Как выглядит рак шейки матки на УЗИ

Содержание

Видно ли рак шейки матки на УЗИ: признаки заболевания, методика проведения диагностики, результат

Как выглядит рак шейки матки на УЗИ

Одной из основных нерешенных проблем современной медицины остается высокая смертность человека от злокачественных заболеваний. Каждый год мир теряет несколько миллионов людских жизней.

Например, рак шейки матки находится на третьем месте по смертности представительниц женского пола. Однако, благодаря ранней диагностике, за последнее десятилетие количество смертей сократилось вдвое.

Итак, что это за заболевание, каковы его признаки и видно ли рак шейки матки на УЗИ?

Каковы признаки заболевания

Как и при любой другой онкопатологии, при раке шейки матки долгое время могут отсутствовать какие-либо симптомы.

На начальных этапах у женщины может наблюдаться незначительная слабость, отсутствие аппетита, а также необъяснимое повышение температуры тела до субфебрильных значений.

По мере прогрессирования болезни к общим симптомам могут присоединиться такие специфические симптомы, как:

  • странные выделения из влагалища;
  • неприятный запах;
  • кровяные выделения, похожие на менструальные, но посередине цикла или после полового акта;
  • кроме всего прочего, может наблюдаться боль и рези при мочеиспускании.

Что делать при наличии признаков?

Требуется незамедлительно обратиться к врачу и начать необходимое обследование при появлении одного или нескольких из перечисленных признаков рака шейки матки. УЗИ и прочие процедуры гинеколог назначит, если посчитает нужным.

Однако, в первую очередь, он проведет осмотр на кресле, возьмет общий мазок, а также тщательно изучит шейку матки. Специалист оценит ее внешний вид, состояние слизистого эпителия.

При наличии хотя бы незначительной эрозии он возьмет мазок на онкоцитологию, а также, если посчитает нужным, назначит проведение ультразвукового исследования.

Ультразвуковое исследование необходимо для более детальной оценки эрозийной области на слизистой оболочке шейки матки. Однако следует сказать, что по результатам заключения одного лишь УЗИ недопустимо ставить окончательный диагноз и делать вывод, есть рак у женщины или нет.

То, что УЗИ показывает рак шейки матки, верно не во всех случаях. Данное обследование лишь дает информацию о том, какие дальнейшие действия нужно предпринять.

Виды УЗИ

Определяет ли УЗИ рак шейки матки, зависит еще и от конкретного вида процедуры. Они бывают следующими:

  1. Трансабдоминальное. Датчик расположен на животе пациентки. Это классический вариант УЗИ.
  2. Трансвагинальное. При диагностике заболеваний шейки используется чаще всего. Однако в случаях, когда опухоль расположена под определенным углом от стенок влагалища, датчик УЗИ может ее просто не заметить.
  3. Трансректальное. Из-за близости расположения к шейке иногда используют УЗИ через прямую кишку. Особенно актуально это для девушек, которые еще на начали жить половой жизнью.

Тем не менее чаще всего используется именно трансвагинальное УЗИ.

Будет ли видно рак шейки матки на УЗИ, зависит еще и от правильной и своевременной подготовки.

Врачу и пациентке никаких особых подготовительных мероприятий, как правило, проводить не нужно. За исключением следующего:

  1. Накануне проведения процедуры гинеколог может порекомендовать женщине сделать клизму, чтобы очистить стенки прямой кишки. Это обеспечит более четкую картину и точность результатов обследования.
  2. Кроме того, примерно за час-два до проведения УЗИ пациентке следует выпить примерно 2-3 стакана воды. Это к нужному времени наполнит мочевой пузырь и создаст нужный фон для изображения на экране монитора.
  3. На самой процедуре женщина должна снять одежду ниже пояса и лечь на кушетку. После чего врач введет ей во влагалище специальный датчик, на который надет презерватив (в гигиенических целях).
  4. ‌Все, что требуется от пациентки, – спокойной лежать, не двигаться и попытаться расслабиться.

Как правило, процедура длится не дольше 10 минут, в течение которых врач оценивает общее состояние шейки матки, ее стенки, длину, ось нахождения и проходимость канала.

Что показывает УЗИ шейки матки?

Благодаря информации, которую специалист получает при помощи ультразвука, у пациентки могут быть диагностированы такие патологические состояния, как:

  1. Кисты – полости, заполненные жидкостью. Имеют доброкачественную природу.
  2. Полипы – разрастание слизистой оболочки аномальной природы.
  3. Эндометриоз – гинекологическое заболевание, при котором клетки слизистой внутреннего слоя матки очень сильно разрастаются.
  4. Миома – доброкачественное образование, которое возникает в мышцах матки.
  5. Аденокарцинома – опухоль, образованная из клеток железистой ткани.
  6. Злокачественное образование – рак шейки матки.

УЗИ определяет, помимо всего прочего, еще и шеечную беременность, когда плодное яйцо “по ошибке” прикрепляется в области шейки матки.

Задачи гинеколога

Итак, что должен понять врач при осмотре пациентки при помощи ультразвука? Каковы его задачи?

