Лечение эндометрия тела матки

Содержание

Основные симптомы и методы лечения эндометрита матки

Лечение эндометрия тела матки

Острое течение болезни чревато переходом воспаления на другие слои тела матки и даже полость малого таза с возможным развитием сепсиса, угрожающего жизни больной.

По данным различных исследований, частота острого послеродового эндометрита не превышает 7%, однако он составляет почти половину случаев всех послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний.

Что такое эндометрит матки и его виды?

Известно, что тело матки состоит из нескольких оболочек:

  • эндометрий – слизистая оболочка, покрывающая матку изнутри;
  • миометрий – средний слой, состоящий из гладкомышечной ткани;
  • периметрий – наружный, серозный, он представляет собой продолжение брюшины, покрывающей органы малого таза.

В норме внутренняя оболочка матки претерпевает значительные превращения на протяжении менструального цикла, что связано с влиянием половых гормонов.

Во время очередной менструации происходит отслоение слизистой и выход её вместе с кровью наружу.

Кроме того, организм женщины предусмотрел и защитные факторы против различных неблагоприятных условий, в том числе инфекций. Такими факторами считают:

  • кислую среду влагалища и сохранение в нём нормальной микрофлоры;
  • образование слизистой пробки в шеечном канале;
  • отторжение эндометрия в фазу десквамации.

Эти особенности предотвращают проникновение и фиксацию различных микроорганизмов в матке.

В условиях неблагополучия, когда нарушаются естественные барьеры и ослабляются защитные свойства организма женщины, возможно проникновение возбудителей в полость матки и развитие там воспаления.

Эндометрит представляет собой не что иное, как воспаление внутреннего слоя матки – эндометрия. Процесс может также распространяться на мышечный слой, тогда следует говорить об эндомиометрите.

В настоящее время принято различать острый и хронический варианты течения заболевания. Каждый из этих вариантов имеет свои причины, особенности протекания и требует определённых лечебных мероприятий.

Причины и факторы риска

Каждая женщина с подобным диагнозом наверняка поинтересуется: в чем же причина? Какие существуют факторы риска? Что именно могло спровоцировать развитие такого неприятного заболевания?

На сегодняшний день причины воспаления в слизистой полости матки хорошо известны и изучены. Однако они отличаются при различных формах течения заболевания. Так, причинами острого эндометрита является повреждение эндометрия, при:

  • родах;
  • недавно перенесённых абортах;
  • операциях на матке.

Как правило, воспаление спровоцировано разнообразными инфекционными агентами. Чаще других встречаются стафилококки, стрептококки, анаэробные микроорганизмы либо их сочетания. Почему так происходит?

В течение всей беременности возникает не только сильная гормональная перестройка, но и угнетение различных иммунных защитных реакций в организме женщины, что необходимо для сохранения беременности и развития малыша. По этой причине многие будущие мамы ещё до родов страдают от обострения различных инфекций или даже от возникновения новых.

В момент родов эндометрий является большой раневой поверхностью, в которой имеются хорошие условия для размножения и жизни различных микробов.

При затяжных родах, травмах шейки матки, а также при наличии очага воспаления в половых путях создаётся угроза проникновения инфекции вглубь, в тело матки.

В таких условиях, очень важно еще до рождения ребёнка контролировать нормальное состояние микрофлоры влагалища и своевременно лечить имеющиеся воспалительные очаги.

В послеродовом периоде причиной острого эндометрита могут стать замедленное сокращение матки и остатки плацентарной ткани, вовремя не удалённые из неё, которые и будут хорошей питательной средой для микроорганизмов.

В случае родоразрешения путём операции кесарева сечения, внутренняя оболочка матки через операционную рану соприкасается с внешней средой, шовным материалом и руками оперирующего хирурга. Поэтому, послеродовые эндометриты почти в половине случаев встречаются при таких вмешательствах.

Зная эти причины, не стоит впадать панику и искать у себя признаки болезни, ведь будущим мамам важно сохранять спокойствие и хорошее настроение. Если до или во время беременности не возникло предрасполагающих факторов либо очаги инфекции были по возможности излечены, то риск послеродового эндометрита даже в случае кесарева сечения минимален.

Хронический эндометрит имеет длительное, вялотекущее течение с периодическими обострениями. Как правило, болеют молодые женщины. Среди причин можно выделить:

Среди микроорганизмов, вызывающих хроническое воспаление в эндометрии, можно выделить эшерихии, протей, клебсиеллу, анаэробную микрофлору. В ситуации, когда инфекционным агентом являются хламидии, микоплазмы, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса или папилломы человека, говорят о специфическом характере инфекции.

