Какие эхопризнаки аденомиоза имеют диагностическое значение?

Признаки аденомиоза

Какие эхопризнаки аденомиоза имеют диагностическое значение?

› Гинекология › Матка › Эхопризнаки аденомиоза матки

Первые признаки аденомиоза матки нередко выявляются у женщин в среднем возрасте. Аденомиоз — это заболевание женской половой сферы, при котором происходит прорастание клеток эндометрия матки в её мышечный слой.

По истечении времени очаг поражения отекает, а матка увеличивается в размерах, появляются боли и характерные признаки.

Поскольку аденомиоз является разновидностью эндометриоза, его часто называют внутренним генитальным эндометриозом.

Аденомиоз является достаточно загадочным состоянием, так как причины и механизмы его возникновения до конца не изучены.

Причины аденомиоза кроются в ослаблении защитных сил организма, так как здоровая иммунная система не допускает приживание клеток эндометрия в несвойственных для него тканях.

А также прослеживается генетический наследственный фактор его возникновения. С годами организм теряет способность к саморегуляции, что тоже способствует появлению признаков аденомиоза и боли.

Признаки наличия аденомиоза

Симптомы аденомиоза матки носят стёртый характер. Для данной патологии характерно бессимптомное течение на ранних стадиях заболевания. Тем не менее можно выделить определённый симптомокомплекс, который включает.

  • Интенсивный характер боли, чувство тяжести внизу живота во время критических дней. Стоит отметить, что боли являются самым распространённым признаком. Они не ограничиваются только критическими днями, а могут возникать до и после менструации.
  • Мажущие выделения коричневатого цвета. Эти выделения возникают в незначительном количестве за несколько дней до и после месячных.

Изменение цикла в сторону его укорочения;

  • Увеличение объёма и формы матки. В результате появляется неприятное ощущение тяжести внизу живота, боли при половом акте и дефекации.
  • Обильные месячные и тяжёлый ПМС.
  • Бесплодие.
  • Аденомиоз нередко вызывает бесплодие. Соответственно, при сложностях с зачатием, следует исключить признаки данной патологии.

В начале болезни возможно отсутствие характерной симптоматики. Женщина ведёт привычный для неё образ жизни и не связывает возможное бесплодие, боли, необычные признаки и ряд других гинекологических проблем с аденомиозом. Поэтому чаще всего начальные формы заболевания диагностируются случайно во время плановых осмотров с выполнением УЗИ или лечением других патологий.

Следует отметить, что в большинстве случаев женщина замечает признаки, свидетельствующие о возможной патологии половой сферы. Боли при аденомиозе могут быть настолько интенсивными, что женщина иногда теряет сознание.

Характер кровянистых выделений при месячных тоже необычен. Наблюдаются обильные месячные, которые начинаются и заканчиваются мажущими выделениями. Не исключено появление прорывных кровотечений и мажущих коричневых выделений, несвязанных с менструацией.

Боли разной интенсивности также сопровождают выделения в середине цикла. Чем чаще травмировалась слизистая полости матки, тем выше риск развития аденомиоза в будущем.

Сочетание механических повреждений с гормональными нарушениями приводит к сбою в работе клеток эндометрия. Они начинают расти вглубь тканей, что не предусмотрено природой.

Женщины с отягощённым анамнезом, включающим в себя: тяжёлые роды, выскабливания, аборты, относятся к группе риска и тщательно обследуются, если есть жалобы и признаки, указывающие на аденомиоз.

Особенно это касается пациенток, планирующих беременность. Известно, что болезнь вызывает бесплодие и чем раньше начато лечение, тем выше шанс на благоприятный исход.

Несмотря на характерные признаки и боли, окончательный диагноз возможно поставить только после комплексного обследования с обязательным выполнением УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком. Врач, проводя ультразвуковое исследование, видит на экране эхопризнаки аденомиоза, которые помогают определиться с конкретным диагнозом.

Эхопризнаки аденомиоза на УЗИ:

  • матка увеличена и имеет размер как при шестинедельной беременности;
  • раздутая и шарообразная форма матки;
  • выступы эндометрия внутри матки, которые имеет неравномерный характер;
  • утолщение стенок тела матки;
  • образования в стенках матки разного объёма и консистенции.

Формы и стадии  

Аденомиоз имеет различные формы проявления.

  • Узловая. При этой форме образуются узлы из железистой ткани эндометрия, которые, в свою очередь, окружены соединительной тканью. Эти узловые образования могут содержать жидкость, как правило, серозную или с примесью крови. Наличие крови обусловлено реакцией клеток узлов на менструальный цикл женщины.
  • Диффузная. Для этой формы характерно полное распространение аденомиоза в полости матки. Это самый опасный вид патологии, приводящий к бесплодию.
  • Очаговая. Эта разновидность имеет сходство с узловой и проявляется формированием отдельных очагов с клетками эндометрия разных размеров.

