Мифепристон при миоме матки: описание и инструкция

Содержание

Гинестрил для лечения миомы матки

Мифепристон при миоме матки: описание и инструкция

Миома матки на сегодня уже не редкость как для женщин в возрасте, так и для молодых девушек. Имея небольшую опухоль, они не хотят делать операцию и ищут более щадящие формы борьбы с недугом.

Гинестрил в лечении миомы матки — хорошая альтернатива хирургическому вмешательству. Она позволяет уменьшить размеры опухоли и приостановить развитие болезни медикаментозным путем.

Что такое миома: симптомы и причины болезни

Миома матки – это доброкачественное образование, которое может возникать у всех женщин репродуктивного возраста. Риск появления болезни возрастает после 35 лет. Чаще всего узнают об этом заболевании во время гинекологического осмотра.

Если узел маленький — симптомов практически нет, поэтому женщина может даже не подозревать, что у нее не все в порядке со здоровьем.

Если же он растет и увеличивается, то нарушается цикл, появляются тянущие боли внизу живота, идут слишком обильные или скудные менструации.

Хотя специалисты до сих пор не уверены до конца в том, что является истинной причинной возникновения узла, существуют две основные версии:

  • наследственность – генетическая предрасположенность к миоме;
  • гормональный сбой — эстроген и прогестерон положительно влияют на рост образования. Поэтому при вынашивании ребенка гормональный фон повышается и узел растет. А во время менопаузы он усыхает.

Когда опухоль увеличивается и дает о себе знать, показано лечение. Существуют разные способы борьбы с этим заболеванием – от медикаментозных до оперативного вмешательства.

Один из них — устранение самой причины недуга, то есть воздействие на гормональный фон. Для этого по назначению врача принимают специальные препараты, которые способны регулировать количество гормонов.

К ним относится и Гинестрил.

Описание Гинестрила

Гинестрил – это искусственный гормональный препарат, сделанный на основе стероидного антигистагенного вещества — мифепристона. Его действие направлено на блокирование выработки на рецепторном уровне прогестерона – гормона, благодаря которому и растет миоматозный узел.

В результате употребления лекарственного препарата клетки узла прекращают свое развитие. У большинства женщин опухоль уменьшается. Влияния на мышечные ткани матки лекарство не оказывает.

Также оно не влияет на количество эстрадиола в крови, деятельность молочных желез, сердечно-сосудистой системы, желез внутренней секреции.
Таблетки препарата выпускаются в блистерах по 10 штук. Они имеют светло-зеленый или желтый оттенок. В каждой пилюле содержится 50 мг активного вещества.

Максимальная концентрация наступает через 1,3 часа. Организм усваивает около 70 % препарата.

Цена упаковки колеблется от 5,3 тыс. рублей до 6,5 тыс. рублей. Лекарство можно купить в аптеке только при наличии рецепта врача.

Самому принимать гормональное лекарство без назначения гинеколога категорически запрещено. Это может привести к нехорошим последствиям.

Показания и противопоказания

Данное лекарство используют как для борьбы с узлами, так и в качестве экстренного контрацептива для прерывания нежелательной беременности. Основные показания для применения препарата следующие:

  • лечение опухоли размером до 12 недель. При больших образованиях лекарство не даст желаемого эффекта;
  • длительные и обильные месячные;
  • гинестрил после удалении миомы также может быть эффективен в качестве дополнительной гормонотерапии;
  • прерывание внематочной беременности на маленьком сроке;
  • аборт на сроке до 3 месяцев, стимулирование родов;
  • Контрацептив после незащищенного секса.

Препарат нельзя применять в таких случаях:

  • при порфирии и анемии;
  • нарушении свертываемости крови;
  • острых патологиях;
  • наличии опухоли или кисты в яичниках;
  • воспалении внутренних женских органов;
  • при беременности и в период кормления грудью;
  • повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • нарушении гомеостаза;
  • почечной недостаточности;
  • узлах слишком большого размера.

Способ применения

Для лечения миомы матки Гинестрил принимают минимум три месяца, но, судя по отзывам, много пациенток лечатся им не меньше полугода.

Таблетки нужно пить каждый день. По истечении 90 дней проходит обследование.

С помощью УЗИ врач смотрит, уменьшился ли узел и насколько. В зависимости от результатов, доктор может продлить консервативное лечение. Если препарат назначен после хирургического вмешательства в качестве сопутствующей терапии, его нужно пить через день, в течение 3-4 месяцев.

Лекарство категорически запрещено употреблять вместе с нестероидными противовоспалительными средствами. Среди них: Аспирин, Кетанов, Диклофенак, Вольтарен и другие.

Применяя глюкокортикоиды (при почечной недостаточности), следует понимать, что эффективность лекарства будет снижена. Поэтому врач может скорректировать дозировку.

Побочные эффекты

В большинстве случаев организм хорошо переносит этот препарат, но, если увеличить дозировку, может возникнуть почечная недостаточность. Кроме того, применение лекарства иногда сопровождается побочными эффектами. Среди них:

  • слабость и усталость;
  • сбой месячных;
  • острая боль в животе;
  • снижение полового влечения;
  • нарушение системы желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается диареей, рвотой, тошнотой;
  • повышение температуры тела;
  • аллергия.

Аналоги

Гинестрил – не единственный препарат, который назначают при лечении миомы. Существуют аналоги от других производителей, которые содержат все тот же мифепристон. Названия: Мифепристон, Женале, Агеста, Мифепрекс. Все они имеют разную стоимость.

