Как выполняется полипэктомия полипа матки?

Содержание

Что такое полипэктомия полипа матки: достоинства и недостатки процедуры + возможные последствия

Как выполняется полипэктомия полипа матки?

Маточный полип – нарост на стенках детородного органа, который имеет ножку.

Данные новообразования считаются доброкачественными, однако, это не означает, что они не представляют опасности для здоровья женщины.

Кроме того, без лечения некоторые виды полипов могут трансформироваться в онкологию, но вероятность такой трансформации невелика – 1-2%.

Полипы могут диагностироваться у женщин любого возраста, включая девочек после 11 лет и женщин, находящихся в климактерическом периоде.

Чаще всего полипоз наблюдается в период, предшествующий менопаузе – 40-50 лет.

Сущность патологии

Полип в матке называется полипом эндометрия.

Это образование имеет ножку, которой оно крепится к маточным стенкам (в ней проходит кровеносный сосуд), строму и определенные клеточные структуры – в зависимости от них происходит классификация полипов.

Сам полип – это нарост в виде узелкового образования от нескольких мм до 3-4 см в диаметре. Если полип один, его называют единичным, если полипов много, говоря о полипозе.

Причины образования полипов медиками до сих пор не установлены, однако считается, что основной причиной формирования данного новообразования являются воспалительные процессы в половых органах и гормональные нарушения.

Что касается симптоматики, при небольших образованиях она может быть невыраженной, но при осложнениях или при значительном увеличении нароста в объеме могут наблюдаться следующие признаки:

  • нарушение ежемесячного женского цикла;
  • увеличения объем кровянистых выделений во время менструаций;
  • увеличение объема слизистых выделений – белей;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • бесплодие.

Методы лечения

Основным лечением полипозных образований в матке является хирургическое удаление новообразования.

Медикаментозное лечение способно только приостановить рост полипа, но избавить женщину от него при помощи консервативной терапии невозможно.

Что касается средств народной медицины, эта терапии может помочь лишь в устранении негативной симптоматики, но на рост полипа она никак не влияет, а тем более народные средства не могут устранить патологию.

Удалять полип хирургическим путем можно при помощи различных методик, какой именно способ будет наиболее целесообразным в данном конкретном случае решает врач.

Он отталкивается от возраста пациентки, наличия фоновых заболеваний, вида полипа, течения недуга, размера образований и прочих факторов.

Чаще всего используется:

Полипэктомия

Если дословно расшифровывать термин «полипэктомия», получится «операция по удалению полипа».

Данное вмешательство может проводится всеми вышеперечисленными методами, кроме того, если ситуация сложная, полипэктомия будет заключаться в лапароскопичсекой или даже полостной операции.

Но чаще всего врачи проводят гистероскопичскую полипэктомию, которая считается максимально безопасной и малотравматичной.

Преимущество данного вида удаления полипа в том, что гистроскопичсекое оборудование, которое снабжено видеокамерой, вводится в шейку матки, то есть никаких разрезов это вмешательство после себя не оставляет.

Специалист может видеть полость матки, и непосредственно полипозное образование на мониторе компьютера, а это значит, что ход вмешательства полностью контролируется. Это делает гистероскпичсекую полипэктомию эффективной и безопасной процедурой.

На сегодняшний день полипэктомия – это единственный эффективный способ избавить пациентку от патологического новообразования в маточной полости. У этой процедуры есть масса достоинств, одним из которых является полное сохранение репродуктивной функции женщины.

Уже само наличия полипа в матке является показанием для полипэктомии, но в некоторых случаях пациентка отказывается от хирургического вмешательства, и настаивает на консервативном методе лечения.

Такое решение приводит только к отсрочке операции, поскольку решить проблему с полипом можно лишь с помощью его удаления.

Достоинства и недостатки

Благодаря использованию специального оптического оборудования – гистероскопа, гистероскопичсекая полипэктомия имеет ряд преимуществ перед инвазивными способами удаления новообразования:

  • возможность визуально контролировать ход операции;
  • возможность компьютерной записи процесса, что немаловажно для врача, который ведет пациентку;
  • размеры гистероскопа небольшие, что позволяет вводить его в полость матки, не прибегая к сильному расширению цервикального канала, поэтому целостность слизистой сохранятся, в результате чего можно избежать различных осложнений;
  • удаление новообразований происходит точечно, а окружающие ткани при этом остаются нетронутыми;
  • вмешательство занимает не более получаса;
  • нарушение репродуктивной функции после операции отсутствует;
  • нет необходимости накладывать швы.

Показания к операции

Проведение гистероскопичсекой полипэктомии назначается в следующих случаях:

  • влагалищные выделения слизистого или гнойного характера;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • размер новообразования больше 1 см;
  • бесплодие.

Анализы перед процедурой

Перед тем, как удалять маточный полип женщина направляется на следующее обследование:

  • пройти осмотр в гинекологическом кресле;
  • сдать влагалищный мазок на цитологию;
  • сдать мазок на определение наличия бактериальной инфекции;
  • сделать трансвагинальное УЗИ, чтобы получить более точную информацию о расположении полипа и его размерах;
  • сдать анализ крови – общий, биохимический, на ВИЧ, на гепатиты, на сифилис,
  • сдать общий анализ мочи.

