Латеропозиция матки: причины возникновения и лечение

Содержание

Смещение матки – виды, причины, симптомы и что делать?

Латеропозиция матки: причины возникновения и лечение

В норме матка считается подвижным органом, напоминающим по строению перевернутую грушу. Ее широкая часть называется дном, а узкая – шейкой. Размер у нерожавших женщин составляет около 7-8 сантиметров, а переживших роды – 9,5. В обычном состоянии угол между шейкой и телом матки составляет 70 градусов и более.

При отсутствии патологий матка легко двигается вверх, в стороны и вниз. За ее фиксирование и закрепление в малом тазу отвечают связки и брюшные мышцы. При затруднении подвижности или ее повышении специалисты говорят о патологическом состоянии, которое носит название смещение матки.

____________________________

  1. Виды и диагностика
  2. Причины и симптомы
  3. Лечение и беременность

Виды и диангостика

Наличие избыточной массы тела и подкожной жировой клетчатки может препятствовать диагностике отклонения и нормы во время классического гинекологического осмотра. Особенно, если смещение не является ярко выраженным.

В гинекологической практике различают несколько разновидностей такого патологического состояния матки:

  1. Вперед – орган смещен к мочевому пузырю.
  2. Назад – орган смещен к кишечнику.
  3. Влево – орган смещен к левому яичнику.
  4. Вправо – орган смещен к правому яичнику.
  5. Вниз – орган смещен ниже физиологической границы.

Патологическое смещение органа к мочевому пузырю называется гиперантефлексия, а к кишечнику – гиперретрофлексия, по сторонам – латеропозиция. При том, что в нормальном состоянии матка действительно смещена кпереди.

Под смещением органа вниз следует понимать его опущение или выпадение, которое может быть частичным или полным. Такой патологический процесс в отличие от предыдущих дефектов всегда заметен для женщины.

Есть несколько стадий опущения и выпадения органа:

  • Опущение тела и шейки, при котором шейка не выступает за пределы промежности и находится над уровнем входа во влагалище.
  • Частичное выпадение – шейка выходит из влагалища при повышенной нагрузке. Например, при потyге, поднятии тяжести, во время кашля или чихания.
  • Неполное выпадение – из влагалища выходит шейка и часть тела органа.
  • Полное выпадение – из промежности вышла шейка и полностью весь орган.

Для постановки диагноза могут применяться:

1. Гинекологический осмотр

Он проводится на кресле при помощи пальпации матки на животе и введении пальцев во влагалище.

  • Если матка расположена кзади, пальцы будут упираться в заднем своде влагалища в тело органа, занимающего дугласово пространство.
  • Если матка расположена кпереди, она при помощи пальпации диагностируется над лоном.
  • При смещении матки в стороны тоже эффективен метод пальпации, при помощи которого можно обнаружить малую подвижность органа и его тяготение в тот или иной бок.

2. Гистеросальпингография и кольпоскопия

Первое исследование позволяет определить проходимость маточных труб, состояние полости матки, возможное наличие спаек в малом тазу. Проводится исследование путем введения специального вещества в матку, которое проходит по маточным трубам. За этим процессом можно наблюдать с помощью рентгена или ультразвука.

С помощью второго способа исследования можно обнаружить смещение матки вниз. Проводится исследование при помощи кольпоскопа и не требует обезболивания. Кольпоскопия позволит также диагностировать возможные сопутствующие заболевания шейки матки. Например, дисплазию, ранние стадии рака и новообразования

3. Традиционные исследования

К традиционным исследованиям относятся:

  • Анализы мазка из влагалища на определение микрофлоры и атипичных клеток.
  • Анализы крови и мочи для определения воспалительных процессов.
  • Ультразвуковое исследование, в том числе влагалищное.
  • Рентген для визуализации положения матки и других органов малого таза.

Для диагностики отклонений, в частности опущения матки, женщине рекомендуется обратиться не только к гинекологу. Иногда приходится получить консультацию уролога и проктолога. Обусловлено это тем, что опущение матки может комбинироваться с патологическими процессами, касающимися кишечника и органов мочевыделительной системы.

Причины и симптомы

Смещение матки может быть врожденным или приобретенным дефектом. Оно будет называться дефектом, если не дает возможность женщине нормально забеременеть в течение года. Примечательно и то, что отклонение матки в стороны специалисты называют нормой, так как оно редко влияет на фертильность.

Причины смещения:

  • Спаечные процессы.
  • Естественные и вспомогательные роды.
  • Хирургические вмешательства.
  • Снижение тонуса и повреждения мышц и связок.
  • Родовые травмы.
  • Глубокие разрывы промежности.
  • Дисплазии соединительной ткани.
  • Гормональные нарушения.
  • Врожденные пороки.
  • Запоры.

Специалисты говорят и о влиянии тяжелого физического труда на смещение органов малого таза. К нему может привести наличие избыточной массы тела, различные новообразования и повышенное внутрибрюшное давление.

