Как развивается ранний климакс: симптомы, причины и лечение

Ранний климакс

Как развивается ранний климакс: симптомы, причины и лечение

Ранний климакс — комплекс изменений, которые возникают при эстрогенной недостаточности и сопровождаются ранним (до 45 лет) или преждевременным (до 40 лет) прекращением менструаций.

Уровень женских половых гормонов в молодом возрасте снижается при отягощенной наследственности, травмах, воспалении и новообразованиях яичников, их удалении, медикаментозном или токсическом угнетении функции. Ранний климактерический период также может проявляться вазомоторными, эмоциональными и обменно-трофическими расстройствами.

Диагноз устанавливается на основании типичных жалоб и лабораторно подтвержденного снижения уровня эстрогенов. Основной метод лечения – заместительная гормонотерапия.

Раннее наступление климактерического периода (ранний климакс или климактерий) – достаточно редкое состояние, распространенность которого пока точно не установлена. Наблюдается у женщин в возрасте до 35-45 лет с ранее нормальной менструальной и репродуктивной функциями.

Некоторые специалисты в области гинекологии называют случаи преждевременного угасания функции яичников, не связанные с их повреждением либо удалением, синдромом истощенных яичников.

Хотя климакс является одним из физиологических периодов жизни женщины, его раннее развитие в 60-80% случаев сопровождается дискомфортными субъективными ощущениями разной степени выраженности и патологическими изменениями в различных органах и системах.

Причины раннего климакса

Преждевременное угасание репродуктивной функции женщины связано со снижением или прекращением продукции половых гормонов. Как правило, к раннему климаксу приводят:

  • Генетические аномалии. Учеными выявлены гены, которые преждевременно прекращают функции яичников либо снижают их чувствительность к действию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Раннее наступление климакса из-за истощения яичников также наблюдается при ряде наследственных заболеваний (галактоземии, блефарофимозе и др.).
  • Опухоли яичников. Объемные новообразования при интенсивном росте способны повреждать здоровую фолликулярную ткань.
  • Операции на яичниках. Резекцию или удаление яичников выполняют при их травматическом повреждении, оперативном лечении доброкачественных и злокачественных опухолей, внематочной беременности.
  • Интенсивные лучевые воздействия. Получение суммарной дозы облучения в 6 Грэй при лучевой терапии органов малого таза или облучении во время аварии на атомном объекте вызывает необратимое повреждение ткани яичников.
  • Химиотерапия. Продукция эстрогенов может нарушаться при лечении опухолей с использованием препаратов, подавляющих деление клеток. Схема лечения гормоночувствительных злокачественных новообразований предполагает назначение средств, угнетающих функцию яичников.
  • Аутоиммунные болезни. При аутоиммунных процессах, происходящих в половых железах, наблюдается замещение фолликулов рубцовой тканью. Поражение яичников также возникает при болезни Аддисона, инсулинозависимом сахарном диабете и некоторых других заболеваниях.

При раннем климаксе в яичниках постепенно уменьшается количество фолликулов и, соответственно, снижается секреция эстрогенов. К концу третьего года постменопаузы можно выявить лишь единичные фолликулы, которые в последующем полностью исчезают.

На фоне сниженного уровня эстрогенов гипофиз выделяет больше ФСГ, что приводит к возникновению гипергонадотропного гипогонадизма.

Поскольку рецепторы к женским половым гормонам обнаружены в большинстве органов и тканей, развитие эстрогенной недостаточности сопровождается не только нарушением репродуктивной функции (аменореей, инволюцией матки и т. п.), но и изменениями в лимбической и других системах.

Классификация

В основе классификации раннего климакса лежит поэтапный характер его развития. Различают следующие фазы:

  • Пременопауза. Этап между первыми симптомами и последней менструацией, длящийся в среднем 6-8 лет.
  • Менопауза. Период 12-месячного отсутствия менструаций после последних месячных, которые прошли самостоятельно в результате функционирования яичников.
  • Постменопауза. Временной промежуток после менопаузы до 65-69 лет: ранняя постменопауза – первые 5 лет после периода менопаузы; поздняя постменопауза – более 5 лет после менопаузы.

Симптомы раннего климакса

Первый признак преждевременного угасания функции яичников – изменение менструального цикла. Промежуток между отдельными менструациями обычно удлиняется до 35 дней и более, реже он укорачивается. Выделения становятся обильными или, наоборот, скудными. В конце ранней пременопаузы возникают периоды вторичной аменореи – отсутствия месячных в течение полугода и более.

Женщина, как правило, не может забеременеть. Из-за недостатка гормонов наблюдаются приливы: ощущается жар, краснеет лицо, а в некоторых случаях и верхняя часть туловища, обильно выделяется пот, внезапно возникают приступы одышки.

Пациентка становится раздражительной, плаксивой, у нее нарушается сон, снижается работоспособность, ухудшается выполнение задач, связанных с запоминанием и анализом информации.

Дисгормональные изменения в миокарде приводят к одышке при ходьбе и физической активности, перебоям в работе сердца.

В левой половине грудной клетки появляется дискомфорт и боли колющего характера, не связанные с нагрузками, но иногда достаточно интенсивные и длительные.

Нарушение тонуса сосудов сопровождается головными болями, головокружениями, внезапным повышением или падением артериального давления. Из-за замедления липидного обмена увеличивается масса тела. В области подбородка и над верхней губой возникает избыточное оволосение.

