Нужно ли делать аборт при внематочной беременности?

Содержание

Медикаментозный аборт при внематочной беременности

Нужно ли делать аборт при внематочной беременности?

Внематочная беременность происходит, если оплодотворенная яйцеклетка не перемещается в полость матки, а закрепляется в маточной трубе, яичнике или вовсе в брюшной полости.

Постепенно разрастаясь, плодное яйцо вызывает воспаление и разрыв тканей. В результате начинаются кровотечение и сильнейшие боли.

В результате поврежденную трубу удаляют и шансы забеременеть у женщины уменьшаются вдвое.

Аборт при внематочной беременности — неприятный и сложный процесс в организме, который может привести к серьезным заболеваниям, вплоть до бесплодия.

К сожалению, застраховаться от внематочной беременности не может никто, но существуют группы повышенного риска. К ним относят женщин, которые:

  • страдают патологиями маточных труб (спайки, воспаления);
  • пользуются внутриматочной спиралью;
  • принимают контрацептивы без эстрогена;
  • провели несколько процедур ЭКО;
  • перенесли половые инфекции;
  • сделали аборт.

Важно! Симптомом этого страшного диагноза являются тянущие боли внизу живота, которые распространяются на одну сторону. При малейших подозрениях следует сразу прийти на прием к гинекологу и сделать трансвагинальное УЗИ.

Нужно ли делать аборт?

На сегодняшний день не существует методов переместить без повреждения плодное яйцо из маточной трубы в полость матки, чтобы сохранить беременность. Перед врачами в первую очередь стоит задача уберечь здоровье женщины и её репродуктивную функцию. Гинеколог может прибегнуть к одному из видов аборта:

  • хирургическая операция (лапароскопия);
  • медикаментозный аборт.

Второй вариант считается более щадящим. При нем препараты вводятся внутримышечно или в полость матки. Пациентка избавляется необходимости оперативного вмешательства под наркозом и шрамов. Применяют медикаментозный аборт после тщательного исследования и на самых ранних сроках. Доктор должен быть уверен, что плод сможет самостоятельно покинуть маточную трубу, иначе операции не избежать.

Отечественные гинекологи с опаской воспринимают медикаментозный аборт при внематочной беременности, но в европейских клиниках его назначают 70% пациенток. На сроке 4-5 недель беременности данный метод достаточно эффективен. Эта техника лицензирована и в нашей стране, поэтому её нельзя считать сомнительной.

Внимание! Очень важно выявить и устранить причину внематочной беременности, иначе ситуация может повториться неоднократно.

Подготовка к медикаментозному аборту

Медикаментозный аборт не требует сложных подготовительных мероприятий. Женщина должна сдать необходимые анализы, чтобы исключить воспаление и наличие инфекций. Перед процедурой еще раз проводят УЗИ и фиксируют положение и размеры плодного яйца. Если оно стало слишком большим, то медикаментозный аборт противопоказан.

Гормональные препараты вызывают спазмы, которые могут спровоцировать разрыв и без того раздутой маточной трубы.

Также врач проводит подробную консультацию и уточняет все возможные аллергии на лекарства. Пациентку информируют о настораживающих факторах, при которых следует немедленно обратиться в больницу.

Как проходит процедура?

В назначенный день женщина обращается в клинику, где она получает препарат. Обычно используют Метотрексат или Мифепристон (Мифегин). Лекарство могут вводить в полость матки с помощью ультразвукового аппарата или в виде внутримышечных инъекций. Лекарство препятствует выработке гормона беременности и эмбрион перестает развиваться.

Через 2-3 суток проводят контроль, если лекарство подействовало, то:

  • прекращается сердцебиение плода (если оно уже фиксировалось);
  • уровень ХГЧ снижается до 5 000 единиц.

Обычно не развивающаяся беременность отторгается самостоятельно. После отслоения плаценты, плод и ткани быстро покидают женский организм. Иногда врач назначает лекарства в форме вагинальных свечей, чтобы ускорить процесс отторжения.

Важно! Если эмбрион не выйдет полностью, независимо от типа беременности назначают хирургический аборт. Иногда врач заранее знает, что придется совмещать оба метода, но такая комбинация нанесет наименьший вред женскому организму.

В течение недели или более пациентка должна регулярно сдавать анализ крови на гормоны и делать УЗИ. Контроль прекращают только после полного излечения.

Сразу после аборта

Если после выписки обнаружится один из следующих симптомов, нужно немедленно связаться с гинекологом или вызвать скорую помощь:

  • повышение температуры тела выше 38,5 C;
  • обильное кровотечение (прокладка наполняется за 1 час);
  • кровотечение или кровомазание длится более 2 недель;
  • появление неестественного запаха и цвета у выделений;
  • острая боль в области живота.

В течение 2-3 недель женщина должна соблюдать постельный режим или хотя бы свести к минимуму физическую активность.

Реабилитация после аборта

После аборта при внематочной беременности необходима качественная реабилитация. Если в результате обследований будет обнаружена инфекция, от неё нужно немедленно избавиться.

Многие женщины переживают сильнейшее потрясение узнав о внематочной беременности, поэтому может понадобиться помощь профессионального психолога. Современные методы диагностики и лечения позволяют своевременно выявить и устранить внематочную беременность, а также её причины. Существуют эффективные способы восстановления проходимости маточной трубы и её пластической коррекции.

Если пациентка соблюдает все рекомендации гинеколога, шанс выносить и родить ребенка после внематочной беременности очень высок.

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/articles/medikamentoznyy-abort-pri-vnematochnoy-beremennosti/

Трубный аборт – как быстро распознать и что делать, чтобы избежать осложнений?

Нужно ли делать аборт при внематочной беременности?

