Монофазные, двухфазные и трехфазные контрацептивы

Содержание

Правила использования двухфазных таблеток для защиты от нежелательной беременности

Монофазные, двухфазные и трехфазные контрацептивы

В настоящее время, несмотря на хорошую эффективность, двухфазные таблетки редко используется женщинами, так как они требуют строгого соблюдения последовательности приёма таблеток. Однако, их действие на организм женщины больше напоминает правильный цикл, чем приём однофазных таблеток.

Применение двухфазных таблеток

Каждая упаковка содержит 21 таблетку (10+11) в двух различных цветах. Все противозачаточные таблетки имеют одинаковую дозу эстрогена (этинилэстрадиола), но различные концентрации прогестерона (левоноргестрела) в зависимости от фазы цикла.

Начальные противозачаточные таблетки не имеют гестагенов или имеют их в низкой концентрации, а последующие таблетки содержат левоноргестрел в высоких концентрациях.

Прием двухфазных таблеток начинают (как и в случае однофазных средств) с первого дня цикла.

Необходимо последовательно принимать все противозачаточные таблетки, сначала первый ряд, затем второй. Лучше всего принимать противозачаточные таблетки в одно и то же время каждый день.

После приема последней таблетки начинается семидневный перерыв, во время которого происходит кровотечение.

Каждую новую упаковку противозачаточных таблеток начинают в один и тот же день недели. В случае пропуска одной таблетки препарата нельзя принимать двойную дозу. Задержка свыше 36 часов, вызывает резкое снижение контрацептивного эффекта.

Необходимо строго соблюдать последовательность принимаемых двухфазных противозачаточных таблеток.

Гормональную контрацепцию следует проводить под наблюдением врача, посещая его раз в полгода (до начала приёма рекомендуется дополнительно пройти гинекологическое и инструментальное обследование).

Влияние двухфазных таблеток на организм

Механизм действия двухфазных противозачаточных таблеток такой же, как и в случае однофазных препаратов. Гормоны подавляют овуляцию, уплотняют слизь, вызывают атрофию эндометрия – мешая имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Кроме того, производные гестагена влияют на метаболизм жиров, изменяя уровень фракций холестерина в крови и стимулируя белки-носители тестостерона, снижая, таким образом, объем свободной формы гормона в крови.

Снижение эффективности противозачаточных таблеток

Снижение эффективности двухфазных противозачаточных таблеток имеет место при желудочно-кишечных расстройствах и приеме энтеросорбентов.

Кроме того, такие препараты, как рифампицином, амоксициклин, ампициллин и тетрациклин, а также некоторые снотворные, снижают эффективность пероральной гормональной контрацепции. В этих случаях необходимо применение дополнительного метода контрацепции.

Показания к применению двухфазных таблеток

Двухфазные противозачаточные таблетки, чаще всего, рекомендуется женщинам, имеющим нерегулярные, обильные и болезненные менструации. Двухфазные противозачаточные таблетки регулируют циклы, одновременно, уменьшая кровотечение и устраняя сопутствующие боль и недомогание. Делают незаметными симптомы ПМС.

Противопоказания к применению двухфазных таблеток такие же, как для однофазных средств: беременность, кормление грудью, курение, возраст более 35 лет, тромбоэмболия, заболевания печени, почечная недостаточность, порфирия, опухоли на гормональной почве – опухоли молочной железы, опухоли половых органов.

Целесообразность приёма двухфазных противозачаточных таблеток следует дополнительно оценить с врачом в таких случаях, как гипертония, сахарный диабет, воспаление толстой кишки, избыточный вес, высокий уровень жиров в крови, эпилепсия, депрессия, рассеянный склероз, выпадение волос, заболевания сердца и сосудов, перенесенные отравления, беременность и желтуха беременных. Используя двухфазные гормональные средства, следует, одновременно, избегать приема алкоголя (особенно регулярно и в большом количестве).

Побочные эффекты противозачаточных таблеток

Как и все препараты, так и двухфазная гормональная контрацепция, имеет побочные эффекты. Тошнота, рвота, головные боли, напряжение молочных желез, как правило, проходят после 2-4 циклов. Если вышеуказанные симптомы не проходят или являются чрезмерно обременительными, а также возникают межмесячные кровотечения, необходимо обратиться к врачу и рассмотреть вопрос о смене препарата.

Двухфазные таблетки могут также вызывать незначительное увеличение массы тела, накопление воды в организме, повышение артериального давления, диарею, депрессию, снижение либидо и боль в глазах во время ношения контактных линз. Редко могут возникнуть расстройства печени, бурые пятна на коже (образующиеся под влиянием УФ-излучения), зуд кожи, сгустки крови, изменения уровня сахара, а также снижение секреции слёзных желез.

Немедленно следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу, когда появляется резкая мигрень, отёки и боль в нижних конечностях, сильный зуд, внезапная боль в животе, желтуха, нарушения зрения. Очень редко противозачаточные таблетки могут вызвать хоре, гормонально активный рак, симптомы красной волчанки, склероз.

