Лечение эритроплакии шейки матки

Содержание

Эритроплакия шейки матки

Лечение эритроплакии шейки матки

Название «эритроплакия» переводится с греческого, как «красное пятно».

При этой болезни слизистая шейки матки местами истончается из-за уменьшения поверхностного и промежуточного эпителиальных слоев. В последнее время количество случаев эритроплакии выросло.

Хотя ученые до сих пор досконально не выяснили механизм возникновения недуга, его можно вылечить, вовремя обратившись к хорошему гинекологу.

Провоцирующие состояния — причины эритроплакии

Ученые-медики определили факторы, провоцирующие заболевание:

  • половые инфекции, особенно скрытые и до конца не пролеченные;
  • травмы шейки во время родов и абортов;
  • вялотекущие воспалительные процессы половой сферы, сопровождающиеся выделениями, раздражающими слизистую;
  • нарушения влагалищной микрофлоры, вызванные рецидивирующей молочницей, гарднереллезом, самолечением антибиотиками;
  • бесконтрольные спринцевания растворами, подсушивающими слизистую;
  • гормональные сбои — болезнь часто развивается перед климаксом или во время менопаузы;
  • снижение иммунитета;
  • наследственность — заболевание часто регистрируется у родственниц.

Как видите, причин, стимулирующих развитие болезни, довольно много, а это значит, что возникнуть патология может у каждой женщины.

Симптомы эритроплакии

Вначале болезнь диагностируется только при влагалищном осмотре, поэтому самостоятельно женщина болезнь не обнаружит. Гинеколог же видит атрофичные очаги, которые выглядят, как красные, розовые, бордовые или синеватые пятна разных размеров. Сверху они покрыты тонкой блестящей слизистой, через которую просвечивают сосуды. Окружающая слизистая часто воспалена.

По мере разрастания пятен и прогрессирующего истончения тканей, женщины жалуются на незначительные кровотечения после полового акта, вызванные повреждением сосудов шейки. «Мазня» появляется при физической нагрузке и запорах. Порой женщину беспокоят выделения с неприятным запахом, поскольку болезнь часто сопровождается микробными поражениями нездоровой слизистой.

Для уточнения диагноза врач проводит пробу с 3% р-ром уксусной кислоты. При смазывании шейки, очаги эритроплакии светлеют. Делается проба Шиллера, при которой слизистую обрабатывают р-ром Люголя. Пораженный участок окрашивается слабее окружающих тканей.

Болезнь относится к предраку, поэтому для исключения онкологических процессов с пораженных участков берется мазок-отпечаток и анализ на биопсию.

Лечение эритроплакии

Поскольку болезнь часто возникает на фоне вялотекущих воспалительных процессов, молочницы и ЗППП, у женщины берутся анализы для обнаружения возбудителя. Для диагностики скрытых инфекций используется ПРЦ — диагностика со взятием крови из вены.

По результатам анализов назначается лечение антибактериальными и антимикотическими препаратами. Применяются общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства. Нередко после проведенного лечения состояние больной улучшается, а прогрессирование болезни останавливается.

К сожалению, возникшие очаги не исчезают после лечения, поэтому их удаляют с помощью лазера и криовоздействия (замораживания). Это позволяет избежать злокачественного перерождения клеток. После процедуры слизистая восстанавливается. На шейке появляется здоровая ткань без рубцов.

В тяжелых случаях и при подозрении на начавшееся злокачественное перерождение атрофичные очаги иссекают хирургическим методом — это единственное правильное решение, способное защитить пациентку от развития раковой опухоли.

Женщину обследуют на гормоны, потому что неоткорректированный гормональный статус провоцирует образование новых очагов. При выявлении гормонального дисбаланса проводится гормонозамещающая терапия. Эта методика давно практикуется в зарубежных клиниках и очень эффективна.

Поскольку причины болезни до конца не выяснены, пациентка, пролеченная по поводу эритроплакии, должна наблюдаться у гинеколога.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории – Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация гинеколога — 1000

Вернуться к списку статей

Источник: http://www.raduga-clinic.ru/eritroplakiya-shejki-matki/

8. Эритроплакия: морфологическая характеристика, этиопатогенез, диагностика, лечение

Лечение эритроплакии шейки матки

Эритроплакия(красное пятно) – локальная атрофия идискератоз многослойного плоскогоэпителия с резким истончением донескольких слоев (отсутствуют промежуточныеклетки) с сохранением нормальногоэпителиального покрова на прилежащихучастках эктоцервикса.

Признаки, характерныедля этого заболевания, обычно отсутствуют,чаще эритроплакию обнаруживают пригинекологическом исследовании на проф.Осмотрах, макроскопически эритроплакия– темно-красное образование округлойформы. Красный цвет обусловленпросвечиванием сосудистой сети черезистонченный пласт эпителиальногопокрова.