Среди осложнений беременности на ранних сроках трубный аборт является одним из частых нарушений. Он происходит в 1,5–2% всех беременностей. Ранние стадии характеризуются отсутствием симптоматики, поэтому диагностируется нарушение на пятой-шестой неделе гестации.

Трубная беременность – причины

Когда развивается трубная беременность, выкидыш неизбежен. При внематочной имплантации плодного яйца со временем оно погибает, что приводит к гибели будущего зародыша.

В большинстве случаев патология развивается как следствие нарушения процесса транспортировки оплодотворенной яйцеклетки.

Возможен вариант и так называемой чрезмерной активности бластоцисты – на одном из этапов деления плодного яйца начинается внедрение его в стенку маточной трубы. Среди основных причин данного нарушения врачи выделяют несколько групп факторов:

1. Анатомо-физиологические:

  • воспалительные процессы во внутренних половых органах, нарушающие проходимость труб: спайки, перетяжки, карманы, нарушение сократительной активности;
  • хирургическая стерилизация (перевязка труб);
  • использование внутриматочных спиралей;
  • операции на половых органах;
  • опухоли придатков и матки;

2. Гормональные факторы:

  • нарушение регуляции яичников из-за дисбаланса гипотоламо-гипофизарной системы;
  • нарушение синтеза простагландинов;
  • применение гормональных контрацептивов;

3. Повышенная биологическая активность плодного яйца – ускоренный синтез трофобластомглико- и протеолитических ферментов, которые запускают процессы имплантации.

4. Другие факторы:

  • эндометриоз;
  • врожденные аномалии матки;
  • аномалии развитие маточных труб;
  • плохое качество спермы;
  • стрессовые ситуации и психические травмы.

Трубная беременность – симптомы

Длительное время патология не дает о себе знать, поэтому трубная беременность, признаки которой указаны ниже, обнаруживается нередко уже на стадии аборта – отторжении плодного яйца. Среди симптомов, указывающих на возможное нарушение:

  • кровянистые выделения из влагалища, периодические боли в боку тянущего характера;
  • снижение уровня ХГЧ в крови;
  • изменение результата теста на беременность (сначала положительный, затем отрицательный).

Сроки прерывания внематочной беременности

Прерывание внематочной беременности на ранних сроках обусловлено неспособностью плодного яйца к нормальной жизнедеятельности в полости трубы. Происходит аборт чаще на 5-6 неделе, крайним сроком принято считать 10-ю неделю. Превышение данного срока чревато многочисленными осложнениями, которые отражаются на здоровье женщины:

  • обильными внутренними кровотечениями;
  • разрывом маточной трубы;
  • бесплодием в будущем.

Что такое трубный аборт?

Признаки нарушения внематочной беременности чаще появляются на 4–8 неделе. На таких сроках женщина узнает о нарушении. Прерывание внематочной беременности часто происходит по типу трубного аборта. Из-за усиленной перистальтики фаллопиевых труб происходит отслоение плодного яйца и изгнание его в полость матки. Трубный аборт сопровождается кровотечением, поэтому выявить его легко.

В отдельных случаях изгнание происходит в обратном направлении – в полость брюшины. При этом возможно два варианта развития ситуации:

  • гибель плодного яйца;
  • имплантация в один из органов или элементов брюшной системы с дальнейшим развитием беременности (наблюдается крайне редко).

Трубный выкидыш при внематочной беременности является частым явлением. При этом состояние пациентки и клиническая картина зависят от величины кровопотери. Среди основных жалоб, предъявляемых женщинами при внематочной беременности, необходимо выделить:

  1. Болезненность внизу живота. Периодические схваткообразные боли вызваны сокращениями фаллопиевой трубы и наполнением ее кровью. Нередко наблюдается иррадиация боли в область прямой кишки или паха. Постоянные острые боли указывают на возможное кровоизлияние в полость брюшины.
  2. Кровянистые выделения из влагалищной полости. Их появление связано с отторжением измененного эндометрия и повреждением кровеносных сосудов. Объем выделяющейся крови небольшой, так как основной ее объем изливается через просвет маточных труб в брюшное пространство.
  3. Появление признаков скрытого кровотечения:
  • боли внизу живота с иррадиацией в подреберье, межлопаточную область;
  • слабость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • обморочное состояние;
  • учащение сердцебиения;
  • снижение артериального давления.

Боли при трубном аборте появляются внезапно, приступами, имеют схваткообразный характер (трубный и аборт).

Во время приступа может фиксироваться чувство помутнения сознания, шоковые явления, симптомы раздражения брюшины, имеющие различную степень выраженности.

При мануальном обследовании пациентки обнаруживается, что матка увеличенная и мягкая. В области придатков пальпируется ограниченное в подвижности образование, по консистенции напоминающее тесто.

Трубный аборт надо дифференцировать с другими возможными гинекологическими заболеваниями и болезнями органов малого таза. Для этого проводится УЗИ, на котором удается четко определить положение плодного яйца в трубе. Одновременно врач устанавливает размеры плодного яйца и принимает решение о дальнейшем проведении лечения либо операции.

Неполный трубный аборт

Симптомы трубного аборта, указанные выше, после выхода плодного яйца наружу исчезают. Однако со временем возможно появление схожей симптоматики.

Происходит это при неполном аборте – изгнание яйца из трубы прекращается на определенном этапе.

Вокруг него со временем скапливаются сгустки крови, которые формируют капсулу, иногда тесно примыкающую к брюшине. В таких случаях необходима операция.

Трубная беременность – операция

То, какой объем операции выполняется при трубном аборте, зависит от стадии патологического процесса и степени вовлечения других органов малого таза. Оперативное вмешательство проводится путем лапаротомии или лапароскопии.

