Когда можно делать ЭКО после гистероскопии

Содержание

Нужно ли перед ЭКО делать гистероскопию?

Когда можно делать ЭКО после гистероскопии

При прохождении обследования с целью подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, можно столкнуться с необходимостью проведения дополнительных исследований.

Гистероскопия перед ЭКО – это один из видов хирургической диагностики, позволяющий повысить результативность протокола, дать дополнительную информацию о состоянии эндометрия (наличия/отсутствия полипов, узлов и новообразований), подсказать врачу правильную тактику лечения и схему протокола.

Что такое гистероскопия?

Если говорить простым языком – это осмотр полости матки, ее шейки и устьев маточных труб с помощьюоптико-волоконных аппаратов:

  • гистероскопа,
  • гистерорезектоскопа;
  • гистерофиброскопа.

Два последних аппарата отличаются более широкими возможностями для хирургических манипуляций.

При выявлении патологических изменений, от которых можно избавиться с помощью используемой оптической системы, эта процедура легко трансформируется из диагностического метода в хирургический – гистерорезектоскопию.

Исходя из этого, гистероскопию, как метод обследования и лечения, подразделяют на:

  • диагностическую;
  • хирургическую.

Одно из преимуществ гистероскопии при ЭКО – это быстрый переход от диагностики к хирургическому лечению, позволяющий избежать полосных операций.

Как делают гистероскопию перед ЭКО?

Процедура проводится на гинекологическом кресле с применением препаратов для внутривенного наркоза или эпидуральной анестезии (используется реже). Продолжительность – 20 минут. Минуя влагалище, через шейку матки вводится гистероскоп.

В зависимости от модели в полость матки под регулируемым давлением подают физиологический солевой раствор или воздух. Это необходимо, чтобы раздвинуть стенки матки изнутри и изучить структуру эндометрия.

Оптическая система выводит изображение на монитор экрана и позволяет увеличивать изображение до необходимых врачу размеров.

С помощью гибких ножниц, электрокоагулятора, щипцов, заключенных в металлический тубус гистерорезектоскопа, хирург-гинеколог может удалять полипы, спайки и новообразования, делать забор тканей для биопсии, останавливать кровотечение, производить диагностическое выскабливание.

Необходимость гистероскопии перед ЭКО

Обязательна ли гистероскопия перед ЭКО? К сожалению, медики неоднозначны в этом вопросе. В одних учреждениях – это обязательная процедура, в других – проводиться с учетом полученных данных во время исследований и рекомендуется на основании анамнеза (истории болезни).

Сказать, что одни правы, а вторые – нет, тоже нельзя.

Осмотрев матку изнутри в самом начале подготовки к ЭКО, можно диагностировать и устранить причину бесплодия, тем самым предупредить неудачные попытки искусственного оплодотворения, подготовить эндометрий к имплантации (убрать полипы, гиперплазию, сращения, фиброзные тяжи, эндометриоидные кисты и узлы, которые почти всегда мешают эмбриону прикрепиться). Встречаются случаи, при которых устранение «неблагополучий» эндометрия повлекло наступление естественной беременности.

С другой стороны, если проблем с эндометрием нет, зачем каждую пациентку вводить в наркоз и проводить платное исследование?

В любом случае, если репродуктолог рекомендует вам перед ЭКО гистероскопию – не сомневайтесь и доверьтесь доктору. У каждой женщины свой путь к результату. Процедура позволит устранить все сомнения, выбрать результативную тактику ведения.

Главное – вы будете уверены, что сделали максимум для успеха. Необходимость в гистероскопии после неудачного ЭКО возрастает еще больше.

Это один из способов предотвращения неудач, экономии средств на последующие попытки и анализ ошибок предыдущего цикла.

На какой день нужно делать гистероскопию матки перед ЭКО?

Процедура назначается на определенный день цикла. На какой день назначают гистероскопию перед ЭКО зависит от того, какую патологию врач подозревает или хочет исключить.

В начале цикла выявляют и резецируют:

  • миоматозные узлы;
  • полипы;
  • спайки.

В первые дни цикла (5–10 день) слизистая матки тонкая, менее васкуляризирована. Это важно, потому что дефекты внутренней стенки матки хорошо видны, их легче удалить полностью и кровопотеря в эти дни минимальна.

Во второй фазе цикла, начиная с 15–18 дня, изучают морфологию и функциональность эндометрия. Не проводят гистероскопию в период критических дней.

Когда можно делать ЭКО после гистероскопии?

Сроки проведения ЭКО после гистероскопии  вариабельны и зависят от данных, полученных при проведении.

Начинать программу экстракорпорального оплодотворения могут в период начиная от 10 дней с момента проведения и до 5–6 месяцев.

Разброс большой, так как при обследовании могут выявляться различные патологии, требующие разной степени оперативного вмешательства и терапевтических мероприятий: гормональной, противовоспалительной терапии.

После эндоскопической диагностики полости матки для контроля назначают УЗИ, при необходимости проводят повторную гистероскопию. Так что решение о том, когда можно делать ЭКО после гистероскопии, остается за лечащим врачом (исходя из полученных данных и состояния вашего здоровья).