Каждая из форм аденомиоза имеет свои стадии распространения патологического процесса:

  1. поверхностное проникновение клеток эндометрия до трети толщи матки;
  2. прорастание эндометриальных клеток до половины мышечного слоя;
  3. приживание клеток эндометрия в мышечном слое матки более чем на 50 %.
  4. тотальное прорастание клеток слизистой матки в её толще и за пределами органа.
  5. Признаки патологии и боли нарастают с прогрессированием заболевания. Чем ярче признаки и симптомы патологии, тем легче её диагностировать при обычном УЗИ.

Причины развития 

Аденомиоз стал самостоятельным заболеванием сравнительно недавно. Причины его развития до сих пор представляют загадку для врачей и учёных. Примечательно, что клетки аденомиоза реагируют на изменения, происходящие в гормональной системе как в и привычных для них условиях: размножаются для образования слоя, в который должно имплантироваться плодное яйцо.

Разница в том, что данные процессы происходят в мышечном слое матки, а не в её слизистой оболочке. Во время месячных эндометрий избавляется от своих клеток в случае, если беременность так и не наступила. В мышечном слое отторжение клеток произойти не может. Это приводит к кровоточивости, боли и воспалению.

Механизм поведения клеток эндометрия при аденомиозе достаточно изучен, но что приводит к данной патологии точно не известно.

Факторы развития аденомиоза.

  • Генетическая предрасположенность. Активно исследуется наследственный фактор, однако, не все представительницы прекрасного пола, имеющие аденомиоз в семье, заболевают им.
  • Стресс и чрезмерная физическая активность. Известно, что физическое и психологическое переутомление, хронические стрессы приводят к самым разным заболеваниям. К факторам развития аденомиоза также относят систематическое поднятие тяжестей.
  • Чрезмерное пребывание на солнце и в солярии.
  • Механическое травмирование слизистой матки выскабливаниями, абортами, хирургическими вмешательствами.
  • Половая жизнь во время менструации.

Диагностика  

Выявление признаков заболевания затруднено, так как не существует специальных приборов и методов исследований, которые смогли бы точно определить аденомиоз. Постановка диагноза осуществляется методом исключения других схожих по своей симптоматике болезней женской половой сферы.

Диагностические методы включают.

  • Гинекологический осмотр врачом зеркалом. Для определения увеличения матки используется метод пальпации.
  • Кольпоскопия. Диагностика проводится специальным прибором с осветительной и увеличительной системой, который называется кольпоскоп. При помощи этого метода можно исключить признаки наличия воспалительных и злокачественных патологий.
  • Мазки на определение микрофлоры, ИППП, онкоцитология. Поскольку аденомиоз нередко осложняется инфекциями и наличием атипичных клеток также выполняются специальные мазки для их выявления.
  • Анализы крови, а также мочи. Результаты данных исследований имеют значение при выборе метода лечения.
  • УЗИ органов малого таза. УЗИ выполняется при помощи вагинального датчика, который помогает визуализировать изменения в мышечном слое матки.

УЗИ рекомендовано выполнять во второй половине цикла, когда отчётливо видны изменения, происходящие при аденомиозе: отёчность, шаровидная форма матки, округлые образования с пониженной или, наоборот, повышенной эхогенностью.

  • УЗИ брюшной полости. Исследование можно выполнять при подозрении на эндометриоз соседних органов.
  • Гистероскопия. Выскабливание позволяет получить соскоб слизистой матки для выполнения гистологии.
  • Лапароскопия. Наиболее точный метод исследования. Позволяет диагностировать и лечить очаги патологии.

Методы лечения  

Болезнь можно лечить как консервативно, так и хирургически. Выбор метода лечения зависит от формы и глубины поражения, диагностируемых на УЗИ и при лапароскопии, а также от возраста пациентки.

Консервативное лечение включает в себя медикаментозную терапию:

  • гормональные препараты;
  • обезболивающие лекарства;
  • противовоспалительные средства;
  • витаминотерапия.

Хороший эффект дают физиотерапевтические методы лечения.

В качестве хирургического лечения выступают:

  • прижигание очагов аденомиоза при лапароскопии;
  • электрокоагуляция;
  • частичное или полное удаление матки и яичников.

На сегодняшний день аденомиоз не является приговором и довольно успешно лечится. Он является распространённым заболеванием и выявляется посредством УЗИ у женщин разных возрастов и стран мира. Адекватное и своевременное лечение может помочь женщине восстановить здоровье и иметь детей.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/ehkhopriznaki-adenomioza.html

Эхопризнаки аденомиоза, что это?

Какие эхопризнаки аденомиоза имеют диагностическое значение?

» Болезни » Гинекология » Аденомиоз матки » Признаки аденомиоза матки на УЗИ

Тема настоящей статьи относится к категории диагностических, где мы поговорим на тему – эхопризнаки аденомиоза.

Что это? Именно в такой форме задают вопрос многие наши пациентки, которые хотели бы знать больше о том, какими современными средствами можно точнее поставить диагноз на аденомиоз.

Современная медицина обладает достаточным набором инструментов, способных, не нарушая целостность тканей, не только провести уточняющую диагностику, но с гарантией локализовать патологический очаг.

Как работает УЗИ?