Следует иметь в виду, что гормональные средства нельзя принимать без предварительного согласования с врачом. Только он может правильно подобрать препарат, так что гормональная контрацепция будет эффективной и без побочных эффектов.

Двухфазные противозачаточные таблетки требуют от женщины добросовестности, точности и систематичности, поэтому, если Вы не в состоянии соблюдать рекомендации, этот метод контрацепции не принесёт ожидаемого результата.

Источник: https://imvivo.ru/publ/dvukhfaznykh_protivozachatochnykh_tabletok/18-1-0-176

Монофазные противозачаточные таблетки: типы, польза, побочные эффекты, информация, осложнения при использовании монофазных контрацептивов

Монофазные, двухфазные и трехфазные контрацептивы

Монофазные противозачаточные таблетки входят в число наиболее популярных средств контрацепции. Все таблетки из одной упаковки такой продукции содержат равные порции гормонов эстрогена и прогестерона для приёма в течение трёхнедельного или четырёхнедельного цикла.

Уже более пятидесяти лет женщины используют противозачаточные таблетки, чтобы избегать беременности до тех пор, пока они не будут готовы к рождению ребёнка. В странах Западной Европы и США до 82% женщин, применяющих средства контрацепции, предпочитают пользоваться гормональными таблетками.

На протяжении полувекового периода использования данного метода защиты от нежелательной беременности оральные контрацептивы преодолели впечатляющий эволюционный путь. В настоящее время фармацевтический рынок предлагает широкий выбор таких средств. В текущей статье мы подробно рассмотрим монофазные таблетки.

статьи: 1. Что такое монофазные противозачаточные таблетки? 2. Мультифазные противозачаточные таблетки 3. Виды и торговые марки 4. Преимущества монофазных противозачаточных таблеток 5. Побочные эффекты 6. На что нужно обратить внимание? 7. Заключение

Что такое монофазные противозачаточные таблетки?

Монофазные противозачаточные таблетки могут использоваться для ослабления симптомов СПКЯ и регулирования менструальных циклов

На сегодняшний день самым популярным типом противозачаточных таблеток являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), в состав которых входит и прогестин, и эстроген.

Эти два гормона защищают женщин от нежелательной беременности благодаря тому, что выполняют три функции:

  • предотвращают овуляцию, то есть процесс выделения одним из яичников яйцеклетки;
  • сгущают цервикальную слизь, вследствие чего сперматозоидам становится сложнее пройти через шейку матки;
  • истончают слизистую оболочку матки (эндометрий), вследствие чего затрудняется имплантация оплодотворённой яйцеклетки в стенку матки.

Разные типы и торговые марки таблеток содержат разные объёмы эстрогена и разные виды прогестина. В большинстве случаев в состав оральных контрацептивов входит от 20 до 35 микрограмм (мкг) эстрогена. КОК также отличаются по соотношению гормонов, которые в них содержатся.

При использовании монофазных противозачаточных таблеток женщина ежедневно на протяжении всего цикла приёма пьёт равные дозы гормонов.

Монофазные таблетки обычно используются сексуально активными женщинами для предотвращения беременности, однако их можно применять не только с целью контрацепции. Например, некоторые женщины благодаря таким препаратам регулируют менструальные циклы при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ).

Кроме того, противозачаточные таблетки способны приносить следующую пользу:

Приём противозачаточных таблеток иногда способствует повышению плотности костной ткани, укреплению здоровья костей, а также снижению риска рака яичников и рака матки.

Мультифазные противозачаточные таблетки

При использовании мультифазных противозачаточных таблеток женщина на протяжении одного цикла приёма пьёт разные дозы гормонов.

Чаще всего женщины используют трёхфазные противозачаточные таблетки, в упаковке которых имеется три разных дозы эстрогена.

Этот тип таблеток более тонко регулирует гормональные уровни во время менструального цикла, из-за чего некоторые женщины сталкиваются с меньшими побочными эффектами.

Виды и торговые марки

Некоторые женщины наблюдают меньшие побочные эффекты при приёме монофазных таблеток по сравнению с мультифазными

Монофазные противозачаточные таблетки могут быть предназначены для трёхнедельного или четырёхнедельного использования. В обоих случаях женщины принимают равные дозы гормонов в течение 21 дня.

Трёхнедельные таблетки женщины пьют на протяжении 21 дня, а затем на неделю прекращают приём.

В случае с четырёхнедельными таблетками женщины на протяжении 21 дня пьют дозы с гормонами (активные таблетки), а последние 7 дней принимают плацебо.

В течение семидневного периода, когда женщины или не пьют таблетки вовсе, или принимают плацебо, у них обычно наблюдаются месячные.

Монофазные таблетки — самый популярный тип оральных контрацептивов. Существует множество торговых марок монофазных таблеток, и каждая из них содержит эстроген (этинилэстрадиол) и различные формы прогестина.

В размещённой ниже таблице приведены примеры торговых марок противозачаточных таблеток с различными видами прогестина.

