Лечение миомы матки гормональными препаратами

Содержание

Гормональное лечение миомы матки: группы препаратов для гормональной терапии. Лечение миомы матки в Москве

Лечение миомы матки гормональными препаратами
17 август 2017 5784 0

Для многих пациенток диагноз миома матки звучит как приговор.

Это неудивительно, поскольку в течение нескольких десятков лет данный недуг лечили исключительно путем проведения оперативного вмешательства.

Недобросовестные врачи и по сегодняшний день склоняют многих пациенток «лечь под нож», вместо того чтобы назначить альтернативную терапию. Почему так обстоит ситуация?

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Ответ простой – хирургам необходимо выполнить план по количеству проведенных операций и получить за это денежное вознаграждение. При этом последствия проведения оперативного вмешательства становятся проблемой пациентки. Многим женщинам в ходе подобного лечения удаляют репродуктивный орган, что лишает ее возможности в будущем стать матерью.

Обратившись за консультацией в наш медицинский центр, каждая представительница прекрасного пола получит пакет медицинских услуг европейского уровня. После прохождения обследования и сдачи необходимых анализов врач или группа врачей разработают программу наиболее эффективного и щадящего лечения. Работа наших профессионалов нацелена на то, чтобы помочь каждому пациенту

1

Что представляет собой миома матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль, причиной возникновения которой служат:

  • нарушение гормонального фона, а именно чрезмерная выработка в организме женских гормонов – эстрогенов;
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные операции на матке;
  • избыточный вес;
  • заместительная гормональная терапия, назначаемая в период климакса;
  • многочисленные беременности.

Это далеко не весь список причин, способных спровоцировать развитие миомы, поскольку точная природа развития опухоли окончательно не изучена. Новообразование может возникнуть и при отсутствии вышеизложенных факторов.

Также известны случаи, когда опухоль без какого-либо лечения исчезает сама, так же неожиданно, как и возникла, или же уменьшается в размерах. Но подобные случаи скорее исключение из правил, нежели закономерность.

Поэтому, чтобы предотвратить развитие опухоли или диагностировать ее на ранних стадиях развития, когда ее размеры не достигли внушительных, каждой представительнице прекрасного пола следует регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Если раньше подобное мероприятие ассоциировалось с ранними походами в клинику для получения талончика к врачу, длинными очередями в коридорах медицинского учреждения, тратой массы времени и нервов, то сейчас достаточно лишь набрать номер нашей клиники и записаться на прием к специалисту в любое удобное для Вас время. Также имеется возможность записаться на приём к врачу в он-лайн режиме через сайт клиники.

Рассмотрим подробнее, какие щадящие методы лечения миомы матки используют специалисты нашего центра.

2

Лечение миомы матки гормонами

Гормональный вид лечения миомы используют при условии, что новообразование характеризуется небольшими размерами — до двух сантиметров, а определяемый размер матки не превышает двенадцати недель беременности. После проведения всех диагностических процедур специалисты нашей клиники в индивидуальном порядке назначают наиболее эффективный для пациентки гормональный препарат, чтобы избавить ее от обнаруженной опухоли.

Важно понимать, что даже при диагностике миомы небольшого размера женщине требуется адекватное лечение. Не слушайте врачей, которые говорят, что нужно наблюдать за новообразованием и приступать к лечению в тот момент, когда миома достигнет внушительных размеров. Такое заявление докторов является абсурдным.

Миома может вести себя абсолютно непредсказуемо, то есть она может долгое время не увеличиваться в диаметре и клинически никак себя не проявлять, может начать агрессивно расти, образовывать многочисленные узлы, уменьшаться в размере, в некоторых случаях вовсе исчезать.

Как бы там ни было, любое заболевание легче лечить на ранней стадии его развития. Миома матки в данной ситуации не исключение. Нельзя всерьез воспринимать утверждение врача – «понаблюдаем за опухолью».

Это равносильно тому, что пациент обратился за медицинской помощью при гайморите, а в клинике ему сказали, что нужно понаблюдать до тех пор, пока не разовьется менингит, тогда и будет начато лечение.

Врачи нашего центра – специалисты высокого уровня, целью работы которых является восстановление нормальной работы организма каждого пациента, а не доведения состояние больного до критического с целью последующего выполнения хирургической операции.

Если заболевание диагностировали на стадии, когда миома имеет внушительные размеры, ее узлы многочисленны, то гормональное лечение назначают для уменьшения размеров опухоли перед проведением основной терапии.

Основные гормональные препараты лечения миомы – это агонисты ГнРГ. Посредством данных препаратов врач вводит пациентку в состояние искусственной менопаузы, в момент которой узлы опухоли уменьшаются в размерах. Помимо этого, такие гормональные препараты осуществляют прямое воздействие на опухоль.

Они блокируют в миоме выработку гормонов, поддерживающих рост узлов и стимулирующих синтез клеток соединительной ткани, приводящих в свою очередь к увеличению размеров новообразования. Гормональный препарат вводят пациенткам внутримышечно один раз в двадцать восемь дней. Курс терапии длится от трех до семи месяцев.

На протяжении всего курса лечения пациентка находится под чутким наблюдением врача, поскольку прием агонистов ГнРГ может вызвать ряд побочных эффектов – от самых незначительных нарушений до тяжелых состояний.