Как проводится вмешательство

Пациентка располагается в гинекологическом кресле, ей внутривенно вводится анестезия, после чего врач обрабатывает влагалище антисептическими препаратами, вводит в полость матки гистероскоп, и наполняет полость матки специальным газом, чтобы разгладить все складки на стенках органа.

Затем он удаляет образование скальпелем, лазером, электрической петлей или любым другим способом.

После чего врач тщательно осматривает полость матки на наличие других новообразований, и убедившись в том, что ликвидированы все полипы, удаляет гистероскоп из матки.

После операции женщину перевозят в палату, где она находится до полного отхождения наркоза. Затем врач дает рекомендации по реабилитации, и женщина может отправляться домой.

Противопоказания

Противопоказаниями для хирургического удаления полипозных новообразований в матке являются следующие:

  • беременность;
  • воспалительные процессы половых органов в острой форме;
  • стеноз цервикального канала;
  • онкологические процессы;
  • общие инфекционные заболевания – ангина, ОРВИ и так далее.

Возможные последствия

Если в результате полипэктомии возникли следующие симптомы, женщина в обязательном порядке должна обратиться к врачу:

  • острая боль, которая не прекращается более 2 суток;
  • повышение температуры;
  • появление выделений с неприятным запахом;
  • наблюдается маточное кровотечение.

Эти признаки указывают на развитие осложнений, которые могут быть следующими:

  1. Воспаление матки – наблюдается достаточно редко, чаще всего его провоцирует операционное вмешательство на фоне непролеченного воспалительного или инфекционного процесса в половых органах.
  2. Перфорация матки – прокол стенки матки. Такое явление может иметь место при слишком рыхлом эндометриальном слое. Если прокол небольшой, он, как правило, зарастает самостоятельно, обширную перфорацию необходимо ушивать.
  3. Гематометра – это осложнение может возникнуть при спазме шейки матки. При этом у женщины наблюдаются сильные болевые ощущения, но кровянистые выделения отсутствуют полностью.

Послеоперационный период

Чтобы избежать негативных последствий полипэктомии, женщина в восстановительный период (2-4 недели) должна придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от половых контактов;
  • тщательно следить за гигиеной половых органов;
  • не поднимать тяжести, не заниматься спортом;
  • не принимать препараты, которые могут способствовать разжижению крови;
  • не посещать баню, сауны, не принимать ванну;
  • в точности выполнять все предписания врача;
  • в назначенное время приходить на контрольный осмотр.

Заключение и выводы

Полипэктомия не дает 100% гарантии того, что рецидива недуга не возникнет. Поэтому крайне важно выяснить причину, которая спровоцировала формирование полипозного образования и выбирать схему лечения полипа в соответствии с ней.

После удаления полипа назначается консервативная терапия, которая может быть противовирусной, гормональной, противовоспалительной и так далее.

Правильно подобранное лечение может существенно снизить риски повторного формирования патологии.

О полипах в полости матки, причинах и методах лечения рассказывает профессор Тер-Овакимян Армен Эдуардович:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/polip/polipektomiya.html

Полипэктомия: что это, когда и как проводится, показания, осложнения, риски, типы и виды

Как выполняется полипэктомия полипа матки?

Полипэктомия — это операция по удалению полипа. Наиболее распространённые типы процедуры — полипэктомия матки и толстой кишки.

Однако операция может проводиться во многих других областях тела, где развиваются полипы, например в носу или желудке. Полип — образование, которое берёт свое начало в ткани и растёт в открытое пространство.

В процессе полипэктомии удаляются те полипы, которые вызывают симптомы, могут быть злокачественными или нуждаются в анализе.

статьи: 1. Типы полипэктомии 2. Что такое полип? 2.1. Насколько распространены полипы? 2.2. Насколько большими могут быть полипы? 3. Как выполняется удаление полипов? 3.1. Техники полипэктомии 3.1.1. Полипэктомия холодными щипцами 3.1.2. Полипэктомия горячими щипцами 3.1.3. Полипэктомия ловушкой 4. Восстановление после полипэктомии 5. Как узнать, что нужна полипэктомия? 6. Риски и осложнения полипэктомии 7. Выводы

Быстрые факты о полипэктомии

  1. Большинство полипов — доброкачественные образования, то есть они не являются раковыми.
  2. В большинстве случаев полипы могут быть удалены, когда пациент находится в сознании.
  3. Выбор техники удаления полипа зависит от его размера и расположения.
  4. Полипэктомия — безопасная процедура с низким уровнем осложнений.

Типы полипэктомии

Полипы широко распространены, а полипэктомия обычно представляет собой быструю и простую процедуру

Два наиболее распространённых типа операции — полипэктомия матки и толстой кишки.

  • Полипэктомия матки используется для удаления полипов в ткани эндометрия, то есть в ткани, которая выстилает стенку матки.
  • Полипэктомия толстой кишки применяется для удаления полипов в толстой кишке.