Все знают, что такое ультразвуковое исследование (УЗИ), которое называют еще сонографией, или эхографией.

Врач просит пациента занять соответствующее положение, раздеться в нужном месте, наносит на исследуемую область тела специальный гель и начинает водить устройством по этой области.

Устройство называется – генератор ультразвуковых волн, который примерно с частотой 1000 в секунду, излучает ультразвук вглубь тканей тела. Ультразвуковые волны, отражаясь от стенок внутренних органов, возвращаются и их собирает на себя приемник, который также входит в состав генератора.

Органы имеют разнородную форму, контуры и структуру, по-разному отражая ультразвук, соответственно отраженные волны будут разной силы и качества.

Именно благодаря этой разнице, прибор в последующем способен генерировать рельефное плоское изображение на экране монитора, обрабатывая полученную информацию в удобочитаемый вид.

Так врачи могут «заглянуть» под кожу пациента и визуально исследовать состояние многих внутренних органов, не прибегая к иссечению наружных тканей.

А зачем нужен гель? Ультразвуковой гель, или как его называют врачи – гель для ультразвуковой эмиссии, позволяет на микроуровне обеспечить необходимый полный контакт прибора с кожей пациента, чтобы изображение на экране было как можно более четким и точным.

Описанный выше способ УЗИ-диагностики относится к классическим и не всегда пригоден для исследования каких-то конкретных органов или систем. Сегодня существует ряд более сложных диагностических процедур, основанных на ультразвуке, с помощью которых можно провести исследование отдельных систем в зависимости от анатомических и физиологических особенностей.

Например, так называемая доплерография больше подходит для исследования движущихся сред, поэтому ее применяют для диагностики кровеносных сосудов и кровотока. Эхоэнцефалография (ЭЭГ) – для исследования головного мозга, а эхокардиография (ЭхоКГ) – для изучения работы сердца.

Гинекология – не исключение. Здесь также существуют методы, с помощью которых можно определить УЗИ-признаки аденомиоза и других заболеваний. Одним из наиболее частых методов, способных детально провести исследование мочеполовых органов женщины, является трансвагинальное УЗИ.

Его отличие от обычного классического метода в том, что генератор ультразвука, представляет собой удлиненную и более тонкую рукоятку, которую вводят непосредственно во влагалище пациентки.

Благодаря более тонкой стенке влагалища, отделяющей прибор от стенки матки, трансвагинальное УЗИ показывает более четкие эхопризнаки аденомиоза, если таковой присутствует.

Другие способы ультразвуковой диагностики, такие как гистеросальпингография и трансабдоминальная ультрасонография часто не имеют специфики для диагностики на аденомиоз. Эти методы более удобны для исследования на другие болезни половой системы.

Что такое эхопризнаки?

Многие пациентки, услышав фразу – эхопризнаки аденомиоза, уточняют – что это? Любые признаки заболевания, в данном случае, связанного с аденомиозом матки, замеченные на экране УЗИ, называют этопризнаками, или эхосимптомами. Другими словами, это – УЗИ-симптомы заболевания. Ниже мы более подробно рассмотрим признаки аденомиоза матки на УЗИ, а также укажем какие еще используются аппаратные средства с целью диагностики этой болезни.

Кратко об аденомиозе матки

В этом материале мы не будем подробно останавливаться на самом заболевании. Чтобы получить больше информации об аденомиозе, можно воспользоваться отдельным разделом на нашем сайте. Вкратце лишь напомним основную суть генеза заболевания.

В основе аденомиоза лежит патологический процесс, при котором клетки слизистого эпителия внутреннего слоя матки – эндометрия, пропитывают мышечный слой органа, прорастая в него.

Слизистые клетки являются чужеродными для мышечных тканей, соответственно, последние постоянно пытаются их отторгнуть.

В результате на месте патологических очагов – в толще маточных мышц образуются диффузные или локализованные очаги воспаления, которые со временем преобразуются в капсулы, заполненные кровью и болезнь приобретает более сложную – диффузно-узелковую форму.

При аденомиозе нарушается структура миометрия, стенки матки становятся менее подвижными, теряют свою эластичность, утолщаются в размерах. Данные патологические процессы приводят к снижению детородных функций матки, а также чреваты достаточно сложными симптомами – напряженной болезненностью и регулярными ациклическими кровотечениями.

Диагностические процедуры

В этом параграфе расскажем об основном способе ультразвуковой диагностики аденомиоза – трансвагинальном УЗИ, а также другом, но очень похожем методе, не использующим ультразвук – магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Сразу стоит подчеркнуть, что второй способ является более предпочтительным в диагностике аденомиоза, поскольку более точен, однако на сегодняшний день он остается достаточно дорогим, поэтому не все пациентки могут его себе позволить.

Эхопризнаки диффузной формы аденомиоза

Поскольку основные патологические изменения при аденомиозе происходят в стенке матки, основной задачей врача при постановке диагноза становится определение изменений в этой области. В первую очередь специалист обращает внимание на:

  • Утолщение стенки матки, которая в некоторых случаях аденомиоза может быть увеличена в несколько раз от нормы.
  • Наличие областей в толще мышечной массы органа, которые отличаются по своей структуре от нормальной.

