Как проявляется интерстициальная миома матки?

Содержание

Интерстициальная миома матки

Как проявляется интерстициальная миома матки?

Интерстициальная миома матки, что это такое? Миома матки интерстициальная в общем смысле представляет собой новообразование доброкачественного характера. Образована подобная неоплазия клетками мышечного слоя маточной структуры (как и следует из названия опухоли).

Как уже было отмечено, она доброкачественна, то есть обладает тремя важными качествами: растет медленно, увеличивается не инфильтративно, то есть не прорастает сквозь ткани и органы, не дает метастазов, вторичных очагов опухолевого разрастания. Значит ли это, что миома абсолютно безопасна? Конечно же нет.

Интерстициальная миома матки вызывает вторичное бесплодие, нарушает местное кровообращение за счет создания масс-эффекта.  Отсюда неблагоприятные последствия для всего организма и для репродуктивной системы в частности. Интерстициальный узел в матке, что такое? Это разновидность миомы. Как показывает медицинская статистика, на долю подобной формы опухоли приходится до 90% всех миом.

Отличие от иных форм — локализация непосредственно в центральном слое мышечных структур. Тем интерстициальная миома отличается от субмукозной, серозной и иных типов. По статистике, страдают подобной патологией представительницы слабого пола от 17 до 35 лет и чуть старше.

Причины

Факторы становления патологического процесса можно подразделить на две крупные группы. Первая касается триггерных причин, которые непосредственно запускают болезнь. Вторая группа основана на снижении местного и общего иммунитета. Это весомый фактор. Рассмотреть их нужно подробнее.

Триггеры

Непосредственно запускают патологию.

Отягощенную наследственность. Наследственный фактор считается основным, когда речь заходит о миоме, особенно интерстициальной. Как наглядно демонстрируют профильные исследования, при наличии в роду одной женщины, страдавшей миомой, риск проявления патологии составляет 30%.

Если страдали две родственницы по восходящей линии, риск резко возрастает до 60% и даже больше. К счастью, это далеко не значит, что болезнь обязательно проявится. Требуется сочетание нескольких групп факторов. В рамках профилактики можно свести риски к минимуму. Передается предрасположенность, но не сама болезнь.

Пиковые гормональные состояния. В жизни представительницы слабого пола пиковые гормональные состояния встречаются регулярно. Первый пик приходится на половое созревание. У девочек оно заканчивается в 17-21 год. Это первый рисковый момент. Далее начинаются регулярные менструации.

Следующий опасный момент — беременность. Сказывается и менопауза. Доказано, что основной фактор становления интерстициальной формы миомы — это повышение концентрации эстрогенов при низком содержании прогестерона.

Гипертоническая болезнь. Представляет собой постоянное или регулярное повышение артериального давления. Требует обязательного лечения. Как именно связана миома и гипертоническая болезнь — точно сказать нельзя. Но связь существует.

Репродуктивная несостоятельность. Особенно часто страдают пациентки, которые ни разу не рожали до 30 летнего возраста и не кормили грудью. Отсюда существенное нарушение синтеза специфических гормонов (пролактина, эстрогена, прогестерона). Потому врачи точно отмечают, что первый ребенок должен родиться до 30 лет, это сводит к минимуму риски развития проблем со здоровьем.

Неправильное питание. Сказывается не в последнюю очередь. Канцерогенные продукты провоцируют нарушение пролиферации клеток на местном уровне. Особенно опасны генно-модифицированные продукты питания, жирное, жареное, соленое, копченое, консервы, полуфабрикаты. Они не несут полезной нагрузки.

Требуется потребление большого количества витаминизированных продуктов, желательно растительного происхождения. От мяса также отказываться нельзя, но оно должно быть нежирным.

Позднее начало сексуальной жизни. Практика показывает, что здоровые половые отношения необходимы представительницам слабого пола. Это аксиоматично.

Наличие в анамнезе сахарного диабета. Диабет вызывает нарушение трофики тканей, а также нарушения общего гормонального фона представительницы слабого пола.

Гипертиреоз. Избыточное количество йода в кровеносном русле провоцирует гипертиреоз или образование зоба. Все в теле человека взаимосвязано, отсюда вероятность нарушения общего гормонального фона.

Травматические поражения органов малого таза. Сказывается нарушением пролиферации клеточных структур. Особенно опасны полостные операции на матке, сопряженные с иссечением миометрия (мышечного слоя).

Стрессовые состояния, также влияют на гормональный фон пациентки.
Инфекционные заболевания половой сферы и мочеполового аппарата вообще. Сказываются циститы, уретриты, кольпиты, сальпигоофориты.