Если при обследовании не выявлено патологии и состояние функционального слоя эндометрия соответствует физиологической норме, то подготовку к искусственному оплодотворению начинают после окончания месячных – с нового цикла.

 Кроме того, микроповреждения функционального слоя эндометрия в результате гистероскопии стимулируют рост внутренней слизистой оболочки матки и приветствуются репродуктолагами в протоколах ЭКО.

От качества эндометрия зависит возможность прикрепления эмбриона и имплантация.

Что нужно сделать перед проведением гистероскопии?

Операция не требует особой подготовки. рекомендация – до проведения не употреблять пищу. Предварительно нужно сдать анализы, которые могут выявить противопоказания к проведению, и гинекологический осмотр.

Анализы, без которых на гистероскопию не возьмут:

  • общеклинические анализы мочи и крови;
  • коагулограмма и биохимия;
  • гепатиты В, С, сифилис и ВИЧ;
  • флюорография и ЭКГ;
  • бактериоскопия влагалищного отделяемого;
  • группа крови с резус-фактором.

Эти же исследования входят в обязательный перечень перед проведением искусственного оплодотворения. Если результаты будут удовлетворительными, второй раз их пересдавать не нужно. В случае выявления заболеваний назначается терапия, по окончании которой делаетсят повторный лабораторный контроль.

Противопоказания к гистероскопии:

  • воспалительные и острые инфекционные заболевания половых органов;
  • обострение хронических соматических заболеваний.

Преимущества

Гистероскопия перед ЭКО однозначно повышает эффективность процедуры. Найденные отклонения учитываются в схеме протокола, мини-операция позволяет подготовить эндометрий для подсадки эмбрионов в последующих циклах, отпадает необходимость в полостных операциях.

Светлана Стас

Дети ЭКО — какие они?

Пункция яичников при ЭКО

Как происходит перенос эмбрионов при ЭКО?

Качество эмбрионов для ЭКО

Хетчинг при ЭКО

Лапароскопия перед ЭКО

Кольпоскопия перед ЭКО

Источник: https://stanumamoy.com.ua/pered-eko-gisteroskopiya/

Гистероскопия перед ЭКО

Когда можно делать ЭКО после гистероскопии

В современном мире практические все заболевания женской репродуктивной системы можно вылечить. Главное – это своевременная и точная диагностика болезни.

Гистероскопия может помочь продиагностировать начало заболевания и вовремя вылечить его. Именно поэтому, гистероскопия перед ЭКО может выявить болезнь, что будет способствовать неправильному и небезопасному течению беременности.

Что представляет собой процедура

Гистероскопия – это обследование шейки и полости матки с помощью специального устройства – гистероскопа. Такая процедура начала проводиться с 19 века. Но тогда вместо видеокамер использовали линзы и призмы.

Под определённым углом вводили прибор в полость матки и благодаря отражению и преломлению световых лучей могли разглядеть матку изнутри.

Сейчас же этот прибор напоминает тонкую трубку с видеокамерой и светодиодом на конце. Изображения с камеры передается на большой экран, и врач может с легкостью разглядеть полость матки и состояние эндометрия.

Что представляет собой процедура Гистероскопия при ЭКО

Процедуру проводят на 7-10 день цикла, именно в этот период стенки матки наиболее тонкие. Это позволяет лучше разглядеть эпителий на наличие заболеваний. Женщина, раздетая ниже пояса ложиться на операционный стол.

Процедура довольно болезненная, так что могут предложить ввести общий наркоз или обезболить шейку матки анестетиком местно. После этого во влагалище вставляют гистероскоп. Он может быть жестким и мягким.

На конце прибора имеется светодиод, что позволяет врачу видеть стенки матки изнутри. Доктор оценивает состояние эндометрия и записывает увиденное.

Все время процедуры занимает не более 40 минут. Через пару часов после процедуры, женщина сможет вернуться домой.

Но это происходит в том случае, когда гистероскопия проводиться с целью диагностик. При оперативных вмешательствах потребуется дальнейшая госпитализация и наблюдение врача.

Диагностическая гистероскопия

Такой вид исследования еще называют «офисная гистероскопия». Процедура характеризуется тем, что проводить ее можно в кабинете у гинеколога, а не на хирургическом столе.

Офисная гистероскопия проводится с целью исследования и отличается от обычно тем, что сам прибор толщиной менее 3 мм. Это значит, что не потребуется ни местная, ни общая анестезии. В отдельных случаях женщине могут быть назначены успокоительные препараты.

Офисная гистероскопия проводится в тех случаях, когда врач точно знает, что женщине не требуется оперативного вмешательства. Такая процедура может предполагать только смотр и забор необходимого материала.

Процедура имеет диагностический характер поэтому, например, гистероскопия при эндометриозе сможет показать утолщение эндометрия, но не сможет полностью вылечить заболевание.