В менопаузе и ранней постменопаузе кожа выглядит более сухой и морщинистой, ногти и волосы становятся ломкими, тусклыми, их рост замедляется. Развиваются типичные урогенитальные расстройства: императивные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при резких движениях, во время кашля и смеха.

Из-за сухости слизистых наружных половых органов и влагалища появляется зуд и жжение. Снижается половое влечение.

В период поздней постменопаузы могут нарушаться память, слух и зрение, повышаться артериальное давление, наблюдаться искривление и повышенная ломкость костей, костные и суставные боли, нарушение осанки, артриты.

Ранний климакс осложняется дисфункциональными маточными кровотечениями, бесплодием и заболеваниями, связанными с недостатком эстрогенов.

Без коррекции нарушений достоверно чаще наблюдается остеопороз со склонностью к патологическим переломам, атеросклероз с повышенным риском развития гипертонии, инфаркта миокарда и инсульта.

Возникают или усугубляются аутоиммунные процессы – тиреоидит Хашимото, аутоиммунное облысение, надпочечниковая недостаточность, инсулинозависимый сахарный диабет. Возрастает риск развития доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез, яичников, матки.

Диагностика

Своевременное выявление признаков раннего наступления климакса позволяет не только предупредить развитие достаточно серьезных заболеваний, но и повысить качество жизни женщины. В комплексный план обследования входят:

  • Консультация гинеколога. При сборе анамнеза выявляется типичная симптоматика, которая оценивается при помощи индекса Куппермана. При осмотре в динамике симптом «зрачка» всегда остается отрицательным, а показатель натяжения шеечной слизи – низким.
  • Гормональные исследования. Уже в начальном периоде раннего климакса снижается концентрация эстрадиола, ингибинов (особенно ингибина В), глобулинов, связывающих половые гормоны (ГСПГ). Одновременно повышается содержание ФСГ. Нарушается соотношение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Может наблюдаться как повышение, так и недостаточность андрогенов.
  • Кольпоцитологическое исследование. Отмечается сдвиг влево индекса созревания (ИС) с увеличенным содержанием парабазальных и базальных клеток влагалищного эпителия.
  • Исследование липидного обмена. Повышается общий уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности, снижается содержание липопротеидов высокой плотности.
  • Трансвагинальное УЗИ. Выявляется утончение эндометрия, гипоэхогенные участки, характерные для фиброза миометрия, в постменопаузе – синехии и небольшое скопление жидкости в матке.
  • Ультразвуковая допплерография. Отмечается уменьшение кровотока в мышечном слое матки.

В периоде постменопаузы важную роль играют исследования, позволяющие определить возможные осложнения: остеоденситометрия для выявления остеопороза, ЭКГ для диагностики патологии сердца, маммография и цитология соскоба шейки матки (ПАП-тест) для обнаружения новообразований, возникающих на фоне гормонального дисбаланса. Тяжелое течение раннего климакса необходимо дифференцировать от заболеваний надпочечников, щитовидной железы, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза и яичников. Показаны консультации эндокринолога, онколога, онкогинеколога, невропатолога.

Лечение раннего климакса

Поскольку клинические проявления климактерического синдрома связаны с дефицитом эстрогенов, при его патологическом течении показана коррекция гормонального фона. С этой целью пациентке назначается:

  • Заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Наиболее эффективны женские половые гормоны. В зависимости от основного заболевания, спровоцировавшего раннее развитие климакса, применяются эстрогены, гестагены, комбинации эстрогенов с прогестинами или андрогенами. С учетом возможных побочных эффектов от использования гормональных препаратов, наличия абсолютных и относительных противопоказаний к гормонотерапии, конкретную схему должен подбирать специалист-гинеколог.
  • Фитоэстрогенные лекарственные средства. При наличии противопоказаний к ЗГТ или отказе женщины от приема гормональных средств рекомендованы фитоэстрогенные препараты. Их производят из растительного сырья, содержащего молекулы нестероидного типа с эстрогеноподобным эффектом.
  • Местное применение эстрогенсодержащих средств. Назначение свечей, кремов, гелей и т. д. оправдано при инволютивных изменениях в слизистой цервикального канала, влагалища и наружных половых органов.

С целью профилактики и лечения возможных осложнений могут применяться седативные препараты, средства, улучшающие сердечный и мозговой кровоток, витаминные и витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция. Эффективна лечебная физкультура, направленная на сохранение тонуса мышц тазового дна и функционального состояния опорно-двигательного аппарата.

Прогноз и профилактика

При сохранности тканей яичника назначение заместительной гормонотерапии позволяет уменьшить типичную климактерическую симптоматику в 92-95% случаев, снизить выраженность урогенитальных расстройств у 85% женщин, улучшить состояние кожи и волос, а в ряде случаев сохранить и даже восстановить менструации (до 10% пациенток).

У женщин, регулярно принимающих гормональные и гормоноподобные препараты, на треть снижается риск патологических переломов.

С учетом возможных причин раннего климактерия, для его профилактики важно вести сбалансированный образ жизни, следить за здоровьем репродуктивных органов, минимум раз в год посещать акушера-гинеколога, избегать травм брюшной полости, выбирать наименее травматичные способы оперативного лечения (при наличии показаний).