Спровоцировать забоелвание могут тяжелые физические нагрузки, сложные роды, частые аборты в анамнезе. Перечень факторов неполный. На деле их намного больше. Представлены лишь основные. Речь идет о полифакторном процессе.

Иммунитет

Иммунитет — именно тот инструмент, который сдерживает избыточную пролиферацию клеток. Он своего рода уборщик, который предотвращает злокачественные процессы. Если защитные силы дают сбой — велика вероятность развития избыточного деления цитологических структур. Отсюда доброкачественные и злокачественные опухоли. Почему же снижается интенсивность работы иммунитета:

  • Злоупотребление оральными контрацептивами. Противозачаточные таблетки требуют тщательного назначения и выверенного приема.
  • Тяжелые стрессы, физические перегрузки.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Табакокурение на постоянной основе. Особенно рискуют курильщицы со стажем.
  • Частые острые инфекционные заболевания бактериального и вирусного генеза.
  • Частые переохлаждения.
  • Присутствие ВИЧ-инфекции.

В комплексе факторы указанного рода обуславливают сбой в делении клеток и их дифференциации. К счастью, интерстициальные миомы никогда не трансформируются в рак. Этого опасаться не следует, но и расслабляться нельзя — велика вероятность осложнений.

Симптомы

Симптомы напрямую зависят от положения опухоли. Наиболее распространены следующие расположения неопластического процесса:

  • Интерстициальный узел матки по задней стенке.
  • Интерстициальный узел матки по передней стенке.
  • Возможно смешанное расположение, на границе нескольких областей.

Источник: healthladies.ru

Интенсивность проявлений зависит именно от этого. Среди типичных симптомов можно назвать следующие:

Болевой синдром средней степени интенсивности или малоинтенсивный. Развивается вследствие прорастания опухоли сквозь мышцы и богато иннервированные ткани. Боли локализуются в проекции матки, то есть в нижней части живота.

Могут отдавать в поясницу, половые органы, пах, промежность, анальное отверстие, поясницу и даже ноги. Характер дискомфорта — ноющий, тянущий, тюкающий, особенно в тех случаях, когда болезнь находится в развитой фазе и опухоль достаточно крупная. Другая причина боли — нарушение местного кровообращения в матке.

Нарушения менструального цикла. Цикл становится нерегулярным, наблюдаются такие явления как опсоменорея, меноррагия (в зависимости от интенсивности и локализации процесса), задержки, имитирующие беременность.

Выделение крови в межменструальный период. Кровотечения могут быть достаточно интенсивными. Либо слабыми, в таком случае выделяется небольшое количество мажущей крови.

Возможна компрессия мочевого пузыря опухолью. В такой клинической ситуации наблюдается поллакиурия — частые позывы к опорожнению уже пустого мочевого пузыря. Есть вероятность сдавливание кишечника. Тогда представительница слабого пола страдает от запоров.

Возможны анемические процессы. В первую очередь в результате постоянных кровотечений. Ведущее место в клинике вторичных анемий занимают анемический и сидеропенический синдромы. Они ассоциированы с нарушением общего состояния пациентки.

https://www.youtube.com/watch?v=LDDv1z6_Fco

Наиболее неприятное осложнение интерстициальной миомы матки — вторичное бесплодие. Наступает оно не всегда, а только в тех случаях, когда опухоль сдавливает фаллопиевы трубы.

Осложнения

Возможно ли наступление беременности и ее нормальное течение? Да, наступление беременности возможно, но не всегда. Многие зависит от локализации неоплазмы. Если новообразование сдавливает маточные трубы, ни о каком наступлении гестации речи не идет.

Пока опухоль не будет удалена, беременность невозможна, проявляется вторичное бесплодие.

Если же опухолевая структура находится вдалеке от фаллопиевых труб, наступлению гестации ничего не мешает, но вероятно становление проблем уже в период вынашивания плода.

Возможны ранние выкидыши или же преждевременное родоразрешение на поздних стадиях беременности. Все дело в продолженном росте опухоли.

Осложнения интерстициальной миомы матки множественны. Среди них можно назвать следующие состояния:

  • Сидеропенический синдром (характеризуется извращением вкуса, обоняния, нарушениями синтеза эпителиальных тканей).
  • Анемический синдром.
  • Угрожающие жизни кровотечения из матки.
  • Пиелонефрит.
  • Цистит.
  • Уретрит.
  • Бесплодие.

Вот лишь наиболее распространенные состояния.

Диагностика

Диагностика требует системного подхода. В первую очередь представительница слабого пола должна обратиться к гинекологу для проведения первичной диагностики. На приеме важно точно рассказать все жалобы, прояснять вопрос их характера. Давности и длительности.