Источник: http://medmaniac.ru/monofaznye-protivozachatochnye-tabletki/

Трехфазные гормональные противозачаточные таблетки: описание и виды

Монофазные, двухфазные и трехфазные контрацептивы
: 15 июл 2014, 13:15

Женщинам со стабильным ритмом гормональной секреции, достигшим возраста 30 лет (нижний возрастной барьер 25 лет) и имеющим детей, для предупреждения повторных беременностей назначают трехфазные контрацептивы – таблетки, содержащие три вида комбинаций веществ. Ныне это самый безопасный нехирургический метод предотвращения незапланированной беременности, эффективность которого зависит от тщательности соблюдения правил приема.

Трехфазные противозачаточные – описание

Существуют монофазные и многофазные контрацептивы орального применения.

Современные трехфазные противозачаточные средства относятся ко второй группе препаратов, в таблетках которых концентрация активнодействующих веществ – гормонов, изменяется в зависимости от фазы месячного цикла женщины.

Проще говоря, каждая блистерная упаковка содержит три вида таблеток, каждый из которых необходимо принимать в конкретную фазу месячного цикла.

Благодаря тому, что противозачаточные таблетки трехфазные состоят из пилюль с различной концентрацией веществ, они позволяют не нарушать естественное течение и ритм цикла, не влияют на гормональный фон организма. А значит, риск возникновения побочных явлений сведен к минимуму.

Данный вид лекарственных средств известен с середины 70 годов XX века. Однако трехфазные контрацептивы нового поколения отличаются от предыдущих версий более щадящим эффектом защиты.

Они имеют низкую дозировку эстроген-прогестерон – активнодействующие компоненты, что позволяет свести вероятность возникновения гормональных всплесков фактически к нулю.

При правильном выборе средства и корректном приеме 3-фазные пероральные таблетки дают 99% защиту от повторной беременности.

Механизм действия 3-фазных лекарственных препаратов

Болезненные месячные?

Это натуральное средство 100% избавит от болей во время месячных! Угадаешь ли ты что это такое – избавишься навсегда!

Современные трехфазные противозачаточные таблетки оказывают регулирующее воздействие на организм женщины и не вызывают изменений в эндокринной системе.

Они имитируют естественное изменение баланса гестагенов и эстрогенов в организме в соответствии с месячными фазами цикла и при этом эффективно угнетают синтез гонадолиберинов гипоталамуса. Такое воздействие приводит к торможению выработки половых гормонов и предупреждению овуляции.

Помимо основного эффекта трехфазные оральные контрацептивы изменяют функции желтого тела яичников (действие прогестинов на организм) даже во время овуляции, снижают активность и толщину эндометрия, что предотвращает имплантацию бластоцисты.

Во время приема препарата могут изменяться и физико-химические свойства шеечной слизи – увеличивается вязкость, уменьшается количество, что затрудняет передвижение сперматозоидов.

Преимущества и недостатки приема 3-фазных оральных контрацептивов

Трехфазные контрацептивы, названия которых будут приведены ниже, имеют целый ряд преимуществ, среди которых основным считается возможность без последствий для организма прекратить прием медицинских средств после обнаружения побочных реакций. К прочим достоинствам стоит отнести:

  1. Высокую эффективность. Вероятность забеременеть, правильно принимая трехфазные гормональные контрацептивы, составляет не более 1%. Некорректный прием средств увеличивает шансы до 3%.
  2. Моделирование нормального месячного цикла.
  3. Снижение кровопотерь.
  4. Предупреждение возникновения железодефицитной анемии.
  5. Снижение болезненности месячных. Современные трехфазные пероральные контрацептивы назначают при дисменорее.
  6. Снижения риска появления кист, внематочных беременностей, развития доброкачественных и онкоопухолей матки, молочных желез и перитонита репродуктивных органов.

Недостаток у 3-фазных оральных средств защиты лишь один – снижение эффективности препарата при несоблюдении правил приема: курении, некачественном питании женщины, приеме иных препаратов и так далее.

Какие гормональные КОК предлагает рынок?

Прилавки аптек предлагают двух и трехфазные противозачаточные таблетки, названия и характеристики последних препаратов приведены ниже:

  • Тризистон – активнодействующие вещества: этинил-эстрадиол и левоноргестрел.
  • Милване – вещества: этинил-эстрадиол и гестоден.
  • Три-регол – активные компоненты: этинил-эстрадиол и левоноргестрел.
  • Триквилар – содержат: этинил-эстрадиол и левоноргестрел.
  • Тринордиол – активнодействующие вещества: этинил-эстрадиол и левоноргестрел.
  • Триновум – состав: этинил-эстрадиол и норэтистерон.

Все перечисленные средства принимаются перорально – через рот. Назначить тот или иной пероральный медицинский препарат может только опытный гинеколог, который учтет образ жизни, привычки, наличие в организме отклонений или нарушений (сахарный диабет, ожирение) пациентки.

Боли при менструации?