Показания к Гистероскопии

  • Рак эндометрия;
  • Бесплодие;
  • Не вынашивание систематическое;
  • Контроль при проведении гормональной терапии;
  • Инородное тело в органах малого таза;
  • Уточнение местонахождения внутриматочной спирали;
  • Исследование в послеоперационный период, для того, чтобы убедиться в отсутствии сгустков крови;
  • Перфорации в стенках матки (свищи);
  • Нарушение менструального цикла;
  • Перед процедурой экстракорпорального оплодотворения, для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к ней.

Противопоказания к Гистероскопии

Офисная гистероскопия противопоказана женщинам, у которых:

  1. Результат мазка из влагалища показал наличие инфекций;
  2. Воспалительный процесс в органах малого таза;
  3. Во время ангины, ОРЗ, ОРВИ, пневмонии.

Что необходимо для проведения процедуры

Чтобы провести осмотр, женщине необходимо предоставить следующие результаты исследований:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на резус-фактор;
  • Анализ крови на гепатиты В и С;
  • Кровь на PW и СПИД;
  • Результаты мазков из матки и церквиального канала;
  • Результаты кольпоскопии;
  • Флюорографию;
  • Результаты ЭКГ;
  • УЗИ органов малого таза.

За 7 дней до процедуры женщине необходимо перестать спринцеваться, и пользоваться вагинальными свечами или тампонами. За пару дней нельзя вступать в половые контакты, а накануне необходимо сделать клизму.

После процедуры

Гистероскопия чаще всего проходит без последствий для организма. После проведения манипуляций, женщине рекомендуется воздержание от половых контактов минимум на 2-3 недели.

Так же ей стоит беречь себя от физических нагрузок и посещения бань и саун. Женщине не следует забывать о гигиене наружных половых органов. При появлении подозрительных выделений или неприятных ощущений (зуда, сыпи и покраснения), ей следует обратиться к врачу.

Необходимо мерить температуру тела после проведения процедуры. Она не должна повышаться. Не должно быть озноба, жара и слабости. Боль в области проведения манипуляции, то есть внизу живота, нормальное явление. Только если эта боль продолжается дольше 4-5 дней, женщине следует посетить гинеколога.

Нормой считаются кровяные выделения в течение 3 дней после манипуляций. Женщине важно следить, чтобы кровь не заполняла больше 1 прокладки в час, иначе это уже внутреннее кровотечение.

Если во время гистероскопии проводилось диагностическое выскабливание стенок матки, удаление полипов или проведение биопсии, то кровяные выделения могут продолжаться до 7 дней. Они так же не должны заполнять большее 1 прокладки в час.

Гистероскопия и ЭКО

Данная процедура позволяет своевременно выявить и вылечить заболевания, которые могут помешать успешному прикреплению эмбриона и его вынашиванию.

Гистероскопия перед ЭКО в разы увеличивает шансы на успешный исход оплодотворения. Во время процедуры врачом могут быть выполнены манипуляции по прижиганию шейки матки, рассечения спаек и частичного выскабливания эндометрия.

Гистероскопия перед ЭКО – это обязательная процедура. При ее проведении исследуются стенки матки на наличие каких-либо заболеваний, мешающих успешному проведению экстракорпорального оплодотворения.

Если её не провести, женщине и доктору нельзя быть на 100% уверенными в успешном исходе ЭКО. В некоторых клиниках, врачи не проводят данную процедуру.

С точки зрения врачей репродуктологов – это неправильный метод. Нельзя руководствоваться исключительно результатами анализов, чтобы с уверенностью говорить, что эмбрион приживется, и беременность будет протекать нормально.

Преимущества проведения процедуры — Гистероскопия при ЭКО

После неудачного ЭКО так же следует пройти гистероскопию. Если беременность прерывается 2 и более раз после экстракорпорального оплодотворения, а исследование врач не назначает, женщине следует самой записаться на эту процедуру.

Стимуляция яичников, забор и оплодотворение яйцеклеток, их перенос и содержание в криокамере в дальнейшем – очень дорогостоящие манипуляции. Чтобы не делать их из раза в раз, женщине следует пройти гистероскопию, для определения причин «не вынашивания».

Перед криопереносом так же рекомендуется провести гистероскопию, чтобы убедиться в отсутствии полипов, спаек и эндометриоза.

Беременность может не наступать именно по этим причинам. Замороженный эмбрион может быть самой лучшей категории, но не прижиться из-за сопутствующих заболеваний.

Самым главным преимуществом считается информативность метода. Врач на мониторе прекрасно видит внутренний слой матки и с лёгкостью сможет определить наличие любых заболеваний.

Невозможно достичь такой же информативности и точности при ультразвуковом исследовании. При удалении полипа не повреждаются другие ткани, и нет необходимости в разрезах брюшной полости (хоть и микроскопических) при лапароскопии.

Возможность поведения «щадящего» аборта. Такой способ прерывания беременности обойдется женщине в несколько раз дороже.

Зато такая процедура гарантирует аккуратность и минимизирование травм. Шанс забеременеть после такого вида прерывания гораздо выше, чем после медикаментозного аборта и вакуума.

Минусы процедуры

Самым главным недостатком является ограниченность в действиях.

Гистероскопия может помочь при обнаружении заболеваний шейки матки, полости самой матки и фаллопиевых труб.

