Может ли использоваться Летрозол для стимуляции овуляции?

Содержание

Стимуляция овуляции: как происходит, препараты, таблетки, уколы

Может ли использоваться Летрозол для стимуляции овуляции?

Согласитесь, это чудо, когда супружеская пара, годами безуспешно пытающаяся завести ребенка, может наконец-то осуществить свою мечту. Такую возможность дает одно из направлений репродуктивной методики – стимуляция овуляции.

Метод помогает женщинам с нарушениями овуляторного цикла и пациенткам, готовящимся к ЭКО. Сайт для мам supermams.

ru расскажет, как происходит стимуляция овуляции, какие препараты при этом применяются и каких побочных эффектов можно ожидать.

Причины отсутствия овуляции

Овуляцией называется момент разрыва полностью созревшего фолликула с выходом готовой к оплодотворению яйцеклетки. Если менструальный цикл длится в среднем 28 дней, то выход яйцеклетки из фолликула осуществляется на 14 день. Затем яйцеклетка покидает трубу, и если происходит оплодотворение, она устремляется в полость матки, чтобы прикрепиться к ее стенке.

Но иногда естественный процесс в организме женщины дает сбой, и овуляция не наступает. Такая ситуация может сложиться из-за ряда причин:

  1. Прекращение приема противозачаточных препаратов. Для восстановления гормонального баланса женскому организму требуется время, именно в этот период может отсутствовать овуляция.
  2. Чрезмерная худоба. Благоприятный гормональный фон для нормального течения овуляции создается в женском теле с жировой тканью не менее 18% от общей массы тела.
  3. Интенсивные занятия спортом.
  4. Частые стрессы, хроническая усталость, недосыпание.

Заболевания мочеполовой, эндокринной и репродуктивной систем могут также сопровождаться аменореей (отсутствием месячных).

Кто нуждается в стимуляции

При редко происходящей овуляции или при ее полном отсутствии, женщина после всестороннего обследования по решению лечащего врача может быть направлена на «активацию» созревания яйцеклетки.

В каких случаях и как делают стимуляцию овуляции? Медицинским показанием для стимуляции овуляции становится тот факт, что супруги не могут зачать ребенка более 12 месяцев при регулярной половой жизни без применения контрацептивов.

Если пара перешагнула 35-летний рубеж, применение стимуляции допускается, если беременность не наступила в течение 6 месяцев незащищенного систематического секса. При этом никакой речи о стимуляции быть не может, если установлен факт мужского бесплодия.

Поэтому окончательное решение о стимуляции принимается только после полного обследования обоих супругов.

Стоит понимать, что при воспалении яичников, инфекционных заболеваниях мочеполовой и репродуктивной системы, гормональном дисбалансе и после наступления  климакса стимуляция не проводится.

Как проходит процесс стимуляции

Диагностика включает массу различных процедур: от анализа крови до УЗИ органов малого таза и молочных желез. Врач должен точно знать, проходимы ли маточные трубы и каков уровень гормонов в крови, учесть возраст, вес пациентки и ее гинекологический анамнез. Вся эта информация необходима, чтобы назначить соответствующие препараты для стимуляции овуляции.

При проведении мероприятий по стимуляции женщина наблюдается для выявления факта появления крови при аменорее, повышения уровня лютеинизирующего гормона и прогестерона в фазе лютеинизациии.

Пациентку ожидают частые ультразвуковые исследования, которые с 10-го дня менструального цикла начинают делать ежедневно.

Все эти меры необходимы, чтобы контролировать ответную реакцию яичников на введение стимулирующих овуляцию препаратов и оплодотворение яйцеклетки с ее последующим прикреплением к стенке матки. Пациентка ведет прием препаратов в домашних условиях при регулярном врачебном контроле и проведении соответствующих исследований.

Какие препараты применяются для стимуляции овуляции?

Один из гормональных препаратов назначается для активации роста фолликулов. Когда один или несколько доминирующих фолликул созревают, вводятся препараты, основная цель которых — обеспечить полноценные условия для выхода яйцеклетки из фолликула и ее дальнейшего прикрепления к стенке матки после успешного оплодотворения.

Согласно современной репродуктивной методике используются следующие препараты, назначаемые для стимуляции овуляции:

  1. Клостилбегит (Кломифена цитрат).
  2. Фемара (Летрозол).
  3. Гонал-Ф или Пурегон.
  4. Прегнил (хорионический гонадотропин человека).
  5. Дюфастон (дидрогестерон).

Сайт supermams.ru предлагает подробнее ознакомиться с действием каждого из перечисленных препаратов.

Клостилбегит (Кломифена цитрат)

Таблетки Клостилбегит для стимуляции овуляции — наиболее часто назначаемый препарат, где в качестве активного компонента выступает Кломифена цитрат, который отвечает за усиления секреции половых гормонов: ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина. Малые дозы препарата способны стимулировать овуляцию, в то время как большие дозы, наоборот, уменьшают синтез  гонадотропных гормонов.

Прием нужно начать со 2-5 дня от наступления естественных или стимулированных месячных. В случае отсутствия менструации Клостилбегит можно начать пить в любой день. Первоначальная доза составляет 50 мг, курс лечения – 5 дней. Если эффект не достигнут, после трехмесячного перерыва доза увеличивается до 100 мг в сутки, длительность курса остается без изменений.

Может ли от клостилбегита появиться двойня? Читать >>

Фемара (Летрозол)

Таблетки для стимуляции овуляции Летрозол, выпускающийся под брендовым названием Фемара, усиливает в гипофизе выработку ФСГ для стимуляции овуляции.  Но по сравнению с Цитратом кломифена его эффективность выражена в меньшей степени. Курс приема препарата составляет 5 дней по 2,5 мг в день с третьего дня с начала менструального цикла. Схемы дозировок могут различаться.