При обработке раствором Люголяэритроплакия йоднегативна. Прикольпоскопии и кольпомикроскопиивыявляется истонченный эпителий, вподэпителиальной ткани – лимфоидныеинфильтраты и сеть расширенных,полнокровных сосудов.

При гистологическомисследовании биоптата может бытьатипическая гиперплазия базальных ипарабазальных клеток, в этом случаеэритроплакию относят к предраковымпроцессам.

Лечение –хирургическое (диатермо-, крио-,лазероконизация).

9. Группы риска по развитию злокачественных процессов шейки матки

К группе рискаотносятся:

  • больные с хроническими воспалительными заболеваниями влагалищной части шейки матки и цервикального канала;
  • женщины, которым ранее проводили лечение влагалищной части шейки матки (консервативное, тот или иной вид коагуляции, хирургическое лечение);
  • больные, у которых возник рецидив заболевания;
  • больные со старыми разрывами шейки матки;
  • женщины с заболеваниями, сопровождающимися гормональными нарушениями.

10. Дисплазия: определение, микроскопическая картина дисплазии различной степени, диагностика, лечение

Термин «дисплазия»является морфологическим понятием,объединяющим изменения эпителияразличного генеза.

Дисплазия характеризуетсяинтенсивной пролиферацией клеток споявлением в них атипии, особенно ядер,без вовлечения в патологический процессповерхностного слоя эпителия.

Взависимости от интенсивности пролиферацииклеток и выраженности структурной иклеточной атипии в эпителиальном пласте(в нижней трети или в более поверхностныхотделах) различают легкую, умеренную итяжелую дисплазию (или CINI,II,IIIстепени тяжести).

Развитию дисплазииспособствует:

  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена половых партнеров;
  • ранняя первая беременность;
  • длительное существование фоновых патологических процессов шейки матки.

В возникновениинеоплазии шейки матки большое значениепридается вирусной инфекции, особенновирусу папилломы человека (серотипы 16и 18, обладающие высоким онкогеннымпотенциалом).

Развитие дисплазии,как правило, протекает бессимптомно,жалобы обычно обусловлены сопутствующимигинекологическими заболеваниями.

Приосмотре в зеркалах состояние шейкиматки вариабельное – шейка матки можетбыть не изменена или выявляется фоновыйпроцесс.

Диагноз может быть поставленпосле комплексного обследования, включаяцитологическое исследование мазков,кольпоскопию, прицельную биопсию сдиагностическим выскабливаниемцервикального канала.

При кольпоскопиихарактерным для дисплазии являетсяналичие атипической зоны превращения.Кольпоскопия позволяет уточнитьтопографию патологического очага ипроизвести прицельную биопсию. Основнымметодом диагностики дисплазии остаетсягистологическое исследование биоптата.

При исследованиимазков с поверхности влагалищной частишейки матки при легкой дисплазииотмечаются преимущественно пролиферацияклеток базального и парабазальногослоев, единичные клеточные элементы спризнаками дискариоза.

Для дисплазиихарактерно изменение размеров и формыклеток и ядер: их гиперхроматизм, усилениемитотической активности, включаяувеличение числа и расширение спектрапатологических митозов, нарушениеядерно-цитоплазматического соотношения,акантоз, инфильтрация лимфоцитами игистиоцитами в сочетании с патологическимангиогенезом в подэпителиальной строме.

При CINIстепени тяжести (легкая дисплазия)изменения наблюдаются в нижней третиэпителия, при CINII(умеренная дисплазия) – в нижних двухтретях эпителия, при CINIII(тяжелая дисплазия и преинвазивнаякарцинома).

Лечениедисплазии шейки матки

При CINI(слабая дисплазия), особенно у молодыхженщин, допустимо консервативное лечение(фонового процесса).

При отсутствииэффекта в течение трех месяцев, а такжепри CINII(умеренная дисплазия) и CINIII(тяжелая дисплазия) показано хирургическоелечение – конусовидная электроэксцизия шейки матки или ножевая конизация.

После радикального лечения целесообразноназначение иммуномодуляторов,противовирусных препаратов, коррекциямикробиоценоза.

Источник: https://StudFiles.net/preview/2782422/page:3/

Эритроплакия матки

Лечение эритроплакии шейки матки

Эритроплакия шейки матки – истончение слизистой шейки матки, выглядящее как красное пятно. При эритроплакии уменьшается толщина поверхностного и промежуточного слоев плоского многослойного эпителия.

