Какую опасность представляет миома матки при беременности?

Содержание

Миома при беременности — отзывы пациенток

Какую опасность представляет миома матки при беременности?

Миома матки – гинекологическая патология, которая довольно долго может протекать в латентной форме, не доставляя женщине особых дискомфортных ощущений.

Миома матки при беременности в основном выявляется на гинекологическом осмотре, после этого врач направляет пациентку на диагностику и в зависимости от анамнеза назначает конкретное лечение.

Забеременеть при миоме матки может любая женщина, если новообразование не мешает оплодотворению яйцеклетки.

В основном обнаруживается миома при беременности на ранних сроках, поэтому у гинеколога и беременной пациентки есть время провести тщательную диагностику и совместно принять решение о тактике лечения, которая будет напрямую зависеть от того, с какой интенсивностью растет опухоль, и как выражаются побочные эффекты. Важным аспектом является количество, плотность и структура обнаруженных узлов, а также их первоначальный размер и тот, до которого узлы успели вырасти с начала беременности.

Миому матки во время беременности не всегда лечат, иногда просто наблюдают за развитием патологии. Терапевтическое лечение миомы матки при беременности эффективно при обнаружении маленьких узлов. Если опухоль стремительно растет, то без хирургического вмешательства не обойтись. Но современная гинекология делает все возможное, чтобы сохранить беременность при миоме матки.

Беременность и миомы матки малых размеров вполне совместимы. При условии, что выявленные узлы не слишком большого размера, беременность может протекать без серьезных отклонений. Но женщина должна находиться под строгим наблюдением врача, так как на ранних сроках существует большой риск потерять ребенка. Основные причины, способствующие выкидышу:

  • повышенный тонус матки;
  • нарушенный маточный кровоток;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • развитие сопутствующих патологий (полипоз, эндометриоз).

Можно ли перепутать беременность с миомой?

Месячные при миоме матки могут приходить нерегулярно.

Часто задержки менструации вводят женщину в заблуждение, вполне можно спутать, что вызывает задержку цикла миома или беременность, определить самостоятельно из-за чего задержались месячные можно с помощью обычного аптечного теста на беременность. Бывают случаи, что даже на УЗИ врач может поставить неверный диагноз. Но при полной диагностике, на основании анализов можно точно определить наличие заболевания.

Врачи предполагают, что миома матки и бесплодие возникают в результате схожих патологически изменений в репродуктивной системе. Тем не менее, забеременеть с миомой вполне возможно.

Основные опасности при вынашивании

В период вынашивания увеличивается выработка гормонов, это сильно влияет на преобразования выявленной опухоли.

Врачи констатируют, что активный рост уплотнений происходит в первой половине гестации, на поздних сроках миомные узлы заметно уменьшаются.

На сроке до 20 недель часто наблюдается гипертонус задней стенки матки. Иногда миомные уплотнения малого размера полностью рассасываются (отмирают).

Очень серьезное осложнение – это разрушение опухолевого образования. Чем опасна дегенерация?

Происходит некроз тканей, из которых сформировалась опухоль, в результате на месте патологического очага могут образоваться различные отеки и кисты, вызывающие кровотечения.

Во втором и третьем семестре гестации, увеличивается риск преждевременных родов из-за частых сокращений матки и повешенной выработки гормонов. Гормональный дисбаланс и повышенный маточный тонус часто приводят к выкидышу.

Вероятность преждевременных родов существенно повышается при крупных размерах уплотнений (12 недель) и расположении узлов рядом с плацентой. В этом случае возрастает необходимость незапланированного аборта.

Особенно опасна миома шейки матки.

Если у беременной женщины появились кровяные выделения похожие на месячные и боли внизу живота, то эти симптомы явно указывают на угрозу возможного выкидыша. В этом случае женщина немедленно должна обратиться за медицинской помощью. После обследования пациентки назначают оптимальное лечение, аборт делают только в крайних случаях, когда другие методы терапии не принесли результатов.

Важно! Поздняя беременность после 35 лет может вызывать всевозможные физиологические нарушения, поэтому болезнь нужно своевременно лечить.

При миоме матки малых размеров обычно серьезной угрозы для жизни матери и ребенка нет. При обнаружении новообразований больших размеров есть риск развития серьезных патологий плода. Давление опухоли на эмбрион оказывает крайне негативное влияние на формирование и рост эмбриона. Зарегистрированы случаи, когда младенцы рождались с деформированным черепом и искривлением шейных позвонков.

Помимо этого, миомы матки у беременных могут спровоцировать кислородное голодание эмбриона, в результате которого происходит отмирание клеток головного мозга. Также, большие новообразования при миоме матки могут перекрыть доступ полезных веществ к эмбриону, из-за этого велика вероятность рождения ребенка с небольшим весом.