Некоторые врачи применяют стандартные опросники для первичного приема. Необходимо собрать анамнез, то есть выявить патологи, которыми страдала или страдает пациентка, определиться с вероятными факторами развития миомы. Это довольно непростая задача.

Чтобы верифицировать диагноз требуется целая система диагностических мероприятий:

Перечень может быть расширен или сужен, на усмотрение лечащего специалиста.

Лечение

Терапия представляет определенные сложности. Полностью лечится миома матки только хирургически. Однако в большинстве случаев врачи занимают выжидательную тактику.

Смотрят, как развивается опухоль в динамике (растет, регрессирует). В крайних случаях показано проведение операции. Заключается она в иссечении новообразования, тотальном, чтобы не было рецидивов.

Медикаментозное лечение бесперспективно. Это пустая трата времени.

Миома матки интерстициального типа — наиболее распространенная форма патологического процесса. Требует планового хирургического лечения в большинстве случаев. Терапия проводится строго под контролем специалиста. Только так можно рассчитывать на положительный исход заболевания.

Источник: https://uterus2.ru/disease/neoplasms/mioma-interstitsialnaya-matki.html

Симптомы и лечение, если у женщины интерстициальная миома матки

Как проявляется интерстициальная миома матки?

Интерстициальная миома матки – доброкачественная опухоль в мышечной ткани матки, которая возникает на фоне дисбаланса половых гормонов в организме – эстрогена и прогестерона.

Указывать на наличие новообразования на детородном органе могут безуспешные попытки зачать ребенка, обильные месячные, боли и чувство распирания в нижней части живота и прочие симптомы.

Что это такое?

Интерстициальная миома матки, другие ее называния фибромиома, лейомиома – это гормонозависимое образование, в основе которой доброкачественные клетки.

Выглядит как плотный узел округлой формы, имеет четко ограниченную форму. Состоит из клеток гладкой мышечной ткани, кровеносных сосудов, волокон соединительной ткани. Чаще имеет не один узел, а несколько – поэтому называется множественной.

Размер миомы матки соотносят со сроком беременности. Большим считается образование размером от 12 недель.

Существуют следующие формы опухоли, в зависимости от ее локализации:

  • Интрамуральная – расположена в толще миометрия матки.
  • Интерстициально-субсерозная – растет наружу матки, выпирает в брюшную полость.
  • Интерстициально-субмукозная – растет внутрь полости матки.

Благоприятный прогноз для наступления беременности при наличии миом, расположенных на задней или передней стенке матки. Локализация же на шейке или перешейке органа, а также около устья фаллопиевых труб в большинстве случаев приводит к бесплодию.

Интерстициальная миома матки: какие симптомы?

Симптомы интерстициальной миомы тела матки напрямую зависят от ее расположения, размеров, количества узлов.

Опухоль малых размеров зачастую никак не проявляется и диагностируется случайно при осмотре у гинеколога.

Большие размеры и несколько миоматозных узлов имеют следующие признаки:

  • чувство тяжести, распирания в нижней части живота;
  • боли в животе, усиливающиеся при менструации, половом акте;
  • болевые ощущения в области поясницы;
  • нарушение работы кишечника и мочевого пузыря;
  • увеличение живота.

Интерстициальная миома матки часто вызывает продолжительные маточные кровотечения при менструации, которые довольно обильны. Возможна метроррагия – кровянистые выделения в середине цикла. Все это ведет к развитию железодефицитной анемии и, как следствие, появлению общей слабости, головокружений.

При беременности

Наличие миомы данного типа влияет на репродуктивную функцию женщины. Большие размеры и множественные узлы затрудняют процесс естественного зачатия и являются причиной бесплодия.

Если зачатие все же произошло, на развитие беременности оказывают влияние расположение опухоли и размеры узлов. Большая миома может оказывать давление на эмбрион, тем самым нарушая его нормальное развитие, вызывать самопроизвольное прерывание беременности.

Расположение плаценты рядом с миоматозным узлом имеет высокий риск отслойки и развития профузного кровотечения.

Оказывает миома негативное воздействие и на роды. Осложнением являются слабая родовая деятельность и возможное кровотечение.

Постановка диагноза

Методы диагностики миомы матки следующие:

  • ультразвуковое исследование;
  • КТ и МРТ органов малого таза;
  • гистероскопия;
  • лапароскопия с диагностической целью.

Для дифференцирования интерстициальной миомы от злокачественных опухолей проводят определение онкомаркеров в крови.

На видео о миоме матки

Методы лечения

Как лечить интерстициальную миому? Лечение проводится консервативным либо хирургическим путем.

При небольших размерах опухоли эффективна медикаментозная терапия, в состав которого входят гормональные препараты. Дополнительно пациентке назначают физиопроцедуры.