В ряде случаев, идентифицировать этиологический фактор при хроническом эндометрите не удается с помощью обычных методов исследования, тогда на помощь придут современные – ПЦР (полимеразная цепная реакция) и иммуноцитохимический метод.

Признаки острого и хронического эндометрита

В наши дни как острый, так и хронический варианты воспаления эндометрия хорошо поддаются терапии, но только в том случае, если женщина вовремя обратилась за помощью к специалистам.

К счастью, минули времена, когда так называемая родовая горячка (острый послеродовый эндометрит) уносила жизни почти половины всех родильниц. С открытием антибиотиков и вовсе наступила новая эра в лечении заболеваний, вызванных различными микроорганизмами.

Для успешной борьбы с такой патологией, женщине необходимо знать даже минимальные её клинические признаки и не откладывать визит к врачу.

Итак, среди симптомов острого эндометрита наиболее характерны:

  • ухудшение общего состояния, слабость, недомогание (особенно через короткое время после родов, абортов или диагностических вмешательств в матку);
  • повышение температуры тела, иногда до значительных цифр (38-39 ºС);
  • появление не характерного отделяемого из половых путей (кровянисто-гнойного, слизисто-гнойного);
  • боль в нижней части живота.

При остром течении эндометрита воспаление может распространяться на маточные трубы, яичники, вовлекать брюшину малого таза. В таком случае возможно развитие так называемого пельвиоперитонита со скоплением гноя в околоматочной, околопрямокишечной клетчатке. При нарушении оттока гнойного отделяемого из матки, например, при сужениях цервикального канала, развивается пиометра.

При появлении подобных жалоб необходимо незамедлительно сообщить о них лечащему врачу, подробно описать характер выделений и изменения общего состояния.

Хронический эндометрит матки, как правило, не дает ярко выраженной симптоматики, а иногда может протекать скрыто. Об этом нужно помнить, поскольку промедление с лечением способно привести к необратимым процессам в слизистой матки, бороться с которыми будет намного сложнее.

Хроническое течение заболевания может сопровождаться нерегулярными выделениями из половых путей, болями внизу живота, крестце, периодическими подъёмами температуры в период обострения.

Диагностика

Какие же существуют методы диагностики? В настоящее время, помимо широко известных и общедоступных, существуют и новые, порой дорогостоящие, но, вместе с тем, высокоинформативные способы.

После подробного опроса о характере жалоб, оценки состояния больной, врач акушер-гинеколог проведет осмотр в гинекологическом кресле в зеркалах.

С помощью такой простой процедуры специалист определит увеличение и болезненность матки, характер выделений, а также сможет взять мазки для бактериологического исследования.

Для определения общего состояния и подтверждения наличия воспаления в организме, нужно сдать общий анализ крови, в котором возможен лейкоцитоз со сдвигом формулы влево и появлением более молодых их форм, ускорение СОЭ, появление других маркёров, указывающих на воспаление. В случае острого эндометрита эти проявления будут выражены весьма ярко.

Общедоступным и информативным методом диагностики является УЗИ, которое позволяет определить утолщение слизистой матки, присутствие в её полости фрагментов плацентарной ткани, а также распространённость воспалительного процесса с вовлечением других органов малого таза.

Для эффективного последующего лечения важно определить характер микроорганизмов, ставших причиной воспаления. Для этого изучают мазки, взятые при осмотре, а также осуществляют посев выделений на специальные питательные среды. В случае, когда причиной воспаления являются вирусы, проводят ПЦР.

При возможности, полезным будет проведение гистероскопии, информативность которой в случае хронических форм достигает 90%.

Наиболее достоверные признаки воспаления удается установить при гистологическом исследовании материала, полученного путем выскабливания матки.

Так, при остром эндометрите в полученном материале обнаруживается некротизированная децидуальная ткань, густая лейкоцитарная инфильтрация, тромбозы сосудов, отек.

Для хронического воспаления характерны лимфоцитарная, макрофагальная инфильтрация стромы, атрофические и склеротические изменения в функциональном и глубоком, базальном, слоях эндометрия.

Лечение эндометрита

Говоря о лечении любой из форм эндометрита, необходимо отметить, что отсутствие квалифицированной помощи, использование только народных средств и самолечение способны усугубить имеющиеся изменения и привести к необратимым последствиям, а в случае острого течения – даже привести к смерти больной.

При появлении подозрительных симптомов, ухудшении общего состояния после родов, аборта следует сразу же обратиться к врачу. Только своевременная и квалифицированная помощь – залог успешного излечения эндометрита.

Так как же лечить острый или хронический эндометрит матки?

Возможности современной фармакотерапии совместно с физиотерапевтическим воздействием способны не только полностью избавить женщину от этого заболевания, но и минимизировать риск возможных осложнений.