Это средство избавило всех китаянок от менструальных болей! Поможет и Вам! Клеишь на пах и забываешь о боли!

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

15 июл 2014, 12:41Монофазные (однофазные) контрацептивы
Среди средств женской контрацепции существует несколько групп препаратов, обеспечивающих различную степень защиты от нежелательной беременности. Самыми надежными в… 15 июл 2014, 12:47Как берут мазок на кандидоз?
Мазок на кандидоз является обязательной процедурой при подозрении на это заболевание у мужчин, женщин и…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Наталия –  15 сен 2016, 06:56

Мне 46 лет. У меня хирургическая менопауза. В 37 лет удалили матку, яичники оставили. Можно ли принимать этот препарат чтобы облегчить симптомы менопаузы? Врач назначила Фемастон 15, но я его перестала пить т.к. хочу принимать таблетки с более низким содержанием гормонов.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/kontracepciya-contraceptivy-protivozachatochnye/gormonalnye3/kombinirovannye-kok/trehfaznye-tabletki-nazvaniya

Противозачаточные таблетки – какие лучше выбрать и как их пить?

Монофазные, двухфазные и трехфазные контрацептивы

Препараты, содержащие искусственные половые гормоны, являются одним из самых результативных и современных методов контрацепции для женщин. Эффективность средств от нежелательной беременности, при условии корректного использования, достигает 99-100%. Действенность таких медикаментов зависит от правильности их выбора.

Контрацептивы для женщин – виды таблеток

Существует 2 типа рассматриваемых препаратов, каждый из которых обладает собственными особенностями. Виды оральных контрацептивов:

  1. Прогестиновые (мини-пили). Результативность – около 95-96%, отличаются максимальной безопасностью.
  2. Комбинированные (КОК). Эффективность – до 100%, имеют противопоказания, иногда вызывают негативные побочные явления.

Мини-пили

Противозачаточные таблетки данной группы содержат минимальные дозы чистого прогестина (прогестагена), представляющего собой синтетический аналог полового гормона прогестерона (вырабатывается в яичниках).

Оральная контрацепция с помощью мини-пили назначается женщинам, которым противопоказан прием стандартных КОК. Прогестиновые средства действуют на организм мягче, но защищают от нежелательной беременности хуже.

Комбинированные оральные контрацептивы

Описываемый тип медикаментов включает и синтетический прогестерон, и аналог эстрогена. Такие таблетки-контрацептивы могут быть одно-, двух- и трехфазными, в зависимости от дозировки гормонов.

КОК работают с максимальной эффективностью, достигающей 100%, но подходят не всем женщинам.

Опасно подбирать их самостоятельно, оральный контрацептив комбинированной группы индивидуально назначается гинекологом.

Как действуют противозачаточные таблетки?

Механизм предотвращения беременности для мини-пили и КОК разный. Базовые принципы, объясняющие, как работают противозачаточные таблетки с чистым прогестином:

  1. Сгущение слизи на шейке матки. Это препятствует прохождению сперматозоидов к яйцеклетке.
  2. Изменение слизистой оболочки (железистая регрессия), выстилающей матку. Даже если сперматозоиду удалось «прорваться» и оплодотворить яйцеклетку, она не сможет прикрепиться.
  3. Замедление перистальтики маточных труб. Часто яйцеклетка погибает до оплодотворения, не успевая достигнуть слизистой.

Противозачаточные таблетки комбинированного типа производят аналогичные эффекты, но оказывают и дополнительные воздействия:

  • приостанавливают выделение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона в гипофизе;
  • блокируют функции яичников;
  • препятствуют наступлению овуляции.

Противозачаточные таблетки – какие лучше выбрать?

Назначение оральных контрацептивов осуществляется квалифицированным гинекологом. Только опытный врач может назначить противозачаточные таблетки – какие лучше подойдут конкретной женщине, определяется на основании набора критериев:

  • возраст;
  • гормональный фон;
  • конституционно-биологический тип (рост, длительность менструального цикла, выраженность вторичных половых признаков и другие характеристики);
  • вредные привычки;
  • предшествующие роды или аборты;
  • концентрация сахара в крови;
  • наличие заболеваний репродуктивной системы и эндокринных патологий;
  • уровень артериального давления;
  • масса тела;
  • состояние кожных покровов;
  • острота зрения;
  • функционирование печени;
  • работа свертывающей системы крови;
  • присутствие новообразований в органах малого таза и молочных железах;
  • сексуальная активность.

Большинству женщин подходят комбинированные противозачаточные таблетки. Если обнаружены противопоказания к их применению, доктор порекомендует выбрать другой метод контрацепции, например, механический (презервативы, внутриматочная спираль), либо использовать мини-пили:

  • Экслютон;
  • Чарозетта;
  • Оврет;
  • Континуин;
  • Оргаметрил и аналоги.

Противозачаточные таблетки после акта

Эта группа медикаментов назначается в единичных случаях, когда необходимо экстренно прервать предполагаемую беременность. Принимаются такие противозачаточные таблетки после интимной близости (сразу). Чем раньше начато применение экстренных контрацептивов, тем эффективнее будет их использование. Они провоцируют гибель оплодотворенной яйцеклетки (химический «микроаборт»).

