Норколут при гиперплазии

Содержание

Особенности лечения Дюфастоном и Норколутом при гиперплазии эндометрия

Норколут при гиперплазии

Гиперплазия эндометрия – это патологическое состояние, при котором происходит аномальное разрастание маточного слоя. Главной причиной начала этого процесса является дисбаланс гормонов: нехватка прогестерона и избыточная концентрация эстрогена. Приостановить патологические изменения удается с помощью медикаментов, корректирующих гормональный фон.

Норколут и Дюфастон при гиперплазии эндометрия способствуют нормализации уровня прогестерона, по этой причине нередко используются в процессе терапии.

Причины и методы лечения гиперплазии

Гиперпластический процесс эндометрия развивается по различным причинам и диагностируется у женщин любых возрастных категорий. При этом железистые и фиброзные ткани претерпевают ряд изменений. Происходит это под воздействием следующих факторов:

  • нехватка гормона прогестерона, спровоцированная индивидуальными особенностями организма или наследственной предрасположенностью;
  • возрастные гормональные изменения (период климакса и наступление менопаузы);
  • патологии эндокринной системы;
  • недавно проведенное оперативное вмешательство в органы репродуктивной системы.

Терапия подразумевает выполнение таких задач, как:

  • подавление патологического процесса;
  • излечение болезни;
  • купирование болевого синдрома;
  • нормализация цикла менструаций;
  • профилактика развития злокачественных опухолей.

В процессе проведения консервативной терапии используются гормональные медикаменты. Это могут быть средства оральной контрацепции, гонадотропины, антиэстрогены.

Иногда применяют народные средства для лечения гиперплазии, поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по данной теме.

Развитие патологий

При нормальном течении менструального цикла под влиянием эстрогена происходит изменение маточного слоя. Это нужно для того, чтобы плодному яйцу было проще в него имплантироваться. Детородный орган наращивает эндометрий.

Он становится толще и приобретает рыхлую структуру, благодаря чему улучшается кровообращение.

Если закрепления яйцеклетки не произошло, под воздействием прогестерона функциональный слой разрушается и выходит в период критических дней.

В случае удачной имплантации плодного яйца прогестерон стимулирует полное дозревание эндометрия. Если в организме происходит гормональный сбой, ткани детородного органа начинают аномально разрастаться и не разрушаются в нужное время.

Вследствие этого происходит нарушение месячного цикла, появляются кровянистые выделения вне периода регул и наблюдаются чрезмерно обильные менструации после задержки. Существенные кровопотери приводят к развитию анемии, которая сопровождается головокружением и слабостью.

Зачастую при начале патологического процесса становится невозможно забеременеть.

Как используют Дюфастон

Терапия, направленная на устранение гормональной недостаточности, должна быть грамотной и обоснованной. Принимать Дюфастон при гиперплазии нужно строго по назначению врача.

Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке с учетом необходимости сохранения репродуктивной функции.

В комплексе с этим средством могут использоваться свечи, которые вводятся во влагалище, и медикаменты, обладающие системным действием.

Лечение Дюфастоном подразумевает прием препарата с 16-го по 25-й день цикла. В некоторых случаях по 1–2 таблетки ежедневно пьют с 5-х по 25-е сутки.

Если патология диагностирована у женщин в период климакса, суточная доза составляет 2–3 таблетки. Их принимают с 5-го по 25-й день цикла или с 16-го по 25-й.

В период возрастной перестройки репродуктивная функция угасает. Концентрация эстрогенов постепенно снижается, выход яйцеклетки из фолликула становится невозможным.

Желтое тело развивается неполноценно, соответственно, прогестерон начинает вырабатываться в меньшем количестве.

При этом даже незначительная концентрация эстрогена способна привести к патологическим изменениям в слоях детородного органа. Этим и обусловлена необходимость проведения гормональной терапии

Продолжительность курса лечения варьируется в пределах от полугода до девяти месяцев. Каждые три месяца проводится ряд обследований, по результатам которых врач принимает решение о целесообразности дальнейшего лечения с использованием этого препарата.

Показания и противопоказания к применению

Лечение Дюфастоном показано в следующих случаях:

  • эндометриоз и различные проблемы со слоем детородного органа, в том числе и гиперплазия;
  • бесплодие, которое возникло по причине недостаточной концентрации лютеинов;
  • угроза выкидыша или частые самопроизвольные аборты, спровоцированные дефицитом прогестерона;
  • дисменорея;
  • вторичная аменорея;
  • маточные кровотечения дисфункционального характера.

Несмотря на высокую эффективность препарата, в некоторых случаях принимать его противопоказано. Среди противопоказаний выделяют следующие:

  • патологии печени;
  • аллергия на активные и вспомогательные компоненты;
  • склонность к зуду кожного покрова;
  • чрезмерная масса тела.

Первый этап

Как только была начата терапия ГПЭ, крайне важно прекратить менструальный цикл. Соответственно, прибегают к назначению оральных средств контрацепции. Если состояние женщины не улучшается, то проводят выскабливание слизистого слоя с целью проведения диагностических мероприятий. При этом берут образцы тканей для последующего гистологического исследования.

Кровянистые выделения устраняют путем использования кровоостанавливающих средств. Рекомендуется при болях принимать обезболивающие препараты. В некоторых случаях терапия включает в себя заменители крови, лекарственные средства, способствующие нормализации водно-солевого баланса, и витаминные комплексы.