Полипы могут развиваться и в других частях тела. К относительно распространённым местам их появления относятся:

  • нос;
  • шейка матки;
  • ые связки;
  • желудок.

Что такое полип?

Полипы растут из ткани на открытые пространства тела. Например, полипы толстой кишки начинаются в ткани толстой кишки и выходят на открытое пространство.

Большинство из этих образований доброкачественные, некоторые — злокачественные, некоторые — предраковые. Невозможно исключить рак без проведения анализа ткани полипа, поэтому многие врачи рекомендуют удаление полипов для их проверки на рак.

Насколько распространены полипы?

Полипы весьма распространены, причём большинство мужчин и женщин не знают, что их имеют. Около 20-30% людей имеют полипы. Полипы в матке становятся более частым явлением по мере взросления женщины, а чаще всего встречаются у женщин в менопаузе. Только 3-5% полипов раковые.

Насколько большими могут быть полипы?

Даже если полип не является злокачественным, он может вырастать до очень больших размеров. В таких случаях полипы вызывают кровотечения, создают дополнительное давление на органы и вызывают ряд других симптомов.

Как выполняется удаление полипов?

В ходе полипэктомии не всегда требуется анестезия. Если она не нужна, то могут применяться успокаивающие лекарственные средства.

Подготовка к полипэктомии зависит от вида хирургической процедуры и места расположения полипов.

Женщины, которые подвергаются операции по удалению полипов в матке с местной анестезией, могут не нуждаться в специальной подготовке.

Однако полипэктомия толстой кишки должна проводиться при пустой толстой кишке. Пациент может использовать клизмы и слабительные в течение 12-24 часов перед операцией

Техники полипэктомии

Анестезия не всегда требуется при полипэктомии. Обычно врачи применяют успокоительные средства

Многие пациенты предпочитают находиться в сознании во время процедуры. Некоторые хотят получить общую анестезию. В первом случае врач предложит пациенту успокоительное, которое обычно вводится внутривенно. После укола пациент будет находиться в расслабленном и сонном состоянии.

Большинство полипов могут быть удалены при помощи скопов. Это небольшие трубки, которые врач вводит в тело, благодаря чему отсутствует потребность выполнения больших разрезов.

При полипэктомии матки врач проводит операцию, которая имеет название гистероскопия. В ходе данной процедуры гистероскоп вводится во влагалище, а затем в шейку матки и в матку.

Камера помогает врачу управлять гистероскопом и обнаружить полип.

В процессе полипэктомии толстой кишки врач вводит колоноскоп через прямую кишку. В ходе операции, которая именуется колоноскопия, камера также помогает медицинскому специалисту найти место расположения полипа.

Врачи используют различные хирургические методы для удаления полипов. Специфика метода вряд ли отразится на том, как будет чувствовать себя пациент во время операции.

Существуют следующие техники удаления полипов.

Полипэктомия холодными щипцами

Обычно данный метод используется для небольших полипов. Во время процедуры для устранения образования используются щипцы. Хирург также может использовать специальное приспособление для удаления той части полипа, которая входит в ткань.

Полипэктомия горячими щипцами

Данная техника аналогична полипэктомии холодными щипцами. Но после захвата наконечника полипа хирург использует процедуру, которая имеет название электрокоагуляция. Во время этой процедуры прижигаются любые оставшиеся части полипа и предотвращается кровотечение.

Полипэктомия ловушкой

Ловушка — это петля, которая захватывает и удаляет полип. Данный метод обычно применяется в тех случаях, когда размеры полипа превышают 1 сантиметр. Ловушка также может быть или горячей, или холодной, при этом хирург также применяет электрокоагуляцию, чтобы прижечь оставшуюся часть ткани полипа.

Во время процедуры пациент может чувствовать давление или растягивание, но не должен ощущать боли. В зависимости от места нахождения полипа и других факторов врач может дать пациенту обезболивающее перед, во время или после проведения полипэктомии.

Когда полипы очень большие, может потребоваться их удаление через разрез. Данная процедура более сложна и для её проведения требуется общая анестезия.

Восстановление после полипэктомии

Обычно после полипэктомии наблюдаются небольшие боли и кровотечения, которые проходят через несколько дней

Восстановление после полипэктомии обычно занимает около двух недель. Пациент может чувствовать боль после процедуры, особенно в первые часы после её окончания.

В таких случаях доктор может выписать обезболивающие препараты.

Небольшое кровотечение после полипэктомии — нормальное явление, но если кровотечение очень сильное, если оно заканчивается, а затем начинается снова, то следует обратиться за медицинской помощью. С врачом следует связаться и в том случае, если кровяные выделения имеют неприятный запах — это может свидетельствовать об инфекции.

После того как полип удалён, он отправляется в лабораторию на анализ. Если он не злокачественный, то пациент может подвергнуться единичной проверке после процедуры, но скорее всего, никакого дальнейшего лечения больше не потребуется.

Как узнать, что нужна полипэктомия?

Большинство людей, имеющих полипы, не знают об этом.