Устаревший Постинор нужно было принять не позднее 2-х дней с момента незащищенного соития, а лучше – в первые несколько часов. Современные препараты работают мягче и безопаснее, но действеннее. Надо выпить такие противозачаточные таблетки после акта в течение 3-4 суток:

  • Женале;
  • НорЛево;
  • Эскапел;
  • Мифегин;
  • ЭльЕва и аналоги.

Монофазные КОК

Указанная форма противозачаточных таблеток содержит неизменное соотношение прогестагена и эстрогена в каждой пилюле. Доза принимаемых гормонов не меняется в зависимости от периода менструального цикла. Преимуществами рассматриваемого вида контрацептивов являются:

  • доступная стоимость;
  • универсальность;
  • изученность на основании многолетнего опыта использования.

Лучшие противозачаточные таблетки из группы однофазных КОК часто назначаются для лечения серьезных гинекологических заболеваний:

  • миомы матки;
  • поликистоза яичников;
  • эндометриоза и других патологий.

Популярные монофазные противозачаточные таблетки – названия:

  • Логест;
  • Жанин;
  • Силуэт;
  • Фемоден;
  • Анова и аналоги.

Этот тип фармакологических средств разрабатывался с целью приблизить количество принимаемых синтетических гормонов к их физиологическим колебаниям в женском организме во время менструального цикла. В описываемых противозачаточных таблетках неизменна только концентрация эстрогена. Доза прогестерона разная для первой и второй половины цикла.

Какие противозачаточные таблетки из двухфазной группы назначают гинекологи:

  • Фемостон;
  • Секвилар;
  • Нео-Эуномин;
  • Адепал;
  • Бифазил и другие.

Трехфазные КОК

В каждой упаковке таких препаратов 3 типа таблеток, содержащих разные концентрации гормонов.

Трехфазные КОК последнего поколения выпускаются с дозировкой прогестерона и эстрогена, соответствующей их естественным колебаниям в определенные периоды менструального цикла (фолликулярный, лютеиновый, овуляция).

Представленный подход к контрацепции нельзя считать эффективнее предыдущих вариантов. Некоторым женщинам больше подходят моно- или двухфазные средства.

Какие противозачаточные таблетки лучше принимать (из описываемой группы):

  • Милване;
  • Три-Мерси;
  • Три-Регол;
  • Марвелон;
  • Трисилест и аналоги.

Как пить противозачаточные таблетки?

Все оральные контрацептивы используются почти идентично. Важно, чтобы прием противозачаточных таблеток строго соответствовал инструкции к ним и рекомендациям гинеколога. Базовые правила:

  1. Стартовая пилюля принимается в первые сутки начала менструального цикла.
  2. Противозачаточные таблетки нужно пить каждый день. Чтобы не забыть об этом, лучше держать пачку в месте, куда женщина часто заглядывает – косметичка, шкафчик в ванной, возле зеркала.
  3. В сутки принимать 1 пилюлю, желательно в постоянное время.
  4. Когда таблетки в блистере закончатся (их количество составляет 21-28 штук), сделать перерыв на 7 дней. На протяжении этой недели появится скудное кровотечение, подобное менструации. Исключением являются мини-пили, их следует пить без перерывов.
  1. По окончании 7 суток возобновить использование контрацептива.
  2. Если сразу после приема таблетки случилась рвота, необходимо выпить еще одну. В течение 24 часов важно дополнительно предохраняться презервативом.
  3. В случае пропуска пилюли желательно принять следующую таблетку чуть раньше. Удваивать дозу в этой ситуации нельзя, рекомендуется только дополнительная барьерная контрацепция.
  4. При параллельном использовании других гормональных средств обязательно проконсультироваться со специалистом.

Противозачаточные таблетки – побочные эффекты

Все негативные сопутствующие явления условно делятся на 2 группы – малые и серьезные. Гормональные таблетки-контрацептивы вызывают следующие легкие побочные эффекты:

  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • головные боли;
  • снижение сексуального влечения;
  • кровянистые выделения из влагалища между менструациями;
  • набор веса;
  • головокружения;
  • отеки нижних конечностей;
  • метеоризм;
  • хлоазмы;
  • высыпания на коже;
  • отечность и болезненность грудей;
  • полное отсутствие месячных;
  • усиление роста волос на теле;
  • рецидивы молочницы;
  • фоточувствительность.

Иногда противозачаточные гормональные таблетки приводят к серьезным последствиям:

  • гемикрания;
  • мигрень;
  • обмороки;
  • выпадение участков из поля зрения, ухудшение его остроты;
  • глаукома;
  • крапивница;
  • затрудненность речи;
  • проблемы с дыхательной системой (влажный кашель, отхаркивание густой слизистой мокроты, хрипы);
  • острые боли в грудной клетке;
  • скачки артериального давления;
  • тромбозы;
  • варикозное расширение вен;
  • расстройства пищеварения;
  • миалгии;
  • желтуха;
  • рост кист на яичниках;
  • выраженная и болезненная отечность ног в области икр.

