Какие анализы нужно сдавать перед гистероскопией матки

Содержание

Как делают гистероскопию матки

Какие анализы нужно сдавать перед гистероскопией матки

Гистероскопией матки называется процедура осмотра ее внутренней поверхности с помощью оптоволоконного прибора, изображение с которого врач наблюдает на мониторе.

Поскольку вход в маточную полость защищен шейкой матки, чей канал в норме закрыт, гистероскопия считается инвазивной процедурой и требует проведения анестезии. Выделяют несколько видов гистероскопического обследования.

В зависимости от необходимого в конкретном случае и принимается решение, будет манипуляция проводиться амбулаторно, или понадобится госпитализация. Процедура имеет свои противопоказания и особенности проведения; выполняется после определенной подготовки.

В зависимости от целей выполнения, гистероскопия может быть:

Все эти три вида процедуры выполняются после расширения полости матки (в норме она не находится в расправленном состоянии) стерильной жидкостью или газом.

Отдельным видом можно назвать последнюю инновацию – микрогистероскопию.

check

Гистероскопия может выполняться планово (после подготовки), срочно (подготовка минимальна) и экстренно (если стоит вопрос об угрожающем для жизни женщины состоянии). Данное исследование выполняется перед операцией на органах малого таза, но его проводят и в процессе хирургического вмешательства, чтобы не рассекать стенки матки скальпелем для ее внутреннего осмотра.

Показания

Гистероскопия проводится в любом периоде жизни: у юных девушек, нерожавших и рожавших женщин, во время менопаузы.

Она проводится при подозрении (которое возникло на УЗИ или кольпоскопии) на такие заболевания:

  • аденомиоз;
  • полип шейки матки или тела матки (для дифференцирования его с раком матки);
  • спайки (синехии) в маточной полости;
  • подслизистую миому;
  • остатки плодного яйца после медицинского или самопроизвольного аборта;
  • аденомиоз;
  • пороки развития матки;
  • инородное тело в маточной полости;
  • свищи, связывающие матку с другими органами;
  • перфорацию стенки матки;
  • рак эндометрия.

Гистероскопия необходима:

  1. для уточнения локализации фрагментов или целой внутриматочной спирали;
  2. при бесплодии, если другими инструментальными методами не выявлено никаких других причин;
  3. для выяснения причин неудачи ЭКО;
  4. после перенесенных на матке операций;
  5. при нарушении менструального цикла в репродуктивном и перименопаузальном периоде (особенно если месячные обильные и нерегулярные);
  6. после таких осложнений беременности, как пузырный занос или хорионэпителиома;
  7. в качестве контроля при лечении патологий эндометрия гормонами;
  8. для подготовки к беременности, если до этого стенка матки была перфорирована, или было много абортов;
  9. если самостоятельно нельзя удалить спираль, которая простояла 5 и более лет.

Противопоказания

Гистероскопию нельзя выполнять в таких случаях:

  • во время воспаления наружных репродуктивных органов (чтобы не распространить инфекцию в матку);
  • при III-IV степенях чистоты мазка из влагалища;
  • женщина переносит одну из острых болезней, вызванных микробами: грипп, пневмонию, пиелонефрит, тромбофлебит, ангину;
  • при тяжелых патологиях сердца, сосудов, почек, печени;
  • рак цервикального канала;
  • во время беременности;
  • при обильном кровотечении из матки;
  • стенка матки была перфорирована недавно;
  • есть данные о непроходимости канала шейки матки.

Как подготовиться

Чтобы процедура прошла без осложнений и не оставила о себе неприятных воспоминаний, а, тем более, осложнений, нужно:

  1. неделю не спринцеваться и не пользоваться вагинальными формами препаратов;
  2. за двое суток отказаться от половых контактов;
  3. вечером накануне манипуляции сделать клизму до чистой воды;
  4. последний перед гистероскопией прием пищи – не позже 19:00, а воды – до 24:00;
  5. непосредственно перед манипуляцией нужно опорожнить мочевой пузырь.

Диета не нужна.

Какие анализы нужно сдать перед гистероскопией

Поскольку гистероскопия – инвазивная манипуляция, которая в ряде случаев требует наркоза, а, кроме того, аппарат проводится через две другие структуры со своей микрофлорой (влагалище и шейка матки), перед ее проведением нужно обследоваться.

Нужно сдать следующие анализы:

  • кровь для выяснения ее группы и резус-фактора;
  • общие анализы крови и мочи;
  • время свертывания;
  • коагулограмму;
  • биохимические тесты;
  • мазки из влагалища и шейки матки, который должен исследоваться и цитологическим, и бактериологическим способами;
  • RW;
  • кровь на СПИД, антигены вирусов гепатитов B и C.

Также пациентке нужно пройти:

  1. ЭКГ;
  2. кольпоскопию;
  3. флюорографию;
  4. УЗИ репродуктивных органов.

Заключение о том, не противопоказана ли женщине процедура, дают совместно гинеколог и терапевт. Последний может также направить к узким специалистам (кардиологу, невропатологу и так далее), если имеются какие-то заболевания.

На какой день цикла выполняется

Оптимально гистероскопия выполняется на 5-7-е сутки цикла, когда эндометрий еще очень тонкий и не будет кровоточить (рак эндометрия не будет отторгаться с менструальным кровотечением). В некоторых случаях нужно проводить исследование в другой период цикла, тогда об этом женщину должен предупредить врач.

Нужно ли ложиться в больницу

Госпитализация не нужна, если:

  • предполагается, что не нужно будет выполнять биопсию;
  • процедура будет проводиться рожавшей женщине не в периоде менопаузы;
  • пациентка не страдает приступами паники, сердечными заболеваниями.