Для стабилизации достигнутых эффективных результатов лечения и во избежание повторного развития узлов миомы пациентке назначают прием гормональных контрацептивов.

Агонисты ГнРГ являются эффективными при лечении миоматозных узлов, диаметр которых не превышает 3-5 см. Последующий курс гормональных контрацептивов или же введение спирали «Мирена» стабилизирует достигнутые результаты терапии.

Не следует применять агонисты ГнРГ перед проведением хирургического вмешательства. В различных клиниках врачи будут уверять Вас, что гормональный вид терапии снизит объем кровопотери при проведении операции и уменьшит размеры опухоли. Этот факт довольно сомнительный.

Агонисты ГнРГ на самом деле способствуют снижению кровопотери в ходе хирургического вмешательства, однако таким образом они приводят к тому, что опухоль «впивается» в ткани органа, препятствуя ее вылущиванию.

Уменьшение размеров миомы посредством приема гормональных препаратов перед проведением оперативного вмешательства затрудняет обнаружение новообразования, соответственно мелкие узлы опухоли продолжают «жить» в организме пациентки и цикл набирает новый виток.

Прежде чем соглашаться на определенную программу лечения, проконсультируйтесь с несколькими специалистами в разных клиниках.

Профессионалы нашего центра имеют огромный опыт работы и в подробностях расскажут каждой пациентке об особенностях того или иного методы борьбы с миомой.

В нашем центре применяются только современные, эффективные и проверенные тактики лечения, доказавшие на практике свои преимущества.

Гормональный курс лечения очень эффективен после проведения оперативного вмешательства. Он подавляет рост оставшихся после операции мелких узлов.

К числу агонитов ГнРГ относят такие препараты, как «Бусерелин», «Золадекс», «Люкрин-депо», «Диферелин» и др.

3

Препарат «Дюфастон»

На практике, во многих клиниках пациентам с целью лечения миомы матки назначают гормональный препарат «Дюфастон». «Дюфастон» является аналогом прогестерона, провоцирующего рост миомы. Этот факт давно доказан западными специалистами.

Несмотря на это, наши «динозавры» медицины продолжают упорно назначать данный гормональный препарат своим пациенткам. После курса такого «лечения» женщине говорят, что терапия в ее случае оказалась неэффективной, узлы опухоли растут и избавиться от недуга поможет исключительно нож хирурга.

Таким образом, план проведения количества операций врач выполняет «на отлично».

Будьте ответственны по отношению к своему здоровью, не идите на поводу у эмоций и обращайтесь за помощью только в квалифицированные медицинские учреждения, в штат которых входят доктора высокого профессионального уровня.

4

Эмболизация маточных артерий

В нашей клинике врачи широко применяют революционный метод борьбы с миомой матки – эмболизацию маточных артерий.

Суть метода заключается в закупоривании маточных артерий, через которые питается орган, а вместе с ним и опухоль.

Миома имеет несовершенную систему кровообращения, «сделанную на скорую руку», поэтому начинает усыхать, как цветок без воды. Сама матка продолжает нормально функционировать, получая кровь по яичниковым артериям.

Процедура малотравматична, ее проведение не требует анестезии.

Эмболизацию маточных артерий проводят в течение 20-50 минут, после чего пациентку перемещают в палату, где она находится до утра под наблюдением врача.

Спустя короткое время после проведения манипуляции у пациентки появляются тянущие боли, напоминающие болевые ощущения во время менструации. Как правило, ей назначают прием обезболивающих препаратов.

К утру боль утихает и девушка может отправляться домой.

Первые 5-7 дней после проведения операции у пациентки наблюдается состояние, похожее на простуду. Может незначительно повышаться температура тела, присутствует чувство слабости.

Спустя неделю после проведения эмболизации маточных артерий девушка может возвращаться к своему привычному образу жизни, выходить на работу.

Результат проведения процедуры пациентка ощущает спустя один менструальный цикл.

Эмболизацию можно проводить при миоматозных узлах любых размеров. Процедура является эффективной, даже когда орган полностью поражен узлами опухоли.

Спустя 6-7 месяцев после проведения процедуры число миоматозных узлов значительно снижается, оставшиеся четко отграничиваются от миометрия и легко поддаются удалению.

Полость матки при этом выравнивается и орган обретает нормальную форму. После удаления всех узлов матка приобретает свои естественные размеры.

После эмболизации маточных артерий репродуктивная функции женщины сохраняется и в будущем она может стать счастливой мамой долгожданного малыша.

Как видим, миома матки – это не повод впадать в панику. Современные достижения медицины позволяют избавиться от опухоли щадящими органосохраняющими методами. Главное — обратиться за помощью к опытному специалисту. Записывайтесь на консультацию в наш медицинский центр, и Вы гарантировано получите медицинскую помощь, соответствующую европейским стандартам.

Источник: http://www.mioma.ru/gormonalnoe-lechenie-miomy-matki.html

Миома матки лечение гормональными препаратами: эффективность и принцип лечения

Лечение миомы матки гормональными препаратами

Вид опухоли доброкачественного характера, которая получила название миомы, развивается вследствие повышения уровня содержания в организме женщины полового гормона эстрогена. Помимо этого, присутствует ряд сопутствующих факторов, способствующих развитию заболевания у женщин, которые включают в себя:

  • Наследственную предрасположенность
  • Избыточную массу тела
  • Большое количество и с коротким промежутком времени беременностей
  • Хирургическое вмешательство в тело матки.
  • Употребление препаратов гормонального характера, в которых содержится эстроген.
  • Следование заместительной гормональной терапии во время климакса и менопаузы.