Гонал-Ф или Пурегон

В случаях, когда Клостилбегит по каких-либо причинам не может быть назначен в качестве препарата первой линии для активации созревании яйцеклетки, применяются уколы ФСГ гипофиза для стимуляции овуляции. Предлагаются различные схемы приема препарата: с первого дня менструации, на 5-6 день после отказа от оральных контрацептивов.

Созревание фолликулов контролируется с помощью УЗИ, лечение длится от 1 до 2 недель в зависимости от содержания эстрогена в крови пациентки. Спустя 2-3 дня после окончания приема одного из данных препаратов назначается введение гормона ХГЧ.

Прегнил (ХГЧ)

Данный препарат выпускается в виде уколов для внутримышечного введения и может производить эффект лютеинизирующего гормона. Играет роль пускового фактора для разрыва фолликула и высвобождения созревшей яйцеклетки, помогает последней переродиться в желтое тело, участвует в подготовке эндометрия для имплантации яйцеклетки после оплодотворения.

Как проходит стимуляция овуляции Прегнилом? Для запуска стимуляции достаточно однократного введения, для поддержки лютеиновой фазы уколы можно делать 10 дней через каждые 3 суток. Овуляция обычно наступает через 1,5-2 суток после первого введения Прегнила.

Дюфастон (Дидрогестерон)

Дюфастон в таблетках применяется как отдельно, так и совместно с Прегнилом для поддержания лютеиновой фазы овуляции. Курс приема составляет не менее 18 дней во второй половине менструального цикла по 1-2 таблетки. Затем через 3 недели необходимо сделать УЗИ для контроля наступления беременности.

При неправильно подобранной схеме стимуляции прием и введение препаратов могут стать причиной негативных последствий, среди которых наиболее частыми являются увеличение размеров яичников, метеоризм, частые перепады настроения, головные боли, лихорадка. В некоторых случаях возможны гиперстимуляция, истощение и разрывы яичников, появление полипов и кист, разрастание и утолщение эндометрия, кроме того, существует риск развития внематочной беременности.

Стоит быть готовой к тому, что препараты для контролируемой индукции овуляции могут дать положительный результат не с первого раза. При отрицательном результате обычно назначаются дополнительные исследования для выяснения причин, препятствующих наступлению беременности.

Источник: https://supermams.ru/stimulyaciya-ovulyacii.htm

Стимуляция овуляции: схемы проведения, препараты, осложнения

Может ли использоваться Летрозол для стимуляции овуляции?

Причины бесплодия у женщин бывают разные. Одной из них является ановуляция – отсутствие овуляторного периода. Существует несколько методик лечения этой проблемы, в основе которых лежит стимуляция процесса овуляции.

Но их выбор зависит от причин, приведших к проблеме, и степени ановуляции. Иногда можно справиться самостоятельно, с применением средств народной медицины, в других же ситуациях необходимо медикаментозное лечение.

Рассмотрим разные методики и принципы их действия.

Как вызвать овуляцию – основные этапы

Отсутствие овуляторного процесса может быть по разным причинам. Чаще это происходит при синдроме поликистозных яичников. Но существуют и другие причины, этиологию которых специалисты продолжают изучать. Не все эти проблемы лечатся при помощи стимуляции, и не всегда можно справиться с патологией в домашних условиях.

Схема стимуляции овуляции назначается врачом в соответствии с выявленной проблемой. Поэтому на первом этапе проводиться полное обследование женщины и выявление отсутствия факторов бесплодия, которые невозможно вылечить стимуляцией (мужское бесплодие, отсутствие маточных труб и прочее). А также определяется уровень патологии, и обговариваются способы лечения.

Стимуляция овуляции народными средствами проводится тоже под наблюдением врача, если причину можно устранить таким методом. Но чаще используют медикаментозное лечение. В зависимости от назначенного препарата, его прием начинается с 2-го или 9-го дня менструального цикла, а заканчивается через 10–14 дней. Продолжительность приема определит наблюдающий специалист.

В это время каждые 2–3 дня проводится контрольное УЗИ. После достижения фолликулами зрелого возраста (20–25 мм), при помощи препарата ХГЧ производится запуск овуляторного процесса. Это делается, чтобы избежать образования фолликулярных кист. Если пациентке назначено ЭКО, укол ХГЧ не делают, а извлекают созревшие яйцеклетки.

При нормальном течении овуляторного процесса врач рекомендует ежедневный половой акт для зачатия или инсеминацию. После выхода яйцеклетки назначают препараты Прогестерона или Утрожестана, что способствует образованию желтого тела.

При неудачном процессе, повторяющемся три курса подряд, пересматривают методику лечения.

Подготовка к стимуляции овуляции

Перед стимуляцией овуляции следует пройти полную диагностику для выявления причин отсутствия или нарушения овуляторного процесса. Врач проводит беседу с парой и назначает обследование как женщине, так и ее партнеру. Если выявится мужское бесплодие, индукция тут не поможет. В случае непроходимости маточных труб сначала назначают лапароскопию, и только потом проводят стимулирование.

Если возможно восстановление овуляции другими методами, то сначала проводят лечение. А если оно не привело к положительным результатам, тогда делают эту процедуру.

Обследование перед стимуляцией проводится следующее:

  • анализ крови на ВИЧ и Сифилис;
  • выявление гепатита группы В и С;
  • ультразвуковое исследование молочных желез;
  • мазок на онкологические заболевания;
  • уровень антимюллеровского гормона (АМГ);
  • посев на наличие грибковых и бактериальных инфекций – хламидии, микоплазмы, трихомонады, уреаплазмы и прочее.