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/early-menopause

Ранний климакс – не приговор, а время действовать

Как развивается ранний климакс: симптомы, причины и лечение

Являясь физиологической нормой в определенном возрасте, на практике климакс не поддается точной датировке. Согласно существующим временным определениям, иногда он бывает ранним или поздним. Оба состояния считаются патологией и часто приводят к нежелательным последствиям для здоровья женщины.

Ранний климакс может начаться незаметно, поначалу он отличается слабовыраженной симптоматикой.

Для его диагностирования необходимо комплексное обследование, включающее проведение лабораторных анализов крови на определенные виды гормонов. Самый ранний возраст климакса – 30 лет.

Эта патология может самым неблагоприятным образом сказаться на женском здоровье. Главное, о чем нужно помнить женщине: климакс в 30 лет – не приговор и жизнь на этом не кончается.

Наследственность

Наследственный фактор обусловлен генетическими мутациями:

  • мутации генов, приводящие к угнетению активности Х-хромосом;
  • количество Х-хромосом превышает две.

В случае нормального развития у женщины имеется две Х-хромосомы, но в активном состоянии находится лишь одна из них. Если в результате мутаций активность второй Х-хромосомы также угнетается, то с большой долей вероятности будет диагностирована ранняя менопауза – климакс в 40 лет, а может, и раньше.

Так называемые «лишние» хромосомы также являются пусковым механизмом для раннего начала климактерического периода, так как вызывают функциональные нарушения работы яичников.

Хирургические вмешательства

Для климактерического периода, наступающего раньше срока по причине хирургической операции, есть специальное определение – хирургический климакс. Он наступает в случае проведенных операций на яичниках и матке, вплоть до их удаления по медицинским показаниям.

После подобного вмешательства женщине назначается ЗГТ – заместительная гормональная терапия, направленная на подавление проявлений вынужденно наступившего климакса.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания это патологии, выражающиеся в том, что иммунная система вдруг воспринимает какой-либо орган как чужеродный и начинает процесс его отторжения. Оно заключается в синтезе специфических антител, направленных на разрушение органа, в данном случае это яичники.

Под действием этих веществ начинается угнетение синтеза женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона, а также угасание системы репродуктивных органов. В итоге выработка гормонов останавливается, функция яичников окончательно прерывается. Это обуславливает развитие ранней менопаузы.

Подобные патологии могут быть следствиями следующих эндокринных заболеваний:

  • тиреоидит аутоиммунного характера (воспаление щитовидки);
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз в менопаузе (пониженная функция щитовидной железы);
  • гормональная недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона).

Последствия химио- и лучевой терапии

Такие методы лечения, как химиотерапия и лучевая терапия, назначаются больным с подтвержденными диагнозами злокачественных онкологических заболеваний различных органов.

Для химиотерапии используются препараты, обладающие сильной токсичностью по отношению к организму человека.

Убивая злокачественные клетки, они вызывают побочные эффекты, в частности, со стороны яичников они выражаются в угнетении продуцирования женских половых гормонов и наступлении климактерического периода в среднем на 10 лет раньше биологической нормы. То же самое относится и к лучевой терапии.

Психологические причины

Нельзя недооценивать такой мощный фактор воздействия на баланс женских половых гормонов, как неустойчивость нервной системы и развитие психосоматических заболеваний. Психосоматика еще достаточно не изучена, но первые результаты уже признаются официальной медициной.

Постоянные стрессы, депрессии вызывают нервные расстройства при климаксе, напрямую влияя на баланс гормонов в организме. Истощение нервной системы вызывает, прежде всего, развитие дисбаланса эндокринной системы.

Процессы синтеза половых гормонов нарушаются, сбой принимает постоянный характер, что в конечном итоге приводит к преждевременному истощению фолликулообразующей функции яичников и снижении уровня женских половых гормонов до критического.

Вредные привычки

Данные последних медицинских исследований во Франции свидетельствуют о том, что курение ускоряет истощение репродуктивных органов, способствуя возникновению гормонального дисбаланса и раннему наступлению климакса. И хотя из всех обследованных женщин лишь 15 % были активными курильщицами, эти результаты признаны официально.

Основные симптомы

Ранний климакс, наступающий до 40 или в 40 лет, зачастую не обладает ярко выраженными симптомами, и женщина может принять его за обычное расстройство менструальной функции, особенно при гормональном дисбалансе в анамнезе. Выяснить, не является ли причиной задержек менструации и плохого самочувствия наступление раннего климакса, поможет проведение анализов на гормоны – биохимический анализ крови.

Но в случае, если течение климактерического периода влечет за собой сильные дискомфортные проявления, спутать их с обычным недомоганием достаточно сложно. Преждевременный климакс сопровождается функциональными расстройствами практически всех систем и органов женского организма:

  • нервной;
  • сердечно-сосудистой;
  • мочеполовой;
  • эндокринной.

Яичники уменьшают синтез половых гормонов (эстрогена, прогестерона и андрогена). К первым признакам приближения менопаузы относятся следующие симптомы раннего климакса:

  • увеличение перерыва между менструациями (нарушения менструального цикла);
  • изменение объема и интенсивности менструальных выделений;
  • возникновение приливов (кратковременных приступов жара и потоотделения);
  • функциональные расстройства нервной системы: раздражительность, нервозность, повышенная эмоциональность;
  • бессонница;
  • нарушение метаболизма (набор лишнего веса ускоренными темпами);
  • дегенеративные изменения кожи, волос и ногтевых пластин;
  • атрофия слизистой оболочки внутренних половых органов;
  • дегенеративные изменения мочевого пузыря (учащенные позывы к мочеиспусканию, рези, жжение).