Для того, чтобы понять, опасна ли миома матки, необходимо разобраться в ее природе.

Что касается общей природы болезни, то она до сих пор остается не совсем изученной, поскольку существуют случаи, когда миома развивается и при абсолютном отсутствии факторов, которые описаны выше, или же таким же внезапным образом может самостоятельно исчезнуть или может уменьшиться ее размер. Однако такие случаи скорее исключения, чем данность.

лекарство от миомы

Что же касается иных пациентов, страдающих данным видом заболевания, им требуется непрерывное наблюдение врачом-гинекологом, даже в том случае, когда нет прогрессирующего развития опухолевого образования, и больная не испытывает болезненных и иных неприятных ощущений.

В ситуации стремительного развития миомы, которая вызывает в качестве сопутствующих симптомов, обильные менструационные выделения, кровотечения промежуточного характера, болезненные ощущения, анемию, оказывает воздействие на систему, отвечающую за репродуктивную функцию, такую опухоль непременно необходимо лечить. И тут возникает вопрос как же избавиться от миомы? Одним из наиболее эффективных методов борьбы в данном случае выступает гормональное лечение миомы матки.

Виды гормонов, провоцирующие образование опухоли

Помимо гормона эстрогена на развитие опухолевого образования в матке могут оказывать активное воздействие и ряд иных гормонов, которые содержит женский организм. Как считает ряд исследователей, к ним можно отнести андрогены, прогестероны и гонадотропины.

Выделяют два вида гормонов по происхождению: одни из них вырабатывает сам организм, а иные поступаю в организм извне, входя в состав медицинских препаратов и продуктов питания.

  К примеру, не является секретом то, что при выкармливании домашних животных нередко применяют препараты, содержащие гормоны, с целью ускорения процесса набора веса ними, а затем, вместе с потребляемым мясом этих животных, такие гормоны попадают и в человеческий организм.

Клинические случаи, при которых назначается гормональная терапия

Применение гормональных препаратов при миоме матки дает эффективные результаты только в случае небольших размеров самой миомы.

Стандартными показателями размеров опухоли в матке считают не выше 2 см, а размер самой матки при определении не превышает 12 недель.

При миоме больших размеров, в случае ее критического состояния, использование терапии гормонами не может осуществляться в полном объеме. При такой клинической картине преимущество отдается лечению посредством операционного вмешательства.

гормональные препараты при миоме матки

Изредка медикаменты, содержащие гормоны, используют с целью уменьшения опухолевых объемов, прежде чем ее удалить.

Такая терапия применяется при одиночной миоме или ряда опухолей небольших размеров. В результате профилактики уменьшаются размеры миомы, и затем осуществляется ее удаление лапароскопическим способом, который причиняет наименьшее травмирование организма женщины.

Ограничения в потреблении средств, содержащих гормоны

Как и любое иное лекарственное средство, гормональным препаратам также свойственна своя группа ограничений и побочных эффектов.

Очень осторожно необходимо относиться к препаратам такого рода во время менопаузы и климакса, при начальной стадии или стадии развития остеопороза, в случае отрицательных реакций к препаратам внутренними органами, в особенности системы отвечающей за пищеварение.

Противопоказаны гормональные препараты при миоме матки тем пациентам, которые уже проходили схожий курс терапии, но ввиду иного заболевания, или же для тех, у кого такой курс лечения может поспособствовать нарушению всасывания лекарственных препаратов основного назначения или начать взаимодействовать с ними. В качестве побочных эффектов выступают действия в виде тошноты, различного рода кожных реакций, нарушения функционирования системы пищеварения и нервной системы.

Медикаментозные препараты, используемые для лечения опухоли матки

Самыми эффективными современными гормональными препаратами для лечения миомы матки выступают гестагенные средства.

гормональное лечение миомы матки дюфастоном

В основе механизма терапии гормонами лежит принцип «отключения» функций яичников и понижения благодаря этому количество вырабатываемого гормона эстрогена на определенный промежуток времени.

В результате действия гормональных средств, прекращается менструация, и начинается менопауза.

Длительное принятие гормональных средств запрещено, поскольку может не произойти возобновление менструаций, и как результат, у женщины может появиться осложнение в виде нарушения репродуктивной функции, то есть развития бесплодия.

Рассмотрим ряд самых эффективных и наиболее распространенных гормональных препаратов при миоме матки и эндометриозе

Прогестероновая группа представлена:

  • Дюфастоном. Данный препарат необходимо принимать на протяжении периода, начинающегося от 5-го до 25-го дня менструального цикла по 2-3 раза за день. Изредка специалисты прописывают прием этого средства на протяжении целого месяца.
  • Норколутом. Принимается на протяжении такого же периода в менструальном цикле, как и предыдущее средство, но доза составляет 1 таблетку за день и в течение длительного промежутка времени, который продолжается 3-6 месяцев. При приеме данного лекарства от миомы возможно возникновение побочных эффектов, по этой причине доза и срок приема препарата определяется врачом для каждой больной согласно индивидуальным особенностям переносимости тех или иных компонентов лекарственного средства.