  1. Прежде всего – установить размеры образования.
  2. Оценить глубину инвазии в ткани органа.
  3. Кроме того, важно определить характер опухолевого роста. Он бывает экзо- и эндофитный.
  4. Установить, проросло ли образование в тело матки.
  5. Понять, задеты ли соседние органы. Например, мочевой пузырь и толстый кишечник, прямая кишка.
  6. При подозрении на рак следует изучить, имеются ли метастазы на яичниках и ближайших лимфоузлах.

Условия получения достоверных результатов

В случае если опухоль находится в стенках шейки на глубине не более 3 мм, ультразвуковое оборудование просто-напросто может не определить такое образование. Видит ли УЗИ рак шейки матки в этом случае? Нет. Ведь результаты получатся такими, что врач может сделать заключение о том, что пациентка здорова.

Поэтому, прежде чем назначить проведение ультразвука, женщину обязательно осматривают на гинекологическом кресле.

Расшифровка показателей

Оценку результатов может проводить только специально обученный врач. Во время процедуры он изучает то, что видит на экране, записывает или диктует медицинской сестре определенные показатели. По полученным цифрам и прочим данным можно делать вывод о состоянии шейки матки.

Что специалист видит на экране

Если для обычного человека изображение УЗИ – это просто смесь черных, серых и белых бликов, то для специалиста – целая энциклопедия о состоянии здоровья того или иного органа каждого пациента. В том числе при раке шейки матки. Видит ли УЗИ и врач данную патологию? При ранних стадия гинеколог может заметить образование, имеющее форму овала, а также четко очерченные границы.

Затем, по мере прогрессирования опасного процесса, образование увеличивается в размерах, границы стираются, становятся размытыми. Внутри образования могут находиться участки распада. Они выглядят как анэхогенные полости.

Кроме того, в опухоли значительно усиливается кровоток, сосудов становится гораздо больше и увеличивается их диаметр.

При экзофитном росте опухоль имеет смытые границы на слизистой наружного зева шейки, а также неправильную форму.

При эндофитном росте такой орган, как шейка матки, увеличивается в размерах.

Дальнейшие действия

Исхода после прохождения УЗИ может быть три.

  1. Пациентка здорова. После рядового осмотра женщины на кресле и проведения ультразвука в профилактических целях врач делает заключение, что женщина здорова. В этом случае все, что ей нужно предпринимать дальше, это регулярно, раз в полгода, проходить плановые медицинские осмотры.
  2. При осмотре гинеколог замечает эрозию и направляет женщину на УЗИ, результаты которого подтверждают наличие образования. В этом случае решающую роль будут играть прохождение анализов на онкоцитологию и вирус папилломы человека. По полученным данным врач сможет сделать вывод о протекающем процессе на слизистой шейки матки и его опасности.
  3. УЗИ определяет рак шейки матки. Даже в случае, если результаты обследования утверждают, что образование похоже на злокачественное, впадать в панику раньше времени не стоит. Бывает так, что образование оказывается обычной эрозией, не успевшей перейти в рак. И тогда, при своевременном лечении, исход будет положительным. При таких результатах обследования гинеколог назначает женщине дополнительные процедуры в виде компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Эти мероприятия смогут дать исчерпывающие данные о новообразовании.

Заключение

Многих пациенток, у которых был заподозрен данный диагноз, интересует, видно ли рак шейки матки на УЗИ? Определенно, да. Однако женщине необходимо должным образом подготовиться к процедуре, это значительно повысит достоверность результатов.

Может ли УЗИ показать рак шейки матки первой стадии? Скорее всего, нет. В этом случае проведение данного обследования не всегда информативно. Кроме того, стоит помнить, что данная процедура не может являться единственным методом диагностики этого опасного заболевания.

Источник: http://fb.ru/article/407227/vidno-li-rak-sheyki-matki-na-uzi-priznaki-zabolevaniya-metodika-provedeniya-diagnostiki-rezultat

Узи диагностика рака шейки матки

Как выглядит рак шейки матки на УЗИ

Онкозаболевания шейки матки в настоящий момент стали одними из самых распространенных случаев рака у женщин. В последние годы такой диагноз все чаще ставится в молодом возрасте.

Ведущая роль в развитии данного состояния принадлежит способности вируса папилломы человека длительно пребывать в организме хозяина. За это открытие немецкому ученому Харальд цур Хаузену была присуждена Нобелевская премия. Кроме того, к факторам риска относятся курение, ранняя половая жизнь, эндокринные изменения и пр.

Вирус поражает эпителий шейки матки, чаще всего, на границе перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический. Этот переход можно увидеть при проведении кольпоскопии. Из более ста типов ВПЧ только часть из них поражает аногенитальную область. В зависимости от онкогенного потенциала ВПЧ подразделяют на высоко- и низкоонкогенные.

В России для более раннего диагностирования рака и предрака широко внедрена система цитологического скрининга. Кроме исследования мазка на атипичные клетки применяются и другие методы диагностики злокачественных процессов в маточной шейке: гистологическое исследование, кольпоскопия, ВПЧ-тестирование, УЗИ, КТ, МРТ.

