Криодеструкция шейки матки: показания к проведению

Содержание

Что такое криодеструкция шейки матки

Криодеструкция шейки матки: показания к проведению

Криодеструкция – это один из малоинвазивных методов хирургического лечения. Он основан на применении жидкого азота, который обеспечивает радикальное воздействие низких температур на дефектные ткани. Метод используется в терапии многих гинекологических патологий, в том числе и заболеваний шейки матки.

Преимущества и недостатки

Среди преимуществ криодеструкции специалисты выделяют щадящее и точно регулируемое травматическое воздействие, благодаря которому обеспечивается максимальное сохранение здоровых тканей. Другими важными достоинствами этого метода являются:

  • безболезненность – при охлаждении нервные окончания мгновенно теряют чувствительность, что позволяет не применять дополнительное обезболивание;
  • отсутствие кровотечения в месте воздействия на патологический очаг;
  • отсутствие рубцовой деформации и влияния на эластичность шейки матки, что позволяет применять метод у нерожавших пациенток;
  • возможность выполнения процедуры в амбулаторных условиях;
  • низкий риск осложнений.

Основным недостатком криодеструкции считается длительный процесс заживления тканей по сравнению с другими современными методиками, такими как лазерная и радиоволновая терапия.

Помимо этого, во время криовоздействия достаточно сложно определить оптимальную глубину промерзания тканей.

В результате патологические участки могут быть удалены не полностью, а это потребует повторного проведения процедуры.

Показания и противопоказания

Показаниями к хирургическому лечению с использованием криодеструкции являются следующие заболевания:

  • эрозия шейки матки;
  • лейкоплакия шейки матки;
  • ретенционные кисты шейки матки;
  • эктопия и эктропион шейки матки;
  • дисплазия шейки матки I и II степени;
  • полипы цервикального канала (после удаления образований традиционными методами);
  • хронический цервицит.

Противопоказания к проведению криодеструкции шейки матки представлены следующим перечнем:

  • слишком большой размер или плохо различаемые границы пораженных участков;
  • острые и подострые воспалительные заболевания внутренних органов половой системы;
  • воспалительные патологии шейки матки и влагалища;
  • миома или эндометриоз, нуждающиеся в хирургическом лечении;
  • выраженная рубцовая деформация шейки матки;
  • острые инфекционные заболевания;
  • III и IV степень чистоты влагалищной флоры;
  • дисплазия шейки матки III степени;
  • подозрение на рак шейки матки;
  • опухоли яичника, онкологические образования шейки матки;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • соматические заболевания на стадии декомпенсации.

Подготовка к процедуре

Перед назначением криодеструкции гинеколог проводит обычный осмотр, устанавливает показания к хирургическому лечению, а затем направляет пациентку на дополнительные обследования.

Стандартный список анализов перед криодеструкцией включает влагалищные мазки на инфекции и флору, мазок с шейки матки, кольпоскопическое исследование.

При необходимости может быть проведена биопсия шейки матки.

Пациенткам с регулярным менструальным циклом криодеструкцию проводят на 7-10 день месячных. Женщинам, вышедшим из репродуктивного возраста, лечение может быть назначено в любой день. За 2 суток до процедуры пациентке рекомендуется воздержаться от половых контактов.

Техника проведения криодеструкции

Общая длительность процедуры не превышает получаса, при этом время непосредственного воздействия холода составляет не больше 2 минут. Сеанс криодеструкции проходит следующим образом:

  1. Врач обрабатывает необходимые участки раствором Люголя и глицерином. Это необходимо для четкой визуализации границ пораженной области.
  2. После того, как установлены размеры патологического участка, специалист подбирает криоаппликатор – приспособление, с помощью которого будет осуществляться обработка тканей.
  3. Подходящий аппликатор устанавливается на аппарат, обеспечивающий подачу жидкого азота. Затем врач активирует поступление азота к нужной области и прикладывает аппликатор к пораженным тканям.
  4. Обрабатываемый участок теряет чувствительность, холодеет и затвердевает. После этого врач дожидается, пока аппликатор оттает. Для ускорения этого процесса место воздействия холода орошают изотоническим раствором. Если пораженная область имеет большие размеры, специалист может использовать несколько циклов криовоздействия.

Восстановление после процедуры

Процесс заживления сопровождается обильными водянистыми выделениями и отторжением мертвых тканей. Примерно к 4-7 дню наблюдаются максимальные выделения, а через 17-25 дней они полностью прекращаются.

В течение 4 недель после криодеструкции пациентке противопоказаны половые контакты, посещение бассейна, бани, сауны и солярия, а также пляжный отдых и купание в открытых водоемах. На протяжении минимум 2 недель следует крайне осторожно относиться к любым физическим нагрузкам, поскольку из-за перенапряжения процесс заживления тканей может нарушиться.