Аномальное расположение матки в некоторых случаях не выражается в каких-либо симптомах. Однако, в тяжелых случаях симптомы могут быть такими:

  • Нарушение или отсутствие овуляции.
  • Первичное бесплодие.
  • Болезненность при половом акте.
  • Нарушение менструаций.

При опущении и выпадении матки и ее шейки наблюдаются такие признаки:

  • Недержание мочи.
  • Затрудненное или учащенное мочеиспускание.
  • Увеличение продолжительности менструации, ее отсутствие.
  • Нарушение венозного оттока.
  • Циатоз слизистой оболочки матки.
  • Отек прилегающих тканей и стенок влагалища.
  • Тянущие боли и ощущение инородного тела.

Выпадение матки и шейки может быть визуально заметным для женщины, в то время как другие изменения получается только диагностировать. Поэтому при обнаружении признаков и в целях профилактики необходимо обращаться к гинекологу. Гинеколог – это главный специалист для женщины, заботящейся о своем здоровье и счастливом будущем.

Лечение и беременность

Незначительное смещение матки не влияет на способность женщины забеременеть и выносить здорового малыша. Омрачить беременность может слабость мышечно-связочного аппарата и сделать ее невозможной, если есть опущение матки.

Для повышения вероятности наступления беременности врачи рекомендуют:

  • Заниматься половым актом в позе наездника, когда женщина располагается на животе, а мужчина – сверху нее. В такой позе происходит выравнивание оси цервикального канала и полости детородного органа.
  • После полового акта не спешить принимать гигиенический душ, а полежать на животе, чтобы увеличить количество сперматозоидов, проникающих в полость матки.
  • При отсутствии противопоказаний – принимать гормональные контрацептивы. При применении гормональных комбинированных средств в разы повышается шанс развития нескольких яйцеклеток.

Если такие меры не дали положительный результат в течение года, или же смещение является крайне патологическим процессом, тогда необходимо перейти к серьезному лечению.

Для лечения смещения матки применяются 2 тактики:

  • Консервативная, которая заключается в проведении специального гинекологического массажа, упражнений Кегеля и приема гормональных препаратов для укрепления связок.
  • Хирургическая, которая крайне необходима при невозможности зачатия малыша и выпадении матки с шейкой.

При опущении и выпадении матки могут применяться различного типа хирургические вмешательства. Одни могут быть направленными на закрепление связок, поддерживающих орган в нормальном положении.

Вторые – для пластики влагалища, в частности его сужения. В самых тяжелых случаях может быть назначено удаление матки с шейкой.

При этом все виды оперативных вмешательств, в зависимости от тяжести патологических процессов, могут проводиться через влагалище или сквозь брюшную полость.

Наврех

Источник: https://ladyvenus.ru/articles/zdorove-i-dolgoletie/fizicheskoe-zdorove/cmeshchenie-matki.html

Загиб матки: виды, причины, симптомы, лечение, профилактика

Латеропозиция матки: причины возникновения и лечение

Лечение загиба матки в самой крупном и хорошо оснащенном гинекологическом центре Москвы. Лучшие специалисты, умеренные цены.

В большинстве случаев загиб матки обнаруживается при обычном гинекологическом осмотре, выполненном с профилактической или диагностической целью. Эта анатомическая особенность может абсолютно никак не беспокоить женщину, но в определенных случаях изменение положения внутренних половых органов может оказать негативное влияние на репродуктивную функцию или стать причиной неприятных симптомов.

Загиб матки: что это

Женщина может даже не догадываться об этой проблеме. Загиб матки – это аномалия местоположения матки в малом тазу.

Правильным вариантом является позиция кпереди, когда дно органа прилежит к передней брюшной стенке (антефлексия), а тупой угол между маткой и шейкой открыт кпереди.

Если произошло смещение кзади или в сторону, то это называется ретропозиция (ретрофлексия) или латеропозиция матки. Однако это не считается патологией, если нет выраженного перегиба матки по отношению к шейке, при котором формируется острый угол между ними.

Виды загиба

К патологическим вариантам относятся следующие виды аномального расположения внутренних половых органов в малом тазу:

  • ретроверзия (тело матки смещено кзади, а шейка – кпереди);
  • антеверзия (матка кпереди, а шейка кзади);
  • декстроверзия (матка вправо, шейка – влево);
  • синистроверзия (матка влево, шейка – вправо).

Самое неприятное при любом из этих вариантов будет степень изгиба между маткой и шейкой. Чем острее угол между этими анатомическими образованиями, тем сильнее выражен загиб и тем хуже ситуация с возможной гинекологической патологией.