Но процедура не способна выявить проблемы в яичниках и дальних отделах фаллопиевых труб, а именно там обычно возникает самое большое количество спаек.

:Гистероскопия — процедура в подготовке к программе ЭКО

Заключение
Гистероскопия – современный метод исследования и диагностики различных заболеваний. Плюсов у процедуры больше чем минусов. Проведение данной манипуляции перед ЭКО может гарантировать улучшение результатов, за счёт выявления заболеваний и своевременного их лечения.

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/gisteroskopiya-pered-yeko/

Гистероскопия перед ЭКО: обязательно ли делать, зачем нужна, через сколько можно делать, как подготовиться

Когда можно делать ЭКО после гистероскопии

Женщинам, которые хотят забеременеть при помощи ЭКО, часто назначают гистероскопию. Сегодня мы расскажем о том, что это за процедура, как она проходит, обязательно ли проводить её перед экстракорпоральным оплодотворением.

Что такое гистероскопия

Гистероскопия — это микрохирургическое вмешательство, которое позволяет избежать больших полостных операций и предоставляет доктору возможность максимально контролировать работу в полости матки.

Это обследование применяется для таких целей:

  • диагностическая (офисная). Таким образом можно провести качественный осмотр матки;
  • хирургическая. В этом случае от диагностики врач может быстро перейти к хирургическому лечению, что позволит избежать полостных операций;
  • контрольная. В этом случае выявляется эффект от проведения назначенной терапии.

При помощи этой процедуры становится возможным выявить такие нарушения:

Это исследование назначают женщинам, имеющим проблемы с зачатием. Узнайте, какие анализы нужно сдать для ЭКО мужчинам и женщинам. При проведении гистероскопии доктор при необходимости может совершать такие действия:

  • оценку проходимости канала шейки матки;
  • определение состояния внутренней слизистой оболочки;
  • прижигание эрозии;
  • рассечение спайки или перегородки внутри матки;
  • проведение биопсии шейки матки;
  • удаление полипов.

Обязательно ли делать диагностическую гистероскопию перед ЭКО

Часто женщины, желающие забеременеть при помощи ЭКО, задаются вопросом, нужно ли делать перед этим гистероскопию.

При осуществлении ЭКО яйцеклетка искусственно оплодотворяется и пересаживается из пробирки в полость матки женщины. Зачем в этом случае нужна гистероскопия перед проведением процедуры? Для повышения эффективности ЭКО — чтобы исключить все возможные заболевания и патологии внутри матки, а при их выявлении во время обследования при необходимости провести хирургическое вмешательство.

Если доктор рекомендует вам пройти гистероскопию, не стоит сомневаться, ведь в этом случае можно будет выбрать наиболее результативную тактику проведения ЭКО. Также немаловажным фактором является максимум усилий, приложенных будущей мамой для успешной беременности.

Если женщине уже делали ЭКО, но процедура оказалась неудачной, гистероскопия будет просто необходима.

С её помощью можно выявить возможную причину неудачи, проанализировать и предотвратить её в дальнейшем.

К тому же это позволит сэкономить средства на дорогостоящую процедуру экстракорпорального оплодотворения, которую врач проведёт только в том случае, если исключит мешающие ей патологии и заболевания.

Как подготовиться

Выбрать точное время, когда можно делать гистероскопию, пациентке поможет лечащий врач. Он определит, на какой день менструального цикла лучше поставить исследование — обычно оно проводится на 5–7 сутки цикла.

Перед направлением на гистероскопию женщина должна пройти осмотр в гинекологическом кресле и сдать все необходимые анализы, которые включают в себя: Кроме того, проведение этой процедуры требует от женщины соответствующей подготовки, начиная со дня, предшествующего проведению обследования:

  • перед днем исследования в обеденное время следует употреблять исключительно продукты, которые легко перевариваются;
  • вечером не нужно ужинать, пить в это время исключительно некрепкий чай или негазированную воду;
  • перед сном необходимо провести очистительную клизму;
  • в день проведения гистероскопии запрещено есть, пить, категорически не рекомендовано курение. Утром повторно проводится очистительная клизма;
  • перед исследованием необходимо побрить лобок и промежность, а также принять душ;
  • за два часа до процедуры следует принять назначенный врачом антибиотик, который поможет избежать возможных инфекционных осложнений;
  • непосредственно перед исследованием нужно опорожнить мочевой пузырь.

Важно!Первую неделю после гистероскопии могут быть небольшие кровянистые выделения: они не требуют специального лечения. Но если выделения обильны и длятся более 7 дней, обязательна консультация с лечащим врачом.

Как проходит процедура

Перед проведением гистероскопии женщину размещают в гинекологическом кресле. В основном используется общий наркоз, также медики применяют регионарное обезболивание.

Область наружных половых органов и внутреннюю бедренную поверхность врач дезинфицирует специальным раствором, после чего вставляет вагинальное зеркало и обнажает шейку матки.

Далее происходит введение зонда с расширителями Гегара в полость матки, после этого туда вливается специальная жидкость или газ.