Восстановление эпителия шейки матки завершается к концу 6-8 недели. По истечении этого срока женщине необходимо пройти контрольный гинекологический осмотр, который позволит врачу оценить степень заживления тканей и убедиться в отсутствии осложнений.

Криодеструкция шейки матки – эффективный и сравнительно недорогой метод лечения гинекологических болезней. Однако следует знать, что он не позволяет осуществлять гистологическое исследование тканей на предмет злокачественного перерождения, поэтому не может применяться при тяжелых формах заболеваний и подозрении на развитие онкологических патологий.

Источник: http://www.wjtoday.ru/kriodestrukcija-shejki-matki/

Криодеструкция — современный метод лечения заболеваний шейки матки

Криодеструкция шейки матки: показания к проведению

Криодеструкция шейки матки — это процедура прижигания жидким азотом, в основе которой лежит использование газообразных веществ, находящихся в жидком агрегатном состоянии. Эта операция считается малоинвазивной и щадящей. В медицине широко применяются: закись азота, углекислый газ и жидкий азот, у которого удельная плотность 0,808 г/см3, а температура кипения составляет – 195,75℃.

Криодеструкция в гинекологии используется с целью лечения заболеваний шейки матки.

Статистические подсчеты показывают, что 15% женщин репродуктивного возраста подвержены заболеваниям шейки матки. Если нарушение эпителия шейки обнаруживается на ранних стадиях заболевания, то лечение ограничивается медикаментами. Запущенные формы заболеваний нуждаются в оперативном лечении.

Криотерапия шейки матки – это промежуточный вариант терапии. Этот метод эффективнее местного лекарственного лечения и более щадящий, чем оперативное вмешательство.

Криодеструкция как современный метод лечения шейки матки

Данный метод терапии популярен среди женщин, которые хотят продолжить свой род. Прижигание эрозии шейки матки жидким азотом вызывает разрушение пораженных участков с дальнейшим отторжением.

Как происходит процедура

Выполняется процедура криодеструкции с помощью аппарата, в основу действия которого положен механизм местного криогенного воздействия на поверхностные ткани организма.

Чаще всего он заполняется жидким азотом. К аппарату присоединяется наконечник, через который сжиженный газ попадает на аппликатор. Через 1 – 2 мин замороженный аппликатор подводится к пораженному участку шейки матки.

Аппарат с криогенным воздействием

Особенности методики

Метод основан на кратковременном воздействии низкой температуры на эпителий шейки матки. Больная ткань прижигается и отторгается в виде струпа. Кровеносные сосуды при этом суживаются, а затем расширяются и активизируют работу резервных мелких сосудов. С улучшением капиллярного кровообращения ускоряется восстановление здоровых клеток эпителия.

Преимущества и недостатки прижигания жидким азотом

Любое внешнее воздействие на организм вызывает реакцию. Перед тем, как приступить к лечению эрозии шейки матки азотом, нужно подумать о достоинствах этого метода и предусмотреть возможность осложнений.

Метод имеет свои преимущества:

  • проведение процедуры происходит амбулаторно;
  • низкая температура воздействует на ткани щадяще (здоровый эпителий не повреждается);
  • не больно (нервные окончания под действием холода теряют чувствительность);
  • не кровоточит (сосуды суживаются и тромбируются);
  • полностью восстанавливается здоровая ткань;
  • отсутствуют деформации и рубцы после заживления;
  • разрешается нерожавшим женщинам;
  • риск осложнений низкий.

Но есть и ряд недостатков, к ним относятся:

  • длительность восстановления раневой поверхности;
  • невозможность измерить глубину промерзания тканей;
  • лимфорея (значительное увеличение количества выделений);
  • интимный покой 1 – 2 месяца.

После окончания процедуры женщина может ощущать головокружение, тошноту. Дискомфорт продолжается недолго, проходит самостоятельно. Связано это с воздействием холода на организм и проявляется в виде вегетососудистой дистонии.

В каких случаях назначают проведение криодеструкции шейки матки и кому она противопоказана

Процедура криогенной деструкции настолько хороша и безвредна, что ее можно назначать при любой патологии шейки матки. Возрастная категория женщин не ограничена. Нет противопоказаний для нерожавших женщин. Но, как при любом заболевании, существуют определенные показания и противопоказания для проведения.

Показания к проведению криодеструкции

Методика лечения жидким азотом основана на вымораживании патологически измененного эпителия (охлаждение до 90 – 180℃ ниже нуля).