Причины неправильного положения матки

К основным причинам аномального перегиба с формированием острого угла между телом и шейкой относятся следующие состояния и заболевания:

  • врожденная патология, связанная с нарушением полового созревания в подростковом возрасте и возникновением гормональной недостаточности;
  • наследственно обусловленная слабость связочного аппарата органов малого таза;
  • острые и хронические воспалительные процессы в области придатков;
  • сильное воспаление в области малого таза (параметрит, пельвиперитонит);
  • кистозные опухоли яичников;
  • наличие миоматозного узла, рост которого приводит к смещению матки кзади или в сторону;
  • эндометриоз в области яичников, маточных труб и брюшины;
  • многократные роды с выраженным ослаблением связок, удерживающих матку в определенном состоянии;
  • выраженное варикозное расширение венозных сплетений малого таза;
  • травматические повреждения малого таза;
  • операции на мочеполовых органах;
  • кровотечение в брюшную полость при внематочной беременности или апоплексии яичника, приводящее к формированию спаечного процесса.

Симптомы

Возможно, что никаких проявлений при патологическом положении матки в малом тазу у женщины не будет. Однако при аномальном перегибе возможны следующие признаки и состояния:

  • частое возникновение необоснованных болевых ощущений в нижней части живота;
  • приход болезненных менструаций;
  • обильные месячные;
  • длительное кровомазанье после окончания менструации;
  • боли в области поясницы и крестца, связанные с критическими днями;
  • болезненные сексуальные отношения;
  • часто возникающие проблемы с мочеиспусканием или склонность к запорам;
  • бесплодие.

Как правило, именно сложности с зачатием и наступлением беременности заставляют молодую женщину обратиться к врачу. Обычно при первом осмотре специалист заподозрит аномальное расположение органов малого таза.

Диагностика

При гинекологическом осмотре врач первым делом оценивает местонахождение и размеры матки. При выраженном смещении органа кпереди, кзади или в сторону доктор всегда это заметит. Главное – выявить причину, которая привела к патологическому состоянию матки.

С этой целью потребуется сделать ультразвуковое исследование, с помощью которого можно не только точно обнаружить вариант аномалии, но и выявить предположительные причины. К примеру, миоматозный узел на передней стенке, который смещает матку кзади.

Или наличие опухоли яичника, которая давит на соседние органы, перемещая их в сторону.

При невозможности обнаружить причину, особенно, на фоне бесплодия, врач предложит диагностическую лапароскопию. Визуальный осмотр органов малого таза поможет не только в диагностике, но и может стать вариантом лечебного воздействия при загибе матки.

Варианты лечения

Если женщина не предъявляет жалоб, и нет трудностей с наступлением беременностей, то никаких лечебных мероприятий не требуется. Если же имеются серьезные проблемы с женским здоровьем и, тем более, бесплодие, то лечить надо обязательно. Все терапевтические мероприятия можно разделить на консервативные и оперативные.

1. Консервативное лечение

Выявив основной причинный фактор, врач постарается использовать тот вариант терапии, который, в первую очередь, повлияет на причину, способствующую загибу матки. В соответствии с этим принципом используются следующие методы лечения:

  • при врожденной гормональной недостаточности, связанной с подростковым инфантилизмом, будет проводиться гормонотерапия с целью восстановления эндокринного статуса;
  • при врожденной слабости связочного аппарата надо использовать комплексные общеукрепляющие мероприятия, физические упражнения и физиотерапию, которые помогут вернуть матке правильное местоположение;
  • при наличии любого воспалительного процесса врач назначит курс лечения, включающий 3 этапа: антибактериальную и противовоспалительную терапию с последующим проведением курсового физиотерапевтического лечения и санаторно-курортной реабилитацией;
  • при бесплодии, обусловленным перегибом матки отличный эффект может дать курс гинекологического массажа, с помощью которого можно создать условия для восстановления местоположения будущего плодовместилища и улучшить кровоток во внутренних половых органах;
  • при наличии невыраженного спаечного процесса оптимально использовать различные физиотерапевтические методы (фонофорез, диатермия) с применением озокерита или парафина.

Далеко не всегда применение этих методик может помочь исправить положение матки. Если ничего не получается, или при наличии показаний, врач предложит хирургическое лечение.

2. Оперативные методы терапии

Хирургические методики применяются в обязательном порядке в следующих ситуациях:

  • при наличии миоматозного узла (миомэктомия позволяет улучшить состояние внутренних половых органов и вернуть орган в нормальное положение);
  • при формировании кистозной опухоли в яичнике (удаление кистомы изменит взаимоотношения органов и позволит матке сместиться кпереди, заняв правильное место);
  • при выраженном спаечном процессе (рассечение спаек позволит убрать фактор, удерживающий матку в неправильном положении);
  • при эндометриозе (хирургическое воздействие на эндометриоидные очаги позволит предотвратить сильный спаечный процесс в позадиматочном пространстве).

В большинстве случаев врач будет использовать лапароскопическую методику, чтобы снизить риск спаечного процесса после операции.

Кроме удаления любых опухолей и рассечения спаек, хороший эффект при загибе матки будет при использовании специальной хирургической методики.

Обычно применяется вариант укорочения круглых маточных связок с последующей их фиксацией к задней стенке матке или к крестцово-маточным мышцам.

Прогноз

Как правило, даже при выраженном перегибе матки прогноз для деторождения благоприятный. После проведения консервативного или хирургического лечения возможность наступления желанной беременности существенно увеличивается.