Перед ЭКО

Данная манипуляция часто входит в протокол ЭКО. Она необходима для выяснения того факта, смогут ли эмбрионы закрепиться в полости матки, нет ли к этому никаких препятствий.

В данном случае проводится хирургическая гистероскопия, так как часто приходится удалять полипы, рассекать спайки или перегородку внутри матки.

Более подробно о гистероскопии перед эко читайте в отдельной публикации: gisteroskopiya-pered-eko

Манипуляция в период беременности не показана, так как она может привести к выкидышу.

Методика проведения процедуры

Пациентка, раздетая ниже пояса, ложится на операционный стол. Если планируется внутривенный наркоз, руки и ноги женщины мягко фиксируются, а в вену вводят препараты, которые вызывают медикаментозный сон.

Во влагалище вставляют зеркало-расширитель, через которое вводят прибор гистероскоп, имеющий два входа: через один проходит оптическая система, второй подключен к подаче газа или жидкости.

После заполнения матки она расширяется, и у врача появляется возможность ее нормально рассмотреть.

Болезненно только проведение аппарата через шеечный канал, поэтому, если не проводится общий наркоз, шейку обрабатывают местным анестетиком.

После гистероскопии

Судя из отзывов прошедших гистероскопию женщин, болезненные ощущения в лобковой области или в промежности отмечаются только в первые сутки после исследования. В этом случае нужно принять «Ибупрофен», «Анальгин», «Кетанов», а если пациентка находится в стационаре, ей делают инъекцию обезболивающего препарата.

Обильные выделения крови из матки отмечаются только в первые трое суток после процедуры, но кровь не должна заполнять более 1 прокладки в час, иначе нужно обращаться за медицинской помощью. Большинство женщин говорят, что выделения крови были обильными только в первый день, затем отмечались скудные выделения крови и слизи.

2–3 дня после исследования нельзя:

  • пользоваться тампонами;
  • жить половой жизнью;
  • спринцеваться;
  • принимать ванну;
  • купаться в бассейне;
  • посещать парную бани или сауны (мыться под душем можно).

Если во время процедуры удалялись полипы или проводилось диагностическое выскабливание, 2 месяца нужно предохраняться от возможной беременности.

Когда требуется помощь врача

Выделения после гистероскопии – это не месячные, а кровь из травмированных сосудов. Она должна выделяться, но такие выделения могут длиться не более 5 дней, только если не проводилось выскабливание или удаление полипов (тогда может быть дольше).

Нужно обращаться к врачу, если:

  • выделения обильные;
  • кровь выделяется более 5 дней;
  • поднялась температура;
  • ильные боли в животе присутствуют более 5 дней;
  • выделения на любой день имеют неприятный запах;
  • черная кровь.

Менструация после гистероскопии

Если проводилась диагностическая, контрольная или микрогистероскопия, то допускается только небольшая задержка менструального кровотечения. Если же проводилась биопсия или выскабливание, то менструация появится гораздо позже – через месяц или чуть больше. Нужно обратить внимание, если выделения будут более обильными, чем обычно.

Осложнения процедуры

Гистероскопия может осложняться:

  1. попадание газа, который применялся для расширения матки, в кровеносные сосуды;
  2. перфорацией стенкой матки;
  3. кровотечение из травмированных сосудов;
  4. атрофия или ригидность шейки матки, что может создать проблему для естественных родов.

Из 10 оставленных отзывов женщин, которые прошли данную процедуру, про осложнения не указывает ни один.

Источник: http://healthy-lady.ru/gisteroskopiya

Какие анализы необходимо сдавать перед гистероскопией?

Какие анализы нужно сдавать перед гистероскопией матки

Женский организм настолько уникальная и сложная система, что изучать и исследовать её необходимо осторожно. Любые врачебные манипуляции могут привести к сбоям в женском репродуктивном механизме.

Вне зависимости от цели обследования, будь-то диагностическое исследование или лечебные манипуляции, организм женщины необходимо тщательно обследовать, обнаружить отклонения, которые являются преградой для проведения процедур.

К списку таких процедур относится гистероскопия.

Сначала необходимо пройти обследование. Прежде чем ответить на вопрос, какие анализы необходимо сдать перед процедурой, выясним, что такое гистероскопия.

Кратко о процедуре

Под гистероскопией подразумевается процедура обследования полости матки. В основе этого термина лежит слово «гистероскоп». Именно за счёт этого инструмента врачи обследуют женский организм в полной мере.

Такой метод обследования позволяет специалисту диагностировать причину бесплодия, маточных кровотечений, выкидышей.  Помимо этого, врачи имеют возможность выявить отдельные патологии и выполнить их лечение.

Гистероскопия – это возможность осмотра полости матки. Сегодня различают следующие типы процедуры: диагностическую и лечебную.

Диагностическая гистероскопия назначается для осмотра оболочки и полости матки и незначительных оперативных изменений. Обычно для неё не применяются обезболивающие препараты.

Оперативную (лечебную) гистероскопию применяют для удаления полипа в матке и перегородок. Гистероскопия – это альтернатива выскабливанию полости матки.

Показания для проведения процедуры: инородные тела, кровотечения в матке, диагностирование полипа эндометрия.

Полип эндометрия – это некое доброкачественное образование, которое формируется из базального слоя внутренней слизистой оболочка тела полого органа.

Установить точные причины образования полипа эндометрия сложно, однако, при такой патологии проводится вышеописанная процедура. Удаление полипа «слепым» методом опасно.

