Муцинозная и серозная папиллярная цистаденокарцинома яичника

Содержание

Серозная цистаденокарцинома яичника

Муцинозная и серозная папиллярная цистаденокарцинома яичника

Самым распространенным и опасным заболеванием в гинекологии является рак половых органов, в которых образуется яйцеклетка. И одна из его форм – это серозная цистаденокарцинома яичника. Онкологические заболевания при обнаружении на ранних стадиях хорошо поддаются лечению, поэтому важно вовремя посещать врача. Всегда можно предотвратить усугубление ситуации, если вовремя принять меры.

Способствующие факторы

Уже давно все привыкли к тому, что точных причин развития онкологического заболевания до сих пор не удалось выявить. Принято считать, что развитию патологии может поспособствовать генетическая предрасположенность, а также:

  • воздействие на женский организм вредных веществ, канцерогенов;
  • опасные вирусные инфекции.

Важно! Чем больше возраст женщины, тем выше риск заболеваемости.

Если говорить о происхождении опухоли, то она может быть первичной, т.е. она изначально была злокачественной. Серозная папиллярная цистаденокарцинома яичника относится к числу вторичных, это означает, что она образуется на месте доброкачественного образования. Что касается метастазов, то они появляются в результате распространения раковых клеток с кровотоком, иногда лимфотоком.

Хочу уточнить стоимость лечения

Клинические признаки

Любая форма рака яичников имеет несколько стадий развития. Например, на первой поражается только одна сторона полового органа, на второй идет уже двустороннее. Третья стадия более опасная, потому что раковые клетки распространяются на большой сальник. Речь идет о пленке из соединительной ткани, свисающей в виде своеобразного фартука внутри брюшной полости.

Самый неблагоприятный прогноз при серозной цистаденокарциноме яичника на 4 стадии. На этом этапе происходит поражение соседних органов, не обходится и без распространения метастазов.

Внимание! Симптомы заболевания плотно взаимосвязаны со стадией его развития. Поэтому чем раньше вы их обнаружите и обратитесь к врачу, тем благоприятнее будет исход.

Как приехать на лечение

Как и при любой другой онкологии, клинические признаки дают о себе знать, когда опухоль увеличивается до приличных размеров. Женщина долгое время может даже не подозревать, что в ее организме что-то происходит. Сложности с диагностированием возникают и тогда, когда доброкачественная опухоль перерождается в злокачественную.

Когда же низкодифференцированная серозная цистаденокарцинома яичника находится на более поздней стадии, то женщина не может этого не почувствовать. Ее начинают беспокоить тупые боли в животе хронического характера.

Причем за счет того, что эти ощущения постоянные, они могут не сильно беспокоить больную. Со временем появляется общая слабость, истощение организма, что является главными признаками развития злокачественного процесса.

Обратиться к врачу нужно, если вы замечаете, что теряете аппетит, часто впадаете в депрессию, и даже теряете интерес к жизни и окружающему миру.

Специфическими признаками заболевания половых органов являются:

  • нарушения мочеиспускания;
  • неправильная работа пищеварительной системы за счет патологического воздействия на кишечник;
  • сбои в менструальном цикле, а именно маточные кровотечения становятся то редкими, то, наоборот, обильными;
  • беспричинное увеличение живота в объемах (обусловлено скоплением жидкости в брюшной полости).

Характерным является то, что периодически может повышаться температура тела, чаще всего в вечернее время.

Записаться на консультацию

Как ставится диагноз?

Первым делом при обращении к врачу выполняется гинекологический осмотр, после чего врач оценивает общую клиническую картину.

Если гинеколог отметил быстрый рост образования, которое к тому же поразило женский половой орган с двух сторон, то он направляет пациентку на инструментальные и лабораторные исследования.

Чаще всего диагноз подтверждается посредством УЗИ. Оно может проводиться разными способами, например:

  • классическим – обследование проводится через брюшную стенку;
  • трансректальным – датчик специальной формы вводится в прямую кишку;
  • трансвагинальным – инструмент вводится прямо во влагалище.

Во время ультразвукового обследования удается выявить, плотно ли опухоль припаяна к яичнику, или насколько она распространена в пространстве между маткой и прямой кишкой. Если с помощью УЗИ поставить точный диагноз не удается, то проводится другая диагностическая процедура – парацентез. Она помогает выявить микроскопические злокачественные образования.

К дополнительным способам диагностирования относятся:

  • лимфография – осуществляется исследование глубокорасположенных лимфатических узлов;
  • пункционная биопсия – на анализ берутся клетки лимфатического узла, который предварительно прокалывается. Далее они рассматриваются под микроскопом.

Немаловажными в диагностике серозной цистаденокарциномы яичника являются КТ и МРТ. Это самые точные методы, позволяющие определить размер, расположение, консистенцию, контуры опухоли. Не стоит забывать и о лабораторном анализе крови, посредством которого определяется наличие/отсутствие онкомаркеров.