Важным условием является подтверждение способности пациентки к вынашиванию плода.

Если никаких противопоказаний к проведению процедуры не выявлено, подбирают схему стимуляции и назначают прием гормональных препаратов, ускоряющих созревание и выход яйцеклеток.

Что такое индукция овуляции

Индукцией овуляции называют стимулирование искусственным методом процесса созревания яйцеклетки. Проводиться она медицинскими препаратами, которые ускоряют рост женских клеток. Весь процесс контролируется УЗИ, чтобы избежать негативных факторов.

При индукции овуляции может развиваться одна яйцеклетка или несколько одновременно, что еще называют – стимуляция суперовуляции. Ее проводят обычно при экстракорпоральном оплодотворении или инсеминации.

Происходит стимуляция овуляции при поликистозных яичниках либо при нарушении овуляторного процесса, который носит повторяющийся характер – хроническая ановуляция.

Если женщина на протяжении 10–12 месяцев при регулярном незащищенном половом акте не может забеременеть – это уже повод обратиться к врачу для обследования. В этом случае ей, возможно, назначат индукцию овуляции, если не будет других серьезных патологий, мешающих зачатию.

Медикаментозная стимуляция

После исключения возможных противопоказаний к стимуляции назначают медикаментозное лечение. Программу подбирают в соответствии с причиной бесплодия, индексом массы тела и возрастом женщины. На выбор лекарства также влияет будущее применение яйцеклеток – ЭКО, ИКСИ либо естественный метод оплодотворения.

Существуют разные препараты для стимуляции овуляции, которые применяются в соответствии с определенными показаниями. Но нельзя гарантировать, что после первой же процедуры удастся забеременеть. Как правило, первая удачная попытка бывает только у 15% женщин. Далее перечислены препараты, которые наиболее часто применяются при стимулировании овуляторного процесса.

Клостилбегит «кломифена цитрат»

Наиболее эффективное медикаментозное средство, помогающее простимулировать овуляцию, – Клостилбегит, активным веществом которого служит кломифена цитрат. Выпускается он в форме таблеток, каждая из которых по 50 мг.

Источник: https://ovulyacion.ru/stimulyatsiya-ovulyatsii

Какие лекарства используются при стимуляции овуляции? — МамаДома

Может ли использоваться Летрозол для стимуляции овуляции?

Стимуляция овуляции – это метод лечения бесплодия у женщины. Это один из современных приемов в репродуктивной медицине, который применяется при ановуляции. Для постановки такого диагноза необходима тщательная диагностика, которая должна включать в себя:

  • Построение и исследование графиков базальных температур;
  • Ультразвуковое исследование на протяжении 4-5 циклов. За 1 цикл данное исследование проводится 2 раза: до седьмого дня и на 21-23 день менструального цикла ;
  • Процедуры обследования проходимости маточных труб: эхогистеросальпонгоскопия, лапароскопия, гистеросальпингография;
  • Лабораторные исследования крови;
  • Спермограмма – данное исследование дает возможность исключить патологические состояния у мужчины и подтвердить пригодность семенной жидкости для естественного оплодотворения.

Отдельно следует рассмотреть лабораторные исследования крови на содержание гормонов:

  • исследование содержания фолликулостимулирующего гормона: забор крови проводится с 3 по 5 день цикла, данный показатель указывает на резерв яичников;
  • лютеинизирующий гормон сдается одновременно с фолликулостимулирующим с 3 по 5 день менструального цикла;
  • забор крови для исследования эстрадиола осуществляется с 3 по 8 день цикла;
  • пролактин, андрогенные гормоны, а также Т3, Т4, ТТГ могут сдаваться в любую фазу цикла.

Перед выбором схемы стимуляции овуляции необходимо провести дополнительные исследования:

  • Изучение овариальных резервов – проводится пациенткам с повышенным уровнем фолликулостимулирующего гормона. Во время оценки резерва проводится УЗ-исследование (на 2-3 сутки цикла) для вычисления количества антральных (находящихся в яичниках) фолликулов, измерение уровня антимюллерового гормона (гормон-маркер овариального резерва), ингибина Б.
  • Тест совместимости – при наличии отрицательных результатов теста рекомендуется проводить стимуляцию овуляции в сочетании с искусственным оплодотворением.

Препараты для стимуляции овуляции

На основании результатов диагностических исследований выбирается группа препаратов для стимуляции овуляции. Существует четыре класса препаратов:

  1. Препараты, которые содержат лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, в соотношении 1:1, дозировка составляет 75 Международных Единиц. К таким лекарственным средствам относятся: «Менопур», «Меногон», «Пергонал». Основной составляющей приведенных препаратов является человеческий менопаузальный гонадотропин.
  2. Антиэстрогенные лекарственные средства: «Серофен», «Кломифен цитрат», «Клостилбегит».
  3. Под влиянием этого препарата снижается уровень эстрогена и повышается процесс синтеза гормонов, провоцирующих рост фолликула (гонадотропное действие). Наиболее часто стимуляция овуляции проводится «Клостилбегитом».

    В зависимости от продолжительности менструального цикла данный препарат применяется в течение 5 дней со 2, 3,4, 5 суток цикла. Дозировка препарата, в среднем, составляет 50 миллиграмм.

    Если по завершению цикла с проводимой стимуляцией оплодотворение не произошло, то после исследования яичников лечащий врач может повысить дозировку (максимально – до 150 мг в сутки).

    В некоторых случаях приходится проводить комбинирование «Клостилбегита» с гонадотропными препаратами типа «Менопур», «Пурегон». Такое сочетание повышает эффективность стимуляции. Также такая схема является более финансово выгодной.