Гистероскопия предполагает введение в полость матки специального оптического инструмента. Этот прибор имеет вид длинного тонкого стержня, который оборудован подсветкой и видеокамерой.

Подобного рода хирургическое вмешательство сочетает в себе безопасность и безболезненность. Как правило, эта процедура назначается пациенткам на шестой день после начала цикла. В случае необходимости, гистероскопию делают в любой момент.

Безусловно, перед гистероскопией пациентке необходимо сдать некоторые заборы. Об этом речь пойдёт дальше.

Список необходимых диагностических исследований

Как правило, подготовка начинается с выполнения инструментального и лабораторного исследования.

Для того, чтобы врачебные манипуляции имели успех, женщине необходимо сдать следующие лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови. Помимо этого, необходимо провести оценку свёртываемости этого биологического забора.
  • Биологический анализ крови.
  • Определение резус-фактора и группы крови
  • Исследование крови на ВИЧ, СПИД, сифилис, гепатит.
  • Выполнить коагулограмму.
  • Анализ мочи.
  • Сдать мазок для оценивания состояния микрофлоры. Мазок на флору подразумевает под собой общий мазок, мазок из влагалища и бактериоскопию. Дополнительно на этом этапе проводится оценивание степени чистоты влагалища. Мазок на флору готовится один день. В том случае, если значение этого показателя превышает значение 1-2, то пациентке предусмотрена санация, а не только мазок.
  • Мазок для цитологического исследования.

Помимо лабораторного исследования, женщина в обязательном порядке должна пройти инструментальное исследование, в частности, рентгенологическое исследование лёгких, УЗИ органов малого таза и ЭКГ и проконсультироваться с кардиологом и анестезиологом.

Все вышеперечисленные пункты являются обязательными для всех пациенток. Однако, при необходимости назначается колькоскопия, которая позволяет оценить состояние слизистой оболочки влагалища, шейки матки.

Для чего нужно диагностическое исследование?

Такой перечень анализов в обязательном порядке должна иметь каждая женщина в день выполнения гистероскопии.

Что касается результатов общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови, мазка на флору и при необходимости результата коагулограммы, то они должны быть сделаны за несколько дней до похода к доктору. Результаты инструментального диагностирования, исследования крови на ВИЧ, СПИД, сифилис, гепатит действуют в течение одного или двух месяцев. Мазок на цитологию рекомендуется выполнять раз в полгода.

Ультразвуковое исследование органов малого таза рекомендуется выполнить за день до назначения гистероскопии. УЗИ является основным методом обнаружения полипа эндометрия.

Колькоскопия назначается лишь в случае обнаружения на шейке матки патологических изменений. Такой метод позволяет исключить рак шейки матки, при присутствии которого гистероскопия противопоказана. В том случае, если шейка чистая, то подобного рода исследование не имеет места.

Что касается анализа, позволяющие определить группу крови и резус-фактор, то он проводится один раз, так как этот показатель является постоянным на протяжении всей жизни.

На основе полученных анализов, врач решает уместно ли проводить гистероскопию. В том случае, если противопоказания не обнаружены, женщину подготавливают к процедуре.

Подготовка к процедуре

Врачебное вмешательство будет успешным не только при полноценном обследовании женского организма. Важную роль играет подготовка к самой процедуре.

Итак, подготовка предполагает следующие манипуляции:

  • Первым делом необходимо очистить кишечник. В большинстве случаев, специалисты для этой цели используют клизму. Параллельно с этим женщина должна сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь.
  • Помимо этого, пациентка должна позаботиться о личной гигиены. Удалить ненужные волосы в области наружных половых органов и принять гигиенический душ.

Выполнение диагностической гистероскопии допускается без использования обезболивающих препаратов.

Проведение хирургической гистероскопии характеризуется применением общей анестезии. За 6 часов до начала проведения гистероскопии нужно отказаться от еды и воды.

В том случае, если женщина имеет аллергию, она должна сообщить об этом доктору. Помимо этого, следует упомянуть и о том, что за несколько дней до гистероскопии пациентка принимала антибиотики.

Выполнение гистероскопии отличается отсутствием разрезом. Аппарат проникает в половы пути через влагалище. За счёт видеокамеры изображение выводится на экран. По длительности диагностическая гистероскопия занимает не более получаса, а хирургическая – двух часов. Время нахождения после гистероскопии зависит от масштаба вмешательства и какой была сама процедура.

Спустя нескольких дней после гистероскопии наблюдаются боли внизу живота.

Обычно через два часа пациентка может быть свободна.

Гистероскопию относят к простой процедуре. Период восстановления короткий, а эффект очевидный. Пациентка уже через день может выполнять любую работу.

Противопоказания к процедуре

В некоторых случаях вышеописанная процедура противопоказана. В каких именно случаях? Происходит это тогда, если у женщины во время диагностирования были обнаружены опухолевые процессы. После этого гистероскопия не проводится. Обильные кровотечения, инфекционные патологии, патологии сердца, почек и печени также являются преградой для выполнения процедуры.

Важно знать! ×

Источник: http://aginekolog.ru/obsledovanie/analiz/analizy-dlya-gisteroskopii.html

Анализы перед гистероскопией: какие нужно сдать, сроки годности, нормы

Какие анализы нужно сдавать перед гистероскопией матки

Гистероскопия является основным методом малотравматичного обследования полости матки и удаления из нее разнообразных новообразований и патологических тканей.

Прежде чем проводить исследование, врачи рекомендуют сдать многочисленные анализы перед гистероскопией.