Перезвоните мне

Лечение злокачественной опухоли

Если говорить о прогнозе серозной папиллярной цистаденокарциномы яичника, то он определяется стадией развития, на которой был диагностирован. Например, если это I-II стадия, то выживаемость составляет 87-57%. В этом случае показано хирургическое лечение.

Оно заключается в проведении пангистерэктомии, включающей резекцию сальника. Если организм пациентки сильно ослаблен, то осуществляется надвлагалищная ампутация матки с захватом придатков.

В обязательном порядке берется содержимое парааортальных лимфоузлов в целях гистологического исследования.

На более поздних стадиях проводится вмешательство циторедуктивного характера. Его целью является удаление опухолевых масс непосредственно перед химиотерапией. Если опухоль неоперабельная, то берется обычная биопсия тканей злокачественного образования. На любом этапе может быть произведена полихимиотерапия с использованием препаратов платины, таксанами, хлорэтиламинами.

Не стоит запускать серозную цистаденокарциному – своевременное лечение это ваш шанс сохранить себе жизнь.

Источник: http://assuta-agency.ru/zabolevaniya/seroznaya-cistadenokarcinoma-yaichnika

Цистаденокарцинома яичника прогнозы, особенности лечение и продолжительность жизни пациенток

Муцинозная и серозная папиллярная цистаденокарцинома яичника

В современной гинекологической практике наблюдается ежегодное увеличение числа пациенток с таким диагнозом, как цистаденокарцинома яичника. Данное заболевание представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся на поверхности эпителия.

Оно относится к самым частым болезням среди всех существующих эпителиальных новообразований злокачественной природы. Цистаденокарциному относят к вторичному раку яичников, который поражает пациенток, независимо от возрастной категории.

Такое заболевание одинаково часто встречается у женщин детородного возраста и пациенток в климактерическом периоде. Многих интересует вопрос, какова продолжительность жизни при цистаденокарциноме яичника.

На данный вопрос невозможно ответить однозначно, ведь все зависит от стадии развития болезни и эффективности лечения. Однако стоит сказать, что порядка 45 процентов клинических случаев злокачественных опухолей яичников заканчиваются летальным исходом.

Типы и симптомы цистаденокарциномы

В современной медицине различается два вида цистаденокарцином: серозная и муцинозная. Разновидность серозной цистаденокарциномы яичника, также именуемой раком яичников серозного типа, встречается более чем у шестидесяти процентов пациенток со злокачественными опухолями.

В большинстве случаев данное заболевание развивается в результате трансформирования доброкачественных клеток эпителия кистозного образования в злокачественные. Муцинозная опухоль встречается достаточно редко.

Она диагностируется всего лишь у пятнадцати процентов пациенток со злокачественными новообразованиями в органах малого таза.

Важно! Симптомы каждого из видов цистаденокарцином яичников зависят от стадии заболевания. Чем раньше пациентка их обнаружит и обратится к врачу, тем благоприятнее будет исход. Муцинозная опухоль преимущественно отличается бессимптомным течением, поэтому обнаруживается уже на поздних стадиях, когда появляются боли в нижней области живота и развивается асцит.

Нередко пациентки жалуются на нарушенную функцию кишечника, сопровождающуюся запорами или расстройствами желудка, ощущением постоянного дискомфорта в этой части тела. На УЗИ муцинозное злокачественное новообразование выглядит как опухоль с неравномерной консистенцией.

При пальпации в данном случае пациентка будет ощущать боль в месте, где сформировалось муцинозное тело. При ректовагинальном исследовании врач может наблюдать опухолевые узлы.

Этот вид рака отличается тем, что в толще камер кистозных образований появляются небольшие участки распадающейся опухоли, либо образуются сосочковые разрастания на поверхности кист.

Муцинозная опухоль состоит из полиморфных клеток атипичного вида, которые склонны к образованию железистых, сосочковых и решетчатых структур.

На последних стадиях этого типа рака метастазы поражают брюшину, кровеносные и лимфатические сосуды.

В случае с серозной цистаденокарциномой яичника, развитие новообразования происходит весьма стремительно, поэтому оно очень быстро пускает метастазы в другие органы. Симптомы такой опухоли дают о себе знать, когда ее тело разрастается до крупных размеров.

Женщины, ощущающие изменения в своем организме, но длительное время не обращающиеся к гинекологу, часто доводят до развития последних стадий рака. При данном заболевании симптомы становятся явными только на поздней стадии, и проявляются в виде постоянных тупых болей в области живота.

Хотя такие болевые ощущения являются хроническими, они могут не сильно беспокоить женщину. Со временем к ним добавляется чувство слабости и истощение всего организма.