При остром эндометрите в случае задержки плацентарной ткани в матке необходимо ее удалить при помощи выскабливания.

Учитывая, что основным этиологическим фактором являются микроорганизмы, лечение эндометрита антибиотиками занимает особое место среди других способов.

При этом важно, чтобы лекарственный препарат был назначен только с учетом чувствительности к нему микрофлоры, которую можно определить с помощью бактериологического посева.

Как правило, антибиотики назначают внутривенно, однако, при эндометрите возможны и так называемые уколы в матку, когда лекарство вводится непосредственно в очаг воспаления.

Зачастую причиной воспаления являются ассоциации микробов, поэтому целесообразно сочетание антибиотиков из разных групп. Часто для лечения эндометрита применяются такие препараты, как амоксициллин, клиндамицин, левомицетин.

При обнаружении анаэробной флоры в схему лечения добавляют метронидазол.

Кроме того, назначаются противовирусные и противогрибковые препараты, витамины С, Е, антиоксиданты (актовегин, рибоксин), при необходимости – анальгетики и противовоспалительные.

Для нормализации менструальной функции в случае с хроническим эндометритом проводят гормональную терапию.

К лечению любого заболевания нужно подходить комплексно. Помимо назначения лекарственных препаратов, хороший эффект дают и физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез цинка), а также санаторно-курортное лечение.

Известно, что травы при неправильном их применении могут нанести вред и даже усугубить течение заболевания. Недопустимо лечение эндометрита только народными средствами.

Применение таких растений как мята, ромашка, корень алтея вполне оправдано, поскольку они обладают противовоспалительными свойствами, оказывают иммуномодулирующий эффект. Существуют данные об эффективном применении боровой матки при эндометрите в виде настойки. Однако лечение народными средствами может быть только вспомогательным, оно не заменит лекарственную терапию, назначенную врачом.

Возможные осложнения

В зависимости от формы течения эндометрита, осложнения его могут проявляться как быстро и даже молниеносно, так и носить отдаленный характер.

Среди таковых при остром воспалении эндометрия весьма опасно распространение его на другие органы малого таза, брюшину с развитием перитонита, а в последующем – сепсиса.

При несвоевременном или неадекватном лечении сепсис – тяжелое состояние, угрожающее жизни больной и требующее принятия незамедлительных мер.

В случае хронического эндометрита будут преобладать:

  • нарушения менструального цикла;
  • привычные выкидыши и бесплодие.

Каждой женщине важно помнить, что здоровье – в наших руках! Не стоит игнорировать регулярные посещения женской консультации, а уж тем более при появлении какого-либо беспокойства.

Грамотный специалист обязательно со всем разберётся, назначит правильное лечение и, если нужно, успокоит.

Будущие мамы должны с особой тщательностью следить за своим состоянием и не стесняться обратиться за советом даже с незначительными сомнениями, ведь это может отразиться не только на здоровье планируемых детей, но и привести к бесплодию.

Источник: http://ladyinform.com/endometrit

Эндометрий тела матки

Лечение эндометрия тела матки

Оболочка полости матки снабжена огромным количеством кровеносных сосудов и железистых клеток. Эндометрий матки создает благоприятные условия для успешного оплодотворения и закрепления яйцеклетки.

Маточный эпителий переходит в состав плаценты, которая формируется после процесса оплодотворения. Кровеносные сосуды, которые разрастаются, снабжают плод кислородом и нужными питательными веществами.

Для нормального функционирования организма слизистая оболочка эндометрия должна быть здоровой.

Причины развития болезней

Состояние и функционирование эндометрия в большей степени зависит от концентрации в организме таких гормонов, как прогестерон и эстрадиол. Перед наступлением менструации эндометрий утолщается и наполняется железами.

Если в матке яйцеклетка не была оплодотворена, то происходит отслойка функционального слоя. Он выходит вместе с менструальными выделениями.

Когда беременность наступила, то уровень концентрации гормонов изменяется, поэтому слизистый слой не отторгается.

В большинстве случаев патологические процессы в эндометрии происходят в результате нарушения уровня эстрогена, прогестерона и снижения защитных сил организма. Можно выделить следующие наиболее распространенные болезни:

  • эндометриоз;
  • раковые образования;
  • гипоплазия;
  • гиперплазия;
  • аденокарцинома;
  • эндометрит.

Особенности диспластических явлений в маточном эпителии

Под гиперплазией подразумевают патологическое состояние полости матки. При таких нарушениях она значительно увеличивается в размерах.

Это связано с тем, что в организме начинают интенсивно вырабатываться эстрогены, и снижается концентрация прогестерона. Гиперплазия чаще всего диагностируется у женщин, которые столкнулись с эндокринными нарушениями и артериальной гипертонией.