Когда полипы вызывают симптомы, врач может порекомендовать скрининг-тест. В некоторых случаях полипы выявляются при скрининг-тестах, которые проводятся для диагностики других заболеваний. Это значит, что люди с большей долей вероятности могут подвергнуться полипэктомии, когда им проводятся скрининг-тесты, которые могут выявить полипы.

Пациенты, которые имеют симптомы, ассоциируемые с полипами, например, боль или кровотечение, обычно нуждаются в том, чтобы полипы были удалены.

Риски и осложнения полипэктомии

Как и любая другая операция, полипэктомия несёт определённые риски. Они включают следующее.

  • Повреждение органов. Повреждения возникают, когда орган, который подвергался операции, проколот. Это случается редко, но может привести к летальному исходу.
  • Чрезмерное кровотечение. Иногда рана неправильно заживает, вызывая чрезмерное кровотечение.
  • Инфекции. Каждая рана может быть инфицирована, а при полипэктомии появляются раны. Инфекции более вероятны, если пациент игнорирует рекомендации врача или перед процедурой уже имел плохое состояние здоровья.
  • Неполное удаление. Иногда при первой процедуре остаётся некоторая часть ткани полипа. В таких ситуациях требуется повторная полипэктомия.

Выводы

Полипэктомия — несложная процедура, которая может устранить симптомы полипов и проверить ткани на рак. Как и при любой другой операции, пациент должен взвесить положительные моменты и риски, в чём ему поможет лечащий врач. Большинству реципиентов полипэктомии данная процедура не доставляет особых неудобств, но может принести душевное спокойствие и избавление от неприятных симптомов.

Источник: http://medmaniac.ru/polipektomiya/

Полипэктомия — что это такое в гинекологии, как проводится

Как выполняется полипэктомия полипа матки?

Полипы — доброкачественные разрастания слизистого эпителия, сформированные в результате воздействия различных негативных факторов (внутренних, внешних, врождённых).

Полипы в органах репродуктивной системы женщины могут локализоваться практически везде: матка, цервикальный канал, шейка матки, влагалище, маточные трубы. При обнаружении полипов обычно стоит вопрос хирургического удаления из-за рисков озлокачествления и перерождения в раковые опухоли.

Удаление полипов проводится различными методами. Особенно популярным направлением является полипэктомия, что это такое в гинекологии, мы расскажем в данной статье.

Полипэктомия в гинекологии, что это такое?

Полипэктомия — малоинвазивная хирургическая манипуляция, выполняемая при помощи специального эндоскопического инструментария и кюретки (петлевого элемента). При помощи полипэктомии можно удалять полипозные очаги в маточной полости, в цервикальном и шеечном канале.

Полипэктомия эффективна в отношении следующих полипов:

  • одиночные полипы (до 5-7 единиц);
  • отсутствие атипичных клеток;
  • полип на ножке в матке и других органах репродуктивной системы женщины.

При множественных (полипоз шейки матки) или диффузных полипах, представленных конгломератами патологических наростов, полипэктомия неэффективна и нецелесообразна из-за рисков развития серьёзных осложнений. При подобной клинической картине врачи прибегают к альтернативным хирургическим тактикам.

Прижигание раневой поверхности происходит при помощи электродов и токов слабой мощности. В редких случаях, коагуляция проводится при помощи лазерного луча.

Диагностика полипов внутренних половых органов женщины обычно не составляет серьёзных затруднений. При растущих полипах на длинной ножке и вовсе возможно их выпадение во влагалищный свод, малые половые губы. В этом случае полипы обнаруживают во время традиционного гинекологического осмотра.

Другими эффективными методами исследования являются:

  • УЗИ (на какой день цикла делать УЗИ на полипы матки подробнее здесь),
  • гистероскопия,
  • зеркальный осмотр влагалища и шейки матки.

Преимущества процедуры

Среди основных преимуществ гинекологической манипуляции выделяют следующие:

  • постоянный контроль над ходом операции;
  • ведение компьютерной записи процесса;
  • отсутствие необходимости чрезмерного расширения цервикального канала (малые размеры гистероскопа);
  • удаление полипов в пределах здоровых тканей;
  • длительность операции не более 30 минут;
  • непродолжительный восстановительный период.

Гинекологическая полипэктомия сегодня — доступный и широко используемый метод лечения полипов. Удаление — эффективный метод решения проблемы потенциальной опасности онкологии.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к проведению полипэктомии является наличие полипов в полости матки и придаточных органах. Клиницисты рекомендуют сразу прибегнуть к удалению любых патологических разрастаний слизистых.

Другими показаниями считается появление характерной симптоматики:

  • Сильные кровотечения и боли (особенно, при ущемлении нароста на ножке, его перекручивание);
  • Нетипичные выделения из цервикального канала (кровяные сгустки, гной, серозный экссудат);
  • Обострение хронических заболеваний половой и репродуктивной системы;
  • Отягощённый наследственный анамнез (если у близких родственниц встречались случаи онкологии матки, то удаление следует провести ещё на стадии доброкачественных опухолей).