Препарат Эсмия: отзывы, инструкция по применению

Часто, как альтернативу Гинестрилу, врачи назначают Эсмию. Этот препарат стоит дороже, однако его можно пить и при больших размерах миомы.

Отзывы пациенток

Следует понимать, что у каждого организм индивидуален. Поэтому узел по-разному реагирует на препарат. Отзывы при миоме говорят о том, что некоторым Гинестрил помогает надолго забыть о недуге, кому-то удается победить болезнь полностью. А у части женщин возобновляется рост клеток образования после прекращения консервативного лечения. Вот что они говорят:

Галина, 38 лет

«Миому матки у меня обнаружили в 36 лет. С тех пор на протяжении около семи лет я регулярно наблюдалась у врача. Опухоль была небольшая – 6 недель. Но по истечении времени она начала расти. Об удалении изначально не могло быть и речи, поскольку я очень боюсь операций.

И врач предложил альтернативу – пропить Гинестрил. Препарат достаточно дорогой, но для меня это было лучше, чем нож. Принимала его три месяца. Это время вспоминаю с ужасом. Была постоянная слабость, головные боли, болели почки. Узел действительно уменьшился до 4 недель.

Но через полгода опять начал быстро расти. В итоге я сделала операцию. Мне удалили опухоль вместе со всеми женскими органами, по рекомендациям трех врачей. Сейчас мучаюсь с болями в ногах, часто бросает в жар — все прелести раннего климакса налицо.

К сожалению, для меня препарат оказался только временным решением проблемы».

Надежда, 43 года

«Странные боли в животе и обильные месячные меня мучали давно, но все никак не могла дойти до врача. Работа, дом, семья. Когда все-таки попала на прием, гинеколог послал на УЗИ и обнаружил миому. К тому времени у меня уже был немаленький узел размером в 12 недель.

Можно было еще наблюдаться и не делать операции, но в случае, если бы опухоль росла, хирургического вмешательства мне было не миновать. Гинеколог предложил консервативное лечение Гинестрилом. Решила попробовать.

За три месяца узел уменьшился вдвое, через полгода — до 4 недель. Пока перестала его пить. Регулярно наблюдаюсь у врача, миома не растет. Надеюсь, она там надолго «притихла» и операцию все-таки делать не придется.

Тем, кто боится ножа, рекомендую попробовать».

Мария, 28 лет

«Мне всего 28 лет. И миома у меня небольшая — 33 мм, планирую еще родить ребенка. Врачи посоветовали попить гормоны.

Как таковой побочки у меня не было, только проблемы с желудком. Но они у меня были и раньше. Через три месяца узел уменьшился на 5 мм. Продолжаю пить препарат. Надеюсь на хороший результат. Доктор сказал, что пока динамика позитивная».

Антонина, 37 лет

«Возможно, этот препарат кому-то и подходит, но явно не мне. У меня была миома 8 недель. Доктор приписал Гинестрил. Промучалась я около месяца. У меня таких головных болей не было никогда.

Еще и температура постоянно поднималась. Потом решила, что хватит и прекратила его пить. Сейчас пока ничего не делаю уже полгода, наблюдаюсь у доктора. Операции боюсь, как огня.

Слава Богу, узел не растет».

Мнение врачей

Точки зрения докторов по поводу эффективности этого препарата разделились. Многие специалисты считают, если миому обнаружить на раннем этапе, ее можно победить медикаментозно с помощью таких гормональных препаратов, как Гинестрил.

Врачи отмечают, если у женщины после применения препарата наступает климакс, существует вероятность избежать операции, ведь во время менопаузы узел усыхает.

Некоторые убеждены, что лекарство лишь на время останавливает рост узла, и зачастую рекомендуют его женщинам, которые боятся операции. Однако предупреждают, что даже после его применения, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Часть врачей утверждают, что после отмены препарата опухоль возобновляет активный рост. Поэтому вовсе не рассматривают медикаментозное лечение как альтернативу хирургическому вмешательству.

Обращаясь к гормональным препаратам, следует помнить, что уменьшение опухоли не даст гарантии, что она не перерастет в злокачественную.

Источник: https://pomiome.ru/mioma/ginestril-pri-miome

Мифепристон при миоме матки

Мифепристон при миоме матки: описание и инструкция

Миома малых размеров не всегда нуждается в хирургическом лечении. Зачастую вариантом подбора считается консервативное лечение при помощи гормональных препаратов. Мифепристон при миоме матки считается одним из наиболее результативных средств. Цель его применения – остановки последующего увеличения опухоли, сокращение ее размеров и предупреждение возможных осложнений.

Описание

Мифепристон является медикаментозным средством гормонального характера. Выпускается в таблетках с желтым оттенком, которые способны уменьшать степень прогестерона в крови. Он применяется с целью излечения новообразования в матке, а также с целью активизации родовой деятельности, экстренных контрацептических мер и прерывания беременности на ранних сроках.

Большинство специалистов полагают, что увеличенная степень прогестерона провоцирует формирование опухоли в матке. По этой причине его улучшение ведет к сокращению миомы и остановке ее разрастания.

Действие на опухоль

Ключевым действующим элементом этого медикаментозного препарата считается мифепристон – синтетический компонент, который сокращает влияние прогестерона.

Основное его действие обусловливается возможностью купировать прогестероновые рецепторы и увеличивать восприимчивость миометрия к простагландинам, благодаря чему происходит повышение тонуса матки и ее сократительная способность.

При этом гестагенного действия у этого средства нет, поэтому не происходит ни вазомоторных признаков, ни понижения минеральной плотности костной ткани.

