Лечение гипоплазии матки гормональной терапией

Содержание

Что такое гипоплазия матки и как её лечить?

Лечение гипоплазии матки гормональной терапией

Гипоплазия репродуктивных органов чаще всего обнаруживается совершенно случайно, при осмотре женщины гинекологом, потому что клиническая картина такой патологии, как детская матка, может быть очень невыразительной.

Маленькая матка у женщины — что это значит?

Гипоплазия, инфантилизм – это симптомы одной и той же патологии, связанной с дефицитом стероидных гомонов в женском организме. Гипоплазия матки – это ее недоразвитие, выражающееся в уменьшении размеров органа, соответствии его размеров возрасту или физиологическим особенностям женского организма.

В норме она имеет следующие размеры:

  • Продольный – 7-8 см;
  • Поперечный – 4-5 см;
  • Толщина эндометрия – 2-3 см.

Именно такие параметры репродуктивного органа позволяют зачать и выносить ребенка. Если они меньше, женщине ставят диагноз «детская матка».

Небольшие коррективы вносит конституция женщины, так, например, у астеничных девушек невысокого роста орган может быть немного меньше нормы, но эти особенности не помешают ей благополучно осуществить репродуктивную функцию.

По МКБ-10 патология имеет код Q51,8 (другие врожденные аномалии тела и шейки матки), относящийся к интервалу Q50 – Q56 (врожденные аномалии (пороки развития) половых органов), к классу Q00 – Q99 (врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения).

При влагалищном осмотре гинеколог отмечает следующие признаки:

  • Маленькое уплощенное тело матки;
  • Короткое узкое влагалище;
  • Удлиненная шейка конической формы;
  • Перегиб шейки по отношению к матке под острым углом;
  • Недоразвитые малые и большие половые губы;
  • Недостаточное оволосение внешних половых органов.

Совокупность этих признаков считается проявлениями генитального инфантилизма.

Детская матка – это хорошо или плохо?

Гипоплазия опасна тем, что ее недоразвитие ведет за собой нарушения естественного процесса зачатия ребенка. Даже если зачатие произошло, течение беременности будет осложнено высоким риском преждевременного ее прерывания, послеродовыми осложнениями. Женщина с гипоплазией будет страдать от частых воспалительных заболеваний репродуктивной системы.

Основные осложнения:

  • Бесплодие;
  • Прерывание беременности на разных сроках;
  • Ранний токсикоз;
  • Эндоцервицит, эндометрит;
  • Внематочная беременность из-за узких извитых труб;
  • Выраженные послеродовые кровотечения;
  • Слабость родовой деятельности.

Если женщине поставлен диагноз «детская матка фетального типа», она вообще не в состоянии забеременеть самостоятельно, может обрести возможность стать матерью лишь с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Почему матка не развивается?

Существует большое количество причин, не позволяющих репродуктивному органу полноценно выполнять свои функции. Причины врожденной гипоплазии:

  • Внутриутробные инфекции;
  • Вредные привычки беременной женщины;
  • Недостаточность плаценты;
  • Токсическое действие препаратов, принимаемых беременной;
  • Генетические аномалии;
  • Профессиональные вредные факторы, перенесенные матерью во время беременности.

Что приводит к приобретенной гипоплазии:

  • Новообразования и дисфункция гипофиза;
  • Инфекции, перенесенные в период полового созревания;
  • Соматические патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной системы;
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
  • Скудный рацион питания, поддержание диеты с целью похудения во время развития репродуктивных органов;
  • Употребление наркотиков;
  • Умственные или физические перегрузки;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Отягощенная наследственность;
  • Частые заболевания ОРВИ.

Большое значение имеет период, когда эти факторы действуют на организм женщины. Они наиболее опасны в подростковом и юношеском возрасте, когда происходит развитие репродуктивной системы.

Стадии гипоплазии

Существует несколько стадий гипоплазии. Чем меньше степень недоразвития репродуктивного органа, тем пессимистичнее прогноз лечебных мероприятий. Основные степени патологии:

Гипоплазия тела матки 1 степени.

Проявляется в полном отсутствии менструаций, очень слабом развитии или практическом отсутствии вторичных половых признаков. Это происходит по причине прекращения роста матки еще на внутриутробном этапе развития, из-за чего она получила название зародышевой или рудиментарной.

Шейка имеет размеры, близкие к норме, тело органа величиной 3 см относится к ней в пропорции 1:3. Репродуктивные функции при такой матке вернуть не удается.

Гипоплазия тела матки 2 степени, или инфантильная матка.

Проявляется поздним менархе (появление первой менструации не ранее 16 лет), многомесячными задержками и болезненными цикличными кровотечениями. Репродуктивный орган имеет размер от 3 до 5 см, маточные трубы с узким просветом, пропорции по отношению к шейке равны 1:3.

Гипоплазия матки 3 степени.

Выражается в небольшом уменьшении ее параметров по сравнению с нормой. Размер репродуктивного органа в состоянии приобрести стандартные размеры после вступления в интимные отношения, после наступления беременности. Менструации имеют регулярный цикл с редкими сбоями, величина матки в 3 раза больше величины шейки (в пропорции 3:1).

Доставляет ли такой диагноз женщине неудобства?

Девушка-подросток, у которой диагностирована детская матка, отстает от своих сверстниц в физическом и половом развитии. Она имеет небольшой рост, узкий таз, маленькую грудь, неявно выраженные половые признаки, узкую грудную клетку.

