, так как незнание о присутствии сопутствующей патологии органов может спровоцировать развитие осложнений при выскабливании полипа.
  5. Утром накануне проведения выскабливания полипа следует воздержаться от приема пищи и напитков. Допускается легкий ужин накануне проведения операции до 5 часов вечера, прием напитков до 22 часов.

Ограничения в период восстановления

Чтобы улучшить качество репаративных процессов эндометрия, женщина должна придерживаться некоторых ограничений в течение 2 недель после выскабливания полипа.

  1. https://www..com/watch?v=UWYPULc9Y7sСледует воздерживаться от сексуальных контактов.
  2. Не следует проводить какие-либо интравагинальные манипуляции, например, спринцевания, введение вагинальных свечей, тампонов.
  3. В ближайшие 14 дней после выскабливания полипа матки необходимо избегать разогревающих процедур, таких как посещение бани, сауны, кедровой бочки. На указанный срок следует исключить любые виды массажа.
  4. Кроме вышеописанных ограничений следует воздержаться от приема препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту (Кардиомагнил, Аспирин, Аспирин Кардио и др.). Прием подобных средств во много раз повышает риск возникновения кровотечения.

А как же беременность?

После проведенного выскабливания полипа женщина становится способной к вынашиванию беременности уже спустя 3–4 недели.

Если желанного зачатия не происходит в течение года, то женщине следует обратиться к врачу за помощью. Такая ситуация может быть связана с повреждением росткового слоя эндометрия в результате чего внутренний слой стенки матки становится не способным к восстановлению. Связано такое осложнение может быть с чрезмерно усердным выскабливанием матки неопытным врачом.

Интересное видео: полип после выскабливания

Источник: http://vseomatke.ru/vyskablivanie-polipa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.