Криолечение рекомендовано при заболеваниях:

  • гиперкератоз шейки матки;
  • эрозированная шейка;
  • хронический цервицит;
  • полипоз шейки и цервикального канала;
  • ретенционные кисты на шейке;
  • эктопия цилиндрического эпителия;
  • папилломы и кондиломы шейки матки;
  • I – II степени дисплазии эпителия шейки.

В результате отморожения происходит деструкция больного участка ткани и его отторжение.

Противопоказания для криотерапии шейки матки

Метод лечения жидким азотом безвреден и безболезнен, однако не рекомендуется проводить в случаях:

  • наличия беременности;
  • больших или слишком больших размеров пораженных участков;
  • острых или подострых воспалительных процессов;
  • миомы матки, нуждающейся в оперативном лечении;
  • рубцовых изменений шейки;
  • при III степени дисплазии шейки матки;
  • рака шейки матки;
  • опухолей яичников;
  • инфицирования слизистой влагалища.

Лечить шейку матки надо сразу после выявления патологического процесса. В гинекологии не существует заболевания, которое может «рассосаться» самостоятельно. Криогенная терапия считается более щадящим методом лечения заболеваний шейки матки.

Применение криодеструкции при беременности

Криолечение шейки матки во время беременности не безопасно, в силу высокого риска ее прерывания. В этот период все процедуры на шейке матки противопоказаны. Ограничением для криогенной деструкции после родов – это период лактации. После криотерапии женщина может свободно беременеть.

Криолечение во время беременности не безопасно

Криодеструкция и менструальный цикл

Лечение эрозии шейки матки азотом является щадящим методом но, несмотря на это, после прижигания образуется воспаленный участок, который может легко инфицироваться.

Так как кровь является питательной средой для бактерий, лечение рекомендовано проводить в спокойный период. Считается лучшим временем для криотерапии это 7 – 10 день менструального цикла. В это время уже нет кровянистых выделений, и вряд ли успеет появиться новая беременность.

Как подготовиться к криотерапии шейки матки

Любая подготовка к операции начинается с посещения врача. На приеме доктор собирает анамнез, проводит осмотр женщины в зеркалах, назначает дополнительное обследование:

  • мазок из влагалища и цервикального канала на флору;
  • исследование крови на сифилис (твердый шанкр при сифилисе внешне похож на эрозию шейки);
  • мазок для цитологического исследования (с целью исключить злокачественность процесса);
  • обследование на наличие хламидии и уреаплазмы методом ПЦР или ИФА;
  • проведение кольпоскопии;
  • биопсия шейки матки.

Основным в лечении больного – это общение доктора с пациенткой. Правильно подобранные слова – залог успеха проведенного лечения.

До того, как приступить к операции криодеструкции шейки, надо санировать все очаги заболевания. Необходимо к этому тщательно подготовиться. До прижигания нужно вылечить все воспалительные процессы во влагалище, придатках матки, полости матки. Ничего не должно болеть.

Перед тем, как женщина решит прижечь эрозию, иммунная система организма должна находиться в хорошем состоянии. Во влагалище обеспечивается определенный уровень кислотности и микрофлоры для создания защитной пробки в зоне цервикального канала.

За два дня до прижигания, рекомендовано отказаться от интимной жизни. Врач информирует пациентку о возможных неприятных ощущениях во время операции и о правилах интимной жизни после нее.

Перед применением обязательно соблюдать рекомендации врача

Криодеструкция шейки матки: методика и показания к проведению

Криодеструкция шейки матки: показания к проведению

Криодеструкцией называют разрушение биологических тканей методом заморозки различными хладагентами. Процедуру еще называют криотерапией или криоаблацией.

Впервые криодеструкция шейки матки была применена для лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН) I, II и III степени. Она отличалась невысокой стоимостью, безопасностью и простотой выполнения. Данная методика сохранила свою актуальность и сегодня.

Разрушение холодом применяют для лечения эрозии, дисплазии, лейкоплакии шейки матки, цервицита, эпителиальной эктопии и др.

Суть криотерапии патологий шейки матки

Целью такого метода лечения является разрушение патологических тканей, например, при эрозии, путем крионекроза. Для этого применяют сжиженные газы, у которых температура кипения очень низкая, например, углекислый газ, закись азота и жидкий азот.

В баллоне газ находится под давлением в сжиженном состоянии. Во время проведения процедуры он проходит через узкий канал в широкий наконечник криозонда. Выходя наружу, он быстро расширяется, переходит в состояние газа, а его температура резко понижается.

В зависимости от вида газа, используемого в криодеструкторе, и времени воздействия, глубина и зона бокового промерзания могут варьироваться. Так, при двухминутном воздействии на ткани закисью азота глубина составляет 5 мм, а ширина по периметру криозонда — 2 мм. Это важно учитывать, ведь если зона поражения намного больше возможной площади воздействия, то процедура окажется бесполезной.