Процедуру откладывают или прибегают к другим методам удаления при:

  • беременности,
  • активной стадии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы,
  • онкологических опухолях,
  • резком сужении цервикального канала (стеноз врождённый, приобретённый),
  • различные общие инфекционные болезни любой природы.

Как проводится гистероскопия с полипэктомией (гистероскопическая полипэктомия)?

Гистероскопия — инструментальный метод исследования полостей внутренних половых органов, при котором возможно не только оценивать состояние слизистых оболочек, но и производить целый ряд лечебных манипуляций. В отношении полипов возможно применение гистероскопической полипэктомии.

Выделяют несколько основных способов удаления полипов:

  • Лечебно-диагностическое исследование. Удаление происходит во время процедуры при помощи кюретки или специальных щипцов. Во время манипуляции доктор контролирует происходящее на мониторе компьютера. При обнаружении небольших полипов на ножке возможно их срезание или откручивание. Раневую поверхность прижигают токами для коагуляции сосудов и предотвращения кровотечений.
  • Раздельное диагностическое выскабливание (в аббр. РДВ). Процедура включает в себя целый комплекс мероприятий, подразумевающий и осмотр, и удаление при помощи специального инструментария. Раздельное диагностическое выскабливание проводится при помощи щипцов или кюретки, назначается, когда нет возможности провести полноценную гистероскопию (например, при отсутствии технического оснащения кабинета).
  • Диатермокоагуляция. Метод срезания полипа при помощи электроножа. Через него поступает высокочастотный ток, поэтому процедура считается почти бескровной. Во время срезания происходит одновременная коагуляция сосудов, а на раневой поверхности быстро образуется корочка.

Существует еще 2 метода удаления: криодеструкция и лазерное удаление. Первый подходит для очень маленьких полипов, а лазерная полипэктомия относится к дорогостоящим методам лечения и доступна не для каждого гинекологического кабинета.

Техника полипэктомии матки, шейки матки и цервикального канала

Перед началом любого лечения назначают диагностические манипуляции: общеклинические лабораторные анализы (кровь, моча, каловые массы для оценки соматического состояния женщины). Далее проводят гистероскопическое исследование для проведения биопсии тканей, чтобы определить характер полипозных наростов.

Манипуляцию проводят за 10 дней до активной фазы менструального цикла или сразу после окончания месячных. Этот период наиболее благоприятен для полноценной визуализации состояния слизистых оболочек.

Процедуру выполняют под общей анестезией, поэтому проводят дополнительное исследование на предмет аллергических реакций на седативные препараты. В редких случаях полипэктомию выполняют под местным обезболиванием.

В подготовительный период входит соблюдение щадящей диеты, антибактериальное лечение воспалительных процессов при наличии. Важной оценкой в проведении безопасного удаления считается степень чистоты влагалища.

После укладывания женщин на кушетку и обезболивания, проводят ряд следующих манипуляций:

  1. Расширение цервикального канала;
  2. Введение зонда с видеокамерой и освещением в полость матки;
  3. Обнаружение и резекция полипозных очагов;
  4. Коагуляция сосудов в раневой поверхности.

Общая длительность манипуляции не превышает 30 минут. Полученные образцы удалённых полипов отправляют на гистологическое исследование. Гистология позволяет оценить степень потенциальных онкологических рисков для женщины.

Даже при своевременной диагностике и удалении наростов, они склонны к рецидиву, поэтому производится не только прижигание ранок, но и выскабливание патологически изменённого эндометрия. Только одно выскабливание не является эффективным в отношении полипов, поэтому процедуру совмещают одновременно с гистероскопией. Выскабливание, также, проводится под общим наркозом.

Полипэктомия наростов различной локализации не отличается между собой техниками выполнения. Так, при полипах цервикального канала, шейки матки и маточной полости может применяться общее выскабливание, сочетанные методы удаления.

При удалении полипов в полости матки происходит дополнительное расширение шеечного канала. Других принципиальных различий в технике удаления не существует.

Лазерная полипэктомия матки

Лазерная полипэктомия — прогрессивный, но более противоречивый метод лечения полипов внутренних половых органов.

  • С одной стороны, лазер — бескровный метод удаления, позволяющий предупредить формирование спаечного процесса, рубцевания.
  • С другой стороны, прижигание лазера провоцирует сильное задымление, что затрудняет визуализацию происходящего, не позволяет дать адекватную оценку состоянию раневой поверхности.

Именно отсутствие контроля над происходящим во время манипуляции определяет степень различных постоперационных осложнений.

Минусами лазерного удаления считаются и высокая стоимость на процедуру. Не каждая клиника может позволить размещение современного оборудования с множественными опциональными характеристиками.

Возможные осложнения

Осложнения после полипэктомии — редкость, однако предугадать точный исход клинической ситуации попросту невозможно из-за индивидуальных особенностей организма каждой женщины.

Нередко осложнения возникают при недостаточном профессионализме врачей, а также при несоблюдении женщиной постоперационных рекомендаций.

Обратиться за помощью необходимо в следующих случаях:

  • Повышение температуры тела;
  • Нарастание болезненности внизу живота;
  • Маточные кровотечения;
  • Нетипичные выделения (слизистый компонент, гной, сгустки крови).