Их результаты помогут выявить скрытые проблемы, которые могут помешать осуществлению вмешательства или вызвать осложнения после его проведения.

Какие нужны анализы перед гистероскопией

Как правило, инструментальные и лабораторные исследования перед гистероскопией матки назначают после первичного приема у гинеколога. Именно в это время врач с пациенткой решают, когда нужно сделать процедуру, и исходя из менструального цикла подбирают дату проведения вмешательства. В перечень необходимых лабораторных исследований входит:

  • биохимический анализ мочи и крови;
  • общеклинический анализ мочи и крови;
  • мазок на флору и гонорею из влагалища и цервикального канала;
  • анализы крови на ВИЧ и другие ИППП (например, гепатит).

Перечисленные анализы для гистероскопии нужны для выявления скрыто протекающих инфекций и системных заболеваний. Они являются обязательными для проведения исследования полости матки любого типа, включая простую обзорную гистероскопию и процедуру, в ходе которой будет проводиться удаление полипа или иного новообразования (гистерорезектоскопия).

Обратите внимание! Большинство анализов нужно сдавать натощак. В некоторых случаях рекомендуется в течение 1-2 суток перед сдачей соблюдать диету. Уточнить особенности подготовки к каждому анализу стоит заранее, чтобы результат исследований был точным.

Помимо лабораторных анализов женщине необходимо инструментальное исследование: трансвагинальное или обычное УЗИ органов малого таза и рентгенография грудной клетки (флюорография).

Если в рамках процедуры планируется диагностическое выскабливание или лечебная процедура гистерорезектоскопии полипа эндометрия, список анализов и исследований расширяется.

Это связано с тем, что врачу предстоит установить наличие проблем, которые могут вызвать затруднения во время совершения манипуляций или спровоцировать осложнения после нее. Для начала проводится кольпоскопия — осмотр влагалища и шейки матки прибором, который внешне напоминает гистероскоп.

В ходе исследования врач оценивает состояние слизистых оболочек и цервикального канала. При подозрении на злокачественные процессы может потребоваться биопсия.

Так как проводятся такое вмешательство под наркозом, врачу необходимо убедиться, что сердце пациентки справится с нагрузкой.

Для этого перед процедурой рекомендовано пройти электрокардиографию и удостовериться, что пациентка переносит лекарственные препараты.

Также в список, какие анализы нужно сдавать при гистероскопии, включают коагулограмму — анализ, который помогает выявить проблемы со свертываемостью крови. Перечисленные исследования нужно проходить только по указанию врача.

Гистероскопия и плохие анализы

Стандартной подготовке к операции в рамках гистероскопии может помешать любое нарушение, выявленное в ходе лабораторных исследований. Для получения окончательного разрешения на проведение вмешательства необходимы заключения узких специалистов (УЗИ, рентгенолога, кардиолога). Анализы нужны со стандартными показателями или с отсутствием значительных отклонений от нормы.

Считается, что они могут спровоцировать серьезные осложнения после проведения манипуляций, поэтому врач либо назначает специфическое лечение, либо переносит гистероскопию на более поздние сроки.

Важно! При обнаружении любых отклонений от нормы и в других неоднозначных случаях назначается повторный анализ и проводят дополнительное обследование. Если результат будет нормальным, пациентку допускают к гистероскопии.

Так как список анализов достаточно обширен, перечень выявленных аномалий, при которых нельзя проводить любое вмешательство, может варьироваться. Это может быть как отклонение от нормы показателей компонентов крови, так и обнаруженные патогены в отделяемом из влагалища.

Повышенные лейкоциты

В норме в крови женщин должно содержаться не более 3,3—10 х 109/л лейкоцитов. Столь широкий диапазон обусловлен естественными колебаниями уровня этого компонента крови.

Причинами появления физиологического лейкоцитоза (повышения уровня лейкоцитов в крови) может стать физическое переутомление, менструация, употребление определенных продуктов и стресс.

Возникает данное состояние и на фоне воспалительных заболеваний, включая цистит, уретрит, вагинит, эндометрит и многие другие. Также лейкоцитоз может быть признаком скрытого кровотечения.

Чтобы удостовериться в том, что рост лейкоцитов произошел по физиологическим причинам, через 3-5 дней проводят повторный анализ.

Если результат совпадает с нормой, препятствий для проведения гистероскопии нет.

В случае, если лейкоцитоз подтвердился при повторном исследовании, процедуру переносят на следующий цикл, а затем проводят дообследование и назначают соответствующее выявленному заболеванию лечение.

Степень чистоты мазка для гистероскопии

Мазок на флору показывает степень «чистоты» отделяемого из влагалища и цервикального канала на предмет патогенной микрофлоры. Говорить о том, что расшифровка анализа дала плохие результаты, приходится в случае, если степень чистоты мазка составляет 3 или 4 балла. Это означает, что в отделяемом палочковая и кокковая флора, мицеллы грибков обнаружены в большем

  • бактовагиноз;
  • трихомониаз;
  • гонококковая инфекция и т.д.

Как правило, плохой результат мазка на флору и гонорею всегда является весомой причиной переноса процедуры и назначения специфической терапии.

Полезно знать! При отсутствии изменения флоры в половых путях степень чистоты отделяемого составляет 1 или 2 балла (нормоценоз или промежуточный результат соответственно).

Можно ли делать гистероскопию при повышенном СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является маркером воспалительных и деструктивных патологий в организме.

Ускоренное оседание красных кровяных телец врачи не рассматривают как прямое противопоказание к проведению гистероскопии, так как он может изменяться из-за погрешностей в питании и приема препаратов, возраста пациентки или заболеваний, не влияющих на половую систему (ревматоидный артрит, системный склероз, дерматомиозит и другие).