Основное преимущество этого метода — низкий уровень травматизации тканей, не затронутых патологическим процессом, быстрое проведение процедуры и минимальное количество вероятных осложнений впоследствии.

Когда окись азота или другой газ доставляется к поврежденным тканям через криозонд, те мгновенно охлаждаются, а межклеточная и внутриклеточная жидкости кристаллизуются.

В сосудах полностью останавливается микроциркуляция, прекращается жизнедеятельность замороженных клеток, поэтому ткани разрушаются и погибают. Полностью участки омертвевшей ткани выводятся спустя 2–3 месяца.

А на месте воздействия появляется новый здоровый слой эпителия.

Подготовка к проведению криотерапии

Процедуру проводят только в амбулаторных условиях.

Перед этим необходимо посетить гинеколога, который осуществляет осмотр внутренних и наружных половых органов, изучает анамнез, выслушивает жалобы пациентки, осуществляет забор мазков из цервикального канала и влагалища на микрофлору, ПЦР-мазков на инфекции, при необходимости проводят кольпоскопическое исследование и биопсию шейки матки.

Идеальное время для проведения криотерапии — седьмой или десятый день месячного цикла. Когда женщина вышла из репродуктивного возраста, то лечение можно назначать в любой удобный день после проведенного обследования. За несколько суток до процедуры желательно воздержаться от половых контактов.

Непосредственно перед операцией пациентке объясняют, что возможны тянущие боли внизу живота и приливы жара к лицу. Иногда дополнительно рекомендуют провести высокочувствительный тест на беременность перед процедурой. Необходимости в использовании анестезии нет. Чтобы снизить болевые ощущения пациентке за 2 часа до операции дают принять нестероидный противовоспалительный препарат.

На приборе проверяют рабочее давление. Если оно не соответствует норме, манипуляцию не проводят, так как это может стать причиной неудачи или низкой эффективности.

В каких случаях показано лечение криодеструкцией

Криотерапия находит свое применение для лечения многих патологий женской половой системы. Для некоторых заболеваний этот метод является наиболее предпочтительным, например, для лечения эрозии или легкой дисплазии тканей, а для других — альтернативным. Показаниями для его проведения считают:

  • эрозии;
  • лейкоплакию;
  • эктопию;
  • кондиломы и папилломы влагалища и вульвы;
  • эктропион;
  • легкую степень дисплазии шейки матки;
  • ретенционные кисты;
  • цервицит;
  • грануляция влагалищной культи после гистероктомии.

Когда нельзя проводить криодеструкцию шейки матки

Криотерапия, как и любой другой метод лечения, имеет свои противопоказания. К ним относятся:

  • менструация;
  • воспалительные заболевания внутренних половых органов женщины (подострые и острые);
  • инфекции, передающие половым путем;
  • воспаления влагалища и шейки матки с частотой флоры III и IV;
  • рубцовые деформации поверхности шейки;
  • дисплазии II и III степени;
  • подозрения на рак и раковые опухоли шейки матки и яичников;
  • миома и эндометриоз, состояния, требующие оперативного вмешательства;
  • различные соматические заболевания;
  • беременность;
  • период лактации;
  • очень большие размеры поражения тканей шейки матки.

Если размеры эрозии или другой патологии значительно превышают область возможного воздействия диском криодеструктора, то от этого метода лечения отказываются, так как при обширных поражениях тканей, их глубина тоже высока и воздействовать на нее криотерапией невозможно.

Как проводят криодеструкцию

Чтобы было проще визуализировать границы поражения шейки матки, поверхность эрозии, кисты или эктопии обрабатывают раствором Люголя на глицерине. Во время проведения манипуляции слизистая шейки должна быть влажной. Наконечник прикладывают к области поражения. В этот момент важно оценить и сопоставить их размеры. Если пораженный участок больше наконечника, то возможна неудача.

После этого включают таймер и движение хладагента по криозонду активируют. Воздействие проводят в течение 2–3 минут, затем делают перерыв 5 минут для оттаивания и снова повторяют 3-минутное замораживание. После повторного замораживания криозонд от шейки матки сразу не забирают. Ему нужно оттаять и самостоятельно отделиться от тканей, чтобы не повредить их.

После полного оттаивания наконечник извлекают из влагалища, удаляют акушерское зеркало, а женщине предлагают гигиеническую прокладку. В большинстве случаев у женщин после такой процедуры наблюдаются жидкие обильные выделения — гидрорея. Они могут длиться несколько недель. Такой побочный эффект приносит некоторые неудобства, но является нормой.