При приеме Дюфастона выделения могут принимать необычный характер, поэтому рекомендует ознакомиться с дополнительной информацией по данному вопросу.

Второй этап

После остановки кровотечения начинается второй этап терапии гиперплазии эндометрия. Используются при этом гормональные препараты, которые препятствуют утолщению и аномальному разрастанию эндометрия в матке.

За счет приема Дюфастона концентрация прогестерона увеличивается. Это положительно сказывается на состоянии детородного органа. Принимают препарат трижды в течение дня. Однократная дозировка составляет 10 мг. Терапия с его использованием начинается с 5-го дня цикла, а заканчивается на 25-е сутки.

Если развитие недуга наблюдается в сочетании с нарушениями в эндокринной системе, то прибегают к дополнительному назначению препаратов из группы антагонистов. Седативные средства принимаются в случае психосоматической природы патологии. Таким образом удается устранить причины воспаления и предотвратить дальнейшее разрастание эндометрия.

Третий этап

На следующем этапе основной задачей является восстановление цикличности. Крайне важно, чтобы овуляция стала регулярной. За счет этого цикл полностью восстанавливается, а репродуктивная система начинает нормально функционировать. Этот момент является крайне важным в процессе терапии гиперплазии.

Дюфастон способствует нормализации уровня гормонов, благодаря чему появляется овуляция.

Четвертый этап

За счет того, что эстрогенный эффект был устранен, репродуктивная функция восстанавливается, патологический процесс приостанавливается. После овуляции начинает интенсивно вырабатываться прогестерон, который необходим для нормального течения менструального цикла.

Гиперплазия может стать причиной женского бесплодия.

Поэтому после окончания основных терапевтических мероприятий рекомендуется не реже одного раза в полугодие проходить осмотр и ультразвуковое исследование, измерять толщину маточного слоя и в случае необходимости выполнять выскабливание.

В данный период также могут назначаться средства оральной контрацепции. Стоит учитывать, что нередко их компоненты провоцируют побочные эффекты. Подбор медикаментов этой группы осуществляет исключительно врач.

Аналоги Дюфастона

Схожим действием с Дюфастоном обладает Норколут. Этот препарат способствует ускорению процесса распада эстрогенов и тем самым снижает уровень их концентрации. Количество прогестерона при этом увеличивается, а аномальный рост клеток эндометрия прекращается.

Терапия Норколутом осуществляется по индивидуальной схеме. Нередко в комплексе с ним назначают прием антибиотиков, иммуномодулирующих средств и витаминных комплексов.

При выявлении гиперплазии курсы лечения непродолжительные и варьируются в пределах от 7 до 14 дней. Суточная дозировка при этом составляет всего 1–2 таблетки. После того, как маточное кровотечение уменьшается, прием медикамента не прекращают.

В профилактических целях его используют в определенные дни месячных.

Как правило, пить таблетки нужно с 15-х по 25-е сутки цикла. Корректировать дозировку, выбирать даты начала и завершения терапии должен врач.

Возможные побочные эффекты:

  • начало роста волос на участках кожи, которые ранее были свободны от волосяного покрова;
  • выпадение волос в области висков;
  • угри в области подбородка, крыльев носа и лба;
  • жирность кожи, спровоцированная интенсивной деятельностью сальных желез;
  • резкий набор веса.

Существует ряд противопоказаний к использованию Норколута. Категорически запрещен его прием в следующих случаях:

  • новообразования с подозрением на начало злокачественного процесса;
  • период полового созревания;
  • аллергия на компоненты медикамента.

Не рекомендуется принимать гормональное средство в таких случаях:

  • период беременности;
  • наличие в анамнезе патологий печени;
  • кровопотери невыясненной этиологии;
  • почечная недостаточность;
  • повышенная свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление.

Перед началом терапии Норколутом проводится комплексное обследование, включающее осмотр на гинекологическом кресле, оценку состояния грудных желез и сдачу анализов на определение уровня гормонов. Когда женщина находится в депрессивном состоянии, прием препарата нужно осуществлять с особой осторожностью. Если желаемый эффект не достигается, то терапию с использованием этого средства прекращают.

Одним из важных этапов лечения гиперплазии маточного слоя является гормонотерапия. Нередко при этом назначаются такие препараты, как Дюфастон и Норколут.

Эти медикаменты способны в короткие сроки привести в норму уровень гормонов и тем самым остановить патологическое разрастание эндометрия.

Тем не менее самостоятельно принимать решение об использовании этих средств категорически запрещено. Назначать их и подбирать дозировку должен исключительно врач.

Источник: https://TopGinekolog.ru/bolezni/dyufaston-norkolut-pri-giperplazii-endometriya

Назначение Норколута при диагнозе гиперплазия эндометрия: отзывы пациенток

Норколут при гиперплазии

Патологию гиперплазии эндометрия матки характеризует процесс, при котором разрастание тканей, выстилающих ее изнутри, приобретает аномальный характер.

Различают несколько типов гиперпластических изменений тканей эндометрия, отличающихся степенью активности развития патологии, которые без надлежащей терапии могут вызвать ряд осложнений и негативных последствий для здоровья женщины. Прояснение сути механизма развития заболевания способствует выбору верного направления лечения, в том числе медикаментозного.