Лечение патологии во время беременности

Ведение беременности при миоме матки отличается тем, что специалисты постоянно контролируют состояние плода с помощью УЗИ и КТГ. Лечение миомы у беременных в основном носит терапевтический характер, прежде всего оно направлено на остановку роста узла. Но в каждом конкретном случае метод терапии индивидуален.

Чем раньше встать на учет гинеколога, тем меньше риск развития осложнений. Когда консервативная терапия не помогает, единственным методом лечения является оперативное вмешательство. Сейчас такие операции отработаны до мелочей, поэтому риск осложнений ничтожно мал, об этом свидетельствуют многочисленные отзывы пациенток.

Самое негативное влияние на организм беременной женщины оказывает субмукозная (подслизистая) миома, она развивается из-за гормональной перестройки организма. При этом новообразовании вначале беременности могут быть скудные месячные. Патология характеризуется выходом уплотнений в брюшную полость, при этом беременность отягощается рядом осложнений.

Вероятен, перекрут ножки миомного узла, с развитием некроза вплоть до развития перитонита. Субмукозные миомы матки и беременность могут сильно подорвать здоровье женщины. Исходя из анамнеза, врач должен назначить пациентке индивидуальное медикаментозное лечение и контролировать рост узлов.

Множественная миома матки и беременность – понятия хоть и совместимые, но это чревато различными осложнениями. В начале беременности при множественных полипах могут быть месячные.

Если у пациентки выявлена множественная миома (много узлов по задней стенке, среди которых есть деформирующие полость матки), она должна серьезно относиться к своему здоровью и строго выполнять все рекомендации врача. Вероятны опасные для жизни осложнения.

Влияние миомы при беременности: прекращение питания миомных узлов, угроза выкидыша, нарушение связи мать-плод, сильный поздний токсикоз (гестоз). Смотрите фото.

Стоит отметить, что дефицит железа в организме беременной женщины может спровоцировать ускоренный рост миоматозных узлов. Поэтому в качестве профилактики назначаются препараты с высоким содержанием железа.

Миома на задней стенке матки может вызывать постоянные запоры, поэтому иногда врач назначает слабительные препараты.

Беременным женщинам, особенно пациенткам, после 40 лет необходимо по показаниям врача принимать витамины различных групп, они положительно влияют на регуляцию уровня гормонов в крови. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать белковые продукты. Адекватно оценить влияние миом матки на беременность может только опытный специалист.

Влияние миомы на процесс родов

Роды при миоме матки в родильных домах часто проводятся с помощью кесарева сечения, чтобы снизить риск возможных осложнений.

Достаточно часто у рожениц с данным недугом наблюдается отслойка плаценты. Из-за негативного влияния опухоли образуются различные аномалии положения плода. В этой ситуации делают кесарево сечение при миомах матки, так как родить естественным путем невозможно.

По медицинским показаниям часто роженицам удаляют миомы при кесаревом сечении. Миомэктомия во время кесарева сечения проводится под общим наркозом.

Лучше выбирать роддом, специализирующийся на родах с миомами. При родах естественным способом большие миомные уплотнения могут затруднить выход новорожденного на свет.

Также велика вероятность возникновения сильного маточного кровотечения, после которого роженица может не выжить.

Но не все так плохо, родить с миомой матки самостоятельно вполне возможно. Если опухоль маленькая и отсутствуют индивидуальные противопоказания, женщине можно и даже нужно рожать естественным путем. Роды с миомой не являются феноменом, поэтому не стоит делать из этого трагедию. Врачи подтверждают, что миома матки после родов может исчезнуть без дополнительного лечения.

Возможные последствия после родов

  • прирост «детского места» к полости матки:
  • маточные кровотечения;
  • неполное сокращение матки;
  • развитие инфекционных заболеваний;
  • продолжительные боли внизу живота;
  • вагинальные выделения различного характера.

После того, как ребенок появляется на свет, женщине назначается гормональная терапия с применением инъекций либо капсул прогестерона или эстрогена.

Если данная мера не оказывает желаемой эффективности, консилиумом докторов принимается решение о проведение оперативного вмешательства путем миомэктомии.

Миома матки после родов может изменить место локализации, уменьшиться или увеличится в размерах, поэтому в каждом конкретном случае важен индивидуальный подход. Многим женщинам проводят удаление миомы после кесарева сечения.

Миома и беременность совместимы – это подтверждается медицинской статистикой. Но даже опытные врачи не смогут предугадать, как поведет себя миома во время беременности. Поэтому перед планированием зачатия нужно обязательно посетить гинеколога и пройти полное обследование. Если патология обнаружилась уже во время беременности необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.