Значение УЗИ при подозрении на рак шейки матки

Прогрессирование опухоли при онкозаболевании шейки матки это последовательный процесс, который занимает несколько лет.

На ранних стадиях (CIN, Ca in situ) происходит злокачественная трансформация эпителия, нет инфильтративного роста и метастазирования, поэтому ультразвуковая диагностика рака и предраковых состояний на данном этапе затруднительна. Основными методами выступают цитологическое, гистологическое исследование и кольпоскопия.

Разрешающая способность ультразвуковых аппаратов, позволяет увидеть образования не менее 3 мм, что соответствует стадии IA2, однако чаще всего исследование диагностирует рак шейки матки при стадии IВ. К тому же четких ультразвуковых критериев степени проникновения опухоли в соседние ткани не принято, поэтому для оценки распространения патологического процесса можно провести томографию.

Результаты исследования

Во время процедуры ультразвукового исследования врач может оценить ряд параметров. Необходимо оценить характер роста опухоли, который бывает экзофитный или эндофитный. При эндофитной форме рака наблюдается увеличение передне-задних размеров шейки матки, и ее форма становится бочкообразной. При экзофитной форме, происходит деформация наружного контура губ шейки матки.

При проникновении патологического процесса в соседние с шейкой матки ткани, наружный контур шейки становиться нечетким, неровным. Срединный комплекс имеет различную эхогенность, от низкой до повышенной, структура его неоднородная, с множественными повышенной эхогенности включениями, без акустической тени.

При увеличении размеров, опухоль может закрывать просвет цервикального канала. Происходит накопление жидкостного содержимого в его просвете и в полости матки, что можно наблюдать чаще у женщин после менопаузы. При ультразвуковом исследовании можно увидеть расширение полости матки и полости цервикального канала.

При прорастании опухоли в близлежащие органы можно увидеть появление клинических и ультразвуковых признаков поражения мочевыделительной системы, кишечника. Прорастание опухоли может приводить к обструкции мочевых путей, гидронефрозу, инфильтрации мочевого пузыря, инфильтрации опухоли в прямую кишку.

Важным событием необходимым для роста и прогрессирования опухоли является процесс ангиогенеза – появления сосудов. Трансвагинальная допплерография может помочь в оценке ангиогенеза в опухоли. При ЦДК выявляется повышенная васкуляризация в зоне опухоли.

Первые исследования, оценивающие кровоток при онкозаболеваниях шейки матки были проведены в 90-х годах. Исследовали гемодинамические показатели в сосудах, питающих шейку матки – цервикальные ветви маточных артерий. В этих исследованиях показано, что индекс резистентности в маточных сосудах у больных, которым диагностировано онкозаболевание шейки матки ниже, чем у здоровых женщин.

Одна из первых работ по изучению кровотока внутри опухоли была проведена Hsieh в 1995 г. Удалось показать снижение индексов сосудистого сопротивления и повышение скорости кровотока у пациенток с онкопатологией шейки матки.

Дифференциальная диагностика, возможные ошибки при УЗ диагностике рака шейки матки

Образованием в просвете цервикального канала может быть полип, однако эхогенность его выше, а при ЦДК будет виден единичный сосуд в ножке полипа. Опухоль может имитировать миоматозные узлы, но у последних имеется капсула вокруг образования, границы четкие, сосуды будут расположены по периферии узла.

Миоматозные узлы на УЗИ выглядят в виде округлых или овальных образований. Отличительной особенностью миоматозных узлов является наличие капсулы, которая в большинстве случаев четко визуализируется.

Гиперэхогенные включения (после травматичных родов, абортов) могут быть приняты за рак шейки матки на УЗИ, но в режиме ЦДК будут отсутствовать зоны повышенной васкуляризации, характерные для злокачественного процесса.

Дальнейшая диагностика

Для подтверждения диагноза «рак шейки матки» проводится гистологическое исследование. Материалом может служить биоптат ткани шейки, послеоперационный материал. При подтверждении диагноза врач определяет дальнейшую тактику лечения.

Можно ли определить наличие рака матки на УЗИ?

Как выглядит рак шейки матки на УЗИ

Диагностика РШМ требует проведения комплексного обследования пациентки. Включает диагностическая программа гинекологический осмотр, сдачу ряда лабораторных анализов, исследование крови на наличие онкомаркеров и определение их концентрации.

Для выявления точного месторасположения опухоли, ее размеров и наличия осложнений в виде метастаз применяются инструментальные методы обследования. Одним из наиболее простых, но высокоинформативных способов найти маточную опухоль является ультразвуковое исследование.

Рак матки на УЗИ хорошо визуализируется.

Особенности проведения ультразвукового исследования

Можно ли на УЗИ увидеть раковую опухоль? Да, этот метод диагностики является одним из наиболее точных способов определения РШМ. Одновременно с выявлением онкологического новообразования исследуется весь орган, диагностируются сопутствующие заболевания. Но поставить точный диагноз по УЗИ достаточно проблематично.

https://www.youtube.com/watch?v=eVrvZdiVuXo

Рак шейки матки подтверждается только после изучения врачом результатов лабораторных исследований и других дополнительных методов обследования.