В большинстве случаев врачи диагностируют гиперплазию эндометрия вместе с миомой, потому что эта болезнь возникает вследствие гормональных нарушений. Оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки, поэтому вероятность наступления беременности снижается. У женщин часто случаются выкидыши, а беременность протекает с осложнениями.

Под гипоплазией подразумевается чрезмерно тонкий слой эпителиальной оболочки. Это связано с хроническими воспалительными процессами и недостаточным количеством вырабатываемого эстрогена. Атрофия эндометрия возникает после появления трещин и травм на эпителии.

Чаще всего это связано с выскабливанием и механическим абортом. В таком случае яйцеклетка также не сможет прикрепиться к стенкам матки и удерживаться там длительное время.

По этим причинам женщины сталкиваются с частыми выкидышами и недостаточным функционированием плаценты.

Врачи утверждают, что лечение функционального слоя эндометрия и любых патологических процессов будет успешным в том случае, если проблему обнаружить на начальной стадии развития.

В противном случае существует высокий риск развития эндометриоза. Мягкие ткани начинают самопроизвольно разрастаться за пределами слизистой оболочки. При несвоевременном лечении поражаются внутренние органы брюшной полости и малого таза. Основная причина болезни – это гормональные нарушения и чрезмерный рост эпителия.

Эндометриоз становится следствием неправильной работы иммунной системы. У женщин появляются характерные обильные или мажущие маточные кровотечения. Если не начать лечение, то у пациенток развивается анемия и проявляется общее недомогание.

Признаки и разновидности онкологических заболеваний

Опухоль злокачественного характера, которая находится в железистой ткани, является наиболее серьезным и тяжелым заболеванием. Рак – это патология, которая в большинстве случаев относится к гормонально зависимому состоянию. Именно по этой причине нужно вовремя лечить гиперплазию и эндометриоз.

Симптомы опухоли злокачественного характера зависят от фазы менструального цикла. В большинстве случаев у пациенток появляются обильные и нерегулярные маточные кровотечения. В период менопаузы новообразование проявляет себя мажущими выделениями, которые имеют темно-коричневый оттенок.

Воспалительные процессы

Под эндометритом подразумеваются различные воспалительные процессы в эндометрии. Инфекция и болезнетворные бактерии проникают в трещины, а также поврежденные участки.

Воспалительные процессы развиваются после проникновения инфекции, которая передается половым путем и в результате активного размножения условно патогенной микрофлоры если есть иммунодефицит.

Бывают ситуации, когда инфицирование эндометрия осуществляется по поверхности внутриматочной спирали. При несвоевременной диагностике и лечении бактерии попадают в маточные трубы и яичники. В таком случае у пациенток развиваются аднекситы и сальпингиты.

Основная проблема заключается в том, что такое патологическое состояние перерастает в гипоплазию, поэтому женщины не могут забеременеть или выносить плод. При активном размножении бактерий существует высокий риск заражения эмбриона.

Дети рождаются с развитыми пороками и другими проблемами.
Воспаление эндометрия требует срочного лечения и диагностики.

При появлении первых симптомов нужно срочно обратиться к врачу. К наиболее распространенным клиническим проявлениям относится неприятный запах выделений, которые приобретают зеленый или желтый оттенок. А также у пациенток повышается температура тела, появляется тянущая боль в нижней части живота, общее недомогание и нарушение регулярного цикла.

Лечение

Лечение патологических процессов в эндометрии матки можно разделить на следующие виды.

  1. Консервативное. Врач назначает своим пациенткам прием гормональных препаратов после комплексного обследования. Медикаменты подбираются в зависимости от возраста женщины и формы болезни.
  2. Хирургическое лечение. Специалисты проводят выскабливание эндометрия в полости матки, чтобы отправить полученные результаты на обследование гиперплазии. Оперативное вмешательство поможет удалить полипы и остановить маточное кровотечение. Такое лечение проводится под строгим наблюдением ультразвукового исследования, чтобы предупредить возможные осложнения.

Лечение гормональными препаратами включает в себя прием гестагенов или агонистов гонадотропина.

Во время такой терапии в организме пациентки наблюдается перестройка и изменение работы гипофиза. В результате этого уменьшается выработка половых гормонов. Лечение такими препаратами нередко способствует раннему наступлению климакса.

Лечение средствами народной медицины

Лечение тканей эндометрия средствами народной медицины необходимо в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом. Оно назначается в качестве дополнительной терапии к медикаментозному лечению. Настои и отвары многих растений содержат в своем составе фитоэстрогены, которые нормализуют гормональный фон пациентки.