Группа антагонистов гонадотропина представлена:

  • Золадексом. Применяется в инъекционной форме в депо-капсулах. Введение препарата осуществляется под кожу на протяжении 28 дней в течение 4-х-6-ти месяцев.

гормональное лечение миомы матки золадексом

  • Декапетилом. Тоже представляет собой препарат для подкожных или внутримышечных инъекций в области живота, ягодиц и плеч. Механизма лечения препаратом и сроки такие же, что и у предыдущего.

Сущность заместительной гормональной терапии

Еще одним видом курса лечения выступает ЗГТ. Терапия, при которой применяется механизм замещения аналогами половых гормонов женщины, представляет собой основной метод профилактического и коррекционного лечения расстройств, связанных с климаксом.

Такая терапия осуществляет закупорку и послабление симптомов климактерического синдрома, которые вызываются атрофированием влагалища, способствует предотвращению разрушения костной ткани, снижению риска возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы и уменьшению общей смертности среди представительниц женского пола постменопаузного возраста.

Но зачастую при таких условиях возникает вопрос о возможности применения ЗГТ пациенткам с миомами, поскольку в этом возрасте на фоне применения ЗГТ имеется риск увеличения опухоли.

Применение гормональных препаратов является одним из наиболее распространенных методов лечения опухолей матки доброкачественного характера. Так как в основе развития мышечной гиперплазии зачастую лежит избыточное выделение гормона эстрогена и пониженная активность прогестерона, проведение коррекционной терапии, направленной на сбалансирование уровня гормонов, вызывает обратный процесс.

Применение гормональных средств в действительности способствует уменьшению размеров опухоли (не изменяется в размерах лишь опухолевое ядро). Каждая гормональная терапия, ее состав и механизм принятия определяется индивидуально для каждой пациентки с учетом особенностей ее организма.

Помимо групп лекарственных средств, что были рассмотрены выше в состав такого лечения входят еще и комплексы витаминов.

Медикаментозное лечение является эффективным лишь в случае миом незначительного размера, не превышающего 2-х см. В ином же случае назначается хирургическое вмешательство. Гормональная терапия — достаточно продолжительный курс лечения, который может занять от 6 месяцев до нескольких лет.

  • Вас беспокоят внезапные боли в животе…
  • А длительные и болезненные месячные уже порядком надоели…
  • И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь…
  • Сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективное средство для лечения миомы матки существует. Перейдите по ссылке и узнайте что Вам рекомендует женщина, которая вылечила миому матки – после того, как врачи ей не помогли …..

Читать далее

Источник: http://vseomatke.ru/mioma-matki-lechenie-gormonalnymi-preparatami-effektivnost-i-printsip-lecheniya.html

Какие гормоны нужно пить при миоме матки и почему

Лечение миомы матки гормональными препаратами

Женский гормональный фон определяет ее здоровье, общее самочувствие и даже настроение. Но существует и обратная связь – стрессы, патологии со стороны различных органов может повлиять на соотношение гормонов.

Вмешательство в естественное колебание их концентрации способно привести к серьезной патологии.

Доброкачественное образование, которое формируется из гладкомышечных клеток матки, называется миомой. Развивается у женщин репродуктивного возраста, но наиболее часто за несколько лет до наступления климакса.

Узлы могут быть единичные и множественные, иметь разный размер, в запущенных случаях достигать нескольких килограмм. Для удобства размер миомы определяют как соответствие объема матки сроку беременности.

Располагаться опухоль может в толще мышц, ближе к внутренней полости матки или под серозной оболочкой. Это определяет развитие симптомов.

Причины опухоли

Для роста опухоли необходимо сочетание двух факторов – травма матки и нарушение гормонального фона. Травматизация может происходить регулярно – инфекции, аборты и выскабливания, роды с повреждением стенок матки или глубокими разрывами шейки.

Теоретически во время менструального цикла развивается гиперплазия миометрия. Появляются клетки гладких мышц, у которых нарушена система апоптоза (программируемой гибели). Постепенно их количество увеличивается и именно они, как растущие клетки, подвержены воздействию повреждающих факторов.

Гиперплазия, или увеличение миометрия, происходит физиологически под действием прогестерона, концентрация которого в крови постепенно возрастает после овуляции и формирования желтого тела. Повышение содержания эстрогена поддерживает дальнейшее увеличение патологических очагов.

Часть измененных клеток уничтожается системой иммунитета, а оставшиеся формируют миоматозные узлы. Сначала их рост поддерживается периодическим повышением эстрогенов в крови. С увеличением размера опухоли она сама начинает вырабатывать гормон и переходит на саморегуляцию.

Гиперэстрогения может развиваться по трем механизмам:

  • самостоятельное преобразование опухолью эстрадиола в эстрон, который влияет на рост матки;
  • расположение в клетках опухоли большего количества рецепторов к эстрогенам, чем в нормальной ткани матки;
  • синтез эстрогенов из андрогенов в клетках миомы благодаря высокой активности ферментов системы цитохрома.