Виден ли РШМ на УЗИ? Да, в ходе диагностики не только определяется опухоль, но и выявляются другие параметры, указывающие на стадию развития онкологии и наличие осложнений:

  • измененный размер и форма лимфатических узлов;
  • неровные контуры органа;
  • нарушение состояния и функционирования кровеносных сосудов;
  • поражение онкологией соседних органов малого таза;
  • дисплазия.

Перед тем как дать направление на обследование с помощью ультразвука, проводится первичный осмотр женщины на гинекологическом кресле. Если у врача есть подозрение на развитие онкологии, сдается анализ крови на определение концентрации онкомаркеров. Если анализ дал положительный результат, назначается УЗИ (как подтверждающая первичный диагноз методика).

Виды УЗИ при раке шейки матки

Чтобы по УЗИ определить наличие онкологии ШМ, нужно провести глубокое исследование органа. Существует 5 способов проведения ультразвуковой диагностики. При скрытом течении онкологии, если опухоль имеет небольшой диаметр, для ее лучшей визуализации применяется поочередно несколько методик ультразвукового обследования:

  1. Трансабдоминальное – стандартная процедура, основанная на ведении датчиком специального прибора по животу. В ходе обследования изучаются органы малого таза и матка, обнаруживается опухоль, определяются ее размеры.
  2. Трансвагинальное – введение датчика во влагалище. Такой метод считается максимально точным. Но имеет методика недостаток – если опухоль маточной полости и шейки небольшая, расположенная под углом от влагалища, датчик может ее не увидеть. Трансвагинальное УЗИ не проводится для диагностики РШМ у женщин в период менопаузы.
  3. Трансперинеальное – показывает состояние органов малого таза и матки через стенки брюшной полости. В диагностике рака матки используется редко, только в тех случаях, когда другие методы обследования невозможно провести из-за противопоказаний, либо если известно, что опухоль имеет большой диаметр. Новообразование небольшого размера может быть не обнаружено.
  4. Трансректальное – введение датчика через прямую кишку. Онкологические образования в матке этим методом диагностируются редко. Сама особенность проведения приносит женщине моральный дискомфорт. Используют данный способ обследования маточной полости у девушек, которые еще не ведут половую жизнь, и у женщин, имеющих противопоказания к трансвагинальному обследованию.
  5. 3D УЗИ – в ходе обследования получается трехмерное изображение матки и органов малого таза. Злокачественное новообразование максимально хорошо визуализируется. Есть возможность получить горизонтальный и вертикальный срез опухоли, что значительно облегчает и ускоряет определение ее вида и точного размера.

К ультразвуковому 3D исследованию прибегают редко, так как процедура дорогостоящая.

Показания к обследованию

Помимо подозрения на раковое новообразование по результатам лабораторного обследования, женщина сама может пройти процедуру, если у нее есть определенные симптомы. Показания к проведению исследования:

  • кровотечения в середине цикла;
  • периодические ноющие боли в животе;
  • боль во время секса;
  • выделения водянистого или пенистого характера;
  • сбой менструального цикла.

Наличие таких признаков может указывать на рак шейки матки.

Подготовка к процедуре

Перед исследованием женщине нужно провести тщательную гигиену. Другой специфической подготовки не требуется.

Перед проведением трансабдоминального УЗИ нужно выпить немного воды, в туалет не ходить, чтобы мочевой пузырь был полным. Это облегчит процесс визуализации опухоли.

Чтобы исключить вздутие живота, за сутки перед обследованием нужно отказаться от употребления продуктов, вызывающих скопление газов.

Трансвагинальное УЗИ проводится на пустой мочевой пузырь и кишечник. Перед трансректальным обследованием рекомендуется сделать вечером очистительную клизму.

Проявления РШМ на УЗИ

Увидеть рак на УЗИ – означает не только получить изображение самой опухоли, но и детально изучить состояние маточной полости и ее шейки. Как выглядит рак? Новообразование может иметь разную форму: круглую, похожую на грибок или как бородавка. То, как выглядит рак матки на фото с УЗИ, зависит от формы заболевания.

Рак матки имеет две формы – узловатую и диффузную. Узловатая форма имеет четкие границы и фиксированный диаметр новообразования. Размещается такая опухоль преимущественно на дне маточной полости. Диффузный тип проявляется опухолью, которая имеет широкое распространение по тканям органа. Именно эти две формы заболевания определяются на УЗИ.

Узловатый рак шейки матки на УЗИ выявляется по ряду критериев:

  • новообразование с неправильной формой;
  • эхопозитивная структура;
  • распространение опухоли за пределы маточной полости;
  • контуры размытые, четкость границ отсутствует.

Как определить диффузный рак матки? Данный тип имеет свои характеристики:

  • стенки матки имеют измененную структуру;
  • контуры органа прерывистые;
  • в матке присутствует жидкость (инфильтрат);
  • на органе четко видны очаги уплотнения.

Пациенток часто волнует вопрос, всегда видно ли на УЗИ рак шейки матки. Есть нетипичные случаи, когда опухоль матки УЗИ не может четко визуализировать.

При скрытом онкозаболевании или на ранних стадиях развития опухоли патология обнаруживается в виде скопления крови в маточной полости.