Первая характеристика достаточно легко определима – на экране хорошо видны границы стенки матки – ее контуры. Второй этап более сложен – врачу нужно отличить патологическую зону от здоровой.

Ситуация часто осложняется еще и тем, что этой самой здоровой зоны в стенке матки может и не быть в данном ракурсе.

Такие эхопризнаки аденомиоза часто наблюдаются у пациенток, что позволяет подозревать запущенность лечения и, как правило, это – хроническая форма заболевания.

Трансвагинальная сонограмма увеличенной матки с утолщенным задним миометрием (стрелки).

Разницу в структуре стенок определяют по так называемым зонам эхогенности, которая может быть повышенной, сниженной или обычной.

В первом случае ультразвуковые волны отражаются сильнее, а значит на их пути встретился более плотный участок ткани. Во втором – слабее, значит ткань, если можно так выразиться – более дряблая и содержит больше жидкости.

Отклонение в любую сторону от оптимума (обычной эхогенности) считается патологией и зависит от конкретного органа.

Признаки аденомиоза матки на УЗИ наиболее распространены в виде области сниженной эхогенности или гетерогенности (слишком разной эхогенности на небольшом участке ткани) в миометрии. Областями сниженной эхогенности являются те, где происходит гиперплазия гладких мышц – их перерождение с тканями эндометрия.

Области гетерогенности – небольшие, эхогенные острова гетеротопических (разнородных по структуре) тканей эндометрия, окруженные гипоэхоактивной гладкой мышцей. Разбросанные по мышечной ткани матки кистозные полости и геморрагические очаги внутри гетеротопической ткани эндометрия вызывают появление небольших миометрических кист диаметром менее 5 мм.

Такие эхопризнаки диффузной формы аденомиоза наблюдаются у примерно 50% пациентов и чаще встречаются на задней стенке матки.

Что касается диффузно-узловой формы болезни, на УЗИ будут хорошо заметны отдельные крупные полости, диаметром до 5 см с тонкой стенкой и заполненные кровью.

Магнитно-резонансная томография

В основе диагностики МРТ заложена способность клеток отвечать определенным образом на магнитное воздействие, благодаря своим молекулам водорода.

Этот метод похож на УЗИ, однако в качестве направленной волны применяется не ультразвук, а магнитный резонанс, при том «отвечать» на него способна каждая клетка, а не в целом ткань.

В результате эхопризнаки аденомиоза получаются весьма точными и детализированными.

Хотя данный метод более дорогой, нежели УЗИ, МРТ рекомендуют применять в случаях с неопределенными результатами сонографии  аденомиоза или у пациентов, которым в дальнейшем показано хирургическое лечение болезни.

Сагиттальное магнитно-резонансное изображение увеличенной матки с утолщенным задним миометрием. T2-взвешенное изображение без улучшения гадолиния показывает расширенную контактную зону 23 мм (стрелки) и фокальную высокую интенсивность сигнала — аденомиомы (наконечники стрел).

С целью постановки диагноза на аденомиоз оптимальным станет организация МРТ с высоким разрешением, полученная с помощью тазовой мультиколиновой решетки. Анатомическая область матки лучше всего видна на изображениях, взвешенных по Т2.

На МРТ-снимках будут заметны изменения в толщине миометрия или соединительной зоны – прослойки из соединительной ткани, разделяющей эндометрий и миометрий. Именно эта структура считается главным виновником развития аденомиоза.

При исследовании врач должен учитывать, что толщина нормальной соединительной зоны изменяется с менструальным циклом, что зависит от гормонального статуса, а толщина диффузного аденомиоза, в том числе – стенки матки – нет.

Источник: http://narmedsovet.ru/priznaki-adenomioza-matki-na-uzi.html

Эхопризнаки аденомиоза: что представляет из себя болезнь

Какие эхопризнаки аденомиоза имеют диагностическое значение?

Каждой женщине рекомендуют периодически, хотя бы раз в год проходить обследование у специалиста с одной лишь целью, чтобы вовремя узнать о возможных проблемах.

Для того чтобы наиболее подробно узнать о состоянии репродуктивных органов. обычно применяют два типа исследования – это при помощи ультразвука и обследуя биологический материал.

Иногда по результатам исследования биологического материала невозможно распознать такую проблему, как аденомиоз.

Что такое аденомиоз?

С возрастом женщина становится более подверженной к развитию различных заболеваний, особенно когда дело касается гинекологии. Происходит это потому, что клетки с каждым годом все больше и больше стареют, да и изменения происходят на гормональном уровне и уровне нейро — регуляторных изменений.

Аденомиоз матки – это разрастание эндометрия. опасность состоит в том, что он начинает прорастать в другие органы, а именно яичники, маточные трубы и т.д. Нередко даже когда клетки эндометрия обнаруживаются в органах желудочно-кишечного тракта, а также в мочевом пузыре.

Внутренняя поверхность матки покрыта слизистым слоем, который называют эндометрий. Во время менструального цикла этот слой увеличивается в размерах, и если беременность не наступает, то эндометрий отторгается и выходит из организма в виде кровянистых выделений, боле известных названием месячные.