Доступ определяется состоянием пациентки: при кровоизлиянии в брюшную полость используют лапаротомию – доступ через переднюю брюшную стенку. Также ее используют при выраженных спайках. В остальных случаях проводится лапароскопия.

Трубная беременность – в каких случаях удаляют трубу?

Трубный аборт, лечение которого исключительно хирургическое, не всегда заканчивается сальпингэктомией. Основным показанием к удалению трубы является ее разрыв. Однако трубный выкидыш может и не сопровождаться таким осложнением. Среди других показаний для удаления фаллопиевой трубы:

  • сильное растяжение ее стенки (2/3 органа поражено);
  • наличие старой внематочной беременности;
  • повторная внематочная беременность в одной и той же трубе;
  • большое количество спаек в брюшной полости.

Трубный выкидыш при внематочной беременности – исходы

Трубный выкидыш при внематочной беременности может заканчиваться следующим образом:

  • регрессирующая (заглохшая) трубная беременность – завершается абортом или развитием гидросальпинкса (скопление жидкости в трубе);
  • развитие беременности в яичнике или брюшной полости (редко).
Беременность после выкидыша – когда и как планировать зачатие ребенка? Беременность после выкидыша возможна, однако женский организм должен быть к ней подготовлен. Врачи советуют полгода воздержаться от зачатия, чтобы аборт не повторился вновь. Это время отводится на восстановление репродуктивной системы.Признаки замершей беременности на ранних сроках красноречиво свидетельствуют о том, что произошел какой-то сбой. Данная статья рассказывает о причинах гибели эмбриона и особенностях последующего восстановления женского организма.
Привычное невынашивание беременности – стоит ли отчаиваться? Врачи ставят «привычное невынашивание беременности», а вы не знаете, чем характеризуется эта патология? Ознакомьтесь с материалом статьи, в которой рассмотрены основные причины нарушения, способы терапевтического воздействия на проблему. Как происходит выкидыш на ранних сроках? Большинство случаев самопроизвольного аборта случаются на раннем сроке, часто тогда, когда беременная еще не знает о своем положении. Так как данное осложнение не является большой редкостью, женщинам стоит знать, как происходит данный процесс и каковы его признаки.

Источник: https://womanadvice.ru/trubnyy-abort-kak-bystro-raspoznat-i-chto-delat-chtoby-izbezhat-oslozhneniy

Аборт по медицинским показаниям. Трубный аборт (внематочная беременность). Аборт в ходу. Аборт после кесарева

Нужно ли делать аборт при внематочной беременности?

Обычно аборт – дело добровольное. Женщина хочет прервать нежелательную беременность, отложить материнство по личным причинам. Но, к сожалению, не редка практика проведения аборта по медицинским показаниям.

Такое прерывание беременности просто необходимо, так как развитие плода может проходить неблагополучно и навредить женщине.

В данной статье представлены и описаны самые распространенные показания к аборту (аборт в ходу, трубный аборт, аборт после кесарева).

Итак, аборт по медицинским показаниям — это мера строго медицинская. В подавляющем большинстве случаев женщина сама решает, проводить ли ей аборт. Например, на УЗИ была выявлена патология плода, при которой он родиться инвалидом. Но случаи, когда плод угрожает жизни беременной, не требует её непосредственного согласия на аборт и может проводиться немедленно.

Перечень показаний к аборту

Следует отметить, что с 2012 года на территории России осталось только одно социальное показание к аборту – беременность в случае изнасилования. Только в этом случае женщина может сделать аборт на сроке позже 12 недель по собственному желанию. Напоминаем, после 12 недель срока провести могут только аборт по мед показаниям.

С 3 декабря 2007 года клиники по абортам руководствуются приказом Министерства здравоохранения РФ, согласно которому аборт по мед показаниям проводится в следующих случаях:

  • туберкулез;
  • сахарный диабет в тяжелой форме, при котором поражаются почки;
  • тяжелая форма эндокринных заболеваний;
  • болезни, при которых требуется рентген малого таза (например, опухоли);
  • краснуха (если у беременной нет иммунитета);
  • лейкоз в острой форме, хронический лейкоз;
  • психические расстройства беременной;
  • наркомания;
  • сердечные пороки тяжелой формы;
  • болезни печени на последних стадиях (цирроз, гепатит);
  • открытые язвы;
  • эпилепсия;
  • ревматизм и заболевания костной системы тяжелой формы.

Аборт по мед показаниям будет выполняться тем способом, который окажется наиболее эффективным на данной стадии беременности. Так же врач учтет сами показания к аборту. Например, аборт после кесарева сечения.

После того, как специалист оценит состояние рубца на матке, он даст женщине рекомендации по сохранению или прерыванию беременности. Но окончательное решение остается за ней.

Наиболее важным и ответственным во врачебной практике есть принятие решения о необходимом прерывании беременности на поздних сроках. После 20 недели любой аборт, по медицинским показаниям в том числе, представляет большую угрозу для матери.

Решение о его проведении принимается обычно после проведения специальной комиссии. Показания к аборту в это числе должны быть очень весомыми – угроза жизни матери или развитие плода, несовместимое с жизнью (очень тяжелые патологии).

Аборт при внематочной беременности

Нормальная беременность характеризуется развитием плода в полости матки. Этому предшествует процесс перемещения оплодотворённой яйцеклетки из труб в матку, где оплодотворенной яйцо прикрепляется к стенке.

К сожалению, бывают случаи, когда яйцеклетка не достигается полости матки. Тогда непосредственно говорят об аборте.

При внематочной беременности следует как можно скорее её прервать, чтобы она не повлекла за собой пагубные последствия для здоровья матери.