Подозрение на рак выдвигается и в том случае, если в матке обнаружилось скопление инфильтрата либо слизистой жидкости.

Слабая выраженность онкологии матки с определением в органе слизистой жидкости – симптоматическая картина, характерная для женщины в менопаузальный период. Определить посредством ультразвуковой диагностики характер жидкости не представляется возможным, поэтому требуется развернутая диагностика.

Узи с допплером

Распространенные онкологические заболевания органов женской половой системы, в том числе и рак шейки матки, развиваются постепенно. Спровоцировать формирование злокачественной опухоли могут папилломы, кондиломы и ряд доброкачественных образований.

Если у пациентки есть патологии и заболевания, отличающиеся высокими рисками возникновения рака, ставится диагноз «предраковое состояние». В таком случае требуется регулярно проводить диагностику, чтобы не упустить момент перехода доброкачественного процесса в опухоль злокачественного характера.

При предраковых состояниях проводится УЗИ одновременно с исследованием кровообращения в маточной полости – трансвагинальное ультразвуковое исследование с допплером.

Чтобы выявить процесс формирования злокачественной опухоли, берутся во внимание следующие параметры:

  • количество кровеносных сосудов в маточной полости;
  • скорость кровообращения в венозном и артериальном русле;
  • наличие очагов низкой эхогенности, диаметр которых до 6 мм.

Наличие очагов низкой эхогенности может быть признаком начальной стадии рака цервикального канала. Но есть ряд других болезней женской репродуктивной системы, при которых обнаруживается низкая эхогенность маточной полости, поэтому такой параметр не является показанием к постановке точного диагноза.

Когда доброкачественные процессы перерождаются в рак шейки матки, кровоток в маточной полости увеличивается. Это объясняется тем, что опухоль, чтобы дальше развиваться, нуждается в большем объеме крови.

Наличие такого признака является показанием к прохождению дополнительной диагностики для определения рака.

Учитывая возможность Узи с допплером выявлять онкологию матки на ранних стадиях, проводить данное обследование нужно всем женщинам не реже 1 раза в год в профилактических целях.

Норма и отклонения

У здоровой женщины матка имеет четкие контуры, очерченные границы. Размер органа у женщин, которые не рожали – от 7 до 9 см, у рожавших размеры матки составляют от 9 до 11 см. Форма грушевидная. Какие-либо вкрапления, наросты и образования отсутствуют.

Если в полости матки либо на шейке органа развивается рак, в ходе ультразвуковой диагностики будет выявлено «жемчужное ожерелье». Этим термином в гинекологии называют процесс перерождения клеток в злокачественное образование.

«Жемчужное ожерелье» представляет собой скопление образований круглой формы с повышенной эхогенностью. По внешнему виду скопление круглых небольших опухолей, расположенных в ряд, напоминает нить с жемчугом. Определение на УЗИ данного новообразования является поводом для незамедлительного направления пациентки к врачу-онкологу.

Источник: https://pomiome.ru/rak/rak-matki-na-uzi

Можно ли увидеть рак матки на УЗИ?

Как выглядит рак шейки матки на УЗИ

Рак может поражать эндометрий, тело матки, шейку и цервикальный канал. Чаще всего развивается это заболевание бессимптомно. Поэтому можно обнаружить рак матки на УЗИ во время регулярного гинекологического осмотра, иногда даже на ранних стадиях.

Видно ли на УЗИ рак матки

Согласно медицинской статистике, обнаружить заболевание удается лишь на последних стадиях, когда уже появляются характерные симптомы. Первыми признаками могут являться кровотечения, бели, нарушения менструального цикла, боли внизу живота между менструациями.

На УЗИ увидеть рак можно, если заболевание перешло во вторую стадию. При этом лишь в том случае, если размеры злокачественной опухоли превышают 3 см.

Когда врач назначает пройти обследование, показания для УЗИ матки

УЗИ является методом исследования онкозаболеваний, который способен опровергнуть или подтвердить подозрения на рак. Исследования проводятся, если появляются первые признаки рака матки:

  • кровотечения без видимой причины, выделения большого количества слизи (чаще всего кровянистые выделения появляются после полового акта, физической активности или поднятия тяжести);
  • боль внизу живота между менструациями;
  • послеоперационный период;
  • установка спиралей и других маточных контрацептивов;
  • задержка менструации при отсутствии признаков беременности;
  • бесплодие.

При любых нетипичных выделениях или болевом синдроме нужно сразу же обращаться к врачу для комплексной диагностики.

Ежегодно проходить осмотр рекомендуется женщинам, которые входят в группу риска.

Предварительная подготовка к УЗИ

Возможность выявления патологии напрямую зависит от правильности подготовки. В частности:

  • перед трансабдоминальным исследованием требуется выпить около 1 л воды за час до процедуры для наполнения мочевого пузыря (нужно пить воду без газа);
  • за 3 дня до УЗИ из рациона необходимо полностью исключить продукты, которые могут стать причиной брожения в желудке и метеоризма (например, фасоль, горох, капусту, газированные напитки);
  • при трансректальном исследовании перед процедурой делается клизма.