Тем не менее существует ряд ситуаций, когда осаждение эритроцитов повышенной скоростью оседания СОЭ становится основанием для отмены или переноса вмешательства. К ним относятся:

  • воспалительные и гнойные процессы в любой системе организма;
  • обширные ожоги, травмы, инфицирование и нагноение раневой поверхности на теле;
  • состояния иммунодефицита;
  • инфаркт миокарда, легких или головного мозга;
  • онкологические заболевания.

Если причиной изменений показателей СОЭ стали физиологические процессы, пациентке рекомендуют соблюдать диеты с уменьшением белковой пищи, избегать стрессовых ситуаций, придерживаться оптимального для ее состояния режима труда и отдыха. При обнаружении инфекций и воспалительных процессов назначают антибиотики и вспомогательные препараты (витамины, НПВС и другие).

Срок годности анализов

Анализы перед гистероскопией должны отображать текущее состояние здоровья пациентки, поэтому практически все анализы имеют определенную годность, то есть действительны ограниченный промежуток времени. Их необходимо учесть при подготовке к гистероскопии, чтобы они не утратили актуальности.

Какие сроки годности действуют для результатов инструментального и лабораторного обследования:

  • общие и биохимические пробы крови и мочи — 5-7 дней;
  • мазок на флору — 5-7 дней;
  • ВИЧ-тест — не более 2 месяцев;
  • кровь на ИППП — не более 2 месяцев;
  • цитология отделяемого из цервикального канала — 6 месяцев;
  • гистология — 6 месяцев;
  • УЗИ матки — до полугода, но делать желательно накануне процедуры;
  • коагулограмма — 5-7 дней;
  • кровь на резус-фактор и группу — бессрочно.

Если все анализы в норме, вмешательство проводится в ранее назначенные сроки. При отклонениях врач определяет причину их появления, и при необходимости переносит процедуру.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/hysteroscopy/analizy-pered-gisteroskopiej

Анализы и обследование перед гистероскопией

Какие анализы нужно сдавать перед гистероскопией матки

Гистероскопия является диагностическим тестом для определения общего состояния здоровья женской матки. Обычно процедура предписывается пациенткам с бесплодием, а также для обнаружения полипов, эндометриоза, миомы и раковой ткани. Небольшой катетер с камерой на конце вводится через шейку в матку для получения нужной картинки.

Процедура гистероскопии назначается спустя неделю после начала менструального цикла, поскольку в это время слизистая оболочка является наиболее тонкой, что благоприятствует осмотру. Обычно исследование назначают на 5-10 день цикла. Небольшие кровянистые выделения (последние дни менструации) не являются помехой для проведения осмотра.

Обязательно стоит сообщить врачу об аллергических реакциях на лидокаин и новокаин, чтобы сделать безопасный наркоз.

Обследование перед гистероскопией

Гистероскопия в Новосибирске не проводится, если женщина беременна или инфекция органов малого таза находится в острой стадии. Противопоказания к гистероскопии включают воспаление мочевого пузыря и почек, маточное кровотечение при миоме и эндометриозе, болезни сердца и сосудов, почек, печени, системные инфекции.

Также процедура запрещена при онкологических заболеваниях шейки матки, стенозе цервикального канала, что затрудняет прохождение инструмента. Потому тщательный медицинский осмотр является обязательным условием гистероскопии:

  1. Гинекологический осмотр для оценки состояния шейки матки и влагалища. Взятие мазка шейки, влагалища и уретры для проверки уровня лейкоцитов — показателей воспаления. Результаты мазка действительны на протяжении двух недель, затем его необходимо пересдавать.
  2. Простой анализ крови для выявления инфекций (острой или хронической), проверка свертываемости крови. Обязательно стоит сказать врачу о хронических заболеваниях, таких как сахарный диабет, гипертония. Если сдается анализ на сахар в крови, то его результат будет действительным на протяжении 10 дней.
  3. Проведение ультразвуковой диагностики для оценки состояния матки: необходимо обнаружить аномалии, которые подлежат исследованию с помощью гистероскопии, исключить беременность и онкологические заболевания. Проводится трансвагинальное УЗИ брюшной полости для изучения особенностей органов.
  4. Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит, определение группы крови и резус-фактора.
  5. Кольпоскопия и цитологическое обследование при выявлении патологий шейки матки. Проведение биопсии шейки матки при определении дисплазии. Все это необходимо, чтобы исключить онкологический процесс и острое воспаление.
  6. Осмотры у терапевта и профильных специалистов по показаниям, флюорография, электрокардиограмма. Данные результаты анализов говорят об общем состоянии пациентки, готовности организма к введению наркоза и хирургической процедуре.

Только после изучения результатов всех анализов, врач приступает к проведению гистероскопии. В зависимости от целей процедуры и состояния здоровья женщины, вмешательство выполняют в смотровом кабинете или в отделении хирургии, когда необходимо дополнить исследование лапороскопией. Большинство процедур выполняют на обычном приеме врача без специальной подготовки.

Домашняя подготовка к гистероскопии включает гигиенические процедуры: душ, бритье лобка и промежности. Для снятия стресса и страха рекомендуется на ночь выпить валерьянки, пустырника или пиона.

По показаниям врача осуществляется профилактический прием антибиотиков — однократно за два часа до процедуры.

Это позволит добиться высокой концентрации препарата в крови как раз в период высокого риска инфицирования.