Лечение женщин проводится только под строгим наблюдением врача, который контролирует любые изменения. Самопроизвольное разрастание клеток эндометрия в полости матки происходит в результате серьезных патологий, поэтому нередко заболевания перерастают в рак.

При помощи средств народной медицины организм женщины очищается от избыточного количества токсических веществ, поэтому клетки начинают нормально функционировать.

Лечение матки народными средствами используют в качестве профилактики повторного развития гиперплазии эндометрия.

Растительные травы и сборы способствуют очищению печени и крови, поэтому в организме женщины замедляются пролиферативные процессы. Если медикаментозное лечение и терапия народными средствами не приносит положительных результатов, тогда врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/lechenie-endometriya-tela-matki.html

Рак матки (эндометрия, тела): симптомы и лечение

Лечение эндометрия тела матки

Злокачественные новообразования тела матки чаще всего диагностируют у женщин, перешагнувших 45-летний рубеж. Основной фактор, влияющий на рост опухолей – изменение гормонального фона, связанное с угасанием работы яичников.

Рак матки поражает эндометриальный или мышечный слой органа и по мере прогрессирования прорастает в цервикальный канал, шейку и окружающие ткани. При обнаружении первых симптомов нельзя медлить с лечением.

Что приводит к болезни

Онкологические опухоли матки диагностируют у 2 – 3% женщин и эта цифра неуклонно растёт. С началом климактерических изменений риск заболеть многократно повышается. К другим причинам, способствующим поражению детородного органа, относятся:

  • позднее наступление менопаузы;
  • отсутствие беременностей;
  • рано начатая половая жизнь;
  • многократные аборты;
  • лишний вес;
  • гипертония;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормонопродуцирующие опухоли яичников.

Бывает, что к раку эндометрия приводят:

  • заболевания, передающиеся половым путём;
  • другие инфекции – СПИД, вирус папилломы человека;
  • длительный приём оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов;
  • аденома коры надпочечников;
  • тяжёлые нарушения работы печени (гепатит, цирроз, карцинома);
  • предрасположенность;
  • воздействие радиации;
  • плохая экология.

Злокачественная опухоль матки формируется на фоне повреждения внутреннего или мышечного слоя, вызываемого:

  • эрозиями;
  • папилломами;
  • полипами;
  • послеоперационными рубцами;
  • хроническими воспалительными процессами.

К опасным предраковым состояниям относят гиперплазию эндометрия – разрастание ткани слизистой оболочки. Симптомы и признаки болезни схожи с раком матки. Отсутствие лечения приводит к появлению атипичных клеток и их неконтролируемому делению.

По каким признакам можно заподозрить онкологию

На ранних стадиях жалобы, как правило, отсутствуют. Симптомы рака матки появляются по мере роста опухоли. Женщину беспокоят:

  • кровяные выделения в середине цикла;
  • обильные или скудные менструации;
  • водянистые бели;
  • невозможность зачать ребёнка.

На поздних стадиях появляется:

  • тянущая боль внизу живота, в пояснице;
  • обильные кровотечения с гнилостным запахом;
  • дурнопахнущие выделения из влагалища, которые раздражают область наружных половых органов.

Когда опухоль имеет крупный размер она сдавливает окружающие ткани и вызывает следующие признаки и симптомы:

  • желтушности кожи, слизистых и склер, зуд, скопление жидкости в брюшной полости (при поражении печени);
  • отёчность, тёмные мешки под глазами, нарушение мочеиспускания (если пострадали почки и мочевыводящие пути);
  • запор с примесью слизи, крови и гноя (когда передавлен кишечник).

При отдалённом метастазировании на поздних стадиях симптомы рака эндометрия отличаются многообразием. Женщин мучает костная и суставная боль, слабость и головокружение, отвращение к пище и прочее.

Разновидности и стадии

У 2/3 пациенток диагностируют гормонозависимые формы рака, которые формируются на фоне выраженных эндокринных патологий. Первые симптомы болезни развиваются из-за нарушения гормонального фона и проявляются разнообразной клиникой (нарушением менструального цикла, болевыми ощущениями и прочим).

У 1/3 женщин выявляют автономные типы, формирующиеся под воздействием наследственных, травматических и других факторов. Ранние формы протекают бессимптомно. На момент появления клинических признаков опухоль имеет крупный размер и нередко выходит за пределы эндометрия.

Результаты гистологии выявляют разновидность новообразования, а именно:

  • плоскоклеточный рак;
  • саркому;
  • аденокарциному;
  • лейомиосаркому;
  • железистоплоскоклеточное новообразование.