    Если же еще до начала стимуляции овуляции, во время обследования было выявлено истощение яичников, то перед применением «Клостилбегила» проводят активную эстрогеновую терапию, после чего, когда дозреет фолликул (достигнет 18-23 миллиметров в диаметре), проводится укол ХГЧ.

  4. Препараты, основой которых является рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон. Группа данных препаратов имеет высокие показатели степени очистки, что приближает механизм их действия к природному гонадотропному гормону. Стимуляция овуляции «Гоналом-Ф», «Пурегоном» также не уступает по эффективности другим группам лекарств гонадотропной группы.
  5. Препараты на основе хорионического гонадотропного гормона человека используются для индуцирования овуляции. К ним относятся: «Прегнил», «Хорагон», «Овитрель».

Особенности некоторых схем лечения

Следует отметить, что после назначения «Клостилбегита» для стимуляции овуляции, в схему не стоит включать эстрогенные препараты («Дивигель», «Эстрожель»), так как они обладают абсолютно противоположным действием – повышают уровень эстрогенов.

Гонадотропная стимуляция должна проводится под тщательным наблюдением доктора. При данной схеме лечения нужно регулярно оценивать уровень реактогенности яичников на проводимую терапию для регулирования дозировки препаратов.

Курс стимуляции назначают со второго или пятого дня менструального цикла и заканчивают по достижению фолликулом подходящего овуляторного размера, после чего схема дополняется средством группы хорионических гонадотропинов.

После стимуляции овуляция наступает, обычно, на вторые-третьи сутки. После ее наступления проводится прогестероновая поддержка второй фазы. Процесс стимуляции овуляции можно проводить в домашних условиях, если не имеется никаких рекомендаций от гинеколога.

Стационар в таких случаях нужно посещать для контрольных исследований, оценки эффективности и регуляции дозировки препаратов.

Укол для стимуляции овуляции проводится лечащим врачом, в условиях стационара, затем в течение нескольких суток необходим мониторинг изменений в фолликулах.

Народные средства для стимуляции овуляции

Вспомогательное значение имеет стимуляция овуляции при помощи народных средств. Можно принимать отвары и чаи из растений, содержащих значительное количество эстрогеноподобных элементов:

  • шалфей (употреблять отвары с 6-7 дня цикла, в течение 10 суток, по 1 стакану в день, курс приема – 3 месяца);
  • большой подорожник (употреблять следует настои из семян растения, по 2 столовой ложки, 4 раза в сутки, на протяжении 21 дня);
  • розовые лепестки (принимать отвары по 1 чайной ложке на ночь, на протяжении двух месяцев).

Для общего укрепления организма и повышения тонуса можно применять грязелечение, ароматерапия (с эфирными маслами аниса, кипариса), ванные с эфирными маслами лаванды и солями и травами, успокаивающие массажи.

Источник:

Стимуляция овуляции для планирования беременности

: Нет рейтинга

Случается так, что женщина готова к зачатию ребенка и морально, и в целом физически, но познать радость материнства год за годом не удается из-за того, что долгожданного оплодотворения ее яйцеклеток так и не происходит. Одним из вспомогательных методов для наступления беременности является стимуляция яичников, позволяющая нормализовать или даже восстановить овуляцию у пациенток, имеющих с ней проблемы.

Суть методики стимуляции яичников для планирования беременности

Стимуляция яичников представляет собой целенаправленное воздействие на них теми или иными лекарственными препаратами, в результате чего гипофиз усиливает выделение гормонов, необходимых для зачатия.

Поскольку препаратов этих огромное множество, врач пользуется прерогативой и подбирает каждой пациентке наиболее для нее подходящий, основываясь на результатах предварительно проведенной диагностики состояния ее системы репродукции.

Результатом метода является гормональное стимулирование процесса овуляции женской яйцеклетки, если яичники не в состоянии справиться с этим самостоятельно в привычных условиях.

Дополнительная гормональная терапия приводит к полноценному созреванию яйцеклеток и их готовности к дальнейшему естественному или искусственному оплодотворению.

Кроме этого методику успешно используют в тех клинических случаях, когда в организме женщины имеются зрелые яйцеклетки, но их оплодотворению противодействуют нарушения гормонального фона.

Следует отметить, что подобная процедура допустима лишь для пациенток, не имеющих генетических отклонений, наследственных заболеваний, организм которых способен вырабатывать здоровые яйцеклетки.

Осторожно! Противопоказания

К сожалению, случается и так, что методика стимуляции яичников с целью зачатия оказывается женщине противопоказанной. Подразделяются противопоказания на две разновидности: относительные и абсолютные.

К абсолютным противопоказаниям стимуляции яичников относится следующее:

  • ограничения в силу возраста;
  • генные и хромосомные аномалии;
  • плохая проходимость маточных труб;
  • различные хронические и наследственные недуги.

Относительными противопоказаниями принято считать:

  • наличие воспалительных процессов в женской половой системе;
  • непроходимость одной маточной трубы при отсутствии каких-либо патологических изменений во второй;
  • имеющиеся заболевания, передаваемые половым путем;
  • отек яичников, в том числе и в результате гиперстимуляции.

Еще одной причиной для запрета использования данной методики может послужить индивидуальная непереносимость пациенткой используемых при стимуляции препаратов. Категорическим запретом для стимуляции яичников также являются поликистоз или мультифолликулярность яичников. И, конечно же, данная процедура теряет смысл при бесплодии партнера.

Предварительные обследования и анализы

Для принятия решения о целесообразности проведения стимуляции яичников женщина должна пройти тщательное обследование организма и сдать несколько обязательных анализов. Таких, как:

  • анализ крови на гормоны;
  • анализ крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит;
  • сдать мазок на флору и посев из влагалища на наличие ЗППП.