После этого вводится гистероскоп, который помогает доктору рассмотреть размер и форму матки, её стенки и возможные патологии. Врач рассматривает цвет, рельеф и толщину внутренней слизистой оболочки и определяет её соответствие конкретному дню менструального цикла.

Поверхность матки в увеличенном виде видна на мониторе. Если врач увидит аномалию, которую сможет удалить, он безотлагательно приступает к микроскопическому хирургическому вмешательству.

Проводимые действия записываются на диск. После исследования специалист вынимает гистероскоп, и шейка закрывается. После отхода наркоза и пробуждения пациентки медицинские работники наблюдают за её состоянием 2–3 часа.

Важно!После гистероскопии 2 недели категорически запрещены принятие ванны, посещение сауны и бани, половые контакты и физические и психологические нагрузки.Гистероскопия при подготовке к ЭКО: видео

Через сколько можно делать ЭКО после гистероскопии

Срок, в течение которого после гистероскопии проводится ЭКО, индивидуален для каждого случая и напрямую зависит от результатов обследования. Он может составлять от 10 дней до полугода.

Такая большая временная разница обусловлена тем, что при исследовании могут быть обнаружены различные заболевания, которые требуют проведения хирургических или терапевтических мероприятий.

При отсутствии патологий и соответствии функционального слоя эндометрия физиологической норме подготовку к ЭКО определяют после окончания менструации у женщины, с нового цикла.

Окончательное решение о том, когда будет назначена процедура экстракорпорального оплодотворения, принимает врач, который учитывает все полученные данные о состоянии здоровья пациентки.

Важно!Первые несколько часов после гистероскопии пациентка может испытывать боли внизу живота в их устранении хорошо помогают спазмолитические препараты.

Гистероскопия перед экстракорпоральным оплодотворением может оказать содействие в решении многих диагностических задач.

Женщины, которым назначен этот вид исследования, могут не беспокоиться, ведь эта процедура абсолютно безопасна для их здоровья, а также может помочь увеличить шансы благоприятного исхода ЭКО.

Гистероскопия как процедура в подготовке к программе ЭКО: видео

Источник: https://agu.life/bok/2012-nuzhno-li-delat-gisteroskopiyu-pered-eko.html

Гистероскопия

Когда можно делать ЭКО после гистероскопии

Гистероскопия – один из диагностических методов в гинекологии, который позволяет визуально оценить состояние полости матки пациентки. Он проводится под местным обезболиванием или под общим (внутривенным) наркозом с применением специального оптического прибора – гистероскопа.

Гистероскопия и ЭКО

Многие женщины интересуются, делать ли гистероскопию перед ЭКО. Во многих случаях данное обследование является обязательным.

Показания:

  • бесплодие невыясненной этиологии;
  • признаки аномалий развития матки;
  • повторяющиеся маточные кровотечения;
  • привычное невынашивание;
  • несколько неудачных попыток ЭКО в анамнезе.

Гистероскопия перед ЭКО обязательно проводится при подозрении на маточный фактор бесплодия. В этом случае диагностическая процедура может сразу же стать лечебной. Методика даёт возможность удалять некоторые образования в полости матки.

После проведения гистероскопии врач сразу же назначает лечение заболевания, снижающего фертильность. Если это миоматозный узел или полип, он удаляется. Если болезнь требует консервативной терапии, назначаются необходимые лекарственные препараты.

После окончания курса лечения проводится повторная гистероскопия перед ЭКО. Она нужна для оценки результата проведённого лечения. Если он удовлетворительный, тогда пациентка может вступить в протокол.

Особенности процедуры

При поиске причины бесплодия во многих случаях врач назначает диагностическую гистероскопию. Однако некоторые женщины бояться идти на процедуру и сомневаются, нужна ли гистероскопия перед ЭКО. Эта процедура действительно необходима, так как позволяет выявить заболевания, снижающие шанс успеха при проведении экстракорпорального оплодотворения. 

В их числе:

  • Полипы.
  • Миоматозные узлы в полости матки.
  • Гиперплазия эндометрия.
  • Эндометриоз.
  • Аномалии развития органа.
  • Стриктуры, спайки, синехии в матке.

Гистероскопия матки перед ЭКО позволяет вовремя выявить эти заболевания и при необходимости тут же провести хирургическое лечение.

Процедура проводится с помощью специального оптического инструмента – гистероскопа. Она предусматривает использование анестезии для устранения болевых ощущений. Для диагностики патологии матки может использоваться офисная гистероскопия эндометрия. Перед ЭКО она проводится в амбулаторных условиях и не требует обезболивания и госпитализации.

Главными её особенностями являются:

  • Отсутствие необходимости в общем наркозе.
  • Отсутствие риска травматизации шейки матки
  • Высокий профиль безопасности.

Гистероскопия после неудачного ЭКО назначается достаточно часто. Бывает так, что у женщины удаётся получить качественные яйцеклетки, они успешно оплодотворяются, но после переноса не происходит имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки. В подобных случаях гистероскопия часто помогает установить причину неудач.

Проведение процедуры

В клиниках ВРТ при подозрении на патологию эндометрия многим пациенткам проводится гистероскопия перед ЭКО. На какой день цикла проводят диагностику? Чаще всего это 6-9 день цикла. В этот период эндометрий ещё тонкий и можно выявить большинство патологий.