Показания к применению

Принимая во внимание дозировку препарата, его могут использовать для:

  • Терапии маточной миомы маленьких размеров;
  • Остановка непланируемой беременности на очень ранних сроках (в сочетании с простагландинами);
  • Активизация процессов родов при обычной доношенной беременности;
  • Контрацепция экстренного характера.

Отзывы врачей

Мнения специалистов по поводу результативности данного лекарственного средства разделились. Многочисленные врачи-гинекологи полагают, если миому выявить на ранних стадиях, ее возможно вылечить с помощью медикаментозных средств, которым и является мифепристон.

Специалисты выделяют, если у пациентки после использования данного средства наступает менопауза, то есть вероятность исключить хирургическое лечение, так как в период климакса узел усыхает.

Другие врачи убеждены, что препарат только на некоторый период времени приостанавливает увеличение узла, и часто рекомендуют его пациенткам, которые панически боятся хирургического вторжения.

Семен Васильевич, гинеколог:

Данный препарат является антигестагеном. Им активно пользуются при абортах, для активизации родовой деятельности, для экстренной контрацепции. При миоме матке тоже в некоторых ситуациях может быть назначен прием данного средства. Однако, я бы рекомендовал обращать внимание на размер опухоли. Если она не больших размеров, то пользоваться данным препаратом можно.

Если же опухоль перешла в активную фазу и обладает большим размером, то прием мифепристона нецелесообразен – препарат не поможет. В зависимости от обстоятельств, я многим пациентам рекомендую все-таки вырезать подобное новообразование с сохранением по возможности органа.

Ведь неизвестно, даст ли гарантию уменьшение размеров опухоли, что она не перейдет на уровень злокачественной опухоли.

Можно ли принимать при температуре?

При повышенной температуре вести прием Мифепристона можно, но специалист до этого обязан разобраться в причинах ее появления.

Если температура спровоцирована воспалением, которые происходят в органах малого таза, то в таком случае прием таблеток не должен вестись.

Можно ли принимать если куришь?

Средство не разрешено к употреблению курящим женщинам и тем, чей возраст уже превышает 35 лет, если нет одобрения от врача.

Совершается это по той причине, что курение проявляет отрицательное влияние на легкие и сердце и у пациентки могут развиться следующие состояния:

  1. Повышенное давление.
  2. Патологии в деятельности сердца.
  3. Болезни легких.

Данные проблемы считаются противопоказанием к проведению аборта.

Другие противопоказания

При определенных формах миомы применять Мифепристон для медикаментозного аборта нельзя, но таблетки могут применяться с целью сокращения размеров новообразования.

Согласно проведенным исследованиям, регулярное применение этого средства на протяжении 3-х месяцев может изменить размер опухоли и сократить кровотечения. Если же опухоль обладает другой формой, то осуществлять аборт не разрешено, поскольку искусственные перемены в гормональном балансе организма может спровоцировать ее увеличение и даже вызвать возникновение раковых клеток.

Помимо этого, прием препарата запрещен при патологиях в деятельности почек и печени.

Кроме вышеуказанных причин, к противопоказаниям относят:

  • Присутствие на теле матки рубцов.
  • Нарушения в свертываемости крови.
  • Соматические нарушения.
  • Аллергическая реакция на элементы мифепристона.

Препараты, содержание мифепристон

Современная фармакология предлагает большое количество препаратов, которые содержат мифепристон в качестве активного компонента.

  1. «Гинепристон» — аналог мифепристона отечественного производства. Его цена в фармацевтических пунктах составляет 400-500 рублей за упаковку, в которой содержится 10 таблеток.
  2. «Агеста» — тоже аналог мифепристона от российского производителя. Наиболее недорогое вещество из всех подобных средств, однако отыскать его возможно не во всех аптечных пунктах. Зачастую применяется с целью экстренной контрацепции, поскольку в пачке 1-2 таблетки. Для продолжительного лечения не очень комфортно.
  3. «Мифепристон» — средство с одноименным активным компонентом. Производство может быть китайской и российское. Средняя стоимость за упаковку составляет 3500 рублей. В пачке 3 таблетки.
  4. «Женале» — аналог мифепристона. Стоимость может колебаться в размере 300-400 рублей за упаковку. Применять предпочтительно с целью экстренной контрацепции.
  5. «Мифепрекс» — российское производство. Стоимость составляет приблизительно 1200 рублей за пачку.
  6. «Мифегин» — импортный аналог. Производится во Франции. Стоимость – 3500 рублей.

Все данные средства включают в свой состав мифепристон. Выражают аналогичное воздействие и отличия их лишь в стоимости. Приобрести возможно в любом фармацевтическом пункте, но только по рецепту врача.

Отзывы женщин

Источник: https://miomaz.ru/lechenie/konservativnoe/mifepriston-pri-miome-matki.html

Мифепристон при миоме матки — показания и противопоказания

Мифепристон при миоме матки: описание и инструкция

Миоматозные узлы на начальной стадии развития лечат методиками консервативной терапии при помощи гормональных средств. «Мифепристон» при миоме матки считается одним из наиболее эффективных препаратов.

Его приём позволяет не только остановить дальнейшее развитие новообразования, но и предупредить целый ряд серьёзных последствий. Лечение миомы «Мифепристоном» даёт желаемый эффект при диагностировании интрамуральных или субсерозных миоматозных узлах.

Их размеры не должны быть более 3-х см в диаметре, размеры матки не должны превышать 12-ти недель. Препарат не назначают, если узлы ― субмукозные, т.е. расположены в подслизистом слое матки.