Причинами возможной внематочной беременности медицина называет:

  • новообразования в трубах;
  • нарушения слизистой оболочки матки;
  • врожденные дефекты маточных труб;
  • болезни половой системы;
  • гормональные нарушения;
  • последствия абортов.

Все эти причины могут влиять на проходимость в маточных трубах.

Часто случается, что женщина не замечает, что беременность внематочная. Осложнения могут наступить позже, и решение об аборта при внематочной беременности принимают после первого обследования УЗИ.

Осложненная внематочная беременность дает о себе знать сильными, непохожими ни на что, болями в животе, повышенным потоотделением, слабостью.

Эта происходит вследствие того, что плод, остановившийся в трубе, вызывает разрыв последней из-за большой нагрузки, что чревато сильным кровотечением.

Провести аборт при внематочной беременности можно на ранних сроках с помощью лапароскопии. Лапароскоп вводится через разрез на кожу, и с помощью него отсасывают плод. Принцип похож на проведение мини аборта.

Диагностирование внематочной беременности на поздних сроках обязательно заканчивается серьезной хирургической операцией. Вот почему так важно диагностировать неправильное развитие плода.

Можно обратиться в клинику еще на первой неделе после появления симптомов наступившей беременности, где женщине предложат пройти ультразвуковое обследование. Даже на маленьком сроке современное УЗИ может определить наступившую беременность.

Аборт в ходу. Самопроизвольный аборт

Аборт в ходу совершается самим организмом женщины. Проще говоря, это выкидыш, случившийся вследствие сопротивления организмом наступившей беременности.

Причиной аборта в ходу может быть сильное эмоциональное потрясение, тяжелый физический труд, небольшое время после недавней беременности, заболевания половой системы и другие. Симптомы самопроизвольного аборта являются сильные боли снизу живота и в пояснице.

Далее начинается кровотечение, при котором выходит плодное яйцо. Поэтому при первых ощущениях тянущей боли в области матки нужно немедленно обратиться к врачу.

Это необходимо для того, чтобы предотвратить угрозу аборта в ходу. Современная медицина предлагает эффективные методы предотвращения самопроизвольных абортов. Женщине назначают постельный режим, ряд антибиотиков и успокоительных. Чтобы предотвратить аборт в ходу, женщину могут также госпитализировать.

Под наблюдением врачей она будет находиться все время угрозывыкидыша, вплоть до родов, если лечение пройдет удачно. Если все же произошёл самопроизвольный аборт, по медицинским показаниям следует провести чистку полости матки.

Женщине необходимо обследоваться и начать лечение для того, чтобы угрозы выкидыша больше не возникало.

Трубный аборт

Внематочная беременность, которая развивается дальше, может привести к разрыву трубы под нагрузкой плодного яйца. Это называют трубным абортом. Когда происходит разрыв трубы, плод оказывается в брюшной полости. В данном случае женщина чувствует очень резкую боль, сопровождающуюся сильным внутренним кровотечением.

Также кровотечение выходит из половых путей. Но вышеперечисленные признаки касаются лишь внутреннего разрыва трубы в трубном аборте. При её внешнем разрыве боль не такая резкая, значение ей женщина может даже не придать. Но внутреннее кровотечение присутствует.

Кровь всасывается ближними органами, в результате чего они могут слипаться, срастаться друг с другом.

Трубный аборт приводит к ряду серьезных осложнений, таких как расстройства функций органов, резкие боли, шок, анемия, даже бесплодие. Есть риск образование злокачественной опухоли. Трубный аборт – это мед показание к немедленной госпитализации женщины.

Необходимо немедленно извлечь плод, пока труба не разорвалась. При её разрыве, врачам необходимо будет бороться с болевым шоком и анемией из-за потерянной крови.

Поэтому не лишним будет предотвратить любую возможность внематочной беременности, пройдя УЗИ на ранних стадиях.

Самым «безопасным» вариантом трубного аборта есть выброс яйца из трубы прямо в полость матки. Может закончиться самопроизвольным выкидышем. Или же применяется аборт по медицинским показаниям, а именно удаление плода и околоплодных частей из полости матки хирургическим путем.

Аборт после кесарева сечения

Каждая женщина хочет родить естественным путем. Но в любом случае нужно быть готовой, что во время родов что-то пойдет не так, и придётся применять кесарево сечение.  После такой операции пойдет долгий процесс восстановления.

Беременность в течении 4 лет после кесарева сечения крайне нежелательна. Рубцу на матке необходимо зажить, стать прочным, чтобы не было угрозы выкидыша или разрыва матки.

Поэтому при наступлении беременности в период после операции применяют аборт после кесарева.

Специалист, который занимается вопросами гинекологии, должен представить перед женщиной все «за « и «против» проведения аборта.

После кесарева сечения спустя полгода нельзя и думать о сохранении беременности. Ведь рубец еще не зажил. Врач объективно оценит ситуацию.

Предоставит все риски и расскажет о необходимости аборта после кесарева. Дальше врач поможет выбрать наиболее подходящий способ аборта.

В медицине не существует методик безопасного аборта после кесарева сечения в первые полгода после операции.

Мини аборт применяется не раньше чем через полгода после кесарева, медикаментозный – минимум через год, хирургическое выскабливание – через полтора года.

Эти временные рами связаны с тем, что рубец матки нельзя подвергать механическим воздействиям и кровотечением. Вот почему очень важно предохраняться после кесарева сечения.

На этом виде врач акушер-гинеколог Александр Попков рассказывает о локализации внематочной беременности и о методах её лечения.

Источник: https://www.blogoduma.ru/abort-po-meditsinskim-pokazanijam

Как убирают внематочную беременность: что делают и как проходит лечение на разных сроках?