В первые 3 часа после операции в месте воздействия есть гиперемия и отек. Через время на его месте появляются пузыри с геморрагическим или серозным содержимым. Спустя 2 недели или полтора месяца мертвые ткани отторгаются. Выздоровление и полное обновление эпителия наступает через 2–6 месяцев.

Преимущества криодеструкции

Метод криогенного воздействия при эрозии и других патологиях шейки матки стал очень популярным благодаря многочисленным его преимуществам перед другими способами лечения. К ним относятся:

  • безболезненность манипуляции;
  • бескровность процедуры (при шоковой заморозке все сосуды купруются);
  • минимальный травматизм;
  • скорость проведения процедуры;
  • отсутствие повреждения здоровых тканей;
  • отторжение некротизированных тканей происходит без интоксикации;
  • быстрое и абсолютное выздоровление благодаря стимуляции иммунной системы;
  • исключено образование рубцов, спаек или шрамов на шейке матки;
  • возможность выполнения процедуры в условиях амбулатории;
  • низкая вероятность развития осложнений;
  • процедура никак не влияет на работоспособность пациентки.

Недостатки метода криотерапии

Из возможных недостатков метода можно перечислить длительность восстановления и заживления тканей в сравнении с лазерным и радиоволновым воздействием; сложность контроля над глубиной воздействия; лишь частичное удаление пораженных тканей, требующее повторного проведения манипуляции.

После криотерапии эрозии, эктропиона и других патологий шейки матки могут случиться некоторые осложнения:

  • брадикардия;
  • обморочное состояние;
  • неполное — частичное удаление пораженного участка;
  • при неправильном выполнении операции возможно поражение здоровых участков;
  • кровянистые выделения (очень редко).

Если у пациентки после операции поднялась температура тела выше 38 градусов, кровотечение длится более 2 суток или сопровождается выделением темных сгустков крови, внизу живота тянущая боль не проходит или выделения приобрели гнойный и зловонный характер, то необходимо срочно показаться врачу.

Чтобы послеоперационный период прошел гладко без осложнений, пациенткам назначают в течение 3 дней принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Месяц пациенткам рекомендуют полностью воздержаться от половых контактов.

Спустя 2 месяца посетить гинеколога, а через 4–6 месяцев провести цитологическое обследование и кольпоскопию, а если врач рекомендует, то и биопсию. Очень важно регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра, так как многие заболевания могут протекать бессимптомно, например, эрозии.

А лечить их криовоздействием гораздо проще на ранних этапах развития.

Источник: https://intimatehealth.ru/proczeduryi/kriodestrukcziya-shejki-matki-metodika-i-pokazaniya-k-provedeniyu.html

Криодеструкция шейки матки: особенности процедуры прижигания азотом, последствия

Криодеструкция шейки матки: показания к проведению

Современная гинекология располагает целым арсеналом средств борьбы с доброкачественными патологиями шейки матки, такими как эрозия или ретенционная киста. Криодеструкция (прижигание азотом) является одним из самых щадящих методов лечения, она даёт хороший результат и притом обладает минимальными последствиями для женского организма.

Что представляет собой процедура

Слово «криодеструкция» в прямом переводе с латыни означает процесс разрушения чего-либо холодом. Суть процедуры состоит в непосредственном воздействии на поражённый сегмент шейки матки минусовой температуры, следствием чего является отмирание и отторжение клеток образования с последующим замещением области здоровыми тканями.

Так выглядит эрозия шейки матки

Для воздействия холодом используется жидкий азот, который, испаряясь, способен замораживать клетки до температуры ниже 1000 С, а точнее — от -900 Сдо -1400 С.

С помощью аппарата, называемого криодеструктором, проводится прижигание

Не стоит опасаться, что вещество нанесёт ущерб здоровым тканям — оно подаётся на нужный сегмент точечно при помощи специального криозонда.

В каких случаях назначают проведение криодеструкции шейки матки, кому она противопоказана

Криодеструкция рекомендуется в следующих случаях:

  • эрозия шейки матки;
  • эктопия цилиндрического эпителия;
  • лейкоплакия шейки матки;
  • ретенционные кисты шейки матки;
  • папилломы вульвы, влагалища;
  • кондиломы вульвы, влагалища, промежности;
  • эктропион.

Противопоказания к проведению процедуры:

  • беременность;
  • месячные;
  • острые воспалительные заболевания, в том числе и органов мочеполовой сферы;
  • мочеполовые инфекции;
  • миома и эндометриоз матки;
  • опухолевое поражение яичников;
  • патологии и повреждения влагалища и шейки матки — рубцовые деформации, дисплазия;
  • область поражения более 3 см (при глубоких и обширных очагах пациентке рекомендовано использовать другие методы лечения).