Обратите внимание: При плохом аппетите, ощущении депрессивного состояния или потере интереса к окружающему миру и жизни в целом, стоит как можно быстрее посетить лечащего гинеколога. Все это нередко указывает на развитие злокачественного новообразования.
Рекомендуем узнать: Про жизнь с одним яичником

Специфические признаки цистаденокарциномы

Рак яичников на поздних стадиях сопровождается такими специфическими симптомами:

  • Нарушенный менструальный цикл, при котором маточные кровотечения становятся то слишком обильными, то, наоборот, редкими.
  • Сбои в работе мочевого пузыря и кишечника.
  • Увеличение объема брюшной полости без какой-либо причины.
  • Периодическое повышение температуры тела, особенно вечером.
  • Снижение массы тела из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
  • Ухудшение самочувствия, которое проявляется в быстрой утомляемости, постоянной усталости, апатических состояниях, сонливости.

Рекомендуем узнать: Что такое цистаденома яичника

Методы диагностики

Предварительная диагностика цистаденокарциномы заключается в тщательном гинекологическом осмотре с составлением общей клинической картины. Если обнаружилось, что ранее существовавшее образование увеличилось в размерах или поразило другие органы, пациентка направляется на лабораторное и инструментальное обследование.

Одним из главных методов диагностики является трансректальное, трансвагинальное или классическое УЗИ. При этом специалист может выяснить вид новообразования, а также то, насколько плотно оно прикреплено органу.

На УЗИ в большинстве случаев удается увидеть распространение раковых клеток в пространстве между прямой кишкой и маткой.

Иногда УЗИ не позволяет поставить точный диагноз, поэтому проводится такая процедура, как парацентез. Данный метод дает возможность обнаружить злокачественные новообразования микроскопического размера. В качестве дополнительных методов диагностики рака яичников используются такие методы:

  • пункционная биопсия;
  • МРТ;
  • КТ;
  • лимфография.

Биопсия заключается в заборе материала, которым служат клетки лимфатического узла. Для этого лимфоузел прокалывается. Затем материал рассматривается под микроскопом.

Метод лимфографии позволяет исследовать лимфатические узлы, расположенные достаточно глубоко, чтобы выявить в них наличие злокачественных клеток.

Самыми точными способами, дающими возможность определить размеры опухолей в яичниках, их консистенцию, контуры и точное расположение, являются МРТ и КТ. В диагностике рака широко используется и лабораторный анализ крови, позволяющий выявить онкомаркеры и определить их тип.

Для установления наличия раковых клеток в яичниках на ранних стадиях широко используется метод цветового допплеровского картирования (ЦКД).

При ультразвуковой диагностике ЦКД дает возможность увидеть и оценить, в каком состоянии находится кровоток в сосудах опухоли.

Таким способом можно наиболее точно определить разновидность новообразования, его доброкачественность или злокачественность посредством расчета уровня васкуляризации.
Рекомендуем узнать: Про рак яичников и симптомы

Лечение и его эффективность

Для эффективного лечения цистаденокарциномы всегда проводится комплексная терапия, включающая оперативное удаление пораженных органов и тканей, а также традиционную медицину. Чаше всего при развитых стадиях рака приходится удалять большинство органов половой системы, включая придатки и матку.

Если опухоль распространилась только на один яичник, его удаления и проведения медикаментозного лечения нередко оказывается достаточно. При метастазах в другие органы может потребоваться крупная операция на брюшной полости.

Чтобы не допустить этого, рекомендуется регулярно посещать гинеколога, своевременно лечить все гинекологические болезни и удалять подозрительные опухоли и кисты яичников.

Важно! В послеоперационный период в обязательном порядке проводится химиотерапия. В некоторых случаях применяется лучевая терапия. На всех стадиях лечения врачи следят за поведением раковых клеток, чтобы определить его эффективность.Продолжительность жизни после лечения цистаденокарциномы напрямую зависит от того, на какой стадии находилась болезнь. Если опухоль удалось обнаружить и устранить на ранних стадиях, 70-80 процентов пациенток имеют шансы на выздоровление. При этом наблюдается показатель пятилетней выживаемости. На более поздних стадиях данный показатель снижается до 32-35 процентов.

Побороть рак очень редко удается тем, у кого раковые клетки успели распространиться на большой сальник. Наиболее неблагоприятный прогноз ожидает больных, у которых цистаденокарцинома перешла на четвертую стадию развития с поражением не только яичников, но и соседних органов. При запущенном заболевании появляются метастазы, бороться с которыми практически невозможно.

Источник: http://ProYaichniki.ru/zabolevaniya/rak/tsistadenokartsinoma-yaichnika.html

Цистаденокарцинома яичника

Муцинозная и серозная папиллярная цистаденокарцинома яичника

Злокачественные новообразования детородных органов диагностируют и у женщин репродуктивного возраста, и у дам в менопаузе. В последние годы отмечается тенденция к росту злокачественных опухолей яичников. Одна из таких патологий это цистаденокарцинома яичников.