При нормальном функционировании организма клетки эндометрия должны расти внутри матки, но иногда происходят сбои и клетки начинают расти вне ее, проникая не только в мышечный слой, но и в другие участки.

Именно в тот момент, когда слой начинает прорастать в мышечную ткань и вызывает ее увеличение, развивается болезнь аденомиоз.
Причин ее развития множество, но в любом случае необходимо лечить ее как можно скорее, чтобы избежать бесплодия .

Причины болезни

Чаще всего аденомиоз обнаруживается только тогда, когда женщина долгий промежуток времени не может забеременеть. Благодаря современным методам, стало возможным диагностировать болезнь раньше. Но, к сожалению, несмотря на то, что болезнь поразила многих женщин, до сих пор точно не известны причины ее появления.

Принято выделять несколько вариантов (версий) того, почему болезнь начинает развиваться и почему клетки эндометрия начинают расти не внутри матки. а за ее пределами:

  • Первая версия. Из-за перенесенных операций, а именно кесарева сечения, частых абортов, выскабливания в случае выкидыша, внутренняя перегородка постепенно разрушается. И в этот момент клеткам эндометрия не составляет труда покинуть свое истинное место и начать расти вне матки
  • Вторая версия. Иногда причиной болезни служит проникновение клеток эндометрия еще во время внутриутробного развития (это касается только девочек). До того момента, пока не наступил период полового созревания, они дремлют, но как только девочка становится девушкой, ее гормональный фон меняется, болезнь может начать прогрессировать
  • Третья версия. Считается, что проблемы с работой щитовидной железы могут стать причиной нарушения менструального цикла. И как следствие, проблем с эндометрием
  • Четвертая версия. Если шейка матки во время месячных открывается слабо, то клетки эндометрия под давлением могут попасть в брюшную полость и начать произрастать там
  • Пятая версия. Стресс. Как известно, стресс может спровоцировать множество заболеваний в человеческом организме. А репродуктивная система у женщин в этом плане самая уязвленная. И любое нервное напряжение может спровоцировать неправильное функционирование тех или иных органов

Помимо всего вышеперечисленного некоторые ученые предполагают, что при ослабленном иммунитете также повышается вероятность развития аденомиоза. Но по большей степени из-за того, что организм становится уязвимым по отношению к бактериям и инфекциям, которые способны вызвать осложнения.

Симптомы болезни

В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно, тем самым усложняя ситуацию.

К основным проявлениям аденомиоза можно отнести:

  • Обильные месячные, а также увлечение количества дней до 7 или 8. Многие женины отмечают, что выделения не уменьшаются с каждым днем, как это бывает обычно
  • Сгустки, которые можно заметить на прокладке, а также во время похода в туалет. Они не доставляют никакой боли
  • Мажущие кровянистые выделения во время менструального цикла
  • Менструальный цикл становится намного короче, но при этом длительность месячных увеличивается
  • Болезненные ощущения во время полового акта, которые могут быть как очень сильными, так и терпимыми
  • Болевые ощущения в области таза во время месячных. Иногда их невозможно даже унять при помощи сильных обезболивающих препаратов

Всем вышеперечисленным симптомам есть очень понятные объяснения. Из-за того, что клеток эндометрия становится намного больше, чем раньше, и во время месячных их будет выводиться больше. Именно поэтому женщины не замечают уменьшения выделений после первых дней.

Что же касается болевых ощущений, то по причине разрастания клеток эндометрия вне матки, они являются инородными телами, где просто физиологически для них не предназначено места. И поэтому разросшийся эндометрий начинает давить на органы и нервные окончания, вызывая ощущения тяжести и боли.

При появлении этих симптомов необходимо сразу обратиться врачу, так как своевременная постановка диагноза и вовремя назначенное лечение способны оградить от негативных последствий для женщин, особенно не имеющих детей.

Диагностика болезни

Во время посещения гинеколога, он может направить женщину на дополнительные обследования, которые будут включать в себя проведение ультразвукового исследования, а также сдачу некоторых анализов.

Обычно, врач назначает:

  • Ультразвуковое исследование, причем желательно чтобы оно проводилось транс вагинальным способом. Транс вагинальный способ позволяет намного лучше рассмотреть состояние матки и других репродуктивных органов, а также заметить изменения
  • Гистероскопию. Это исследование намного серьезнее ультразвукового и проводится под общим наркозом. В матку женщины вводится специальный датчик, который позволяет хорошо рассмотреть матку изнутри. Помимо этого врач сможет взять образцы тканей, если это необходимо
  • МРТ. Томографию назначают только тогда, когда ни один из двух вышеперечисленных видов исследований не дал должных результатов, или у женщины есть такое заболевание, как миома матки. Что же касается МРТ, то результат будет практически стопроцентный, но из-за дороговизны процедуры, а также из-за невозможности быстрого ее проведения, мало когда ее проводят. Да и не во всех клиниках стоит такое оборудование

После обследования, врач точно поставит диагноз и скажет пациентке о стадии развития болезни.