Кроме этого, сам факт зачатия, последующего увеличения размеров плодовместилища и вынашивания плода оказывает отличное лечебное действие при аномальном расположении матки.

У многих женщин после родов проблема с ретроверзией исчезает самопроизвольно.

Осложнения

Самое неприятное, чем может осложниться любой вариант загиба матки – бесплодие. Невозможность зачатия объясняется просто: сперматозоиды, попавшие во влагалище, не могут проникнуть внутрь матки из-за механического препятствия в виде перегиба в области шейки.

Вторая неприятность – болевые ощущения во время секса. Эта проблема обусловлена натяжением связок или спаек при смещении матки.

Третий осложняющий момент – различные проблемы с менструальным циклом: от нерегулярности прихода критических дней до обильных и длительных менструаций.

Все эти осложнения при загибе матки крайне неблагоприятно влияют на психологическое состояние женщины, приводя к депрессии и утрате веры в благополучное решение проблем со здоровьем. Особенно это выражено при длительном и безуспешном лечении гинекологических болезней и бесплодии.

Профилактика загиба матки

Наследственно обусловленную патологию предотвратить практически невозможно, но вот в отношении приобретенных вариантов патологического перегиба следует придерживаться и использовать следующие рекомендации:

  • не допускать проведения абортов, которые являются основой и пусковым фактором для большей части гинекологических болезней;
  • своевременно и правильно лечить острое воспаление органов малого таза, не создавая условий для формирования хронических вариантов воспалительных процессов;
  • вести здоровый образ жизни с достаточной физической активностью, что станет лучшей профилактикой варикозного расширения вен малого таза;
  • после любых операций на брюшной полости проводить курс рассасывающей терапии, чтобы предотвратить спаечную болезнь, что особенно важно при внематочной беременности и апоплексии яичника;
  • лечить инфекцию мочевых органов (цистит, пиелонефрит) и бороться с запорами;
  • регулярно посещать гинеколога, чтобы своевременно обнаружить проблему и начать лечебные мероприятия.

Загиб матки становится серьезной проблемой, если на фоне неправильного положения возникает бесплодие, болезненные менструации и неприятности во время секса. При своевременном обращении к специалисту и выполнении рекомендаций врача вполне реально избавить женщину от большей части неприятных симптомов и осложнений, возникающих за счет перегиба матки.

Чаще всего вполне достаточно применение консервативных методик лечения. Отличный эффект при бесплодии может обеспечить курс гинекологического массажа, выполненный опытным специалистом.

При необходимости и по показаниям врач предложит хирургическое вмешательство, при котором будет удалена непосредственная причина загиба и созданы условия для восстановления правильного положения матки в малом тазу.

Источник: https://www.vitaminov.net/rus-prochee-0-0-25361.html

Эрозия шейки матки — причины, симптомы и лечение

Латеропозиция матки: причины возникновения и лечение

Эрозия шейки матки – повреждения эпителиального покрова, либо нарушение целостности влагалищной области шейки матки.

Эрозия определяется с помощью специальных зеркал и представляет собой ярко-красные участки, находящиеся в основном в области наружного зева шейки матки.

Это один из наиболее частых диагнозов, который ставится сегодня представительницам слабого пола. Согласно медицинской статистике с этой патологией сталкивается 50% женщин в мире. Но зачастую догадаться о ее развитии без гинекологического осмотра бывает невозможно.

Что такое истинная и ложная эрозия?

Почему возникает эрозии шейки матки, и что это такое? Специалисты-гинекологи выделяют истинную и ложную эрозию.

  1. Истинная эрозия. Это патология, которая приобретается в результате воздействия каких-либо неблагоприятных факторов. Причиной становятся различные повреждающие факторы (повреждение пулевыми щипцами, воспалительный экссудат). В результате происходит слущивание эпителия влагалищной области шейки матки, а на месте повреждения начинается воспаление. Истинная эрозия часто возникает на нижней губе шейки матки. При заболевании она принимает неправильную форму и имеет ярко-красное окрашивание. Также для эрозии характерно кровотечение из эрозированного участка.
  2. Ложная эрозия. Происходит замещение клеток эпителия на цилиндрический эпителий. Точнее было бы сказать, что при псевдоэрозии матки границы цилиндрического эпителия (то есть клеток, выстилающих внутренний канал шейки матки) смещаются за пределы наружного зева. Псевдоэрозию выявляют в те или иные периоды жизни у 35-40% девушек. Женщину, как правило, ничего не беспокоит. При присоединении инфекции могут появиться жалобы на бели из половых путей, боль внизу живота, появление контактных кровянистых выделений после полового акта.
    Врожденная. Образование врожденных эрозий шейки матки происходит в результате смещения границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, за его пределы. Смещение (эктопия) эпителия происходит еще во внутриутробном периоде развития плода, поэтому такие эрозии считаются врожденными.