  • 1 Виды
  • 2 Симптомы
  • 3 Стадии
  • 4 Лечение

Виды

Другое название цистаденокарциномы — это железистый рак. Различают серозные и муцинозные типы злокачественных новообразований.

Серозная цистаденокарцинома. Диагностируют у женщин от 40 до 65 лет. Частота выявления составляет примерно 80-90% всех случаев. Появляется такой вид опухоли из-за малигнизации (перерождения) кистозных образований яичников.

Основная опасность серозной цистаденокарциномы яичников заключается в стремительном росте опухоли и быстром метастазировании (в лимфоузлы, сальник, брюшину и/или близлежащие органы) на ранних этапах развития онкологического процесса. Высокодифференцированная цистаденокарцинома яичников встречается примерно в половине случаев.

Муцинозная цистаденокарцинома. Очень редкий тип новообразования, частота диагностирования не превышает 15% от всего объёма выявленных онкологических новообразований.

Длительное время патологический процесс протекает абсолютно без клинических проявлений. Появление первой симптоматики происходит на достаточно поздних этапах развития онкопроцесса. В это же время возможно появление метастазов.

Существует классификация, которая зависит от степени злокачественного процесса:

  • Наиболее благоприятные прогнозы для излечения и течения онкологии дают при высокодифференцированной форме аденокарциномы. Поражены незначительные участки тканей, причём с минимальными признаками злокачественности. Такая форма аденокарциномы очень редко даёт метастазы, практически нет признаков общего поражения организма (нет симптомов интоксикации).
  • Злокачественный процесс выражен ярко, вовлечены более глубокие слои тканей – такая картина наблюдается при умеренно дифференцированной аденокарциноме.  Появляется опасность развития метастазов. Прогноз излечения всё ещё остаётся благоприятным.
  • Наиболее опасной и непредсказуемой считают низкодифференцируемую аденокарциному. В тканях происходят ярко выраженные злокачественные процессы, метастазы. Такая форма аденокарциномы с большим трудом поддаётся лечению.

Симптомы

Симптоматика аденокарциномы яичников длительное время не проявляется. Признаки онкологических процессов схожи с симптомами различных системных заболеваний, поэтому очень часто ставится неверный диагноз. Какие симптомы могут сопровождать развитие цистаденокарциномы яичников?

  • Менструальный цикл изменяет свою периодичность. Менструации могут начинаться позже или раньше срока.
  • Обильные менструации больше похожие на кровотечения. Опасным признаком в постменопаузе станет появление кровотечения или кровомазания.
  • Болевые ощущения внизу живота.
  • Боли во время месячных.
  • Запоры, метеоризм, диарея и другие симптомы нарушения работы кишечного тракта.
  • Увеличенные, болезненные лимфоузлы.
  • Появление болезненных ощущений во время или после полового акта.
  • Увеличение объёма живота по мере роста опухоли.
  • Слабость, вялость, высокая утомляемость, головные боли, потеря веса.

Как видите, вся симптоматика достаточно не специфична и может указывать на множество патологий со стороны репродуктивных органов (миома, эндометриоз, климактерический период и т.д.). Поэтому столь важно ответственное отношение к собственному здоровью. Появление любых вышеперечисленных проявлений должно насторожить и заставить незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Стадии

Точно определить стадию развития и степень развития онкопроцесса станет возможно после проведения оперативного вмешательства.

  • I стадия характеризуется поражением только тканей яичников. Частота выявления колеблется в пределах 23%. Пятилетняя выживаемость составляет примерно 90%.
  • II стадия характеризуется поражением яичников, скоплением жидкости. Диагностируют онкопроцесс на этом этапе примерно в 15% случаев. Пятилетняя выживаемость составляет примерно 75%.
  • III стадия характеризуется множественными метастазами в органах брюшной полости, лимфоузлах. Симптоматика в этот период уже достаточно ярко выражена, поэтому частота обращения выше. А соответственно и выявление онкологии – 47%, самый высокий показатель. Однако пятилетняя выживаемость резко снижается – 30%.
  • IV стадия характеризуется множественными метастазами по всему организму. Диагностируют в 15-16% случаев. Пятилетняя выживаемость не превышает 10%.

Большое значение имеет качество проведённой операции по удалению злокачественного новообразования. Опытный специалист, удаливший опухоль полностью, обеспечит больше шансов на излечение. Кроме того важна правильная и достоверная диагностика, которую может провести только грамотный обученный специалист, а не самодиагностика по случайно полученной информации.

Пограничные опухоли (кистомы) — это предраковые кистомы, в которых начался процесс злокачественного преобразования.

Серозная папиллярная цистаденома является наиболее благоприятным вариантом предраковых опухолей. Очень малый процент перерождения в онкологию, в сравнении с другими видами предрака. Не смотря на это, основной рекомендацией будет удаление опухоли, что обеспечит высокую выживаемость.