Отзывы пациенток

Мария, 24 года

Мою опухоль обнаружили на 18 неделе беременности. Думала, сойду с ума, переживала страшно, хотя никаких неприятных симптомов я не ощущала.

Врачи разрешили рожать естественным путем, роды прошли без осложнений, родилась крепкая здоровая дочурка. После родов постоянно наблюдаюсь у гинеколога от опухоли ни осталось никаких следов.

Врач говорит, миома после родов полностью рассосалась, такое часто бывает.

Анастасия, 32 года

Перед первой беременность на профилактическом осмотре гинеколог обнаружил крошечные миомные узлы на передней стенке матки. Сказал что ничего страшного, я благополучно забеременела и родила сынишку. После долгое время не посещала гинеколога, а когда забеременела второй раз, диагностировали довольно крупные узлы. Но спасибо врачам беременность и роды прошли без осложнений.

Источник: https://pomiome.ru/mioma/mioma-matki-i-beremennost-otzyvy

Миома матки при беременности: опасно ли это, чем грозитмиома узловая миома, может ли быть причиной замершей беременности

Какую опасность представляет миома матки при беременности?
01 август 2018 951 0

Первая беременность у многих современных женщин наступает в возрасте 30-35 лет. В данный период происходит развитие миомы матки, поэтому вероятность ее выявления при беременности крайне высока.

Опытные врачи-гинекологи рекомендуют пациенткам проводить лечение болезни до наступления зачатия.  При лечении миоматоза приоритетными являются органосохраняющие методики, к числу которых относится эмболизация маточных артерий.

При данной процедуре прекращается прогрессирование новообразований за счет перекрытия маточных артерий, питающих опухоль, мельчайшими частицами – эмболами.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Если патология выявлена после зачатия, то специалисты предупреждают пациенток о том, чем грозит миома матки во время беременности и какие осложнения могут возникнуть. Шансы на успешное родоразрешение при данном нарушении увеличиваются у тех пациенток, которые регулярно посещают лечащего врача, проходят обследования и соблюдают необходимые меры предосторожности.

1

Причины миомы

Миома матки является доброкачественной опухолью, которая перерождается в злокачественное новообразование достаточно редко. При своевременной диагностике и адекватной терапии миома не представляет для женщины серьезной опасности. Если развивается узловая миома при беременности, могут возникнуть осложнения в зависимости от особенностей течения заболевания.

Длительный период при лечении крупных узлов проводилось удаление матки, что лишало женщину возможности испытать радость материнства.

Современные органосохраняющие методики, к которым относится эмболизация, направлены на сохранение репродуктивного здоровья женщины.

Если диагностирована миома во время беременности, чем грозит она для матери и ребенка рассказывают врачи-гинекологи в ходе приема, интенсивное лечение заболевания не проводится.

В середине 90-х годов у врачей-гинекологов и других специалистов изменилось отношение к природе миоматозных узлов. Данное заболевание возникает вследствие повреждения тканей при многочисленных менструациях. Репродуктивная система женщины устроена для обеспечения продолжения рода, если данная задача не реализовывается, то наступает менструация.

Так, у современных женщин в среднем за жизнь рождается два ребенка, период кормления грудью составляет 1 год, поэтому происходит около 400 менструаций.  Миома матки во время беременности, чем грозит данное заболевание, определяют высококвалифицированные врачи-гинекологи, является распространенной патологией, лечение которой следует проводить до зачатия.

В ходе многочисленных исследований были установлены основные факторы, провоцирующие развитие доброкачественной опухоли в матке:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение гормонального фона;
  • нарушение метаболизма;
  • инфекционные и воспалительные заболевания органов половой системы;
  • сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • частные стрессы.

Женщинам в репродуктивном возрасте следует знать, чем опасна миома при беременности, чтобы до наступления зачатия вылечить заболевание и подготовиться к важному событию. Возможности современной медицины позволяют специалистам проводить лечение даже крупных узлов.

Эмболизация маточных артерий позволяет эффективно устранят проявления заболевания и воздействовать на опухоль, после чего она уменьшается в размерах и усыхает. Важным преимуществом метода является мало количество противопоказаний и непродолжительный период реабилитации.

2

Симптомы при беременности

Миоматозные узлы в матке характеризуются различными симптомами, которые могут ошибочно приниматься за признаки другого заболевания. Многие пациентки, обращающиеся к врачу-гинекологу, не знают, как проявляются миома на ножке и беременность на фоне данного заболевания.

При миоматозных узлах небольшого размера болезненные и неприятные ощущения отсутствуют, поэтому при нерегулярном посещении врача-гинеколога женщина может не знать о развитии патологии. Прогрессирование заболевания и увеличение опухоли в размерах происходит под действием ряда факторов, при этом усиливается симптоматика.