Обратите внимание: о том, как принимать «Мифепристон», Вам расскажет лечащий врач после проведения диагностических исследований, определения видов и размеров миоматозных узлов. Средство имеет целый ряд побочных эффектов и может привести к серьёзным осложнениям ― самолечение с его применением недопустимо!

Что такое «Мифепристон»?

Таблетки «Мифепристон» являются медикаментозным синтетическим гормональным средством, действие которого направлено на снижение уровня прогестрогена в крови. Под его воздействием происходит блокирование прогестероновых рецепторов и улучшается сократительная способность маточного миометрия.

Такие свойства обусловили использование «Мифепристона» в качестве средства экстренной контрацепции и для искусственного прерывания нежелательной беременности без хирургического вмешательства. Действие препарата позволяет приостановить овуляции и менструации и снизить производство половых гормонов яичниками, за счёт чего узлы миомы уменьшаются.

Приём «Мифепристона» после хирургического удаления миоматозных узлов позволяет исключить риск рецидива заболевания.

Показания:

  • лечение миомы матки на начальных стадиях (таблетки «Гинестрил»);
  • для медикаментозного аборта (таблетки «Мифегин», «Мифепристон»);
  • для стимуляции родов при нормальной доношенной беременности (таблетки «Мифепрекс»);
  • для контрацепции после незащищённого полового акта (таблетки «Гинепристон», «Женале»).

Противопоказания:

  • аллергическая реакция на «Мифепристон»;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • беременность, не подтверждённая клиническими исследованиями;
  • беременность более 42-х дней после прекращения месячных, возникшая при использовании внутриматочных контрацептивов или после прекращения приёма гормональных средств для предотвращения беременности;
  • тяжёлая степень анемии;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • длительный приём средств, содержащих костикостероиды;
  • воспалительные процессы во влагалище;
  • почечная и/или печёночная недостаточность.

При таких патологиях, как бронхиальная астма и сердечная недостаточность, приём «Мифепристона» осуществляется с большой осторожностью под постоянным наблюдением лечащего врача.

Побочные действия «Мифепристона»:

  • болевые ощущения ноющего характера внизу живота;
  • нарушения работы кишечника;
  • интенсивное маточное кровотечение, нередко требующее медицинского вмешательства;
  • ощущение слабости;
  • сильные головные боли;
  • аллергии;
  • головокружения и потеря сознания;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела.

Осложнения:

  • воспалительные процессы матки и придатков;
  • тяжёлые инфекционные заболевания матки и мочевыводящих путей с осложнениями;
  • сильные маточные кровотечения.

Эффективность «Мифепристона» на миоматозные узлы обусловлена его способностью к связыванию с прогестероновыми рецепторами, что позволяет приостановить их работу, а следовательно ― и производство гормона, который стимулирует рост новообразования.

Изначально препарат нашёл широкое применение в качестве средства для предоперационной подготовки. Его приём позволял остановить маточные кровотечения и добиться уменьшения размеров новообразования.

На данный момент его применяют для лечения миом на начальных стадиях её развития. Препарат не оказывает воздействие на работу грудных желёз, сердечнососудистой системы, желёз внутренней секреции.

Способ применения

Для лечения миоматозных узлов применяют препарат «Гинестрил», приём которого осуществляется ежедневно в количестве, определённом лечащим врачом от трёх до шести месяцев. Через три месяца пациентке необходимо пройти диагностическое исследование, которое позволит определить, насколько уменьшился миоматозный узел.

В соответствии с результатами исследований лечение может быть продолжено или приостановлено. Приём «Гинестрила» после операции осуществляется через день в дозе, определённой врачом в течение трёх-четырёх месяцев. Приём средства категорически запрещён в комбинации с НПВС: «Кетанов», «Аспирин», «Вольтарен», прочие.

Гинекологи многопрофильной клиники ЦЭЛТ назначают медикаментозное лечение в соответствии с результатами диагностических исследований, осуществляя индивидуальный подбор лекарственных средств и их дозировки.

Обращаясь к ним, Вы можете быть уверены в том, что попадёте в руки ведущих отечественных специалистов с большим опытом практической работы по лечение миомы матки.

Получить ответы на все интересующие Вас вопросы можно на нашем сайте или по телефону: 8 (495) 488-95-49.

Источник: https://Myoma.ru/lechenie/mifepriston/

Гинестрил: опыт приема при миоме и малоизвестные факты

Мифепристон при миоме матки: описание и инструкция

Разрешите представиться, меня зовут Татьяна и у меня… миома матки. На тему ее лечения я задумалась, когда опухоль начала расти примерно на 1 мм в месяц, а на УЗИ диагностировали ее гиперваскуляризацию — очень активный кровоток, что говорило о большом риске быстрого увеличения ее размера.

Все это было в 2014 году. Мне было 30 лет. Миома достигла размера 4 см. Удалять ее было еще рано. Операции проводят, как мне объяснили врачи, при размерах от 6-7 см.

Эмболизацию маточных артерий тоже рассматривали, но я планировала второго ребенка, а эта процедура потенциально может навредить матке.

Что же делать? Беременеть прямо сейчас в мои планы не входило, а миома уже достигла средних размеров и что-то нужно делать для остановки ее роста. Искать консервативное лечение.

«Гинестрил» мне посоветовал очень хороший, опытный гинеколог. Но это все небольшое предисловие. Данную тему я очень тщательно изучила, пропила курс препарата, после чего почти сразу забеременела, успешно выносила и родила ребенка.

Есть у меня эта опухоль и сейчас, через год после родов, но ее размеры… 2 см! Такой она стала после шестимесячного приема «Гинестрил» в дозировке 25 мг в день. Это не реклама. Есть у лекарства и множество минусов.