Причины эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки, а также причины ее появления обсуждаются врачами уже довольно длительное время. В настоящее время получило распространение несколько теорий:

  1. На первом месте стоит теория воспаления женских половых органов, особенно эндоцервицита, который сопровождается усиленной секрецией желез шеечного эпителия.
  2. Механические травмы. Подобные травмы могут появиться вследствие грубых половых актов или же при родах. Воспаление развивается на месте сильного физического воздействия на многослойный плоский эпителий.
  3. ИППП: кандиды, вирус папилломы, хламидии, герпес генитальный, трихомонады, гонококки.
  4. Раннее начало половой жизни. Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, псевдоэрозии не миновать.
  5. Нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне.

Возможно возникновение эрозии и другой патологии шейки матки и при снижении защитных функций иммунитета.

Провокатор рака

Что такое эрозия шейки матки и вследствие чего при ней практически отсутствуют симптомы? Гинекологи наградили это заболевание термином «провокатор рака». Причина заключается в том, что шейка матки лишена нервных окончаний.

В силу этого такие патологические процессы, как эрозия, дисплазия, а зачастую и рак, могут на протяжении длительного времени не давать ничего знать о себе, и зачастую только профилактические осмотры гинеколога способствуют их случайному обнаружению. Иногда заподозрить неладное можно по кровянистым выделениям или кровотечению, спровоцированному половым актом.

Другие фоновые заболевания шейки матки

  1. Полипы представляют собой выросты слизистой оболочки. Они могут располагаться как на наружной поверхности шейки матки, так и внутри шеечного канала. Возникновение полипов чаще всего связано с хроническим воспалением или вирусной инфекцией (папиломовирусная инфекция, герпес, ЦМВИ). Они подлежат обязательному удалению.

  2. Лейкоплакия представляет собой участок ороговения. В результате вирусного поражения (вирус простого герпеса, ВПЧ) или хронического воспаления клетки начинают интенсивно делиться, на поверхности слизистой оболочки возникает «корочка».
  3. Эктропион очень похож на эрозию, однако имеет несколько иную причину возникновения.

    Он появляется вследствие выворачивания шейки матки в просвет влагалища, чаще после родов.

Симптомы эрозии шейки матки

Когда у женщины появляется эрозия, у нее не возникает никаких изменений в ее состоянии и самочувствии, и заметить характерные симптомы эрозии шейки матки она не может.

Дело в том, что шейка матки лишена чувствительности и даже при половом акте женщина не испытывает чувство дискомфорта. Однако после интимной близости у некоторых женщин отмечаются незначительные кровянистые или сукровичные выделения, что является веским основанием для посещения врача.

Как можно увидеть, эрозия шейки матки не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому женщины чаще всего узнают про это проблему на приеме у гинеколога.

Эрозия шейки матки: фото

Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото.

Как лечить эрозию шейки матки?

Лечебный подход, прежде всего, определяется видом, размерами эктопии, возрастом пациента, наличием или отсутствием сопутствующих заболеваний. То есть, лечение эрозии шейки матки индивидуальное для каждого отдельно взятого пациента.

Прежде всего перед началом основного лечения — точная своевременная диагностика и рациональное лечение ИППП (в случае выявления), иначе все усилия могут быть напрасны.

Кроме этого необходимо обязательное клинико-лабораторное обследование полового партнера. Первоначально необходимо устранить воспалительный процесс в шейке матки и влагалище.

При нарушении функции яичников необходимо также провести соответствующее лечение.

В лечении эрозий шейки матки практическая гинекология придерживается следующих правил:
  1. Истинные эрозии и псевдоэрозии лечатся одновременно с фоновыми заболеваниями, вызвавшими или поддерживающими их.
  2. Наблюдение за врожденными эрозиями, отсутствие необходимости их лечения.
  3. Эрозию в активной стадии воспаления лечат щадящими способами (влагалищные тампоны с облепиховым маслом, рыбьим жиром, солкосериловой мазью, синтомициновой эмульсией, аэрозолями с содержанием антибиотиков — левовинизоль, олазоль и др.).
  4. При наличии признаков воспаления проводимая терапия должна быть направлена на возбудителей инфекции (трихоионады, хламидии, гонококки и др.).

Современные подходы к лечению эрозии шейки матки основываются на использовании механизма разрушения клеток цилиндрического эпителия, их отторжения и последующего восстановления плоского эпителия на поверхности псевдоэрозии. С этой целью применяются методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации, криодеструкции, радиоволновой метод — мы рассмотрим их чуть ниже. 

Прижигание эрозии шейки матки

Для того чтобы удалить пораженную ткань, то есть обновить клетки шейки матки, врачи советуют проводить такую процедуру, как прижигание.