Если диагностирована недоразвитая матка у женщины репродуктивного возраста – возможные сопутствующие патологии:

  • Снижение либидо, аноргазмия;
  • Бесплодие;
  • Внематочная беременность;
  • Выкидыши;
  • Токсикоз беременности;
  • Сниженную родовую деятельность;
  • Малое раскрытие шейки в родах;
  • Послеродовая атония и вызванные ею кровотечения;
  • Слабый иммунитет репродуктивной системы, провоцирующий развитие цервицита, эндометрита.

Поскольку детская матка часто сопровождается недоразвитием яичников, шейки и цервикального канала, гормональным дисбалансом, зачастую зачатие ребенка и его вынашивание становится для женщины большой проблемой.

Детская матка у женщины — можно ли забеременеть?

После постановки диагноза гипоплазия каждую женщину интересует, возможно ли забеременеть, имея такую патологию. Если нет гормональных нарушений, при третьей, и даже при второй степени гипоплазии зачатие вполне возможно.

Однако маленькая матка даже при нормальном течении беременности может нарушить ее благоприятный исход из-за недостаточной растяжимости миометрия, тонких стенок органа.

Возможные причины невынашивания:

  • Гипертонус;
  • Плацентарная недостаточность;
  • Истмико-цервикальная недостаточность.

При гормональном дисбалансе на фоне гипоплазии нарушена деятельность яичников, отсутствует овуляция, поэтому зачатие обычным путем невозможно. Даже при экстракорпоральном оплодотворении, или использовании ИКСИ имплантации яйцеклетки в эндометрий помешает низкий гормональный статус.

Способы лечения

Прежде чем лечить гипоплазию, после гинекологического осмотра врач проводит несколько лабораторных и инструментальных исследований:

  • УЗИ малого таза для уточнения размеров репродуктивного органа;
  • Рентген или гистеросальпингоскопию для подтверждения симптомов (уменьшенные размеры яичников, матки, извитые маточные трубы);
  • Анализ крови на содержание половых и тиреоидных гормонов;
  • МРТ головного мозга для выявления возможной опухоли гипофиза.

Назначая лечение гипоплазии, врач стремится стимулировать рост матки, нормализовать менструальный цикл, восстановить ее чувствительность к эстрогенам, увеличить вероятность наступления беременности. Основное направление терапии – использование гормональных препаратов, включающих в себя прогестины и эстрогены.

Лечение гормонами гипоплазии матки – основные препараты:

Микрофоллин + Дюфастон.

Стимулируют образование яйцеклеток.

Эстрофем.

Регулируют цикличность менструаций, ускоряют рост матки.

Фемостон.

Стимулирует кровообращение в органах малого таза, рост органа.

Свечи Овестин.

Помогает восполнить дефицит эстрогенов, провоцирующих рост матки и ее кровенаполнение.

Врач назначает несколько курсов гормональной терапии сроком на 3-4 месяца с перерывами между ними. Третья степень гипоплазии отлично корректируется ЗГТ. При первой степени заболевания возможно лишь отрегулировать менструальный цикл, беременность невозможна даже после гормональной терапии.

В дополнение к ЗГТ применяется физиотерапия с использованием следующих методов:

  • Диатермия;
  • УВЧ-терапия;
  • Парафиновые аппликации;
  • Магнитотерапия;
  • Лазерная терапия;
  • Грязелечение;
  • Эндозональная гальванизация.

Эти мероприятия стимулируют кровообращение в малом тазу, повышают синтез недостающих гормонов. Дополнительные методы терапии гипоплазии: гинекологический массаж, лечебная физкультура, морские купания, активная витаминизация рациона.

Для профилактики заболевания нужно беречь девочек-подростков от инфекций и стрессовых ситуаций, обеспечивая их полноценным питанием.

Источник: https://cistitus.ru/matka/gipoplaziya.html

Лечение гипоплазии матки

Лечение гипоплазии матки гормональной терапией

В медицине термин «гипоплазия» используется для определения заболевания органов и тканей, которое характеризуется недостаточностью их развития по сравнению с общепринятыми нормами.

Гипоплазия матки – это болезнь, при которой развитие матки остановилось в определенном возрасте. Такая патология характеризуется общим небольшим (по сравнению со среднестатистическим) объемом органа, а также невозможностью выполнять его основную: репродуктивную функцию.

Что такое  

Матка – полый орган, расположенный в области малого таза и внешне напоминающий перевернутую грушу. Матка начинает формирование на самых ранних стадиях эмбрионального развития: примерно на пятой неделе внутриутробного развития.

До 10 лет матка девочки растет крайне медленно, основной скачок роста и окончательное формирование органа происходит в период между 10 и 14 годами.

Нарушения в развитии тела матки может наблюдаться как на стадии внутриутробного развития, так и в период полового созревания.

Очень часто о проблемах, связанных с недостаточность развития органа, женщины узнают только при планировании беременности, когда приходят к гинекологу с целью проведения обследования перед зачатием, или обращаются к доктору в связи с невозможностью зачать ребенка.Оптимальный размер матки нерожавшей женщины равен 7,3 x 3,9 x 3 сантиметров. Прежде чем говорить об отклонениях развития органа, необходимо сопоставить параметры возраста, роста и объемов тела женщины, а также уточнить количество родов и беременностей. Женщины миниатюрного телосложения чаще всего имеют небольшой размер матки (соответствующий нижней границе нормы).