Поверхностная папиллярная цистаденома более сложная ситуация, которая характеризуется формированием сосочковых структур похожих на цветную капусту. Такая ситуация говорит об активном росте кистомы. Об ухудшении ситуации и осложнении процесса расскажет обнаружение подобных разрастаний на брюшной стенке и близлежащих органах.

Пограничная папиллярная цистаденома — сложно определяемая опухоль, потому как уловить момент перерождения практически невозможно.

В пограничном предраковом состоянии появляется асцит (скопление жидкости), быстрый рост кистомы, множественные разрастания сосочковых структур.

В том случае, если после удаления опухоли гистология покажет предраковое состояние, лечение будет назначаться как при онкологии.

Лечение

Одним из важных методов диагностирования считают лапароскопию, при которой проводится забор материала на исследование (в виде небольшого кусочка тканей) либо полного удаления опухоли.

Проводят колоноскопию, ультразвуковое исследование, ЦДК (цветное доплеровское картирование),  компьютерную и магниторезонансную томографию. Не последнюю роль играет забор содержимого лимфоузлов (лимфография), который поможет определить наличие злокачественных клеток даже в лимфоузлах, расположенных глубоко. Анализ крови поможет отследить тип и наличие онкомаркеров.

Лечение онкологических процессов яичников назначают в индивидуальном порядке. Женщинам репродуктивного возраста стараются сохранить способность к деторождению (если такой вариант возможен). После операции назначают химиотерапию.

Не существует полезных или действующих способов лечения онкологии с помощью народных методов. Уринотерапия, травы или иные способы лечения только принесут вред и ускорят летальный исход.

Продолжительность жизни после удаления высокодифференцированной цистаденокарциномы яичника зависит от времени (1-2 стадия) и качества проведённого оперативного вмешательства. Чем раньше выявлена опухоль и проведено лечение, тем больше процент пятилетней выживаемости.

После проведения лечения необходимо проходить обследование у врачей – онкологов в течение 2-5 лет. По показаниям возможно прохождение ещё одного курса лечения комбинированной терапией (химио- ,лучевой терапии; специализированных препаратов). Точное соблюдение всех врачебных манипуляций обеспечит большие шансы на выздоровление.

Источник: https://uterus2.ru/disease/neoplasms/istadenokartsinoma-yaichnika.html

В чем опасность цистаденокарциномы яичников

Муцинозная и серозная папиллярная цистаденокарцинома яичника

В последние годы онкологи отмечают рост диагностируемого рака яичников у женщин, наиболее опасной его формой которого является цистаденокарцинома яичника. Заболевание успешно излечивается на раннем этапе, поэтому регулярное посещение врача очень важно. В данной статье в доступной форме выложена информация об этом опасном заболевании.

Классификация

Цистаденокарцинома – это злокачественная опухоль, развивающееся на эпителиальной поверхности. Иногда она образует кисту на поверхности органа. Нередко формируется в яичниках. Патология достаточно распространённая, так как диагностируется практически в 50% случаев эпителиальных новообразований.

Она не имеет каких-либо возрастных ограничений и может в равной степени поражать женщин в любом возрасте. Данную патологию различают по типам — серозные и муцинозные.

  • Серозная цистаденокарцинома с частотой около 80-90% выявляется у дам от 40 до 65 лет и на сегодня считается наиболее распространённым видом кистозных образований. Причиной данного типа является патологическое перерождение кист. проблема — очень быстрый рост и метастазирование даже на раннем этапе заболевания. Тем не менее, эта патология является доброкачественным образованиям, не причиняющим вреда при условии интенсивного лечения.
  • Муцинозная форма. Относится к относительно редко встречающемуся типу онкологии, не более 15% от всех диагностированных случаев. Однако опасность её заключается в бессимптомном развитии, а клинические проявления выявляются тогда, когда уже начинается метастазирование и проявляются нарушения в работе ЖКТ, выражающиеся в диарее, поносе, дискомфорте в области живота.

Киста являет пузырь внутри органа, наполненный жидкостью. Благодаря своему строению различается на простую и папиллярную.

В первом случае поверхность кисты ровная, гладкая, размером от 4 см и до 15 см. При втором типе – внутренность яичников покрывают наросты, похожие на бородавки. Из-за тяготению к преобразованию в злокачественную считается опасным. В онкологии подобные новообразования делятся на низкодифференцированные и высокодифференцированные.

Есть немало причин, провоцирующих заболевание. Главными являются гормональные сбои, воспаления придатков и их последствия. Также среди причин возникновения заболевания называют:

  • патологии эндокринной системы;
  • внутриполовые инфекции;
  • вензаболевания;
  • беспорядочные сексуальные контакты;
  • длительное отсутствие половых отношений;
  • последствия абортов;
  • изнуряющие диеты.