Рак тела матки протекает в несколько стадий:

  • Первая. Злокачественный очаг развивается в теле матки и не выходит за её пределы.
  • Вторая. Образование затрагивает шейку матки, но окружающие ткани не повреждает.
  • Третья. Поражается влагалище, придатки.
  • Четвёртая. Новообразование прорастает в кишечник, органы мочевыводящей системы и дает метастазы.

Опухоли эндометрия делятся на экзофитные (растущие в полость матки) и эндовитные (поражающие стенку матки). По мере прогрессирования одна форма перетекает в другую, такие новообразования называют смешанными.

Терапия

Неблагоприятный прогноз и низкая пятилетняя выживаемость связана с тем, что первые признаки рака матки часто остаются незамеченными. Выявить болезнь на ранней стадии позволяет регулярное посещение гинеколога.

Женщины часто игнорируют необходимость обследоваться, и закрывают глаза на незначительные отклонения со стороны репродуктивных органов. В результате заболевание диагностируют на 2 – 4 стадии, когда проявления очевидны, а шансы на полное выздоровление значительно уменьшаются.

Гормональная терапия

Что такое рак матки и как его лечить подскажет врач-онколог, в зависимости от результатов обследования.

Для остановки роста гормонозависимого образования применяют:

  • синтетические препараты на основе гормона прогестерона (гестагены).
  • вещества, подавляющие активность эстрогенов (антиэстрогены).

На раннем этапе приём препаратов комбинируют с радиотерапией.

Чаще всего назначают препараты:

  • Тамоксифен;
  • Фаслодекс;
  • Ароматазу.

В зависимости от причины возникновения и запущенности рака гормонотерапию сочетают с оперативным вмешательством. Приём препаратов до операции уменьшает опухоль в размере и позволяет удалять новообразования, которые входили в категорию неоперабельных.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение проводят на ранних и поздних стадиях болезни. Женщинам в период климакса рекомендуется радикальное удаление матки и придатков. Когда возникает один или несколько вторичных очагов отсекают яичники, шейку и часть влагалища. Нередко устраняют регионарные лимфоузлы и окружающие ткани.

Источник: https://pro-rak.ru/organy/matka/simptomy-i-lechenie-raka-tela-matki.html

Эндометриоз тела матки: что такое, признаки, симптомы и лечение препаратами

Лечение эндометрия тела матки

Эндометриоз занимает 3-е место среди гинекологических заболеваний после воспалений и миомы. Преимущественно он диагностируется у женщин репродуктивного возраста, иногда – у подростков, совсем редко – в постклимактерическом периоде.

Эндометриозом тела матки – гормонально зависимое заболевание, связанное с разрастанием эпителия за пределы органа. Эндометрий (слизистая оболочка полости матки) состоит из соединительного базального слоя и цилиндрического эпителия. В толще эндометрия расположены трубчатые железы, густая сеть капилляров.

Если женщина здорова, ткани локализуются в полости матки. Под действием определенных факторов фрагменты железистых клеток обнаруживают в толще органов, где их быть не должно. Такие разрастания называют гетеротопией.

Участки могут встречаться в маточных трубах, мышечном слое матки, яичниках, мочевом пузыре, брюшине, кишечнике, других органах. Эта ткань переживает те же циклические изменения, что эндометрий. То есть, во время месячных гетеротопические участки кровоточат, увеличивая патологические образования. С каждым циклом вовлекается все больше органов малого таза.

Причины внутреннего эндометриоза тела матки

Патология мало изучена, нет единого мнения о механизмах ее развития. Факторы риска эндометриоза:

  • репродуктивный возраст;
  • неспособность зачать и родить;
  • аборты ранее, прочие манипуляции на полости матки;
  • продолжительное применение внутриматочной спирали;
  • сбои менструального цикла;
  • аномалии строения половых органов;
  • ожирение;
  • хронические воспалительные процессы;
  • генетическая предрасположенность.

Провоцирующими факторами становятся иммунные и гормональные сбои. Предпосылкой для прогрессирования эндометриоза является излишек эстрогена и пролактина, нарушение обмена прогестерона. Эти гормоны регулирует нормальное течение менструального цикла.

Признаки внутреннего эндометриоза тела матки

Заболевания очень коварное, так как долгое время протекает бессимптомно. Скрытое течение зачастую обнаруживается случайно, когда женщина обращается к врачу по поводу бесплодия.

Симптомы эндометриоза напоминают признаки других гинекологических заболеваний. Это:

  • боли в области поясницы, нижней части живота, появляющиеся во время месячных;
  • обмороки, тошнота рвота – сигнализируют о распространенном процессе;
  • боли во время интимной близости, дефекации – зависят от расположения очага и степени тяжести заболевания;
  • сбои менструального цикла, месячные становятся продолжительными и обильными, цикл сокращается;
  • коричневатые выделения, появляющиеся за несколько дней до менструации;
  • прорывные маточные кровотечения, гормональный дисбаланс – характерны для диффузной формы;
  • признаки общей интоксикации (температура, утомляемость, слабость).