Как проходит процедура: подготовка к прижиганию

Сначала пациентка проходит традиционный осмотр у гинеколога, а затем и кольпоскопию для уточнения характера поражения. Также врач должен взять мазки на микрофлору и инфекции (ПЦР), а при необходимости и образец ткани на гистологию. Во многих случаях отбор материала для биопсии проводится непосредственно в ходе процедуры.

При помощи кольпоскопии можно точно определить характер поражения шейки матки

Криодеструкция выполняется на 7–10 день менструального цикла.

Никакой специальной подготовки накануне процедуры не требуется. Нелишним будет побрить зону бикини и захватить с собой прокладку для выделений.

Ход манипуляции

С помощью специального криозонда гинеколог в течение нескольких минут воздействует на область поражения, после чего пациентка может идти домой. В момент криодеструкции женщина может ощущать лёгкий дискомфорт, а именно слабые ноющие боли внизу живота, как это иногда бывает при менструации, а также чувство жара в виде приливов.

При криодеструкции не выделяется кровь, поскольку мелкие сосудики в области операции спазмируются от холода, что вызывает их закупорку — тромбирование.

Послеоперационный период

Через полчаса-час в области проведения криодеструкции возникает отёк, который в скором времени самопроизвольно рассасывается. На месте воздействия низкой температуры образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Они постепенно «подсыхают». Окончательно некротизированные ткани отторгаются через месяц-два после процедуры, оставляя после себя едва заметное пятнышко.

Бесцветные экссудативные выделения у пациентки обычно продолжаются до месяца. В некоторых случаях они могут иметь запах, но об этом факте необходимо сказать лечащему врачу.

Считать процесс заживления полностью завершившимся можно через несколько месяцев — от 3-х до 6-ти.

В течение месяца после лечения не следует посещать пляж и купаться в бассейне

В течение месяца пациентке рекомендуется отказаться от занятий сексом, посещения бассейна, пляжа, солярия, бани.

Возможные последствия

В большинстве случаев квалифицированно выполненная криодеструкция не приводит к образованию рубцов, которые могут нарушить эластичность шейки матки и влагалища, поэтому процедуру рекомендуют нерожавшим женщинам. Кроме того, во время манипуляции не страдают здоровые ткани, полностью сохраняя свою функциональность.

В редких случаях, когда криодеструкция проводится без учёта характера поражения (его размера и глубины), возможно образование рубцовой ткани в сегменте цервикального канала, что может привести к последующим осложнениям во время родов.

Следует понимать, что криодеструкция является эффективным, но далеко не идеальным методом избавления от патологии шейки матки. Гинеколог может назначить нерожавшей женщине эту процедуру исходя из главного аргумента — сохранение эластичности тканей для успеха будущих родов. Решение о проведении криодеструкции будет приниматься врачом с учётом всех индивидуальных особенностей пациентки.

  • Елена Северина
  • Распечатать

Источник: https://med-atlas.ru/boli-v-yaichnikax/kriodestruktsiya-sheyki-matki-pokazaniya-osobennosti-provedeniya-posledstviya.html

Криодеструкция жидким азотом

Криодеструкция шейки матки — медицинская лечебная процедура, предусматривающая воздействие низких температур (жидкого азота) на поражённые мягкие ткани. В результате обработки происходит замораживание и разрушение нездоровых участков.

Неинвазивный метод деструкции патогенных образований применяется в разных отраслях медицины: косметологии, хирургии, гинекологии, дерматологии. Вместо оперативного вмешательства, врачи рекомендуют заморозку для удаления папиллом, кондилом и прочих опухолевых образований. Процедура эффективна при лечении некоторых сосудистых патологий и эрозий.

Для выполнения процедуры используют медицинский аппарат — криодеструктор. С одной стороны располагается специальный наконечник, через который подаётся газ экстремально низкой температуры (в пределах от -180 до -196 °С).

Криодеструктор — аппарат для выполнения процедуры криодеструкции

Для обработки болезненных участков также используют закись азота или углекислоту.

В зависимости от размеров и глубины распространения патологического процесса определяют тип воздействующего вещества. Например, если у пациентки образование больше 5 миллиметров в диаметре, использование жидкого азота не даст результата. Это обусловлено тем, что газ может проникать на глубину не более полусантиметра.

Через некоторое время после завершения процедуры в зоне обработки появляются отмирающие участки. Этот процесс провоцирует образование тромбов и нарушение микроциркуляции крови. Некроз длится около трёх месяцев, на протяжении которых все отмершие ткани выходят. За счёт того, что здоровые области не подвергаются замораживанию, они не разрушаются.

Преимущества и недостатки криодеструкции

Любое вмешательство в организм человека, даже малоинвазивное, сказывается на общем состоянии. Прежде чем решиться на выполнение процедуры, пациентки тщательно изучают достоинства и недостатки методики.