По степени злокачественного процесса

Согласно существующей классификации, развитие и прогноз заболевания зависит от этапа развития патологии:

  1. Относительно благоприятно прогнозируется лечение высокодифференцированной аденокарциномы, когда поражению подвержена малая часть органа. При этой форме заболевания метастазирование происходит редко, симптомы интоксикации отсутствуют.
  2. При умеренно дифференцированной аденокарциноме картина несколько иная. Более выражен злокачественный процесс с поражением глубоких слоёв тканей. Возникает опасность метастазирования. Однако благоприятный исход лечения возможен.
  3. Наихудший вариант развития онкологического процесса – это низкодифференцируемая цистоаденокарцинома. Здесь уже наблюдаются проявления ярко выраженных злокачественных процессов и развития метастаз. Терапия заболевания затруднительна и исход её непредсказуем.

Стадии развития

Цистаденокарцинома развивается в несколько стадий. Сначала поражается одна часть органа, затем другая. Большую опасность представляет третья стадия, когда процесс затрагивает большой сальник (плёнка соединительной ткани внутри живота). Нерадужный прогноз даёт 4-я степень, когда метастазирование уже широкомасштабно.

Важно знать! Симптоматика тесно связана с этапом развития заболевания. Чем раньше будет обращено внимание на проявление первых признаков, тем больше шансов на благоприятный финал.

Проблема в том, что клинические проявления онкологии обнаруживаются, когда опухоль достигает больших размеров и происходит её перерождение в злокачественную форму. Поздняя стадия характеризуется постоянными болями в животе.

Из-за своего постоянства они не очень беспокоят женщину, так как больная попросту привыкает к боли. Дальнейшее развитие болезни приводит к потере аппетита, общей слабости и истощению организма, возможны частые депрессивные состояния.

Все эти признаки должен сигнализировать о развитии заболевания и стать поводом для немедленного обращения к врачу.

Точное определение стадии развития онкологического процесса возможно после операции. Существует 4 стадии:

  1. При первой стадии в яичниках поражаются только ткани. Выживаемость в течение пяти лет составляет около 90%.
  2. Во второй стадии поражаются яичники, скапливается жидкость. На этом этапе диагностирование происходит в 15%. Пятилетняя выживаемость в пределах 75%.
  3. Третья стадия – метастазированная брюшная полость и лимфоузлы. Ярко выраженные симптомы, соответственно и более высокий уровень диагностирования онкологии, порядка 47%. Выживаемость в течение пяти лет равна 30%.
  4. Четвёртая стадия – организм полностью метастазирован. Диагностирование происходит в 15-16% случаев. Выживаемость больных в течение пяти лет составляет не более 10%.

Диагностика

Патологические нарушения может обнаружить гинеколог при визуальном обследовании.

Точной диагностикой является трансвагинальное УЗИ, которое может определить точные размеры, плотность кисты, ее содержимое и т.д.

Проводятся лабораторные исследования крови на онкомаркер СА 125, показывающее характер опухоли. Развёрнутое представление о заболевании даёт диагностика КТ или МРТ, являющиеся наиболее точными.

При подозрении на цистаденокарциному ранняя диагностика очень важна, ведь от неё зависит результативность лечения.

Сегодня наиболее распространена методика цветового допплеровского картирования – ЦДК, основывающаяся на показателях скорости движения крови в сосудах, как самого яичника, так и новообразования. Данный метод диагностики выявляет уровень васкуляризации опухоли.

Все вышеуказанные методы диагностики проводятся после первичного осмотра у гинеколога, который по результатам исследований составляет стратегию действий.

Помимо указанных методов диагностики могут применяться и дополнительные:

  • лимфография – исследование глубокорасположенных лимфатических узлов;
  • пункционная биопсия – анализируются клетки лимфоузла под микроскопом.

Как лечить цистаденокарциному

Лечение проводится комбинированное. В первую очередь удаляется оперативным путём матка с придатками и большой сальник.

Далее проводится противоопухолевая терапия с применением антираковых препаратов: Адриамицин, Циклофосфан, 5-фторурацил, Тио-ТЭФ, препараты платины, Метотрексат.

Комплексное лечение даёт более хорошие результаты, нежели использование отдельных онкопрепаратов. Лучевая терапия при данном заболевании используется редко.

Также применяется дистанционная гамма-терапия и введение в полость живота радиоактивного коллоидного золота 198Аu.

При удалении раковой опухоли определяющее значение имеет опыт хирурга, а соответственно, качество оперативного вмешательства. Полное удаление злокачественного образования даёт больному больше шансов на выживание.

Прогноз и профилактика

Прогнозирование зависит от стадии заболевания. При первой и второй стадии выживаемость после проведения операции и комплексного лечения составляет 87-57%. Берётся расчет продолжительности жизни на пять лет после проведённой терапии. Третья и четвёртая стадии дают показатели не больше 35%.

Профилактика – это, прежде всего, ранняя диагностика, то есть регулярное посещение гинеколога не менее одного раза в три месяца. К мерам профилактики относится также своевременное оперативное удаление обнаруженных доброкачественных опухолей и кист яичников.