Факторы риска:

  • неблагоприятная наследственность,
  • механические или химические воздействия,
  • эндокринные и иммунные нарушения,
  • инфекции.

Эритроплакия шейки матки – симптоматика

Проявления отсутствуют. Эритроплакия шейки матки часто является случайной находкой во время гинекологического осмотра.

Эритроплакия шейки матки – диагностика

В медицинском центре «Альтернатива» в диагностический план входят:

Эритроплакия шейки матки – лечение

Врач-гинеколог, в зависимости от результатов обследования, проведет консервативное или хирургическое лечение радионожом.

Хирургическое лечение эритроплакии шейки матки выполняется на 5-7 дни менструального цикла в амбулаторных условиях (при желании пациентка может находиться в палате дневного стационара).

После процедуры рекомендуется половой и физический покой, исключение тепловых процедур.

Радиоволновое лечение лейкоплакии шейки матки – наиболее эффективная хирургическая техника, использующая в качестве ножа радиоволны.

Лечить эритроплакию шейки матки необходимо.

Отсутствие необходимого лечения может стать причиной развития новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера, могут развиваться тяжелые формы заболевания.

Поэтому не стоит забывать об обязательных профилактических посещениях врача-гинеколога. Своевременная диагностика и назначенная адекватная терапия помогут избежать проблем со здоровьем.

Сотрудники гинекологического отделения МЦ «Альтернатива» осуществляют индивидуальный подход к каждой пациентке, курс лечения основан на использовании наиболее современных методик. Клиника оснащена уникальным оборудованием для диагностики и лечения эритроплакии шейки матки – цифровой кольпоскоп Leisegang (Германия) и аппарат радиоволновой терапии “Сургитрон” (США).

Радиоволновый аппарат “Сургитрон” (США)

Радиоволновой хирургический прибор “СУРГИТРОН”, разработанный фирмой “Ellman International, inc.”™ (США) с большим успехом используется хирургами США, Канады, Японии, Германии, Великобритании и многих других стран. Сегодня его широко используют и российские медики.

Радиоволновая хирургия – это новый атравматичный метод разреза и коагуляции мягких тканей без послеоперационной боли и разрушения окружающих здоровых тканей.

Разрез достигается при помощи тепла, выделяемого тканями при сопротивлении проникновению высокочастотных волн, которые исходят из тончайшей проволоки, называемой хирургическим электродом.

Под воздействием тепла клетки, находящиеся на пути волны, подвергаются распаду и испарению. Это заставляет ткани расходиться в стороны, как в случае разреза острым, как бритва, скальпелем.

Лечение эритроплакии шейки матки «Сургитроном» имеет бесспорные преимущества перед другими хирургическими методами. Применение этих методов имеет побочные эффекты в виде ожога (в случае криодеструкции – холодового некроза) окружающих здоровых тканей, с образованием струпа и впоследствии рубца.

«Сургитрон» лишен этих недостатков, так как здоровые ткани не повреждаются. Вследствие этого, заживление ран после применения «Сургитрона» происходит в среднем в два раза быстрее, чем после использования других методов.

Также очень важно, что удаляемая ткань не нагревается, клетки, из которых она состоит, не разрушаются и пригодны для гистологического исследования.

Обратившись в нашу клинику, любая женщина может пройти обследование по поводу эритроплакии шейки матки и получить адекватное лечение с применением современных высококлассных технологий, в том числе и аппаратом “СУРГИТРОН”, а динамическое наблюдение наших пациенток обеспечит Вам женское здоровье

Как вести себя после лечения эритроплакии шейки матки

Во время и в течение 4-6 недель после лечения необходимо отказаться от половой жизни – до полного восстановления ткани шейки матки. В течение первого года после лечения необходимо посещать гинеколога раз в три месяца.

Предохраняться от беременности лучше всего с помощью гормональных контрацептивов. Избегать спермицидов до полного выздоровления – любые химические соединения приводят к разъеданию слизистой шейки матки в этой период. Также избегать применения шеечных колпачков и диафрагм, используя в качестве барьерного метода только презерватив.