Основными симптомами миомы матки при вынашивании ребенка являются:

  • болевые ощущения, локализованные в нижней части живота;
  • увеличение живота, при крупных узлах;
  • нарушения мочеиспускания, регулярные запоры;
  • мажущие выделения;
  • маточные кровотечения, представляющие опасность для плода и матери;
  • слабость и общее недомогание.

При появлении данных признаков и ухудшении самочувствия следует записаться на приём, в ходе которого врач-гинеколог проведет осмотр и определит, опасна ли миома во время беременности.

При своевременном обращении пациентки при данной патологии врачи-гинекологи проводят комплексное обследование и определяют возможные пути лечения заболевания. Современные технологии позволяют не только сохранять репродуктивную функцию, но и успешно проводить родоразрешение и предотвращать прерывание беременности при миоме.

3

Чем опасна ли миома при беременности

Существует ошибочное мнение, что доброкачественная опухоль в большинстве случаев является причиной бесплодия. Крупные узлы в детородном органе могут препятствовать прохождению спермы и оплодотворению яйцеклетки. Если в результате терапии зачатие не наступает, то специалисты проводят удаление миомы или выполняют эмболизацию маточных артерий.

Среди пациенток, обращающихся к врачу-гинекологу, распространен вопрос о том, миома матки при беременности опасно ли это и какие существуют методы лечения. В первом триместре изменяется гормональный фон, что может спровоцировать рост новообразования. Вероятность выкидыша в данный период высока в том случае, если место прикрепления плаценты находится вблизи миоматозного узла.

Во втором триместре беременности наибольшую угрозу для плода и женщины представляют опухоли, которые быстро увеличиваются в размерах.

Одним из осложнений заболевания является усиление сократительной деятельности матки, что может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности.

В ходе регулярных осмотров специалисты определяют, опасна ли миома матки во время беременности, и назначают при появлении нарушений витамин С и фолиевую кислоту.

Миома в третий триместр беременности может оказывать негативное влияние на ребенка в результате сдавливания тканей. Наиболее серьезными последствиями заболевания для малыша являются:

  • сниженная масса тела;
  • деформации черепа;
  • искривление позвоночника;
  • отставание в развитии от сверстников;
  • высокое давление.

Если развивается миома матки при беременности, опасно отслоение плаценты, провоцирующее маточное кровотечение. При данном состоянии женщине необходима экстренная помощь, которую оказывают современные клиники лечения миомы, имеющие необходимое высокоточное диагностическое оборудование.

4

Миома матки и замершая беременность

Многими специалистами миома матки и замершая беременность рассматриваются как взаимосвязанные патологии. При своевременном выявлении проблемы, развивающейся на фоне беременности, гинекологи индивидуально подбирают для пациенток наиболее безопасные методы для сохранения плода и устранения общей симптоматики.

Однозначного ответа на вопрос о том, может ли миома быть причиной замершей беременности, не существует. При опухоли в детородном органе может произойти самопроизвольный аборт, вызванный отслойкой плодного яйца и недостатком питательных веществ.

Врачи-гинекологи объясняют пациенткам, находящимся в данном состоянии, чем опасна узловая миома матки при беременности и как следует изменить образ жизни, чтобы не спровоцировать замершую беременность. При неправильном развитии беременности рост и развитие плода прекращаются, возникает замершая беременность.

Первые признаки данного состояния важно знать каждой женщине, ожидающей рождение ребенка, чтобы своевременно обратиться за помощью.

У современных женщин есть возможность получить консультация по e-mail, а также посетить лечащего врача без очереди.

Пи появлении признаков патологического процесса необходима экстренная помощь, которую оказывают крупные клиники и государственные медицинские учреждения.

5

Обследования беременной при миоме матки

Новообразования в детородном органе выявляются в ходе гинекологического осмотра. Однако данный метод не позволяет в полной мере оценить, опасна ли миома при беременности.

Современное диагностическое оборудование позволяет определять точный размер и расположение опухоли.

На определенном этапе развития медицины измерение улов осуществлялось в неделях беременности, соответствующих увеличению органа в данный период.

Врачи-гинекологи при подозрении на опухоль проводят УЗИ, позволяющее точно определить патологический процесс, происходящий в репродуктивной системе. Ультразвуковое исследование является безопасным и информативным методом при беременности.

Диагностика миомы может проводиться также с использованием магнитно-резонансной томографии и гистероскопии, однако данные методы нерационально назначать беременной пациентке, так как они связаны с определенным воздействием на организм.