После прохождения лечения обязательным является наблюдение у онколога на протяжении 2-5 лет. Возможно прохождение дополнительного курса комплексной терапии. Подобная профилактика даст больший шанс на благоприятный исход и выздоровление.

Источник: https://kistaoff.ru/yaichniki/tsistadenokartsinoma

Цистаденома яичника. Пограничные опухоли яичников

Муцинозная и серозная папиллярная цистаденокарцинома яичника

Новообразования в области придатков матки многообразны – в большинстве случаев только после операции по результату гистологического исследования можно исключить злокачественное перерождение.

Цистаденома яичника относится к эпителиальным опухолям, часть из которых могут стать причиной для онкологической патологии с неблагоприятным прогнозом, поэтому врач на этапе подготовки к операции всегда подходит к обследованию с позиций онконастороженности.

Варианты доброкачественных новообразований

В зависимости от строения и клеточной структуры эпителиальные опухоли разделяются на следующие основные виды:

  1. Серозная цистаденома;
  2. Муцинозная кистома;
  3. Эндометриоидная болезнь яичников;
  4. Светлоклеточная опухоль;
  5. Опухоль Бреннера;
  6. Смешанный вариант новообразования.

Далеко не всегда на этапе предоперационной подготовки можно точно установить тип новообразования: чаще всего во время хирургического вмешательства при проведении экспресс-биопсии врач сможет точно установить гистологический вариант кистомы.

Серозные опухоли

Самая часто встречающаяся разновидность – серозная цистаденома яичника. Внутренняя поверхность кистомы выстлана нормальным яичниковым эпителием, который вырабатывает жидкий секрет. Основными диагностическими критериями, позволяющими предположить гистотип доброкачественного новообразования, являются:

  • гладкостенные;
  • односторонние;
  • однокамерные;
  • небольшие по величине (в диаметре не более 30 см);
  • жидкое содержимое без плотных включений.

Получив результат ультразвукового сканирования, и основываясь на клинических проявлениях, врач предложит хирургический вариант лечения – только удалив опухоль, можно будет уверенно говорить о доброкачественности процесса. Объем операции при отсутствии подозрений на рак всегда органосохраняющий: вполне достаточно вылущить кисту или произвести частичную резекцию органа.

Муцинозные новообразования

Вторая по частоте эпителиальная цистаденома яичника – муцинозная кистома. Внутренняя поверхность опухоли выстлана цилиндрическими клетками, которые похожи на цервикальный эпителий шейки матки, вырабатывающий густую слизь. Основными особенностями муцинозной цистаденомы яичника являются:

  • бугристая поверхность;
  • многокамерность;
  • средние и большие по размеру (могут достигать 50 см в диаметре);
  • густое слизеподобное содержимое.
  • гладкие стенки внутренней поверхности.

Старое название опухоли – псевдомуцинозная цистаденома яичника. Доброкачественность новообразования подтверждается гистологически, что позволяет врачу использовать малотравматичные виды операций.

Эндометриоз, фиброма Бреннера, светлоклеточные и смешанные кистомы встречаются значительно реже. задача врача на этапе обследования и подготовки к хирургической операции максимально точно предположить гистотип опухоли, чтобы выбрать оптимальную тактику лечения.

Пограничные кистомы

Частый вариант опухолевого роста – предраковое состояние, при котором появляются первые признаки обязательного злокачественного перерождения. К пограничным кистомам относятся:

  1. Серозная папиллярная цистаденома;
  2. Поверхностная папиллярная опухоль яичника;
  3. Пограничная папиллярная цистаденома.

Чем раньше выявлен любой из предраковых гистотипов, тем лучше прогноз для лечения цистаденомы яичника: учитывая огромный риск формирования рака яичников, при любой папиллярной цистаденоме необходимо проводить хирургическое вмешательство с обязательным использованием принципов онконастороженности.

Серозная сосочковая опухоль

Наиболее прогностически благоприятный вариант предрака, серозная папиллярная цистаденома яичника значительно реже перерождается, по сравнению с другими видами пограничных папиллярных новообразований. Предположить вероятность этого гистотипа кистомы можно по следующим признакам:

  • однокамерная (реже – двухкамерная);
  • средний размер (до 30 см);
  • наличие небольшого количества сосочков на внутренней поверхности кисты.

При трансвагинальном ультразвуковом сканировании врач увидит единичные грубые сосочки внутри кистомы, что является первым и важным признаком пограничного по раку состояния. Риск перерождения не велик, но подход к тактике лечения однозначен – опухоль надо удалять с учетом предполагаемого злокачественного роста.