Вводится запрет на посещение бани и сауны и другие тепловые воздействия, массаж в области живота. Рекомендовано каждый год УЗИ-обследование с целью контроля динамики роста новообразования.

Хирургическое вмешательство по удалению миоматозных узлов – миомэктомия, сохраняет репродуктивную функцию женщины. Лапаротомию или лапароскопию проводят при множественной интерстициальной миомы, больших размерах, локализации в шейке и перешейке детородного органа.

Удаление небольших узлов показано перед планированием беременности. Планировать беременность можно через полгода после проведенной миомэктомии, рекомендуемое родоразрешения – только кесарево сечение.

Радикальный способ терапии при диагнозе интерстициальная миома у женщин – удаление не только узлов, но и всей матки – гистерэктомия.

Показания к такой операции:

  • множественная миома;
  • крупные размеры опухоли – более 12 недель;
  • некроз тканей шеечной миомы;
  • быстрый рост и прогрессирование;
  • маточные кровотечения.

Гистерэктомию не проводят молодым женщинам, у которых в планах беременность. В этом случае предпочтение отдают органосохраняющим методикам.

Альтернативными способами терапии интерстициальной миомы являются:

  • ФУЗ-абляция;
  • эмболизация маточных артерий миомы матки.

Увеличивается ли живот при миоме матки? Читайте в статье о патологии и причинах ее развития, возможном увеличении живота, других симптомах опухоли, а также, как остановить рост миомы и возможно ли это.

Что такое миома шейки матки? Подробности в этой статье.

Интерстициальная миома матки – доброкачественное образование, прогноз при котором является благоприятным. Однако на фоне заболевания возможно развитие бесплодия. Лечение проводится медикаментозное или хирургическое, но в любом случае оно направлено на сохранение органа и репродуктивной функции у молодых женщин.

Источник: https://zdorove-zhenshhiny.ru/interstitsialnaya-mioma-matki.html

Интерстициальная миома матки: особенности интерстициальной формы миомы, лечение в Москве

Как проявляется интерстициальная миома матки?
07 февраль 2018 1037 0

При интерстициальной миоме в мышечном слое матки образуются узлы. Они растут, увеличиваются в размерах, сдавливают соседние органы. У женщин с миомой нарушается менструальный цикл, возникают кровотечения, появляются боли в животе.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Многие гинекологи считают, что миома – это доброкачественная опухоль, которая преобразуется в злокачественное новообразование. По этой причине при миоме удаляют матку. Известие о миоме вводит женщину в состояние шока.

Предлагаем успокоиться и позвонить нам . Вас запишут в телефонном режиме на консультацию к лучшему гинекологу клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем.

Наши эксперты тут же дадут консультацию в режиме онлайн по скайпу e-mail.

Врачи наших клиник являются сторонниками современной теории происхождения миомы.

Учёные установили, что миомные узлы развиваются в ответ на повреждение клеток мышечного слоя матки различными факторами, ведущим из которых является менструация. Миома не является опухолью.

Как показывают наблюдения, риск перерождения миомы в рак не высокий. Наши врачи считают, что нет необходимости при интерстициальной миоме удалять матку.

Мы выполняем эмболизацию маточных артерий. Это органосохраняющая малоинвазивная процедура. После неё миоматозные узлы уменьшаются и исчезают, рост новых образований не возобновляется. У женщины проходят симптомы миомы, восстанавливается структура матки и репродуктивная функция, улучшается качество жизни.

1

Виды интерстициальной миомы

Большинство гинекологов считает, что интерстициальная миома – это гормонально-зависимая доброкачественная опухоль, расположенная в толще мышечного слоя матки. Её выявляют в 50-61% случаев миомы. В 95% случаев патологический процесс развивается в теле матки, в 5% диагностируется шеечная миома. Интерстициальная миома матки бывает трёх видов:

  • Интрамуральная – локализуется в пределах миометрия;
  • Интерстициально-субмукозная – растёт в сторону полости матки;
  • Интерстициально-субсерозная – располагается с наружной стороны матки, развивается в направлении брюшной полости.

Наиболее часто интерстициальная миома диагностируется у женщин репродуктивного возраста (30-45 лет). В этом возрасте на её долю приходится около 30% всей гинекологической патологии.

2

Причины интерстициальной миомы матки

Основная роль в морфологической перестройке мышечного слоя матки принадлежит нарушению продукции и обмена эстрогенов, а также баланса между его фракциями (эстрадиолом, эстроном и эстриолом) в разные фазы цикла. Ткань миоматозных образований содержит намного больше рецепторов, чувствительных к эстрадиолу и прогестерону, чем нормальный миометрий.