Согласно отзывам женщин, самыми эффективными методами лечения сегодня признаны:

  1. Криодеструкция — участок эрозии обрабатывают жидким азотом (сверхнизкая температура), тонким и очень холодным манипулятором поврежденный участок «вымораживается» до здоровой ткани.
  2. Лазерокоагуляция — участок эрозии подвергается воздействию прицельно действующего хирургического лазерного луча (мощный пучок света). Положительным моментом является возможность изменять глубину воздействия, что позволяет лечить и поверхностные и глубокие эрозии.
  3. Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон» признается большинством гинекологов как «золотой стандарт лечения». Такая процедура не требует сложной подготовки женщины, проводится за несколько минут, и процесс заживления минимально короткий – до 14 дней.
  4. Химическая коагуляция. Данный метод удаления эктопии шейки заключается в обработке патологического участка химическими растворами, например, препаратом Солковагин. Его составляющие компоненты — это органические кислоты (щавелевая и уксусная) и нитрат цинка с азотной кислотой. Применяется химическая деструкция только при обработке небольших участков эктопии.

Выбор метода прижигания эрозии должен осуществляться исключительно специалистом, который учитывает не только эффективность метода, но и состояние здоровья пациентки с возможными противопоказаниями.

Эрозия шейки матки после прижигания

После завершения процедуры женщины могут испытывать боли, кровотечения и выделения. В том случае если после прижигания появилось обильное кровотечение, то это говорить о том, что был задет крупный сосуд. В этой ситуации нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Только он сможет остановить это опасное кровотечение.

С помощью спазмолитиков, вроде но-шпы и спазмалгона, можно снять слабые тянущие боли внизу живота. Без разрешения врача их лучше не применять.

Влияние на беременность

Наличие эрозии не означает, что женщина не станет матерью. Естественно, что как и любое повреждение органов, входящих в мочеполовую систему, эрозия – это объект пристального наблюдения врача-гинеколога. В зависимости от типа эрозии, ее размера и расположения лечение может быть назначено как до, так и после беременности.

Доктора предупреждают, что запланированная беременность с предварительным обследованием на наличие всех видов проблем и их вылечивание до зачатия увеличивает вероятность благополучного течения беременности и рождения здорового малыша.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/eroziya-shejki-matki/

Атрезия матки

Латеропозиция матки: причины возникновения и лечение

Атрезия матки – аномалия шейки или тела матки, проявляющаяся их заращением и непроходимостью.

Атрезия матки характеризуется ложной аменореей, болями в периоды предполагаемой менструации, развитием гематометры и гематосальпинкса (в тяжелых случаях – пиометры и пиосальпинкса). Диагностика атрезии матки включает гинекологическое обследование: осмотр, УЗИ, МРТ.

Лечение атрезии матки оперативное, при атрезии цервикального канала производится восстановление его проходимости путем бужирования или лазерной реканализации.

По происхождению атрезии матки делятся на приобретенные и врожденные, представляющие случаи аномальной внутриутробной закладки и развития внутренних половых органов.

По локализации непроходимости гинекология различает атрезию шейки и тела матки. Атрезия цервикального канала может наблюдаться на уровне наружного либо внутреннего зева, иногда – на всем протяжении шеечного канала.

Атрезия матки нередко сопровождается аномалиями развития мочевыводящих путей.

Причины атрезии матки

Врожденные атрезии матки часто возникают в результате влияния тератогенных факторов, действующих во время эмбрионального или фетального периода. В норме матка и проксимальная часть влагалища образуются в результате слияния дистальных мюллеровых протоков.

В зависимости от того участка, где не произошли слияние и канализация протоков, развивается тот или иной вид атрезии матки. Неблагоприятными экзогенными факторами могут служить инфекции матери (герпес, хламидиоз, токсоплазмоз, сифилис и др.

), ионизирующее излучение, лекарственные препараты, алиментарные причины, вызывающие нарушение процессов клеточного деления и метаболизма.

Приобретенные атрезии чаще всего обусловлены грубым выскабливанием полости матки, прижиганием цервикального канала нитратом серебра или электрокоагуляцией, эндоцервицитами, эндометритами, медабортами (искусственное прерывание беременности), раком шейки матки.

В результате травмирующих манипуляций или воспалительных явлений соприкасающиеся между собой гранулирующие поверхности сращиваются, вызывая атрезию матки или формирование внутриматочных синехий (синдром Ашермана). В некоторых случаях к атрезии матки приводит гипертрофическое рубцевание.

В старческом возрасте изредка наблюдается спонтанная атрезия канала шейки матки.

Клиническое значение врожденные атрезии получают в период полового созревания. Ведущим проявлением атрезии матки служит ложная аменорея – т. е. отсутствие наружного менструального кровотечения при ежемесячных циклических изменениях в организме. Менструальные выделения, задерживаясь выше зоны атрезии, приводят к развитию гематометры – скоплению кровяных масс в матке с растяжением органа.

Развитие гематометры при атрезии матки сопровождается острой, циклически повторяющейся болью, с которыми пациентки нередко госпитализируются в хирургический стационар.

Боль при гематометре носит спастический характер и настолько выражена, что может вызывать тошноту, нарушение функций кишечника и мочевого пузыря, потерю сознания. Кровь из полости матки может проникать в маточные трубы, способствуя развитию гематосальпинкса.