В период раннего наступления пременопаузы детородная функция еще не угасла, но репродуктивные возможности резко уменьшаются. Овуляции еще происходят, однако их частота сокращается.

Увеличивается перерыв между менструациями, провал может составлять от одного месяца до полугода.

Также в это время велика вероятность возникновения маточного кровотечения, причины которого может установить и устранить только гинеколог на основании проведенного обследования.

Главный признак того, что близится ранняя менопауза – приливы. Во время такого приступа происходит следующее:

  • приливы жара, распространяющиеся из груди по всей верхней части туловища;
  • температура тела резко повышается;
  • кожа краснеет, появляются явные признаки гиперемии;
  • усиливается потоотделение;
  • появляется головокружение, иногда тошнота;
  • может подняться артериальное давление;
  • приступ сопровождается слабостью;
  • после завершения может начаться озноб.

Продолжительность приливов колеблется от нескольких секунд до нескольких минут.

Климакс в раннем возрасте по своим проявлениям может иметь разную степень тяжести. О ней судят по количеству приливов и их интенсивности:

  • легкая степень – не более 15 приливов в течение дня;
  • средняя степень – от 20 до 30 приступов;
  • тяжелая степень – от 30 до 50 приступов за день.

В нормальном состоянии, когда концентрация эстрогенов в норме, они подавляют выработку веществ, расщепляющих серотонин и норадреналин – так называемых «гормонов радости», отвечающих за позитивное настроение.

При недостаточной выработке эстрогенов в менопаузальный период ферменты, разрушающие гормоны радости, активизируются, и у женщины развиваются эмоциональные расстройства, усиливается усталость, увеличивается раздражительность, перепады настроения резко возрастают.

Также более половины женщин во время раннего климакса страдают от бессонницы, усугубляющей и без того нестабильное состояние нервной системы из-за отсутствия полноценного отдыха.

Чем опасен ранний климакс

Основная опасность раннего климакса заключается в том, что он грозит женщине ускоренным развитием хронических болезней и патологий, свойственных старшему возрасту. Преждевременная менопауза способствует:

  • развитию сахарного диабета второго типа;
  • сердечно-сосудистым заболеваниям, таким, как атеросклероз сосудов, гипертония, венозная недостаточность и ускоренное образование тромбов;
  • патологиям миокарда: стенокардии, ишемической болезни сердца, что может привести к развитию инфаркта миокарда;
  • остеопорозу: снижение плотности костей развивается вследствие деминерализации костной массы из-за «вымывания» кальция и минеральных веществ вследствие гормонального дисбаланса, в связи с этим увеличивается угроза травм и переломов;
  • возрастанию концентрации холестерина как следствию замедления обмена веществ, что во многом является причиной вышеперечисленных заболеваний.

Неприятные последствия раннего климакса также отражаются на внешности. Гормональные изменения в организме женщины вызывают:

  • увядание кожных покровов, снижение тургора кои;
  • увеличение сухости кожи и слизистых оболочек, в том числе и внутренних половых органов;
  • усиленное выпадение волос и увеличение их ломкости, преждевременное появление седины;
  • усиление ломкости ногтей.

Как отсрочить патологию

Вышеперечисленные неприятности и опасности, поджидающие женщину в случае наступления климакса раньше 40 лет – не повод предаваться отчаянию. Если симптомы раннего климакса не выражены и не сопровождаются тяжелыми проявлениями, то его начало выявляется с помощью биохимических анализов крови.

Профилактика раннего климакса заключается и в регулярном проведении анализов, показывающих колебания уровней фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), усиленно образуемого гипофизом при недостаточности синтеза эстрогенов яичниками. Своевременное обнаружение повышенных концентраций ФСГ в крови – способ предотвратить ранний климакс.

При этом не стоит забывать о том, что в период пременопаузы при раннем климаксе репродуктивная функция женщины не исчезает полностью, а восстановление функции яичников для зачатия и рождения ребенка вполне возможно.

Приостановить ранний климакс можно при помощи гормонально-заместительной терапии (ГЗТ).

После тщательного обследования лечащий врач назначает женщине прием гормоносодержащих препаратов, что позволяет отсрочить раннюю менопаузу.

В случае наличия противопоказаний к ГЗТ возможно лечение с помощью растительных фитоэстрогенов, являющихся природными аналогами женских половых гормонов. Препараты на растительной основе не вызывают развития неблагоприятных побочных эффектов.

После консультации с лечащим врачом, можно дополнить комплекс терапевтических мер народными средствами с использованием лекарственных трав. Прием гормонов и фитоэстрогенов способен помочь женщине сохранить молодость и репродуктивную функцию как можно дольше.

Соблюдая принципы здорового образа жизни и питания, можно не только предотвратить раннее наступление менопаузы, но и избежать развития неприятных заболеваний – обычных спутников женщин в климактерическом периоде. Основные принципы ЗОЖ просты:

  • максимальная физическая активность;
  • сбалансированное питание;
  • потребление достаточного количества витаминов и минералов;
  • отказ от вредных привычек.

Таким образом, ранний климакс и его лечение не являются неразрешимой проблемой в большинстве случаев. Тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача, регулярные обследования и здоровый образ жизни – основа сохранности женской репродуктивной системы.