Противозачаточные таблетки – противопоказания

Некоторым женщинам категорически запрещено применять оральные контрацептивы. В случае КОК нельзя пить противозачаточные таблетки при ГВ (лактации), во время беременности и на протяжении 1,5 месяцев после родов. Другие противопоказания к комбинированным препаратам:

  • болезни сосудов головного мозга;
  • патологии печени;
  • герпес;
  • курение, особенно в возрасте 35 и более лет;
  • мигрени неизвестной природы;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • кровотечения из половых путей;
  • поражения почек;
  • гипертония 2-3 степени;
  • продолжительная неподвижность;
  • рак;
  • избыточный вес (превышающий 30% от нормы);
  • сахарный диабет;
  • патологии свертывающей системы крови;
  • ревматоидный артрит;
  • тиреотоксикоз;
  • бронхиальная астма;
  • синдром Жильбера;
  • пигментный ретинит и другие.

На вопрос, можно ли пить противозачаточные таблетки с чистым прогестином при лактации, доктора отвечают положительно. Мини-пили никак не влияют на молоко и в целом имеют меньше противопоказаний:

  • внематочная беременность в анамнезе;
  • онкология;
  • острые болезни печени;
  • патологии сердца и сосудов;
  • идиопатические вагинальные кровотечения.

Отмена противозачаточных таблеток

Прогрессивные врачи могут назначить оральные средства контрацепции на очень длительный срок, исчисляемый годами и даже десятилетиями.

За долгое время репродуктивная система адаптируется к поступлению гормонов извне, поэтому после их отмены могут наблюдаться перепады настроения, нестабильность цикла, боли в низу живота и другие симптомы.

Их вызывают не таблетки-контрацептивы для женщин, а возвращение организма к естественному функционированию и подготовка к оплодотворению. Когда стабилизируется гормональный фон, такие признаки исчезнут самостоятельно.

Гормональная спираль – средство, которое избавит от многих проблем Гормональная спираль является распространенным контрацептивным средством для женщин репродуктивного возраста. Это устройство на 98% исключает наступление нежелательной беременности, поэтому важно знать о типах ВМС, особенностях установки и использования. Как измерить базальную температуру и правильно составить график? Желая узнать, как измерить базальную температуру и сделать это правильно, девушки обращаются к интернет-форумам, но лучше узнать про алгоритм измерений БТ, выборе градусника до особенностей графика из более достоверных источников.
Девственная плева – все, что вы хотели узнать о гимене Девственная плева является временным анатомическим образованием, которое разрывается при первом сексе. Но не всегда интимная близость приводит к ее разрушению. В некоторых случаях гимен сохраняется до родов, а у отдельных девушек отсутствует изначально. Молочница у мужчин – о чем нужно знать женщинам? Молочница у мужчин является серьезным заболеванием, которое может перейти в хроническую форму и спровоцировать опасные осложнения. Прочитайте о причинах и симптомах кандидоза, научитесь правильно его лечить и эффективно предупреждать.

Источник: https://womanadvice.ru/protivozachatochnye-tabletki-kakie-luchshe-vybrat-i-kak-ih-pit

Кок (комбинированные оральные контрацептивы): что это такое, принцип действия, показания, противопоказания, побочные эффекты

Монофазные, двухфазные и трехфазные контрацептивы

Существует множество способов предотвратить наступление нежелательной беременности. Современная контрацепция очень разнообразна: естественные, барьерные, химические и хирургические методы, гормональная контрацепция и внутриматочные устройства.

Среди всего этого разнообразия нельзя выделить один метод, который даст 100% гарантию — можно лишь сказать, что наиболее высокий уровень защиты могут обеспечить гормональные препараты, среди которых наилучшими признаны оральные контрацептивы. Давайте узнаем, что это такое и как применять этот способ защиты.

Кок (комбинированные оральные контрацептивы)

Комбинированные оральные контрацептивы или КОК — это группа гормональных препаратов для предотвращения наступления беременности.

Они содержат два вида искусственно созданных аналогов женских гормонов эстрогена и прогестерона: этинилэстрадиол (ЭЭ), заменяющий эстроген, и левоноргестрел или норэтиндрон в качестве прогестогена.

Комбинированные оральные контрацептивы можно разделить на три основных группы: монофазные, двухфазные и трехфазные, в зависимости от соотношения действующих веществ.

Монофазные

Эта группа пероральных контрацептивов характеризуется одинаковым содержанием эстрогена и прогестина в каждой таблетке, прием которых необходимо вести ежедневно в течение 21 дня. Это вариант наиболее часто показан к применению молодым, не рожавшим девушкам.

Двухфазные

Соотношение эстрогена и прогестина в каждой таблетке цикла меняется, имитируя природную выработку гормонов во время нормального естественного менструального цикла.