Эхопризнаки аденомиоза

Одним из самых наилучших и достоверных способов увидеть, есть ли у женщины аденомиоз или нет, является проведение ультразвукового исследования, во время которого специалист полностью осмотрит матку, а также другие репродуктивные органы на предмет наличия признаков возможны изменений.

За долгую практику врачи выделили несколько основных эхопризнаков аденомиоза:

  • Асимметрия толщины стенок матки. Врач на мониторе увидит, что правая стенка может быть значительно тоньше, чем левая. Отклонения могут быть измерены, как в миллиметрах, так и в сантиметрах. Все зависит от того, насколько запущена болезнь. В том случае, если не наблюдается никаких отклонений, то стенки матки должны быть одинаковой толщины. При обнаружении разницы, врач может намного пристальнее проводить исследование
  • Увеличение размеров матки. Обычно, матка увеличивается в размерах только тогда, когда женщина забеременела. С каждой неделей плод растет, и вместе с ним растет и матка. В случаи же аденомиозом, одним из основных эхопризнаков будет увеличенные размеры маки. Причем нередко увеличение может произойти до таких параметров, какие бы были при проведении ультразвукового исследования у беременной женщины, находящейся на пятой или шестой неделе
  • Увеличение размеров передней и задней стенки матки. В идеале матка не имеет круглую форму. В случаи же увеличения этих стенок, она постепенно приобретает форму шара. Чего при нормальном состоянии половых органов быть не должно

Если ультразвуковое исследование проводят перед началом менструации, то врач может заметить образование нескольких кист, размером от двух до пяти миллиметров.

Опытные специалисты уже после первых минут обследования могут точно сказать о возможной болезни, так как все вышеперечисленные признаки невозможно не увидеть. Именно поэтому точность постановки диагноза после узи составляет девяносто процентов.

Виды аденомиоза

В зависимости от того, что врач увидел на экране монитора во время проведения узи, будет поставлен точный диагноз. Принято выделять несколько видов аденомиоза, каждый из которых будет отличаться степенью разрастания ткани и ее местоположением:

  • Диффузный. Принято считать, что это одна из самых опасных форм. При такой форме клетки эндометрия произрастают вне матки, то есть покидают ее, и постепенно переходят на органы брюшной полости. Из-за этого повышается риск появления свищей
  • Узловой. В этом случае клетки эндометрия достигают мышечного слоя, при этом поражается практически вся его область. Очаги поражения представляются в виде узелков, которые могут быть наполнены кровью. Иногда в этих узелках могут оставаться остатки после менструального кровотечения. Из-за того, что узелки плотные, они доставляют дискомфорт, да и к тому же могут разрастаться и быстро увеличиваться в размерах
  • Смешанный. При данном виде аденомиоза возникает как сквозное прорастание клеток эндометрия, так и возникновение узелковых очагов в самой мышечной ткани

Помимо того, что болезнь разделяют на три вида, выделяют еще и четыре стадии:

  • Первая стадия. На первой стадии развития болезни обнаруживается лишь не глубокое проникновение клеток эндометрия вглубь матки. Он лишь может быть обнаружен в подслизистом слое. Это стадия считается наименее опасной и наиболее поддающейся лечению
  • Вторая стадия. Начинается более глубокое проникновение клеток эндометрия вглубь матки. Они уже затрагивают мышечный слой. Но на второй стадии эндометрий не будет занимать больше половины мышечного слоя
  • Третья стадия. Постепенно клетки эндометрия все глубже проникают в матку и затрагивают больше половины мышечного слоя
  • Четвертая стадия. Самая тяжелая и опасная стадия, во время которой клетки эндометрия полностью проникли в мышечный слой и начали распространяться вне матки, затрагивая другие ткани и органы

В зависимости от того, на какой стадии было обнаружено заболевание, будет зависеть агрессивность лечения. так как на первой стадии вылечить болезнь намного проще, чем на четвертой. Где помимо срочного лечения, придется еще и разбираться с последствиями проникновения клеток за пределы матки.

Последствия болезни

Чаще всего болезнь обнаруживается тогда, когда женщина долгое время не может забеременеть. Как таковых опасных последствий для всего организма в целом болезнь в себе не несет. Но вот если женщина еще не рожала, то главная опасность состоит в практической невозможности вынашивания малыша.

Считается, что из-за прорастания клеток в мышечный слой матки, женщина не сможет выносить ребенка. Забеременеть в некоторых случаях возможно, но вот шансы на успешный исход минимальны.

Именно поэтому, прежде чем приступить к вопросу зачатия малыша, женщине нужно пройти обследование и курс лечения, чтобы снизить возможные риски выкидышей.

Лечение аденомиоза

Считается, что лечить аденомиоз нужно не всем, особенно это касается женщин, у которых болезнь была обнаружена после 45-50 лет, когда уже в скором времени наступит менопауза.

Что же касается лечения, то тут все будет зависеть от формы, стадии и жалоб пациентки.