Папиллярная цистаденома яичника

Значительно серьезнее и опаснее ситуация, когда в результате обследования на поверхности кистомы выявлены множественные сосочковые разрастания. Это является признаком активного роста с пролиферацией клеточных элементов. К признакам предракового состояния относятся:

  • большое количество мелких сосочков, которые имеют тенденцию к слиянию и формированию структур, схожих с цветной капустой;
  • широкое распространение по поверхности кистомы;
  • быстрое увеличение размеров кистозного новообразования;
  • многокамерность опухоли.

Худший вариант – обнаружение сосочковых разрастаний на соседних органах и брюшном покрове живота. Это указывает на метастатическое распространение предрака, что резко ухудшает прогноз для излечения папиллярной цистаденомы яичника.

Пограничная опухоль

Зачастую невозможно выявить момент злокачественного перерождения – пограничная папиллярная цистаденома может за короткий промежуток времени стать раком яичника. Для пограничного предракового состояния характерны:

  • обширные размеры сосочковых разрастаний;
  • стремительный рост кистомы;
  • появление жидкости в животе (асцит).

Важно в максимально короткие сроки провести подготовку и выполнить радикальную операцию, чтобы снизить риск малигнизации. Однако даже при гистологическом подтверждении предопухолевого состояния врач будет проводить послеоперационное лечение с применением методов терапии онкологии яичников.

Злокачественные новообразования

Рак яичников имеет множество гистологических типов. Классификация эпителиальных опухолей включает следующие основные варианты:

  1. Серозная цистаденокарцинома;
  2. Поверхностная папиллярная аденокарцинома;
  3. Муцинозная злокачественная опухоль.

Редко встречающиеся виды (эндометриоидные, светлоклеточные, переходноклеточные, плоскоклеточные и смешанные) обычно являются хирургической находкой – после операции по поводу цистаденокарциномы яичника врач-гистолог находит в удаленной ткани специфические раковые клетки и выдает лечащему врачу заключение о наличии нетипичного гистотипа рака.

Аденокарцинома яичника серозного типа

Как и в случае с доброкачественной кистой, этот вид опухоли является самым частым (до 60% всех видов эпителиального рака яичников).

Серозная цистаденокарцинома яичника может ничем не отличаться от обычной кистомы серозного типа, поэтому в каждом конкретном случае необходимо во время операции по удалению кистозного новообразования в яичнике проводить экспресс-биопсию тканей.

Зачастую только по гистологии можно отличить цистаденому от аденокарциномы. Обязательным является оценка дифференцировки клеток – выделяют 3 варианта:

  • высокодифференцированный;
  • умеренно дифференцированный;
  • низкодифференцированный.

Лучший прогноз для цистаденокарциномы с высокой дифференцировкой клеточных структур опухоли.

Поверхностная аденокарцинома папиллярного строения

Наличие разрастаний на наружной поверхности кистомы – это всегда высокий риск папиллярной цистаденокарциномы яичника.

Крайне важно не откладывать операцию при цистаденоме яичника, даже если при обследовании не обнаружены сосочки на поверхности кисты: иногда обнаружить папиллярные разрастания можно только во время хирургического вмешательства. Риск папиллярного рака очень высок при наличии следующих признаков:

  • большое количество сосочковых структур;
  • обширные разрастания;
  • наличие метастазов во второй яичник;
  • метастатическое поражение соседних тканей и органов.

Необходимо сделать операцию по радикальному удалению кистомы с обязательным проведением комбинированной противоопухолевой терапии.

Муцинозная злокачественная кистома

Малигнизация на основе псевдомуцинозной цистаденомы яичника встречается у 15% женщин, поэтому наличие многокамерной кисты, наполненной слизью, является фактором риска по онкологии. К важным признакам возможного злокачественного перерождения относятся:

  • появление болевого синдрома;
  • нарушение функции тазовых органов;
  • формирование асцита.

При обследовании далеко не всегда можно отличить рак от муцинозной цистаденомы яичника, поэтому врач будет предполагать онкологию при проведении операции по поводу псевдомуцинозного новообразования.

Лечебная тактика

Любой вариант цистаденомы яичника предполагает проведение хирургического вмешательства. Нельзя откладывать или отказываться от операции, чтобы н создавать условий для прогрессирования кистомы.

Переход от доброкачественного к пограничному и злокачественному состоянию может занять небольшой промежуток времени (от нескольких недель до 2-3 месяцев), поэтому основное и наиболее эффективное лечение цистаденомы яичника – операция по удалению опухоли.

Большое значение для выбора лечебной тактики в послеоперационном периоде имеет гистологический результат – в зависимости от типа новообразования врач предложит следующие варианты:

  • врачебное наблюдение до 2-х лет с периодическим проведением обследования;
  • однократный курс химиотерапии;
  • комбинированную терапию с применением лекарств и лучевого воздействия.

Необходимо точно и аккуратно выполнять назначения специалиста, чтобы предотвратить рецидив опухоли яичника и улучшить прогноз для жизни, особенно на фоне обнаружения рака яичников.

Источник: https://cancer-care.ru/tsistadenoma-yaichnika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.