Должна сделать гистероскопию, электрокардиограмму и УЗИ молочных желез, органов малого таза и брюшины, получить оценку состояния и проходимости маточных труб, а также пройти консультацию у терапевта и эндокринолога.

В каких случаях показана стимуляция яичников

Одним из важнейших факторов, влияющих на необходимость стимуляции, является отсутствие у женщины овуляции более шести циклов подряд, а также редко овуляторные или даже ановуляторные (когда доминантный фолликул не развивается вообще или развивается недостаточно) циклы. Проблемы с овуляцией выявляются путем следующих наблюдений и исследований: специальным тестированием, фолликулометрией, контролем базальной температуры и анализом гормонального фона пациентки.

Еще одним обязательным показанием для стимуляции яичников является подготовка к экстрапоральному оплодотворению или донорству яйцеклеток. В этих случаях процедура назначается вне зависимости от наличия проблем с менструальным циклом.

Применяемые препараты для стимуляции овуляции

Для данной процедуры применяются различные лекарственные средства, способные откорректировать в организме пациентки гормональный баланс. Обычно для стимуляции яичников назначают препараты следующих групп:

  1. Препараты менструального гонадотропина (менопур, меногон, пергон).
  2. Рекомбинантные ФСГ, т.е. фолликулостимулирующие гормоны (пурегон, гонал, гонал-Ф).
  3. Антиэстрогенные препараты для стимуляции овуляции (кломид, клостилбегит, серофен, кломифен).
  4. Укол лекарственного средства на основе ХГЧ, т.е. хорионического гонадотропина человека для стимуляции овуляции (прегнил, профази, овитрель).
  5. Препараты, содержащие прогестерон (Дюфастон, Крайнон, Утрожестан).

Все назначения подбираются сугубо индивидуально для каждой женщины, исходя из клинической картины состояния ее здоровья в целом, полученной в результате анализов и обследований.

Каким образом делают стимуляция овуляции

Как же происходит стимуляция овуляции? На сегодня существует три схемы этой методики по стимуляции овуляции.

  1. Согласно первой из них, со второго по пятый день цикла (считается от начала менструации, при 28-30 дневном цикле) пациентке вводятся антиэстрогенные препараты при регулярном контроле ситуации при помощи УЗИ по индивидуальному графику. На момент созревания фолликул (14-16 день) женщина принимает препарат на основе ХГЧ и совершает половой акт. Начиная с 16 дня, к назначениям добавляют прогестерон содержащие средства на 10-14 дней. Затем на 17-19 день снова делают УЗИ.
  2. Использование второй схемы подразумевает применение гонадотропных препаратов, тоже начиная со 2-3 дня под постоянным контролем УЗИ.
  3. Третья схема представляет собой сочетание первых двух. Сначала используют антиэстрогены, затем гонадотропины и в самом конце цикла прогестероновые препараты.

Минусы, возможные осложнения и побочные явления стимуляции

Самым существенным минусом этой процедуры можно назвать истощение и одряхление яичников, поскольку так уж заложено природой, что некое определенное число яйцеклеток у женщины имеется с самого рождения, и с годами оно не растет, а лишь уменьшается. Именно поэтому врачи категорически не рекомендуют проводить стимуляцию больше пяти раз за всю жизнь.

Но и это не все. Существует еще несколько возможных осложнений. К ним относятся: опасность образования кист, внематочная беременность, отек яичников из-за гиперстимуляции, аллергические реакции, проблемы с кишечником и стулом, а также общее ухудшение самочувствия.

Нельзя не упомянуть еще об одном. Стимуляция яичников однозначно может поспособствовать возникновению многоплодной беременности.

Источник: http://domomama.ru/rody/kakie-lekarstva-ispolzuyutsya-pri-stimulyatsii-ovulyatsii.html

Что нужно знать о стимуляции овуляции при планировании беременности

Может ли использоваться Летрозол для стимуляции овуляции?

Екатерина Сибилева, дата последней правки 14.08.2017

Распространенный диагноз «бесплодие» гинекологи научились лечить. Главное, чтобы пациентка была готова выполнять все рекомендации и предписания своего лечащего врача.

Один из популярных и эффективных способов в борьбе с бесплодием является стимуляция овуляционного процесса в женском организме.

При правильном подходе стимулировать яичники не сложно, нужно только выполнять все инструкции для более вероятного результата.

Овуляция — это главный процесс в организме женщины, без которого зачатие не может произойти. Полное созревание фолликула, из которого выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка, называется здоровой овуляцией. Для того, чтобы она наступила, фолликул должен самостоятельно созреть и иметь определенный размер.

Стимуляция яичников для планирования беременности важна, если зачатие не может происходить естественным путем. Процедура помогает активизировать нужные процессы в организме женщины. Чтобы провести стимуляцию овуляции, обычно обращаются к репродуктологу, но и простые гинекологи знают, как правильно и грамотно назначить «активацию» яичников и запустить овариальный резерв.

Достаточно распространенное явление среди здоровых женщин: маленькие фолликулы, размер которых не позволяет полноценно достичь овуляции. Поэтому часто врачи назначают активацию яичников, чтобы при помощи препаратов заставить фолликулы расти. Схема стимуляции подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки.

Существует несколько состояний, при которых искусственная активация яичников не применяется:

  • бесплодие партнера;
  • наличие других причин бесплодия (до их коррекции).

Если исключены все перечисленные препятствия, то врач назначит стимуляцию яичников. Активизация овуляции обычно проводится женщинам, которые не могут забеременеть естественным путем в течение года. При этом фолликул формируется правильно, но не проходит его полного созревания. Стимуляция овуляции входит в программу ЭКО.