Половые гормоны регулируют рост миоматозных узлов через комплекс ростовых факторов и стимуляторов, контролирующих разрастание ткани путём деления клеток, процесс программируемой клеточной гибели, апоптоз и образование новых сосудов в ткани миомы. Стимулирует развитие миоматозных образований избыточный уровень эстрогенов.

Они способствуют активному делению и увеличению клеток изменённого миометрия.

Прогрессирование интерстициальной миомы матки провоцируют следующие факторы:

  • Эндокринные нарушения;
  • Аборты;
  • Травматичные пособия в родах;
  • Диагностические выскабливания полости матки;
  • Ожирение;
  • Стрессы.

Особое внимание уделяется наследственной предрасположенности. Зачатки миомы могут формироваться ещё во время внутриутробного развития плода вследствие множественных соматических отклонений в нормальных клетках миометрия. Миомные образования начинают расти после начала менструаций на фоне высокой активности яичников.

3

Симптомы интерстициальной миомы

Интерстициальная миома матки представляет собой чётко отграниченные, плотные округлые узлы, которые состоят из изменённых гладкомышечных клеток, сосудов и соединительнотканных волокон, располагающиеся в толще мышечной стенки матки. Миоматозные узлы растут с разной скоростью, поэтому имеют неодинаковые размеры.

Величину миоматозных узлов гинекологии часто соотносят с размером матки на определённом сроке беременности. Наши специалисты определяют размеры миоматозных образований в сантиметрах во время ультразвукового исследования.

При больших объёмах миом происходит сильная деформация тела матки, нарушение сократительной способности.

Миомы, расположенные на задней и передней стенке матки, считаются более благоприятными в плане наступлении и течения беременности, чем локализованные на перешейке, шейке матки и возле устьев маточных труб.

Симптомы интерстициальной миомы матки зависят от количества, объёма и расположения узлов, степени развившихся в них воспалительно-дегенеративных изменений.

При интерстициально-субсерозной миоме нарушение питания незначительное, разрушение тканей происходит медленно. При малых размерах узлов (до 2-4 см) заболевание долго протекает бессимптомно.

Если узлов много или их размер превышает 10-25 см, матка ощутимо увеличивается в объёме, вызывая сдавление мочевого пузыря, кишечника и нервных сплетений в малом тазу.

Основными симптомами интерстициальной миомы матки являются:

  • Дискомфорт и чувство тяжести по низу живота;
  • Периодический или постоянный болевой синдром в тазовой области;
  • Боли в период менструации.

Повышение температуры тела и острые появляются при нарушении кровообращения в больших миомных образованиях. Интерстициальная миома сопровождается обильными маточными кровотечениями обычно во время менструации. Реже развивается метроррагия – ациклические кровотечения.

В увеличенной за счёт миоматозных образований матке может депонироваться некоторое количество крови. Осложнением длительных частых кровотечений является железодефицитная анемия.

У пациенток появляется слабость, повышенная утомляемость, головные боли, головокружения, частые обмороки.

При сдавлении нижней полой вены объёмными интерстициальными миоматозными образованиями, превышающими 20 недель беременности, у пациенток появляется одышка и учащённое сердцебиение в горизонтальном положении.

Если интерстициальная миома располагается на передней стенке матки, развивается дизурия – учащённое или затруднённое мочеиспускание, навязчивые позывы к мочеиспусканию неполное опорожнение мочевого пузыря. Иногда происходит острая задержка мочи.

Шеечная интерстициальная миома, растущая в сторону прямой кишки, вызывает затруднение дефекации, приводит к запорам и геморрою.

Небольшие интерстициальные миомы не вызывают нарушения репродуктивной функции. Крупные, значительно деформирующие матку миомные образования могут вызвать маточное бесплодие или самопроизвольное прерывание беременности на разных сроках. При расположении миомы в области устья маточной трубы со сдавлением последней затрудняется процесс зачатия.

Интерстициальная миома, растущая в полость матки, может нарушать нормальное развитие плода, вызвать самопроизвольный выкидыш и спровоцировать преждевременные роды. В случае прикрепления плаценты в области миомного узла повышается риск преждевременной отслойки и профузных кровотечений.

При наличии интерстициальной миомы могут развиться осложнения родах – слабая родовая деятельность и кровотечение.

4

Диагностика интерстициальной миомы матки

Диагноз интерстициальной миомы матки наши врачи устанавливают с помощью следующих методов обследования:

  • Гинекологического бимануального осмотра;
  • Ультразвукового исследования с применением трансабдоминального и трансвагинального датчиков;
  • Компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • Гистероскопии.

При необходимости врачи выполняют раздельное диагностическое выскабливание полости матки и диагностическую лапароскопию.