Нормальным считается сохранение незначительных болевых ощущений в течение нескольких суток. Обычно на 3-4 день женщина не чувствует никаких неприятных ощущений.

Серьёзными осложнениями, которые могут быть после операции, являются следующие:

  • Воспалительный процесс. Инфекционные осложнения возникают крайне редко, однако при несоблюдении должной антисептической обработки, при недостаточном лечении острого инфекционного процесса перед проведением манипуляции, а также при несоблюдении таковых правил женщиной в ранний восстановительный период, риски возникновения воспаления возрастают в разы.
  • Перфорация матки. Перфорация является серьёзным осложнением, становится следствием прокола матки, при интенсивном прижигании раневой поверхности во время коагуляции сосудов. Слишком большие перфоративные очаги необходимо ушивать, малые же могут срастаться самостоятельно.
  • Гематометра. Спазмы и болезненность в маточной полости без кровянистых выделений могут быть следствием гематометры. Состояние характеризуется застоем крови и рисками развития острых маточных кровотечений. Гематометра всегда сопровождается болевыми ощущениями. Осложнением состояния являются инфекционные процессы и тенденция к быстрому распространению патогенных сред по кровеносному руслу.
  • Боли в животе. Тянущие боли могут сопровождаться на протяжении 2-3 суток после проведения полипэктомии. При сохранении неприятных ощущений в отдалённый период после манипуляции требует обращения к лечащему врачу.

Основными постоперационными рекомендациями считают отсутствие половой жизни в течение месяца, соблюдение тщательной интимной гигиены, охранительный режим и исключение физических нагрузок. Женщинам нельзя посещать бассейны, открытые водоёмы, горячие бани и сауны. Реабилитационный период длится около 30 дней в зависимости от объёма проведённой манипуляции.

Что такое полипэктомия рассказывает специалист в этом видео:

Полипэктомия в гинекологии – малоинвазивный метод лечения полипов. Своевременное проведение манипуляции предупреждает риски развития серьёзных осложнений: ущемление, перекручивание ножки полипа, нарушение кровообращения и некрозы.

Что такое аденоматозный полип эндометрия, нужна ли операция читайте в этой нашей статье.

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/hirurgicheskoe/polipektomiya-v-ginekologii

Как проводится полипэктомия цервикального канала

Как выполняется полипэктомия полипа матки?

20.06.2018

При разрастании полипов в органах репродуктивной системы прибегают к их удалению. Обусловлено это тем, что новообразование спустя время может переродиться в злокачественную опухоль. Проводиться полипэктомия цервикального канала, влагалища или матки может несколькими способами. Выбор методики осуществляется с учетом разновидности нароста и особенностей клинической картины.

  • Основные виды
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Удаление
  • Осложнения

Основные виды

Существует несколько разновидностей полипа цервикального канала. Независимо от типа нароста, в ходе гистероскопии выполняется полипэктомия. Связано это с тем, что существует риск развития злокачественной опухоли при отсутствии должного лечения.

Железистый

В процессе развития этого заболевания шейки матки на слизистых органа образуются новообразования, обладающие железистой структурой.

Это мягкие и достаточно эластичные, небольшого размера полипы, лишь в редких случаях трансформирующиеся в злокачественные опухоли. Разрастаются они зачастую в цервикальном канале, но могут поражать и слои эндометрия.

Чаще всего железистый полип эндометрия встречается у женщин детородного возраста.

Фиброзный

Основой структуры нароста является фиброзный стром. Железистых клеток в новообразовании отмечается незначительное количество. Разрастание таких полипов на слизистой цервикального канала чаще всего отмечается в период климакса и менопаузы.

Опасность патологии заключается в том, что существует достаточно высокий риск развития рака шейки матки.

Железисто-фиброзный

Новообразования фиброзной и железистой структуры. Это достаточно крупные на ножке наросты, разрастающиеся в области цервикального канала. Железисто-фиброзный полипп может достигать до 2,5 см. На фоне данной патологии нередко отмечаются некрозы, воспаление и проблемы с кровообращением. Риск малигнизации достаточно высок.

Причины

Существует несколько факторов, провоцирующих развитие патологий шейки матки. Среди основных из них выделяются следующие:

  • гормональные изменения в период вынашивания ребенка, лактации, полового созревания, климакса и менопаузы;
  • травмы органа вследствие проведения абортивных мероприятий или выскабливания;
  • инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • наличие воспалительных процессов в придатках, шейке матки или детородном органе.

При обнаружении наростов проводится гистерорезектоскопия и полипэктомия полипа матки.

Симптомы

Зачастую при образовании полипов никаких клинических проявлений не наблюдается. Обнаружить их удается при прохождении планового осмотра у гинеколога. Тем не менее могут отмечаться следующие изменения в организме:

  • появление желтого слизистого секрета, указывающего на воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • коричневая мазня после половых контактов;
  • ациклические маточные выделения;
  • ноющие боли в области поясницы и живота.