Если диагностирована миома матки при беременности, опасно игнорировать данное заболевание и рекомендации лечащего врача. Комплексное обследование позволяет специалистам разработать наиболее эффективную тактику терапии и выбрать наиболее подходящий метод родоразрешения.

6

Лечение миомы

В период беременности интенсивное лечение миомы не проводится, так как оно может негативно отразиться на развитии плод.

Высококвалифицированные врачи-гинекологи рекомендуют проводить лечение опухоли на этапе планирования беременности. Многие пациентки интересуются, может ли миома рассосаться при беременности.

Специалисты обращают внимание на то, что в данном случае может происходить как увеличение опухоли, так и ее регресс.

Лечение узлов проводится консервативным и хирургическим путем. Особым методом является эмболизация маточных артерий, при которой вмешательство минимально.

При лечении миоматоза препараты применяются в случае, когда диагностировано образование не большого размера, развивающееся бессимптомно. Механизм действия гормональных препаратов заключается в воздействии на рецепторы опухоли.

Данный метод терапии не позволяет полностью вылечить патологию, так как после отмены препаратов ее рост может возобновиться.

При средних и больших новообразованиях в детородном органе проводится хирургическое лечение. Приоритетными являются методики, при которых сохраняется орган. Так, иссечение миоматозных узлов осуществляется в ходе миомэктомии. После операции пациентке необходимо пройти восстановление.

Своевременная терапия миоматоза позволяет предотвратить медикаментозное прерывание беременности при миоме матки и самопроизвольный аборт. Наиболее безопасным методом терапии до зачатия является эмболизация маточных артерий. Процедура ЭМА не требует приема медикаментов и дополнительных манипуляций, являющихся для организма серьезным стрессом.

При эмболизации в маточные артерии вводится препарат с мельчайшими частицами, которые лишают опухоль питания. Кровоснабжение детородного органа при этом не нарушается, так как он получает питание из других сосудов. Эффект после процедуры ЭМА отмечается в первые часы, так, уменьшается интенсивность симптомов. После эмболизации миоматозные узлы начинают уменьшаться.

Миома матки может представлять опасность для будущей матери и плода в том случае, когда она имеет большой размер и развивается бесконтрольно. При своевременном выявлении проблемы вероятность благоприятного течения беременности и рождения здорового ребенка повышается.

Источник: http://www.mioma.ru/opasna-li-mioma-matki-pri-beremennosti.html

Миома матки при беременности, последствия для ребенка

Какую опасность представляет миома матки при беременности?

Ожидание пополнения в семье – прекрасное время, но если у будущей мамы выявлена миома матки при беременности, оно становится и очень волнующим. Как возникает миома и стоит ли переживать за благополучное течение беременности? Можно ли вылечить это заболевание?

Почему возникает миома матки

Невозможно дать однозначный ответ на вопрос, как беременность и миома влияют друг на друга, но изучение этой проблемы продолжается постоянно.

Предполагается, что возникновение миомы, или доброкачественной опухоли маточной стенки, развивается в результате гормонального дисбаланса.

В организме женщины резко повышается уровень женских половых гормонов – эстрогенов, при этом уровень прогестерона так же резко падает.

Чтобы выявить причину возникновения миомы доктор должен собрать анамнез

Результатом гормонального дисбаланса является аномальное деление клеток матки и возникновение опухоли – как правило, в виде нескольких узлов разного размера и разной локализации.

Важно знать, что даже если уровень эстрогена в крови нормальный, это не значит, что в матке тоже все спокойно. В теле матки уровень эстрогенов может быть совершенно другим и вызывать развитие патологии.

Причин для роста уровня женских гормонов может быть несколько:

  • Наследственность
  • Наличие воспаления
  • Дисфункция яичников
  • Эндокринологические и другие заболевания, не имеющие прямого отношения к гинекологии

Виды миом матки

Особенно опасна ситуация, когда доброкачественная опухоль выявляется во время вынашивания ребенка. В некоторых случаях развитие миомы осложняет протекание беременности и негативно влияет на развитие плода. Спасти мать и ребенка можно, проведя экстренное кесарево сечение и удалив матку. Поэтому наличие миомы всегда требует особого внимания и врачебного контроля за протеканием беременности.

Чем опасна миома для беременных женщин

Маточное новообразование в зависимости от своего месторасположения может спровоцировать проблемы с зачатием. Вследствие пережатия фаллопиевых труб беременность будет практически невозможна, поскольку сперматозоиды не доберутся до яйцеклетки, или же в случае успешного оплодотворения сформированное плодное яйцо не попадет в полость матки.