Гинекологи выделяют три степени недоразвитости, ориентируясь на время (возраст) остановки развития.

  • Третья степень (фетальный тип гипоплазии) формируется внутри материнской утробы. В случае такой патологии маточная полость, можно сказать, не сформирована, и ее длина не превышает трех сантиметров. Такая патология встречается очень редко и практически не поддается корректировке и лечению.
  • Вторая степень – это инфантилизм («детская матка»). Размер матки, соответствующий второй степени гипоплазии составляет около 3-4,5 сантиметров. Лечение детской матки достаточно длительное, но в целом эффективное.
  • Первая степень – «матка подростка» – самое распространенное нарушение развития женских органов. Размер матки при этом нарушении лишь немного не дотягивает до нормы (имеет длину около семи сантиметров). Такая патология часто проходит самостоятельно после начала половой жизни или с наступлением первой беременности. И также подростковая матка успешно поддается лечению с помощью гормональных препаратов.

Причины  

Врачи считают, что гипоплазию чаще всего вызывают гормональные сбои. Но существуют и другие причины заболевания:

  • третью степень гипоплазии вызывает задержка развития внутри утробы;
  • тяжелые и частые детские инфекционные заболевания могут вызвать недоразвитие репродуктивной системы второй степени;
  • нарушения связи половых органов и гипоталамуса, сбои в работе гипофиза вызывают недостаточную выработку женских половых гормонов и могут приводить к неправильному половому созреванию;
  • первую степень гипоплазии чаще всего вызывают операции на яичниках, системные поражения тканей, хроническая интоксикация, нарушения в работе щитовидной железы.

Анорексия, расстройства психики, зависимость от сигарет и наркотических веществ, гиповитаминоз и множество других, на первый взгляд, несвязанных факторов, часто вызывают отставание полового развития.

Симптомы заболевания

Внимательный родитель должен заподозрить наличие проблемы еще во время подросткового периода и вовремя отвести девушку к гинекологу для коррекции развития репродуктивной системы.

Первые и основные признаки гипоплазии матки:

  • задержка срока начала месячных (после 15 лет);
  • болезненные менструации;
  • явное отставание в физическом плане от сверстников;
  • слабовыраженные половые признаки (небольшой рост, задержка формирования груди, маленькие бедра).

В старшем возрасте гипоплазия проявляется:

  • в снижении полового влечения (либидо);
  • отсутствием оргазмов;
  • проблемами с зачатием;
  • повторяющимися выкидышами;
  • внематочными беременностями;
  • частыми инфекционными болезнями и общим слабым здоровьем половой системы.

Если женщине с гипоплазией первой степени удастся зачать и выносить ребенка, во время родов может открыться кровотечение, родовая деятельность, скорее всего, будет слабой, а шейка будет плохо раскрываться.

Гипоплазия и беременность

Бывают ситуации, когда женщинам с гипоплазией первой степени удается зачать и выносить ребенка. Но пациенткам, которые узнали о проблеме до беременности, не стоит экспериментировать со своим здоровьем и здоровьем своего будущего ребенка.

Высокие риски внематочной беременности, выкидыша, сильного токсикоза, кровотечения, невозможности естественных родов и беременности «на сохранении».

Достаточно простое и непродолжительное лечение до зачатия позволяет максимально обезопасить себя от возможных проблем.

Чаще всего с маленькой маткой женщинам забеременеть не удается. При второй степени гипоплазии плодное яйцо либо не прикрепляется к стенкам матки, либо очень быстро отторгается и происходит самопроизвольный аборт. А при третьей степени и сохранении работы яичников, возможно рождение собственного ребенка только при помощи экстракорпорального оплодотворения и суррогатного материнства.

Лечение  

Перед назначением лечения гипоплазии, врач направит женщину на ряд обследований:

  • ультразвуковое обследование матки;
  • измерение уровня гормонов в крови;
  • магниторезонансная томография;
  • гистероскопия полости матки.

На основании обследования гинеколог определяет степень развития гипоплазии, определяет возможность и приблизительные сроки лечения. Вырастить матку до нужных размеров если обнаружена гипоплазия третьей степени практически невозможно.

В случае если выявляется вторая или первая степени, назначается медикаментозное лечение. Назначение гормональных препаратов позволяет наладить менструальный цикл, повысить уровень прогестерона и эстрогена.

Благодаря терапии происходит постепенный рост матки до нормального уровня.

Кроме медикаментов, рекомендуется физиотерапевтическое лечение:

  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • лазерная терапия;
  • парафинотерапия;
  • лечение грязями;
  • гинекологический массаж;
  • специальная физкультура.

Лечение гипоплазии назначается каждой пациентке в индивидуальном порядке на основании ее анализов и результатов обследований.

Народные методы лечения

«Детскую матку» часто лечат при помощи народной медицины и гомеопатических препаратов. Несмотря на то что официальная медицина не признает таких способов лечения, в комплексе с гормональной терапией они способны в целом ускорить процесс.

  • Настои шалфея, цветков липы, однобокой ортилии нормализуют гормональный баланс.
  • Мята, мелисса и корень валерианы снимают нервное напряжение.
  • Компрессы из прохладной глины нормализуют кровоснабжение области малого таза.
  • Длительное лечение при помощи настоев и отваров из боровой матки испокон веков помогало женщинам беременеть и вынашивать здоровых детей.