Нужно ли делать аборт при внематочной беременности?

Статья дает ответы на вопросы – как лечить внематочную беременность, что делать, если поставлен такой диагноз, и можно ли сохранить репродуктивную функцию. Подобное состояние требует срочного врачебного вмешательства.

Аномальное прикрепление плодного яйца – опасная патология, которая грозит потерей способности к деторождению и даже летальным исходом. Лечится несколькими способами – медикаментозно или хирургически. Своевременное обращение к врачу позволит снизить риск и избежать осложнений.

Как возникает, что это такое?

Внематочной или эктопической называется беременность, когда эмбрион прикрепляется не к матке, а к стенке другого органа, чаще к маточной трубе. Это приводит к разрывам и кровотечениям, представляющим угрозу для жизни пациентки.

Признаки

Самый достоверный признак, который позволяет поставить диагноз – обнаружение плодного яйца в «неположенном» месте с помощью УЗИ брюшной полости. Это исследование проводится быстро и безопасно для женщины, его показания являются основанием для постановки диагноза.

Симптомы

Специфических симптомов не развивается – как и в норме, происходит задержка месячных, изменяются молочные железы, тест на беременность показывает положительный результат. Затем резко (на 6-9 акушерской неделе) возникают признаки острого живота, снижается артериальное давление, появляются признаки внутреннего кровотечения и кровянистые выделения из половых путей.

Когда требуется госпитализация?

Проявления внематочной беременности всегда требуют неотложной медицинской помощи. Независимо от того, какой метод лечения будет выбран, требуется госпитализация, различаются только ее сроки.

Что делать дальше?

После выписки из стационара требуется тщательное обследование, которое поможет выявить причины заболевания. По его результатам назначается лечение. В любом случае спешить со следующим зачатием не нужно.

Может ли выйти сама?

Эктопическое прикрепление плодного яйца быстро приводит к разрывам органов. Трубная или шеечная беременность может закончиться самопроизвольным выкидышем, брюшная или яичниковая дает тяжелые осложнения. Превращение внематочной беременности в нормальную невозможно.

Первое, что нужно сделать женщине – обратиться за медицинской помощью.

Клиника

Симптомы, которые говорят о возможном эктопическом прикреплении плодного яйца:

  • Боль внизу живота, в паху.
  • Резкое ухудшение самочувствия.
  • Бледность кожи, холодный пот.
  • Кровянистые выделения из половых путей.
  • Угнетение и потеря сознания.
  • Низкое артериальное давление.

Эти признаки характерны для многих патологий, поэтому врач «скорой» вряд ли поставит диагноз без обследования.

Обследование

При поступлении в стационар у женщины измеряют артериальное давление, пульс, делают общий анализ крови и анализ на глюкозу. Проводится УЗИ брюшной полости и гинекологический осмотр, реже назначают магнитно-резонансную терапию (МРТ).

Диагностика

Основной способ диагностики – УЗИ брюшной полости. Этот быстрый, надежный и безопасный метод. При брюшной беременности ультразвукового исследования не всегда достаточно, и тогда прибегают к МРТ брюшной полости, чтобы определить расположение плодного яйца. При шеечном прикреплении потребуется осмотр на гинекологическом кресле.

Как избавляются?

Подобная патология требует лечения в стационаре. Возможно два пути избавления от нее – хирургический и медикаментозный.

Аборт – хирургическое лечение

Это эффективный способ устранения патологии. Если речь идет о трубной беременности, проводится удаление эмбриона вместе с органом. Оперативный доступ бывает как открытым, так и лапароскопическим. Во время операции рассекают и удаляют пораженную трубу, останавливают кровотечение зажимом, проводят осмотр брюшной полости, чтобы исключить патологии.

Преимущества такого метода – возможность устранить возможные осложнения. Недостаток – приходится удалять маточную трубу.

Лечение медикаментозно Метотрексатом

Медикаментозное лечение в нашей стране применяется редко. Его назначают, если внематочная беременность еще не успела осложниться разрывом и кровотечением. Нельзя назначать Метотрексат при яичниковом или брюшном прикреплении эмбриона.

Существует несколько схем приема препарата, наиболее эффективная из них – многократная. Лекарство вызывает прерывание беременности, которое на этом сроке почти безопасно. Преимущество – позволяет обойтись без операции. Недостатки – дорого.

Удаление по типу трубного аборта

Трубный аборт – это состояние, при котором зародыш начинает отсоединяться от стенки органа. Возможности, что он заново прикрепится уже к стенке матки, нет. В этом случае проводят выдавливание эмбриона.

Это делается с помощью зажима – пережимается ближний к матке конец трубы, и плодное яйцо постепенно выжимается в полость малого таза, затем ее промывают, трубу осматривают, и если она проходима, оставляют. Метод опасен, и разрешен только в том случае, если отделение зародышевых оболочек уже началось самостоятельно.

Сколько лежат в больнице?

Длительность пребывания в стационаре зависит от срока, на котором выявлена патология, выбранного метода лечения, состояния женщины. Сама операция занимает полчаса – час, в зависимости от сложности. Подготовка и обследование перед вмешательством – около часа.

После операции пациентка около суток находится в отделении реанимации, и если нет осложнений или показаний для повторной ревизии брюшной полости, ее переводят в гинекологическое отделение. Срок выписки, если лечение было успешным – 3–4 день после операции.

Лечение Метотрексатом может проводиться амбулаторно. Многократная схема предполагает внутримышечные уколы препарата в течение недели или прием таблеток в течение пяти дней. Процедуру можно проводить в дневном стационаре или дома, но безопаснее всего лечь в больницу.