Обо всем этом читайте далее.

К содержанию

О препарате и целях его приема

Лекарство представляет собой антигестаген. Действующее вещество — мифепристон. Его же активно используют при медикаментозных абортах, для быстрой подготовки шейки матки к родам, в целях экстренной контрацепции.

Мифепристон блокирует действие гормона прогестерон на уровне рецепторов. Это своеобразные нервные окончания, которые присутствуют в том числе и у миом матки. Поэтому и говорят, что опухоли гормонозависимые в большинстве своем. И почти всегда имеют рецепторы как к прогестерону, так и другому женскому гормону — эстрогену.

Под действием гормонов опухоли растут. Таким образом, если убрать действие одного из гормонов — прогестерона, скорость роста миомы должна снизиться, а сам узел уменьшиться. Кстати, научно доказано, что новообразование растет именно в овуляторные циклы, когда есть значительное повышение гормона прогестерон.

Это еще раз говорит в пользу ее прогестеронзависимости.

К содержанию

Сравнение Гинестрила с «Эсмией»: что лучше

Однако, остается еще эстроген — гормон, который тоже способствует росту миомы. Поэтому миоматозные узлы уменьшаются только на 40-50%, не более.

Есть препараты, которые оказывают более выраженное действие и гарантировано приводят не только к уменьшению узлов, но и размеров матки, плюс избавляют от сильнейших кровотечений, провоцируемых опухолью, и таким образом повышают уровень гемоглобина в крови.

Это «Эсмия» (действующее вещество — улипристала ацетат). Минус ее заключается в более высокой цене, по сравнению с «Гинестрилом». Кроме того, после «Эсмии» узлы очень быстро начинают вновь расти. А потому данный препарат рекомендуют обычно в качестве предоперационной подготовки.

Например, если женщина хочет сохранить матку при операции, но имеет большую миому, порядка 10 см, препарат уменьшает вдвое опухоль, и ее удаляют лапароскопическим путем.

Кроме того, «Эсмия» часто назначают женщинам, у которых в ближайший год ожидается наступление менопаузы. Ведь после исчезновения менструального цикла содержание в крови и в тканях половых гормонов снижается, миоматозные узлы перестают расти и уменьшаются в размере. Отпадает необходимость в их хирургическом удалении.

Большой минус «Эсмии» в том, что она вызывает симптомы, которые бывают при климаксе: сухость слизистой оболочки половых органов и «приливы».

Тем не менее, в 2015 году Минздрав России изменил текст своих рекомендаций для врачей по консервативному лечению миомы матки. Теперь мифепристон не советуют использовать, а, напротив, рекомендуют улипристала ацетат. Чтобы не быть голословными, приводим выдержки из текста.

Почему же раньше женщинам советовали антипрогестерон, опираясь на те же рекомендации от Минздрава, а теперь их переписали? На основании чего?

Обратите внимание на уровень убедительности и достоверности рекомендаций, указанные на картинках выше. В нашем случае 2а.

К содержанию

Как принимать Мифепристон

В Федеральном Руководстве для врачей и в инструкции к препарату сказано о его приеме в течение 3 месяцев по 50 мг в сутки, то есть по одной таблетке без перерыва. Но есть и другие схемы. В медицинской литературе описан успешный опыт приема мифепристона в дозировке 12,5 мг в течение 6 месяцев.

Я принимала по назначению врача «Гинестрил» в течение 6 месяцев по 25 мг, то есть по половине таблетки. Таким образом, в течение полугода миома у меня не росла, а только уменьшалась.

Проблема была одна — в точном разделении таблетки на две половинки. Таблеточка совсем маленькая и без насечки посередине. Помог делитель таблеток. Там же, в этом пластмассовом контейнере, я хранила разделенные таблетки. Удобно.

Мой резак и одновременно контейнер для хранения лекарств на фото.

Препарат принимается весь курс без перерывов. Начиная с первого или второго дня менструального цикла. Отменять не постепенно, просто перестать пить.

К содержанию

Будут ли месячные и вопрос контрацепции

У большинства женщин, принимающих мифепристон ежедневно, без пропуска и прерываний, менструации отсутствуют. Критические дни возобновляются в течение месяца после отмены препарата. В моем случае пришлось ждать 20 дней.

Нужно ли предохраняться, можно ли забеременеть? На этот счет у гинекологов нет единого времени. Абсолютно точно, что одновременно с «Гинестрилом» нельзя пить оральные контрацептивы (гормональные противозачаточные таблетки). А барьерная контрацепция в виде презервативов или спермицидов разрешена.

Много врачей утверждает, что смысла предохраняться вовсе нет, поскольку этот же мифепристон используется в качестве экстренной контрацепции: препараты «Гинепристон» или «Женале», где он содержится в дозировке всего 10 мг, и она эффективна.

Получается, женщина принимает ежедневно и не один месяц гормональный противозачаточный препарат. Но лучше проконсультируйтесь о необходимости контрацепции с гинекологом, который вам пропишет консервативное лечение миомы.

Именно этот врач несет ответственность за ваше здоровье.

К содержанию

С чем антипрогестерон не сочетается

Нужно быть готовой к тому, что несколько месяцев вы не сможете принимать НПВС — нестероидные противовоспалительные препараты. Это такие часто используемые обезболивающие, как «Ибупрофен» («Нурофен»), «Аспирин», «Диклофенак, «Индометацин», «Напроксен», «Кетопрофен» и другие.