  • Назначение обезболивающих препаратов в том случае, если женщину беспокоят боли. Обычно, начинать пить обезболивающие нужно за день до наступления менструации, так как в этот период происходит обострение
  • Назначение противозачаточных таблеток. Сразу нужно сказать, что они не лечат болезнь, а лишь облегчают симптомы, такие как обильное кровотечение, нерегулярные месячные и т.д.
  • Внутриматочная спираль. Врачи считают, что использование внутриматочной спирали может полностью избавить от симптомов аденомиоза. То время, пока она будет стоять, месячные могут вообще прекратиться. Но вот после ее извлечения, симптомы возвращаются, так как спираль не лечит
  • Дюфастон. Одним из известных препаратов, назначаемых при аденомиозе, является Дюфастон. Благодаря своим составляющим компонентам, он способен уменьшать симптомы, а также заметно снизить число и размеры очагов прорастания клеток
  • Назначение препаратов, полностью прекращающих менструацию. К таким препаратам можно отнести Бусерелин, Золадкекс. Использовать их разрешается не больше полугода

Иногда врач может порекомендовать удалить матку. Но только в том случае, если женщина не собирается рожать и у нее есть дети, болезнь распространились далеко и скоро наступит климакс.

Эхопризнаки аденомиоза довольно точно могут сказать о наличии болезни. Даже не опытный врач не сможет их проигнорировать, так как они видны очень хорошо.

В любом случае, при обнаружении болезни не стоит отчаиваться, так как она поддается лечению.

Источник: http://therapycancer.ru/adenomioz/2881-ekhopriznaki-adenomioza-chto-predstavlyaet-iz-sebya-bolezn

Основная симптоматика аденомиоза: какими признаками на УЗИ обладает патология

Какие эхопризнаки аденомиоза имеют диагностическое значение?

Аденомиоз – хроническое заболевание, характеризующееся аномальным прорастанием клеток эндометрия в мышечный слой матки.

Патологический процесс годами может протекать бессимптомно, поэтому болезнь часто выявляется при плановом посещении гинеколога. Для подтверждения диагноза обязательно проводится ультразвуковое обследование.

Признаки аденомиоза матки на УЗИ хорошо просматриваются, поэтому врач сразу видит четкую клиническую картину заболевания.

Механизм развития аденомиоза пока до конца не понятен. Существует множество версий, но они клинически не подтверждены.

Самой верной теорией считается гормональный дисбаланс в женском организме сопровождающийся сбоями менструального цикла.

Гинекологи отмечают, что при механических повреждениях матки и нарушенной выработке половых гормонов намного чаще диагностируется аномальное разрастание эндометрия.

Развитию патологии способствуют следующие факторы:

  • генетическая наследственность;
  • часты аборты и прерывание беременности на позднем сроке;
  • инфекционно-воспалительные процессы, гинекологические заболевания;
  • операции на матке (лапароскопия);
  • гормональные сбои;
  • врожденные аномалии половых органов;
  • эндокринные и аутоиммунные патологии.

В группе риска женщины с избыточным и низким весом. Кроме того, тяжелые физические нагрузки и постоянные стрессовые состояния могут послужить спусковым механизмом для развития патологии. Довольно редко развивается аденомиоз при климаксе.

Признаки и симптомы аденомиоза

Многие женщины даже не подозревают наличия аденомиоза, так как на начальной стадии болезнь протекает бессимптомно. Обычно патология выявляется гинекологом при плановом осмотре. После подтверждения диагноза с помощью УЗИ, пациентке назначают необходимое лечение.

Основные симптомы аденомиоза матки:

  • длительные и обильные менструации;
  • вздутие, дискомфортные ощущения в самом низу живота;
  • болезненность при сексуальном акте;
  • увеличение объема живота за счет деформации матки;
  • сбой менструального цикла;
  • проблемы с зачатием;
  • общая слабость, головокружения, анемия.

При прогрессировании болезни проявления и симптомы обостряются, месячные становятся более обильными, возможны внезапные прорывные кровотечения с большими кровопотерями. Боли могут быть настолько сильными, что женщина может потерять сознание. Опасно то, что со временем болезнь вызывает бесплодие, которое женщины лечат годами. Симптомы и лечение аденомиоза матки зависят от стадии заболевания.

Диагностические методы

При любых неприятных симптомах нужно сразу записаться на прием к гинекологу и пройти тщательную диагностику. Самым важным диагностическим методом является трансвагинальное УЗИ. Это обследование помогает точно определить форму патологии и локализацию эндометриоидных очагов.

Диагностика также может включать:

  • Вагинальный гинекологический осмотр. При пальпации врач отмечает, что матка увеличена, имеет шарообразную форму.
  • Кольпоскопия. Дает возможность исследовать полость матки с увеличением в 5-30 раз.
  • Гистероскопия. Исследование проводится для выявления эндометриоидных очагов и утолщений в теле матки с помощью оптического зонда.
  • Компьютерная томография. Позволяет дифференцировать аденомиоз от других возможных патологий.
  • МРТ . Назначают, чтобы получить более четкие сведения о размерах и локализации патологических очагов.
  • Диагностическая лапароскопия. Малоинвазивное вмешательство для уточнения диагноза.