Таким образом, если миома выявлена на этапе планирования беременности, от нее лучше всего избавиться именно сейчас. Если же беременность наступила на фоне развивающейся опухоли, могут возникнуть осложнения в виде:

  • Деформации матки и нарушения питания плода
  • Отслойки плаценты
  • Выкидыша или родов раньше срока

Не нужно пугаться – надлежащий и постоянный врачебный контроль способен вовремя увидеть намечающиеся проблемы и решить их, и женщины успешно донашивают беременность и рожают здорового малыша. Отметим, что проблем не возникает у женщин, если размер миомных узлов не превышает 3-4 см.

Миома при беременности на ранних сроках, как правило, никак себя не проявляет и обнаруживается только на первом плановом УЗИ, которое проводят на сроке 12-13 недель. Беременность ранних сроков в принципе опасна внезапным прерыванием или остановкой развития плода, а наличие новообразований на матке увеличивает этот риск.

На ранних сроках беременности миома может не вызывать дискомфорта

Во втором и третьем триместре естественный рост матки с ребенком внутри затруднен из-за наличия на ее поверхности опухоли. Это приводит к повышенному тонусу матки и такому осложнению беременности, как гестоз, характеризующийся серьезными отеками и аномально высоким давлением.

Будущий ребенок также испытывает дискомфорт в связи с тем, что узлы на матке могут деформировать орган, вследствие чего для ребенка остается меньше места.

Если миома большая, ребенок может родиться с недостаточным весом или с деформированным черепом, на который по мере роста ребенка все сильнее давят участки, пораженные опухолевыми фрагментами.

Так выглядит беременность на фоне миомы матки

Беременность прерывают исключительно в случае абсолютных противопоказаний:

  • Миома, произрастающая в полость органа;
  • Омертвение миоматозных узлов, что может вызвать некроз (отмирание) части матки;
  • Злокачественная природа опухоли;
  • Большое количество узлов или размер опухоли более чем 15 см;
  • Возраст беременной более 45 лет;
  • Тяжелые сопутствующие патологии.

Случаи неосложненных миом, как правило, заканчиваются благополучным родоразрешением. Способ родов выбирает врач исходя из анамнеза – это может быть как кесарево сечение, так и самостоятельные роды.

Миома не мешает продвижению ребенка по родовым путям, но может затянуть течение родов.

Если миома не вызвала аномальное предлежание плода (чаще всего при маточных узлах ребенок лежит в неправильном положении – поперечном, косом или тазовом), к естественным родам противопоказаний не будет.

Чаще всего беременность при миоме заканчивается благополучно

Лечение и профилактика миомы

Лечение миомы во время беременности, как правило, заключается лишь в наблюдении за состоянием опухоли и остановкой ее роста с помощью лекарственных препаратов. Беременность и миома, осложняющая этот период, часто сопровождается анемией, что требует дополнительный прием железосодержащих препаратов. Особое внимание – качеству пищи, рекомендована диета с повышенным содержанием белка.

Лечение может потребоваться в следующих случаях:

  • Угроза выкидыша или преждевременных родов. Ситуация требует срочного назначения поддерживающих препаратов, в том числе гормональных. Беременная женщина должна по рекомендации врача соблюдать строгий или щадящий постельный режим и отказаться от половой жизни.
  • Быстрый рост опухоли. Назначаются препараты, сдерживающие рост опухоли и улучшающие маточный кровоток.
  • Нарушение питания элементов опухоли. Это осложнение характеризуется болью в животе и резким ухудшением состояния беременной. Если консервативная терапия неэффективна, показано хирургическая операция – проблемный узел удаляется, матка сохраняется в неизменном состоянии.
  • Плацентарная недостаточность – нарушение питания плаценты. Нарушается кровоток матки и сосудов пуповины, что может привести к тяжелым последствиям для ребенка. Пациенткам проводят профилактическое лечение, в случае, если осложнение все же возникло, показана госпитализация и более серьезный объем терапии.
  • Самые опасные осложнения, такие как некроз опухоли, перекручивание ее ножки, симптомы острого живота требуют срочного хирургического вмешательства. Опасность в том, что в случае удаления миомы женщина может потерять беременность.

Если пациентке с доброкачественной опухолью матки показано родоразрешение путем кесарева сечения, в рамках этой операции нередко удаляют и новообразование. К сожалению, бывают особо сложные случаи беременности на фоне миомы, когда после оперативных родов врачи вынуждены удалить пораженную матку.

В некоторых случаях врачи вынуждены удалить поврежденную миомой матку

Послеродовой период также имеет свои особенности. Пациенткам требуется введение препаратов для сокращения матки, поскольку миоматозные узлы мешают нормальному физиологическому сокращению органа.

Далее проводится консервативное лечение, направленное на задержку роста опухоли.