Неправильная подготовка пациентки к проведению УЗИ может стать причиной получения искаженных результатов, а значит, и неправильной постановки диагноза.

Ход выполнения исследования ультразвуком при подозрении на злокачественную опухоль

Способ ультразвукового исследования врач выбирает самостоятельно в зависимости от состояния женщины. Чаще всего проводится 2 исследования: сначала трансабдоминальное, а затем трансвагинальное для уточнения полученных результатов.

Трансабдоминальное УЗИ

Проводится не позднее чем на 10-й день с начала менструального цикла. Позволяет изучить все органы малого таза, сравнить параметры новообразования с размерами всех органов.

Во время этого обследования датчик располагается внизу живота и двигается вдоль органов малого таза. Для исключения попадания воздуха между датчиком и кожей используется специальный гель.

Трансабдоминальное УЗИ показывает малый таз целиком, хотя данный тип исследования является обзорным, поскольку многие участки остаются вне поля зрения аппарата.

Еще одним преимуществом данного типа исследования является возможность проведения девственницам, в том числе и маленьким девочкам.

Ультразвуковая гистерография

Данный метод подразумевает предварительное введение в полость матки раствора фурацилина или глюкозы. Только после этого врач переходит к самой диагностике. Длительность исследования около 15-20 минут, максимальное время — 30 минут.

Во время ультразвуковой гистерографии врач может оценить состояние полости матки и труб, диагностировать их состояние.

Трансвагинальное УЗИ

Для проведения данного типа исследования специальный датчик вводится непосредственно в полость влагалища. Это позволяет получить максимально близкий доступ к телу матки, что гарантирует точное выполнение обследования и получение результатов.

При проведении трансвагинального УЗИ наполненность мочевого пузыря не требуется.

Одновременно с обследованием матки проводится и исследование придатков. При необходимости изучения процесса образования фолликулов УЗИ придатков проводится несколько раз в течение одного менструального цикла.

Данный тип исследование не проводится во время менструации.

Если девушка не живет интимной жизнью либо исследование проводится маленькой девочке, то назначается трансперинеальное УЗИ матки (через промежность) либо трансректальное (через прямую кишку).

Расшифровка данных

После получения результатов выполняется их расшифровка. При этом данных о состоянии труб нет. Расшифровка результата выдается пациенту сразу после обследования.

Нормальное состояние шейки матки

Рак может быть диагностирован в том случае, если при исследовании были обнаружены отклонения от нормы. Чтобы правильно интерпретировать полученные результаты, нужно знать показатели нормы. Таковыми являются:

  • цилиндричная форма органа и овальное поперечное сечение;
  • ровные контуры, любые бугорки, разрывы и другие отклонения отсутствуют;
  • однородная структура мышечного слоя.

Что касается размеров, то данный параметр является строго индивидуальным. Нормой считается соотношение длины матки к длине шейки 3:1.

Как выглядит рак матки на УЗИ

Рак эндометрия на УЗИ имеет форму круглого, овального или неправильного образования. При этом могут присутствовать участки повышенной или пониженной эхогенности, неровный контур. Главным же признаком является рост опухолей при раке матки при повторных исследованиях.

При интерпретации результатов врач также обращает внимание на:

  • состояние лимфатических узлов;
  • состояние сосудов;
  • ровность контуров;
  • есть ли метастазы рака на близлежащих органах.

Тип заболевания врач сможет определить только после проведенной биопсии. По результатам ультразвукового исследования доктор узнает о наличии новообразований в матке.

Особенности классификации и стадирование рака матки

Врач сможет по УЗИ определить стадию рака и возможный тип (последний при этом подтверждается результатами биопсии):

  • овальная форма и четкие контуры свидетельствуют о наличии заболевания на ранней стадии;
  • при дальнейшем развитии болезни контуры становятся неровными, кровоток в этой части органа усиливается, диаметр сосудов и их количество увеличивается;
  • новообразование экзофитного типа имеет неровные контуры в месте расположения наружного зева шейки матки, при этом наблюдается неправильная форма и неоднородная структура;
  • эндофитный тип характеризуется увеличением тела матки и бочкообразной формой с неоднородной структурой;
  • при дальнейшем прогрессировании заболевания форма тела матки сглаживается, это касается и угла наклона между маткой и шейкой (он отсутствует), а стенки влагалища утолщаются;
  • на последних стадиях при появлении инфильтратов опухоль увеличивается, ее форма становится овальной, округлой, пирамидальной, контуры неровные.
  • при большом количестве инфильтратов процесс может перейти на прямую кишку, мочевой пузырь, что отчетливо видно на эхограмме.

Возможные ошибки дифференциальная диагностика

Не всегда УЗИ покажет рак матки. Ошибки возможны, причем чаще всего при диагностике заболевания на ранних стадиях. Причиной ошибок может стать не только плохая аппаратура, но и неправильная подготовка пациентки к исследованию или недостаточный опыт специалиста-узиста. Хотя виден рак на УЗИ даже на начальных стадиях, есть риск спутать его с другими заболеваниями. Чаще всего с:

  • полипом эндометрия;
  • миомой подслизистой оболочки;
  • гиперпластическими процессами эндометрия.