При интерстициальной миоме во время гинекологического осмотра можно определить увеличение размеров и деформацию матки. Во время ультразвукового исследования видны даже незначительные миоматозные образования до 0,8-1 см. Врач-сомнолог проводит оценку гистологического строения миомы и направление роста узлов.

Однородность и повышенная эхогенность миомных узлов указывает на то, что в образованиях преобладает фиброзная ткань. Наличие интранодулярных включений сниженной эхогенности говорит о некрозе или кистозных полостях.

Элементы повышенной эхогенности с акустическим эффектом поглощения являются признаком процесса кальцинирования.

С помощью допплерографии проводят исследование кровотока вокруг и внутри миоматозного узла, определяют морфологический тип опухоли. При простой миоме фиксируется единичный периферический кровоток. В случае пролиферирующего образования определяется усиленный центральный и периферический кровоток. Низкая скорость кровотока свидетельствует о гиалинозе или некрозе узла.

Во время гистероскопии выявляют интерстициальные миомы, растущие в сторону полости матки и деформирующие её внутреннюю поверхность. В наших клиниках проводят определение онкомаркеров в крови. После диагностического выскабливания образцы биологического материала отправляют на гистологическое исследование.

5

Лечение интерстициальной миомы

Большинство гинекологов придерживаются мнения, что радикальным методом лечения интерстициальной миомы является удаление матки (гистерэктомия или надвлагалищная ампутация матки без придатков).

Они считают показанием к операции наличие множественных, крупных размеров (13-14 недель) узлов и быстрый рост миоматозных образований. Операцию выполняют женщинам, пребывающим в постменопаузе, при, шеечном расположении миомы или некрозе узла, выраженных кровотечениях и наличии сочетанной патологии.

У молодых пациенток репродуктивного возраста предпочитают выполнять малоинвазивные органосохраняющие оперативные вмешательства.

Мы считаем, что показания к удалению матки необоснованно расширены. Матка ассоциируется с женственностью, удаление органа приводит к психологической травме. После операции у пациенток развиваются депрессивные состояния, нарушение гормонального равновесия. Женщина лишается возможности забеременеть и родить ребёнка.

Функциональные операции с удалением миоматозных узлов (миомэктомия) дают возможность сохранить менструальную и репродуктивную функции, предупредить нарушение работы и расположения тазовых органов.

Лапаротомный доступ используют при множественных объемных интерстициальных миомах величиной 7-10см, шеечных и перешеечных образованиях, особенно боковой и задней локализации. Операция требует применения наркоза.

После оперативного вмешательства на коже живота образуются рубцы.

Удаление небольшие интерстициальных узлов выполняют лишь на этапе подготовки к беременности, перед стимуляцией яичников при женском бесплодии. Лапароскопический доступ применяют реже. Его не рекомендуют из-за риска разрывов матки во время беременности и родов. Через 6 месяцев после миомэктомии женщина может планировать беременность. Родоразрешение происходит методом кесарева сечения.

Наши врачи при интерстициальной миоме выполняют эмболизацию маточных артерий. Это безболезненная процедура, не сопровождающаяся повреждением тканей матки. После неё миомные узлы вначале уменьшаются в размерах, а затем исчезают. Мома замещается соединительной тканью. Рецидива заболевания не наступает. Беременность и роды протекают без осложнений.

При наличии множественных интерстициальных образований большого размера мы вначале делаем эмболизацию маточных артерий. После уменьшения объёма узлов в технически более выгодных условиях выполняем эмболизацию маточных артерий. В результате лечения мы сохраняем женщине матку и избавляем от симптомов миомы.

Источник: http://www.mioma.ru/interstitsialnaya-mioma-matki.html

Интерстициаьлная миома матки: показания к лечению

Как проявляется интерстициальная миома матки?

Интерстициальная миома матки — это доброкачественное образование, которое развивается на фоне гиперчувствительности к дисбалансу половых гормонов. В медицинской практике подобная опухоль также известна, как фибромиома и леймиомиома. Это патологическое состояние приводит к появлению выраженной симптоматики, только когда достигает больших размеров.

Для этой опухоли характерно разрастание внутри стенки без выхода на поверхность тела матки. Интерстициальная миома матки представляется серьезную опасность для здоровья. Это доброкачественное образование, имеющее форму плотного узла, обычно развивается у женщин детородного возраста, поэтому нередко становятся причиной бесплодия.

Интерстициальная миома матки

Причины развития патологии

В настоящее время уже известно немало об особенностях развития подобных опухолей и этиологии их появления.

Согласно статистике, интерстициальная форма миомы является самой распространенной, так как на нее приходится около 50-60 доброкачественных образований такого типа.