Норколут при гиперплазии эндометрия используется как один из препаратов, позволяющих корректировать уровень гормонов, дисбаланс которых считается одной из причин начала гиперпластических процессов.

Суть механизма патологии

Чтобы лечить гиперплазию эндометрия, нужно иметь четкое представление о причинах ее возникновения. Многочисленные исследования свидетельствуют, что в развитии гиперпластических процессов основную роль играет гиперэстрогения.

Она характеризуется продуцированием повышенного уровня эстрогена в силу разных причин, например, при поликистозе яичников.

Физиологически обусловленная чувствительность рецепторов эндометрия к нормальному уровню гормонов обеспечивает цикличный рост внутреннего слоя и его отслаивание в ходе менструального цикла.

Патологическое превышение уровня эстрогена в балансе гормонов вызывает развитие чрезмерных пролиферативных процессов в тканях эндометрия (активного деления клеток), а низкий уровень прогестерона не может в достаточной степени подавить развитие гиперплазии.

Лечения патологии должно быть направлено в отношении:

  • приостановки активного развития гиперпластического процесса и возможности добиться его регресса;
  • снижения длительности обильности маточных кровотечений и предупреждения возникновения анемических явлений;
  • ликвидации болезненных ощущений;
  • профилактики онкопатологии.

Так как степень активности заболевания зависит от гормонального фона, терапия, в первую очередь, связана с его нормализацией. Одним из препаратов, обеспечивающим стабилизацию гормональной функции, является Норколут. Принимать Норколут рекомендуют при расстройствах месячного цикла, наличии обильных менструаций и иных проявлениях гиперпластической патологии эндометрия.

Как действует Норколут

Активное действующее вещество Норколута – норэтистерон, обладающий прогестагенным действием. Препарат способствует снижению чувствительности рецепторов, находящихся внутри слизистой матки, к эстрогенам.

Он ускоряет процесс метаболического распада эстрогенов, благодаря чему их концентрация в крови снижается.

Норэтистерон облегчает возможность перехода этапа пролиферации (активного деления клеток) в эндометриальном слое к этапу секреции.

При наличии оплодотворенной яйцеклетки может поддерживать ткани эндометрия в оптимальном состоянии для дальнейшего развития плодного яйца, существенно уменьшая способность миометрия к сократительным реакциям.

Терапевтические дозы норэтистерона действуют угнетающе по отношению к продуцированию гонадотропных гормонов гипофизом, стимулирующих выработку эстрогенов. Это приводит к ситуации, когда создаются препятствия для полного вызревания яйцеклетки и выходу ее из фолликула яичника.

Вследствие этого, уменьшаются явления гиперэстрогении, способствующей развитию гиперпластических процессов. Прием Норколута за счет выравнивания показателей эстрогенов и мягкого андрогенного действия помогает останавливать аномально активный рост эпителиальных клеток эндометрия.

Дозировка и схемы приема Норколута

Инструкция содержит все необходимые сведения, но предназначена больше для врача, а не для пациента. Препарат выпускается только в таблетированном виде. В состав каждой таблетки входит норэтистерон (5 мг) и ряд вспомогательных веществ: картофельный и кукурузный крахмалы, желатин, диоксид кремния, лактозный моногидрат.

Схемы лечения препаратом зависят от конкретного заболевания. В случае диагностированной патологии гиперплазии эндометрия лекарство назначается к приему непродолжительными курсами от 1 до 2 недель. Таблетки пьют по 1-2 штуки в день.

С уменьшением маточного кровотечения препарат сразу не отменяют, а продолжают его прием в целях профилактики в определенные дни менструального цикла, с 15-го по 25-й день.

Врач-гинеколог внимательно должен рассчитать курс приема в зависимости от индивидуального цикла пациентки и скорректировать начало приема и дозы.

Норколут обладает способностью быстро всасываться из ЖКТ, максимальная концентрация препарата в крови наступает в течение пары часов от момента приема. Выведение Норколута из организма до 70 % осуществляется посредством деятельности печени.

Использование Норколута рекомендуется сочетать с другими препаратами, например с иммуностимуляторами или минерально-витаминными комплексами.

Контроль в процессе приема препарата Норколут

Обязательно проводится контроль за состоянием крови пациентки в период лечения Норколутом. Это связано с тем, что это лекарственное средство может влиять на показатели свертываемости крови, увеличивая количество тромбоцитов. Подобная информация очень важна для пациенток среднего возраста, склонных к образованию тромбов. А особенно тем, кто страдает варикозом.

Длительность курсов индивидуальна и составляет период до полугода.

Через 3 месяца назначается проведение гинекологического осмотра, УЗ-исследование, в отдельных случаях – аспирационная биопсия или процедура гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием.

Обязательно проведение цитологического исследования шейки матки. Все эти меры дают возможность оценить эффект от лечения препаратом, а при необходимости выполнить корректировку дозирования и длительности лечения.

Спустя некоторое время после прекращения употребления препарата, возможно рецидивирование заболевания. Чтобы оценить целесообразность дальнейшего приема лекарства, проводят уточняющую диагностику состояния придатков. При отсутствии в них патологических процессов, врач рекомендует продолжать курс лечения с обязательным наблюдением в динамике.