Присоединение вторичной инфекции способствует развитию гнойного процесса в матке и трубах – пиометры и пиосальпинкса. Атрезия матки является причиной анатомического бесплодия.

Диагностика атрезии матки

При подозрении на атрезию матки женщине необходима квалифицированная консультация гинеколога. Обследование заключается в сборе анамнеза, оценке полового и общефизического развития, осмотре половых органов.

В ходе гинекологического осмотра на кресле определяется уплощение влагалищных сводов и сглаживание шейки матки. Матка пальпируется в виде болезненного шаровидного образования.

При гематосальпинксе по бокам от матки выявляются малоподвижные эластические болезненные образования – маточные трубы.

Диагноз атрезии канала шейки матки подтверждается в ходе его зондирования. С помощью УЗИ органов малого таза и УЗ-гистеросальпингоскопии документально подтверждается правильность интерпретации данных осмотра. При УЗИ достоверно определяются параметры матки, толщина эндометрия, наличие перегородок, размеры и толщина стенок гематометры.

В диагностике сложных и нетипичных атрезий матки предпочтение отдается МРТ во фронтальной, аксиальной и сагиттальной проекциях. Проведение эндоурологических исследований (уретроцистоскопии) показано при сочетанных мочеполовых аномалиях. Обычно данного комплекса исследований бывает достаточно для определения атрезии матки и выбора метода хирургического вмешательства.

Лечение атрезии матки

При атрезии матки производится устранение анатомического препятствия и опорожнение гематометры. Лечение атрезии канала шейки матки заключается в его бужировании или лазерной реканализации.

Часто рецидивирующие атрезии служат показанием к установке аллопластического импланта, препятствующего соприкосновению стенок и заращению шеечного канала.

В ряде случаев требуется формирование анастомоза цервикального канала с влагалищем.

При внутриматочных сращениях (синехиях) производится их рассечение под контролем гистероскопа, лазерная реконструкция полости матки. В случае разрыва гематометры и гематосальпинкса требуется проведение ревизии и дренирования брюшной полости, нередко – гистерэктомии, надвлагалищной ампутации матки или пангистерэктомии (удаления матки в сочетании с аднексэктомией).

В гинекологии предупреждение развития вторичной атрезии матки предполагает профилактику и своевременное лечение воспалений матки и цервикального канала, осторожное проведение внутриматочных манипуляций (прерывание беременности, диагностическое выскабливание), осторожное ведение родов, совершенствование методик операций на шейке и теле матки.

Профилактика врожденных атрезий матки включает внимательное ведение беременности, исключение неблагоприятных факторов влияния на плод. После устранения атрезии цервикального канала и сохранении матки беременность становится возможной.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/hysteratresia

Варикоз матки: отчего возникает и как лечить

Латеропозиция матки: причины возникновения и лечение

частые, ноющие боли внизу живота часто указывают на варикоз вен матки.

Диагностика такого заболевания, как варикоз матки, стала доступной только в последние десятилетия.

Раньше недуг считали типично женским гинекологическим заболеванием. Однако на самом деле он связан не столько с женскими половыми органами, сколько с сосудами, расположенными в области малого таза.

Особую группу риска составляют все пациентки, возраст которых позволяет родить, а также большинство беременных.

Причины возникновения

Если при индивидуальном осмотре доктор подозревает варикоз матки – причины появления недуга могут быть такими:

  • Нарушение соотношения между гормонами в организме (сильно повышен уровень прогестерона в крови, который вызывает снижение тонуса матки и ослабляет все тазовые сосуды).
  • Перенесенные ранее аборты.
  • Генетические факторы (передача склонности к появлению и развитию недуга по родовой линии).
  • Внутренние воспаления, которым не оказывалось должное внимание и лечение.
  • Различные нарушения менструального цикла.
  • Недостаточность сосудистых клапанов (часто наблюдается в яичниках), вызывающая чрезмерное давление проходящего кровяного потока на тазовые вены.
  • Хронические формы других заболеваний, связанных с женскими половыми органами.
  • Продолжительное использование пациенткой оральной контрацепции.
  • Сильное ограничение движений в период беременности.

Какие-либо специфические симптомы варикоза матки отметить сложно. Ведь они присущи и для большинства заболеваний, связанных с женскими половыми органами. Основным среди них можно считать болевой симптом, ноющего, слегка притупленного характера. Область болевого проявления – низ живота, с возможным охватом поясничной и крестцовой зон.

Усиление боли может произойти в таких случаях:

  • По окончанию полового акта.
  • В результате продолжительной нагрузки на нижнюю часть туловища (в положении стоя) либо при ее длительной неподвижности (в положении сидя).
  • В период менструальных кровопотерь.

У некоторых пациенток заболевание вызывает яркую выраженность предменструальных синдромов.

Чем опасен

Если вовремя не начать индивидуальную терапию варикоза вен матки, возможно развитие осложнений. Они представляют серьезную угрозу для здоровья пациентки. В частности, приводят к нарушению детородной функции. Помимо этого, к осложнениям варикоза матки относят:

  • Обильные кровотечения.
  • Венозные разрывы.
  • Полная невозможность в дальнейшем иметь собственных детей.
  • Воспалительные процессы в половых органах.