Не забывайте, что большинство патологий женской репродуктивной системы современная медицина способна полностью излечить. Но даже если вы попали в тот небольшой процент «сложных» пациентов, это не значит, что шансов иметь собственных детей больше нет. Направление репродуктивной медицины предлагает огромное количество разных методик для того, чтобы каждая женщина смогла растить своих детей.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-takoe-gipoplaziya-i-kak-ee-lechit.html

Степени гипоплазии матки: диагностика, лечение, прогноз

Лечение гипоплазии матки гормональной терапией

Нарушение развития матки и как следствие — остановка ее роста, в гинекологической практике встречается под диагнозом «гипоплазия матки». Параллельно при ультразвуком диагностировании наблюдаются признаки гиперантефлексии — патологический перегиб матки кпереди.

Нередко сопровождается бесплодием на фоне непроходимости фаллопиевых труб. При данном заболевании они также патологически изменены.

Патология часто сопровождается недоразвитием других органов половой системы и синдромом поликистозных яичников.

Строение женских половых органов

Причины и степени

Поспособствовать развитию заболевания могут разнообразные причины и факторы. Патология врожденного характера проявляется вследствие негативного воздействия на эмбрион при внутриутробном развитии, сюда относят и наследственный фактор.

Чаще основной причиной служит нарушение в системе ступенчатой регуляции «гипоталамус-гипофиз-матка». Подобные сбои характеры для девочек раннего возраста или в пубертатном периоде. Одновременно с этим и наступает задержка нормального развития матки.

Врачи выделяют следующие факторы, участвующие в развитии гипоплазии матки:

  • поражение ЦНС, токсического или инфекционного характера;
  • постоянное пребывание в стрессовых ситуациях, затяжные депрессии;
  • доброкачественная аденома гипофиза или гипоталамуса;
  • нарушение в работе эндокринной системы, патологии щитовидной железы;
  • хирургическое вмешательство на органах малого таза в раннем возрасте;
  • повышенные физически нагрузки: в частности, это касается девочек, занимающихся профессиональным спортом.

В настоящее время принято выделять три степени патологического изменения матки.

Первая степень

Наиболее тяжелый случай гипоплазии, в гинекологической практике встречается под названием фетальная или рудиментарная стадия. Размер органа остается на зародышевой стадии развития и не превышает 3 см, тело матки не сформировано. Консервативные методы в лечении первой степени гипоплазии эффективности не имеют. Фетальная степень сопровождается аменореей и, как следствие — бесплодием.

Вторая степень

Диагностируется чаще всего, в медицинской терминологии носит название — инфантильная гипоплазия матки. Размер органа не превышает 5 см. При данном диагнозе лечение практикуется, однако терапия сложная, длительная. Шанс на выздоровление и зачатие сравнительно не большие.

Третья степень

При данном диагнозе прогноз наиболее благоприятный. Размер матки характеризуется как подростковый и составляет 5-6 (7) см.

Это вполне допустимые размеры, позволяющие после адекватной терапии зачать и выносить ребенка. В некоторых случаях гипоплазия третьей степени проходит самостоятельно.

Явление связано с первоначально ошибочно поставленным диагнозом, когда врач минимальные отклонения от нормы размеров матки принимает за нарушение.

Основная клиническая картины заболевания — отклонение от нормы показателей размеров матки. Это достаточно четко визуализируется в ходе ультразвукового исследования.

Характерной чертой гипоплазии является позднее наступление менструации — 16-18 лет. Месячные протекают достаточно болезненно, для них характерна нерегулярность и чередование периодов обильных и скудных выделений.

При гипоплазии часто наблюдается нарушение физиологического развития девушки — сужение тазобедренной области, отсутствие выраженности молочных желез и вторичных половых признаков.

В более позднем возрасте заболевание сопровождается нарушением либидо, его снижением и аноргазмией — отсутствием оргазма при половом акте. Кроме этого, часто наблюдаются нарушения со стороны репродуктивной системы:

  • эктопическая беременность;
  • выкидыши на ранних сроках;
  • слабая родовая деятельность.

Довольно часто патология протекает совместно с воспалительными процессами, чаще это эндометрит или цервицит, что может спровоцировать развитие эрозий.

Методы диагностики заболевания

Для постановки точного диагноза прибегают к нескольким этапам диагностического обследования.

Гинекологический осмотр:

  • Визуально можно заметить четкие признаки заболевания, характеризующиеся отсутствием оволосения в лобковой зоне, выступающим клитором, аномальным изменением половых губ.
  • В ходе влагалищного осмотра врач диагностирует сужение влагалища, коническую форму шейки и анатомически неверное расположение матки.

Ультразвуковое исследование:

  • УЗИ позволяет подтвердить гипоплазию, в ходе исследования четко визуализируются эхопризнаки патологии, которые включат аномальный размер матки, изгибы фаллопиевых труб, изменения яичников.
  • По окончании диагностики специалист определяет степень заболевания.

Гормональная панель:

  • В обязательном порядке проводится лабораторное исследование крови на концентрацию гормонов: фоллитропин, прогестерон, пролактин, лютеотропин, эстроген, тестостерон.
  • Дополнительно проводится исследование гормонов щитовидной железы: тиреотропин, Т3, Т4.