Очень важно подобрать верную дозировку препарата, потому что дозы, превышающие показатели, необходимые организму, могут вывести анаболическое и андрогенное действие лекарства на нежелательный для женщины уровень. Могут возникнуть следующие побочные эффекты в виде явлений андрогенизации, выражающиеся в разной степени:

  • рост волос на участках тела, ранее свободных от волосяного покрова;
  • значительное поредение волос на височной части головы;
  • появление угревой сыпи на участках лба, подбородка, на крыльях носа;
  • повышение жирности кожных покровов за счет усиленного отделения кожного сала;
  • значительное увеличение веса тела за короткий промежуток;

Норколут при лечении гиперплазии эндометрия получил отзывы с высоким процентом положительных но, несмотря на это, самостоятельное принятие решения о его использовании недопустимо. Целесообразность лечения данной патологии Норколутом, и как принимать таблетки, может оценить только опытный гинеколог с учетом состояния здоровья женщины.

Перечень противопоказаний

Норколут абсолютно противопоказан при следующих состояниях:

  • опухолевые образования с подозрением на злокачественный процесс;
  • время полового созревания;
  • при наличии аллергической реакции на компоненты лекарства.

К другим противопоказаниям относят:

  • состояние беременности;
  • заболевания печени, например гепатит;
  • кровопотери, имеющие неясную этиологию;
  • показатели повышенной свертываемости крови;
  • почечная недостаточность;
  • гипертония, диабет.

Прежде, чем начинать лечение Норколутом, необходимо пройти ряд обследований, включая тщательный гинекологический осмотр, определение состояния молочных желез и анализов на уровень гормонов в крови.

Если в анамнезе у пациентки присутствует депрессивное состояние, препарат назначают с особой осторожностью, и отменяют, когда наблюдается его прогрессирование.

Отзывы медицинских специалистов

Среди отзывов врачей, наблюдающих женщин по поводу патологии гиперплазии эндометрия позитивные отклики преобладают над негативными. Специалисты отмечают снижение интенсивности и продолжительности маточных кровотечений.

В течение короткого времени наступает значительное улучшение состояния пациенток, нормализуется цикличность месячных.

После терапии Норколутом существенно уменьшается активность гиперпластических процессов, что подтверждается клиническими исследованиями.

Отзывы пациенток

Вера

Не могла забеременеть, месячные шло нерегулярно. Прошла курс лечения у гинеколога по поводу воспаления придатков. Но беременность так и не наступила. Дальше обследование показало превышение нормы толщины эндометрия. После получения всех результатов анализов поставили диагноз «гиперплазия». Обратилась к репродуктологу для наблюдения.

Он посоветовал начать пить Норколут. Не думала, что курс поможет. Но по схеме, назначенной врачом, пропила таблетки почти полгода. Месячные восстановились в свой график, теперь я могу планировать беременность, так как контрольное УЗИ в разные дни цикла показало нормальную толщину эндометрия.

Правда за это время немного поправилась, но результат того стоит, вес сброшу спортом.

Ирина

Между месячными начались кровянистые выделения. Посоветовалась со знакомым гинекологом, сказал, можно попить Жанин, но не решилась покупать таблетки без обследования. И правильно сделала. Оказалось, что у меня при сдаче анализов на гормоны обнаружили недостаточность прогестерона.

На УЗИ диагност определила увеличенный эндометрий, который не соответствовал дню цикла. Врач рекомендовала Норколут и расписала схему. Я пила препарат 3 месяца и мажущие выделения между месячными исчезло. Сейчас надо сделать контроль.

Врач сказала, что возможно потребуется продолжение курса, но я надеюсь, что с помощью Норколута эндометрий придет в норму.

Светлана

Не могу сказать, что не было побочки при приеме Норколута. Поправилась за 2 месяца на 5 кг, и появились угри. Но гинеколог сказал, что нужно скорректировать рацион питания и состояние улучшится, а то, что месячные стали не такими сильными и болезненными – уже большой плюс.

При моем состоянии эндометрия, который сильно начал разрастаться, нужно оценить пользу от препарата в этом направлении, а с прыщами можно справиться потом. Думаю, надо прислушаться к врачу.

По его совету продолжаю пить препарат и надеюсь, что при очередном обследовании состояние эндометрия станет лучше.

Источник: https://pomiome.ru/endometrij-matki/norkolut-pri-giperplazii-endometriya-otzyvy

Препарат

Норколут при гиперплазии

Здоровье женской половой сферы – это возможность зачатия и залог рождения здоровых доношенных детей. По этой причине женщины должны обязательно уделять внимание состоянию своего организма. Причем не только в детородном возрасте, но и тогда, когда наступит менопауза.

На протяжении всей жизни прекрасную половину человечества могут преследовать разного рода женские проблемы и заболевания, наиболее частым из которых является гиперплазия эндометрия. Лечение может проводиться как хирургическими методами, так и путем приема гормональных препаратов, одним из которых является «Норколут».

Отзывы при гиперплазии эндометрия со стороны пациенток носят позитивный характер.

Что такое гиперплазия эндометрия?

Внутренняя поверхность матки в медицинской среде называется эндометрием. Под влиянием эстрогенов (женских половых гормонов) эндометриальные клетки способны быстро расти.