Диагностика

С целью выявления образования проводится осмотр на гинекологическом кресле. Дополнительно выполняется УЗИ, в ходе которого отчетливо визуализируются наросты с сосудистыми ножками.

Информативным способом диагностики также является метод гистероскопии. При этом в орган вводится специальный прибор – гистероскоп, оснащенный видеокамерой. Изображение многократно увеличивается и передается на экран монитора. При необходимости образование сразу иссекают и отправляют в гистологическую лабораторию.

Удаление

Существует несколько методов иссечения полипов. Среди основных из них выделяются следующие:

  1. Гистероскопическая полипэктомия. Иссечение выполняется с использованием гистероскопа. Преимуществом этого способа является то, что все манипуляции производятся под тщательным визуальным контролем.
  2. Лазерная полипэктомия. Ножка новообразования иссекается с помощью лазера. При этом сразу коагулируются сосуды, а за счет этого риск начала кровотечения сводится к минимуму. Этот способ применяется с целью удаления больших и маленьких полипов.
  3. Криодеструкция. Под воздействием жидкого азота пораженные ткани замораживаются и сразу извлекаются. Способ является малотравматичным и подходит для удаления новообразований небольшого размера. Рубцевания тканей после операции не происходит.
  4. Диатермоэксцизия. Основание нароста разрушается с помощью петли, через которую пропускается ток. К применению этого метода прибегают в случае дисплазии цервикального канала или его деформации. При этом существует риск развития эрозии и начала спаечного процесса.
  5. Радиоволновой метод. Во время операции используется аппарат «Сургитрон». Электрод при этом соприкасается с ножкой образования, и патогенные клетки разрушаются.

Хирургические манипуляции выполняются под наркозом. Если нарост большой, то операцию проводят под общей анестезией. Небольшие полипы удаляют под местным наркозом. Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Стенки органа раздвигаются с помощью специальных расширителей.
  2. В цервикальный канал вводят гистероскоп.
  3. Полип выкручивается и таким образом полностью удаляется. Если в толще ткани визуализируется ножка образования, то ее также иссекают. Множественные наросты полностью вырезают.
  4. На следующем этапе производят хирургическое выскабливание. При этом орган полностью очищается от слизистых оболочек. С этой целью используется кюретка. Благодаря таким манипуляциям риск развития рецидива сводится к минимуму.
  5. Иссеченные ткани и сам полип отправляются в гистологическую лабораторию. Проведение этого анализа нужно для того, чтобы определить, является ли полип злокачественным. Результаты исследования приходят спустя полторы недели.

В послеоперационный период назначается прием антибиотических, обезболивающих и противовоспалительных медикаментозных средств. Такие меры необходимы для того, чтобы предотвратить проникновение инфекции в организм и начало воспалительного процесса.

Кроме того, прибегают к использованию гормональных препаратов. Продолжительность их приема варьируется в пределах от трех месяцев до полугода. В течение первого месяца после проведения операции женщине нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от принятия ванны, посещения бани, сауны и бассейна. В этот период можно принимать только душ;
  • не пренебрегать правилами интимной гигиены;
  • не поднимать тяжести и избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • исключить интимную близость;
  • не использовать тампоны.

Осложнения

Самым частым последствием операции считается повторное разрастание полипов. Независимо от метода хирургического вмешательства нет стопроцентной гарантии, что не возникнет рецидив. Достаточно часто новообразования появляются вновь.

Также после иссечения нароста иногда развиваются следующие осложнения:

  1. Рубцевание тканей и спаечные процессы. Вследствие частого удаления образований происходит замещение эпителиальной ткани соединительной. При этом цервикальный канал сужается, появляются проблемы с зачатием. Не исключено даже развитие бесплодия.
  2. Проникновение инфекции. Иммунитет в этот период ослабевает, организм оказывается не в состоянии противостоять различным патогенам.
  3. Риск развития злокачественной опухоли. При неполном удалении образования клетки могут начать интенсивно разрастаться и переродиться в злокачественную опухоль.
  4. Кровотечения и выделения с примесью крови. Их появление обусловлено повреждением стенок органа. Нередко при этом операция проводится повторно.
  5. Аллергия и отечность. Устранить такие последствия удается при помощи препаратов, обладающих антигистаминным действием.
  6. Гематометра. В области шейки матки отмечается спазм, по этой причине из полости детородного органа не выходит кровь. Состояние крайне опасное. Основным его симптомом является отсутствие кровянистых выделений после удаления полипов. Кроме того, могут появляться болевые ощущения в области живота.

В норме после проведения операции в течение нескольких суток наблюдаются кровянистые выделения из влагалища и тянущие боли в области живота. Появление таких симптомов не должно вызывать опасений.

Удаление полипов – это единственный способ избавиться от новообразований. Прибегают к такому методу лечения по причине того, что существует риск перерождения тканей в злокачественные опухоли. Есть несколько способов проведения операции. Выбор методики осуществляется исключительно врачом с учетом масштабов поражения и особенностей клинической картины.

Как проводится полипэктомия цервикального канала Ссылка на основную публикацию

Источник: https://TopGinekolog.ru/bolezni/polipy/polipektomiya-tservikalnogo-kanala

Как проводится полипэктомия в гинекологии: показания

Как выполняется полипэктомия полипа матки?