При необходимости могут назначаться и другие методы инструментальных исследований:

  • Кольпоскопия. Диагностика предоставляет высококачественную визуализацию вагинальной полости. Не имеет особых недостатков, процедура быстрая, безболезненная и информативная.
  • Компьютерная томография (КТ). Обычно используется, когда ультразвук или рентген не дают желаемой информации. КТ-сканирование может выполняться с контрастным агентом или без него.
  • Гистероскопия. Является эндоскопическим методом исследования полости матки. Основное преимущество метода — высокое диагностическое качество и минимальная инвазивность.
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ). Назначается как замена рентгену или КТ, в ходе исследования не используется излучение, что делает процедуру максимально безопасной. Магнитно-резонансная томография может исследовать практически все ткани и органы, что делает ее незаменимой при поставке точного диагноза.

По окончании прохождения обследования, на основании результатов утверждается диагноз, степень патологического процесса, расписывается тактика терапевтического воздействия, если таковое имеет смысл.

Методы диагностики, прогноз на беременность

Лечение

Тактика лечения подбирается в индивидуальном порядке и зависит от степени заболевания. Основная терапия заключается в приеме специализированных препаратов гормонального ряда. При адекватности гормонального лечения, возможно, достичь увеличения матки и нормализации менструального цикла.

В комплексе рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур, таких как ультравысокочастотная терапия, магнитолечение, воздействие лазером. Данные манипуляции улучшают кровообращение в органах малого таза, ликвидирую воспалительный процесс, устраняют болевой синдром.

Достаточно неплохо себя зарекомендовала полостная гальванизация, основанная на применении гальванического тока. Манипуляция стимулирует выработку половых гормонов, положительно влияет на гипофиз. Кроме этого, процедура обладает противовоспалительным и регенерирующим действием. Особенно рекомендуется, когда гипоплазия сопровождается образованием эрозий на слизистой матки.

В курс лечения подключается прием витаминов, лечебная гимнастика, гинекологический массаж. Как и любая патология, гипоплазия требует комплексного подхода. Только так можно улучшить ситуация и повысить шансы на успешную беременность.

Народные средства в лечении заболевания

Медицина нетрадиционного направления предлагает множество вариантов лечения гипоплазии при помощи народных средств. Использование такой терапии в качестве самостоятельной не даст никакого терапевтического эффекта, а в ряде случаев, усугубит, имеющиеся нарушения.

Народные средства разрешены к применению исключительно после консультации с лечащем врачом, и только в качестве дополнительного лечения к основной терапии.

Применение лекарственных трав направлено на нормализацию гормонального фона, стабилизацию общего состояния пациентки, наиболее известные их них следующие:

  • Настойки или отвары на основе шалфея, красной щетки, боровой матки.
  • Успокоительные сборы: ромашка, мелисса, валериана, адонис.

Большинство пациенток негативно воспринимают необходимость лечения гормональными препаратами, считая, что гипоплазию возможно устранить при помощи народной медицины или она в состоянии пройти самостоятельно. Оба мнения являются ошибочными. Лечение должно назначаться квалифицированным специалистом в индивидуальном порядке, что позволит достичь наиболее благоприятного прогноза.

Прогноз

После постановки диагноза один из наиболее актуальных вопросов касается возможной беременности и последующих родов. Однозначно спрогнозировать данную ситуацию сложно, необходимо учитывать определенные факторы:

  • При патологии 2- 3 степени, после адекватного лечения и нормализации состояния пациентки, зачатие возможно. Однако, следует учитывать, что само вынашивание и родовая деятельность чревата осложнениями.
  • При гипоплазии 1 степени зачатие полностью исключается, медикаментозное воздействие, как правило, не эффективно. В данном случае прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям. При нормальном функционировании яичников врач рекомендует проведение ЭКО.

В плане репродуктивных возможностей, гипоплазия — не самый утешительный диагноз. Однако, при корректном лечении, соблюдении всех рекомендаций врача (при условии отсутствии 1 степени) прогноз вполне благоприятный.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие гипоплазии невозможно, в частности учитывая ее врожденный фактор, тем не менее, можно снизить риски. В качестве профилактики для девочек прибегают к полноценному питанию, отсутствию тяжелых диет, минимизации стрессовых ситуаций, своевременной терапии воспалительных и инфекционных процессов.

Источник: https://medik-24.ru/ginekologiya/gipoplaziya-matki/

Лечение гипоплазии матки: какие существуют методы в медицине

Лечение гипоплазии матки гормональной терапией

Термин гипоплазия означает недоразвитый или инфантильный. Эта аномалия главного репродуктивного органа становится причиной бесплодия и сложностей с вынашиванием ребенка.

Причины развития гипоплазии матки

Матка является важным функциональным женским органом

Матка — главный функциональный женский орган: она контролирует гормональный баланс, менструальный цикл, в ней зарождается и развивается жизнь нового человека.

У здоровой рожавшей женщины нормальный размер матки составляет около 8 см. У женщин, которые не рожали, объём матки равен примерно 7 см.

Во время беременности мышечные волокна матки растягиваются до 33 см, а вес превышает 1 кг. После родов матки снова возвращается в нормальное состояние. Гиперплазия матки означает ее несоответствие нормальным показателям, но при этом орган правильно сформирован.