Именно так происходит в первой половине менструального цикла. Гиперплазия – это слишком активное разрастание клеток эндометрия, ведущее к чрезмерному утолщению внутренней слизистой оболочки матки.

Этот процесс может захватывать как всю поверхность слизистой матки, так и ее отдельные участки.

Современная медицина основной причиной развития этого заболевания считает повышение уровня эстрогена в организме женщины. Увеличение количества этого гормона может быть следствием:

– лечения эстрогенсодержащими препаратами (и без присутствия прогестерона);

– наличия у пациенток такого заболевания, как синдром поликистозных яичников;

– ожирения.

Во всех этих случаях «Норколут» при гиперплазии эндометрия может оказаться очень эффективным средством.

Состав, форма выпуска и фармакологическое действие

Основной компонент препарата – норэтистерон в объеме 5 мг. В качестве вспомогательных выступают крахмал (картофельный и кукурузный), желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния.

Медикамент «Норколут» (при гиперплазии эндометрия в менопаузе и в репродуктивном возрасте это одинаково эффективное средство) предлагается потребителям в таблетках белого цвета.

Обычно в одной упаковке – 20 штук.

Препарат является представителем группы прогестагенов. Под его влиянием слизистая оболочка матки из пролиферативной фазы трансформируется в секреторную. Способен блокировать в гипофизе выработку гонадотропина и подавить процесс созревания фолликула и овуляцию.

Область применения «Норколута»

Применение лекарственного средства «Норколут» при гиперплазии эндометрия отзывы как медработников, так и пациенток не позиционируют как единственную область воздействия этого медикамента. Кроме гиперпластических процессов в эндометриальном слое его используют при лечении маточных кровотечений ановуляторного типа, эндометриозе, мастодинии, миоме матки.

Также медработники практикуют назначение этого препарата при дисменорее и предменструальном синдроме, для предупреждения и прекращения лактации. Кроме того, прием «Норколута» может потребоваться для проведения диагностики с помощью прогестеронового теста.

Есть ли противопоказания для медикамента?

У прогестагена «Норколут» отзывы при гиперплазии эндометрия в большинстве своем носят позитивный характер. Однако и противопоказаний у этого медикамента достаточно много.

Его недопустимо применять при беременности, при злокачественных опухолях женских половых органов и молочной железы, при различных проблемах с печенью, при нарушении функционирования почек.

Далее не назначают его при наличии тромбоэмболии, тромбофлебитов в острой стадии, при предрасположенности к развитию тромбозов.

«Норколут» при гиперплазии эндометрия нельзя принимать на фоне ожирения, при инфицировании герпесом, при наличии в анамнезе перенесенного холестаза беременных. Противопоказанием для приема «Нарколута» можно считать пубертатный период и индивидуальную непереносимость.

Нежелательные эффекты

«Норколут» при гиперплазии эндометрия при климаксе (как, впрочем, и в репродуктивном возрасте) может спровоцировать развитие определенных негативных реакций организма.

Среди наиболее ярких проявлений можно выделить головные боли, повышенную утомляемость, увеличение веса.

Также можно услышать от пациенток о явлениях диспепсии, об ациклических кровянистых влагалищных выделениях, о кожных высыпаниях и отеках периферических тканей.

Если применение лекарственного средства происходило достаточно длительный период времени, есть вероятность развития тромбоэмболии и тромбозов.

Схема лечения «Норколутом»

Для разного рода заболеваний женской половой сферы лекарственное средство принимают по разным схемам. Как принимать «Норколут» при гиперплазии эндометрия? Для этого заболевания обычно медицинские специалисты назначают препарат для приема коротким курсом – от 6 до 12 дней. В зависимости от состояния здоровья пациентки может быть предписано принимать одну или две таблетки в течение дня.

Когда желаемый эффект будет достигнут (кровотечение прекратится), лекарственное средство продолжают принимать в той же дозировке, но уже с профилактическими целями. Период применения – с 16-го по 26-й день менструального цикла. В некоторых случаях схема может быть другой, а именно с 5-го по 25-й день. Параллельно с препаратом рекомендуется принимать гормон эстроген.

Принимая это лекарственное средство, следует контролировать состояние крови, так как может увеличиться скорость свертывания и количество тромбоцитов. Эта информация важна для женщин старше 45 лет, имеющих склонность к тромбообразованию и варикозную болезнь.

Однако следует иметь в виду, что самостоятельно решать вопрос о том, как правильно принимать «Норколут» при гиперплазии эндометрия после наступления менопаузы, недопустимо. Решение о лечении этим медпрепаратом должно быть принято врачом после осмотра и оценки состояния здоровья женщины.

Гиперплазия в период менопаузы

Если говорить об этом заболевании кратко, то чем старше женщина, тем больше вероятность перерождения гиперплазии эндометрия в злокачественную опухоль.

В юном возрасте, и даже в 30 лет, это заболевание не может привести к раку.

Однако если процесс начал развиваться в период наступившей менопаузы, риск очень велик, и женщина должна, не дожидаясь появления кровянистых выделений и болей внизу живота, немедленно обратиться к врачу.

Лечение этого заболевания обычно проводится с применением гормональных препаратов, одним из которых является «Норколут». При гиперплазии эндометрия в пременопаузе гормонотерапия дает очень хорошие результаты. В основной массе случаев полное исцеление наступает в течение полугода после начала лечения.