Помимо этого, варикозное расширение вен в матке может выступать основой для развития таких заболеваний:

  • Тромбоз (наиболее вероятен для беременных пациенток, страдающих варикозом).
  • Хронический абдоминальный синдром (болезненность в области живота).
  • Гипофункция яичников.
  • Нарушения психики (необъяснимое чувство тревоги, повышенный уровень раздражительности, нарушения сна, рассеянность).

Заболевание негативно влияет и на половые отношения – возможно развитие боязни перед половым актом или вагинизма.

Матка окружена важным сосудистым сплетением, поэтому варикоз в данной зоне – не редкость.

Методы диагностики

Если есть подозрение на варикозное расширение вен матки, врачу прежде всего необходимо не только собрать анамнез пациентки, но и провести тщательный осмотр. Что касается новейших методик диагностики, могут проводиться такие исследования:

  • УЗИ с трансвагинальным датчиком.
  • Рентгенография (чрезматочная флебография).
  • Лапароскопия.
  • Допплерография.
  • Трансвагинальная эхография.
  • Компьютерная томография.

При гинекологическом осмотре внимание обращают на цвет слизистой оболочки влагалища и шейки – обычно он близок к синюшному оттенку, есть отеки и утолщения, иногда заметны «узелки».

Виды варикоза матки

Расширение вен в матке может иметь различный характер. Поражению подвержены как сосуды самой матки, так и те, что проходят через ее шейку, вульву либо промежность.

Заболевания вен матки могут классифицироваться по этиологии происхождения:

  • Первичные (по врожденным причинам).
  • Вторичные (вызваны гинекологическими проблемами, например, эндометриозом).

Расширенные сосуды миометрия, либо варикоз сосудов матки можно определить по таким отличительным симптомам:

  • Болевые ощущения (присущие и другим «женским» заболеваниям).
  • Более обильные, чем обычно, выделения серозного характера.
  • Увеличенные объемы менструальной крови.
  • Кровянистые («мажущие») выделения в середине менструального цикла.

Как правило, поражение миометрия сочетается с аналогичным процессом в сосудах, проходящих через нижние конечности и органы ЖКТ.

Варикоз шейки матки имеет такие характерные черты:

  • Значительное расширение вен, проходящих через эту область.
  • Сочетание с варикозом других женских органов, расположенных неподалеку (яичники, влагалище, половые губы, иногда – нижние конечности).

Пик развития такого вида заболевания приходится на время беременности. Причин этого сразу несколько. Основными из них продолжают оставаться заметный дисбаланс гормонов в организме пациентки и повышенное давление, которое оказывает матка на самые крупные сосуды.

Основным признаком заболевания можно считать болевые ощущения в нижней половине брюшной полости, с возможной иррадиацией до области крестца и поясничной зоны.

Что касается варикоза матки при беременности, его главными причинами выступают:

  • Перегрузки, испытываемые повздошными венами.
  • Индивидуальная предрасположенность пациентки.

Появление данного недуга – вполне весомый повод для кесарева сечения при родах.

Как подбирается курс лечения

Беременность является одним из факторов риска для варикоза матки.

Чтобы определить, как лечить варикоз матки, потребуется консультация сразу нескольких специалистов:

Для более ранних фаз заболевания будут применяться консервативные методики. В этом случае лечение варикоза матки будет состоять из таких компонентов:

  • Правильное распределение нагрузок, организация рабочего места.
  • Разработка специального меню (с содержанием необходимых витаминов и микроэлементов).
  • Отказ пациентки от вредных привычек (курение и прием алкоголя вызывают сильное сужение сосудов).
  • Выполнение комплекса ЛФК.
  • Ежедневные водные процедуры (контрастный душ).
  • Регулярное использование компрессионного белья.
  • Прием специальных препаратов, подобранных врачом (Флебодиа, Антистакс, Пентоксифиллин, Мовалис).

Если у пациентки сильно запущено варикозное расширение вен матки – лечение будет более радикальным. Чаще всего, вмешательство хирурга – это неизбежностью. Стандартно, оперативное лечение предполагает использование одной из таких методик:

  • Резекция гонадных сосудов, расположенных в яичниках (контроль ведется при помощи эндоскопа).
  • Полное удаление матки.

Также возможны такие альтернативы:

  • Курс лечения лазером.
  • Эмболизация (перевязка) пораженной вены (для контроля используют ангиографию).
  • Склерозирование.
  • Флебэктомия промежности.

И другие, более щадящие методы по сравнению с радикальной резекцией.

Варикоз вен матки – серьезное заболевание, требующее вмешательства профессионалов. Не затягивайте с визитом к врачу и будьте здоровы!

Варикоз матки: отчего возникает и как лечить Ссылка на основную публикацию

Источник: http://varikozovnet.ru/varikoz-matki-prichiny-simptomy-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.