Патология может быть врожденной или приобретенной под влиянием определенных факторов. Причиной врожденной инфантильности выступают:

  • генетический сбой при развитии эмбриона
  • профессия матери, связанная с вредным производством, во время беременности
  • курение и алкоголь будущей матери
  • задержка внутриутробного развития.
  • прием запрещенных лекарственных средств
  • последствия тяжелых инфекционных заболеваний
  • задержка внутриутробного развития

Причина остановки матки в развитии: гормональный сбой. Часто он возникает в подростковый период с 11 до 14 лет, но обнаруживается патология уже в более позднем возрасте. Приобретенную гипоплазию может спровоцировать:

  • гормональные нарушения после детских инфекционных болезней (краснуха, паротит)
  • киста или опухоль яичников
  • расстройство регуляции гипофиза и гипоталамуса
  • эндокринные заболевания
  • дисфункция надпочечников, гипофиза, щитовидной железы
  • недостаток веса, анорексия, жесткие диеты, голодание
  • отклонения в психике, неврозы, депрессии
  • интенсивные физические нагрузки, профессиональный спорт
  • удаление яичника или серьезное повреждение участка его железистой ткани
  • постоянные ОРВИ, грипп, тонзиллит
  • тяжелые патологии легких, печени, сердца, почек.

Независимо от причины аномалии, вылечить гипоплазию матки крайне сложно.

О строении матки узнайте из предложенного видео программы Жить Здорово.

Характерные признаки и симптомы

Симптомы гипоплазии становятся очевидными, когда наступает первая менструация. У девочек с детской маткой первые месячные обычно приходят после 16 лет. Кроме того, менструация очень нестабильна, промежутки между циклами длительные.

Читайте:  Лечение атрофического вагинита: осложнения и профилактика

Девушку с гипоплазией матки отличает и внешние признаки:

  • худощавость
  • узкий таз и плечи
  • невысокий рост
  • недостаточное развитие груди
  • незначительное количество волос подмышками и на лобке

Гипоплазию часто сопровождает другая аномалия: альгоменорея. При таком состоянии менструации либо скудные, либо чересчур обильные, но всегда болезненные. Месячные при альгоменорее сопровождаются вялостью, головными болями, головокружением, тошнотой, утратой аппетита, иногда даже обмороками. Стабилизация менструального цикла затягивается на два, а то и три года.

Взрослые женщины с гипоплазией страдают привычным невынашиванием или бесплодием.

Кроме этого, заболевание серьезно влияет на интимную сферу жизни. Женщины страдают аноргазмией, снижением или полным отсутствием полового влечения. Из-за низкой устойчивости репродуктивного органа к инфекциям, возникают эндометрит, цервицит.

Патология бывает 3 стадий:

  • Зародышевая, рудиментарная матка. Размер не превышает 3,5 см, большая часть длины принадлежит шейке матки.
  • Инфантильная, детская матка. Диаметр органа примерно 5,5 см.
  • Незначительная гипоплазия (гипопластичная или подростковая матка). Орган отстает в развитии на 1-1,5 см, диаметр матки около 7 см.

Даже небольшое отклонение в развитии сказывается на беременности и родовой деятельности. Беременная с гипопластичной маткой испытывает ранний интенсивный токсикоз. При родах возможна слабая родовая деятельность, отсутствие схваток, послеродовые кровотечения.

Чтобы определить степень гипоплазии понадобится тщательная диагностика.

Методы диагностических исследований

Диагноз гиперплазия может быть поставлен во время гинекологического осмотра

Определить гиперплазию матки можно даже при обычном гинекологическом осмотре. У женщин с подобной аномалией обычно недоразвиты половые губы, коническая шейка матки, неприкрытый клитор. Маленькое влагалище втянуто, своды маточных труб слабо выражены.

После внешнего осмотра необходимо провести ряд дополнительных исследований:

  • анализ на гормональные показатели пролактина, эстрадиола, тестостерона, прогестерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов
  • исследование уровней гормонов щитовидной железы и кетостероидов
  • диагностика ановуляции (измерение ректальной температуры, анализ цервикальной слизи)
  • рентгенограмма кисти для определения биологического возраста
  • измерение диаметра тазовых костей
  • рентген черепа для обследования турецкого седла (эта часть черепной коробки отображает нарушения в работе гипофиза)
  • МРТ головного мозга
  • УЗИ-диагностика внутренних половых органов, измерение длины и извилистости маточных труб, определение длины и ширины матки, длину шейки
  • диагностическая гистеросальпингография (методика помогает отличить вторую степень гиперплазии матки от третьей, определяет участки непроходимости фаллопиевых труб

Читайте:  Суррогатное материнство: все по закону

Гипоплазию необходимо тщательно исследовать, поскольку от степени аномалии будет зависеть дальнейшее лечение. Если ошибочно диагностировать гипоплазию, как причину бесплодия, гормональная терапия, направленная на рост матки, повлечет гормональный дисбаланс с непредсказуемыми последствиями для здоровья.

Если параметры матки находятся на уровне детского или подросткового возраста шанс забеременеть остается, хотя лечение гипоплазии матки занимает продолжительный срок.

При зародышевом состоянии репродуктивного органа забеременеть физиологическим путем невозможно.

Гормональная терапия при гипоплазии матки

Вне зависимости от стадии гипоплазии лечение базируется на гормональной терапии. Она может быть стимулирующей либо заместительной.

Курс лечения гормонами занимает иногда несколько лет. Задачей терапии является:

  • Стимулировать чувствительность матки к половым гормонам
  • Устранить причину инфантильности
  • Активировать рост матки

Во время лечения назначается курс приема витаминов

Первым этапом становится витаминотерапия: назначаются комплексы с витаминами группы В, А, С, Е. Обязательно корректируется питание, особенно у девочек-подростков. Желательно исключить стрессовые ситуации, уделить внимание стабилизации эмоционального состояния.