Источник: https://TopGinekolog.ru/klimaks/rannij

Симптомы, причины и лечение раннего климакса, способы профилактики климакса

Как развивается ранний климакс: симптомы, причины и лечение

Что такое ранний климакс? Если по разнообразным причинам у женщины довольно рано прекращаются месячные (отсутствуют на протяжении 12 месяцев), то данное состояние называется ранний климакс.

Вполне нормально, когда климакс начинается у женщины, которой исполнилось 47–53 года. В том случае, когда месячные прекращаются до 45 лет, то он считается ранним. Это состояние, как правило, является следствием каких-либо нарушений в организме женщины. Нормой ранний климакс считается лишь в редких случаях, при этом причиной его возникновения становятся наследственные факторы.

Основные причины

Итак, почему наступает ранний климакс? В женском организме начало гормональной перестройки происходит индивидуально. Однако преждевременная менопауза зачастую развивается в связи с наличием какого-либо заболевания. По статистике климакс в среднем возрасте начинается из 100 женщин всего у 1. При этом с каждым годом происходит увеличение заболеваемости.

У женщин 40–45 лет довольно рано подавляется гормональная активность яичников, что говорит о раннем климаксе. Преждевременный климакс – это тот случай, когда он наступает в возрасте от 35 до 40 лет.

Это самый ранний возраст климакса. Но при этом он может наступить и раньше (редкие случаи). Это может быть связано с наличием раковой опухоли у женщины либо с удалением яичников по различным причинам.

Если же климакс начался у тридцатилетней женщины, то в таком случае она должна пройти лечение. Однако это случается крайне редко. Тяжесть последствий болезни напрямую связана со временем ее возникновения. Чем раньше она появилась, тем тяжелее будут последствия.

Причины раннего климакса у женщин достаточно разнообразны, однако большая часть воздействует на яичники, вызывая их повреждение, которое нельзя устранить:

  1. Есть женщины с генетической аномалией. Именно она является причиной наступления климакса в раннем возрасте. Ученые обнаружили 2 подобных гена. Ткани яичников при наличии подобных генетических мутаций утрачивают чувствительность к ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), в результате чего происходит полное прекращение либо отсутствие овуляции. При наличии генетической аномалии в семье ранний климакс может наступить у бабушки, мамы, дочек и т. д.
  2. Есть болезни, передающиеся по наследству, которые могут вызвать как ранний климакс, так и иные симптомы. К примеру, при наличии у женщины галактоземии, у нее поражается печень, головной мозг, также происходит развитие катаракты (ухудшается прозрачность роговицы глаза). А еще у нее наблюдается аменорея (отсутствие месячных). У больных блефарофимозом поражаются глаза, а также происходит истощение яичников раньше положенного срока.
  3. Также ранний климакс у женщин может возникнуть в случае проведения операций на органах малого таза – трубах, яичниках либо матке. Когда удаляется киста яичника, то происходит повреждение активно функционирующей ткани с фолликулами. Если же удаляется миома матки, то начинает развиваться спаечный процесс, который ко всему прочему затрагивает половые железы. Также причиной такого климакса может стать безмикробное (асептическое) воспаление, возникающее после проведенной операции. Также на это могут повлиять воспалительные болезни яичников, имеющие хроническую форму (сальпингоофорит).
  4. Применение лучевой терапии для излечения раковой опухоли. В том случае, если злокачественная опухоль затронула матку либо расположенные поблизости органы, и женщина получила суммарную дозу облучения в 6 Грей, то это приводит к тому, что повреждаются яичники и это необратимо. В случае произошедшей аварии на производственном атомном объекте наблюдается схожая ситуация. Если же доза облучения значительно меньше, то насколько будут тяжелыми последствия напрямую связано с тем, сколько женщине лет, а также с длительностью воздействия радиации и иными факторами.
  5. При лечении рака любой локализации при помощи химиотерапевтических средств также возможно наступление раннего климакса. Дело в том, что такие препараты вызывают подавление деления стремительно размножающихся клеток, причем как раковых, так и фолликулов. Также данные препараты губительно воздействуют на эти клетки, что приводит к их разрушению.
  6. Аутоиммунными называются болезни, когда из-за ошибки иммунной системы организм считает чужеродными собственные клетки. Как правило, это случается при болезнях, вызванных инфекцией, при этом у возбудителя (вируса либо бактерии) должен иметься в генетическом материале участок, который обладает сходством с клетками самого организма. Болезнь Аддисона с поражением надпочечников, определенные виды гипотиреоза (понижение активности щитовидки), сахарный диабет 1 типа ― все это аутоиммунные болезни. При данных заболеваниях поражаются в том числе и яичники. Бывает, что лишь половые железы оказываются подвержены аутоиммунному воздействию. В данном случае происходит развитие воспаления, имеющего хроническую форму, при этом место фолликул занимает рубцовая ткань.
  7. Встречается большое количество женщин, у которых врачи не могут определить точные причины климакса в раннем возрасте. На данный момент ученые склоняются к тому, что в этом могут быть виноваты инфекции, вызванные различными вирусами, которые женщина перенесла раньше. Дело в том, что происходит встраивание вирусных частиц в клетки организма. При этом они никак не проявляют себя, однако такие частицы способны погубить фолликулярные клетки, причем процесс происходит постепенно.

Симптомы раннего климакса у женщин

Снижение эстрогенов ведет к появлению симптомов раннего климакса в женском организме. Из-за какой-либо из вышеперечисленных причин яичники способны сократить либо вовсе прекратить выдачу эстрогенов, андрогенов и прогестерона в организм.