Вся процедура состоит из этапов:

  1. Обезболивание. Если предусматривается удаление полипов или миоматозных узлов, тогда используют общую (внутривенную) анестезию. При офисной гистероскопии – местную или не используют вовсе.

  2. Аккуратное введение гистероскопа через шейку матки.
  3. Осмотр полости шейки матки и матки.
  4. При необходимости – хирургическая коррекция дефектов, препятствующих наступлению беременности.

Общая длительность процедуры в основном составляет 20-30 минут. Через несколько часов пациентка может идти домой. При офисной гистероскопии вся процедура длиться не более 10 минут. Через пару часов пациентка уходит домой.

ЭКО после гистероскопии

После процедуры пациентки часто спрашивают у лечащего врача, что их ждёт после гистероскопии, когда можно делать ЭКО и тому подобное. В данном случае многое зависит от характера патологии, обнаруженной при обследовании.

Если патология не выявлена, ЭКО можно делать сразу. Если проводится хирургическое удаление полипов, миоматозных узлов и других образований, тогда врачи рекомендуют вступать в протокол ЭКО не раньше, чем через 3-6 месяцев. За это время ткань слизистой оболочки матки восстановится, и можно будет безопасно осуществлять перенос эмбриона.

Точное время, когда делают ЭКО после гистероскопии, определяет лечащий врач, основываясь на особенностях каждого клинического случая.

Стоимость услуг

Все услуги

Стандартная программа ЭКО (не включая стоимость лекарственных препаратов)125 300 руб.
Программа ЭКО в естественном цикле (не включая стоимость лекарственных препаратов)103 500 руб.
Гистероскопия офисная17 000 руб.

Источник: http://www.VitroClinic.ru/lechenie-besplodiya/lechenie-zhenskogo-besplodiya/gisteroskopiya-i-eko/

Гистероскопия матки перед ЭКО

Когда можно делать ЭКО после гистероскопии

Экстракорпоральное оплодотворение дарит надежду на материнство, является одним из методов лечения бесплодия. Вполне вероятно, что перед выполнением ЭКО репродуктолог посоветует женщине пройти процедуру гистероскопии. Как любая медицинская манипуляция, гистероскопия имеет показания, противопоказания, преимущества, недостатки, возможные неблагоприятные последствия.

Преимущества и недостатки гистероскопии

Гистероскопическое обследование помогает уточнить и подтвердить предполагаемый диагноз патологии полости матки, а также в отдельных случаях устранить причину бесплодия, что позволит предупредить неудачу ЭКО.

К преимуществам метода относят:

  • возможность визуальной оценки полости матки;
  • малоинвазивность;
  • отсутствие необходимости госпитализации;
  • при необходимости осуществление микрохирургического лечения.

Результаты обследования дают возможность проанализировать факторы, препятствующие наступлению беременности, определиться с тактикой дальнейшей борьбы с бесплодием, временем направления на ЭКО. Но совершенства в природе не существует.

Специалисты указывают на определённые недостатки метода:

  • отражает лишь изменения внутреннего слоя матки;
  • противопоказан при отдельных состояниях;
  • может сопровождаться неблагоприятными последствиями и осложнениями.

Перед процедурой важно обсудить с лечащим врачом особенности состояния женщины, наличие сопутствующих заболеваний, уточнить возможные противопоказания к гистероскопии.

Цели проведения перед ЭКО

Гистероскопическое обследование перед ЭКО назначается как с диагностической, так и с лечебной целью, помогает определиться с подготовкой организма пациентки к экстракорпоральному оплодотворению.

Гистероскопия позволяет:

  • диагностировать отдельные заболевания;
  • удалить небольшое новообразование полости матки;
  • взять материал для гистологического исследования;
  • осуществить диагностическое выскабливание;
  • определиться с методом лечения бесплодия.

Диагностическая гистероскопия даст возможность подготовить эндометрий к ЭКО, а, возможно, позволит избежать оперативного вмешательства. В случае обнаружения патологических состояний, вполне вероятно, что врач назначит контрольную гистероскопию после окончания курса лечения с целью оценки эффективности терапии и подготовки к ЭКО.

Статистика утверждает: процедура ЭКО эффективна лишь в 35-40% с первой попытки. Отсутствие патологических состояний в полости матки увеличивает шансы на успех.

Гистероскопия позволяет не только диагностировать заболевания эндометрия, но и параллельно проводить хирургическое лечение: рассечение спаек, удаление полипов и субмукозных миом.

Показания и противопоказания

Показанием к проведению гистероскопии перед процедурой ЭКО является выяснение и уточнение причины бесплодия.

Гистероскопия противопоказана при:

  • любых острых заболеваниях или обострениях хронических состояний;
  • воспалениях женских половых органов;
  • злокачественных образованиях матки;
  • маточных кровотечениях;
  • сужении шейки матки.

Манипуляция относится к внутриматочным вмешательствам, при наличии противопоказаний, может вызвать серьёзные неблагоприятные последствия.