Преимущества

Опытные гинекологи отмечают следующие положительные стороны:

  • отсутствие болезненных симптомов. С первой секунды воздействия криодеструктора на поражённый участок нарушается чувствительность нервных окончаний, так как они тоже подвергаются заморозке;
  • отсутствие рубцов и деформаций. За счёт того, что врач не выполняет надрез мягких тканей, после процедуры сохраняется естественная эластичность обработанной зоны и нарастает новый слой эпителия (слизистой оболочки);
  • минимальная вероятность развития осложнений. Представленный способ лечения практически не сопряжён с развитием гинекологических заболеваний, а состояние пациентки остаётся нормальным после воздействия криодеструктором. Процедура выполняется в амбулаторных условиях и не требует нахождения в стационаре;
  • повреждение только поражённых тканей. Здоровые участки слизистой не участвуют в процессе охлаждения;
  • полное восстановление тканей. После воздействия в организме активизируется защитная функция;
  • бескровность процедуры. При охлаждении происходит спазм сосудов и образовывается тромб, в результате нарушается микроциркуляция крови.

Врачи обращают внимание пациенток на некоторые негативные стороны процесса:

  • при несоблюдении техники работы с аппаратом существует вероятность нанесения травмы стенкам влагалища;
  • если неправильно выбрать воздействующий газ, патологический участок удаляется не полностью;
  • существует риск возникновения выделений с примесью крови.

Показания и противопоказания для проведения криодеструкции

Основными показаниями к назначению выступают:

  • эрозия — дефект слизистой оболочки шейки матки;
  • лейкоплакия — очаговое ороговение многослойного эпителия слизистой оболочки;
  • эктопия — расположение цилиндрического эпителия на влагалищной поверхности (предэрозийное состояние);
  • кондилома и папиллома (доброкачественные опухоли, локализующиеся на влагалище и вульве);
  • эктропион — выворот слизистого шеечного канала во влагалищную полость;
  • дисплазия (только первая и вторая степень);
  • ретенционная киста — истинное образование, располагающееся в железе по причине нарушения оттока выделяемого секрета;
  • цервицит — воспаление шейки матки.

Противопоказания к лечению

Учитывая, что криодеструкция сопряжена с вмешательством в организм, проводить её можно не всем пациенткам.

Запрещена обработка низкими температурами патологических участков шейки матки девушкам, у которых диагностировали дисплазию (неправильное развитие тканей) третьей степени.

Если у врача есть подозрение, что развивается злокачественная опухоль, процедуру не проводят.

Как и у большинства оперативных вмешательств, противопоказаниями выступают различные воспалительные процессы, прогрессирующие во внутренних органах половой системы, обострение хронических заболеваний, инфекции, передающиеся половым путём.

Гинекологи не выполняют криодеструкцию, если у пациентки имеется миома, эндометриоз, опухоль яичников или происходит рубцевание цервикального канала.

Большинство врачей настаивают на том, что любое вмешательство в организм беременной женщины пагубно влияет на развитие плода. Поэтому не рекомендуется выполнять криодеструкцию шейки матки в этот период.

Процедура заморозки патологических участков тканей не сопряжена с болезненными ощущениями, однако воздействие провоцирует появление раневых поверхностей на шейке матки.

Для их заживления требуется некоторое время, поэтому врачи не рекомендуют выполнять криодеструкцию перед началом менструальных кровотечений.

В противном случае существует вероятность развития воспалительного процесса слизистой из-за большого содержания болезнетворных бактерий во влагалищном секрете.

Самым подходящим временем для проведения процедуры считается 7–10 день менструального цикла.

Подготовка к процедуре прижигания

Перед вмешательством пациентка обязательно должна посетить гинеколога. Во время приёма врач выполнит ряд таких манипуляций:

  • выслушает все жалобы женщины, занесёт сведения в медицинскую карту (сбор анамнеза);
  • выполнит гинекологический осмотр в кресле с использованием зеркал (определяется состояние шейки матки и осматриваются наружные половые органы);
  • возьмёт мазок влагалищного секрета на микрофлору;
  • произведёт забор мазка с шейки матки;
  • выполнит осмотр с использованием кольпоскопа.

Кольпоскоп — устройство для проведения кольпоскопии

Кольпоскопия — гинекологическая процедура, во время которой врач выполняет осмотр входа и стенок влагалища, а также влагалищной части шейки матки.

Следующим шагом в подготовительном этапе является постановка окончательного диагноза на основании проведённых исследований и результатов анализов. Если женщина согласна на криодеструкцию, врач обязательно расскажет ей о методике, о том, как будет проходить процедура, упомянет о возможных ощущениях и опишет восстановительный период.