Гипоталамус, а также гипофиз в результате начинают вырабатывать большее количество гонадотропных гормонов, для того чтобы произвести стимуляцию работы парных органов. Однако яичники становятся невосприимчивыми к ним, что приводит к снижению количества прогестинов, а также эстрогенов. В результате этого самочувствие женщины изменяется, при этом имеются и иные проявления.

В женском организме первые симптомы климакса в раннем возрасте могут отмечаться в течение 2–4 лет. К ним относятся:

  1. Нерегулярные месячные. Чаще всего цикл становится длиннее, но может произойти и его уменьшение, также изменяется и объем выделений. Между месячными перерыв может длиться в течение нескольких месяцев, при этом овуляция происходит не всегда. В различные дни цикла могут появиться кровянистые выделения, при этом в некоторых случаях они обильные. Со временем менструация прекращается полностью.
  2. Приливы и активизация деятельности потовых желез. Такие признаки раннего климакса чаще всего проявляются у женщин 30 лет. Область груди, шеи и лица резко становится красной и ее словно обдает жаром. Женщина ощущает тревогу, могут быть затруднения в дыхании. Затем она чувствует себя сильно уставшей, и появляется холодный пот. Данный процесс длится не дольше 4–5 мин, при этом за сутки может насчитываться до 50 повторений. Особенно же часто приливы наблюдаются в ночное время. Тяжесть климактерического синдрома зависит от частоты приливов (чем чаще, тем сильнее синдром). Их появление может спровоцировать острая еда, высокая температура воздуха и очень тесная одежда.
  3. Обострение эмоциональных проявлений. В результате того, что выработка эстрогенов прекращается, происходит сокращение объемов норадреналина, а также серотонина. А именно они обеспечивают человеку хорошее настроение и нормализуют психологическое восприятие. Фермент, помогающий им усваиваться, также начинает подавляться. Поэтому первыми симптомами раннего климакса являются: практически постоянное недовольство, вспышки раздражительности, а также слезы, появляющиеся без видимых причин. Это может привести к депрессии.
  4. Нарушение сна. Почти 50% женщин в ночное время вынуждены бодрствовать. Снижение объемов половых гормонов становится причиной, в том числе и сокращения выработки мелатонина. Именно он отвечает за качество сна. При снижении количества мелатонина сон становится поверхностным и беспокойным. Данный симптом приводит и к усилению психоэмоциональных проявлений.
  5. Увеличение количества жировой ткани. Такая ткань способна вырабатывать эстрогены. Увеличение количества жировой ткани является защитной реакцией организма на стресс, появляющийся при прекращении выработки эстрогенов. Также увеличение лишнего веса происходит и из-за неправильного питания (что раннее бы не привело к таким последствиям) и снижения физической активности. При климаксе, наступающем в 30 лет, данные симптомы представляют особую опасность для здоровья. При избыточном весе сердечно-сосудистая система подвергается большой нагрузке, также это негативно сказывается на эндокринной системе, а еще обостряются другие симптомы раннего климакса.

Возможные последствия и осложнения

Если ранняя менопауза имеет достаточно тяжелые проявления, то это может привести к патологическим переменам в женском организме, которые очень часто являются необратимыми. Какие последствия раннего климакса бывают:

  1. Старение кожных покровов. Когда не происходит выработка эстрогенов, то нарушаются обменные процессы во всем организме. Циркуляция липидов в жидкости оказывает влияние на кожные покровы. Резко снижается количество вырабатываемого коллагена, отвечающего за упругость кожных покровов, вследствие чего они становятся обезвоженными, сухими. В результате этого морщинки образуются раньше времени. Также это негативно отражается и на состоянии волос, ногтей, которые истончаются и становятся ломкими.
  2. Слизистые становятся сухими. Более всего это сказывается на половых органах, однако сухость наблюдается в глазах, а также в носоглотке. Сухая слизистая влагалища доставляет немало неудобств. В нем ощущается сильный зуд, дискомфорт, а также происходит покраснение поверхности. Во время полового акта увеличивается вероятность травмирования истончившейся слизистой и развития инфекции.
  3. Проблемы с мочеиспусканием. Из-за нехватки эстрогенов становятся менее эластичными как стенки мочевого пузыря, так и сфинктер, происходит их провисание. Это приводит к частому мочеиспусканию, а также во время движения женщина утрачивает способность удерживать мочу. Также нехватка эстрогенов делает организм более уязвимым, так он утрачивает способность бороться с болезнетворными бактериями. Трудности с мочеиспусканием часто бывают связаны с циститом либо другими инфекциями. Также избыточный вес может способствовать появлению недержания.
  4. Остеопороз. Нормальное количество кальция в костях способно поддерживаться лишь при наличии в организме определенного объема эстрогенов. Его недостаток приводит к тому, что скелет становится более хрупким, и поэтому увеличивается вероятность его травмирования. Также это является реальной угрозой стать инвалидом.
  5. Атеросклероз. Из-за низкого содержания эстрогена количество холестерина в крови значительно повышается. Он способен прикрепляться к сосудистым стенкам, из-за чего происходит нарушение кровотока, а это негативно сказывается на работе сердечной мышцы и головного мозга. Также это может стать причиной развития сахарного диабета.
  6. Артериальная гипертензия. Сосуды, находящиеся в плохом состоянии, являются причиной повышенного давления, головокружения, также увеличивается вероятность инфаркта, инсульта. В данном состоянии любое падение может стать причиной перелома, который будет заживать довольно длительное время.