После выписки из стационара пациентке необходимо соблюдать ряд ограничений. В первую очередь они касаются физической нагрузки – женщине нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, даже работа по дому должна быть строго дозирована.

Половую жизнь также придется ограничить. Желательно воздержаться от близости в течение недели после выписки, а если у пациентки возникают боли, то и дольше. Очень важна надежная и безопасная контрацепция. Идеальным вариантом на первое время остается презерватив. Прием гормональных средств возможен только после консультации с гинекологом.

Когда можно думать о следующей беременности? После полноценного обследования, если гинеколог решит, что это безопасно.

Может ли повториться?

Если у женщины был случай внематочной беременности, есть риск повторения патологии. Это обусловлено тем, что не все факторы, приводящие к подобному заболеванию, могут быть легко устранены.

Среди факторов риск повторной внематочной беременности:

  • Эндометрит, эндометриоз, миома матки.
  • Анатомические патологии, которые не были устранены при операции.
  • Внутриматочная спираль.
  • Заболевания, передаваемые половым путем.
  • Осложненный гинекологический анамнез (аборты, выкидыши, различные нарушения в родах).

Внематочная беременность излечима достаточно легко и быстро. Чтобы избавиться от нее, необходимо вовремя обратиться к врачу. Идеальный вариант – вставать на учет в женскую консультацию сразу же после задержки месячных. Существует программа ранней диагностики с помощью УЗИ, которая позволит вовремя распознать опасность и спасти жизнь

Источник: https://formama.online/vnematochnaya-beremennost/kak-ubirayut-vnematochnuyu-beremennost/

Беременность после прерывания: возможно ли это?

Нужно ли делать аборт при внематочной беременности?

Минус 23 КГ ЗА МЕСЯЦ!

Эти дешевые горькие таблетки удаляют по 18-23 кг жира за месяц! Всего 147 рублей!

Читать далее…

Беременность — волнительный процесс в жизни каждой женщины. Увы, не всегда случается так, что ребенку удалось родиться: в одних случаях это происходит случайно, в других — намеренно (аборты). Так или иначе, время идет, и женщина хочет снова забеременеть. Когда и как можно забеременеть в этих случаях?

  • Через сколько можно забеременеть после аборта?
  • Выкидыш
  • Замершая беременность
  • Через сколько можно забеременеть после выкидыша и замершей беременности?
  • Внематочная беременность
  • Можно ли забеременеть после внематочной беременности?
  • Вывод

Через сколько можно забеременеть после аборта?

Аборт — это искусственное прерывание беременности, которое противоречит всем природным свойствам человека, и не может пройти без последствий для организма. Причины для этого могут быть самыми разнообразными, но в 40% случаев женщины самостоятельно принимают это решение.

Во время беременности происходит перестройка организма для вынашивания плода, и, в результате аборта, происходит гормональный сбой.

Медикаментозный аборт и его последствия:

  • После аборта ребенок не может хорошо закрепиться на стенках матки;
  • Если удалось закрепиться зародышу, то он не в полной мере получает питательные вещества и воздух — из-за истощения стенок сосудов матки;
  • Если повреждена шейка матки, которая служит для удержания плода — это может привести к выкидышу.

Аборт может привести к различным заболеваниям. Большинство женщин страдает бесплодием после аборта первой беременности. Женщина переносит стресс и может стать раздражительной, озлобленной до стабилизации гормонов.

После прерывания беременности, спустя время, женщины задумываются о зачатии ребенка. После аборта можно сразу забеременеть и уверенность в этом вызывает хорошее медицинское оборудование, которое минимизирует ущерб организму после родов.

Но забеременеть после медицинского аборта можно будет не раньше, чем через 10 месяцев, чтобы организм окреп. Если не получается долго забеременеть, то следует обратиться к врачу — гинекологу.

Часто вероятность забеременеть после аборта значительно снижается. Процедуры, которые предстоит пройти:

  1. Проверка на инфекционные заболевания.
  2. Осмотр на гинекологическом кресле.
  3. На 6 — 8 сутки менструального цикла пройти УЗИ.

Если же женщина забеременела сразу через месяц после аборта, это станет для ее организма сильным стрессом и нагрузкой на организм.

Выкидыш

Самопроизвольный аборт (выкидыш) — это резкий обрыв беременности, причиной которого является: патологии развития зародыша, неудовлетворительное состояние здоровья, без медицинского вмешательства.

Сроки могут быть разнообразными, но только до 8 недель — после этого промежутка времени вероятность снижается в несколько раз. Потеря ребенка всегда горький опыт для несостоявшихся родителей, даже если размеры плода всего в несколько миллиметров, и они никогда его не видели.

В большинстве случаев невозможно определить точную причину выкидыша. Помимо генетических факторов, есть еще причины, от которых нужно избавиться:

  • инфекция паразитальная.
  • вирусная инфекция, такая как грипп и краснуха.
  • другие различные инфекционные заболевания, которые сопутствуются высокой температурой.
  • отклонения в детородных органах.

Поиск причин обычно начинают после второго выкидыша.

Замершая беременность

Замершая беременность — это смерть плода. Может встретиться у женщин любого возраста. Данная патология встречается крайне редко. Основные факторы, которые могут вызвать гибель плода:

  • иммунологические факторы;
  • гормональные нарушения;
  • инфекции;
  • аномалии хромосом;
  • внешние факторы;
  • стресс;
  • злоупотребление антидепрессантов;
  • вредные привычки;
  • неизвестные причины генезиса.

Суеверные люди считают, что ребенку просто не суждено было появиться на свет.

Через сколько можно забеременеть после выкидыша и замершей беременности?