Основание для обращения к гинекологу – любые изменения менструального цикла и характера месячных, появление болей, дискомфорта и прочих признаков, не свойственных для обычной менструации. Лучше диагностировать патологию на ранних стадиях, когда она поддается медикаментозной коррекции.

Эхографические признаки аденомиоза тела матки

Симптомы эндометриоза легко спутать с другими болезнями гинекологической сферы. Точный диагноз может поставить только врач при личном осмотре и проведении инструментальной диагностики.

Самый распространенный метод выявления эндометриоза – ультразвуковое исследование. Эхо признаки на фоне общей симптоматики помогают уточнить болезнь:

  • утолщение стенок матки;
  • круглые анэхогенные включения размером 0,2-0,6 см;
  • увеличение общего размера матки до шарообразной формы;
  • возможно обнаружение кист в области поражения.

Аденомиозные узлы отличаются от миомы. У них отсутствуют четкие контуры и капсула. Вагинальное исследование более информативно во второй фазе цикла (23 – 25 день).

Лечение эндометриоза тела матки

Заболевание тяжело поддается терапии. Во многих случаях полного выздоровления не наступает. Описаны ситуации самостоятельного исцеления эндометриоза после родов. Но такое случается редко. Чаще эндометриоз проходит после наступления климакса, когда гормональный фон меняется.

Комплексная программа лечения разрабатывается на основании результатов обследования. Помимо локализации, степени тяжести, формы патологии врач учитывает возраст женщины, ее желание зачать ребенка.

Если болезнь выявлена на ранней стадии, показано консервативное лечение. Курс медикаментозной терапии включает:

  • гормональные препараты;
  • НПВС;
  • седативные медикаменты;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины и минералы.

Дополнительно показаны методы физиотерапии. В тяжелых случаях, при неэффективности медикаментозной терапии, наличии противопоказаний к некоторым препаратам пациентке назначается хирургическое лечение.

Операция может быть радикальная или органосохраняющая. Золотым стандартом считается методика лапароскопии, при которой производится устранение очагов эндометрия.

При агрессивном течении, высоком риске перерождения в раковую опухоль, наличии жизнеугрожающих осложнений рекомендована экстирпация матки. После такого вмешательства женщина не может иметь детей, поэтому методика применима в возрасте 40 лет и старше.

Успешность терапии определяется по восстановлению или сохранению детородной функции. Если на протяжении 5 лет нет симптомов рецидива, женщина считается выздоровевшей.

Формы заболевания

В зависимости от расположения очагов эндометриоз бывает генитальным и экстрагенитальным. К первой форме относят поражения половых органов, ко второй – других органов. При множественных очагах диагностируется смешанная форма заболевания.

Эндометриоз тела матки – генитальная разновидность. Поражения бывают наружными с вовлечением шейки матки и труб. При внутреннем аденомиозе затрагивается тело матки, очаги внедряются в мышечный слой органа. По характеру различают аденомиоз очаговый, диффузный, узловой, смешанный.

Диффузный эндометриоз тела матки

Отличается спецификой процесса. Клетки эндометрия проникают в мышечный слой органа и постепенно поражают его полностью.

Болезнь приносит серьезные неудобства, но на ранних порах симптоматика отсутствует. Обычно пациентка чувствует боли в области таза, обильные кровотечения, дискомфорт во время секса, отсутствие беременности.

На развитие патологии влияет состояние эндокринной системы, наличие воспалительных процессов, перенесенные ранее гинекологические вмешательства.

Получить достоверную информацию о болезни можно с помощью эндоскопического исследования. Пальпация, характерная симптоматика, УЗИ позволяют заподозрить патологию, но без внутреннего осмотра матки уверенности быть не может.

Негативный момент лечения диффузного аденомиоза – невозможность проведения органосохраняющей операции. На ранних стадиях удается купировать заболевание путем назначения гормонов. Такое лечение вводит пациентку в искусственный климакс, аномальный рост эндометрия останавливается. На поздних стадиях показано удаление матки.

Очаговый эндометриоз маточного тела

При этой форме наблюдаются локальные очаги в мышечной ткани. Патология чревата частыми тазовыми болями, затяжными менструациями, коричневатыми межменструальными кровотечениями, неспособностью к зачатию.

В группу риска очагового эндометриоза входят женщины репродуктивного возраста, родственницы которых также страдали этим заболеванием.