Преимущества лечения эритроплакии шейки матки в МЦ «Альтернатива»

Хирургическая гинекология Удаление кондилом, папиллом половых органов Раздельно-диагностическое выскабливание 
Вскрытие абсцесса бартолиновой железыМарсупилизация бартолиновой железыГистероскопия
гистеросальпингографияРадиоволновая конизация шейки матки Радиоволновое лечение эрозии шейки матки 
Радиоволновое лечение лейкоплакии шейки матки Биопсия шейки матки с обезболиванием и гистологиейВскрытие воспаленных наботовых желез
Миниаборт до 5 недель(вакуум-аспирация)Аборт до 12 недельБиопсия вульвы
Прижигание эндометриоидных очагов на шейке матки· Аспирация цитологического материала из полости матки (аспирационная биопсия).· Раздельное диагностическое выскабливаниецервикального канала и полости матки.·
Удаление полипов (полипэктомия)· Интимная пластика· Радиоволновое лечение эритроплакии шейки матки (709)

Источник: http://alternativa-mc.ru/eritroplakiya

Этиология эритроплакии шейки матки

Причины патологии не определены. Имеются группы риска. Провоцирующие факторы:

  • инфекции;
  • воспалительный процесс;
  • цервицит;
  • признаки кольпита

Последствия:

  • травма;
  • механическое повреждение;

Данным процессам способствует следующее:

  • искусственное прерывание беременности;
  • повреждение тканевое;
  • лечебная манипуляция;
  • химические средства
  • нарушение регенерации

Причины поражения тканей шейки матки:

  • гормональные нарушения;
  • иммунные нарушения;
  • недостаток эстрогена

Иногда влияет наследственность. Однако редко встречается данный процесс в следующих случаях:

  • иммунные нарушения;
  • инфекционный процесс;
  • гормональные нарушения

перейти наверх

Эритроплакия – клиника и симптомы

Не имеет симптомов. Возможны следующие симптомы:

  • незначительность выделений;
  • истончение эпителия;
  • воспаление;
  • выделение гноя;
  • бели;
  • дискомфортные ощущения;
  • краснота слизистой

Кровотечение также является возможным симптомом. Провоцирует кровотечение следующий процесс:

При данной патологии обследование должно быть длительным. С данной целью проводят методику кольпоскопии. Поверхность очагов поражения следующая:

  • истончение;
  • блестящая пленка;
  • просвечивание тканей

Пробы для диагностики:

  • уксусная кислота;
  • раствор йода

Данные пробы сочетаются со следующими патологиями:

  • эктопия;
  • лейкоплакия;
  • иные патологии

Характеристика заболевания:

  • тонкость слоев;
  • разрастание слоев;
  • признаки атипии

Для профилактики злокачественной патологии рекомендовано:

  • изучение клеток;
  • изучение состояния тканей;
  • цитология;
  • гистология

Картина микроскопических исследований:

  • атрофические изменения;
  • расширение сосудов;
  • разрастание клеток

Клетки имеют симптом ороговения. При воспалительной реакции проводят следующее:

  • посев;
  • мазок;
  • выделения влагалища;
  • отделение канала

перейти наверх

Терапия эритроплакии шейки матки

Методика терапии основана на следующем:

  • обнаружение инфекции;
  • исключение инфекции

При получении результата лабораторного исследования проводят терапию. При наличии чувствительности применяют антибиотики. Способ антибактериальных средств метод местного характера.

Причины использования системных антибиотиков:

  • инфекция эпителия;
  • инфекции структуры

Иные методы лечения:

  • против воспаления;
  • против снижения иммунитета

Последствия гормонального нарушения:

  • негативные последствия для шейки;
  • затрудненность результата терапии;

Исключить патологию можно любыми способами. Основа – разрушение патологии. Метод данной терапии схож с лечением эрозии шейки матки.

Методы терапии:

  • прижигание тканей;
  • метод криодеструкции;
  • метод деструкции;
  • методика радиоволновая;

Характеристика методики прижигания:

  • высокая частота воздействия волн;
  • корочка;
  • раны;
  • отторжение струпа;
  • высокая эффективность;
  • рубцы матки

Характеристика методики криодеструкции:

  • замораживание;
  • использование азота;
  • снижение эффекта травм;

Характеристика метода деструкции:

  • использование лазера;
  • образование здоровой ткани

Характеристика радиоволновой терапии:

  • нагревание клеток;
  • разрушение внутреннее

При наличии риска онкологии применяют агрессивные методы лечения.

перейти наверх

Продолжительность жизни

При эритроплакии продолжительность жизни не снижается. Так как данный процесс излечим. Но важно вовремя ее обнаружить. Известно, что любое обследование и осмотр гинеколога обнаруживает болезнь.

Лучшим методом является профилактика. Она включает исключение инфекции. Поэтому чаще нужно проводить обследование.

Только качественное обследование и терапия увеличивают длительность жизни. Длительность жизни зависит от наличия провоцирующих факторов. Поэтому их важно устранить.

Источник: http://bolit.info/eritroplakiya-sheyki-matki.html

Опухолеподобные поражения шейки матки и их причины

Лечение эритроплакии шейки матки

Трудно с ходу разобраться в сложной системе распределения, касающейся различных заболеваний шейки матки опухолевой природы.

Поэтому постараемся рассказать о некоторых из них простым и понятным языком.