Что же делать, если нужно обезболивающее или жаропонижающее? Лучше в этом случае использовать препараты с парацетамолом.

Если вы принимаете глюкокортикостероиды, то, вероятно, придется увеличить их дозировку. Сообщите врачу, назначившему их вам, о том, что принимаете мифепристон.

Про взаимодействие с алкоголем в инструкции ничего не написано, но лучше в течение 2-4 часов после приема таблетки спиртное не пить. Принимайте «Гинестрил» с утра, примерно в одно и то же время.

К содержанию

Побочные эффекты и противопоказания

Препарат хорошо переносится, но у некоторых женщин вызывает тошноту, рвоту, боль в области живота, головную боль, головокружение, крапивницу.

Нельзя принимать мифепристон, если у вас:

  • гиперплазия эндометрия;
  • острая печеночная или почечная недостаточность;
  • продолжительная терапия глюкокортикостероидами;
  • анемия;
  • нарушения гемостаза;
  • миома расположена в полости матки (субмукозная);
  • размер новообразования превышает соответствующий 12 неделям беременности;
  • опухоли яичников.

В течение приема препарата эндометрий может довольно сильно нарасти. У меня в первые 4 месяца приема был 7 мм, а в конце 6-го месяца уже 17 мм. Гиперплазия. Но это вариант нормы, не должен вас беспокоить, влияние лекарства. Одновременно с этим в яичнике могут обнаружить фолликулярную кисту. Все это пройдет с первыми месячными.

У меня, кстати, они даже не были обильными, несмотря на толстый эндометрий.

К содержанию

Планирование беременности

После приема препарата сделайте УЗИ органов малого таза и проконсультируйтесь с врачом. Если миома менее 4-5 см, бессимптомная, интрамуральная или субсерозная на широком основании, можно планировать беременность. Обычно врачи советуют только предохраняться перед наступлением первых месячных после отмены препарата.

На способности к зачатию «Гинестрил» не сказывается. К слову, я забеременела в следующем цикле после окончания приема мифепристона. Беременность протекала хорошо, без угроз. Но миома в первые недели беременности увеличилась с 2,5 до 5 см, однако к родам вновь стала 3 см.

Во время лактации, при лактационной аменорее (до восстановления менструального цикла) миома не растет и уменьшается.

К содержанию

Сколько стоит Гинестрил и где его купить

Средняя стоимость в России составляет 5000 рублей за 30 таблеток. Приобрести его можно в аптеке исключительно по рецепту врача. Иначе не продадут. Такие ограничения введены потому, что мифепристон используют для медикаментозных абортов, во избежание самостоятельного прерывания беременности женщинами.

Поэтому, придется посетить врача как минимум 3 раза, чтобы получить 3 рецепта. Также рекомендуется после пропивания каждой упаковки препарата проходить УЗИ матки: отслеживать размеры миомы и состояние эндометрия.

К содержанию

Отзывы от принимавших препарат

Это настоящие отзывы. Для удобства читательниц сделала скриншоты из различных социальных сетей и форумов.

Это тоже интересно

Источник: http://viskablivanie.ru/ginestril-opyt-priema-pri-miome-i-maloizvestnye-fakty.html

Применение препарата Гинестрил при лечении миомы матки

Мифепристон при миоме матки: описание и инструкция
Авторы | Последнее обновление: 2018

В наши дни миома матки перестала быть исключительно хирургическим диагнозом, и в гинекологической практике обозначилось новое направление в ведении пациенток с этой патологией – медикаментозное лечение.

Современная гинекология сейчас имеет больше возможностей для фармакотерапии опухоли, чем раньше, когда препараты либо плохо переносились, либо не давали никакого эффекта.

В настоящее время на первый план выходят блокаторы прогестерона, являющегося причиной роста узлов опухоли. Гинестрил – один из представителей этой группы лекарственных препаратов, используемый в лечении миомы матки.

Это средство считается безопасным и отличается высокой эффективностью, о чем свидетельствуют отзывы специалистов.

Гинестрил: что собой представляет препарат

Миома матки – это гормонозависимое заболевание, возникающее при нарушении баланса половых гормонов в организме женщины. Следовательно, медикаментозное лечение предполагает возможность коррекции этого состояния.

Ожидаемые эффекты лекарственной терапии миомы:

  • Замедление роста опухолевых узлов;
  • Уменьшение выраженности клинических симптомов болезни;
  • Сохранение матки женщинам, планирующим беременность;
  • Улучшение качества жизни пациенток.

Приём гормональных препаратов позволяет контролировать рост миоматозных узлов и уменьшать их клинические проявления.

Известным представителем группы лекарственных средств, соответствующим всем перечисленным требованиям и с изученной эффективностью в отношении миомы матки, является Гинестрил.

По фармакологической классификации Гинестрил относят к антигестагенным препаратам. Антигестагены (или антипрогестины) – это вещества, которые обладают высоким сродством к рецепторам прогестерона и подавляют действие этого гормона на рецепторном уровне.

Для справки

Еще в 1980 году был синтезирован первый в мире антипрогестин, который получил название Мифепристон. Изначально этот препарат применяли для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках. Впоследствии была доказана его результативность и в отношении терапии миомы матки. Для лечения болезни за рубежом Мифепристон применяется с 1993 года.

Мифепристон был получен химиками фармацевтической лаборатории Roussel-Uclaf, возглавляемой врачом и ученым Эмилем Этинн Болиу, в апреле 1980 года.

Механизм действия

Сегодня принято считать, что основная роль в возникновении и стимуляции роста миоматозных узлов принадлежит прогестерону. Другие половые гормоны (эстрогены) играют вспомогательную роль и поддерживают эффекты прогестерона.