Терапия для уменьшения опухоли

Чувствительность миомы к половым гормонам направляет лечение на устранение причины роста опухоли – повышенного эстрогена. Стабилизировать его уровень или снизить можно различными путями. Но применять гормоны нельзя для каждого случая, существуют определенные показания:

  • медленный рост узла;
  • матка увеличена не более 12 недель беременности;
  • размеры очагов не превышают 2 см;
  • нет нарушения функций рядом расположенных органов;
  • узлы расположены интрамурально или субсурозно;
  • остальные симптомы выражены незначительно;
  • нет противопоказаний для групп препаратов.

В некоторых случаях гормональное лечение используют до проведения операции по удалению узлов. С его помощью добиваются уменьшения размера узла, что является менее травматичным и снижает кровопотерю во время операции.

Комбинированные оральные контрацептивы

Препараты этой группы состоят из двух компонентов – эстрогена и гестагена. Во время приема не происходит овуляция, а значит, нет повышения прогестерона. Уровень эстрогенов также контролируется КОКами.

Поэтому рост опухоли сдерживается или она регрессирует назад. Но это возможно только при небольших размерах миомы – до 1,5 см в диаметре, пока не сформированы механизмы ауторегуляции. Нормализуется состояние гипоталамо-гипофизарной системы, яичников и миометрия.

  • Линдинет содержит этинилэстрадиол и гестоден, назначают по одной таблетке раз в день в одно и то же время. Начинают прием с 1 по 5 день  менструального цикла, продолжают по стрелочке до 21 таблетки. Потом делают 7-дневный перерыв и возобновляют курс. Цена от 400 рублей.
  • Джес состоит из этинилэстрадиола в форме бетадекс клатрата и дросперинона. Принимают с первого дня месячных по стрелке на упаковке до последней таблетки. Перерыв не требуется. После первой сразу переходят на следующую упаковку. Цена около 1000 рублей.
  • Логест включает этинилэстадиол и гестоден. Принимают с первого дня цикла по таблетке в одно время на протяжении 21 дня. Делают перерыв, во время которого начинается менструалоподобное кровотечение. Через 7 дней возобновляют прием. Цена от700 рублей.
  • Регулон производится из этинилэстрадиола и дезогестрела. Прием осуществляют как и предыдущего препарата. Цена от 350 рублей.

Агонисты ГнРГ

Данная группа препаратов оказывает влияние на гипофиз, связываясь с рецепторами гонадотропных гормонов, не позволяют им стимулировать синтез эстрогенов. Развивается медикаментозная кастрация, размер опухоли уменьшается.

Опасность состоит в том, что после отмены лекарства и восстановления функции собственных гормонов, опухоль может опять начать расти. Такое лечение применяют перед операциями.

  • Золадекс – это депо-форма для подкожного введения. Капсула помещается под кожу на 2-3 день менструации и оставляется на 28 дней. Повторяют введение в течение 4-6 месяцев. Цена от 8400 рублей за одну капсулу.
  • Декапептил депо (действующее вещество триптореллин) применяется один раз в 28 дней под кожу живота, бедер или ягодиц. Лечение до 6 месяцев. Цена около 8000 рублей.
  • Бусерелин – назальный спрей. Брызгают в нос после его очищения. Применяют со второго дня цикла ежедневно в течение 4-6 месяцев. Цена от 600 рублей.

Антипрогестагены

Препараты данной группы быстро всасываются в кровь и попадают в матку, где связываются с рецепторами прогестерона в миометрии. Это приводит к уменьшению его воздействия на матку. Препараты противопоказаны при миоме более 12 недель беременности.

Мефипристон принимают по 50 мг раз в сутки на протяжении 3 месяцев. Цена от 1500 рублей.

Андрогены

Действие основано на угнетении стероидной функции яичников. Тем самым подавляется синтез эстрогенов, регрессирует миома.

Даназол – подбирается индивидуально дозировка и кратность введения. Выбирается минимальная эффективная доза, которая не должна превышать 800 мг/сутки. Цена за 60 капсул по 200 мг от 19000 рублей.

При консервативном лечении с использованием гормонов на ранней стадии возможно полное излечение. Часто оно зависит от количества эстрогенных рецепторов в опухоли и ее индивидуальной чувствительности к гормонотерапии.

Фибромиомы более крупных размеров, приближающиеся к 12 неделям беременности под влиянием препаратов регрессируют. Но если не устранить причину повышения эстрогенов, то после отмены лекарства возможен рецидив. Поэтому часто консервативное лечение применяют в качестве подготовки к оперативному вмешательству.

Применение оральных контрацептивов у здоровых женщин уменьшает риск развития миомы матки по двум причинам:

  1. Нормализуется гормональный фон, секреция гормонов яичниками снижена, они находятся в фазе покоя, нет овуляции.
  2. Нет риска забеременеть и завершить все абортом, который травмирует матку, вызывает гормональный сбой и способствует развитию миомы.

ЗГТ

После удаления матки нарушается кровоснабжение яичников, развивается их гипофункция и постепенная атрофия. Поэтому снижается концентрация эстрогенов в крови. Это приводит к появлению эндокринных, обменных, вегетативных и психологических расстройств. Устранить симптомы гипоэстрогении помогает заместительная гормональная терапия.

У женщин с удаленной маткой нет риска развития опухолей слизистого слоя матки, в отличие от процессов, происходящих при естественном климаксе. Поэтому гормональный фон помогают восстанавливать чистые эстрогены, без добавления прогестерона.