Возможные патологии

Беременность после ЭКО может не наступить, если у женщины имеются врождённые пороки развития матки, полип или миома, эндометриоз или гиперплазия эндометрия, синехии в полости главного детородного органа. Гистероскопическое обследование выявит вышеупомянутые состояния.

Подготовка и проведение

Любая внутриматочная процедура может способствовать изменению нормальной микрофлоры вследствие нарушения шеечного барьера, повреждения эндометрия, стрессового состояния женщины во время проведения манипуляции. Всё это может способствовать развитию осложнений.

Гистероскопия не требует особой подготовки. Чтобы свести возможные неблагоприятные исходы до минимума, рекомендуется провести:

  • общеклинические лабораторные исследования крови и мочи;
  • определение группы крови, резус-принадлежности;
  • исследование состояния системы свёртываемости;
  • прохождение электрокардиографии и флюорографического обследования;
  • взятие влагалищного мазка на предмет обнаружения патогенных микроорганизмов.

Возможность профилактической антибиотикотерапии следует обсудить с лечащим врачом. Данные доказательной медицины не подтверждают, что однократный приём антибиотика накануне процедуры поможет предотвратить инфицирование.

Процедуру проводят натощак. Необходимо отказаться от обильного ужина и не завтракать в день обследования, а также сократить до минимума приём жидкости. На протяжении суток до манипуляции нежелательно жить половой жизнью.

Контактные линзы и украшения лучше заранее оставить дома, а также не нужно накладывать макияж и курить перед процедурой. Если женщина опасается предстоящего обследования, имеет смысл спросить врача о возможном однократном приёме легкого успокаивающего препарата.

Манипуляция осуществляется подготовленным специалистом в условиях специализированного лечебного учреждения.

Перед гистероскопией женщина подписывает «Информированное добровольное согласие» на её проведение. Пациентка вправе не только ознакомиться с текстом документа, но и может задать врачу любые волнующие её вопросы.

Диагностическая эндоскопическая процедура требует общего обезболивания. Женщину вводят в кратковременный общий наркоз.

Время осуществления диагностической гистероскопии обычно не превышает получаса.

После местного и общего обезболивания, специалист вводит расширители шейки матки, а затем гистероскоп в полость матки и осматривает внутренние стенки.

Для сглаживания складок и повышения качества диагностики, матка наполняется стерильным физиологическим раствором. Перед извлечением гистероскопа жидкость из канала удаляется.

После процедуры отдельные женщины отмечают незначительные болезненные ощущения спазматического характера в надлобковой области, мажущие кровянистые выделения несколько дней после вмешательства. Поэтому врачи запрещают половые связи в этот период. После извлечения гистероскопа, пациентке рекомендуется несколько часов находиться в медицинском учреждении под наблюдением специалиста.

Время осуществления до ЭКО

Проведение гистероскопии информативно на 6-9 сутки месячного цикла, когда состояние эндометрия позволяет выявить наибольшее число заболеваний, препятствующих благополучному ЭКО. Вопрос о возможности ЭКО после процедуры гистероскопии решается строго индивидуально для каждой женщины.

В случае эндоскопического оперативного лечения, ЭКО будет эффективно лишь после нескольких месяцев. Необходимо время для восстановления эндометрия.

Если при гистероскопическом обследовании патологических процессов не выявлено, пациентке начинают подготовку к ЭКО. При нормальном состоянии слизистой оболочки матки, искусственное оплодотворение проводят после последующих месячных.

Восстановительный период

Первичное восстановление слизистой завершается на протяжении двух-трёх недель после манипуляции. Происходит заживление микроскопических повреждений эндометрия и цервикального канала. В этот период выделяются участки эпителия, сгустки крови и слизи.

Женщине не рекомендуется:

  • выполнение спринцеваний;
  • введение во влагалище тампонов, свечей и других приспособлений;
  • посещение бани или сауны.

Полная реабилитация подразумевает формирование нового эндометрия, окончательное восстановление функций слизистой матки. Медики утверждают, что восстановление эндометрия после гистероскопии возможно через несколько месяцев, поэтому иногда рекомендуют на этот срок отложить проведение ЭКО.

Осложнения

Риск возможных осложнений гистероскопии минимален. Условно неблагоприятные явления данной манипуляции медики разделяют на механические и воспалительные. Возможно повреждение стенки матки гистероскопом, длительное маточное кровотечение, нарушение отхождения выделений, скопление крови внутри матки (гематометра), развитие воспалительных процессов женских половых органов.

При повышении температуры тела, интенсивных болях внизу живота, увеличении кровянистых выделений немедленно обратиться к специалисту.

Гистероскопия не только оправдана перед проведением ЭКО, но и позволяет значительно повысить качество искусственного оплодотворения. Соблюдение необходимых условий манипуляции поможет парам, страдающим бесплодием, испытать радость появления нового члена семьи.

Источник: https://ginekola.ru/beremennost/eko/kogda-mozhno-delat-eko-posle-gisteroskopii.html

Эко после гистероскопии: когда можно делать?