Подготовка к активизации яичников

Перед тем как назначить пациентке стимуляцию овуляции, лечащий врач должен быть уверен в полностью здоровом организме женщины. Для этого проводят специальную подготовку и обследование. Первое, что необходимо пациентке, это заключение терапевта. После этого женщина обращается к гинекологу для дальнейших исследований:

  • анализы на ИППП;
  • УЗИ органов малого таза;
  • ультразвуковое обследование груди;
  • оценка проходимости маточных труб.

Последний пункт допускает несколько вариантов исследования:

  • лапароскопия;
  • метросальпингография;
  • трансвагинальная гидролапароскопия.

Пройдя все необходимые обследования, женщина получает заключение о грамотном и оптимальном лечении. На основе всех показателей назначается определенный вид стимуляции яичников. Сколько будет длиться курс терапии, решает врач после обследования пациентки.

Медикаментозная стимуляция яичников

При использовании препаратов для стимуляции могут быть назначены несколько медикаментов, которые помогают правильно созревать и лопаться фолликулам. Лечение в таком случае назначают гормональное, так как из-за недостатков определенного гормона яйцеклетка до конца не созревает. Схема стимуляции овуляции при ЭКО также нередко подразумевает использование нескольких лекарств.

Клостилбегит (Кломифен)

Медикамент, который проводит прямую активизацию яичников. По сути стимуляция заставляет организм вырабатывать гормон непосредственно в гипофизе мозга, что заставляет работать яичники и способствует созреванию фолликулов и выходу яйцеклетки. Стимуляция овуляции Клостилбегитом считается самой эффективной и распространенной.

Гонадотропин хорионический (ХГЧ)

Гормональный препарат, который помогает правильно и благополучно развиваться беременности. Количество гонадотропинов влияет на регуляцию работы половых органов. ХГЧ могут использовать как в чистом виде, при помощи инъекций, так и в таблетках: Гонал, Пурегон и Меногон.

Укол ХГЧ

Укол ХГЧ при стимуляции овуляции предполагает использование нескольких препаратов гормоносодержащей группы. Чаще всего назначают Прегнил. Этот препарат способствует выходу яйцеклетки из фолликула.

Медикамент оказывает мягкое влияние на овуляцию, и укол позволяет активировать естественную работу яичников. Уколы для стимуляции овуляции (Овитрель, Прегнил, Хорагон, Профаза) ставятся амбулаторно.

Применение уколов ХГЧ может дать существенный результат без использования других медикаментов.

Препараты прогестерона и эстрогена

Такие медикаменты назначают для повышения уровня прогестерона — гормона, который отвечает за прикрепление эмбриона к слизистому слою матки.

Как и в случае с гонадотропином хорионическим, прогестерон можно колоть в чистом виде или применять препараты в таблетках, которые содержат необходимую дозу гормона. Такие медикаменты как Прогинова и Дюфастон (Утрожестан) считаются самыми эффективными.

Применение этих препаратов для стимуляции овуляции обычно назначают с клостилбегитом, так как использование двух средств сразу гарантирует нормализацию нужных гормонов.

Таблетки Прогинова содержат в себе эстроген, и он налаживает кровообращение и оберегает произошедшую беременность от выкидыша. Не стоит путать таблетки Прогинова с драже Цикло-Прогинова. Препараты схожи по составу, но применять самостоятельно их не стоит.

Цикло-Прогинова — это двухфазный препарат, который содержит в себе два гормона: эстроген и производную от прогестерона. Обычно его назначают, если нет месячных (в менопаузе). В блистере при покупке медикамента можно увидеть таблетки двух цветов. Дюфастон назначается при отсутствии овуляции или неполном созревании яйцеклетки.

Препараты для стимуляции овуляции могут быть использованы в совокупности. Медикаменты с прогестероном и эстрогеном лучше всего принимать вместе, чтобы не было гормонального сбоя.

Основные виды стимуляции

После сдачи всех анализов и полного обследования пары врач предлагает один из видов лечения.

При первом варианте женщине назначают мягкие препараты для активации правильной работы яичников. Второй вид стимуляции предполагает использование более мощных препаратов и показан в том случае, если предыдущее лечение не смогло помочь в проблеме бесплодия. Комбинированный вариант лечения подразумевает применение медикаментов из первой и второй схемы.

О том, как происходит стимуляция овуляции, можно узнать из представленной таблицы:

ВидыПрепаратИнструкция по применению
1 вариантКлостилбегитПрогиноваПрегнилСо второго дня менструального цикла в течение пяти дней по одной или две таблетки.С первого по двадцать первый день цикла, обязателен перерыв в течение семи дней. Дозу назначает врач (обычно по одной таблетке).Однократно под контролем УЗИ. Укол делают при созревании нескольких лидирующих фолликулов до определенного размера.
2 вариантПурегонМеногонГоналПрегнилСо второго или третьего дня цикла. Применяют под контролем УЗИ, дозировка назначается на основе результатов ультразвукового исследования. Уколы назначают ежедневно, в одно и тоже время. Обычно используют один из перечисленных препаратов.При хороших результатах может назначаться укол ХГЧ для контроля выхода яйцеклетки.
Комбинированный вариантМожет назначаться несколько препаратов в совокупности.Лечение, дозировка и форма медикаментов назначаются индивидуально для каждой пациентки.

Овуляция после стимуляции яичников медикаментозно дает больше шансов зачать естественным путем, не прибегая к ЭКО.

Поликистоз: активация клеток и органов

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников — необходимая процедура, так это заболевание означает полное отсутствие овуляции или ее нерегулярность. Поликистоз — это достаточно сложное заболевание, поэтому при таком диагнозе стимуляция задача трудная, но выполнимая.