Во избежание возможных ошибок пациент должен пройти комплексное обследование злокачественной маточной опухоли, что позволит получить более точную информацию о состоянии здоровья женщины.

Причины и факторы риска

Факторами риска являются:

  • возраст 50 лет;
  • лечение только эстрогенами без использования прогестеронов, в том числе и стимулирование;
  • избыточная масса тела;
  • постменопауза;
  • нарушения менструального цикла, в том числе их начало до 12-летнего возраста;
  • эндометриоз;
  • частые воспалительные процессы женских органов;
  • поликистоз яичников;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение углеводного обмена в организме;
  • если женщина не рожала.

Провоцировать развитие рака матки может беспорядочная половая жизнь, аборты, ранняя беременность, вредные привычки, такие как курение, злоупотребление алкоголем, наркомания.

Предрасположенностью к развитию рака можно считать и наличие онкологии у ближайших родственников.

Есть мнение о связи рака шейки матки с вирусом папиллом штаммов 16 и 18. В 100% случаев исследования пациентов с этим заболеванием было выявлено наличие данного вируса.

Без ультразвукового исследования не обойтись в процессе диагностики рака. При своевременном обращении к врачу и обнаружении заболевания на ранних стадиях прогнозы могут быть положительными.

Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/mozhno-li-uvidet-rak-matki-na-uzi

Патологические признаки: виден ли рак шейки матки на УЗИ?

Как выглядит рак шейки матки на УЗИ

Онкологические поражения в области матки находятся на 4 месте по частоте диагностирования на всей территории бывшего Советского Союза.

Заболевание очень коварно – дело в том, что оно протекает бессимптомно до тех пор, пока не перейдёт в критическую стадию (3 или 4).

Поэтому часто случается так, что женщины обращаются за помощью слишком поздно, когда надежды на полное выздоровление становится всё меньше. В связи с этим закономерен вопрос: виден ли рак шейки матки на УЗИ?

Ультразвуковое исследование позволяет выявить онкологию, поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать ежегодными медицинскими осмотрами, ведь ранняя диагностика заболевания – залог его успешного лечения.

Когда назначают?

Ультразвуковое обследование матки входит в программу профилактического осмотра, кроме того, процедура может быть назначена врачом по таким показаниям, как:

  • патологические кровотечения (например, между менструациями или при климаксе);
  • болевые ощущения в нижней части живота, не связанные с месячными;
  • послеоперационный период или контроль установки спирали, колпачка или других внутриматочных контрацептивных средств;
  • задержка менструации у женщин репродуктивного возраста, не связанная с беременностью;
  • бесплодие;
  • оценка проходимости маточных труб.

Что смотрят?

Рак слизистого слоя матки представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается вследствие гормональных нарушений в женском организме.

Справка! Обычно причиной становится избыток эстрогенов или высокая чувствительность рецепторов маточной ткани к этому гормону.

Ультразвуковые признаки развития опухоли различны, но врач выделяют два основных варианта:

  • узловатый, для которого характерна опухоль фиксированных размеров, чаще размещённая в дне органа;
  • диффузный – характеризуется значительной распространённостью.

Как же выглядит рак матки на УЗИ?

1. Саркома на УЗИ.



Узловатая форма рака эндометрия

Для узловатой формы онкологического поражения тела матки характерны следующие критерии:

  • на экране различается образование неправильной формы;
  • оно имеет эхопозитивную структуру и выходит в полость матки;
  • контуры неровные, бугристые, стенка имеет прямую связь с миометрием;
  • контур основания опухоли тоже неровный и не имеет чёткости;
  • обнаружение М-эхо в месте формирования опухоли.

Диффузная форма

УЗИ-признаки позволяют специалистам разделить диффузную форму злокачественного поражения тела матки на два вида:

  1. Диффузно-инфильтративный – с изменением структуры маточной стенки, прерыванием её контуров и очертаний, инфильтрацией.
  2. Бугристо-инфильтративный – сопровождающийся образованием уплотнений.

Что ещё показывает диагностика, и можно ли увидеть какие-то другие признаки патологии?

Иногда рак матки можно распознать по единственному ультразвуковому критерию – скоплению кровяных выделений в полости матки (гематометре). Реже встречается образование серозометры (жидкости слизистого характера).

Характер жидкости на УЗИ дифференцируется с трудом, но главное – определить её наличие. Если оно установлено, то доктор предполагает наличие злокачественного процесса, особенно у женщин, вступивших в климактерический период. Пациентке требуется дополнительная диагностика, и детальное исследование часто приводит к обнаружению изменений в тканях или стенке органа.

Фото 1. Злокачественное образование шейки матки.

Подготовка и как делают?

Подготовка находится в прямой зависимости от способа исследования.

Через стенку живота

До процедуры (не менее чем за 6 часов) должна быть проведена клизма, также рекомендуется наполнить мочевой пузырь для подробного исследования цервикального канала.

Перед началом УЗИ живот женщины смазывается проводящим гелем, затем врач размещает датчик и начинает осмотр. Монитор компьютера отражает исследуемую область и позволяет зафиксировать необходимые параметры, определяющие состояние тела матки.