Трехфазные

Упаковки противозачаточных средств содержат 21 таблетку с тремя различными комбинациями эстрогена и прогестина, отличающихся по цвету. К популярным видам контрацепции относятся также внутриматочные спирали.

Их прием полностью имитирует секрецию эстрогенов и гестагена в течение нормального менструального цикла женщины, состоящего из трех фаз.

Этот вид оральной контрацепции является наиболее физиологичным и больше всего подходит для женщин старше 27 лет.

В соответствии с концентрацией эстрогенного компонента в суточной дозе пероральные контрацептивы могут быть:

  • высокодозированные — 50 мкг ЭЭ/сут;
  • низкодозированные — не более 30-35 мкг ЭЭ/сут;
  • микродозированные, содержащие микродозы ЭЭ — 15-20 мкг/сут.

Важно!Врачи рекомендуют использовать микро- и низкодозированные препараты с целью плановой контрацепции, а высокодозированные — в случаях экстренной контрацепции и в лечебных целях.

Принцип действия и полезные свойства

Чтобы лучше понять принцип действия противозачаточных таблеток, следует рассмотреть его более детально.

Он состоит из комплекса мер, обеспечивающих наиболее эффективное предохранение от нежелательной беременности.

Благодаря воздействию КОК в организме женщины происходит:

  • подавление овуляции, контрацептивы не позволяют яйцеклетке созреть и выйти из яичника;
  • сгущение слизи в шейке матки, что значительно затормаживает прохождение сперматозоидов и влияет на их двигательные возможности;
  • изменение слизистой шейки матки — она становится тоньше, что не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к эндометрию.

Помимо основного назначения оральной контрацепции — предупреждения наступления беременности, — она имеет дополнительные положительные свойства.

Полезные свойства КОК могут быть следующими:

  • уменьшение болей и количества критических дней;
  • нормализация менструального цикла;
  • предотвращение внематочной беременности;
  • снижение риска заболевания раком яичников и эндометрия;
  • повышение вероятности наступления беременности после окончания приема препарата, что предотвращает некоторые причины бесплодия.

Показания: кому и когда можно принимать препараты

Комбинированные оральные контрацептивы рекомендуется принимать женщинам:

  • репродуктивного возраста, имеющим активную сексуальную жизнь и желающим предотвратить нежелательную беременность;
  • с нерегулярным менструальным циклом и болезненной менструацией;
  • нерожавшим и подросткам;
  • после родов, не кормящим грудью;
  • пациенткам после абортов;
  • имеющим в анамнезе внематочную беременность;
  • лицам, страдающим от анемии, угревой сыпи, рецидивирующих функциональных кист яичников;
  • женщинам, у кого в роду были заболевшие раком яичников.

Общие правила применения

Хотя контрацептивы не являются лекарством от серьезных заболеваний, их нужно употреблять согласно определенным правилам.

Как принимать таблетки

Основным правилом применения пероральной контрацепции является регулярный, ежедневный прием препарата в одно и то же время. Большинство контрацептивов состоит из упаковки в виде календаря с указанием дней недели и днем цикла.

Каждая упаковка рассчитана один менструальный цикл и содержит 21 таблетку. Женщина без патологий и с регулярными месячными начинает принимать препарат в течение первых пяти дней с начала нового цикла, по 1 таблетке ежедневно, следуя за стрелкой на маркировке упаковки.

После принятия последней таблетки в упаковке необходимо сделать перерыв на 7 дней, во время которого начнется менструация. Затем необходимо начать новую упаковку препарата.Существуют также КОК, содержащие 28 таблеток в одной упаковке. Эти контрацептивы следует принимать без перерывов, поскольку 7 последних в упаковке таблеток не содержат действующего вещества и являются «пустышками».

Что делать, если пропустили прием

  • Если женщина пропустила прием 1 таблетки с задержкой менее чем на 12 часов — следует принять пропущенную таблетку и продолжить прием противозачаточного препарата далее по привычной схеме.

  • Если прием 1 таблетки задержался более чем на 12 часов — необходимо принять пропущенную таблетку и предпринять дополнительные меры предохранения, до наступления менструации. Особенно, если таблетка была пропущена на 1-й неделе цикла.

  • Если пропущены 2 таблетки — стоит незамедлительно принять 2 пропущенные таблетки сразу, а затем на следующий день принять еще 2 таблетки сразу. Возможно появление незначительных кровянистых выделений. Обязательно использование дополнительных методов предохранения. Новую упаковку следует начать после окончания менструации.

Если у вас появились такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу:

  • слабость, чувство онемения на протяжении длительного времени;
  • тошнота и головокружение;
  • нарушение зрения, речи;
  • сильные боли в животе, области груди;
  • болезненные ощущения в ногах;
  • одышка и кашель.