«Дюфастон» или «Норколут»?

В медицинской среде применение «Дюфастона» для лечения гиперплазии эндометрия считается эффективной терапией.

Суть действия этого лекарственного средства – увеличение количества прогестерона в организме женщины.

Область применения данного гормонального препарата достаточно широка: гиперплазия эндометрия и эндометриоз, дисменорея и бесплодие, нарушения менструального цикла и дисфункциональные маточные кровотечения.

«Дюфастон» селективно влияет на эндометриальный слой, предотвращая развитие гиперплазии и канцерогенеза при избыточном уровне эстрогенов. Однако надо помнить, что это лекарственное средство не может служить для контрацепции, т. е. наступление беременности на фоне приема «Дюфастона» весьма вероятно.

О показаниях для приема «Норколута» для лечения гиперплазии эндометрия говорилось ранее. Область применения этого лекарственного средства шире, чем у «Дюфастона».

А принцип его воздействия состоит в угнетении гонадотропных гормонов гипофиза, следствием чего является торможение процесса созревания фолликулов и невозможность овуляции.

Таким образом, это лекарственное средство вполне может обеспечить эффективное предохранение от нежелательной беременности.

Что касается вопроса о том, что лучше – «Норколут» или «Дюфастон» – при гиперплазии эндометрия, то здесь решающее слово должно быть за лечащим врачом, поскольку только он может оценить состояние здоровья своей пациентки и подобрать наиболее оптимальное лечение для достижения положительных результатов. Хотя, по субъективным оценкам женщин, “Дюфастон” воздействует на организм мягче.

Почему «Норколут»?

В настоящее время фармацевтический рынок готов предложить своим потребителям целый ряд препаратов с похожим составом. Влияние этих средств на организм можно назвать сходным, но у каждого из них есть свои особенности.

И если лечащий доктор остановил свой выбор на «Норколуте», можно быть уверенным, что у него есть на это свои основания.

Простой обыватель и знать не знает, что один препарат нельзя принимать в период лактации, у другого масса противопоказаний из-за самых разных хронических заболеваний.

Конечно, у «Норколута» есть прямые аналоги – «Прегнин» и «Оргаметрил». Однако стоит уведомить лечащего доктора о замене медикамента и почитать о средстве «Норколут» отзывы при гиперплазии эндометрия, чтобы узнать, как оно переносилось женщинами, какова была его эффективность, часто ли развивались побочные проявления и т. д.

Мнение медработников о «Норколуте»

Мнения специалистов о препарате нельзя назвать однозначно позитивными или негативными.

Каждый доктор руководствуется своими предпочтениями при выборе медикамента и схемы лечения для своей пациентки. Широко применяют «Норколут» при терапии эндометриозов, а вот судить о его эффективности при миоме матки пока еще рано: нет достаточной информации.

Что касается лекарственного средства «Норколут» при гиперплазии эндометрия, отзывы врачей носят в основной массе позитивную направленность.

На фоне его применения уменьшается продолжительность и интенсивность маточных кровотечений.

Кроме того, «Норколут» заявил о себе как об эффективном средстве для вызова месячных при нарушении менструального цикла. Уже на 6-е сутки, как правило, наступает желаемый результат.

Пациентки о «Норколуте»

Значительно больше мнений и рассуждений по поводу эффективности применения препарата при разных женских проблемах можно услышать от самих пациенток.

Лекарственное средство «Норколут» отзывы при гиперплазии эндометрия оценивают как весьма эффективное, быстро останавливающее маточные кровотечения. Принимать его можно и женщинам в репродуктивном возрасте, и при уже наступившей менопаузе.

Есть отзывы небольшого количества пациенток с миомой матки, заявляющих, что, по их мнению, заболевание на фоне «Норколута» не прогрессирует и остановилось в развитии.

Многие женщины по назначению лечащих врачей принимали медикамент при кисте яичника (фолликулярных, эндомертиоидных образованиях) и получили позитивные результаты. Кроме того, при лечении этим медикаментом женщинам детородного возраста можно не заботиться о контрацепции.

Из наиболее часто упоминаемых женщинами минусов «Норколута» можно назвать ощутимое увеличение массы тела и достаточно частые перепады настроения.

Источник: http://fb.ru/article/210929/preparat-norkolut-otzyivyi-pri-giperplazii-endometriya-kak-prinimat-norkolut-chto-luchshe-pri-giperplazii-endometriya-norkolut-ili-dyufaston

Норколут при гиперплазии эндометрия

Норколут при гиперплазии

Лечение гиперплазии эндометрия включает гормональный и хирургический блок, при этом назначение препаратов проводится исключительно в зависимости от вида данной патологии и направлено в первую очередь на прекращение избыточного роста внутреннего слоя матки.

Норколут при гиперплазии эндометрия является препаратом выбора среди гормональных средств из группы гестагенов. Норколут представляет собой аналог гормона 2 фазы женского цикла.

Применение Норколута обусловлено его непосредственным воздействием на основное звено патогенеза гиперплазии эндометрия – сниженную продукцию прогестерона.

Внутренний слой матки является высокочувствительной структурой женской репродуктивной системы к гормонам, продуцируемым системой гипоталамус-гипофиз-яичники.