____________________________

Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки — это пограничное состояние зрелого метапластического эпителия, характеризующееся различной степенью ороговения (гипер- и паракератоз). Впоследствии развивается склероз (соединительнотканное уплотнение).

Появляется в основном на слизистой оболочке влагалищной части шейки матки, например, в процессе замещения участка эктопии многослойным плоским эпителием (патологическое ороговение).

Иногда лейкоплакия образуется на слизистой оболочке влагалища. В пожилом возрасте лейкоплакия может появляться на слизистой оболочке канала шейки матки. Часто протекает бессимптомно.

Лейкоплакию шейки матки обнаруживают во время обычного осмотра при помощи зеркал. Для уточнения диагноза применяют кольпоскопию.

При осмотре выявляется в виде серовато-белых очагов или толстых бляшек, почти не возвышающихся над поверхностью слизистой оболочки и плотно спаянных с подлежащей тканью.

Очаги лейкоплакии неправильной формы, с чёткими или размытыми границами, размером от 1 до 5 см и больше, не снимаются при высуши¬вании слизистой оболочки тампоном.

Могут иметь вид белесоватой пленки, которая в отличие от бляшек снимается легко.

Различают две формы лейкоплакии: простую (без проявлений атипии клеток) и осложненную (с признаками базально-клеточной гиперактивности и атипии клеток). Первая форма не относится к числу предраковых заболеваний. На фоне второй может сформироваться раковая опухоль.

При подозрении на усиленные пролиферативные процессы показана биопсия с последующим гистологическим исследованием. В цитологических препаратах обнаруживают безъядерные чешуйки. При простой лейкоплакии проводят тщательное наблюдение.

У беременных лейкоплакия наблюдается редко. Не исключается обратное развитие лейкоплакии в связи с изменениями в эндокринной и других системах, например, после родов. При лейкоплакии шейки матки с признаками атипии целесообразно применять хиругические методы (электроконизация шейки и др.).

Эндометриоз шейки матки

Иногда в месте травмы при нарушении целостности слизистой оболочки шейки матки, например, в процессе выполнения врачебных манипуляций возникают очаги пролиферирующих клеток эндометрия. Это патологическое состояние называется эндометриозом.

Клетки эндометрия могут разноситься по кровеносным или лимфатическим сосудам, внедряться в слизистую шейки матки в период менструации.

Считается, что одной из причин эндометриоза шейки матки является ослабление иммунитета. Действительно, в норме лимфоциты распознают и уничтожают клетки эндометрия на влагалищной поверхности шейки матки или внутри цервикального канала.

Нередко эндометриоз шейки матки наблюдается после диатермокоагуляции во время лечения псевдоэрозии шейки матки. По этой причине этот метод оперативного воздействия становится менее популярным.

На смену диатермокоагуляции приходят новые современные, более безопасные и менее травматичные методы (лазеротерапия, радиокоагуляция, аргоноплазменная коагуляция). В любом случае, чтобы предупредить возникновение эндометриоза все процедуры рекомендуется выполнять после менструации (на восьмой день менструального цикла).

Обнаруживается случайно при гинекологическом осмотре. Распознаётся при кольпоскопии. Представляет собой тёмно-красные или синюшные (фиолетовые) очаги пролиферации на поверхности влагалищной порции шейки матки. Они округлой или продолговатой формы, возвышаются над слизистой и хорошо заметны под увеличением, особенно во второй половине менструального цикла.

Образования красного цвета говорят о поверхностном расположении очагов эндометриоза, фиолетового – о более глубоком поражении. Иногда образуются ретенционные кисты с геморрагическим содержимым. Для эндометриоза шейки матки характерно бессимптомное течение. В этом случае лечение не проводится, только наблюдение.

К лечению приступают в случае ускоренного роста очагов эндометриоза или появления симптомов (боли, кровянистые выделения при половом контакте, кровомазание перед месячными и после них и др.). Очаги эндометриоза удаляют. До и после операции возможно гормональное лечение с целью подавления гонадотропной функции яичников и нормализации менструальной функции.

Лечение во время беременности не проводится. Как правило, эндометриоз шейки матки не препятствует нормальному течению беременности и лишь в редких случаях становится причиной бесплодия или приводит к другим осложенниям.

Кстати, неправильно называть эндометриоз шейки матки аденомиозом. Последний развивается только в теле матки (эндометриоз тела матки).

Эритроплакия шейки матки

Появляется в результате атрофии поверхностного и промежуточного слоёв плоского эпителия шейки матки. Имеет вид слегка приподнятых очагов истонченного покрова слизистой оболочки, сквозь которые просвечивают расширенные сосуды. Они неправильной или овальной формы, тёмно-красного или бордового цвета. При контакте легко крово¬точат.