Противопоказания и побочные эффекты

Существуют противопоказания к приему комбинированных оральных контрацептивов, при которых пациенткам запрещен их прием:

  1. Наличие ангиопатии, нарушения тонуса кровеносных сосудов; высокого артериального давления, выше 160-100.
  2. Тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, даже если заболевание присутствует в анамнезе.
  3. Заболевания сердца, такие как ишемическая болезнь сердца, инсульт (наличие в анамнезе церебро-васкулярного криза), осложненные заболевания клапанного аппарата сердца (гипертензия малого круга кровообращения, фибрилляция предсердий, септический эндокардит в анамнезе).
  4. Заболевания печени, такие как острый вирусный гепатит, хронический активный гепатит, цирроз печени, гепатоцеребральная дистрофия, опухоль печени.

Также абсолютным противопоказанием к их приему могут быть: рак молочной железы, подтвержденный или подозреваемый; мигрень с очаговой неврологической симптоматикой; сахарный диабет, длящийся более 20 лет; беременность и лактация, а также курение, если женщина старше 35 лет и выкуривает больше половины пачки сигарет в день.

Существуют также относительные противопоказания и состояния, затрудняющие прием препаратов, уточнить которые необходимо у врача-гинеколога

Важно!Правильный подбор КОК может осуществить только врач-гинеколог, квалифицированный специалист, учитывая анамнез пациента, его индивидуальные особенности и клиническую ситуацию.

Побочные эффекты комбинированных оральных контрацептивов могут быть такими: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, метеоризм, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, раздражительность и депрессия, сухость слизистой оболочки влагалища, пересыхание слизистой глаз и как следствие дискомфорт при ношении контактных линз, прибавка массы тела, мастодония (напряжение в молочных железах), снижение либидо.

Плюсы и минусы применения метода

Любой лекарственный препарат имеет свои достоинства и недостатки.

Главными преимуществами пероральных контрацептивов являются:

  • высокая эффективность и надежность;
  • удобство и простота в применении;
  • отсутствие влияния на половой акт;
  • быстрый эффект;
  • возможность легко прекратить прием;
  • уменьшение болей при менструации;
  • предохранение от внематочной беременности;
  • профилактика рака яичников и эндометрия, риска развития опухолей молочной железы и кист яичников;
  • хорошая переносимость.

Минусами применения пероральных контрацептивов можно назвать:

  • требуют регулярного приема, а пропуск своевременного приема увеличивает риск наступления нежелательной беременности;
  • не защищают от заболеваний передающихся половым путем, СПИДа, ВИЧ-инфекций;
  • эффективность может снижаться при одновременном применении некоторых лекарственных средств, таких как противосудорожные («Фенобарбитал», «Тегретол») и определенных антибиотиков (ампициллин и тетрациклин, рифампин).

Примеры оральных контрацептивов

Выбор пероральных контрацептивов очень велик, поэтому подбор лекарственных препаратов необходимо осуществлять только после консультации с гинекологом. Наиболее популярными препаратами пероральной контрацепции можно назвать такие:

Монофазные

Эта группа наиболее широко представлена на фармакологическом рынке: «Регулон», «Ригевидон», «Жанин», «Силуэт», «Микрогинон», «Линдинет», «Фемоден», «Логест», «Новинет», «Ярина», «Диане-35», «Мерсилон», «Марвелон», «Силест», «Овидон», «Нон-Оволон», «Минизистон». Такие средства контрацепции являются подходящим методом предохранения для молодых нерожавших женщин. Принципиальным различием перечисленных средств являются дозы гормонов, которые в них содержатся.

Двухфазные

Эта категория не такая многочисленная, как предыдущая. Здесь можно отметить: «Фемостон», «Биновум», «Нео-Эуномин», «Антеовин».

Трехфазные

Отличительной характеристикой этой группы КОК является то, что препараты максимально имитируют природный цикл женщины. К ним относятся «Тризестон», «Три Мерси», «Триквилар» (Три Регол), «Триновум».

Для получения более детальной информации можно воспользоваться таблицей. Прежде всего необходимо определить фенотип женщины:

Характеристики

Превалирование эстрогенов

Сбалансированный вид

Превалирование гестогенов

Недостаток эстрогенов

Внешний вид

очень женственный

женственный

«мальчишеский»

инфантильный

Рост

низкий, средний

средний

средний, высокий

низкий, средний

Молочные железы

крупные

средние, округлые

маленькие

плоскогрудие

Тип оволосения

женский

женский

мужской

евнухоидный

Тип волос

сухие

нормальные

жирные

тонкие

Тип кожи

сухая

бархатистая

жирная, акне

тонкая, перманентная

Предменструальное настроение

нервное, напряженное

уравновешенное

склонность к депрессиям

неустойчивое

Предменструальные симптомы

набухание молочных желез

Чаще отсутствуют

Боли в животе, мышцах ног, пояснице

Чаще отсутствуют

Сосудистые нарушения

гипертензия, боли в конечностях

Чаще отсутствуют

судороги икроножных мышц

головные боли, судороги икроножных мышц

Состав препарата

Форма выпуска и дозировка

Источник: https://agu.life/bok/811-chto-takoe-i-kak-ispolzovat-oralnye-kontraceptivy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.