После выкидыша или замершей беременности женщина получает психологическую и физиологическую травму, и хочет зачать в ближайшее время ребенка.

Когда можно забеременеть после выкидыша без нагрузки на организм? Чтобы избежать повторной ситуации, нужно соблюдать все правила, которые огласит врач. Оптимальное зачатие ребенка через 1 год: для полного восстановления организма.

Бывают случаи, когда уже через несколько месяцев женщина может забеременеть и выносить здорового и полноценного ребенка.

Если женщина забеременела сразу после выкидыша, для ее организма это нелегкое испытание, и вероятность повторения возрастает в несколько раз. И искать способы как быстрее забеременеть после замершей беременности не стоит, лучше набраться терпения, привести в порядок свой организм, пройти нужные обследования и только тогда приступать к планированию.

Какие причины женского бесплодия, и как их лечить?

Об основных причинах бесплодия у мужчин здесь.

Болезни первого триместра бесплодия тут: http://budymamoi.ru/pregnant/trimesters/bolezni-v-pervom-trimestre-beremennosti.html.

Внематочная беременность

Внематочная беременность — это осложнение, при котором оплодотворенная яйцеклетка переплетается вне полости матки. Она встречается примерно в 2% от всех беременностей. В большинстве случаев причина неизвестно, но есть факторы, повышающие риски:

  • контрацепция;
  • воспалительные заболевания;
  • инфекция женских половых органов;
  • нарушение транспортной функции в маточных трубах;
  • аномалия половых органов;
  • операции брюшной полости;

Симптомы обычно проявляются на 3 — 8 неделе: боль в низу живота, кровотечения (сильное кровотечение может привести к потере сознания).

Можно ли забеременеть после внематочной беременности?

Внематочная беременность может привести к бесплодию. Для улучшения состояния маточных труб нужно медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. Если маточная труба удалена вместе с плодной яйцеклеткой, то вероятность забеременеть снижается. Женщины, не достигшие 30 лет, имеют больше шансов зачать ребенка после внематочной беременности.

Вывод

Очевидно, что в любом случае есть шансы повторной беременности. Нужно дать организму матери прийти в чувства, а женщине — восстановить психологическое равновесие. Нельзя отчаиваться! Обращение к доктору и соблюдение всех его предписаний и рекомендаций позволит начать путь заново.

Когда снова можно беременеть после прерывания беременности:

Источник: http://budymamoi.ru/plan/conception/beremennost-posle-preryvaniya.html

Аборт при внематочной беременности

Нужно ли делать аборт при внематочной беременности?

Внематочная беременность — угроза для жизни женщины. При этой патологии плод прикрепляется и начинает развиваться не в матке, а за ее пределами. Поэтому ответ на вопрос о том, стоит ли делать аборт при внематочной беременности, всегда будет однозначно положительным.

После оплодотворения яйцеклетки образуется плодное яйцо. По фаллопиевым трубам оно должно попасть в маточную полость, где и состоится имплантация. Затем эмбрион начинает расти и развиваться.

Иногда бывает так, что плод прикрепляется к фаллопиевой трубе, яичнику или даже в брюшной полости. В таких условиях о нормальной беременности речи не идет. Как уже говорилось выше, данное состояние требует вмешательства специалистов. В противном случае женщина рискует своим здоровьем. Если речь идет о маточной трубе, то при ее разрыве будущая беременность остается под вопросом.

Прерывание беременности внематочной — дело времени. Обычно уже на пятой-шестой неделе после последних месячных становится понятно, что плода в матке нет. Увидеть это можно при помощи ультразвукового исследования.

Источник: .com

Лучше всего диагностированную внематочную беременность прерывать на сроке 6-8 недель. Чем раньше женщина узнает о патологии, тем лучше. Тогда шансы сохранить здоровье очень велики. Бывают случаи, когда беременность прерывается и без вмешательства.

Если же удалось выявить проблему на сроке 6 недель, тогда аборт медикаментозный при внематочной беременности — оптимальный вариант. На более поздних сроках показано лишь хирургическое вмешательство. Решение о методах прерывания принимает врач. Он учитывает общее самочувствие женщины. Важную роль играют и результаты ультразвукового исследования, а также лабораторных анализов.

  • 1 Медикаментозный
  • 2 Методика
  • 3 Осложнения
  • 4 Операция
  • 5 Наблюдение

Медикаментозный

Данный способ считается самым эффективным и менее травматичным. Женщина проходит полное обследование. С помощью ультразвука смотрят размер эмбриона. Если он составляет до 3,5 см, то процедуру проводить можно. Важно, чтобы целостность трубы не была нарушена.

Медикаментозное прерывание внематочной беременности на ранних сроках — менее травматичное вмешательство, но все равно оно требует пристального наблюдения за состоянием пациентки. Поэтому женщина находится в стационаре.

Показания к медикаментозному аборту при внематочной беременности:

  • первые недели гестации;
  • плодное яйцо достигло размеров около 3,5 см;
  • маточная труба не утратила свою целостность;
  • артериальное давление женщины в норме;
  • отсутствует кровотечение из половых путей.

И все же последнее слово, как уже говорилось, за доктором. Мы уже выяснили, можно ли делать аборт при внематочной беременности. Как и у любого другого вмешательства медикаментозное прерывание имеет свои противопоказания:

  • эмбрион перерос 3,5 см;
  • уровень хорионического гонадотропина больше 15 000 мМЕ/мл;
  • доктор слышит сердцебиение ребенка.

Нельзя использовать медикаменты для прерывания беременности, если:

  • внутренние органы пациентки по каким-то причинам работают неправильно;
  • иммунная система функционирует недостаточно хорошо;
  • женщина кормит грудью другого ребенка, родившегося ранее;
  • при обострении любых хронических патологий.