Эритроплакия может быть поверхностной (атрофия поверхностных слоев эпителия) и глубокой (гиперплазия глубоких слоев эпителиальных клеток). Нередко наблюдается дискератоз в виде белесых бляшек (ороговение слизистой шейки матки). Эритроплакия находят при обычном осмотре в зеркалах. Диагноз подтверждается при кольпоскопии.

Эритроплакию с атипической гиперплазией базальных клеток относят к предраковым процессам. Поэтому обязательно проводят цитологическое исследование, а при подозрении на атипическую гиперплазию проводят биопсию. При эритроплакии шейки матки в цитологических препаратах обнаруживают парабазальные клетки верхних и нижних слоёв с признаками умеренно выраженной дисплазии.

После установления диагноза назначают лечение сопутствующих заболеваний (цервицита, кольпита и пр.) К сведению, возникновение дискератоза возможно после диатермокоагуляции на шейке матки в результате некачественно проведённого лечения эндоцервикоза.

У беременных эритроплакии в области шейки матки встречаются сравнительно редко. Во время беременности показано наблюдение.

Полипы шейки матки

Полипы шейки матки появляются вследствие чрезмерного разрастания отдельных участков слизистой оболочки шеечного канала. Иногда полипы обнаруживаются на влагалищной поверхности шейки матки. Процесс полипообразования носит название очаговой гиперплазии канала шейки матки.

Полипы могут быть дисгормонального или воспалительного происхождения. Они хорошо видны в просвете шеечного канала. Это мелкие образования округлой или дольчатой формы, с гладкой или сосочковой по¬верхностью, красного или розового цвета.

Располагаются врассыпную или группами (одиночные и множественные полипы). При прикосновении инструментами кровоточат. Чаще встречаются железистые полипы (аденоматозные), реже смешанные железисто-фиброзные (аденоматозно-фиброзные).

Железистые полипы покрыты цилиндрическим слизеобразующим эпителием, в соединительнотканной строме которого могут формироваться сосочки. Нередко наблюдается изъязвление полипов с обратной эпидермизацией. Удаляют полипы путем рассечения ножки, по-возможности избегая расширения и травматизации шейки матки.

После операции проводят гистологическое исследование удалённого полипа. В мазках обнаруживают клетки цилиндрического эпителия, находящиеся раздельно или в виде железистоподобных групп.Малигнизация наблюдается редко.

Аденоматозный полип дифференцируют с эндоцервикозом, что иногда трудно сделать даже по цитологическим препаратам. Неправильно называть полипами ангиомы, фибромы, миомы шейки, которые также могут располагаться на ножках.

Папиллома шейки матки

Папиллома шейки матки представляет собой единичный сосочковый вырост, который образуется в результате разрастания соединительнотканной стромы (фибропапиллома). Это доброкачественное новообразование, характеризующееся медленным развитием.

Внутри содержит сосуды и покрыта многослойным плоским эпителием без признаков атипии. Обычно располагается на тонкой ножке, имеет мягкую консистенцию.

Цитологическое исследование и биопсия

Среди методов диагностики на первый план выступают цитологическое исследование и биопсия. Цитологическое исследование делает возможным диагностировать опухоль в ранней стадии развития.

Преимуществами цитологического метода исследования являются простота, безболезненность при взятии материала, возможность применения различных видов микроскопии, а также возможность отслеживать развитие опухолевого процесса в динамике (через определенные промежутки времени).

Материал для цитологического исследования берется путем легкого соскоба вокруг наружного отверстия канала шейки матки по всей поверхности влагалищной части шейки матки.

Биопсия (иссечение ткани и ее гистологическое исследование) позволяет достоверно установить о наличие опухоли, ее характер и степень злокачественности. При соблюдении соответствующих правил биопсия является безопасным методом исследованием.

Профилактика рака шейки матки

Профилактика рака шейки матки заключается в своевременном выявлении и лечении фоновых процессов (псевдоэрозий, полипов, дискератозов), предраковых заболеваний (дисплазии различной степени выраженности) и преинвазивного рака шейки матки.

Указанные методы дают возможность уточнять наличие и степень распространенности опухолевого процесса и способствуют выработке методики лечения.

Методов лечения всех перечисленных заболеваний много, начиная от простого наблюдения и заканчивая хирургическими.

Главное, относиться к своему здоровью с должным вниманием, не запуская болезнь. Для этого надо регулярно проходить профилактические осмотры в кабинете у гинеколога, желательно с цитологичесмким исследованием.

Благодаря регулярным профосмотрам и цитологическому скринингу наблюдается значительное (более чем в два раза) снижение показателей заболеваемости раком шейки матки в возрасте от 20 до 60 лет.