Такая терапия способствует следующему:

  • прекращаются приливы и перепады температуры;
  • нормализуется артериальное давление;
  • прекращаются приступы одышки и тахикардии;
  • улучшается состояние кожи и волос, прекращается потливость;
  • устраняется сухость влагалища;
  • снижается риск развития остеопороза;
  • психическое состояние приходит в норму, приподнимается настроение, женщина выходит из депрессии.

Постепенно начинают функционировать свои яичники, которые оставили после гистерэктомии. Но при тяжелых проявлениях постгистерэктомического синдрома ЗГТ продолжают до возраста естественного наступления климакса.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие опухоли, женщина должна заботиться о своем здоровье. Орган должен выполнять свою функцию. Точно так, как кормление грудью снижает риск развития рака молочной железы, рождение детей уменьшает вероятность образования миомы.

В молодом возрасте с целью профилактики нужно правильно подбирать методы контрацепции, чтобы не допустить проведения абортов. Оптимальный выбор, если нет противопоказаний – оральные контрацептивы.

Ожирение, употребление пищи, богатой животными жирами и избыток холестерина способствуют гиперэстрогении. В жировой ткани происходит трансформация андрогенов, вырабатываемых в женском организме, в эстрогены, возникает их избыток. Поэтому женщины с увеличенной массой тела, но еще без ожирения, попадают в группу риска по развитию миомы.

Хронические стрессы приводят в напряженное состояние женскую половую систему. Избыточная стимуляция гипоталамо-гипофизарной системы приводит к стимуляции надпочечников. Увеличивается их площадь, возрастает продукция кортизола. Этот гормон способен вызывать отложение жировой ткани, нарушается менструальный цикл.

Возможно избыточное оволосение. Также повышается выработка андрогенов, которые в жировой ткани трансформируются в эстрогены. Так возникает повышенный уровень женских половых гормонов, что способствует развитию миомы.

Поэтому в целях профилактики нужно избегать нервных перенапряжений, заниматься аутотренингом, чтобы снизить уровень тревожности и стресса.

Лечение в каждом случае подбирается индивидуально и переносится по-разному. Предлагаем в отзывах поделиться своим опытом лечения миомы, насколько эффективны были гормональные препараты, и удалось ли избежать операции.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/kakie-gormony-narushayutsya-pri-miome.html

Применение гормональных препаратов при лечении миомы матки

Лечение миомы матки гормональными препаратами
Авторы | Последнее обновление: 2018

Для лечения миомы матки применяются различные лекарственные средства, и особого внимания среди них заслуживают гормональные препараты.

Эти медикаменты способствуют уменьшению узла в размерах и позволяют добиться его регресса.

Лечение миомы матки такими препаратами оправдано в плане подготовки к беременности, перед операцией или в качестве основного метода терапии при образованиях малых размеров.

Лекарства на основе синтетических половых гормонов – это эффективно, удобно, но совсем небезопасно. Подобные препараты обладают большим числом побочных действий и противопоказаний, что зачастую приводит к отказу от патогенетической терапии и необходимости поиска иных методов решения проблемы.

Какие гормоны влияют на миому матки

Фибромиома – это доброкачественная опухоль миометрия, и на ее развитие влияют два основных женских гормона – эстроген и прогестерон. Дисбаланс этих веществ провоцирует запуск сложной цепочки реакций, которые приводят к появлению зачатков миоматозного узла.

Нарушение равновесия между эстрогеном и прогестероном в организме женщины вызывает расстройство гормонального фона.

В этой схеме следует обратить внимание на некоторые важные аспекты:

  • Во время многократно повторяющихся циклов гиперплазии тканей идет накопление измененных миоцитов. В них нарушаются процессы апоптоза, меняется программа гибели клеток, и происходит их бесконтрольный рост;
  • С каждым менструальным циклом количество поврежденных клеток увеличивается, и однажды на месте их скопления формируется опухоль;
  • На начальных этапах своего развития миома зависит от уровня гормонов в организме женщины, но со временем она приобретает способность к гормональной саморегуляции;
  • Есть мнение, что доброкачественная опухоль матки сама производит эстрогены, влияющие на репродуктивную систему женщины и провоцирующие гормональный сбой. Это считается одной из причин бесплодия при миоме;
  • Со временем в структуре узла увеличивается доля соединительной ткани, тогда как мышечных элементов становится меньше.

Еще несколько лет назад главным виновником роста миомы считался эстроген. Сегодня известно, что прогестерон также влияет на появление узла. Миома больше не считается исключительно эстрогензависимой опухолью.

Влияние «гормона беременности» на миоматозные узлы до конца не изучено, однако это открытие стало поводом пересмотреть тактику терапии болезни.

Современные гинекологи все реже назначают при миоме прогестероновые препараты, отдавая предпочтение другим эффективным методикам.

Сегодня специалисты стараются не назначать препараты с содержанием пpoгecтepoнa при миоматозных узлах.

Хоть миома и считается гормонозависимой опухолью, анализ крови на половые гормоны не является рутинной практикой и показан только при определенных обстоятельствах (бесплодии, невынашивании беременности, сочетанной патологии). Как правило, при миоме повышен эстроген при относительно низком прогестероне, что также обуславливает развитие определенных проблем в репродуктивной сфере.