Методика

Чтобы спасти женщину от внематочной беременности, используют стандартные медикаменты из группы цитостатиков. Вот их список:

  • Мифегин;
  • Метотрексат;
  • Мифепристон.

Наиболее популярен препарат Метотрексат. Его действие заключается в блокировке метаболических процессов тканей, а также он препятствует делению клеток. В результате организм матери отторгает эмбрион.

Когда уже точно диагностирована внематочная беременность, медикаментозное прерывание можно провести несколькими способами ввода препарата:

  • внутривенно;
  • внутримышечно;
  • перорально.

Чаще всего выбирают введение лекарства внутримышечно. Препарат используют либо разово, либо же повторяют по определенной схеме. Ранее практиковался многократный вариант.

Инъекции проводились раз в день каждые два дня. В сумме их количество не должно было превышать четырех введений. В те дни, когда инъекций не проводятся, назначают фолиант кальция.

Он предназначен для уменьшения симптомов токсикоза.

При выборе медикаментозного аборта, внематочная беременность строго контролируется. С этой целью регулярно сдается анализ на определение концентрации ХГЧ. Когда удалось добиться снижения уровня на 15%, введение препарата прекращают. Нельзя заранее сказать, сколько инъекций может понадобиться. Кому-то хватает всего двух.

В настоящее время все чаще практикуют однократное введение. Разовую дозировку рассчитывают по весу пациентки.

Осложнения

Выбор в пользу Метатрекасата имеет ряд преимуществ. Основные из них:

  • женщина не подвергается пагубному влиянию наркоза;
  • на теле не остается шрамов и поэтому не требуется длительный период восстановления.

И все же побочные эффекты могут быть. Аборт при внематочной беременности требует постоянного контроля за состоянием женщины. Важно регулярно проверять уровень гормонов, дабы свести к нулю возможные риски. Ниже предлагаем ознакомиться со списком побочный действий, оказываемых Метотрексатом:

  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея);
  • со стороны сердечно-сосудистой системы могут появиться проблемы (одышка);
  • нередки кровотечения;
  • может пострадать общее состояние (слабость, повышенная утомляемость, головная боль);
  • иногда нарушается процесс мочеиспускание;
  • если страдают почки, может появиться желтуха;
  • со стороны кожи вероятны высыпания и зуд.

У группы пациенток организм может активно сопротивляться действию препарата. В таком случае продолжается кровотечение и не падает уровень ХГЧ. Остается лишь один вариант прервать беременность — оперативное вмешательство.

Операция

Ниже перечислены симптомы, при которых показано хирургическое лечение:

  • выделение крови из половых путей;
  • рост гормона ХГЧ(более 15 тысяч мМЕ/мл);
  • срок гестации составляет восемь и более недель.

Ранее мы рассмотрели, можно ли медикаментозно прервать внематочную беременность. Как оказалось, не каждый организм адекватно реагирует на препараты, используемые для аборта. Вот поэтому избавиться от плода, который прикрепился не в матке, можно следующими способами:

  • Выдавливанием (милкинг). Если эмбрион замирает и начинает отслаиваться, тогда его выдавливают из трубы. Целостность яйцевода сохранится. Данный вариант удобен тогда, когда плодное яйцо расположено близко к выходу из фаллопиевой трубы.
  • Лапароскопия. Один из самых востребованных методов в гинекологии. Хирург проделывает несколько небольших отверстий в брюшной стенке. В них вводятся инструменты и камера. Данная операция позволяет сохранить фаллопиевую трубу — или всю, или хотя бы ее часть.
  • Лапароскопия может быть выполнена несколькими способами — туботомией и тубэктомией. В первом случае через брюшную полость вскрывается та часть трубы, где прикрепился эмбрион. После чего его удаляют. Функциональность трубы не меняется, она остается целой. При тубэктомии удаляют всю трубу. Так поступают на поздних сроках гестации.
  • Лапаротомия. Это самое обычное полостное хирургическое вмешательство, производимое через переднюю стенку живота.

Прерывание беременности внематочной заключается в удалении эмбриона, когда трубы уже чрезмерно повреждены, плод отслаивается и наблюдаются кровотечения.
При своевременном диагностировании патологии вероятность возникновения осложнений сводится к нулю. Если же ситуация запущена, тогда могут возникнуть следующие ситуации:

  • риск возникновения повторной внематочной беременности повышается;
  • могут пострадать соседние внутренние органы;
  • в будущем не исключено бесплодие.

Вот почему так важно как можно скорее обратиться к врачу, если вы заподозрили у себя внематочную беременность. Или же выполнить все рекомендации доктора, когда диагноз установлен и не затягивать медикаментозный аборт или хирургическое лечение.

Наблюдение

На ранних сроках гинекологи могут выбрать выжидательную позицию.

Такой прием возможен, если:

  • срок относительно небольшой;
  • женщина не жалуется на ухудшение самочувствия;
  • уровень ХГЧ постепенно снижается, что видно по результатам анализов.

По статистике около 40% внематочных беременностей прерываются без вмешательства. Сегодня выявить патологию можно довольно просто. Для этого необходимо пройти ультразвуковое исследование после задержки менструации и проверять уровень ХГЧ в динамике.

Любая женщина при первых признаках беременности проводит аптечный тест. Как только вы увидели там две полосы, запишитесь на УЗИ. Плодное яйцо обычно появляется в матке при задержке в 4-5 недель. Если врач его увидел, можно расслабиться и спокойно вынашивать ребенка. В противном случае нужно повторить УЗИ и с результатами отправиться к гинекологу.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/abort-pri-vnematochnoj-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.