Сложность стимуляции овуляции при СПКЯ состоит в том, что многие гормональные препараты, которые назначают женщине для активации при поликистозе, имеют достаточно широкий спектр побочных эффектов, и избежать их в данном случае нельзя. Многие женщины задаются вопросом: как делают стимуляцию овуляции, если есть столько ограничений? Репродуктолог назначает прием медикаментов индивидуально после полного обследования пациентки, что позволяет снизить риск осложнений.

Лечение представляет собой комбинированное применение не только активационных препаратов, но и витаминов, медикаментов для снижения веса и нормализации обмена веществ в организме. Обычно для стимуляции яичников назначают следующие препараты:

  • гонадотропины;
  • эстрогеноподавляющие препараты;
  • гормон ХГЧ.

Летрозол считается самым эффективным препаратом для стимуляции овуляции, особенно при диагнозе поликистоза.

Важно знать: стимуляцию нужно проводить только под надзором опытного врача. Самостоятельно активировать яичники не рекомендуется, так это может привести к полному бесплодию и нарушению в эндокринной системе. Активизация яичников при поликистозе является единственной процедурой, которая поможет зачать здорового ребенка

Стимуляция овуляции при искусственном оплодотворении

При ЭКО стимуляция овуляции применяется часто, так как порой только при таком условии можно извлечь необходимые для оплодотворения яйцеклетки.

Для нужного эффекта с девятнадцатого по двадцать третий день менструального цикла женщине ставят препарат для подготовки к стимуляции. После этого проводят медикаментозную стимуляцию под ультразвуковым наблюдением.

Затем берется пункция и происходит оплодотворение в лаборатории. Готовый эмбрион подсаживают в матку женщины.

Методы нетрадиционной стимуляции

Стимуляция овуляции при помощи трав в домашних условиях считается хорошей терапией. Такой метод лечения более щадящий, в особенности для женщин, у которых есть непереносимость определенных медицинских препаратов. В сочетании с традиционными методиками воздействия народная медицина может давать неплохие результаты.

Шалфей для стимуляции овуляции — самая распространенная трава. Достаточно только заварить кипятком столовую ложку шалфея — и это будет суточная норма.

Настой принимать десять дней по одной четверти двухсотграммового стакана начиная с 5-7 дня менструального цикла. Настой из шалфея помогает созревать яйцеклетке.

Растение может применяться в совокупности с несколькими другими для достижения положительного результата и для общего укрепления организма

Помимо шалфейного настоя используют еще несколько «женских» трав:

  • боровая матка: имеет высокое содержание прогестерона, который налаживает репродуктивную систему женского организма;
  • красная щетка: лечит многие женские болезни.

Важно знать: нужно четко соблюдать пропорции трав в приготовляемых отварах. Врач назначит специальную дозировку, которую не стоит превышать, так как травы могут не только вылечить, но и нанести организму вред.

Побочные действия после стимуляции

Самые распространенные побочные эффекты:

  • гиперстимуляция яичников,может привести к образованию кист больших размеров;
  • боль внизу живота;
  • значительное ухудшение самочувствия;
  • тошнота и рвота.
  • аллергическая реакция;
  • многоплодная беременность.

Конечно же не всегда последствия после стимуляции обязательно присутствуют. В большинстве случае все произошедшее имеет положительные результаты, и женщина благополучно беременеет и вынашивает здорового ребенка.

Стимуляция овуляции или активация правильной работы яичников — долгий и сложный процесс, но порой это единственный вариант для женщины, которая хочет завести детей.

Стимуляцию нужно проводить только под контролем врача. Лучше всего делать это в стационаре, где есть специальное оборудование и высококвалифицированные специалисты.

Коррекция питания и образа жизни также станут важным шагом на пути к долгожданной беременности.

Источник: https://DrLady.ru/pregnancy/stimuljacija-jaichnikov-dlja-planirovanija.html

Как правильно стимулировать овуляцию Клостилбегитом, Летрозолом

Может ли использоваться Летрозол для стимуляции овуляции?

Препаратов, с помощью которых стимулируют овуляцию, довольно много, однако выбрать из них подходящий и расписать схему его приема может только специалист. Прохождение лекарственной терапии – это всего лишь половина успеха.

Важно следить за ростом фолликулов и вовремя попытаться зачать ребенка. В этой статье мы рассмотрим как правильно стимулировать овуляцию Клостилбегитом, Дюфастоном, Гоналом-Ф, Летрозолом, Менопуром, Пурегоном, Фемарой и др.

Однако такое лечение требует предварительной медицинской консультации.

Стимуляция овуляции препаратом «Клостилбегит»(Кломифеном)

Как быть, если овуляция нерегулярна или вовсе не наступает? Можно создать ее искусственно, принимая Клостилбегит. Он назначается и при синдроме поликистозных яичников, а также в тех случаях, когда беременность долгое время не наступает по неустановленным причинам. Этот препарат, помимо всего прочего, повышает концентрацию пролактина.

Действие Клостилбегита направлено на повышение уровня гормонов, стимулирующих работу яичников и способствующих наступлению овуляции. Его активное вещество запускает продукцию гормонов гипофизом. Продолжительность терапии составляет пять суток. Чтобы восстановить фертильность, как правило, хватает проведения 1-2 стимулированных циклов.

Клостилбегит – это препарат, стимуляция овуляции которым часто приводит к такому нежелательному явлению, как ухудшение роста эндометрия. То есть может случиться так, что зачатие произойдет, но имплантация эмбриона окажется невозможной. По этой причине во время приема медикамента необходимо контролировать состояние эндометрия.

Нажмите для увеличения

Схема применения Клостилбегита

Как правильно стимулировать овуляцию Климофеном (Клостилбегитом)? Препарат принимают с пятого по девятый дни цикла. Дозировка рассчитывается индивидуально, и определяется массой тела пациентки и особенностями ее менструального цикла.