Нормальный менструальный цикл полностью подвластен данной системе и результатом ее работы являются регулярные месячные и наличие овуляции, с постепенным угасанием функций в период пременопаузы.

Различные патологии, приводящие к сбою продукции гормонов, ведут к нарушению цикла, в частности, к патологии эндометрия.

У здоровой женщины эндометрий отторгается каждый месяц, обуславливая менструальное кровотечение. Начиная с 1 дня цикла яичниками активно вырабатываются эстрогены под контролем гипофиза и гипоталамуса. Базальная выстилка эндометрия интенсивно пролиферирует и обеспечивает рост функционального слоя, который представлен железами.

Первая фаза – пролиферативная – отражает именно этот процесс нарастания. В середине менструального цикла происходит овуляция – выход яйцеклетки из фолликула яичника.

На месте фолликула образуется желтое тело – эта временная железа интенсивно продуцирует гормон прогестерон, под влиянием которого эндометрий из фазы пролиферации переходит в секреторную фазу, а затем отторгается при отсутствии зачатия.

Норколут при лечении гиперплазии эндометрия заменяет желтое тело и прогестерон, который у женщины не синтезируется или производится в небольшом количестве.

Основой патогенеза гиперплазии эндометрия считается снижение продукции прогестерона на фоне избыточного образования эстрогенов.

В результате внутренний слой матки безостановочно растет, но на определенном этапе сосуды перестают его питать и возникает кровоизлияние.

Маточное кровотечение ациклического характера – это основной симптом гиперплазии эндометрия. Такие кровотечения возникают нерегулярно, как правило, на 20 – 40 день цикла. Самостоятельно заподозрить патологию практически невозможно, так как женщина расценивает данные метроррагии, как нерегулярные месячные. Часто гиперплазия эндометрия у девушек протекает в комплексе с мастопатией.

Пациентки в менопаузе, как правило, поступают в стационар с маточным кровотечением на фоне аменореи.

Признаками заболевания могут быть:

  • нерегулярность менструаций – в 60% случаев;
  • задержки от 1 до 3 месяцев с появлением длительных маточных кровотечений;
  • регулярные, но обильные менструации (7 и более дней);
  • отсутствие овуляции.

Практически 80% женщин с данной патологией имеют ожирение. Помимо этого, для заболевания характерны невынашивание беременности, наличие очагов аденомиоза и миомы.

Механизм действия Норколута

Норколут является синтетическим аналогом желтого тела яичников. Этот препарат используют в рамках заместительной терапии при диагностированной гиперплазии эндометрия.

Целью назначения Норколута при гиперплазии эндометрия считается снижение количества эстрогенов, и нормализация роста внутреннего слоя матки.

Избыток эстрогенов у женщины может быть прямым и опосредованным. Такая патология разевается как у молодых женщин, так и на этапе климакса.

Причины повышения продукции эстрогенов:

  • ановуляторные циклы при атрезии фолликула, что характерно для подросткового периода и становления цикла;
  • отсутствие овуляции при синдроме поликистозных яичников;
  • длительная терапия эстрогенами;
  • ожирение;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • раннее наступление месячных;
  • поздний климакс.

К прямым причинам гиперэстрогении относят раннее менархе и позднее наступление климакса, атрезию фолликулов (ановуляторные циклы), когда продукция гормона повышена.

А косвенные причины включают ожирение и заболевания, сопровождающиеся высоким уровнем гормона в крови. Известно, что лишняя жировая ткань – это поставщик эстрадиола в организм женщины.

Именно пациентки с лишним весом в период климакса имеют гиперплазию.

Существуют редко встречающиеся формы гиперплазии эндометрия, когда вышеперечисленные факторы отсутствуют, но непосредственно в матке имеется слишком большое количество рецепторов к эстрогену. Обнаружить такую патологию можно только после иммуногистохимического исследования эндометрия.

В результате применения Норколута снижается выработка эстрогенов за счет подавления искусственными прогестеронами, которые у женщины находятся на низком уровне. Эндометрий из фазы пролиферации переходит в стадию секреции и отторгается во время месячных. У молодых женщин восстанавливается овуляторная функция на фоне приема Норколута.

Показания к применению Норколута

Норколут при терапии гиперплазии эндометрия назначают не при всех видах патологии. Как правило, женщине диагностируют гиперплазию при срочной госпитализации в связи с маточным кровотечением.

Но в некоторых случаях пациентка обращается к гинекологу с жалобами на отсутствие успеха в попытках забеременеть и нарушение регулярности месячных. В любой из этих ситуаций требуется проведение биопсии для гистологической оценки материала.

Забор тканей проводят как в рамках выскабливания, так и путем аспирационной биопсии или вакуум аспирации эндометрия.

Норколут при лечении гиперплазии эндометрия назначают в случае следующих разновидностей заболевания:

  • простая гиперплазия эндометрия без атипии;
  • простая рецидивирующая форма без атипии.

Следует отметить, что данные разновидности чаще диагностируют у молодых женщин, поэтому область применения Норколута – пациентки от 20 до 35 лет.

Простая гиперплазия эндометрия является самой безопасной формой патологии, так как только в 3% случаев она может переродиться в рак. Такого нельзя сказать об атипической гиперплазии, трансформирующейся в рак эндометрия в 80%.