Мифепристон – активное вещество, обладающее конкурирующим действием с половым гормоном прогестероном. Препарат связывается с прогестероновыми рецепторами в несколько раз (от 2 до 10) быстрее, чем собственный гормон.

Занимая место прогестерона, мифепристон оказывает противоположный по действию эффект – угнетает рост узлов миомы и способствует их обратному развитию.

В Российской Федерации Мифепристон зарегистрирован под торговым названием Гинестрил и используется в медицинской практике с 2005 года. В 2008 году лекарственное средство было рекомендовано для терапии миомы матки и внесено в Федеральное руководство РФ по гинекологии.

К развитию миомы приводит гормональный дисбаланс между прогестероном и эстрогеном.

Эффекты Гинестрила:

  • Уменьшает величину узлов в матке и сокращает ее размеры;
  • Повышает уровень гемоглобина за счет уменьшения менструальной кровопотери;
  • Устраняет дискомфорт и болевые ощущения.

После приема Гинестрила внутрь таблетка очень быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, и уже через 1,5 часа в плазме крови отмечается высокая концентрация действующего вещества. Из организма лекарственный препарат выводится с мочой и фекалиями.

Что происходит на фоне медикаментозной терапии Гинестрилом:

  • Наступает искусственная менопауза. Прекращение менструальных выделений у женщин, страдающих маточными кровотечениями, является благоприятным эффектом;
  • В узлах происходит гибель клеток (апоптоз), прекращаются процессы пролиферации (роста), отмечается уменьшение размера опухоли;
  • Прекращение кровянистых выделений способствует устранению анемии;
  • Уменьшение негативных клинических проявлений значительно улучшает качество жизни пациенток.

Восстановление менструальной функции происходит через 3-6 недель после прекращения медикаментозной терапии.

Приём Гинестрила способствует уменьшению симптомов и регрессу миомы.

Полезно также почитать: Фиброма матки и ее лечение

Почему Гинестрил используют при лечении миомы

После того, как были созданы блокаторы прогестероновых рецепторов, появились новые возможности терапии миоматозных узлов:

  • Синтетический препарат с антипрогестероновой активностью воздействует на ключевой фактор развития опухолевого образования матки, уменьшает узлы фибромиомы более чем на 50 % и предупреждает рост новых;
  • Препарат назначается у женщин с выраженной анемией с целью предоперационной подготовки для уменьшения потери крови и стабилизации роста узлов. После курса медикаментозной терапии проводится удаление миомы (ЭМА, ФУЗ-абляция, лапароскопическая миомэктомия);
  • Гинестрил делает возможным применение органосберегающих операций тем пациенткам, для которых актуально сохранение репродуктивной функции. Использование препарата в климактерическом периоде позволяет и вовсе обойтись без операции;
  • Применение Гинестрила в послеоперационном периоде предотвращает появление новых узлов миомы;
  • С помощью Гинестрила можно отсрочить оперативное лечение, уменьшить симптоматику заболевания;
  • Удобный режим дозирования препарата;
  • Хорошая индивидуальная переносимость.

Гинестрил позволяет уменьшить размер узлов и избежать серьезного хирургического вмешательства.

Инструкция по применению

С целью фармакотерапии миомы матки Гинестрил назначается с 1-го дня менструации в непрерывном режиме ежедневно внутрь по 50 мг. Курс лечения составляет 3-6 месяцев. При сочетании лейомиомы с эндометриозом рекомендуется принимать препарат не менее полугода.

После окончания терапии необходимо пройти обследование. Показателями эффективности терапии являются:

  • Повышение уровня гемоглобина в клиническом анализе крови;
  • Уменьшение миоматозных узлов и самой матки.

Хранить препарат рекомендуется в сухом темном месте, недоступном для детей. Температура хранения не должна превышать 30 °C. Препарат годен в течение 3 лет с даты изготовления. По истечении срока годности препарат применять нельзя.

Важные аспекты:

  • Нельзя использовать лекарственное средство совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами, поскольку их действие может быть усилено;
  • При одновременном приеме с глюкокортикоидами Гинестрил снижает их эффективность, поэтому дозу последних необходимо увеличить.

О приеме каких-либо других препаратов следует уведомить своего врача, чтоб откорректировать дозу Гинестрила.

Формы выпуска

Для лечения миомы матки Гинестрил выпускается в таблетках светло-желтого цвета с фаской, упакованных в контурные ячейки по 10 штук или в полимерные банки по 30 штук.

В одной таблетке содержится основное действующее вещество – мифепристон – 50 мг и вспомогательные добавки.

Цена препарата колеблется от 5 500 до 7 000 рублей. Аналоги Гинестрила (Мифепристон, Женале, Агеста, Мифепрекс) стоят гораздо дешевле – от 300-500 до 1000-1200 рублей за упаковку. Но следует отметить, что для лечения миомы матки чаще применяются наиболее изученные препараты этой группы – Гинестрил и Мифепристон.

К сведению

Гинестрил продается в аптечной сети, но его нельзя приобрести самостоятельно, по желанию. Назначает его только врач после обследования пациентки с учетом показаний и противопоказаний. Отпускается препарат по рецепту.

Гинестрил назначается только лечащим врачом, и его прием динамически контролируется.

Область применения

Гинестрил применяется в акушерстве и гинекологии:

  • Для прерывания беременности на ранних сроках при задержке месячных до 42 дней;
  • Для подготовки шейки матки и возбуждения родовой деятельности при доношенной беременности;
  • После незащищенного полового акта как средство для «пожарной» контрацепции;
  • При медикаментозной терапии фибромиомы, не превышающей в размерах 12 недель беременности.