Примерно в 95% случае интерстициальные миоматозные узлы развиваются в толще мышечного слоя матки. Пришеичная форма диагностируется крайне редко.

В настоящее время известно, что это интерстициальный узел развивается на фоне морфологической перестройки миометрия, то есть гипертрофии или гиперплазии гладкомышечных клеток, на фоне нарушения метаболизма эстрогена и баланса между его фракциями.

После длительных исследований было выявлено, что половые стероиды непосредственным образом влияют на увеличение опухолевого узла через комплекс индукторов и ростовых факторов. Таким образом, главной причиной появления интерстициальной миомы матки выступает повышение эстрогена в организме женщины.

В настоящее время выделен ряд предрасполагающих факторов, способствующих развитию такого опухолевого образования. К ним относятся:

Ожирение и малоподвижные образ жизни становятся провоцирующими факторыми интерстициальной миомы матки

  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • эндокринные заболевания;
  • воспалительные процессы в матке;
  • перенесенные ранее аборты;
  • нарушения метаболизма;
  • бездетность до 30 лет;
  • сильные стрессы.

Помимо всего прочего активно изучается генетическая теория появления интерстициальной миомы матки. Несмотря на то что специфически хромосомные мутации, способные провоцировать подобное нарушение, еще не выявлены, в ряде случаев прослеживается явная наследственная предрасположенность.

Если у женщины имеются кровные родственницы, страдающие от интерстициальной миомы, риск развития подобного образования довольно велик.

Симптоматические проявления интерстициальной миомы матки

Признаки развития этого патологического состояния во многом зависят от количества узлов и их объемов.

Кроме того, степень выраженности симптомов интерстициальной миомы матки зависит от того, насколько сильно подобные образования затрагивают воспалительно-дегенеративные изменения.

В случаях, когда имеются опухоли, размер которых не превышает 1-2 см, обычно они не становятся причиной появления дискомфортных ощущений, поэтому женщина может узнать об их наличие только при прохождении планового обследования.

Обморочные и предобморочные состояния часто считаются проблемой развития интерстициальной миомы

При множественной интерстициальной миоме, а также при наличии образований крупных размеров, матка значительно увеличивается в размерах, поэтому начинает оказывать давление на кишечник, нервные сплетения в малом тазу и на мочевой пузырь. При этом женщину может беспокоить чувство тяжести в малом тазу, дискомфорт внизу живота и периодические ноющие боли. При нарушении кровообращения в больших узлах может наблюдаться лихорадка. Обычно симптома обостряются в период месячных.

Опасность интерстициальной миомы заключается в том, что на ее фоне могут развиваться тяжелые осложнения. Нередко при больших опухолях появляются обильные маточные кровотечения, которые очень быстро могут привести к анемии. Это нередко становится причиной быстрой утомляемости, головной боли, частых обмороков и даже общей слабости.

В редких случаях большие по объему интерстициальные узлы создают компрессионное давление на нижнюю полую вену. Это приводит к появлению отдышки и даже тахикардии в горизонтальном положении. Большие опухоли, располагающиеся в передней стенки, нередко становятся причиной сдавливания мочевого пузыря, что приводит к затруднению мочеиспускания.

Интерстициальные миомы, растущие по направлению к толстой кишке, становятся причиной развития запоров и геморроя.

Обычно небольшие по размеру узлы не становятся причиной нарушения репродуктивной функции, но большие образования могут сильно деформировать матку и стать причиной бесплодия, а также самопроизвольных прерываний беременности. Помимо всего прочего, разрастание образование в сторону полости матки может стать причиной неправильного развития плода и спровоцировать преждевременные роды.

Лечение интерстициальной миомы матки

Терапия этого доброкачественного образования может проводить как консервативными, так и хирургическими методами.

Если интерстициальный миоматозный узел небольшого размера, лечение проводится с применением гормональных препаратов. Это позволяет добиться стабилизации гормонального фона.

В этом случае терапия дополняется витаминными комплексами и физиопроцедурами. Консервативная терапия позволяет добиться выраженного улучшения и сохранить детородный орган.

Лечить интерстициальную миому матки у женщин в малых сроках рекомендуют физиопроцедурами

При отсутствии положительной динамики может быть назначено оперативное вмешательство.

Чтобы сохранить репродуктивную функцию нередко назначается миоэктомия, во время которой проводится удаление только узла.

К органосохраняющим операциям при интерстициальной миоме матки применяется фуз-абляция, предполагающая выпаривание образования ультразвуковыми лучами.

В случае, если женщина в дальнейшем не планирует иметь детей, может быть назначена гистероэктомия, то есть удаление матки под общим наркозом. Это довольно травматичная операция, которая обычно назначается врачами, когда орган сильно деформирован, и другие типы вмешательств сопряжены с риском развития осложнений.