Эффективные гормональные средства

Можно ли принимать при миоме матки гормональные препараты? Мнение гинекологов однозначно: не только можно, но и нужно. Важно только правильно подобрать лекарственные средства и выбрать среди них те, которые действительно произведут нужный эффект.

Требования к гормональным препаратам, назначаемым при миоме матки:

  • Выбранное средство должно гарантированно уменьшать размер опухоли и приводить к остановке ее роста не менее чем на полгода;
  • Препарат должен иметь удобную форму выпуска. Сегодня приоритет отдается не таблеткам, а депо-формам (инъекциям). Один укол позволяет поддерживать концентрацию активного вещества в крови на протяжении 28 дней;

    Препараты в виде инъекций удобны при длительном лечении миомы матки.

  • Гормоны, которые назначают при миоме, должны обладать минимумом побочных эффектов и противопоказаний. По этому пункту возникают самые большие вопросы, поскольку создать действительно безопасное лекарство ученым пока не удалось.

По отзывам практикующих врачей, лучше всего со своей задачей справляются препараты из следующих групп:

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
  • Антипрогестагеновые препараты;
  • Селективные модуляторы прогестероновых рецепторов;
  • Комбинированные оральные контрацептивы.

Эти лекарственные средства меняют гормональный фон, стабилизируют рост узла и способствуют его уменьшению в первые месяцы приема. Имеются статистически достоверные данные о том, что на фоне агонистов ГРГ большая часть образований регрессирует.

Миома уменьшается на 50-60 % в первые 3-6 месяцев, и это очень хороший результат. Антипрогестероновые средства и модуляторы рецепторов гестагена обладают не меньшей эффективностью.

Уступают по результату КОК, но и они заняли свою нишу в лечении лейомиомы.

Лечение миомы матки агонистами гонадотропин-рилизинг гормона способствует уменьшению опухоли.

Подробная характеристика современных гормональных средств, которыми лечат миому матки, представлена в таблице.

Препараты и их особенностиАгонисты гонадотропин-рилизинг гормонаСелективные модуляторы прогестероновых рецепторовАнтипрогеста-геновые препаратыКомбинированные оральные контрацептивы
Принцип действияИзбирательное связывание с рецепторами гонадотропных гормонов в тканях гипофиза и блокировка выработки эндогенных гормоновПодавление пролиферации клеток миоматозного узла, активация апоптоза, уменьшение размеров миомы и прекращение ее роста. Блокировка выработки гормонов гипофиза с сохранением концентрации эстрогенаБлокировка действия прогестерона на уровне рецепторов, торможение роста миомыПодавление функциональной активности гипофиза и торможение овуляции
Влияние на организм женщиныСостояние медикаментоз-ной менопаузы с развитием аменореиУменьшение маточных кровотечений и других симптомов миомы с неярко выраженными признаками искусственного климаксаУменьшение маточных кровотечений и других симптомов миомы без проявлений медикаментозного климаксаСтабилизация роста миоматозных узлов и некоторое уменьшение их в размерах
Ожидаемые эффектыУменьшение миоматозных узлов в размерах на 50-60 % от исходного и стабилизация их ростаОстановка кровотечения и уменьшение миомы в размерахУменьшение миомы в размерах до 50 %Торможение пролиферации клеток опухоли
Схема терапииИмплантат: однократно на два месяца. Депо-формы: одна инъекция препарата в 28 дней. Эндоназальный спрей: ежедневноОдна таблетка в день в течение 3 месяцевОдна таблетка в день в течение 3 месяцевОдна таблетка в сутки в течение 21 дня, после чего делается перерыв на 7 дней. Курс повторяется не менее 3 месяцев. Возможно применение по схеме 63+7. Разрешено использование длительным курсом
Побочные эффекты и нежелатель-ные последствияПриливы, повышенная потливость, головные боли, перепады настроения, сухость влагалища, снижение либидо и другие признаки климаксаАменорея, головокружение, диспепсические расстройства, акне, боли в мышцах и костях, отеки, приливыНарушения менструального цикла вплоть до аменореи, диспепсические расстройства, боль в животе, головные боли, высыпания на кожеТромбоэмболичес-кие осложнения, отеки, набор веса, снижение либидо, перепады настроения, диспепсические расстройства и др.
Примеры препаратовЗоладекс; Декапептил; Трипторелин; Бусерелин; НафарелинЭсмияМифепристонКлайра; Зоэли; Регулон; Марвелон ;Новинет; Ярина

Гормональные препараты, которые применяют при лечении доброкачественных опухолей.

Список препаратов может меняться, поскольку фармацевтическая промышленность регулярно выпускает новые гормональные средства против лейомиомы.

Важно знать

Назначение любых лекарств проводится только после полного обследования пациентки, определения размера, локализации узла и иных его параметров. Не нужно пытаться самостоятельно подобрать гормоны подешевле – это грозит серьезными проблемами со здоровьем.

Прогестины и их влияние на миому

Несколько лет назад для лечения доброкачественных опухолей матки применялись средства на основе прогестерона:

  • Дюфастон;
  • Утрожестан;
  • Норколут;
  • Депо-Провера и др.