Наибольшая эффективность лечения миомы матки Гинестрилом доказана при ее небольших размерах (до 4 см в диаметре). При величине узла более 4 см Гинестрил применяют в качестве предоперационной подготовки для комфортного проведения органосохраняющей операции, а также после хирургического лечения для предупреждения рецидивов. При очень больших миомах препарат неэффективен.

На картинке показана множественная миома матки больших размеров – в таком случае консервативное лечение неэффективно.

Полезно также почитать: Опасно ли загорать при миоме матки

Противопоказания

Гинестрил не используется в таких ситуациях:

  • Нарушения свертывающей системы крови;
  • Порфириновая болезнь (сбой пигментного обмена);
  • Анемия тяжелой степени;
  • Указание на индивидуальную непереносимость мифепристона в прошлом;
  • Заболевания печени и почек;
  • Острые воспалительные заболевания женской половой сферы;
  • Субмукозная миома матки;
  • Лейомиома более 12 недель беременности;
  • Опухолевые образования в яичниках;
  • Беременность (в том числе подозрение на внематочную беременность) и период кормления грудью;
  • Заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.

Побочные действия

Гинестрил не влияет на уровень эстрогенов, следовательно, такие побочные явления, как «приливы», прибавка веса, отеки, тошнота, головная боль практически не встречаются.

Приём Гинестрила не влияет на эмоциональное состояние.

При приеме препарата могут быть неприятные симптомы, но наблюдаются они довольно редко:

  • Боли внизу живота;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Аллергические проявления (кожный зуд, сыпь, крапивница);
  • Лихорадка;
  • Понос;
  • Аменорея (хотя при терапии миомы матки это благоприятный момент, который оказывает лечебное действие).

Лечение Гинестрилом позволяет при минимальных побочных эффектах достичь максимального результата: уменьшения миомы матки в размерах, прекращения маточных кровотечений и восстановления нормальных показателей гемоглобина.

Мнение специалистов о Гинестриле

На сегодняшний день подходы к терапии миомы матки изменились.

Хотя гинекологи не исключают полностью целесообразность хирургического лечения этой патологии, все же более привлекательной методикой устранения опухоли считается медикаментозная терапия.

Особенно это касается молодых женщин, не выполнивших свою детородную функцию (при условии небольших узлов) и пациенток в пременопаузе, не желающих расставаться с маткой. В этих случаях на первый план выходит медикаментозное лечение.

Гинестрил позволяет консервативно уменьшить размеры узлов, сохранить матку и подготовиться к беременности при наличии миомы малых размеров.

Отзыв практикующего врача

«Терапевтическая тактика при миоме матки сугубо индивидуальна и зависит от многих факторов: выраженности симптомов заболевания, локализации и размеров узла, возраста пациентки и ее желания сохранить фертильность. Так, в репродуктивном возрасте при обнаружении миомы небольших размеров терапия Гинестрилом поможет уменьшить узел, сделать его клинически незначимым.

Предварительное медикаментозное лечение при миоме средних и больших размеров сделает возможным проведение органосберегающей операции менее травматичным способом.

Необходимо помнить, что хирургический скальпель удаляет только узел, а предрасположенность к появлению новых узлов в матке остается. Поэтому применение Гинестрила после консервативной миомэктомии или ЭМА (с целью предупреждения рецидивов) вполне оправдано.

Кроме того, есть группа пациенток, которые негативно относятся к операции или имеют противопоказания к ней. Для них Гинестрил – просто находка!

Если применять Гинестрил и его аналоги (Мифепристон, Женале, Агесту, Мифепрекс) в старшей возрастной группе, то по окончании курса лечения на фоне физиологического снижения уровня половых гормонов отмечается регрессия миоматозных узлов, и операция порой становится не нужна.

Гинестрил не обладает отрицательным влиянием на сердечно-сосудистую систему, молочные железы и не вызывает снижения минеральной плотности костной ткани.

Следует отметить, что дискуссии по поводу эффективности Гинестрила во врачебном сообществе не прекращены.

В методических рекомендациях по лечению миомы от 2015 года не рекомендуется использовать препарат для консервативного лечения опухоли матки, поскольку его антипролиферативное действие выражено слабее, чем у антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона, а длительное его применение может вызвать гиперплазию эндометрия и усилить маточное кровотечение.

Несмотря на расхожее мнение в медицинской среде по поводу целесообразности использования Гинестрила, он является препаратом выбора для предоперационной подготовки наряду с улипристала ацетатом (Эсмия). И нужно сказать, справляется с поставленной задачей неплохо.

К лечению каждой пациентки врач подходит индивидуально. Невозможно предсказать реакцию организма на лекарственное средство. Но если специалист считает, что фармакотерапия может навредить женщине, то он предложит ей другой способ лечения миомы, более подходящий».

Иванченко О.В., врач акушер-гинеколог

Таким образом, многочисленные клинические испытания и врачебная практика показывают, что Гинестрил в большинстве случаев дает положительный терапевтический эффект.

Препарат купирует основные проявления заболевания, тормозит рост узлов миомы матки или позволяет уменьшить их в размерах и сделать клинически незначимыми.

Все это, несомненно, улучшает качество жизни женщин с данной патологией, помогает отсрочить оперативное лечение, а в некоторых случаях и вовсе его избежать.

Подробно о миоме, ее симптомах и методах лечения

Источник: https://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/ginestril-v-lechenii-miomy-matki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.