Источник: https://promiomu.ru/articles/339.html

Что такое интерстициальная миома матки: разновидности заболевания и методы лечения

Как проявляется интерстициальная миома матки?

Если женщине поставили диагноз интерстициальная миома матки, тогда под ней нужно понимать опухоль, образующуюся внутри мышечного слоя органа.

Чаще всего, эта опухоль не выходит из границ миометрия, но иногда выпирает наружу.

Этому недугу подвержены представительницы детородного возраста, но в иногда болезнь затрагивает организм при постменопаузе.

Разновидности заболевания

Этот вид миомы имеет разные формы — образование может быть как одиночным, так и множественным, быть на ножке или иметь широкую основу. Размер и клеточный состав патологии также отличается.

  • Интерстециально-субсерозная форма. Интерстициально-субсерозный вид миомы проявляется часто. Он характеризуется тем, что интерстициальная форма миомы возникает в мышечном слое матки, а субсерозная в серозном ее слое, то есть том, которым контактирует с другими органами. Врач ставит подобный диагноз в тех случаях, когда исследование показало, что оба слоя подвержены миоме. При этом виде миомы часто происходит сдавливание иных внутренних органов.
  • Миома, как единичный инвалютивный узел. Поскольку единичный узел расположен во внутренней поверхности матки этот вид можно отнести к субсерозному типу. Он представляет меньшую опасность, чем иные типы заболевания, но при значительном сдавливании нервных волокон и нарушении мочеполовой, а также пищеварительной системы, требует врачебного вмешательства.
  • Тела матки. Миома тела матки отличается тем, что она локализуется во внутренней части органа и не выходит за ее пределы. Это плотный узел со сложной консистенцией, который возникает при наличии гормонального сбоя у женщин.
  • С центрипетильным ростом. Особенностью этого вида болезни является разрастание опухоли на слизистой поверхности оболочки органа. При этом ее рост происходит во внутренней части матки.
  • В виде зачатка роста узлов. Интерстициальная миома, проявляющаяся в виде зачатка узлов, способна сформироваться еще в период эмбрионального развития. Ее иногда путают с болезнями мочевого пузыря и кишечника. Если узлы постепенно увеличиваются в размерах, тогда предстоит пройти операционное вмешательство по их удалению.

Причины возникновения

Основная причина развития такого патологического процесса – это генетическая предрасположенность.

Помимо этого болезнь проявляется из-за влияния следующих факторов:

  • психологическое напряжение;
  • повреждения органов малого таза;
  • поздняя или нерегулярная половая жизнь;
  • проблемы лишнего веса;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • множественные аборты;
  • отсутствие беременности до 35 лет;
  • болезни мочеполовой системы и инфекционного характера.

Симптомы болезни

В том случае, если женщина подверглась развитию патологического процесса в виде интерстициальной миомы, она начинает испытывать такие симптомы:

  1. Боли в брюшной полости.
  2. Боли и наличие густых выделений во время менструации.
  3. Кровяные выделения из влагалища в перерыве между менструациями.

Ощущения зависят от тяжести заболевания и различаются от незначительных проявлений, до явных симптомов:

  • при малом размере опухоли женщина чувствует тянущие боли в период менструации;
  • если миома в виде узлов, тогда присутствует постоянная боль в брюшной области;
  • узлы в процессе разложения дают знать о себе тошнотой и повышением температуры.

Группа риска

Существует определенная группа риска, в которую входят пациентки, имеющие следующий анамнез:

  • прерывание беременности искусственным путем и перенесшие выскабливания;
  • нестабильный баланс гормонов;
  • лишний вес;
  • нерегулярные половые отношения;
  • генетическая предрасположенность;
  • патологии мочеполовой системы.

Иные виды

Помимо интерстициального типа существуют еще различные виды миомы, подразделяющиеся в зависимости клеточного состава:

  1. Простая без деления клеток, то есть митоза. Она растет из здоровых мышечных клеток.
  2. Пролиферирующая миома, сопровождающаяся большим количеством мышечных клеток.
  3. Предсаркома, при которой клетки имеются стремительный рост, атепичность и яркую окраску.

По характеру расположения миомы могут иметь следующие виды:

  • забрюшинная, при которой рост происходит в нижней части матки или снаружи, не касаясь брюшную область;
  • Субмукозная, то есть растущая по направлению эндометрия, если узел находится в миометрии, его называют межмышечным;
  • Подбрюшинный тип, характеризуется ростом опухоли под серозной оболочкой стенки матки, то есть под брюшиной;
  • Межсвязочная, которая развивается между листками широкой маточной связки.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/mioma-matki/vidy/interstitsialnaya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.