Оперативное лечение проводится строго при наличии показаний, если прием лекарств оказался малоэффективным, и в минимальном объеме – иссекается только проблемный узел с сохранением матки.

Характерно, что беременность и особенно грудное вскармливание могут оказать благоприятное воздействие на пораженный миомой организм.

Гормонозависимый характер опухоли может неожиданно проявить себя с лучшей стороны – если во время беременности уровень эстрогена в организме превышает норму, то после родов ситуация меняется.

Уровень эстрогена резко падает, вследствие чего у опухоли появляется тенденция у самостоятельному уменьшению.

Иногда после родов миома проходит сама собой

Миома матки – патология, в отношении которой ведутся активные исследования. Достижения современной медицины позволяют сохранить и успешно выносить беременность, сохранив женские половые органы для возможных последующих беременностей.

Источник: https://babytoday.ru/articles/beremennost-na-fone-miomy-poleznaya-informatsiya-dlya-budushchikh-mam/

Миома матки при беременности: есть ли опасность?

Какую опасность представляет миома матки при беременности?

Миома матки при беременности – серьезная проблема, с которой сталкиваются беременные женщины. Развитие беременности при наличии данной патологии чревато риском появления осложнений, в результате которых женщина может лишиться не только будущего ребенка, но и полностью детородного органа.

О сочетании

Возможна ли беременность при миоме матки? На вероятность зачатия и успешного вынашивания плода влияют количество и величина миоматозных узлов, а также их локализация. Если очаги имеют малые размеры, расположены в стенке матки, то возможность зачать и выносить ребенка довольно высока.

При множественных миоматозных узлах, опухоли большого размера, локализованных рядом с шейкой матки, маточными трубами, шанс на зачатие минимален. Если же оно произошло, то присутствует большой риск развития осложнений и патологий эмбриона.

Миома матки и беременность прямо пропорционально влияют на развитие друг на друга. В результате роста и развития плода происходит изменение клеток миоматозной ткани, а в результате прогрессирования миомы происходит нарушение нормального функционирования плаценты.

При развитии беременности, как правило, нарушается кровоснабжение и питание опухоли. При наличии у женщины миомы субсерозного типа существует довольно большой риск перекрута ножки, особенно если у беременной гестоз, сопровождающийся отеками и повышением давления, или же гипертонус матки.

Если плацента находится над большим миоматозным узлом, происходит нарушение ее кровоснабжения. Изменяется строение сосудов плаценты, возможно образование в них тромбов. Как следствие, развивается плацентарная недостаточность.

Максимальная выраженность нарушения кровообращения плаценты наблюдается при приближении родов. По этой причине женщинам делают кесарево сечение на 38-ой или 39-ой неделе.

Диагностика опухоли

При постановке женщины на учет по беременности проводится обследование, в ходе которого определяют состояние здоровья женщины.

Если миома не была диагностирована до зачатия, то диагноз может быть поставлен именно при гинекологическом обследование уже при развивающейся беременности. Чаще всего это происходит посредством проведения УЗИ-обследование.

В ходе УЗИ врач определяет локализацию миоматозных узлов, их количество и величину, строение, расположение относительно плаценты.

Миома матки при беременности: какие факторы риска?

Как влияет миома матки на беременность, опасно ли это, чем грозит сочетание заболевания с вынашиванием ребенка – эти и другие вопросы беспокоят женщин, находящихся в положении.

Если у беременной женщины диагностирована миома матки, вызвать развитие патологического процесса могут следующие факторы:

  • величина самого крупного миоматозного узла больше, чем 7-8 см;
  • множественная миома (общее количество узлов – больше 5);
  • расположение плаценты непосредственно над опухолью;
  • направление узла внутрь полости матки, что ведет к деформации органа;
  • некротические или дистрофические изменения миоматозного очага;
  • наличие рубцов на матке вследствие операций;
  • диагноз бесплодие в прошлом, замершая беременность;
  • другие заболевания органов малого таза;
  • варикоз вен малого таза;
  • возраст женщины более 30 лет.

Итак, все шансы на успешное вынашивание ребенка есть у молодых женщин до 30 лет, без других гинекологических заболеваний и операций на матке в прошлом, при наличии менее 5 миоматозных узлов, размер которых меньше 8 см.

Очаги опухоли должны находиться на передней или задней стенке и расти наружу относительно полости матки, располагаться вдали от плаценты. В этом случае развитие эмбриона проходит, как правило, без каких-либо осложнений.

Остальные варианты считаются высоким риском, женщине может быть проведено прерывание беременности на ранних или поздних сроках.

Какие осложнения могут возникнуть?