Как происходит криодеструкция шейки матки

В назначенный день пациентка должна прийти на приём к врачу для проведения процедуры. Криодеструкция выполняется на гинекологическом кресле, а весь процесс лечения происходит в несколько этапов.

  1. Изначально обрабатываемую область очищают. Для этого используют смоченный в физрастворе тампон, который вводят во влагалище. На шейку матки наносят слабый раствор уксусной кислоты, что позволяет чётко определить поражённые участки слизистой оболочки. В этот момент пациентка может ощутить незначительную боль, жжение или дискомфорт. После манипуляций маточную полость ещё раз обрабатывают физраствором.
  2. На следующем этапе прибегают к использованию криодеструктора. Наконечник аппарата вводят во влагалище, концевую часть направляют в область поражения. Очень важно, чтобы специалист работал аккуратно и не затрагивал здоровые ткани. После того как зонд достиг нужного места, выставляют таймер (время, в течение которого будет обрабатываться участок) и включают аппарат. Из-за низкой температуры используемого газа зона воздействия покрывается белым налётом, который свидетельствует о том, что повреждённые ткани заморожены.

    Через специальный наконечник подаётся газ экстремально низкой температуры к области поражения

  3. Если патологический участок большой, или есть вероятность, что поражение распространилось глубоко в ткани, заморозка выполняется в два захода. Обработка длится 3 минуты, затем область воздействия оттаивает 4–5 минут и снова замораживается.
  4. В завершение выполняется осмотр шейки матки, и если кровотечения отсутствуют, полость обрабатывают пастой Монселя.

Для контроля эффективности проведённого лечения врач назначает повторный приём через 14–21 день.

По прошествии шести месяцев со дня криодеструкции женщина проходит цитологическое обследование маточной полости. При необходимости врач возьмёт мазок и проведёт кольпоскопию.

Период реабилитации и продолжительность восстановления, возможные последствия

Непосредственно после выполнения криодеструкции возможны такие проявления:

  • чувство общей слабости или усталости;
  • головокружения, приступы головной боли;
  • потеря сознания.

Первый день внизу живота пациентка чувствует боль тянущего характера разной интенсивности. На протяжении всего месяца считается нормальным наличие обильных водянистых выделений из влагалища. Иногда бывают незначительные выделения с примесью крови (не является опасным симптомом).

После процедуры женщина может ощутить головокружение

У женщин, которым криодеструкцию выполняли при имеющемся воспалительном поражении матки или влагалища, существует вероятность распространения процесса в придатки.

При нарушении техники выполнения процедуры вероятность развития побочных реакций увеличивается в несколько раз. Ярким примером некорректной работы врача выступает повреждение стенок влагалища.

В такой ситуации у пациентки водянистые выделения длятся дольше одного месяца, постоянно присутствует интенсивное чувство боли, открывается кровотечение.

Обратите внимание! Если из влагалища начал выделяться секрет жёлтого цвета, имеющий неприятный запах, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Такой симптом свидетельствует о присоединении инфекции и требует назначения медикаментозной терапии.

Для полного заживления тканей при правильно выполненной криодеструкции понадобится от 28 до 42 дней. Водянистые выделения должны прекратиться к концу четвёртой недели.

После процедуры запрещается вступать в половую связь с партнёром около двух месяцев.

По истечении этого времени необходимо посетить гинеколога, который осмотрит зону воздействия и даст заключение о процессе заживления и возможности возобновления сексуальных отношений.

На протяжении двух месяцев следует воздержаться от посещения бань, саун, бассейнов. Нельзя поднимать тяжести и выполнять тяжёлую физическую работу. Это позволит избежать инфицирования и открытия кровотечения, сократит восстановительный период.

Тревожные сигналы, которые требуют обращения к врачу

Стоит уделить пристальное внимание состоянию здоровья после вмешательства, а при возникновении таких симптомов срочно обратиться к врачу:

  • температура тела находится в пределах 38 или выше;
  • присутствует чувство озноба или лихорадки;
  • боль внизу живота очень сильная;
  • влагалищные выделения имеют примесь гноя;
  • кровотечение не проходит больше двух суток.

В большинстве случаев осложнения после криодеструкции шейки матки не развиваются.

Отзывы пациенток

Криодеструкция шейки матки — прекрасная лечебная методика, которая позволяет в короткие сроки избавиться от заболевания. Незначительный список противопоказаний и малая вероятность возникновения побочных эффектов позволяют выполнять процедуру девушкам, которые ещё не рожали.

  • Виктория Чернышова
  • Распечатать

Источник: https://womensmed.ru/ginekologiya/kriodestruktsiya-sheyki-matki-pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-vyipolneniyu-hod-protseduryi-i-effektivnost.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.