Памятка пациенткам при гистероскопии

Необходимо принять ибупрофен за час до процедуры, поскольку гистероскопия может вызвать дискомфорт при введении инструмента через шейку матки. Если женщина не рожала ребенка вагинально, то шейка матки бывает очень плотно закрытой. Хотя врач применяет местную анестезию, неприятные ощущения все равно могут возникнуть.

Расслабьтесь во время процедуры. Гистероскопия напоминает обычный гинекологический осмотр, но занимает больше времени. Женщина лежит на спине в гинекологическом кресле. Во время введения камеры через шейку матки вероятно некоторое пощипывание, которое быстро проходит. Процедура займет не более 15-20 минут.

Пациенткам рекомендуют приносить дополнительный комплект нижнего белья, халат или ночную рубашку, чистую простынь или полотенце, гигиенические прокладки, так как возможно небольшое кровотечение после процедуры. Обязательно необходимо посетить туалет перед началом процедуры.

Результаты гистероскопии, помимо биопсии, врач выдает сразу, одновременно озвучивая их медсестре во время осмотра.

Источник: http://SibClinics.ru/kakie-analisi-sdayut-pered-gisteroskopiei

Анализы и обследования перед гистероскопией

Какие анализы нужно сдавать перед гистероскопией матки

Гистероскопия позволяет уточнить состояние женских внутренних половых органов, определить патологию и, возможно, сразу ее скорректировать.

Как при любом медицинском вмешательстве, незадолго до процедуры, необходимо пройти подготовительное обследование.

Клиническое обследование женщины перед гистероскопией является обязательным условием

Какие исследования и анализы перед гистероскопией понадобятся

Подготовка включает следующий перечень исследований:

  • Результат флюорографиии.
  • Электрокардиограмма.
  • Анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, кроме того, необходимо сдать кровь на реакцию Вассермана.
  • Группа крови и резус-фактор.
  • Клинический анализ крови.
  • Оценка состояния свертывающей системы крови.
  • Общий анализ мочи.

Моча на клинический анализ

  • УЗИ органов малого таза.
  • Мазок на флору из влагалища.

Анализы для гистероскопии включают и результат мазка на флору влагалища, по которому доктор судит о степени чистоты влагалища. Если будет обнаружена патологическая микрофлора, то женщину направят на санацию.

Указанный список может быть дополнен, если это нужно, лечащим врачом.

При подготовке к гистероскопии матки необходимо не забывать о том, что все вышеперечисленные анализы имеют свой срок действия. Следует обязательно позаботиться о том, чтобы все обследования были актуальными ко времени гистероскопии. Какие анализы нужно сдать перед гистероскопией и когда лучше сдавать тот или иной из них лучше узнать у доктора, направляющего на обследование.

Когда потребуется гистероскопия?

Гистероскопия применяется не только для диагностики, но и для лечения

Показаниями к вмешательству являются:

  • Бесплодие (с целью взятия биопсии эндометрия и оценки проходимости маточных труб).
  • Необходимость разделения внутриматочных или внутритрубных сращений.
  • Аномалии развития женских внутренних половых органов.
  • Оценка результатов проведенного ранее лечения.
  • Удаление новообразований (например, полипа эндометрия) и инородных тел.

Как проходит вмешательство?

Процедура может быть проведена с использованием дополнительного обезболивания или даже под наркозом, но существуют современные виды гистероскопов, с помощью которых вмешательство и без анестезии доставляет минимум неудобств женщине.

Пациентку укладывают таким образом, чтобы головной конец был несколько приподнят, далее проводится обработка наружных половых органов, влагалище расширяют зеркалами, и гистероскоп вводят в цервикальный канал.

С помощью физиологического раствора расправляют и внимательно изучают состояние его стенок, продвигаются к матке.

Далее врач вводит прибор в полость матки, делает это медленно и плавно, чтобы вызывать минимум дискомфорта у женщины.

Производится осмотр матки, мест отхождения от нее маточных труб, определяется наличие внутриматочных образований, их характер и местоположение.

При необходимости в лечебных манипуляциях, врач может тут же провести их, применив общую анестезию. При этом гистероскопия из диагностической становится лечебной. Например, производится удаление полипа.

Длительность всей процедуры чаще всего около 30-40 минут. За это время специалист обычно успевает провести не только диагностику, но и удалить образования, если потребуется.

Подготовка к гистероскопии – что нужно взять с собой в больницу, какие анализы сдать

Какие анализы нужно сдавать перед гистероскопией матки

» Гистероскопия » Процедура гистероскопия: методика проведения, правила подготовки

30 апреля 2017      Гистероскопия

Гистероскопия проводится с целью исследования полости матки на предмет внутренних заболеваний. Это малоинвазивный осмотр полости матки и шейки с помощью гистероскопа — эндоскопического инструмента. Однако для получения точного диагноза необходима подготовка к гистероскопии. В чем она заключается, что необходимо сделать? Рассмотрим вопрос в статье.

Метод гистероскопии

Гистероскоп — это оптический медицинский инструмент нового поколения для проведения визуальной диагностики матки. Инструмент представляет собой прямоугольный корпус с системой шлангов для подачи газообразного вещества и жидкости. Гистероскоп оснащен видеокамерой и подсветкой, а так же каналом для введения специальных медицинских приспособлений — щипцов, ножниц и др.

С помощью гистероскопа можно провести не только обследование полости матки, но и осуществить необходимые хирургические или очистительные процедуры — удалить полипы и новообразования, изъять кусочек ткани для биопсии.

Гистероскоп обеспечивает общий и панорамный обзор с увеличением изображения на мониторе. Увеличение изображения позволяет исследовать слизистую на клеточном уровне, определяя степень изменения патологических участков.