У пациенток, которые относятся к группе высокого риска, возможно развитие следующих осложнений:

  • фетоплацентарная недостаточность;
  • истмико-цервикальная недостаточность, как следствие локализации опухоли на шейке или перешейке матки;
  • пролиферирующая опухоль (т.е. быстрорастущая);
  • нарушение кровоснабжения новообразования;
  • разрыв матки по рубцу (при наличии рубцов при наличии операций в анамнезе);
  • гестоз;
  • развитие анемии;
  • отслаивание плаценты;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • преждевременные роды.

На видео о влиянии миомы матки на беременность

Лечение

Требуется ли лечение, если есть миома матки при беременности? Терапия назначается при высоком риске осложнений и угрозе прерывания.

В этом случае женщине врач прописывает следующее:

  • прием Дюфастона, витаминных комплексов, спазмолитиков;
  • полупостельный либо постельный режим;
  • полный отказ от интимной жизни;
  • запрет на какие-либо физические нагрузки.

Другие варианты осложнений и назначаемое лечение:

  • Быстрый рост новообразование. Назначают антигреганты (например, таблетки Курантил), что позволяет улучшить питание опухоли. Возможно назначение спазмолитических препаратов, гепатопротекторов.
  • Истмико-плацентарная недостаточность. Рекомендован постельный режим. Вводят Гинипрал. Наложение швов на шейку матки невозможно из-за высокого риска повреждения узлов.
  • Плацентарная недостаточность. Терапия проводится только в условиях стационара. Выписывают Курантил, Актовегин, Магне В6 и другие препараты.
  • Нарушение питания узла. В этом случает самочувствие женщины ухудшается, возникают боли в животе, поднимается общая температура тела, развивается угроза прерывания беременности. Терапия предполагает назначение антибактериальных препаратов, спазмолитиков, десенсибилизирующих лекарств. Если медикаментозная терапия не дает эффекта, а миома субсерозная, проводится операция по удалению узла.

Другие показания для проведения срочной операции при миоме матки и беременности:

  • ущемление матки в полости малого таза;
  • разрыв миоматозного узла;
  • развитие перитонита;
  • некроз новообразования;
  • переход миомы в злокачественную форму.

Тактика ведения беременности

Сохранение беременности в приоритете в таких ситуациях:

  • желание женщины сохранить ребенка;
  • срок более 24 акушерских недель;
  • беременность после продолжительного бесплодия.

Показания к проведению прерывания беременности при миоме следующие:

  • субмукозная миома;
  • развитие некроза новообразование;
  • подозрение на озлокачествление опухоли;
  • локализация миоматозного узла в шейки матки и развитие вследствие этого истмико-цервикальной недостаточности, выкидыша, кровотечения, внутриутробного инфицирования эмбриона;
  • множественная миома с размером узлов больше 15 см;
  • тяжелые сопутствующие заболевания органов малого таза;
  • возраст женщины более 45 лет и наличие факторов высокого риска.

Как проходят роды?

Госпитализация беременной при диагностированной миоме матки происходит на сроке 37-38 недель. Проводят обследование, определяют состояние плода и плаценты, раскрытие шейки матки. По результатам проведенного обследования врач делает выбор тактики ведения родов.

При наличии невысоких факторов риска допускаются естественные роды, в сложных случаях показано кесарево сечение.

В обязательном порядке кесарево проводится в следующих случаях:

  • наличие рубца на матке;
  • множественная миома;
  • большие размеры узлов;
  • локализация опухоли в нижних отделах, что будет препятствовать естественному движению плода;
  • тазовое предлежание плода;
  • подозрение на озлокачествление опухоли;
  • подозрение на некроз миоматозного узла;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Проведение гистерэктомии в ходе кесарева сечения, то есть удаления матки, возможно при наличии следующих показаний:

  • наличие множественных узлов у роженицы в возрасте старше 40 лет;
  • повторное развитие опухоли после операции по ее удалению – миоэктомии;
  • некроз опухоли, расположенной в стенке матки.

После беременности и родов в большинстве случаев есть тенденция к прекращению роста миомы, что является результатом гормональной перестройки в организме, лактации, использования гормональных контрацептивов.

При каких размерах миомы матки делают операцию? Читайте в статье о причинах развития и симптомах патологии, проведении диагностики, методах лечения новообразования, показаниях для хирургического вмешательства.

Возможно ли лечение миомы матки без операции? Информация здесь.

Миома матки при беременности имеет разные факторы риска. Многое зависит от типа опухоли, ее размеров и расположения, прогрессирования. В ряде случаев не требуется никакого лечения, в других ситуациях проводится медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство при наличии показаний. Возможны естественные роды либо проведение кесарева сечения.

Источник: https://zdorove-zhenshhiny.ru/mioma-matki-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.