Влагалищным датчиком

Этот метод требует диаметрально противоположной подготовки, так как здесь требуется пустой мочевой пузырь. Процедура проводится посредством специального 12-сантиметрового датчика, который вводится во влагалище. Кроме опорожнения мочевого пузыря другой подготовки исследование не предусматривает.

Важно! Только трансвагинальное УЗИ позволяет выявить рак на ранних стадиях, когда опухоль уже есть, но размеры её пока минимальны.

Если же опухоли ещё нет, но патологические изменения уже начались, то применение ультразвукового метода не очень эффективно. Как только у врача возникли подозрения на развитие негативных изменений в тканях матки, лучше пройти кольпоскопию.

Нормы и расшифровка

При онкологических поражениях шейки матки ключевым диагностическим критерием является выявление “жемчужного ожерелья”, то есть участка онкологического перерождения клеток. Этот признак считается ранним УЗ-маркером злокачественного процесса.

На экране монитора врач замечает линию гиперэхогенных округлых образований, схожих с жемчужной нитью. Если этот симптом обнаружен, то доктор обязан направить пациентку на гистологическое исследование, так как риск начала патологической трансформации шейки матки в этом случае весьма велик.

В норме параметры матки у нерожавших женщин и рожавших различаются между собой: у первых матка в норме примерно равна 7-9 см, у вторых – от 9 до 11 см. Орган расположен в передне-задней проекции, имеет грушевидную форму.

Эффективность допплерометрии

Сделать исследование более содержательным и точным поможет одновременная с УЗИ оценка кровообращения.

Важно! При перерождении доброкачественного процесса наблюдается усиление кровотока, тонус сосудов понижается, а в потоке крови намечаются турбулентные явления.

Чтобы определить, насколько велик риск развития патологий у каждой конкретной пациентки, доктору важно знать:

  • количество сосудов в матке;
  • максимальную скорость кровотока в артериях и венах;
  • индекс резистентности;
  • зоны пониженной эхогенности небольшого диаметра (до 6 мм);

Последний признак достаточно специфический, он указывает на ранние стадии развития онкологического процесса в цервикальном канале, но может также сопровождать другие патологии в данной области. То есть он не является основанием для того, чтобы говорить о начале злокачественного процесса, но должен стать весомым поводом для дополнительной внимательной диагностики.

Поэтому всем женщинам, входящим в группу риска по развитию рака цервикального канала, нужно регулярно обследоваться, проходя трансвагинальное УЗИ с допплером. Лучше всего сделать такое обследование ежегодным для всех женщин, независимо от того, входят они в вышеуказанную группу риска или нет.

3D исследование

Относительно недавно стала внедряться новая методика ультразвукового сканирования – 3D-УЗИ. Пока оно используется большей частью для наблюдения за внутриутробной жизнью ребёнка, но может с успехом применяться для детализации обследования любого органа, в том числе и матки.

Изображение 1. Стадии рака шейки матки.

Как высокоточный метод, трёхмерное сканирование даёт возможность врачу заметить фрагменты, невидимые на традиционном УЗИ. А если скомбинировать гидротурбацию и 3Д – УЗИ, то можно получить точную информацию о полости матки и рассмотреть мельчайшие детали структуры главного женского органа (к примеру, полипы или начальные изменения в ткани).

Дополнительным преимуществом исследования является то, что объёмная картинка, полученная в процессе процедуры сканирования, позволяет исследовать срезы органа в разных проекциях.

Поэтому трёхмерное УЗИ получило название ультразвуковой томографии.

Оно даёт возможность досконально рассмотреть структуру органа и является важным подспорьем для врача, диагностирующего злокачественные патологии на ранней стадии их развития.

Возможные диагностические ошибки

Всегда ли данные УЗИ позволяют поставить точный диагноз? Конечно, нет. Ошибки нельзя исключать, особенно на ранних стадиях заболевания. Их причиной могут являться недостатки аппаратуры, отсутствие подготовки у пациента или недостаточная квалификация сонолога, а также иные факторы.

С чем может быть спутано онкологическое поражение тела матки?

Квалифицированный доктор способен отличить онкологию от подслизистной миомы, гиперпластических процессов в эндометрии и полипов, однако ошибки возможны именно здесь. Поэтому рекомендуется комплексное обследование пациентки при каждом из вышеперечисленных диагнозов, чтобы собрать как можно более полный анамнез и дать точное и достоверное заключение.

Дополнительные обследования

Если ультразвуковая сонография выявила патологии в маточной стенке или шейке, рекомендуется обследоваться дополнительно. Онкологическая настороженность должна быть у каждого врача, особенно, если пациентка старше 45 (с этого возраста повышается риск развития онкологических поражений клеток).

С целью уточнения диагноза проводятся такие исследования, как:

  • гистероскопия;
  • выскабливание полости матки (диагностическое);
  • биопсия;
  • онкоцитология и определение уровня онкомаркеров;
  • рентгенографическое исследование.

Точный диагноз ставится лишь после оценки морфологической структуры взятого образца тканей (что является “золотым стандартом” онкодиагностики).

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.