Обратите внимание! Гистероскопия сочетает в себе метод диагностики с возможностью хирургического вмешательства.

Гистероскопия матки проводится и как часть программы ЭКО, и как метод контроля результатов лечения.

Отличительной особенностью гистероскопии от полостных операций является возможность осуществления хирургического вмешательства под визуальным наблюдением врача без применения скальпеля.

Операция проводится в гинекологическом кресле под внутривенным наркозом с индивидуальным подбором анальгетических средств. В случае противопоказаний к применению внутривенной анестезии применяют масочный или иной наркоз. Без анестезии обследование не проводят.

Под общим наркозом полость матки расширяют с помощью газообразного/жидкого вещества для лучшего визуального осмотра. При обнаружении инородных тел (остатков спирали) и полипов сразу же проводят удаление новообразований или предметов с помощью щипцов или зажимов. Однако если всестороннее обследование не предполагается, гистероскопию проводят не под общим, а под местным обезболиванием.

Показания к проведению операции

В каких случаях гинеколог направляет на гистероскопию? Проведение операции необходимо при:

  • патологии эндометрия;
  • наличии новообразований — кисты, миомы, полипы;
  • спаечных образованиях;
  • опухолях злокачественной природы;
  • прерывании течения беременности;
  • удалении вросшей внутриматочной спирали;
  • заборе биоматериала для биопсии;
  • стойком бесплодии или выкидышах.

Обследование проводят с целью уточнения локализации внутриматочной спирали, выявления причин неудачного ЭКО, после внутриполостных операций, при нарушениях месячного цикла, при подготовке к беременности, после тяжелых беременностей с осложнениями.

Противопоказания к гистероскопии:

  • воспалительные процессы наружных половых органов;
  • низкие показатели чистоты влагалищного мазка;
  • тяжелые заболевания других внутренних органов;
  • обильные маточные кровотечения;
  • непроходимость шейки матки;
  • перфорация тела матки;
  • течение беременности;
  • рак шейки матки.

Гистероскопия может проводиться как плановая диагностика, экстренная или срочная операция. В двух последних случаях подготовительные процедуры сводятся к минимуму. Как подготовиться к плановой операции, какие нужны анализы для гистероскопии?

Подготовка к плановой операции

Обследование полости матки проводят на 4-й день от наступления менструации. Допускается проводить гистероскопию и в последующие дни, но не позднее десятого от начала месячных. Подготовка к операции включает в себя сбор анализов, соблюдение диеты и уклонение от интимных контактов в течение трех дней.

Какие анализы нужны:

  • рентген грудной клетки;
  • электрокардиограмма;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • кольпоскопия (под микроскопом);
  • влагалищный мазок на предмет микрофлоры;
  • забор крови на биохимию и свертываемость;
  • мазок шейки матки на цитологию;
  • УЗИ органов малого таза.

Перед операцией необходимо соблюдать диету — не кушают газообразующие продукты. Накануне днем можно есть легко усваиваемые продукты. Если процедура была назначена на утро, от вечерней еды нужно отказаться. Можно ли пить жидкости вечером? Пить можно по желанию, но не газированные напитки. В день проведения операции принимать пищу и пить жидкости нельзя.

Вечером почистите кишечник клизмой: иногда необходимо поставить клизму и с утра. Критерий очищения кишечника — светлая вода вместо каловых масс или кусочков непереваренной пищи. После очищения кишечника следует принять душ и побрить волосы на лобке и в области промежности.

В подготовительный период запрещено:

  • промывать влагалище спринцеванием и применять свечи без согласования с гинекологом;
  • пользоваться щелочными моющими средствами для интимной гигиены;
  • интимная близость перед операцией.

Что необходимо взять с собой в больницу? Берут обычный набор принадлежностей: халат, тапочки, полотенце, щетку чистить зубы, иные зубные принадлежности по усмотрению. Так же возьмите с собой гигиенические прокладки.

Если предполагается амбулаторное малоинвазивное диагностическое обследование без применения общего наркоза, брать гигиенические принадлежности не нужно.

Если анализы перед гистероскопией не показали сложной клинической картины, возможно, через два-три часа вы уже будете дома.

Итог

Гистероскопия — необходимая медицинская процедура для детального исследования внутренней полости матки.

В зависимости от особенностей клинической картины состояния здоровья, может потребоваться либо диагностическое обследование под местным обезболиванием, либо внутриполостная операция по удалению новообразований под общей анестезией.

Строгой диеты перед операцией придерживаться не нужно — просто отказаться от ужина и завтрака. Важным условием подготовки является полное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Источник: https://proskopiyu.ru/gisteroskopiya/podgotovka-k-gisteroskopii.html

Как подготовиться к гистероскопии

Какие анализы нужно сдавать перед гистероскопией матки

Использование эндоскопических исследований во многих сферах современной медицины значительно увеличило качество диагностического обследования пациентов и эффективность лечебно-профилактических мероприятий. К таким методикам относится и гистероскопия – малоинвазивное изучение состояния цервикального канала и внутренней поверхности матки с помощью оптического оборудования.

Практикующие гинекологи широко используют данный метод и направляют на эту манипуляцию многих женщин, она имеет важное значение перед экстракорпоральным оплодотворением.

Для обеспечения эффективности процедуры внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий и успешного ее прикрепления, необходимо полностью исключить наличие в полости матки патологических процессов или своевременно их устранить.