Также известен еще один факт, чем опасен ранний климакс. Он может вызвать образования злокачественной опухоли. Она может возникнуть в любом из органов, а не только в половых. Это приводит к значительному ухудшению качества жизни, а также сильно сокращает ее.

Как лечат ранний климакс

У женщин 30 лет такого рода климакс лечат при помощи заместительной гормональной терапии. Это значит, что при помощи специальных препаратов происходит восполнение того количества гормона, которого недостает организму.

Помимо того, что в результате такого лечения качество жизни заметно улучшается, так еще это помогает избежать некоторых осложнений.

Лечить ранний климакс у женщин можно немедикаментозными и медикаментозными способами.

В случае немедикаментозного лечения используются отвары и настои, сделанные из лекарственных трав. А еще рекомендуется включить в свой рацион продукты, в которых имеется эстроген. К примеру, эстроген содержит соя и иные продукты, которые изготовлены на ее основе.

При климаксе в раннем возрасте рекомендован прием лекарственных препаратов, в состав которых входит прогестаген, а также эстроген. С помощью них и осуществляется медикаментозное лечение раннего климакса у женщин.

Эстроген способствует улучшению клеточных структур, являющихся гормонозависимыми.

А прогестаген не допускает сильную пролиферацию маточного эндометрия, а также препятствует образованию и развитию злокачественных опухолей.

Лекарственные препараты, которые является комбинированными: ригевидон, диане-35, мерсилон, новинет и иные.

У данных женщин имеется достаточно высокий риск появления остеопороза. В связи с этим в профилактических целях им необходимо принимать витаминно-минеральный комплекс, в котором обязательно должны присутствовать:

  1. Бисфосфонаты: памифос, пмидронат, синдронат, остеомакс, фосамакс, бонефос, аредиа, памитор, лорон и иные.
  2. Соединения кальция. Происходит укрепление костных тканей, за счет насыщения их кальцием. Препараты: кальций силикат, кальций карбонат, витакальцин и иные.
  3. Витамин Д. За счет него регулируется кальциево-фосфорный обмен. Препараты: вигантол, аквадетрим, альфаол и иные.

Источник: https://CriticalDays.ru/klimaks/rannij.html

Ранний климакс в возрасте 30-40 лет

Как развивается ранний климакс: симптомы, причины и лечение

В гинекологии выделяют одну из самых актуальных проблем – ранний климакс.

Это патологическое явление, при котором у женщины прекращается созревание яйцеклеток, менструации и наступает вторичное бесплодие.

Вследствие ухудшающейся экологической обстановки, вредного питания, длительного неконтролируемого использования гормональной контрацепции менопауза «молодеет». Самый ранний возраст климакса – 25-27 лет.

Определенные изменения, которые происходят в женском организме при нехватке эстрогенов, называется ранним (менопауза до 45 лет) или преждевременным (климакс в 40 лет и раньше) климактерием, т.е. прекращением менструального цикла.

В норме уровень половых гормонов, прекращение циклической овуляции происходит в возрасте 47-52 лет.

Патология развивается вследствие отягощенного анамнеза, возникновения новообразований (кисты), асептических воспалительных процессов, миомах матки, травмах.

Преждевременное наступление климакса или ранний климакс – это частая патология у женщин, согласно статистике, с ней сталкиваются 15% половозрелых представительниц прекрасного пола.

Некоторые гинекологи называют случаи преждевременного прекращения менструаций синдромом истощенных яичников. Это раннее прекращение функционирования яичников у женщин младше 40 лет, у которых ранее изменений менструального, репродуктивного цикла не было.

Синдром истощения яичников сопровождается аменореей, бесплодием, нарушениями работы вегетативной нервной системы.

Преждевременный климакс имеет следующие фазы развития:

  1. Пременопауза. Это период между первыми симптомами и последним менструальным кровотечением. Пременопауза длится в норме от 6 до 8 лет. При наличии гормональных нарушений протекает стремительно (1-2 года). Характеризуется нарушениями сна, утомляемостью, потливостью, ночной тахикардией. Кроме того, менструальный цикл становится нерегулярным, болезненным, женщина отмечает скудность выделений (олигоменорея).
  2. Менопауза. Период отсутствия месячных в течение года, после последней менструацией. Менопауза сопровождается изменением эмоционального состояния, возникает раздражительность, подавленное состояние. Нередко женщина отмечает колебания артериального давления, температуры тела (приливы), потливость, покраснение лица.
  3. Постменопауза. Это временной промежуток после менопаузы до 65-69 лет. Характеризуется стабилизацией физического, психического состояния.

Признаки

Первый симптом раннего угасания функционирования яичников – нестабильность менструального цикла. Период между менструациями увеличивается до 40 дней и более, в некоторых случаях он укорачивается.

Выделения становятся скудными или обильными. В конце периода пременопаузы возникает вторичная аменорея – отсутствие менструаций 6 месяцев. Отмечается снижение либидо.

При патологических изменениях или опухолях малого таза при половом акте возникают резкие боли.

Вследствие недостатка эстрогенов наблюдаются приливы: женщина ощущает жар, лицо краснеет, обильно выделяется пот, возникают приступы одышки.

Пациентка становится раздражительной, жалуется на нарушения сна, резкие перемены в эмоциональном состоянии, снижение работоспособности.