Основой для назначения Норколута является только гистологический диагноз, подтверждающий простую форму гиперплазии эндометрия. Прием препарата возможен после анализа крови на половые гормоны.

Очевидно, что лечение гиперплазии эндометрия Норколутом должно осуществляться только после детальной диагностики. Иногда врачи проводят выскабливание на фоне маточного кровотечения и не назначают гормональный препарат, совершая грубую ошибку. В таких случаях рецидив неизбежен.

При гистологическом исследовании материала для простой разновидности характерно большое количество желез, многие из которых кистозно расширены.

Сложная или аденоматозная форма описывается перестройкой структуры желез, они многочисленны и сильно разветвлены.

Самая опасная разновидность – атипическая (простая и сложная) – характеризуется наличием изменения клеточного ядра и цитоплазмы, многочисленными рядами клеток желез, причудливой их формой.

Изолированное использование Норколута при атипических вариантах не допускается. Для лечения опасных форм гиперплазии используют и гестагены, в частности, Норколут, а также агонисты ГнРГ и антигонадотропины – Бусерелин, Даназол, Гестринон и другие. Такие средства блокируют синтез женских гормонов, а Норколут их только снижает.

Состав, форма выпуска и дозировка

Норколут выпускается известной венгерской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер». Действующим веществом Норколута является норэтистерон, который относится к группе гестагенов – препаратов второй фазы. Выпускается медикамент в таблетках по 5 мг, всего 20 штук в упаковке.

Медикаментозная терапия длительная. Норколут для лечения гиперплазии эндометрия в стандартной дозировке пьют с 16 дня менструального цикла (или на 16 день от момента начала маточного кровотечения) на протяжении 10 дней в течение 6 месяцев.

В некоторых ситуациях врач назначает дозу по 10 мг (2 таблетки) в день. Лекарство следует принимать в одно и то же время суток.

Если женщина забыла принять таблетку, то ее прием необходимо осуществить как можно быстрее, но двойную дозу употреблять нельзя.

Если результат от терапии Норколутом оказался положительным, дальнейшие действия врачей станут направлены на восстановление нормального менструального цикла и профилактику повторного кровотечения. Для этого женщинам назначают комбинированные противозачаточные средства на длительный срок (возможно, на несколько лет).

Чтобы оценить эффективность лечения Норколутом, проводят УЗИ в динамике и ежегодную аспирационную биопсию эндометрия или вакуум аспирацию. Окончательное решение принимают после получения гистологических результатов эндометрия, полученного при диагностическом выскабливании.

При применении Норколута с 5 дня цикла овуляторная функция блокируется. Препарат назначают только после исследования крови на гормоны. Определяют уровень эстрадиола, ФСГ, ЛГ, прогестерона, свободного и связанного тестостерона, ДЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерона. При подтверждении повышенного синтеза эстрогена назначение Норколута считается обоснованным.

Противопоказания и особенности при применении

Норколут не применяют в следующих ситуациях и при заболеваниях:

  • переходный возраст у девочек;
  • подозрение или наличие рака груди;
  • рак органов репродуктивной системы;
  • беременность;
  • острый гепатит;
  • выраженные нарушения функции печени и почек;
  • повышенный уровень общего и связанного билирубина;
  • наличие тромбоза вен или склонность к нему;
  • ожирение;
  • кровотечения из половых путей с невыясненной причиной;
  • герпетическая инфекция в фазе обострения.

Важным моментом при назначении Норколута является дифференциальная диагностика гиперплазии и некоторых заболеваний, имеющих схожую клиническую картину:

  • полипы эндометрия;
  • рак внутреннего слоя матки;
  • субмукозная миома матки;
  • хронический эндометрит;
  • внутренний эндометриоз.

Зачастую гиперплазия протекает в комбинации с вышеуказанными патологиями, в таких случаях лечение проводят по иным схемам, которые не включают Норколут. Для подтверждения или опровержения сопутствующей патологии выполняют УЗИ, гистеросальпингографию.

Во время применения гормонального средства возможно появление тошноты, рвоты, мигрени, нагрубания молочных желез, спонтанных кровотечений из влагалища, обострения варикозной болезни, тромбофлебита, аллергии.

Норколут проявляет анаболический эффект – это значит, что на фоне приема препарата возможно увеличение массы тела. Кроме этого, могут появиться признаки вирилизации: избыточное оволосение, угри.

Следует отметить, что лечение гиперплазии эндометрия подразумевает соблюдение принципов рационального питания, так как жировая ткань является источником эстрогенов. Рекомендуется подсчет калорий, слежение за весом, активные пешие прогулки, легкие физические нагрузки.

Полезной окажется пища, богатая фитоэстрогенами: бобовые, соя, злаковые, красный клевер, сельдерей, растительные масла, овощи. Фитоэстрогены имеют похожую структуру с натуральным женским гормоном, поэтому они по принципу конкуренции связываются с рецепторами к эстрогенам, расположенными в матке и молочных железах.

В результате прекращается связывание гормона со своими рецепторами и патологическое действие останавливается.

Гиперплазия эндометрия считается одной из ведущих причин женского бесплодия, поэтому своевременная гормональная коррекция и лечение в молодом возрасте позволяют успеть зачать и родить ребенка. При отсутствии адекватной терапии заболевание может привести к раку эндометрия.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/norkolut-pri-giperplazii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.