Первые попытки применения подобных средств зафиксированы в 1966 году. Тогда было выяснено, что спустя 3 недели приема прогестинов в миоматозных узлах начинались дегенеративные изменения.

Это стало основанием для назначения прогестероновых препаратов при доброкачественных опухолях матки, однако в долгосрочной перспективе такая тактика не принесла плодов.

Со временем выяснилось, что высокие дозы прогестерона приводят к росту миоматозного узла, и сегодня такие средства не пользуются популярностью.

Уменьшение размеров миоматозных узлов прогестинами происходит только в начале курса лечения данными препаратами, затем опухоль начинает снова прогрессировать.

Отзывы женщин, принимавших Норколут, Дюфастон или иные подобные препараты, подтверждают мнение ученых.

В первые недели миома, действительно, уменьшается в размерах, однако этого недостаточно для получения нужного эффекта.

Со временем опухоль начинает снова расти, поэтому применение гестагенов при лейомиоме не оправдано. Для лечения этой патологии лучше подойдут препараты с иными механизмами действия на ткани матки.

Полезно также почитать: Возможна ли процедура ЭКО при миоме матки?

Важные аспекты заместительной гормональной терапии

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается при таких обстоятельствах:

  • Вступление в естественный климакс, сопровождающийся выраженными нарушениями общего состояния;
  • Облегчение течения искусственного климакса (после удаления придатков матки).

В качестве гормонозаместительной терапии применяются четыре группы препаратов:

  • Содержащие только эстроген (Дивигель, Эстрадиол) рекомендованы при удаленной матке;
  • Содержащие только гестаген (Дюфастон и другие аналоги прогестерона) назначаются при дисфункциональных маточных кровотечениях в менопаузе;
  • Комбинированные средства с эстрогеном и прогестероном (Фемостон) рекомендованы при сохраненной матке в случае эндометриоза;
  • Комбинированные средства с эстрогеном и андрогеном (Тиболон) назначаются при сексуальных нарушениях.

При миоме матки до недавнего времени применялись гестагены в качестве ЗГТ. Сегодня схема терапии пересмотрена, и гинекологи чаще рекомендуют комбинированные препараты для устранения симптомов климакса.

Гормонозаместительная терапия помогает устранить или облегчить симптомы менопаузы.

Известно, что в низких дозах они практически не влияют на миому и не приводят к росту узлов. При увеличении дозировки препарата наблюдается пролиферация клеток опухоли, причем процесс запускается после добавления гестагенов.

На заметку

Все гормональные средства при климаксе на фоне миомы назначаются с осторожностью и с обязательным регулярным ультразвуковым контролем за состоянием узла.

Показания для консервативного лечения при заболеваниях матки

В случае небольшого размера миоматозного узла гормоны назначаются в качестве единственного метода терапии. При этом пить таблетки или делать уколы следует не менее 3 месяцев, иначе эффекта не будет.

Как правило, монотерапия гормональными препаратами назначается в таких ситуациях:

  • Миома матки размером 2-3 см, сопровождающаяся явной клинической симптоматикой – в любом возрасте, включая период менопаузы;
  • Миома в сочетании с эндометриозом и гиперплазией эндометрия (при условии, что размер узла не превышает 3 см).

Гормональные средства, влияющие на рост миомы, также назначаются перед операцией в качестве одного из этапов комплексного лечения.

Возможно применение гормонов и после операции. Лекарственные средства помогают нормализовать гормональные нарушения, возникшие после удаления миомы, а также предупредить ее повторный рост.

Медикаментозная терапия после операции рекомендована женщинам, планирующим беременность.

При этом гинекологи не советуют надолго откладывать зачатие ребенка, поскольку гормоны не избавляют от опухоли полностью, а лишь тормозят ее развитие на некоторое время.

В некоторых случаях гормональные препараты назначают женщине после проведенной операции по удалению миомы.

Противопоказания для гормональной терапии:

  • Размер миомы более 3 см. На этой стадии опухоль приобретает возможность автономного роста, и в качестве монотерапии в такой ситуации гормоны не эффективны;
  • Сочетание миомы с аденомиозом или гиперплазией эндометрия и частыми кровотечениями;
  • Подозрение на саркому или выявление злокачественной опухоли;
  • Быстрый рост миомы, особенно в менопаузе.

В этих ситуациях методом выбора будет оперативное лечение.

Фитоэстрогены как альтернатива

При наличии противопоказаний к заместительной гормональной терапии или нежелании женщины принимать подобные медикаменты врач может назначать растительные средства.

Речь идет о фитогормонах, обладающих эстрогеноподобной активностью (Климадинон, Климонорм и другие). Подобные препараты применяются преимущественно во время климакса для устранения приливов.

По отзывам женщин, фитоэстрогены действительно помогают справиться с неприятными ощущениями менопаузы и достойно пройти этот период жизни.

Растительные аналоги половых гормонов хорошо переносятся и считаются практически безопасными, однако при миоме их применение не оправдано. Эстрогеноподобная активность упомянутых средств играет против женщины, и на фоне их использования отмечается рост опухоли. Фитоэстрогены, как правило, не назначаются при миоме в связи с возможным риском прогрессирования заболевания.

Доступно о причинах возникновения миомы матки и методах ее лечения, в том числе гормональными препаратами

Источник: https://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/lechenie-miomy-matki-gormonalnymi-preparatami.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.