Дисгормональные патологические изменения в миокарде приводят к одышке, тахикардии, аритмии, перебоям работы сердца при физической активности.

В период менопаузы и ранней постменопаузы кожа становится сухой, появляются морщины, волосы и ногти становятся тусклыми и ломкими. Развивается урогенитальный синдром: ложные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при кашле, чихании, резких движениях. Во время поздней постменопаузы может повышаться артериальное давление, возникать суставные боли, артриты.

Последствия климакса у женщин

Ранний климакс влечет за собой дисфункциональные маточные кровотечения, бесплодие и другие заболевания, которые непосредственно связаны с дефицитом половых гормонов.

Без своевременного лечения развивается остеопороз со склонностью к переломам, атеросклероз, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульты.

При недостатке эстрогенов развиваются или усугубляются эндокринные патологии (тиреоидит Хишимото), надпочечниковая недостаточность, вазомоторные нарушения. Увеличивается риск развития онкологических заболеваний органов репродуктивной системы.

Лечение преждевременного климакса

Комплексная терапия при преждевременном климаксе включает в себя:

  1. Назначение лекарственных средств, нормализующих уровень эстрогенов.
  2. Применение плазмафереза для устранения симптоматики.
  3. Применение нестероидных противовоспалительных медикаментов и анальгетиков.
  4. При выявлении онкологических заболеваний назначают химиотерапию, лучевое лечение, удаление опухоли хирургически.
  5. Использование рецептов народной медицины для облегчения симптомов.

Вследствие того, что признаки раннего климакса связаны с низким содержанием эстрогенов, то, прежде всего, проводится коррекция, нормализация гормонального фона. Для этого женщине назначают следующие медикаменты:

  1. Заместительная гормонотерапия (ЗГТ). В зависимости от основной патологии, вследствие которой развился климакс в раннем возрасте, для лечения применяются препараты гормонов гипоталамуса, гипофиза, эстрогенов, гестагенов, комбинации эстрогенов с прогестинами или андрогенами. С учетом возможных побочных эффектов от использования гормональных лекарственных средств, наличия абсолютных и относительных противопоказаний, конкретную схему и сроки такой терапии должен подбирать гинеколог индивидуально. Одними из самых популярных средств этой категории считаются Дюфастон, Эстофем, Ременс и Анжелик.
  2. Фитоэстрогенные фармакологические препараты. При наличии противопоказаний к заместительной гормонотерапии рекомендованы фитоэстрогенные средства, которые синтезируют, используя растительное сырье. Эти таблетки содержат в своем составе молекулы нестероидного типа с эстрогеноподобным действием.
  3. Локальное использование эстрогенсодержащих лекарств. Назначение суппозиториев, мазей, кремов и гелей (например, Эстрожель, Дивигель) необходимо при инволютивных изменениях в слизистой оболочке влагалища, инфекциях и воспалениях.
  4. Проведение симптоматической терапии. При наличии ярко выраженных синдромов раннего климактерия, которые ухудшают качество жизни женщины, назначают лекарственные средства, облегчающие ее состояние (успокоительные, гипотензивные и др.). Например, капли Климадинон, капсулы Климара. Недостатком такого лечения является кратковременное устранение симптомов.

Народные средства

Снять неприятные симптомы климакса, снизить количество приливов и улучшить сон поможет укропная вода. Для приготовления этого средства необходимо 3 ст.л.

сухих семян этого растения залить стаканом кипятка, настоять не менее 12-ти часов. Затем, состав процедить и развабить тремя стаканами теплой воды.

Настой следует принимать 3-4 раза в день по 100 мл, после приема пищи. Курс лечения составляет месяц.

https://www.youtube.com/watch?v=e5gYiVDG38U

Красный клевер содержит большое количество натуральных фитоэстрогенов, микроэлементов, антиоксидантов и витаминов. Для приготовления снадобья необходимо 2 ст.л. сухой травы залить стаканом горячего кипятка и настаивать на протяжении 6-8 часов. Процедить и принимать по половине стакана ежедневно по утрам до приема пищи. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Прогноз

При отсутствии патологических изменений тканей яичника применение заместительной гормонотерапии помогает снизить выраженность симптомов при климаксе приблизительно на 90%, уменьшить выраженность урогенитальных патологий в 85%, улучшить состояние волос, кожи, ногтей. Иногда удается восстановить и сохранить циклические менструации (до 15 % пациенток). У женщин, которые регулярно проходят лечение гонадотропинами, снижается риск онкологических патологий.

С учетом возможных факторов, причин раннего прекращения менструаций и фертильного периода, для профилактики необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • вести правильный образ жизни;
  • сбалансированно питаться;
  • включить в рацион питания свежие фрукты, овощи;
  • сократить количество употребляемых углеводов;
  • пить витамины;
  • следить за здоровьем органов малого таза, минимум один-два раза в год посещать гинеколога;
  • тщательно предохраняться при нерегулярных половых контактах;
  • избегать абортов, травм.

С целью, как профилактики, так и лечения возможных осложнений течения преждевременного климакса могут применяться некоторые седативные медикаменты, средства, которые улучшают обменно-трофические процессы в мозге и сердце, препараты кальция, кремния. Эффективна лечебная физкультура и массаж, направленные на сохранение мышечного тонуса тазового дна и функционального состояния опорно-двигательной системы.

Источник: https://sovets.net/17208-rannij-klimaks.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.