В первый или во второй день использования лекарственного средства женщине необходимо пройти ультразвуковое исследование. Это позволит отследить развитие фолликулов и толщину эндометрия.

Если положительной динамики обнаружено не будет, то потребуется прием медикаментов, содержащих эстроген.

Результаты стимуляции Клостилбегитом отслеживаются в течение всего периода терапии. При отсутствии эффекта решается вопрос о повторном применении препарата, при этом дозировка увеличивается. В медицинской практике обычно используются варианты дозировки, указанные ниже:

  • предельная доза в сутки на первом этапе терапии – 150 мг;
  • при синдроме поликлистозных яичников – 50 мг в сутки;
  • в случае истощенных яичников – 100 мг в сутки в комбинации с эстрагенами.

Сочетание Клостилбегита и Прогинова для стимулирования

Терапия Клостилбегитом, по решению врача, дополняется приемом Прогиновы. В состав последнего медикамента входит гормон эстроген. Прогинову необходимо принимать с 5 по 21 дни цикла. Это позволит установить гормональный баланс и предупредить быстрое истощение придатков, обусловленное использованием Клостилбегита.

Стимуляция овуляции Пурегоном

Это лекарственное средство используется для активизации созревания яйцеклетки, если планируется зачатие естественным путем или с помощью ЭКО. Механизм действия Пурегона заключается в усилении продукции половых гормонов гипофизом и обеспечении процесса выхода яйцеклетки из яичника.

Меногон (аналог – Менопур) для стимуляции овуляции

В процессе приема препарата продуцируются гормоны ФСГ и ЛГ, а также повышается уровень эстрогенов в крови. Кроме того, Меногон стимулирует рост фолликулов в придатках, а также наращивает эндометрий.

Как правило, данный медикамент принимают со второго дня цикла в течение 1,5 недель. Стимуляция Менопуром строится на тех же принципах, что и Меногоном, т. к.

указанные препараты в составе имеют одинаковое действующее вещество.

Стимуляция овуляции Гоналом-Ф

Гонал-Ф является одним из мощнейших препаратов для стимуляции и применяется при ее отсутствии, СКПЯ и по другим показаниям. Его назначают при проведении ЭКО, что позволяет получить сразу несколько зрелых фолликулов.

Гонал-Ф производится в форме шприцов-ручек и ампул с порошком, которые перед применением необходимо развести с физиологическим раствором. Дозировка определяется специалистом.

Стандартная схема стимуляции овуляции лекарственным средством следующая:

  • первая неделя цикла – суточная норма 75-150 МЕ;
  • вторая неделя – дозировка такая же, как и в первую неделю;
  • третья неделя: при отсутствии собственной овуляции для ее стимуляции суточная дозировка увеличивается примерно на 37,5-75 МЕ.

Дюфастон

Дюфастон не применяется для стимуляции овуляции, однако его использование курсами некоторым пациенткам позволяет улучшить гормональный фон и забеременеть. Этот препарат представляет собой искусственный прогестерон.

Согласно инструкции, Дюфастон принимают по 1 таблетке 2 раза в день (желательно в одно и то же время) при бесплодии – с 14 по 25 дни цикла, а при нерегулярных месячных – с 11 по 25 дни цикла.

Гинекологи нередко рекомендуют пить по 1 таблетке Дюфастона 2 раза в сутки с 16 по 25 дни цикла.

Летрозол

Стимуляция Летрозолом (Фемарой), в отличие от подобной терапии Клостилбегитом, дает менее выраженный антиэстрогенный эффект. Фемара принимается с третьего дня менструального цикла в течение пяти суток.

Дозировки препарата различны. Большинство специалистов рекомендуют пить по 2,5 мг в день, другие – по 5 мг в день.

Стимуляция Летрозолом особенно уместна при неэффективности Клостилбегита или, если для терапии указанным препаратом имеются противопоказания.

Актовегин

Актовегин является лекарством, улучшающим обмен веществ в тканях. Иногда он назначается в комплексной терапии стимуляции и способствует успешной беременности даже в естественном цикле. Применение этого медикамента нормализует кровообращение в тканях матки, что приводит к интенсивному росту эндометрия и увеличивает вероятность зачатия.

Дексаметазон

Дексаметазон фактически является глюкортикостероидом и рекомендуется для лечения аллергических заболеваний. В гинекологии при стимуляции овуляции он используется, если у пациентки имеется надпочечниковая гиперандрогения.

При этом дозировка препарата составляет от 0,125 мг до 0,5 мг. Попутно обязательно контролируется 17КС мочи или 17ОП и ДЭА в крови.

В комплексе с Дексаметазоном необходимо принимать медикаменты, улучшающие обмен веществ в тканях, или витаминно-минеральные комплексы для беременных с обязательным содержанием фолиевой кислоты.

Если беременность не происходит на протяжении двух или трех циклов, то осуществляется стимуляция Климофеном или Клостильбегитом в дозировке 50 мг с пятого по девятый дни цикла одновременно с приемом Дексаметазона.

После успешного зачатия ребенка, если пациентка страдает повышенной продукцией андрогенов корой надпочечников, применение медикамента продолжается в дозе, подобранной в индивидуальном порядке (обычно не более 0,5 мг).

Прежде чем приступить к стимуляции овуляции, необходимо обследовать полового партнера женщины на предмет бесплодия. Должно быть организовано комплексное изучение проблемы недостаточной фертильности женщины и также оценено состояние ее здоровья. Это позволит снизить вероятность развития побочных эффектов при применении лекарственных средств.

Источник: https://oyaichnikah.ru/menstrualnyj-cikl/stimulyaciya-ovulyacii-klostilbegitom.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.