Источник: http://www.dailylady.ru/opuxolepodobnye-porazheniya-shejki-matki-i-ix-prichiny/

Заболевания шейки матки: от эрозии до рака

Лечение эритроплакии шейки матки

Шейка матки — это нижний отдел матки, соединяющийся с влагалищем. В шейке матки различают влагалищную и надвлагалищную часть. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который обычно закупорен слизью.

В середине менструального цикла слизь становится более жидкой, и в матку могут проникнуть сперматозоиды. Во время родов шейка матки способна растягиваться до 10 см в диаметре.

Отверстие, ведущее из влагалища в канал шейки матки называют зевом шейки матки.

Эрозия шейки матки

При гинекологическом обследовании осмотру доступна только влагалищная часть шейки матки. В норме ее поверхность, как и поверхность влагалища, выстлана многослойным плоским эпителием, тогда как в цервикальном канале эпителий цилиндрический.

Между разными видами эпителия находится так называемая переходная зона. Если цилиндрический эпителий заходит за эту границу и смещается на влагалищную часть шейки матки, то говорят об эрозии или эктопии шейки матки.

Раньше это состояние называлось также псевдоэрозией.

Эрозия шейки матки бывает врожденной и приобретенной. Ее появлению способствуют воспалительные заболевания, гормональные нарушения и механические факторы. У женщин с нарушениями менструального цикла эрозия встречается в пять-шесть раз чаще. Эрозия не вызывает никаких неприятных ощущений, кроме разве что белей и кровяных выделений при половых контактах.

При осмотре с помощью влагалищных зеркал место эрозии выглядит как красное пятно неправильной формы. Красный — цвет цилиндрического эпителия, многослойный плоский эпителий влагалища и внешней части шейки матки в норме серо-розовый.

Для уточнения диагноза применяют тест с уксусной кислотой, которая заставляет сосуды шейки сужаться, а эпителий — набухать, и кольпоскопию, которая позволяет более подробно рассмотреть изменения. Также всем женщинам при осмотре проводят ПАП-мазок (исследование с окрашиванием по Папаниколау).

Мазок позволяет выявить изменения клеток и патологические микроорганизмы на слизистой шейки матки.

Для лечения шейки матки с эрозией применяют такие методы, как криодеструкция, лазерная коагуляция, диатермоэлектроконизация, в отдельных случаях используют химическую коагуляцию.

Эктропион и лейкоплакия

Эктропион шейки матки — это выворот слизистой оболочки цервикального канала на влагалищную часть шейки матки. Возникает это состояние после родов, вследствие абортов, когда матка подвергается выскабливанию. При осмотре также выглядит как красные участки на фоне нормального эпителия.

Лечение шейки матки при эктропионе производится теми же методами, что и при эрозии. Конкретный метод врач выбирает, исходя из возраста и репродуктивной функции пациентки. Лейкоплакия шейки матки возникает при ороговении ее эпителия.

Как и эктропион, лейкоплакия не доставляет женщине никаких неудобств. Врачи различают простую лейкоплакию и лейкоплакию пролиферирующую (то есть растущую) с атипией клеток. Степень атипии клеток может варьировать. Такой вид лейкоплакии относят к предраковым состояниям.

Развивается она при травмах, а также под действием иммунных, инфекционных и эндокринных факторов.

Простое цитологическое исследование не позволяет отличить два вида лейкоплакии друг от друга. Поэтому проводят биопсию и гистологическое исследование полученного образца.

В качестве лечения при лейкоплакии предпочитают радиохирургические методы, то есть диатермоэлектроконизацию. Возможно также лечение шейки матки лазером и криодеструкция.

Их применяют у молодых женщин при простой лейкоплакии.

Воспаление шейки матки: цервицит

Цервицит — это воспаление влагалищной части шейки матки, сопровождающееся слизистыми или гнойными выделениями, болями внизу живота, иногда болями при мочеиспускании и при половом акте.

Нелеченый цервицит может приводить к эктопии, гипертрофии (увеличению) шейки матки, распространению инфекции на вышележащие половые органы.

Цервицит могут вызывать условно-патогенные возбудители, такие как стрепто- и стафилококк, грибы, кишечная палочка, или специфические микроорганизмы, в том числе микоплазмы, гонококки, хламидии.

Спровоцировать цервицит могут травмы при родах, аборты, выскабливание, установка и удаление спирали, другие заболевания шейки матки, иммунодефициты. Выраженность симптомов цервицита зависит от вида возбудителя.

Для диагностики, кроме обычных методов (осмотр в зеркалах, кольпоскопия, мазок) применяют полимеразную цепную реакцию. Она помогает точно определить возбудителя. Для лечения применяют антибиотики в зависимости от чувствительности и вида возбудителя.