В настоящее время большую популярность приобрела гистерорезектоскопия – эта методика позволяет не только провести диагностическое исследование, но и под контролем специального оборудования удалить патологические образования в полости матки. Этот хирургический способ является органосохраняющим – благодаря его применению удается устранить причины обильных кровотечений и бесплодия, не травмируя здоровые ткани матки.

Однако медицинская терминология не всегда понятна пациентам и очень часто у врача просто не хватает времени на разъяснение, что будет происходить во время процедуры и как подготовиться к гистероскопии.

Именно поэтому в нашей статье мы хотим предоставить информацию о том, что это за способ диагностики, какие существуют требования подготовки к процедуре, какие анализы нужно сдать перед гистероскопией и возможны ли осложнения после ее проведения.

Особенности метода

Этот специализированный аппарат предоставляет широкие возможности для врача «заглянуть своим глазом» в полость матки.

Он представляет собой длинную трубку, оснащенную полыми каналами (для введения инструментов и жидкостей), осветительной системой и видеокамерой.

Для расширения стенок органа через прибор вводят физиологический раствор – это позволяет диагносту тщательно изучить эндометрий и выполнить необходимые манипуляции (удалить полип, отмыть слизь и кровь, взять биоптат).

Изображение под большим увеличением (более, чем в 20 раз) передается на экран монитора – это позволяет детально исследовать стенки шейки матки и ее полости, увидеть изменения морфологического строения слизистых покровов, уточнить степень и характер развития патологических фрагментов, провести клиническое разграничение атипичных клеток.

Для облегчения выполнения и документирования внутриматочных манипуляций гистероскопы снабжены видеокамерой, передающей изображение на монитор компьютера

Подготовка к гистероскопии

Данное исследование приравнивается к методике операции и требует от пациентки выполнения соответствующих требований. Независимо от цели процедуры перед ее выполнением врачу нужны результаты:

Почему болит живот после гистероскопии?

  • Консультаций у анестезиолога и терапевта (для уточнения наличия сопутствующей болезни).
  • УЗИ тазовых органов и бимануального влагалищного исследования.
  • Электрокардиографии.
  • Флюорографии органов грудной клетки.
  • Лабораторных исследований.

Сдавать пациентке анализы перед гистероскопией необходимо не просто по прихоти медицинских специалистов – это является реальной заботой о ее здоровье.

При отсутствии полного обследования у женщины может не только ухудшиться общее самочувствие, но и начаться серьезные проблемы с функциональной деятельностью ее репродуктивных органов.

Именно поэтому непосредственно перед проведением процедуры сдают:

  • общеклинические анализы мочи и крови.
  • биохимический анализ крови, позволяющий определить концентрацию глюкозы, общего билирубина, печеночных ферментов;
  • серологические анализы – для выявления антител к антигенам ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатитов В и С;
  • коагулограмму – для изучения коагуляционных факторов, численности тромбоцитов и времени свертывания крови;
  • цитологический анализ мазка из цервикального канала;
  • микроскопический анализ мазка на чистоту и микрофлору влагалища.

Женщине также выполняют определение групповой и резусной принадлежности крови. Окончательный список обязательных анализов определяется медицинским учреждением и содержится в протоколе хирургических вмешательств.

Важно знать, что отбор биологического материала (венозной и капиллярной крови) осуществляется в условиях лабораторного центра в утренние часы, натощак, до выполнения остальных медицинских манипуляций. Перед сдачей исследований для гистероскопии пациенту необходимо воздержаться от курения, употребления алкоголя, физической и пищевой нагрузки. Сроки годности результатов анализов – 2 недели.

Непосредственно накануне проведения гистероскопии женщине следует употреблять легкоусвояемую пищу, не вызывающую повышение газообразования.

Ужинать не стоит, по мере необходимости можно выпить некрепкий чай или очищенную воду без газа. На ночь рекомендуется сделать очистительную клизму. Утром запрещено пить, кушать и курить.

Выполнение всех требований подготовки к процедуре снижает риск возникновения послеоперационных осложнений.

Для проведения процедуры женщине нужно иметь при себе паспорт, медицинскую карту, постоянно принимаемые лекарственные препараты, итоговые данные предоперационного обследования, сменную обувь и нательное белье

Советы врачей

Первые часы после гистероскопии женщина может испытывать болезненные ощущения внизу живота, которые напоминают тянущие боли перед менструацией и хорошо снимаются спазмолитическими препаратами. В течение 7 дней могут наблюдаться скудные кровянистые выделения из полового тракта, которые не требуют специфического лечения.

Проведение курса профилактической антибактериальной терапии необязательно – этот вопрос решает лечащий врач. Как и любое хирургическое вмешательство, гистероскопия может иметь свои последствия, при появлении которых необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Послеоперационными осложнениями считается наличие:

  • выраженных болевых ощущений, при которых традиционные обезболивающие средства не имеют эффекта или боль отступает на короткое время;
  • обильных патологических (кровяных или гноевидных) выделений из влагалища;
  • высокой температуры тела.

До наступления периода очередного менструального кровотечения пациентке рекомендуется воздержаться от интимной близости или обязательно использовать при сексуальных контактах барьерную контрацепцию. Категорически запрещается посещение бани и сауны, купание в горячей ванне, интравагинальные спринцевания и орошения, использование влагалищных тампонов.

В завершении всей вышеизложенной информации хочется еще раз отметить, что гистероскопия является современным методом диагностирования гинекологических заболеваний и проведения лечебно-профилактических манипуляций. Пациенткам не нужно бояться задавать все интересующие их вопросы своему лечащему врачу!

Источник: http://diametod.ru/endoskopiya/kak-podgotovitsya-gisteroskopii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.