Для борьбы с болезнью применяют консервативные, оперативные и сочетанные меры. Очаговая форма полностью корректируется гормональными препаратами на 1 стадии. Когда размеры превышают 2,5-3 см, показаны малоинвазивные методики (лапароскопия, гистероскопия). Деструкцию образований проводят путем иссечения лазером или электрокоагуляцией.

При ранней диагностике зачастую наступает полное выздоровление женщины и восстановление ее репродуктивной функции.

Узловой

При этом виде на месте проникновения эндометрия формируются узлы, заполненные соединительной и железистой тканью. Узловая форма встречается не так часто, как другие. Но является самой опасной.

Зачастую узловой аденомиоз сочетается с миомой матки, что представляет определенные трудности в постановке диагноза. Основными признаками являются образования в мышечном слое матки разных размеров.

На первых стадиях аденомиоз никак не проявляется себя, не влияет на качество жизни и детородную функцию. С развитием болезни симптомы становятся ярко выраженными.

Ранняя степень легко поддается коррекции оральными контрацептивами. Наиболее щадящий метод оперативного вмешательства – лапароскопия. Применяется она только при небольшом размере узлов, и если процесс не затронул серозный слой матки.

Степени развития

Патология зависит от глубины поражения матки. Выделяют 4 стадии заболевания.

От нормального состояния к поражению

Эндометриоз тела матки 1 степени

Не характеризуется какими-либо изменениями состояния здоровья. Выраженная симптоматика отсутствует, заболевание диагностируется при проведении планового осмотра у гинеколога случайно.

Женщины практически никогда не обращаются к врачу с подозрениями на аденомиоз 1 степени. Может незначительно увеличиваться менструальный цикл, но месячные не обильные, форма матки и размер не меняется.

Эндометриоз маточного тела 2 степени

Клетки эндометрия проникают в более глубокие мышечные слои. Появляются первые симптомы: ноющие боли, тяжесть внизу живота. С прогрессированием болезни развиваются приступы тошноты, рвота, частые головные боли, подъем температуры тела.

На 2 стадии в перерывах между месячными могут появляться выделения коричневого цвета. Хирургического лечения еще не требуется, достаточно консервативных методик.

3 степень

Поражается миометрий до серозного слоя. На обследовании отмечаются существенные изменения поверхности и структуры матки, некоторые участки увеличенные, у образований отсутствуют четкие границы и контуры. Наблюдается существенное утолщение стенок матки.

На этой стадии отмечаются обильные и долгие месячные, сильные кровотечения между ними.

4 степень

Разрастание эндометрия выходит за пределы матки, происходит проникновение в яичники, трубы, мочевой пузырь.

Женщина испытывает регулярные боли в голове, может падать в обмороки. Незадолго до менструации и во время нее появляются сильные боли, чувство тяжести внизу живота. Единственное лечение на такой стадии – хирургическое удаление матки.

Может развиться бесплодие

Последствия эндометриоза тела матки

К чему приводит отсутствие лечения патологии? На ее фоне у многих женщин развивается вторичное бесплодие. В запущенных случаях в яичниках появляются кисты, спайки в брюшной полости или малом тазу. Впоследствии они приводят к непроходимости фаллопиевых труб или кишечника.

На фоне обильных кровотечений развивается тяжелая анемия. В зависимости от локализации очагов возможны неврологические расстройства. Возникают они вследствие механического сдавления нервных окончаний.

При отсутствии терапии поражаются органы малого таза. Существует вероятность злокачественного перерождения (примерно 12%).

Прогрессирующий эндометриоз относится к факторам риска развития раковых опухолей в других местах, не связанных с очагом поражения.

Отзывы о лечении эндометриоза маточного тела – кто болел

Ольга Рогова.

Мне 29 лет, имею 2 детей. Сегодня гинеколог поставил диагноз эндометриоз ранней стадии. Назначил на полгода Жанин либо гормональную спираль Мирена. Решила остановиться пока на таблетках, а дальше посмотрим.

Анастасия Ковтунова.

Я долго лечила аденомиоз гормонами. Очень надеялась, что потом смогу забеременеть. Результаты были неутешительными, терапия не помогла. Решилась на операцию. Врач с помощью лапароскопа удалил мне все очаги эндометрия. Через полгода я забеременела. Теперь я мама прекрасного малыша.

  • Эндометриоз матки: что это такое доступным языком, симптомы и лечение
  • Почему месячные коричневого цвета
  • Можно ли забеременеть во время климакса?
  • Можно ли забеременеть при кисте яичника?
  • Вероятность забеременеть с полипом эндометрия
  • Как избежать внематочной беременности: методы профилактики

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления.

Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением.

Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Источник: https://sberemennost.ru/planirovanie/endometrioz-tela-matki

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.