Category: Полип 16.06.2016 5 344

Полипэктомия – операция по удалению полипов в матке. Процедура доказала свою эффективность при лечении новообразований разными способами.

Какими способами удаляются полипы?

  1. Гистероскопия. Преимущество метода заключается в проведении операции под надзором камеры. В полость матки вводится тонкий прибор, способный указать на точное место локализации полипа, также определить его форму, размеры и вид.

    Весь процесс контролируется, все манипуляции врачом по откручиванию, вырезанию новообразований отражаются на мониторе. Извлеченные наросты отправляются в диагностический центр, где обследуются на предмет их злокачественности или доброкачественности для дальнейшего хода и действий врачей по назначению лечения.

  2. Выскабливание диагностическое применяется при появлении сильных кровотечений у больного, когда откладывать с удалением полипов уже нельзя. Сегодня метод неэффективен, применяется редко по причине проведения доктором манипуляций вслепую, только лишь на основании проведенных ранее диагностических обследований и анализов.

    Рецидивы впоследствии возможны у 30% больных, воспользовавшихся данным методом.

  3. Удаление лазером – эффективный и безопасный способ, при удалении полипов близлежащие здоровые слои эндометрия остаются не тронутыми.
  4. Диатермокоагуляция, прижигание электроножом при поступлении на него высокочастотного тока.

    В местах удаления сразу образуется корочка и кровотечение исключено. К преимуществам данного метода можно отнести:

  • удаление наростов независимо от их вида, возраста пациенток;
  • отсутствие необходимости в стационарном лечении.

    Удаление проводится за считаные часы, кровотечений не последует;

  • отсутствие травм на матке, рубцевания;
  • безболезненность, при лечении лазером наркоз не требуется;
  • оставление в сохранности репродуктивных органов в матке, для зачатия и вынашивания малыша нет никаких преград;
  • длительность процедуры всего 3 часа;
  • период реабилитации не более 7–8 мес.

В после операционный период примерно через неделю после любого из проведенных способов удаления женщине назначается курс лечения гормонами и антибиотиками. Еще через неделю женщину должен осмотреть гинеколог, дать последующие рекомендации по лечению и приему лекарств.

Полипы в матке виды

Возможно формирование в матке:

  • железистых новообразований. Подвержены наростам ткани желез женщины в молодом возрасте (до 25 лет);
  • железисто – фиброзных образований, наростам подвержена соединительная и железистая ткани;
  • аденоматозных образований, наросты локализуют слизистую оболочку, возможно их дальнейшее распространение в матку, толстый кишечник. Разрастания множественны и опасны, зачастую перерождаются в раковую опухоль. В группу риска входят женщины, пережившие менопаузу. Симптомы на начальной стадии развития данных новообразований отсутствуют, проявляются лишь спустя 5-6 лет.

Кому показана или противопоказана полипэктомия?

Метод эффективен, посторонние наросты любого вида и размера нужно удалять однозначно, чем быстрее, тем лучше. Важно своевременно их выявить. Для этого осмотры у гинеколога должны быть регулярными, не реже 1 раза в год. Период проведения операции по удалению полипов может быть не совсем благоприятным и требует перенесения на иной срок:

  • при беременности;
  • протекании острых воспалительных процессов в половых органах, также стенозе канала шеечного;
  • ОРЗ, гриппе, протекающих в острой фазе.

Если оперативное вмешательство на данный период невозможно, то женщинам временно назначается иное лечение, в большинстве случаев — гормональная терапия.

Как проводится удаление полипов?

Хирургические манипуляции заключаются в удалении отростков в полном объеме, без оставления корешков у основания полипа в слоях эндометрия. Качество выполненных работ отслеживается за счет гистероскопа, используемого в качестве помощника при проведении операции.

Ножки наростов откручиваются, отрываются от стенок эпителия. При их большом количестве отрезаются скальпелем. Как правило, процесс проходит под анестезией. Чтобы шейка матки не спазмировалась и в полости не скопилась кровь, пациенткам после операции для обезболивания врач назначит но-шпу, средства для снятия воспаления.

Женщине рекомендовано в течение месяца после операции:

  1. Воздержание от половой жизни.
  2. Ограничение в подъеме тяжестей, физических нагрузках.
  3. Соблюдение интимной гигиены, но без проведения спринцеваний.

После реабилитационного периода женщине желательно обследоваться повторно, проверить свой гормональный фон. Именно на фоне его дисбаланса полость и шейка матки подвержены возникновению и развитию разного рода наростов.

Кроме того, рекомендуется проведение контрольной гистерокопии, врачам важно оценить состояние матки качество проведенной операции. Даже после полиэктомии возможны рецидивы, разрастание неудаленных корешков полипов начинается вновь.

Возможна ампутация надвлагалищной части или матки полностью в случае обнаружения оставшихся фрагментов полиповой ткани, перерождения ее в злокачественные новообразования.

Источник: http://vseomatke.ru/polipektomiya-v-ginekologii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.