Окончательный диагноз ставят только после тщательного лабораторно-инструментального обследования. Ведущим методом диагностики считается УЗИ обследование, на котором просматриваются эхопризнаки аденомиоза.

С помощью ультразвукового исследования выявляются участки утолщения или изменения структуры мышечной ткани матки.

Диагност, проводя исследование, хорошо видит на мониторе эхографические признаки аденомиоза, что помогает ему поставить точный диагноз.

Эхопризнаки аденомиоза на УЗИ:

  • шарообразная одутловатая форма матки, между слоями нет четких границ;
  • матка сильно увеличена, как на шестой неделе беременности;
  • утолщение стенок детородного органа;
  • множественные образования в стенках полости.

Преимущество УЗИ обследования в том, что оно по времени занимает не более 15 минут, а результаты для расшифровки врач получает практически сразу. Не менее важно, что ультразвуковое обследование может проводиться без предварительной подготовки, сразу после осмотра в гинекологическом кресле.

При подозрении на аденомиоз, чтобы более точно увидеть клиническую картину заболевания, важно правильно выбрать день для проведения обследования.

Чтобы отследить динамику патологического процесса, первое УЗИ назначают сразу после менструации на 8-12 сутки цикла. В эти дни слой эндометрия максимально тонкий, видны все изменения его структуры. Повторное УЗИ проводят на 21-24 сутки цикла.

Это позволяет отследить рост клеток эндометрия в динамике и выявить образовавшиеся очаги.

Признаки аденомиоза на УЗИ – что это такое, какие особенности должны насторожить?

В зависимости от стадии заболевания меняются параметры матки. На начальной стадии она немного увеличена, в запущенных случаях сильно деформирована. По плотности утолщений стенок матки тоже можно судить о степени заболевания.

Наличие полостей и включений в стенках матки придают неоднородность структуре маточных тканей, наблюдается повышенная эхогенность. Все эти признаки говорят не только о наличии аденомиоза, но и помогают установить форму и стадию заболевания.

Смотрите фото.

Методы лечения

После тщательной диагностики врач подбирает пациентке индивидуальное лечение. В зависимости от степени развития патологии применяют консервативные и оперативные методы лечения аденомиоза.

На начальных стадиях болезни назначают гормональную терапию.

Консервативное лечение направлено на снижение темпа роста патологических очагов, а также на коррекцию гормонального баланса и устранение клинической симптоматики заболевания.

Тяжесть заболевания определяется по характеру и размерам эндометриоидных разрастаний, глубине поражения детородного органа.

Для лечения в основном применяются комбинированные противозачаточные препараты, содержащие в своем составе прогестерон и эстроген. Самыми эффективными считаются: Жанин, Ярина, Регулон.

Схема приема препаратов, инструкции по употреблению при аденомиозе предписываются только врачом!

Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, то рекомендуется оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют патологические очаги. Под наркозом проводится плановая лапароскопия.

Это щадящая операция, после которой женщина быстро восстанавливается и уже на следующий день может приступить к повседневным делам. В тяжелых случаях может потребоваться радикальное хирургическое вмешательство – ампутация матки.

Гистерэктомия обычно назначается женщинам, достигшим возраста менопаузы.

Молодым пациенткам в основном назначается гормональная терапия, позволяющая восстановить уровень гормонов, стабилизировать менструальный цикл и подготовиться к беременности. Хирургическое вмешательство назначается только при частых рецидивах. Нерожавшим женщинам проводят органосохраняющие операции с максимальной возможностью сохранить репродуктивные функции.

Женщинам после 40 лет, особенно в период климакса, назначается комплексное лечение. То есть совмещают терапевтическое и хирургическое лечение.

При комбинированной терапии назначают гормональные и противовоспалительные лекарства. При этом выбор лекарств зависит от возраста женщины, находящейся в климаксе.

Немаловажное значение имеет распространенность патологических очагов, выраженность симптоматики и наличие хронических заболеваний. При обширном поражении матки проводят лапаротомию.

Женщинам после наступления менопаузы при частых рецидивах рекомендована экстирпация матки.

В качестве вспомогательной терапии используется лечение народными средствами.

Из лекарственных трав делают различные отвары и настои, которые предназначаются как для внутреннего, так и наружного применения.

Чаще всего используют: боровую матку, сабельник болотный, красную щетку, крапиву. Но не стоит заниматься самолечением, пред приемом любых лечебных средств нужно обязательно посоветоваться с врачом.

На сегодняшний день аденомиоз не является приговором. Адекватное и своевременное лечение позволяет быстро восстановить женское здоровье.

По отзывам женщин после правильно подобранного курса гормональной терапии удается быстро забеременеть и родить здорового ребенка. Не забывайте регулярно посещать гинеколога и своевременно лечите инфекционно-воспалительные заболевания.

Не менее важно вести здоровый образ жизни, бережно и внимательно относиться к своему здоровью.

Источник: https://pomiome.ru/endometrij-matki/adenomioz-matki-simptomy-i-lechenie-priznaki-na-uzi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.