Используют также эстрогены, они ускоряют восстановление нормального эпителия шейки матки и естественной микрофлоры.

Полипы в матке и в шейке матки

Полипы — это выросты на слизистой шейки матки, состоящие из соединительной ткани, покрытой цилиндрическим или измененным плоским эпителием. Полипы выглядят как розовые каплевидные или листовидные образования, выступающие из зева шейки матки. Источником полипов может быть как шейка матки, так и матка.

Важно отличить полипы шейки матки, от полипов в матке, поэтому удаление полипов выполняют под контролем специального метода — гистероцервикоскопии. Современное УЗИ позволяет обнаружить маленькие полипы в матке, которые не выходят за пределы шейки.

Как полипы шейки матки, так и полипы в матке удаляются под тщательным контролем эндоскопических методов.

Дисплазия шейки матки

Рак шейки матки — очень распространенное заболевание, по частоте он уступает только раку молочной железы. К факторам его развития относят раннее начало половой жизни, инфекции половых органов, курение, иммунодефициты, несоблюдение гигиены, а также заражение вирусом папилломы.

Считают, что в развитии рака шейки матки играют роль нарушение защиты и повышенная восприимчивость эпителия. Выделяют так называемую цервикальную интраэпителиальную неоплазию (CIN) различной степени тяжести.

Границей между тяжелой дисплазией и раком шейки матки служит поражение наружного слоя многослойного эпителия. До развития рака из дисплазии шейки матки проходит 10-15 лет.

Если женщина регулярно посещает гинеколога, то этого времени более чем достаточно для раннего выявления и уничтожения рака шейки матки.

Дисплазия может оставаться незамеченной при обычном осмотре, но ее видно при кольпоскопии, а тест с уксусной кислотой вызывает побеление пораженных участков. Применяется также проба Шиллера с йодом. Участки дисплазии не впитывают йод, поэтому такой результат пробы называют йоднегативным. Окончательный диагноз устанавливается после биопсии и гистологического исследования.

Легкая дисплазия обычно не требует лечения и в 50-60% происходит ее обратное развитие. Тем не менее, таким женщинам нужно постоянно наблюдаться у гинеколога. Если дисплазия не проходит, выполняют конизацию шейки матки (ножевую, лазерную, электрическую).

При раке in situ (на начальных стадиях развития опухоли) в переходной зоне у женщин в постменопаузе проводят удаление матки и шейки матки.

Симптомы рака шейки матки

В отличии от дисплазии, рак шейки матки имеет вполне четкую симптоматику. Она включает кровянистые выделения из половых путей вне менструации. Они могут быть незначительными, а могут доходить до кровотечения.

Отмечаются боли в нижней части живота, на поздней стадии возможны отеки ног и наружных половых органов, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря (рак может прорастать в прилежащие органы).

Также характерны общие симптомы: слабость, недомогание, потеря веса, головокружение, подъем температуры без явных причин.

Для диагностики используют общий гинекологический осмотр, окрашивание раствором йода, кольпоскопию, ПАП-мазок и биопсию. Распространенность процесса и поражение соседних органов можно оценить с помощью УЗИ или компьютерной томографии. Кроме того, проводят различные исследования, направленные на поиск отдаленных от исходного очага метастазов.

При лечении рака шейки матки в ранней стадии возможны органосохраняющие операции, то есть удаление только опухоли с захватом здоровых тканей. Возможно удаление лазером, жидким азотом (криодеструкция) или ультразвуком.

На более поздних стадиях удаляется и шейка, и сама матка. При этом у женщин детородного возраста оставляют яичники, а в постменопаузе удаляют и матку, и придатки, а часто и близлежащие лимфоузлы.

Операцию обычно дополняют лучевой и химиотерапией.

Предупреждение рака шейки матки

Профилактике рака шейки матки служат, в первую очередь, регулярные визиты к гинекологу, чтобы не пропустить начало процесса, особенно если случаи рака шейки матки отмечались в семье женщины. Важна гигиена половой жизни, своевременное лечение инфекционных заболеваний.

В последние годы разработаны вакцины против вируса папилломы человека. Их вводят девушкам, у которых уже началось половое созревание, но еще не было сексуальных контактов (в среднем это возраст от десяти до 25 лет).

Кроме того, как и в случае многих других заболеваний, никто не отменял укрепления защитных сил организма, правильного питания, ведения здорового образа жизни, борьбы с вредными привычками.

Еще вам может быть интересно:

Источник

Источник: http://zdorovye-lyudi.ru/zabolevaniya-sheyki-matki-ot-erozii-raka

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.