Из гормональных препаратов применяются комбинированные средства с эстрогенами и прогестинами:

  • Эстрофем. Восполняет нехватку эстрогенов и оказывает феминизирующий эффект. Эстрогены в составе препарата стимулируют рост матки, развитие фаллопиевых труб. Стабилизирует менструальный цикл: регулирует своевременное отторжение эндометрия в нормальном количестве.
  • Микрофоллин. Прием препарата одновременно с Дюфастоном направлено на стимуляцию овуляции. Назначается пациенткам, желающим забеременеть, при гипопластичной матке.
  • Овестин. Гормональные свечи с эстрогеном. Показаны при половом инфантилизме, бесплодии. Стимулирует кровообращение в матке.
  • Фемостон. Способствует развитию маточных труб, матки, улучшает кровоснабжение внутренних половых органов. Содержит дидрогестерон и эстрадиол.

Гормональные средства назначаются курсом на 3 или 4 месяца. Затем следует 3-месячный перерыв. Правильно подобранная терапия помогает «вырастить» матку до физиологической нормы, чтобы женщина смогла забеременеть и выносить ребенка.

При зародышевой матке задачей лечения становится восстановление менструального цикла.

Проще всего лечить патологию 3 степени: обычно матку легко доводят до нормального объема. При гипоплазии 2 степени процесс лечения долгий, изнурительный и не всегда заканчивается беременностью.

Читайте:  Симптомы токсоплазмоза у беременных и меры предосторожности

Не стоит забывать, что все гормональные лекарства обладают массой противопоказаний и побочных эффектов (головные боли, чувствительность груди, тошнота, головокружение). Поэтому лечение патологии рассчитываются индивидуально под конкретный диагноз.

Лечение патологии физиотерапией и народными средствами

Лечение включает в себя прием гормонов и физиотерапию

Кроме гормональной терапии, пациентке назначаются физиологические процедуры, предназначенные стимулировать деятельность гипофиза и гипоталамуса. Регуляция этих участков мозга налаживает выработку гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ).

На фоне употребления Дюфастона врачи назначают пациенткам с гипоплазией 3 степени эндоназальный электрофорез с витамином В1. Процедура нормализует функцию гипофиза с гипоталамусом, повышает секрецию гормонов.

В лечении гипоплазии матки применяется много методик:

  • иглоукалывание
  • парафинотерапия
  • лечение озокеритом
  • лазеротерапия
  • лечение магнитом
  • индуктотермия
  • абдоминальная декомпрессия
  • стимуляция рецептов экзоцервикса
  • УВЧ
  • воротник по Щербаку

Взрослым пациенткам рекомендуется гинекологический массаж. Процедура выполняется при генитальном инфантилизме, опущении матки, гипоплазии в сочетании с хроническими воспалительными заболеваниями половой сферы. Курс массажа проводят на протяжении 30-40 дней. В основном, методика используется для лечения гипоплазии 3 стадии. Длительность одного сеанса до 10 минут.

Народная медицина в лечении гипоплазии бессильна. Аномалии матки, спровоцированные гормональными нарушениями невозможно исправить отварами трав. Единственным исключением считается растение боровая матка, которую часто используют влечении гинекологических болезней.

Трава содержит фитогормоны, подобные натуральному эстрогену и прогестерону. Но принимать отвар или спиртовую настойку боровой матки без согласования гинеколога ни в коем случае нельзя.

Растение содержит опасные токсичные вещества, которые при передозировке вызывают отравление. Боровую матку никогда не принимают на фоне курса гормональных препаратов. Для лечения бесплодия при гипоплазии матки 3 степени она действительно может помочь, но схему лечения должен расписать грамотный фитотерапевт.

Женщинам с гипоплазией матки рекомендуются ванны с морской водой, грязевые ванны, ЛФК.

При гипоплазии матки 1 степени возможность стать матерью ограничивается суррогатным материнством, при условии выработки яичниками здоровых яйцеклеток у пациентки с патологией.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DoctoRam.net/content/lechenie-gipoplazii-matki.html

Гипоплазия матки: причины, степени, симптомы, лечение

Лечение гипоплазии матки гормональной терапией

Гипоплазия матки — это недоразвитие матки, которое характеризуется уменьшением ее размеров по сравнению с физиологическими и возрастными нормами.

Проявляется гипоплазия матки следующими признаками: позднее начало менструаций (после 16 лет), также месячные нерегулярны и с повышенной болезненностью; бесплодием, выкидышами; снижением либидо. Постановка диагноза проходит при помощи влагалищного исследования, УЗИ, зондирования полости матки.

Лечение гипоплазии матки заключается в проведении гормонотерапии, ЛФК, физиотерапии. Возможность и успешность беременности зависит от степени тяжести заболевания.

  • Причины
  • Степени
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • по теме

Длина матки здоровой женщины детородного возраста составляет от 6,5 до 10 см, длина тела матки – от 4,4 до 5,6 см.

О наличии гипоплазии матки говорят, когда матка отличается по структуре от возрастной и физиологической нормы, считается аномальной и может вызвать трудности при зачатии и беременности.

Данное заболевание создает проблемы для здоровья только в случае, когда уменьшенный размер является показателем других патологий.

Под влиянием гормонов, которые продуцируются во время беременности, матка нормального размера или меньше среднего размера растягивается и увеличивается.