Когда можно делать ЭКО после гистероскопии

Сегодня бесплодие становится все более актуальной проблемой у представителей женского пола. По статистике, женское бесплодие встречается в среднем в 19% случаев, более половины из этого числа сопровождается заболеваниями эндометрия. Одним из вариантов решения проблемы бесплодия является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Но наличие у женщины внутриматочной патологии значительно снижает эффективность данной процедуры. При выборе метода выявления внутриматочных заболеваний специалисты останавливаются на гистероскопии – инвазивном исследовании полости матки. Этот метод служит «золотым стандартом» в диагностике патологии эндометрия.

О том, когда можно делать ЭКО после гистероскопии, можно судить только после получения результатов этого исследования.

По показаниям перед ЭКО женщине может быть назначена гистероскопия

Цели и показания к гистероскопии перед проведением ЭКО

Данное исследование проводится как с диагностической, так и с лечебной целью:

  • В качестве метода диагностики:
    • с целью постановки окончательного диагноза- бесплодие;
    • с целью выявления заболеваний эндометрия.
  • Лечебная цель заключается в осуществлении малых хирургических операций, направленных на удаление выявленных новообразований и других внутриматочных патологий.

Показаниями к гистероскопии перед осуществлением экстракорпорального оплодотворения являются трудно поддающиеся терапии меноррагии, привычное невынашивание беременности.

Для получения достоверного результата при выявлении патологий эндометрия гистероскопию необходимо проводить в первую фазу цикла (фолликулярную). В то время как анализ структурно-функционального состояния эндометрия рекомендуется проводить в лютеиновую фазу (вторую фазу цикла).

При диагностике патологических изменений внутреннего слоя специалисты могут обнаружить:

  • синехии в полости матки;
  • полипы внутреннего слоя матки;
  • подслизистую миому;
  • хронический эндометрит;
  • фоновые заболевания эндометрия.

Особенности подготовки к проведению гистероскопии

В первую очередь женщине необходимо пройти тщательное обследование. Обычно ей назначаются такие лабораторные и инструментальные методы диагностики, как:

  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • мазки на бактериоскопию;
  • бактериальный посев отделяемого из влагалища;
  • определение онкомаркеров в крови;
  • флюорография;
  • УЗИ ОМТ(органов малого таза).

Методика выполнения гистероскопии

Манипуляция осуществляется под общим (наркоз) или местным (перидуральная анестезия) обезболиванием. Все зависит от того, какой вид гистероскопии предстоит проводить. При этом больная располагается на гинекологическом кресле.

В качестве инструмента используют гистероскоп, представляющий собой тонкую трубку, которая оснащена оптической системой. Гистероскоп вводят в полость матки с помощью зеркал через влагалище и цервикальный канал.

Если при осмотре какого-либо участка внутреннего слоя матки возникли подозрения, специалист может взять биопсию (кусочек ткани) для цитологического исследования.

Абсолютным противопоказанием к проведению манипуляции являются наличие инфекционно-воспалительных процессов в органах малого таза, а также тяжелые заболевания женщины, сопровождающиеся нарушением общего состояния.

Проведение ЭКО после гистероскопического исследования

Дальнейшая тактика ведения обследуемой пациентки зависит от результатов исследования.

  • При отрицательном результате на выявление патологии эндометрия ЭКО после гистероскопии проводят после следующей менструации в начале цикла.

Процедура экстракорпорального оплодотворения

  • При выявлении внутриматочной патологии экстракорпоральное оплодотворение проводится только после рационального лечения. О том, сколько времени должна проводиться терапия, судить трудно. Курс лечения назначается лечащим врачом индивидуально. В противном случае женщину может преследовать неудача- повторные процедуры подсадки эмбриона будут непродуктивны.

Гистероскопия после неудачного ЭКО (на фоне полного здоровья женщины) назначается повторно для выяснения других причин отторжения эмбриона.

Отзывы пациентов и мнение врачей

При изучении отзывов можно сделать вывод, что около 70% женщин, которые сделали экстракорпоральное оплодотворение после гистероскопического скрининга, отмечают положительный результат: воспользовавшись оплодотворением методом ЭКО в следующем цикле после исследования они забеременели.

Отрицательные отзывы (менее 30%) в основном оставили женщины, страдающие патологией эндометрия, трудно поддающейся терапии, вследствие чего ЭКО оказалось неудачным.

Мнения врачей по поводу обязательного проведения гистероскопического исследования перед ЭКО неоднозначны: некоторые считают это обязательной процедурой, другие же придерживаются мнения о том, что осуществлять данный метод диагностики необходимо только по показаниям.

Гистероскопия увеличивает шансы забеременеть при ЭКО

При проведении скринингового обследования возможно своевременное выявление и лечение заболеваний эндометрия, что значительно увеличивает шансы прикрепления эмбриона. В результате этого метод ЭКО окажется удачным.

Кроме того, преимуществом гистероскопии является то, что нанесенные во время обследования микротравмы функционального внутреннего слоя провоцируют его рост, что благоприятно сказывается на прикреплении эмбриона.

Источник: http://DiagnostInfo.ru/skopiya/hysteroscopy/eko-posle-gisteroskopii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.