Причины

Иногда тяжелая гипоплазия матки является врожденным нарушением, которое проявляется после рождения ребенка. То есть матка останавливается в развитии уже во внутриутробном периоде.

Она может быть одним из симптомов синдрома Майера — Рокитанского — Кустера — Хаузера, для которого характерен целый комплекс нарушений.

Причины такого аномального развития плода достоверно не установлены, но отмечается неблагоприятное влияние повреждающих факторов (токсических веществ, лекарственных препаратов, вирусов и т.д.).

Процесс формирования женской репродуктивной системы начинается на стадии внутриутробного развития с зачатковых мюллеровых протоков. Это парные протоки, из которых развиваются матка, маточные трубы и влагалище у ребенка женского пола. Аномалией протоков является агенезия матки – очень редкая патология, встречается у одной женщины на несколько тысяч.

Проявляется в очень маленьких размерах матки или ее отсутствии, при этом не развиты и наружные половые органы (влагалище). Другая аномалия протоков приводит к формированию однорогой матки.

Как правило, она имеет в два раза меньшие размеры и только одну фаллопиеву трубу вместо двух.

В данной ситуации существует для женщины возможность забеременеть, но необходим тщательный мониторинг во время беременности и родов, поскольку такая патология значительно увеличивает риск срыва беременности и преждевременных родов.

Часто пишут гипоплазия — это эндокринное и гормональное расстройство.

Действительно, в большинстве случаев приобретенная гипоплазия возникает вследствие гипофункций яичников, гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, нарушающих развитие органов и систем.

Половое созревание происходит в возрасте от 10 до 22 лет, многие неблагоприятные условия в этот период роста могут стать причиной гипоплазии:

  • острые и хронические инфекционные заболевания (корь, туберкулез, малярия и др.);
  • желудочно-кишечные расстройства, анорексия, недостаточное питание, недостаток витаминов;
  • нарушения эндокринной системы (гипотериоз, сахарный диабет и др.);
  • действие токсических веществ (алкоголь, никотин, ртуть, свинец, кадмий);
  • патологии сердечно-сосудистой системы, хроническая почечная или печеночная недостаточность;
  • перенесенные хирургические операции на яичниках;
  • чрезмерные физические и психические нагрузки.

Степени

Степени гипоплазии определяются на основе данных ультразвукового исследования органов малого таза:

  • степень I – гипопластическая или подростковая матка. Наблюдаются небольшие отклонения от нижних граничных значений. Размеры органа находятся в диапазоне от 5,5 до 7 см, соотношение размера шейки к телу матки составляет 1:3, что отвечает анатомической норме;
  • степень II – инфантильная или детская матка. Длина матки варьирует от 3 до 5,5 см, полость матки определяется. При инфантильной матке соотношение шейки к телу матки составляет 1:2;
  • степень III – фетальная или зародышевая матка. Длина матки достигает 1 – 3 см, полость органа не сформирована, соотношение размера шейки к телу матки составляет 1:1.

Симптомы

Признаки гипоплазии матки включают нерегулярные или отсутствующие месячные, первичную аменорею, альгодисменорею, абдоминальную боль, недоразвитие наружных половых органов, бесплодие. Наличие регулярного менструального цикла зависит от стимуляции внутреннего слоя матки яичниками.

Данная патология описывает общую структуру и размеры матки и не затрагивает функционирование ее внутреннего слоя. Яичники являются гормональным стимулом для матки.

Если функция яичников не нарушена, у многих женщин могут отсутствовать симптомы вообще, и они могут не знать об аномальном строении своей матки.

Боль в животе (Абдоминальная боль)

Гипоплазия матки и яичников может быть признаком общего инфантилизма, характеризующегося задержкой в развитии всего организма (не только органов половой системы). У таких девушек наблюдаются низкий рост, хрупкое телосложение, узкая грудная клетка, суженый таз и др.

Диагностика

Гипоплазия матки редко диагностируется до наступления половой зрелости; чаще это происходит, когда девушка в 15 – 18 лет при отсутствии начала менструации обращается за помощью в врачу. Постановка диагноза начинается с тщательного изучения анамнеза и физического обследования, в том числе органов малого таза.

Большинство гинекологов и акушеров используют наиболее распространенное исследование – УЗИ. Точные эхопризнаки патологии заключаются в следующем: длина матки меньше возрастной и физиологической нормы, размеры шейки матки увеличены по отношению к телу матки, наблюдается сильный загиб матки вперед, удлиненные, тонкие фаллопиевы трубы. Этого достаточно, чтобы обозначить проблему.

Могут применяться также УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ), лапароскопия.

Для уточнения диагноза проводят особое рентгенологическое исследование с использованием красителя – гистеросальпингографию.

Жидкость, содержащая краситель, вводится в матку и маточные трубы с помощью тонкой трубки (катетера). Данное обследование предоставляет полную картину, как матка и маточные трубы функционируют.

Нарушения развития органов половой системы часто связаны с аномалиями развития почек и мочеточников. Для уточнения диагноза используют ультразвуковое или рентгенологическое исследования почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Дополнительно потребуются лабораторные анализы крови на половые гормоны (прогестерон, эстрадиол, пролактин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон) и тиреоидные гормоны (трийодтиронин, тироксин). Значения данных гормонов важны для проведения последующей гормонотерапии.

по теме

Источник: https://VashOrganism.ru/gipoplazija-matki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.